Воспаление плечевого нерва невралгия. Невралгия руки и плечевого сустава лечение

Невралгия плечевого сустава часто путается с невритом, но это разные патологии, хотя болезненные проявления при этих недугах примерно одинаковые. Однако, неврит – это воспаление непосредственно в нерве, а невралгия (плеча, шеи и так далее) – это воспалительный процесс тканей, сопровождающийся отечностью, в результате которой нерв сдавливается и человек испытывает боль. В связи с тем, что эти заболевания взаимосвязаны, невралгия (плечевого) нерва может плавно перетекать в неврит.

Особым разнообразием симптоматика не отличается. Основным симптомом конечно является боль. Ее можно классифицировать по интенсивности и степени ощущений – ноющая, острая, тупая, жгучая или приступообразная. Во время болевого синдрома усиливается потоотделение, могут возникать симптомы мышечного подергивания, кожные покровы бледнеют или краснеют.

Как правило, перед возникновением боли в мышцах возникают спазмы. Такие симптомы могут развиваться вследствие травм, переохлаждений, простудных заболеваний, инфекций, неловких движений. В мышцах происходит сильное напряжение, на что они отвечают сокращением, то есть спазмом. После этого мышечная ткань отекает, нервные окончания сдавливаются – появляется боль.

Нередко появляются неврологические симптомы – слабеют рефлексы, снижается чувствительность и прочее. В этом случае можно заподозрить неврит – значит воспаление теперь захватило и сам нерв. Неврологические симптомы свидетельствуют об усугублении и осложнении недуга.

Причины невралгии

Как уже было сказано, причиной невралгии является спазм в мышцах, приводящий к сдавливанию нерва. Такие явления могут наблюдаться в следующих случаях:

остеохондроз позвоночника;
частые стрессовые ситуации;
системные заболевания – нарушение метаболизма, сахарный диабет, проблемы в ЖКТ;
отравления организма, чаще всего алкогольные;
слабый иммунитет;
инфекции;
переохлаждения;
неправильные резкие движения.

Диагностические мероприятия

Чаще всего врач устанавливает предварительный диагноз после клинического обследования пациента. Специалист проверяет двигательную активность руки - насколько она может согнуться в локте, врач может попросить подвигать пальцами, совершить круговые движения большим пальцем, плечом. Также он расспросит пациента о сопутствующих заболеваниях. Что касается лабораторных исследований, то исходя из показателей крови, делается вывод о наличии воспалительного процесса.

Клиника невралгии довольно специфична, и круг диагностического поиска не очень широкий. Для того, чтобы определить тяжесть заболевания (насколько сильно поражены нервные волокна) проводится электронейромиография. Это исследование дает представление о том насколько правильно проводится электрический импульс, о глубине и обширности поражения.

Остальные диагностические исследования направлены на исключения других патологий – опухоль, периартрит и прочие. Для этого используются:

КТ, МРТ;
рентген;
в некоторых случаях требуется пункция спинномозговой жидкости.

Принципы лечения

Невралгия плечевого сплетения лечится в соответствии с симптоматикой и причинами, которые послужили толчком для ее развития. Лечащий врач назначает лечение, направленное не только на снятие болевых симптомов, но и на искоренение первоначальной причины.

Если анализы свидетельствуют о присутствии инфекционного фактора, то лечение будет проводится антибактериальными средствами. Чаще всего выписываются препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, сульфаниламидной группы. Как правило, назначается комбинация препаратов. Кроме того, обязателен прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов (особенно группы В, так как она оказывает положительное влияние на нервную ткань).

В острый период из нестероидных средств больному назначается Индометоцин, также прописываются миорелакснты – Мидокалм или Клоназепам и противосудорожные препараты – Баклофен.

Что касается обезболивающих средств, то это в основном анальгетики. Не рекомендуется прием Диклофенака или Ортофена, врачи советуют снимать боль Нимисулидом или Ибупрофеном. В настоящее время нередко врачи рекомендуют пластырь с фентанилом, а на начальной стадии заболевания лучше принимать Пенталгин.

Для снятия неприятных и болевых симптомов назначаются мази. Они согревают и расслабляют ткани, улучшают в них кровообращение, способствуют повышению эластичности связок, улучшают местные процессы обмена. В состав мазей обычно входят анальгетики и противовоспалительные препараты, но очень эффективны мази и с пчелиным или змеиным ядами. Самые распространенные мази, которые используются для того чтобы снять невралгические боли – Миотон, Випросал, Финалгон.

Если никакие средства не помогают снять боль, врач может рекомендовать инъекции. Это может быть Баралгин, Спазган или Триган. Такие инъекции может делать только врач. Все медикаментозные препараты должны выписываться лечащим врачом, так как все они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Также необходимы массажи, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Назначаются ванны с эфирными маслами, УВЧ, дарсонваль, электрофорез с препаратами для обезболивания и снятия воспаления, магнитотерапия и другие. Однако, такая терапия возможна только тогда, когда острая стадия воспаления прошла, а болевые и дискомфортные симптомы практически сошли на нет.

Что касается сроков лечения невралгии, то это довольно длительный процесс, который может растянуться на месяцы. Такое тщательное и длительное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить появление рецидивов. Если невралгию не долечить, то очень скоро можно снова столкнуться с той же проблемой.

