Вылечивается ли депрессия. Что необходимо знать о депрессии? Как самостоятельно выйти из депрессии

Пожалуй, не найдётся человека, у которого никогда в жизни не было уныния и хандры. Погрустив денёк-другой, большинство из нас самостоятельно преодолевает это неприятное состояние. Но есть и такие, кто погружаются в депрессию всерьёз и надолго. Или вовсе не находят сил вынырнуть из опасного омута тоски и безысходности. Как помочь людям справиться с депрессией? Об этом нам рассказывает врач-психиатр, психотерапевт, невролог Игорь Михайлович Попов.

- Для начала определимся: что же такое - настоящая депрессия?

Депрессия - это стойкое снижение фона настроения, с утратой способности переживать радость и с пессимистическим взглядом на происходящее. Всё вокруг кажется серым, исчезает интерес к жизни, одолевает апатия. Может появляться плаксивость, а при тяжёлых формах болезни - люди замыкаются в себе, становятся малообщительными и неохотно рассказывают о своих переживаниях.Депрессия входит в состав многих болезней как симптом, но может выделяться и в качестве отдельного заболевания.

По Международной классификации болезней депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. При наличии у человека двух основных симптомов и не менее трёх дополнительных - можно определённо сказать, что у него депрессия, и ему требуется помощь. К типичным симптомам относят: подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, потеря интереса или удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна, упадок сил. Дополнительных симптомов ещё больше: пессимизм, чувство вины, бесполезности, тревоги или страха, заниженная самооценка, неспособность концентрироваться и принимать решения, мысли о смерти, нестабильный аппетит,снижение или увеличение веса и нарушенный сон - бессонница или пересыпание. А также гликогевзия - это такое патологическое состояние, при котором во рту появляется сладковатый вкус без употребления чего-либо сладкого. Депрессия бывает не только у взрослых, но и у детей. У них, кроме прочего, можно наблюдать ухудшение успеваемости в школе и негативные изменения в поведении - агрессивность, обидчивость и отчуждённость.

Обычно диагноз депрессивного расстройства ставится, если указанные признаки наблюдаются не менее 2-х недель. А в особо тяжёлых формах болезни достаточно и более короткого периода времени.

- Почему возникает депрессия, и как много людей от неё страдают?

Причин немало. Помимо внешних, к которым относятся стрессы, трагические события, проблемы в личной жизни или на работе, есть ещё и внутренние причины. Например, нарушение психических процессов может возникать вследствие «поломки» в организме человека и может быть не связано со стрессовыми состояниями. У ряда больных депрессия носит сезонный характер и возникает чаще всего весной или осенью.

По статистике, в России депрессивными расстройствами страдают около 6% населения. Но эти цифры недостоверны, поскольку за медицинской помощью обращается менее половины больных, а к профессионально занимающимся лечением депрессии врачам и вовсе попадает не более 25% больных. А ведь есть ещё не поддающиеся подсчётам субдепрессивные состояния, когда депрессия маскируется терапевтическими заболеваниями, являясь их первопричиной. И пациенты с такими проблемами, как правило, не обращаются за медицинской помощью, или приходят к обычным терапевтам, не подозревая, что им необходимо комплексное лечение, включая помощь психиатра и психотерапевта.

- Чем опасна эта болезнь, если её не лечить?

Могут возникнуть негативные структурные изменения в организме. Хроническая депрессия может вызвать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение, сахарный диабет, резкое ухудшение умственных способностей и значительное снижение иммунитета с развитием острых заболеваний и обострением хронических. Зачастую именно на депрессивной почве возникают такие болезни, как алкоголизм и наркомания. А в тяжёлых запущенных случаях депрессия может привести к суициду…

- В России мужчины любят «лечить» грусть-тоску алкоголем…

И зря! К сожалению, большинство мужчин в нашей стране считают слабостью обращаться за помощью, рассказывать о своих проблемах и предпочитают «расслабляться» при помощи алкоголя. Но употребление спиртных напитков - это отнюдь не лечение, а лишь иллюзия улучшения, после которого наступает значительное ухудшение жизни.

При употреблении алкоголя на фоне существующей депрессии на начальных этапах может происходить некоторое субъективное улучшение фона настроения - эйфоризация, когда переживания отходят на второй план и становятся менее актуальными. Но такой эффект кратковременен, и в дальнейшем лишь усиливает тяжесть болезни, что приводит не только к усугублению её симптомов, но и к развитию алкогольной зависимости.

Нередко сама депрессия возникает вследствие употребления алкоголя. Снижается настроение и двигательная активность, затормаживаются психические реакции и умственная деятельность. Так, в состоянии «похмелья» у некоторых людей возникает подавленное настроение, угрюмость или чувство вины за излишне выпитое. Обычно это проходит за считанные дни, однако со временем может потребовать специального лечения. Гораздо опаснее депрессия, возникающая в состоянии абстинентного синдрома после длительного употребления спиртных напитков. Основные её симптомы: отсутствие удовольствия от жизни, ощущение однообразности, пресности, скучности и неинтересности происходящего вокруг. Жизнь кажется бесцельной и бессмысленной. Могут наблюдаться суицидальные мысли и попытки свести счёты с жизнью.

- В то время как у депрессирующего мужика рука тянется к бутылке или к ещё более опасным наркотикам, многие женщины идут в храмы и погружаются в религиозную жизнь…

Женщины обычно более эмоциональные, чем мужчины, более склонны искать утешение и поддержку со стороны окружающих, и охотнее рассказывают о своих проблемах. А храм - одно из мест, где можно найти утешение и помощь. Церковь занимается своего рода духовной психотерапией. Сформированные за многие века молитвы и обряды дают верующему человеку духовную и психологическую поддержку. Соблюдение определённых ритуальных действий и получение «внутренней поддержки» является одним из способов снижения интенсивности проявления депрессивных расстройств, а в некоторых случаях и выхода из депрессии.

- А как насчёт медитаций?

Медитация - это использование специальных психотерапевтических техник и упражнений в составе духовно-религиозной или оздоровительной практики. Целями могут быть углублённое размышление, достижение состояния внутреннего сосредоточения или изменённого сознания. При медитации происходит значительное снятие психоэмоциональной нагрузки, и нормализуются функции организма. Главное - правильно использовать данную методику и во всём знать меру.

- Но можно ли вылечить депрессию раз и навсегда?

- Депрессия может быть полностью вылечена, если она является проявлением острого заболевания или самостоятельной формой с острым течением. Тут необходимо отметить, что особенности реагирования нервной системы у человека остаются прежними, и при попадании в стрессовое состояние повторно, вновь возможны рецидивы. При этом может помочь психотерапия . Существуют разные методы психотерапии при лечении депрессии, которые подбираются врачом совместно с пациентом в каждом конкретном случае. Психотерапевт не только устраняет симптомы болезни и снимает психоэмоциональную нагрузку, но и помогает найти пути решения проблем и обучает «другому», более позитивному восприятию и преодолению тяжёлых стрессовых ситуаций, провоцирующих депрессию.

Другой эффективный метод лечения депрессии - рефлексотерапия . Лечебный эффект достигается за счёт воздействия на биологически активные точки тела, отвечающие за функционирование определённых органов и систем, вследствие чего происходит нормализация психического состояния и купирование депрессивных расстройств.

Также существует большое количество медикаментозных препаратов, купирующих депрессию. Но самостоятельно принимать их нельзя, данные препараты должны применяться строго по назначению врача и под его контролем. При лечении депрессии врач может рекомендовать не только отдельную методику, но и комплекс разных методик, дополняющих друг друга, ускоряющих лечение и осуществляющих последующую профилактику возникновения депрессии.

- А что делать, если нет денег на хорошего врача? Как помочь себе самому?

Нужно «полюбить» себя и не забывать находить время для приятного времяпровождения, хобби, встреч с друзьями и всего того, что даёт вам положительные эмоции. Избегайте заведомо стрессовых ситуаций - например, не ставьте перед собой недостижимых целей и не беритесь за работу, которую не можете выполнить. Проводите больше времени с родными и близкими. Никогда не стесняйтесь просить помощи у окружающих! И, конечно же, нужно вести здоровый образ жизни. Этоотличная профилактика депрессий, значительно снижающая риск их возникновения. Не отказывайте себе во сне и отдыхе, правильно питайтесь, соблюдайте режим дня, и больше двигайтесь (хороши прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, принятие водных процедур). Человек, не отравляющий себя вредными привычками и поддерживающий хорошую физическую форму,легче переносит любые стрессы, и никакие депрессии его не сломят.

Природа возникновения депрессии науке известна лишь частично. Существует несколько теорий, которые рассматривают биологические, когнитивные или соматические факторы. Для понимания сути данной проблемы и выработки способа лечения можно попытаться отделить депрессию в её самостоятельной форме от аналогичного состояния, вызванного конкретной причиной. Во многом от этого зависят способы лечения депрессии и их эффективность.

• Грустно, плохо, душа кровью обливается, но без видимых причин . И происходит это так, что человек меняется - теряет социальные связи, работоспособность, даже внешне.

• Грустно, плохо , потому что врачи нашли вполне физическую болезнь, а она лечению поддаётся с трудом или не поддаётся вовсе.

Разумеется, психотерапия необходима в обоих случаях, но она должна учитывать обнаруженные факторы.

Психотерапия может помочь при лечении депрессии

Психология интересна тем, что научной является в плане своеобразной легализации мистики, религии, магии и йоги. В науке депрессию называют психическим расстройством. В мистике и оккультизме, религии определения могут быть более символическими. К примеру, одержимость злым духом. Можно согласиться с тем, что это одно и тоже, только выражено разными словами. Диагностика строится на выявлении триады:

• нарушение мышления;
• искажение восприятия;
• потеря жизненного тонуса.

Часто под депрессией люди понимают что-то, что связано только с одним из проявлений . Стало грустно, что в общем-то ничем не является и никак не относится к психотерапии или психиатрии. Человек же пытается выйти из этого состояния и доказывает себе, близким и специалистам, что у него именно депрессия. Она от этого не возникает, но запутанность мышления прослеживается вполне очевидно.

Официальная медицина во всех этих хитросплетениях разбирается преимущественно с одной целью - установления необходимости медикаментозного лечения и создании правильной схемы. У депрессии могут существовать так называемые соматические факторы, а это огромный список физических заболеваний, который включает в себя:

• инсульт;
• язву желудка;
• даже грипп.

Поэтому слова о комплексном лечении имеют особый смысл . Ятрогенные и соматические причины всё же делают депрессию следствием чего-то, что упрощает задачу. Для того чтобы понять, как вылечить депрессию такого типа иногда достаточно выявления её первоначальной причины. Задача упрощается не всегда, но уже можно рассуждать в рамках причин и следствий. Куда более непонятна и серьёзна эндогенная депрессия, причины которой лежат в глубине психики. Что делают в таком случае? Как лечиться от депрессии такого вида?

Иногда депрессия имеет физиологические причины

Официальная медицина

Проводится диагностика, направленная на установление наличия формальных признаков. После этого назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение, социальная реабилитация. Если в ходе диагностики обнаруживаются другие заболевания, то больной направляется к соответствующим специалистам. Необходима общая коррекция поведения и изменение образа жизни. Не имеет никакого смысла использовать лечение депрессии антидепрессантами и одновременно находиться в стрессовых ситуациях или употреблять алкоголь в неразумных пропорциях.

Можно ли вылечить депрессию навсегда ? Мнение психиатров чаще всего положительное, но с той лишь оговоркой, что больной осознал свою болезнь и проходит курс полностью. Лечение депрессии в больнице более действенно по той причине, что пациент всегда находится под присмотром. Тоже самое можно сказать про пансионаты, к примеру, курорты Алтая, лечение депрессии в которых может быть так же полезным.