Народные средства

Самыми распространенными народными средствами являются:

Березовые почки. Пару столовых ложек почек заливают полулитром качественной водки. Настаивают неделю, а потом делают компрессы или растирания.
Бессмертник. На ночь две столовые ложки травы завариваются в термосе двумя стаканами кипятка. С утра средство процеживают и выпивают весь настой в течении дня.
Герань. Свежие листья растения кладут на льняную ткань и прикладывают к пораженным местам. Сверху компресс накрывается теплым платком. Компресс оставляется на 2-3 часа, за это время можно несколько раз заменить листья свежими.
Мята перечная. На стакан кипятка потребуется столовая ложка сухого растения. Средство кипятится 10 минут, процеживается, а потом употребляется по 100 грамм утром и на ночь.
Черная редька. Сок черной редьки втирают в больные места.
Чеснок. Мелко порубленную головку чеснока заливают поллитра растительного масла. Настаивают 3-5 дней, а затем втирают в болезненные очаги.

Хороший эффект дают ванны с различными травяными настоями. Для этого используют сосновые почки, чабрец, крапиву, душицу, смородиновые листья, аир, дубовую кору, конский каштан и прочие растения, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие.

Также можно добавлять в ванну эфирные масла – кедровое, пихтовое, лавандовое, масло чайного дерева и так далее. Кроме того, эфирные масла (1-2 капли) можно добавлять в кремы или масла, которые используются для массажа.

Прогнозы, осложнения, профилактика

При своевременном и правильном лечении невралгии плечевого нерва, прогноз благоприятный. Заболевание полностью излечивается и рецидивы не будут беспокоить пациента. Но если заболевание запущенное или же лечение было выбрано неправильно, то недуг может стать хроническим (с периодическими обострениями), может развиться неврит, который повлечет за собой нарушение основных функций плечевого сустава.

Описание:

Невралгия плечевого нерва – это достаточно неприятный , который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с невритом (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку достаточно часто развивается в , если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

Причины невралгии плечевого нерва:

Причин, по которым возникает неврит плечевого сплетения, существует несколько и все они имеют разную природу. К факторам риска развития патологии относятся:

Переохлаждение верхней части тела;
инфекционные заболевания;
вирусы;
микробы;
организма;
опухоли на шее или в подмышечной ямке;
;
проникающие ранения;
травмы;
;
падение на вытянутую руку;
;
высоко наложенный на предплечье жгут;
длительное применение костыля.

У новорожденных неврит плечевого нерва может быть вызван родовой травмой - в результате кровоизлияния, растяжения или ушиба нервных волокон. Причинами таких повреждений служат: неправильная акушерская тактика, большой вес плода, ягодичное или ножное предлежание ребенка.

Симптомы невралгии плечевого нерва:

При таком заболевании симптомы не отличаются разнообразием. В первую очередь это, конечно, болевые ощущения, которые могут иметь различную интенсивность и характер. Так, боли могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, или же вообще появляться периодически в виде приступов. При этом во время таких приступов боли увеличивается потоотделение, появляется мышечное подергивание, а также появляется бледность или покраснение кожи.

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в мышцах спазмов. Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

В общем случае можно сказать, что при невралгии появляется приступообразная боль в плече или руке. В некоторых случаях она может быть постоянной, в некоторых – полностью исчезать между приступами. В подавляющем большинстве случаев болевые ощущения распространяются по всей руке, не имея определенной локализации, но в некоторых случаях боль может локализоваться в предплечье или плече, ограничиваясь областью расположение раздраженных нервов сплетения. При этом практически всегда невралгия является односторонней.

Очень неприятным моментом может стать появление различных неврологических симптомов – нарушения чувствительности, ослабление рефлексов и т.д. Это может говорить о развитии плечевого сустава, т.е. о том, что воспаление «перекинулось» на сам нерв.

Диагностика:

Неврит плечевого нерва - это патология, которую сложно выявить без проведения тщательного обследования. Симптоматика очень схожа с признаками течения плечелопаточного и постановка диагноза может быть ошибочной, если специалист опирается только на жалобы больного и составленный анамнез. При подозрениях на развитие неврита плечевого сплетения целесообразно использовать такие методы диагностики:

Электронейромиография;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография костей плечевого сустава и окружающих его мягких тканей;
ультразвуковая диагностика.

Лечение невралгии плечевого нерва:

Защемление нерва в плечевом суставе требует особого внимания одновременно нескольких специалистов: терапевта, невропатолога и хирурга-ортопеда.

Медикаменты.

1. Лекарственная терапия невралгии сводится к применению препаратов, уменьшающих боль и воспаление. В ситуациях, при которых не было вероятности проникновения инфекционного агента через поврежденные кожные покровы (ножевое и огнестрельное ранение), антибактериальная терапия не показана при отсутствии у больного хронически протекающих инфекционных заболеваний.

2. Для купирования болевого синдрома и воспаления предпочтение отдается препаратам на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофен) и парацетамола (парацетамол, панадол, цефекон, пенталгин, аскофен, цитрамон). Они начинают действовать через 10-25 минут и эффект сохраняется 3-8 часов в зависимости от препарата.