Стационарное лечение депрессии в основном базируется на использовании трициклических антидепрессантов. Они могут быть весьма эффективными в силу того, что оказывают воздействие на различные участки нейромедиаторной системы. Первый результат наступает после 5-7 дней лечения, а его развитие должно происходить в течение месяца. Практически все препараты этого типа дают ещё и побочные эффекты. Это ограничивает их использование и пугает пациентов. Поэтому некоторые лекарства назначают сначала в небольших дозах, которые увеличиваются постепенно, что делает поиск ответа на вопрос о том, как лечить депрессию в каждом конкретном случае достаточно долгим процессом.

Религия и мистика

Все виды религиозных воззрений сходятся в том, что источником любого психологического дискомфорта являются человеческие грехи. Способом избавления от них становится исповедь, молитвы и медитации, которые направлены на очищение сознания от негативных впечатлений. Достичь этого можно лишь обратив ум в сторону благости . В православии это даёт умная молитва и безмолвие.

Молитва помогает справиться с унынием

Ответ на вопрос о том, как вылечить депрессию самостоятельно может показаться противоречивым.

• С одной стороны и официальная медицина, и религия говорят о том, что необходима помощь специалиста.
• С другой - никакой специалист не сделает вместо больного то, что должен сделать сам человек: отказаться от пагубных привычек, перестроить свой мир и даже распорядок дня.

Далее мы рассмотрим вполне конкретный комплекс мер, которые просто не могут не помочь. Каждый сам принимает решение - использовать такой подход или нет. Методика может показаться слишком простой. Дело в том, что она не отрицает возможность чего-то ещё - посещения психотерапевта, приём препаратов, исповедь в церкви или буддийскую медитацию. Однако сама система действий будет изложена так, чтобы принести определённые плоды в самом критическом случае и при этом практически всем - тем, кто является потенциальным йогом или материалистам. Попробуем понять, как избавиться от депрессии в домашних условиях.

Вся работа делится на три этапа, которые нужно пройти, а потом уже сделать свой выбор - к священнику направить стопы или к доктору.

Пусть будет всё таким, какое оно есть!

Начинаем лечение депрессии самостоятельно. Очень плохо, душа обливается кровью, потеряна работоспособность. Уже не помогает спиртное, а читать книги не получается. Пара абзацев и мысли уходят от смысла. Ничто не радует, а самый приятный и погожий денёк наводит тоску. Не нужно пытаться с этим бороться.

Если человек одинок, то наверняка в его жилище беспорядок. Если кто-то берёт обязанность с наведением порядка на себя, то хоть в своей комнате несколько вещей окажутся брошенными не там, где надо.

У мужчин появляется щетина, а у женщин на голове не совсем художественный беспорядок. Не надо это трогать. На это нужно смотреть… Никакого удовольствия такое смотрение не доставит. Но с другой стороны - тут же не написано о том, что следует произносить какие-то заклинания или гипнотизировать себя видом немытой посуды. Просто смотреть вокруг себя… Неряшливость не приговор! Ничего страшного… Осмотрим всё вокруг.

А что мы, собственно, видим?

Наш внутренний мир непременно проецируется каким-то образом вокруг . У писателя или художника тоже бывает беспорядок, но связан с их творческим процессом. Если же мы задумались о том, как бороться с депрессией в домашних условиях, то всё то, что нас в этих условиях окружает - нашим миром и является. Достаточно подойти и посмотреть на себя в зеркало, как станет ясно, что этот вид является частью общего беспорядка. Он отражается в обстановке комнат, одежде и продолжается внутри сознания.

Все, что нас окружает, является нашим миром

Смотрим на любой фактор запущенности - пусть это будет не политый цветок или заброшенный домашний питомец, брошенная рубаха, скомканные штаны. Смотрим на всё это и понимаем, что все вещи являются символами нашего сознания. Это не немытая тарелка стоит в холодильнике с объедками еды, а наши мысли отразились в поступках или их отсутствии. Всё это ничем не отличается от внутреннего дискомфорта.

Навести порядок в квартире в общем-то можно даже при наличии самых тяжёлых признаков депрессии. Можно навести порядок и в собственных мыслях. Однако нам всегда что-то мешает. Это что-то неуловимое и непонятное, что можно было бы назвать фактором хаоса.

Смотрим вокруг себя не просто так, а понимая символизм этого состояния вещей. Каждый факт беспорядка в комнатах соотносим со своим внутренним миром, своими переживаниями.

Лечение окружающей обстановки

Подмести полы и помыть посуду сможет любой. Мы же ставим перед собой сверхзадачу. Мы будем наводить порядок в комнатах и постоянно осознавать, что наводим его в своей психике. Пропылесосили ковёр - это избавление от злопамятности, убрали одежду в шкаф - поставили на место осознание своей роли в этом мире. Такую уборку нужно делать не торопясь. Постоянное напоминание себе о том, что поломанное и разбросанное можно собрать и починить снаружи и внутри.

Наведите порядок в доме, прежде чем заниматься порядком в душе

Процесс может затянуться на несколько дней и в этом нет ничего страшного. Всё это и нужно делать без спешки. Лучший ответ на вопрос о том, как вылечить запущенную депрессию в домашних условиях содержит два ключевых понятия «не спеша» и «с помощью изменения самих условий». Если не сделать этого, а сразу начать с методов классической психиатрической помощи, то они могут или дать очень скромную отдачу, или не будут иметь совершенно никакого эффекта.

Исцеляющий душу

Лекарство от депрессии в домашних условиях может находиться в обычной воде, в банальном душе, который мы сделаем необычным. Используем для этого ту же силу, которая нам уже известна из уборки жилища - это сила воображения. Принимаем душ и представляем себе, что вода проходит сквозь нас и смывает все отрицательные эмоции и переживания. Она проходит сквозь голову, омывает нервную систему, сердце, живот и конечности. Не обязательно очень уж стараться построить в сознании такую картину - достаточно это осознавать.