3. Пероральный прием на данный момент является повсеместно распространенным, но многие забывают о ректальном способе доставки лекарственных средств. Исследования показывают, что применение ректальных суппозиториев на основе парацетамола (цефекон, панадол) снимает боль в два раза быстрее, так как прямая кишка имеет в себе густую сеть кровеносных сосудов, которые ускоряют системное распространение лекарственных средств.

4. С особой осторожностью необходимо отнестись к препаратам на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, упсарин, ацентерин), так как длительный их прием может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В крайне тяжелых случаях рекомендуется прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) и наркотических анальгетиков (промедол, фентанил).

Ортопедическая и хирургическая коррекция.

1. Если причиной ущемления стал вывих или подвывих, то достаточно будет вправить головку плечевой кости в суставную ямку, а для скорейшего исчезновения боли и воспаления пару дней пропить легкий нестероидный противовоспалительный препарат.

2. При травмах с переломами костей, особенно при оскольчатых переломах, экстренно проводится хирургическая реконструкция с последующим гипсованием. Назначаются вышеперечисленные препараты и антибиотики для профилактики развития

Часто советуют не путать невралгию с невритом плечевого нерва, но неопытному человеку не так-то просто отличить одно от другого. Болезненные симптомы протекают примерно одинаково. Неврит (плексит) – это воспаление самого нерва, а невралгия - это болезненная реакция нерва на воспалительный процесс, протекающий рядом, поскольку из-за отечности нервы сдавливаются. Поскольку ситуации смежные, то невралгия может преобразоваться в неврит.

Симптомы

Первый симптом невралгии - мышечные спазмы. Это непроизвольные сокращения в верхней части плеча, напоминающие подрагивания или подергивания. Могут быть периодическими или частыми. Нередко возникает даже целая серия подергиваний в течение нескольких минут. Поначалу это не причиняет особого дискомфорта, и человек может просто не обратить внимания.

Если воспаление развивается, возникает отек в мышцах. Отек начинает сдавливать нервы, находящиеся в плечевом сплетении, и возникают боли. Боль может быть самой разной: ноющей, тупой, острой, жгучей. Острые боли часто проявляются в виде периодических приступов, а тупые и ноющие могут беспокоить постоянно, принимая изматывающий характер.

Постепенно боль распространяется по всей руке. В ряде случаев она локализуется в области плеча, но часто бывает вообще трудно определить ее первоисточник. Но чувствуется, что боль глубокая, не поверхностная. В запущенном варианте боль способна перемещаться в область лопатки или грудной клетки. Иногда становится настолько мучительной, что требуется новокаиновая блокада.

Так как боль не имеет четкой локализации, а в запущенных случаях начинает распространяться на спинную и грудную области, это затрудняет правильную диагностику. В отдельных случаях может предполагаться даже гастрит или язва желудка.

Поскольку нерв, будучи сдавленным (испытывает компрессию), перестает нормально функционировать, возникают неприятные ощущения онемения, эффект «ползающих мурашек», частичная потеря чувствительности. Рефлексы буксуют, мышцы начинают плохо работать, конечность ослабевает. Человеку становится трудно управлять рукой - нельзя в полной мере отвести ее назад, поднять вверх и так далее.

Причины

Чаще всего невралгия плечевого нерва - односторонний процесс, преимущественно правый. Невралгия, при всех ее неприятных симптомах, не опасное заболевание. А вот неврит может привести к нарушению работы нерва, так как он поражен.

Если болезнь задела лишь отдельные участки нервного сплетения, то будет частичная потеря чувствительности. Если поражен весь нервный клубок, то возможно развитие таких последствий, как снижение двигательной силы и даже паралич руки. Сначала пальцы теряют способность двигаться, затем становится трудно сгибать и разгибать руку, а впоследствии возможна полная атрофия мышц.

Непосредственные причины развития невралгии:

Переохлаждения;
Инфекции, вирусы;
Излишние физические нагрузки;
Травмы сустава – подвывих и вывих, сильный ушиб, перелом ключицы;
Неправильно наложенный жгут или гипс;
Остеохондроз шейного отдела;
Опухоли шеи, плеча, подмышки;
Воспаление связок при растяжении;

Косвенные причины развития невралгии:

Возрастные нарушения сосудистой системы;
Сахарный диабет;
Гормональные нарушения и сбой в обмене веществ.

Расположение плечевого нерва

Если неврит плечевого нерва вызван переохлаждением или инфекцией, то он протекает в острой форме. Симптомы проявляются практически сразу, к болям в области плеча и шеи присоединяется слабость и лихорадка. В течение двух-трех дней состояние сильно ухудшается. Если причиной выступает не очень тяжелая травма, то болевой синдром нарастает постепенно и может уменьшаться. Беспокоят не столько боли, сколько скованность и частичное онемение.

Иногда симптомы ослабевают сами по себе, но, если невралгию не лечить, она вернется. Приступы будут усиливаться и сопровождаться осложнениями.

Лечение

Пускать развитие заболевания на самотек нельзя. Если же лечение начато своевременно, то невралгия проходит достаточно быстро и без рецидивов. Лечение невралгии всегда комплексное, основные этапы таковы:

Снятие острой боли;
Ослабление воспалительного процесса;
Приглушение остаточного болевого синдрома, текущее обезболивание;
Лечение первопричины;
Восстанавливающие процедуры: физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, лазерная терапия, массаж;
Парафино- и озокеритолечение, грязевые обертывания, радоновые ванны, талассотерапия, прогревание полынными сигарами, лечебная гимнастика;
Укрепляющие средства народной медицины как дополнение;
В качестве профилактики плавание и посильная физкультура.

На первой стадии заболевания в ход идут нестероидные противовоспалительные препараты. Перечень их довольно широк: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Индометацин», «Напроксен», «Кетанов» и другие. Они позволяют снять боль и воспаление, из-за которого возникает отек. В результате интенсивность повторных болей уменьшается. С болевым синдромом хорошо справляются анальгетики: «Солпадеин», «Пенталгин», «Некст», «Саридон» и так далее. В тяжелых случаях может потребоваться сильное обезболивание, вплоть до новокаиновой блокады. Но это только предварительный этап, а не само лечение, так как анальгетики и нестероидные препараты нельзя принимать долго.

В первые дни для снижения отека можно использовать мочегонные препараты умеренного действия. Чтобы не испытывать потерю калия в процессе вывода лишней воды, могут применяться препараты типа «Верошпирон» («Спиронолактон»).

После того, как боль снята или ослаблена, нужно определить точную причину заболевания. Как только причина установлена, назначается лечение. При лечении немаловажное значение имеет удобное положение поврежденной конечности. При необходимости могут использоваться лонгеты и бандажи для правильной фиксации руки в отведенном положении.

В процессе лечения боли могут не уходить, поэтому пероральные обезболивающие препараты заменяются мазями, имеющими обезболивающий и противовоспалительный эффект («Бен-Гей», «Бом-Бенге», «Фастум гель»), мази с пчелиным и змеиным ядом («Апизартрон», «Наятокс», «Випросал»), на более поздних стадиях применяются мази согревающего действия («Капсикам», «Финалгон» и другие). Они усиливают кровообращение и способствуют нормализации работы мышечных волокон.

Согревающие мази допустимо применять только тогда, когда выраженный отек уже спал, иначе можно получить обратный эффект и ухудшить положение.

Для укрепления организма назначаются витамины (группа B вводится инъекционно). Для нормализации эмоционального фона могут назначаться антидепрессанты. Также можно принимать не очень тяжелые снотворные.

Острый период болезни чаще всего сохраняется до двух недель. При своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Как правило, удается восстановить весь поврежденный функционал и вернуть больного к полноценной жизни.

Посттравматический неврит

Травматический неврит (или посттравматическая невропатия) наиболее серьезный вариант невралгии плеча. Это заболевание, которое затрагивает нервный корешок вследствие механической травмы нерва:

Ранений;
Операций;
Неудачных инъекций (постинъекционный неврит);
Ударов и длительных пережатий;
Глубоких ожогов;
Переломов и вывихов.

Симптомы у посттравматического неврита очень разные, но всегда связаны с двигательной активностью поврежденной конечности: ослабление чувствительности (онемение) или, наоборот, усиление (раздражительность, болезненность), нарушение движений вплоть до паралича. Обязательный симптом – стойкая боль, которая усиливается многократно при пальпации.

Дополнительно может появляться бледность или покраснение кожи, появляется чувство жара, увеличивается потоотделение. Нарушение кровообращения приводит к общему ухудшению обмена веществ. Это может сопровождаться выпадением волос, сухостью кожи, ломкостью ногтей.

Паралич руки при посттравматическом неврите плечевого нерва

Довольно часто основные симптомы посттравматического неврита развиваются не сразу, а через недели после травмы, и даже месяцы. Это может осложнить эффективную диагностику.

Помимо болеутоления и противовоспалительных мероприятий, лечение будет включать в себя комплекс следующих процедур:

Стимуляция мышц и нервов;
Иглоукалывание;
Прием витаминов группы «В», «С» и «Е»;
Дополнительные методики.

При травматическом неврите лечение подбирается индивидуально. Если атрофия нервов серьезная, может осуществляться оперативное вмешательство, в процессе которого утраченные нервы замещаются здоровыми (берутся из голени пациента и других частей тела).

Код МКБ-10

Международная классификация болезней (МКБ) - основной документ для статистической обработки данных. Применяется в медицинских учреждениях передовых стран, включая и Россию, которая перешла на последнюю модификацию МКБ-10 в 1999 году. Все хорошо изученные болезни классифицируются и обозначаются разными кодами.

Поскольку невралгия вызывается разными причинами, в МКБ-10 она представлена в двух кодах (классах): G и M. В коде G находятся болезни нервной системы, невралгия там относится к 6 классу. В коде М собраны болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей. Там невралгия отнесена к 13 классу.

Таким образом, неврит в классификации МКБ определен не очень точно. В любом диагнозе важно не просто собрать перечень симптомов, но и выяснить точную причину их происхождения. Поэтому в случаях, когда первопричина неясна или имеет многокомпонентный характер, в международной классификации болезней имеются подразделы, позволяющие ставить размытый диагноз. В сложных случаях врачи пользуются кодировкой M79.2 - невралгия и неврит не уточненные, неврит БДУ.