Упорная прогулка

Как видим - ничего выходящего за грань возможного предложено не было. Не следует считать, что теперь стало известно о том, что такое лечение депрессии без антидепрессантов. Был наведён порядок, принят душ. Настало время выйти в свет. Если этого не сделать, то не получится дойти до психотерапевта или священника, заняться фитнесом или йогой.

Одним из спутников депрессии являются панические атаки , которые достаточно часто выражаются в агорафобии. Тогда человек не только окружает себя аурой негативных эмоций и потери сил, но в самом прямом смысле не может выйти из дома. За всем этим непременно будут лежать какие-то соматические причины - головокружение, дрожь в конечностях, учащённое сердцебиение или приступы удушья. Как будто бы не хватает воздуха или нельзя сделать полный вдох. Панические атаки, лечение медикаментозное которых почти всегда даёт положительный эффект, чаще всего имеют под собой скрытые психологические и физические причины. Возникающая в момент приступа сердечная аритмия или какие-то другие недуги происходят на самом деле. Это не кажется, что сердце вдруг начинает биться чаще, а оно на самом деле ведёт себя таким образом. Поэтому ответ на вопрос о том, как справиться с паническими атаками медикаментозно должен дать врач.

Рассмотрение страха в его собственном проявлении покажет, что в какой-то момент он был очень нужен, а физическая реакция является ответом организма на вполне реальные проблемы. К примеру, страх покинуть жилище может быть сформированным тем, что подсознательно человек опасается своего собственного поведения. Он боится купить пачку сигарет, которая не принесёт никакой пользы, спиртного или какого-то социального конфликта. Однако это не осознаётся явным образом. Поэтому страх нужно убрать, но предварительно поняв о чём же мы сами хотели себе сказать.

Итак, человек выходит из дома, проходит несколько шагов и в панике возвращается назад. Прогулка не получилась? Почему же? Ведь несколько шагов всё же были сделаны. Отдыхаем какое-то время и выходим для того, чтобы сделать больше. К примеру, удалось пройти только 20 шагов. Нужно посидеть дома, помолчать и выйти, чтобы сделать 30. Главное - каждый раз ставить реальные цели . Уже на второй или третий раз расстояние получится увеличить до километра, а потом до двух.

Прогулка помогает бороться с депрессией

Всё это время нужно отправлять внутрь себя вопрос о том, чего же вы боитесь. Не улицы, не людей, не собак… Это что-то вполне внутренняя причина. Ответ придёт неожиданно и будет простым. После этого можно представить страх в каком-то виде, поблагодарить за попытку защитить от чего-то и попросить более не мешать. Если человека охватывает панический невроз, как справиться? Нужно упрощать задачу вплоть до того момента, когда она окажется решаемой. К примеру, если приступы паники охватывают в магазинах, то нужно именно туда и стремиться, но оставаться до тех пор, пока ситуация находится под контролем.

Это всё только начало…

Мы узнали о том, как снять депрессию в домашних условиях. Сейчас вам непременно покажется, что всё какое-то слишком примитивное. Ну как же? Мы же так привыкли считать свои проблемы чем-то грандиозным, мы просим проявить к себе внимание, мы думаем о своей исключительности. И поэтому нам нужен антураж решения проблем. Если бы здесь было написано о чудодейственной молитве некоего старца или о особой медитативной технике, которую совсем недавно расшифровали учёные египтологи, то уже интересней, а ссылка на высказывания профессоров и академиков дала бы тексту особую значимость.

• Во-первых, методика создана лишь для того, чтобы получить возможность начать внутреннюю работу. Будет она проходить под руководством гуру, психотерапевта, священника - это зависит от самого пациента.
• Во-вторых, всё вернётся и вновь возникнет. Депрессия коснётся ещё не раз, а потом охватит панический страх.

По этой причине нужно понимать, что антидепресанты помогут внутренней работе. Чтобы что-то делать нужно иметь для этого базу, а какие могут быть молитвы или медитации, если искажено восприятие действительности и нет сил для совершения самых обычных рутинных дел? Не нужно от них отказываться и искать ответ на вопрос, можно ли вылечить депрессию без антидепрессантов. Можно, но зачем, если с медикаментами проще? Не стоит верить лишь тем, кто предложит попить пустырничка. Всё несколько серьёзнее… Однако роль у медикаментов вспомогательная, а не основная. К сожалению, побочные эффекты сильно портят картину. Поэтому мы всё же подумаем и том, как вылечить депрессию без антидепрессантов.

Ниже будут перечислены методики, которые дают положительный результат. Вполне возможно, что их выбор покажется странным. Список не является исчерпывающим. Если кому-то поможет что-то ещё, то за него следует только порадоваться.

Мантры

Поможет произнесение вслух или про себя мантры Гаятри . Она посвящена Богу Савитару. В отличие от некоторых мантр - она имеет вполне конкретный смысл. Слова гласят, что мы размышляем о славе того, кто создал эту Вселенную и выражаем уверенность в том, что он просветит наш ум.

oṃ bhūr bhuvaḥ svaḥ

tat savitur vareṇ(i)yaṃ

bhargo devasya dhīmahi

Очень хороша ещё одна особая мантра «Со-Хам». Она произносится мысленно таким образом, чтобы на вдохе слышать звук «Со», а на выдохе «Хам». Идеально подходит для работы перед сном.

Произнесение мантры вслух поднимает настроение

Обе эти мантры имеют большое значение в индуизме, но полностью универсальны и подходят для всех людей. Неплохой ответ на вопрос о том, как вылечить депрессию дома.