Гимнастика

Гимнастика или лечебная физкультура выступает неотъемлемой частью процесса выздоровления после неврита.

Нужно помнить, что гимнастика противопоказана при сильных болях и общем тяжелом состоянии. Нужно переждать острую фазу болезни в максимально спокойном состоянии для плеча. На втором этапе делать щадящие движения и только на третьем этапе лечения начинать более интенсивные упражнения. С разрешения врача.

Щадящие упражнения. Пораженной конечностью нужно делать пассивные движения, а симметричным суставом здоровой конечности (другой рукой) - активные. Если мышцы ослаблены, выполнять облегченные упражнения. Для уменьшения нагрузки может использоваться поддержка конечности на весу подвязкой или лямкой. Хорошо выполнять некоторые упражнения в теплой воде.

Лечебная физкультура при плечевом неврите включает, в частности, такие упражнения:

Принять положение стоя или сидя. Одновременно поднимать плечи кверху, стараясь достать мочки ушей, затем снова опускать вниз. Сделать 10-15 раз. Можно выполнять поочередно – больным и здоровым плечом, отмечая при этом разницу в амплитуде и отслеживая болевые ощущения.
Из положения сидя или стоя (спина держится ровно) стараться сводить лопатки вместе, после чего возвращать плечи в свободное положение. Можно повторить 10-15 раз.
Рука свободно висит вдоль тела. Согнуть больную руку в локте, поднять локоть в горизонтальное положение и разогнуть руку. Постараться отвести выпрямленную руку назад как можно дальше, корпус тела не поворачивать. Затем опустить руку и повторить все сначала. Упражнение делается одной рукой 8-10 раз.
Рука согнута в локте и отведена в сторону. Кисть на плече. Проделывать круговые движения согнутой рукой в одну сторону, остановиться на пару секунд, потом в другую сторону. Делать по 6-7 полных вращений в каждую сторону. Если в горизонтальном положении выполнять упражнение сложно, можно немного наклонить туловище в сторону больной руки.
Делать больной рукой вертикальные махи вперед и назад, за голову. Рука прямая, махи делаются аккуратно и медленно. Достаточно 5-8 раз.
Двумя выпрямленными руками делать махи перед собой скрестно, после чего разводить их в стороны и немного назад. Повторить комфортное количество раз, с хорошей амплитудой.
Исходное положение - выпрямленная рука перед собой. Поворачивать кисть руки и предплечье ладонью то к себе, то от себя. Повторить 10-15 раз. Вообще полезно выполнять разнообразные движения пальцами (особенно большим и указательным) и в лучезапястном суставе.

Упражнения лечебной физкультуры выполняются несколько раз в день. Также можно самостоятельно делать массаж больного плеча. Когда рука восстановится настолько, что сможет осуществлять хватательные движения, нужно подключать упражнения с предметами (мячом, гимнастической палкой, эспандерами).

При беременности

Невралгия может встречаться у людей любой возрастной группы. Беременные и молодые мамы чаще всего сталкиваются с проблемой невралгии лицевого нерва, но и плечевая их тоже иногда одолевает. Причинами могут выступать (не считая возможных травм) следующие проблемы:

Переохлаждение организма или температурные перепады;
Инфекционные или вирусные заболевания;
Нагрузка на позвоночник и смещение центра тяжести;
Хронический остеохондроз, усугубляемый уменьшением двигательной активности;
Наличие опухолей.

Но самая непосредственная причина возникновения неврита при беременности - ношение неправильно подобранного бандажа на поздних сроках беременности. Если лямка бандажа сдавливает плечо, может нарушаться кровообращение, а в совокупности с другими предрасположенностями, в этом месте может начаться воспаление и, как следствие – невралгия.

При беременности самое сложное – это устранить боль, так как далеко не все лекарства можно применять. Поэтому в данном случае проводится щадящая терапия – анестетики назначаются в основном наружного действия.

Невралгия плечевого сустава – это достаточно неприятный болевой синдром, который возникает при компрессии нервных волокон. В этом случае сам нерв не воспален, а боль появляется из-за отечности или воспаления, которые расположены рядом. При этом нельзя путать невралгию с (плекситом) плечевого сустава, поскольку в последнем случае воспаление происходит в самом нерве. Тем не менее, эти две проблемы тесно связаны между собой, поскольку невралгия достаточно часто развивается в неврит, если не проводилось необходимого лечения и воспаление распространилось на сам нерв.

В чем отличия?

Невралгия, при всех своих мучительных болях, в общем то не опасна. А вот при неврите, когда поражается сам нервный ствол, может происходить нарушение его работы. Так, при повреждении крупных нервных волокон может нарушиться работа все конечности, начнут атрофироваться мышцы. Если же повреждены концевые (мелкие) нервные волокна, то возможно нарушение или исчезновение некоторых небольших функций. Это может быть потеря чувствительности кожи, например.

Невралгия плечевого сустава, как и невралгия вообще, появляется при сдавливании или раздражении нервных окончаний межпозвонковыми дисками, связками и мышцами. Причем это заболевание более характерно для пожилых людей, когда происходят различные изменения в сосудах, имеющие возрастной характер.

Диагностирование невралгии является довольно сложным, поскольку наличие этого синдрома определяется с помощью исключения всех прочих возможных причин появления боли. Кроме того, существует целый ряд заболеваний, которые могут стать причиной появления невралгии плечевого сустава. Соответственно, врач должен определить и вызвавшее болевой синдром заболевание, поскольку в противном случае лечение невралгии будет бесполезным – боль будет постоянно возвращаться.

Как пример – невралгия достаточно часто развивается при различных сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку снабжение кислородом нервных волокон становится недостаточным. Также эта проблема может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, нарушении обмена веществ (которое возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки) и т.д.

Какие симптомы невралгии в плечевом суставе?

В мышцах появились спазмы? Скорее всего — это первый признак невралгии

В большинстве случаев появлению самого болевого синдрома предшествует появление в . Они могут возникать по самым разным причинам – из-за травм, переохлаждения, при неловких движениях или при тяжелых физических нагрузках, из-за простуды или инфекций и т.д. В результате появляется перенапряжение в мышцах, на что мышцы реагируют рефлекторным сокращением – спазмом. Далее развивается отек мышечной ткани, в результате чего происходит компрессия нервных окончаний и появляется боль.

Развитие и осложнение заболевания

Невралгия имеет неприятное свойство периодически возвращаться. Иначе говоря, она приобретает вид приступов, которые могут иметь абсолютно разную продолжительность. При этом, если при таком заболевании, как невралгия плечевого сустава, лечение не проводится, то эти приступы будут постепенно прогрессировать – будет повышаться интенсивность боли, а время отсутствия болевых ощущений будет уменьшаться. В тяжелых запущенных случаях боль становится весьма продолжительной и может не «отпускать» довольно долго – больше часа. Худшим вариантом развития событий является переход этого болевого синдрома в неврит, который представляет собой уже воспаление самого нерва. В этом случае человеку придется столкнуться не только с болью, а и с нарушениями работы конечности. В частности, могут ослабнуть или исчезнуть рефлексы руки, движения конечности могут стать скованными, вплоть до того, что появятся паралитические явления.

Своевременное лечение помогает быстро устранить заболевание

Как мы уже сказали, нельзя пускать развитие этого заболевания на самотек – последствия в этом случае могут быть самыми неприятными. В то же время, если лечение невралгии начато своевременно, то заболевание проходит достаточно быстро, а лечение практически всегда оказывается успешным.

Основная цель лечения – устранение болевого синдрома, а также самих приступов боли. Для того чтобы достичь этой цели, необходимо определить точную причину развития самой невралгии. После того, как причина установлена, назначается такое лечение, которое сможет не только купировать боль, но и устранить причину ее появления. Именно поэтому в большинстве случаев применяется комплексное лечение невралгии плечевого сустава.

В общем случае при лечении такого заболевания активно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление, из-за которого и появляется болевой синдром, в результате чего интенсивность болей уменьшается. При необходимости могут использоваться и обезболивающие препараты вплоть до . Но одним из недостатков лечения с помощью таких препаратов является тот факт, что нестероидные противовоспалительные лекарства, например, нельзя применять долго – так серьезно увеличивается риск появления побочных эффектов. Поэтому через время такие препараты могут заменяться мазями, имеющими противовоспалительный и обезболивающий эффект. В некоторых случаях применяются также – они улучшают кровообращение на пораженном участке, благодаря чему уменьшается отек и воспаление.

Но поскольку лекарственные препараты нельзя принимать достаточно долго, при лечении невралгии активно применяются различные физиотерапевтические методы лечения. Это может быть (), которая достаточно эффективно снимает боль, ультразвук, электрофорез с применением медикаментов, импульсные токи низкого напряжения и т.д. В некоторых случаях (для устранения причин, вызвавших появление невралгии) назначается лечебная физкультура.

Благодаря такому лечению удается восстановить полный функционал всех систем организма, нормализовать гормональный фон и восстановить нормальный кислородный обмен в тканях.

Когда речь заходит про лечение невралгии народными средствами, то стоит отметить, что подобные методы допустимы, если применять их после согласования с лечащим врачом.

Невралгия плеча - тяжелая форма нарушения проводимости нервных импульсов, возникающая на фоне дегенеративных, дистрофических, травматических, воспалительных или компрессионных повреждений. Заболевание может возникать остро и внезапно, напрмиер, при компрессии, или развиваться постепенно в течение нескольких месяцев (часто так бывает при дегенеративных процессах в области межпозвоночных дисков.

Нужно знать основные клинические симптомы невралгии плеча чтобы лечение начинать своевременно. Только ранняя терапия и быстрое устранение потенциальной причины развития невралгии может привести к полному выздоровлению и восстановлению утраченной двигательной и сенсорной функции пораженной верхней конечности.