Нидра-йога

Человек, который сможет ею заниматься регулярно сам поймёт, что ответ на вопрос о том, можно ли вылечить депрессию навсегда положительный. Не все, правда, будут это делать. Практика проста. Нужно найти звуковой файл или попросить кого-то прочитать текст и записать голос. Свой не подойдёт - он вызовет отрицательный эффект самогипноза.

Адепт ложится на спину, в позу шавасана, и начинает выполнять то, что говорит голос. Сначала нужно будет концентрировать внимание на отдельных участках тела, потом на дыхании, после этого - визуализации. Практика начинается и завершается санкальпой. Это формула твёрдой решимости. Можно сказать, что это желание, но в виде чёткой и уверенной декларации того, что что-то произойдёт. Если стремление будет связано с победой над психологическими проблемами, то они исчезнут.

Разработал систему Свами Сатьянанда Сарасвати в середине 20-го столетия. За время своего существования она помогла десяткам тысяч людей.

Общие принципы

Приведённых практик вполне достаточно для того, чтобы уже через 10-15 дней с удивлением вспомнить о том, что когда-то был актуальным вопрос о том, как лечить депрессию. Теперь пора поговорить про общие принципы. Начинать с них не следовало из-за того, что они могут восприниматься в качестве отдалённых от практического применения.

Любая психологическая проблема - это скрытая форма благодати. Поэтому появлению дискомфорта следует радоваться. Вовсе не из-за психологического мазохизма. Исправив что-то в своём сознании мы получаем возможность взглянуть на мир другими глазами. Поэтому важно понимать, что работая над поиском ответа на вопрос о том, как лечить депрессию самостоятельно мы вольно или невольно работаем над самосовершенствованием.

В православии для этого используются методы, которые кажутся общими и абстрактными. К примеру, направление ума на Бога, исповеди и молитвы. И это воспринимается в качестве речей ни о чём. Мало кто сможет поверить, что молитва «Господи, помилуй» сильнее слов, которые похожи на какое-то заклинание, с повторением того, что скорби и печали уйдут, а свет наполнит лик расслабленного.

Тем не менее, за этой простотой и сила…

Старайтесь радоваться жизни!

Можно визуализировать свой страх или искать методы лечения депрессии в домашних условиях народными средствами, с заговорами и употреблением каких-то настоек. Если сделать всё это правильно, то какой-то эффект непременно возникнет. Только куда больший можно обрести с помощью православного безмолвия или буддийской медитации.

Ещё раз про самолечение

Отдельно следует рассмотреть ситуации, когда люди пытаются помочь себе сами, но под этим понимают только употребление каких-то препаратов, которые самостоятельно и назначают. Специалистами при этом не являются, поэтому часто ответ на вопрос о том, что такое депрессия и лечение в домашних условиях получается искажённым.

• Во-первых , многие путают транквилизаторы, антидепресанты и успокоительные средства. При этом антидепресанты видятся им вредными, а предпочтение отдаётся тем лекарствам, которые создаются на травах. В их число часто попадает «Новопасит», который почему-то считают «природным антидепресантом». На самом деле в его состав входит седативное средство, которое к травам никакого отношения не имеет. И сам препарат более транквилизатор. Он в состоянии успокоить, но полноценного лечения депрессии не получится.
• Во-вторых , многие считают, что бросить принимать препараты они могут в любой момент. Нет! Делать это нужно осторожно, постепенно снижая дозы под наблюдением врача. Ответ на вопрос о том, как вылечить депрессию самостоятельно в домашних условиях в идеале вообще не должен содержать упоминание лекарств. Средства от депрессии в домашних условиях - это молитвы, медитации, упражнения работы с дыханием, слушание музыки, занятия йогой. Остальное может назначить только врач.

Верующие в Бога имеют неоспоримое преимущество. Они могут признать своё бессилие и обратиться к Творцу с просьбой об исцелении. Ответ на вопрос о том, где лечить депрессию для них очевиден - в Церкви, которую в традиции православия можно представить в виде большой общечеловеческой психологической клиники.

Основные вопросы

Можно ли вылечить депрессию полностью?

Да, но получается это только у тех, кто находит свой путь для изменения тела и духа в лучшую сторону. Лечение депрессии у невролога или психотерапевта невозможно без активного участия самого пациента.

Избавиться от депрессии — вполне реально

Чем лечить депрессию без антидепрессантов?

Для начала нужно понять, что делать это следует только в том случае, если существует серьёзная индивидуальная непереносимость всех препаратов. Встречается такое крайне редко. Лечить же следует с помощью йоги, молитв, медитаций, арт-терапии и подобных методов. Не следует надеяться на то, что поможет только лечение депрессии музыкой или только пара сеансов гипноза. Следует разработать свой индивидуальный комплекс и включить в него те способы, которые подходят лично вам.

Существует ли лечение депрессии бесплатно?

Разумеется, а начать его можно с посещения кабинета психотерапевта или невролога в обычной поликлинике по месту жительства. Чаще всего результат будет таким же, как и в платной больнице. Потратиться же придётся только на лекарства.

С чего начинается лечение депрессии у невролога?

С постановки правильного диагноза. Если причина депрессии в каком-то другом заболевании, то необходимо его выявление и исцеление. Работа же с депрессией происходит параллельно. Не исключено, что кому-то потребуется лечение депрессии, невроза и других болезней одновременно.

Сколько идёт лечение депрессии, невроза, панических атак?

Всё зависит от ситуации. Обычно пребывание пациента в клинике длится около месяца, а потом нужно принимать лекарства и постоянно посещать психотерапевта или невролога в течение 3-4 месяцев. Для того чтобы правильно ответить на вопрос о том, как лечить депрессию в домашних условиях нужны консультации специалистов и использование проверенных методов. Примерно таких, какие описаны в этой статье.

Можно вылечить даже запущенную депрессию

Как вылечить депрессию запущенную ?