Плечевое нервное сплетение сформировано ответвлениями пяти корешковых нервов (С5, С6, С7, С8 и Т1). Эти ветви сплетаются на уровне плеча и далее разветвляются на подключичную и надключичную ветви. Отвечают за иннервацию всего плечевого пояса и верхней конечности. Надключичная ветвь уходит через боковой треугольник в области шеи. Подключичная ветвь изначально базируется в подмышечной впадине и отсюда разветвляется дальше. Поэтому при ношении тесной одежды, которая давит в области подмышек может развиваться компрессионный плечевой плексит. Так же заболевание может быть спровоцировано увеличенными и воспаленными лимфатическими узлами подмышечной группы.

В подмышечной ямке формируется три ветви: срединная, верхняя и нижняя, которые затем переходят в медиальный, латеральный и фронтальный пучки. Они располагаются вдоль подмышечной артерии и проходят вместе с ней через мягкие ткани.

В дальнейшем пучки распадаются на короткие и длинные ветви, отвечающие за иннервацию разных групп мышц. К коротким типам нервного волокна в области плеча относятся семь основных нервов:

дорсальный лопаточный обеспечивает иннервацию мышцы, отвечающей за подъем лопатки, ромбовидных мускулов;
грудной длинный обеспечивает работоспособность зубчатой передней мышцы;
подключичный иннервирует одноименную мышцу;
надлопаточный обеспечивает функционирование подостной и надостной мышц;
подлопаточный большой круглой и подлопаточной мышц;
подмышечный активирует малую круглую и дельтовидную мышцы.

Длинные ветви плечевого нервного сплетения отвечают за иннервацию всей верхней конечности. Они подразделяются на следующие виды нервов:

кожно-мышечный, сформированный из латерального пучка, проходит до локтевого сустава и в дальнейшем обеспечивает иннервацию кожи предплечья и части кисти;
срединный отвечает за работоспособность и чувствительность первых четырех пальцев кисти и запястного сустава, частично иннервирует локтевой сустав;
локтевой отвечает за сгибание кисти, иннервацию мизинца и части безымянного пальца;
кожный медиальный обеспечивает функцию кожной чувствительности;
лучевой отвечает за разгибание кисти и предплечья, пальцев руки.

При невралгии плеча могут поражаться как отдельные ветви и пучки, так и полностью все сплетение на уровне его образования корешковыми ответвлениями. В зависимости от уровня поражения клиническая картина может включать в себя боль по всей поверхности верхней конечности и плеча или локализованную на определённом участке. Опытный невролог по сухожильным рефлексам, болезненности при пальпации, снижению уровня кожной чувствительности сможет сразу же определить - на каком уровне развивается патологи и какая часть плечевого нервного сплетения поражена. От правильности поставленного диагноза во многом зависит успех будущего лечения. Поэтому старайтесь обращаться к грамотным и опытным докторам на ранней стадии заболевания.

В Москве на бесплатный прием к неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предоставлена индивидуальная консультация. В ходе первичного приема доктор проведет осмотр и мануальное обследование, функциональные диагностические тесты. По итогу будет поставлен предварительный диагноз, рекомендовано обследование и лечение.

Болит плечо и рука - это невралгия?

При невралгии рука и плечо не просто болят - они постепенно утрачивают свою функциональность. Появляются характерные признаки поражения структуры нервного волокна. Оно состоит из двигательных (моторных) и чувствительных (сенсорных) аксонов. Таким образом осуществляется управление действиями и работой мышечного аппарата. По чувствительным типам аксонов через спинной мозг в головной мозг передается информация о внешнем воздействии. В обратном направлении по моторным (двигательным) нервным волокнам передается сигнал о необходимости согнуть или разогнуть часть конечности.

При поражении нервного волокна сигналы могут не проходить или проходит в искаженном виде. Это вызывает боль, парестезии, снижение или полное отсутствие кожной чувствительности, мышечную слабость и атрофию.

Если при невралгии болит плечо и рука, то локализация воспалительного процесса располагается на уровне корешковых нервов или ветвей, образующих сплетение. Часто подобное состояние сигнализирует о компрессии корешковых нервов на фоне дегенеративного разрушения межпозвоночных дисков.

При невралгии боли в области плеча необходимо также дифференцировать от разрушения суставных тканей. При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава, капсулите, разрушении суставной губы, тендините, бурсите и ряде других заболеваний также возникает острый болевой синдром. Поэтому для дифференциальной диагностики важно проведение полноценного рентгенографического обследования. Делаются снимки плеча, предплечья, всех крупных суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. По результатам обследования можно обнаружить то место, в котором происходит компрессия или воспаление нервного волокна.

Если болит плечо при невралгии, то не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью к опытному врачу. Без его помощи сложно выявить и устранить потенциальную причину появления подобного комплекса симптомов.

Причины невралгии правого и левого плеча

Потенциальные причины невралгии шеи и плеча в целом схожи. Различие по степени поражения зависит от того, какая рука у человека является «рабочей». У правшей часто развивается невралгия правого плеча. В то время как левши страдают от невралгии левого плеча за счет неправильного распределения физической и амортизационной нагрузки.