Таких не бывает. Различаются тяжёлая, средняя и лёгкая формы. Но тяжелая форма, при которой требуется лечение депрессии у невролога в стационаре, может возникнуть сразу. Срок течения болезни до начала лечения никакой роли не играет . Главное не искать ответ на вопрос о том, как вылечить депрессию запущенную в домашних условиях самостоятельно. Если она длилась долгий срок, то наверняка возникли другие отклонения и заболевания, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Депрессивное состояние портит жизнь не только самому больному, но и окружающим его людям, если его не лечить. Психологическое расстройство выглядит как постоянное плохое настроение, бессонница, потеря интереса к любимым людям и занятиям, быстрая утомляемость. Способы лечения депрессии зависят от вида психологической болезни.

Профессиональное лечение депрессии

Только врач знает, как вывести человека из депрессии, не навредив его состоянию. Он поможет запустить процесс избавления от заболевания. Если болезнь не лечить недуг, он может продолжаться месяцами и принимать все более глубокие формы. Прежде чем определить метод, как лечить депрессию, врач должен убедиться, что больной сам хочет избавиться от угнетенного психологического состояния. После нескольких сеансов ставится диагноз и на его основе проводится лечение.

Хроническая депрессия

Ярко выраженная хроническая депрессия выглядит у больного как беспомощность, безнадежность, мысли о суициде, грусть, утомляемость, медлительность. Состояние психологического заболевания может длиться в течение нескольких лет, начиная с детства или юношеского возраста, если вовремя не обратиться за помощью к медикам и не начать лечить. В итоге – участившиеся головные боли, проблемы с желудком, нарушение режима сна. Как лечить хроническую депрессию (дистимию) у больного подскажет специалист в этой области.

Врачи рекомендуют начать лечение пациента с правильно выбранного рациона питания с включением продуктов, в которых содержится триптофан, помогающий вырабатывать серотонин (гормон счастья) – это твердый и плавленый сыр, черный шоколад, куриные яйца, грибы, чечевица, цитрусовые, творог. Медикаментозная помощь выписывается врачом на несколько месяцев, индивидуально для каждого случая. Лечению депрессивного состояния больного хорошо помогают прогулки, занятия в тренажерном зале и психотерапия.

Реактивная

Одна из форм депрессивного состояния у больного – реактивная. Возникает психическая болезнь после нескольких подряд стрессовых ситуаций или остро негативного события. Находясь в таком состоянии, человек ходит с низко опущенной головой, ссутулившись. Больной мысленно в подробностях постоянно прокручивает эпизоды свершившегося неприятного события, ищет причины, часто обвиняя себя в происшедшем, изводит себя и окружающим разговорами о ситуации, часто плачет.

Реактивная депрессия может быть кратковременной и через месяц закончиться, тогда лечение больного не обязательно, или стать пролонгированной и продлиться до двух лет. Антидепрессивные лекарства, назначаемые врачом во время лечения, помогают снизить чувство страха у больного, тревожность, стабилизируя настроение, обладают седативным, легким снотворным действием. Больному лечить депрессивное состояние медикаментами и одновременно употреблять спиртосодержащие напитки запрещено.

Глубокая­

Причинами возникновения глубокой психологической депрессии могут служить ситуации, когда человек оказался свидетелем или сам был в центре событий катастрофы, насилия, гибели людей. Выражается это сложное состояние психического расстройства у больного в виде чувства вины, потери интереса к жизни, заторможенности, утраты либидо, снижением веса в связи с отсутствием аппетита, ощущения «камня в груди».

Что делать и как лечить глубокую депрессию, которая может привести к суициду, если ее не контролировать? Больного нужно отвлечь от тяжелых воспоминаний. Помогут позитивные эмоции от прогулок, посещений приятных мест, занятия физическими упражнениями в совокупности с лекарствами, выписанными врачом. Терапия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, проводится в несколько этапов с заменой схемы лечения больного.

Затяжная

Форма затяжной депрессии встречается у пациентов, имеющих тяжелые, часто неизлечимые заболевания. Больной чувствует обреченность, считает себя обузой, отказывается лечить болезнь, игнорируя лекарства, старается избегать чьего-либо общества, у него снижается самооценка, теряется смысл жизни, часто происходят нервные срывы. Внешне больные, страдающие затяжной депрессией, выглядят неопрятно, сутулятся, имеют лишний вес или наоборот излишнюю худобу, на лице появляется отечность, глаза «тускнеют».

Похожие симптомы наблюдаются у людей, которые злоупотребляют алкоголем длительное время, что также приводит к психологическим расстройствам. Как преодолеть депрессию, находясь в таком состоянии? Для лечения понадобится профессиональная врачебная помощь с применением медикаментов и психотерапии. Воздействие лекарств, выписанных врачом, должно быть направлено на приобретение больным спокойствия, невосприимчивости к раздражающим факторам.

Тревожная

Во время тревожной депрессии у человека возникает чувство надвигающейся беды, безысходности, потери веры в оптимистическое будущее. Частая плаксивость и раздражительность больного начинает становиться нормой. Находясь в состоянии психологического ожидания свершения чего-то плохого, человек перестает получать полноценный сон, снижается работоспособность. В речи больного часто присутствуют выражения: «я этого не вынесу», «я умру», «я предчувствую», «это ужасно» в совокупности с активной жестикуляцией руками и лицевой мимикой.

Лечить медикаментами в комплексе с корректирующей психологической терапией – значит помочь спастись от тревожной депрессии. Помощь близких людей, адекватно реагирующих на приступы паники, пытающихся оградить больного от ситуаций, которые будут его тревожить, приблизит скорое выздоровление. Лечение во время психотерапевтических сеансов поможет правильно воспринимать окружающий мир, скорректирует поведение и мышление больного.

Как побороть депрессию самостоятельно

Когда человек осознает, что стоит в начале пути к угнетенному состоянию психологического характера, ему помогут советы, как выйти из депрессии самостоятельно, не прибегая к употреблению лекарств. Стоит помнить, что во многих ситуациях самолечение чревато негативными последствиями.

Если решение принято и человек готов попробовать справиться с недугом, вот рекомендации, чтобы начать лечение без таблеток:

• Возьмите за правило делать зарядку, если раньше не занимались. Несколько даже самых простых упражнений помогут вернуть бодрость духа.
• Забудьте о вредных привычках, таких как курение, алкоголь, наркотические вещества, если они присутствовали в вашей жизни.
• Чаще бывайте на свежем воздухе. Старайтесь пройти пешком некоторые расстояния, чем использовать транспорт.
• Если депрессивное состояние вызвано одиночеством, заведите животное, о котором нужно будет заботиться. Собака – это более подходящий вариант, так как с ней нужно будет выходить на прогулки.
• Вспомните о тех увлечениях и хобби, до которых «не доходили руки». Начните воплощать свои мечты.
• Позвоните друзьям, родственникам с которыми давно не виделись.
• Смените обстановку хотя бы на пару дней, неделю, уехав в другой город или даже страну.
• Девушкам и женщинам полезно будет зайти в салон красоты, изменить имидж, получить удовольствие от процедур.
• Банальный шопинг может доставить радость и вернуть психологическое равновесие без лекарств.

Что делать при депрессии у ребенка

Прежде чем начать лечить, важно выяснить причины, повлекшие за собой психологическое расстройство. Часто они бывают такими:

• неблагоприятная домашняя обстановка в семье;
• частая смена места жительства, учебных заведений;
• отсутствие друзей;
• длительное «общение» с компьютером, потеря реальности событий;
• гормональная и психологическая перестройка у подростков.

Формы детской депрессии могут носить разную степень психологической тяжести, но все являются излечимыми. Во время легкого состояния врачи рекомендуют нормализовать окружающую обстановку, исключив раздражающие факторы, лечить препаратами Адаптол, Тенотен (гомеопатия) в дозах, рекомендуемых специалистом. Часто используются такие лекарства-антидепрессанты, как Азафен, Пиразидол, Амитриптилин. Тяжелые формы депрессивного состояния у больного ребенка лучше лечить в стационаре.

Депрессия как состояние эмоциональной подавленности известна с древних времен. Еще за восемь столетий до рождества Христова великий древнегреческий поет Гомер описал классическое депрессивное состояние у одного из героев «Илиады», который «…скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая следов человека…»

В первом же сборнике медицинских трактатов древней Греции, авторство которого приписывается «отцу научной медицины» Гиппократу, были достаточно четко описаны страдания, причиняемые депрессией, и дано определение заболевания: «если же печаль и страх продолжаются достаточно долго, то можно говорить о меланхолическом состоянии».

Термин «меланхолия» (буквально черная желчь) использовался в медицине длительное время и сохранился в названиях некоторых психических патологий и по сегодняшний день (к примеру, «инволюционная меланхолия» - депрессия, развивающаяся у женщин в климактерический период).

Описания патологических эмоциональных переживаний, приводящих к неадекватному восприятию окружающего мира, есть и в Ветхом Завете. В частности, в Первой книге Царств описана клиника тяжелой депрессии у первого царя Израиля – Саула.

В Библии такое состояние трактуется как кара за грехи перед Богом и в случае с Саулом заканчивается трагически – царь покончил жизнь самоубийством, бросившись на меч.

Христианство, во многом опирающееся на Ветхий Завет, длительное время сохраняло крайне негативное отношение ко всем психическим недугам, ассоциируя их с происками дьявола.

Что касается депрессии, то в Средние века ее начали обозначать термином Acedia (вялость) и рассматривать как проявление таких смертных грехов как леность и уныние.

Термин «депрессия» (угнетение, подавленность) появился лишь в девятнадцатом веке, когда изучением заболеваний психической сферы занялись представители естественных наук.

Современные статистические данные о депрессии

Темы одиночества в толпе и ощущения бессмысленности существования – одни из самых обсуждаемых тем в Интернете,

Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВООЗ, депрессии составляют 40% случаев от всех психических заболеваний, и 65% - от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).

При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн. больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.

Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.

Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:

• высокий темп жизни;
• большое количество стрессовых факторов;
• высокая плотность населения;
• оторванность от природы;
• отчуждение от выработанных веками традиций, которые во многих случаях оказывают защитное влияние на психику;
• феномен «одиночества в толпе», когда постоянное общение с большим количеством людей сочетается с отсутствием близкого теплого «неофициального» контакта;
• дефицит двигательной активности (доказано, что банальное физическое движение, даже обычная ходьба, благоприятно влияет на состояние нервной системы);
• старение населения (риск заболевания депрессией многократно возрастает с возрастом).

Разные разности: интересные факты о депрессии

• Автор «мрачных» рассказов Эдгар По страдал от приступов депрессии, которую пытался «лечить» алкоголем и наркотиками.
• Существует гипотеза, что талант и творчество, способствуют развитию депрессии. Процент депрессивных и самоубийц среди выдающихся деятелей культуры и искусства значительно выше, чем в общей популяции.
• Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд дал одно из лучших определений депрессии, обозначив патологию как раздражение, направленное на самого себя.
• У людей, страдающих от депрессии, чаще регистрируются переломы. Исследования показали, что это связано как со снижением внимания, так и с ухудшением состояния костной ткани.
• Вопреки распространенному заблуждению, никотин никоим образом не способен «помочь расслабиться», а затяжка сигаретным дымом приносит лишь видимое облегчение, на деле усугубляя состояние больного. Среди курильщиков значительно больше пациентов, страдающих от хронического стресса и депрессии, чем среди людей, не употребляющих никотин.
• Пристрастие к алкоголю повышает риск развития депрессии в несколько раз.
• Люди, страдающие от депрессии, чаще становятся жертвой гриппа и ОРВИ .
• Оказалось, что среднестатистический геймер – человек, страдающий от депрессии.
• Датские исследователи обнаружили, что депрессия отцов крайне негативно влияет на эмоциональное состояние младенцев. Такие детки чаще плачут и хуже спят.
• Статистические исследования показали, что у полных детей детсадовского возраста риск развития депрессии значительно выше, чем у их сверстников, не страдающих от избыточного веса. При этом ожирение значительно ухудшает течение детской депрессии.
• У склонных к депрессии женщин значительно выше риск преждевременных родов и развития других осложнений при беременности .
• Согласно статистическим данным, каждые 8 из 10 пациентов, страдающих от депрессии, отказываются от специализированной помощи.
• Недостаток ласки, даже при относительно благополучном материальном и социальном положении, способствует развитию депрессии у детей.
• Ежегодно около 15% страдающих депрессией пациентов совершают самоубийство.