К потенциальным причинам развития невралгии плеча можно отнести действие следующих патогенных факторов:

чрезмерные физические нагрузки без предварительной тренировки и подготовки опорно-двигательного аппарата;
травмирующее влияние в виде вывиха плеча, растяжения или разрыва связочного, сухожильной и мышечной ткани, перелома, трещины или ранения;
интоксикация солями тяжелых металлов, алкоголем, никотином и рядом фармакологических препаратов;
шейный остеохондроз с корешковым синдромом (часто плевая невралгия возникает при протрузии фиброзного кольца или грыжевом выпячивании пульпозного ядра межпозвоночного диска С6-С7 или С8-Т1);
инфекции с нарушением иммунной функции, приводящие к развитию ревматических воспалений в очагах хрящевой и соединительной ткани;
воздействие стрессовых факторов, приводящих к избыточной продукции кортизола (этот гормон действует разрушительно на хрящевые и соединительные ткани, провоцирует образование рубцов, что вызывает компрессию пучков плечевого сплетения);
деформирующий остеоартроз плечевого сустава и плече-лопаточного сочленения костей;
привычный вывих и чрезмерное растяжение плечевой суставной капсулы;
подмышечный лимфаденит с резким увеличением этой группы лимфатических узлов (может возникать на фоне легочной инфекции или при метастазировании онкологических процессов);
эндокринные патологии, приводящие к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости (диабетическая ангиопатия, недостаточность щитовидной железы и т.д.);
климактерический период с резким изменением гормонального фона.

Это наиболее частые причины развития плечевой невралгии. Также врачи рекомендуют исключать дефицит витаминов группы В, неправильное питание, нарушение осанки, статическое напряжение, ведение малоподвижного образа жизни и ношение тесной одежды, сдавливающей область подмышечных впадин.

Симптомы невралгии плеча

Клинические симптомы невралгии плеча довольно разнообразны и зависят от локализации патологического процесса. Чаще всего признаки поражения наблюдаются со стороны «рабочей» руки, на которую приходится максимальная физическая или статическая нагрузка.

К классическим признакам можно отнести болевой синдром:

появляется внезапно в виде приступов жгучих ощущений в области поражения;
пронизывает весь путь прохождения пораженной ветки плечевого нервного сплетения;
может отдавать в область лопатки, ключицы, грудины, позвоночник, диафрагму;
отличается волнообразным течением (период затишья сменяются быстрым обострением ощущений);
при первичном поражении нервного волокна боль ноющая, постоянно нарастающая, порой заставляющая предполагать развитие острого инфаркта миокарда.

При появлении болевого синдрома у пациентов усиливает потоотделение, возникает чувство тревоги. При осмотре выявляется отечность мягких тканей плеча и верхней конечности. Подвижность руки резко ограничена. Любые движения провоцируют усиление боли. Определяется тремор конечности. При пальпации пациент отмечает появление неприятных ощущений в тех местах, к которым прикасается врач.

Спустя некоторое время появляются специфические неврологические симптомы:

онемение или снижение кожной чувствительности на определённых участках плеча и верхней конечности (включая кисть и её пальцы);
парестезии (ощущение ползания мурашек, разряда электрического тока, воздействия кипятка, покалывания и т.д.);
мышечная слабость на стороне поражения;
побледнение кожных покровов за счет нарушения тонуса кровеносных сосудов.

При хроническом течении невралгии плеча начинается атрофия мышечного волокна, человек утрачивает способность работать пораженной рукой.

Характерный клинический симптом: при надавливании пальцем в точке, расположенной посередине плеча (место, где граничат трицепс и бицепс) и в области середины подмышечной впадины возникает острая боль. При первичной форме невралгии плеча может повышаться температура тела, снижаться работоспособность. При вторичной патологии на первый план всегда выходит клиническая картина основного заболевания (деформирующий остеоартроз, шейный остеохондроз и т.д.).

Прежде чем лечить невралгию в области плеча

Прежде чем лечить невралгию плеча, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Она начинается с посещения врача ортопеда и невролога. Эти специалисты назначают рентгенографические снимки. Затем могут быть рекомендованы МРТ обследования, УЗИ мягких тканей, пункции суставной жидкости, артроскопия и т.д.

Установить точный диагноз - это значит обнаружить потенциальную причину развития невралгии в области плеча. Затем необходимо предпринять меры для устранения причины. И только после этого можно начинать комплексное лечение.

Лечение невралгии плеча

Комплексное лечение невралгии плеча включает в себя поиск и устранение потенциальной причины. Первичная форма заболевания встречается крайне редко. Чаще её провоцирует дефицит витаминов группы В и никотиновой кислоты. Обязательная коррекция этих веществ проводится только по назначению врача.

При вторичной форме невралгии плеча лечение в обязательном порядке включает в себя терапию основного заболевания. Так, при протрузии межпозвоночных дисков в шейном и шейно-грудном отеле позвоночника назначается тракционное вытяжение позвоночного столба. Во время процедуры увеличиваются промежутки между позвонками, устраняется компрессия с корешковых нервов. Пациент испытывает существенное облегчение болевого синдрома.

Для лечения невралгии плеча в нашей клинике мануальной терапии используются следующие методики:

остеопатия и массаж для восстановления нормальных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия для укрепления мышечного аппарата, улучшения трофики нервного волокна;
рефлексотерапия - для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей;
фармакопунктура для точечного воздействия микроскопическими дозами фармакологических препаратов;
физиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и т.д.

Если вам необходимо провести комплексное лечение невралгии плеча, то вы можете записаться на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Опытный доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0