Причины депрессии

Классификация депрессий в соответствии с причиной их развития

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

• внешние воздействия на психику
  • острые (психологическая травма);
  • хронические (состояние постоянного стресса);
• генетическая предрасположенность;
• эндокринные сдвиги;
• врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;
• соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

1. Психогенные депрессии , являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.
2. Эндогенные депрессии (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания , в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.
3. Органические депрессии , обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;
4. Симптоматические депрессии , являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.
5. Ятрогенные депрессии , представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.

Психогенные депрессии

Причины развития реактивной и неврастенической депрессии

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90% от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.

Чаще всего причиной реактивной депрессии становиться тяжелая психологическая травма, а именно:

• трагедия в личной жизни (болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество);
• проблемы со здоровьем (тяжелая болезнь или инвалидность);
• катаклизмы на работе (творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию);
• пережитое физическое или психологическое насилие;
• экономические неурядицы (финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности);
• миграция (переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну).

Значительно реже реактивная депрессия возникает как ответная реакция на радостное событие. В психологии существует такой термин как «синдром достигнутой цели», описывающий состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события (поступление в вуз, карьерное достижение, вступление в брак и т.п.). Многие специалисты объясняют развитие синдрома достигнутой цели неожиданной утратой смысла жизни, который ранее был сконцентрирован на одном единственном достижении.

Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.

Причиной же неврастенической депрессии является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.

Факторы риска развития психогенных депрессий

Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.

Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.

Возрастной фактор.

Несмотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.

Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» - серотонина и ослаблением социальных связей.

Пол и депрессия

Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5-6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.

Частично это связано с тем, что женщины предпочитают «шоколадом лечить печаль», а мужчины чаще ищут утешения в алкоголе, наркотиках и случайных связях, что значительно усугубляет течение заболевания.

Социальный статус.

Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.

Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики , мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:

• генетическая предрасположенность (близкие родственники были склонны к меланхолии, совершали попытки суицида, страдали алкоголизмом, наркоманией или какой-либо другой зависимостью, нередко маскирующей проявления депрессии);
• перенесенные в детском возрасте психологические травмы (раннее сиротство, развод родителей, насилие в семье и т.п.);
• врожденная повышенная ранимость психики;
• интровертированность (склонность к самоуглублению, которая при депрессии переходит в бесплодное самокопание и самобичевание);
• особенности характера и мировоззрения (пессимистический взгляд на мироустройство, завышенная или, наоборот, заниженная самооценка);
• слабое физическое здоровье;
• недостаток социальной поддержки в семье, среди сверстников, друзей и коллег.

Эндогенные депрессии

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1% от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакально-депрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97%).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия . Заболевание развивается в возрасте 45-55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Сенильные (старческие) депрессии развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.

Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.

Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.

Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.

Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме

Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.

Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).

Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:

• подростковые депрессии;
• послеродовые депрессии у рожениц;
• депрессии при климаксе.

Такого рода депрессивные состояния развиваются на фоне сложнейшей перестройки организма, поэтому, как правило, сочетаются с признаками астении (истощения) центральной нервной системы, такими как:

• повышенная утомляемость;
• обратимое снижение интеллектуальных функций (внимание, память, творческие способности);
• сниженная работоспособность;
• повышенная раздражительность;
• склонность к истероидным реакциям;
• эмоциональная слабость (плаксивость, капризность и т.п.).

Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.

Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).

Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т.п.).

Органические депрессии

Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50% пациентов, перенесших инсульт , обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т.п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.

Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60% пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.

Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15-25% случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.

При новообразованиях в области лобной и височной доли, а также при таких серьезных заболеваниях нервной системы как паркинсонизм, рассеянный склероз и хорея Гентингтона, депрессии встречаются у большинства пациентов и могут быть первым симптомом патологии.

Симптоматические депрессии

Симптоматические депрессии регистрируются относительно редко. Частично это связано с тем, что депрессии, развившиеся на развернутой клинической стадии тяжелого заболевания, как правило, рассматривают как реакцию пациента на свое состояние и относят к психогениям (реактивным или неврастеническим депрессиям).

Между тем многие заболевания особенно часто сочетаются с депрессиями, что позволяет говорить об эмоциональной подавленности как о специфическом симптоме данной патологии. К таким болезням относят:

• поражения сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца , хроническая недостаточность кровообращения);
• заболевания легких (бронхиальная астма , хроническая легочно-сердечная недостаточность);
• эндокринные патологии (сахарный диабет , тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона);
• болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты , гепатит С, цирроз печени);
• ревматоидные заболевания (системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия);
• онкологические заболевания (саркома, миома матки , рак);
• офтальмологическая патология (глаукома);
• мочеполовая система (хронический пиелонефрит).

Для всех симптоматических депрессий характерна связь глубины депрессии с обострениями и ремиссиями заболевания – при ухудшении физического состояния пациента депрессия усугубляется, а при достижении стойкой ремиссии эмоциональное состояние нормализуется.

При некоторых телесных недугах депрессивное состояние может быть первым симптомом заболевания, которое еще ни чем не дает о себе знать. В первую очередь это касается онкологических заболеваний, таких как рак поджелудочной железы , рак желудка , рак легких и др.

Характерной особенностью симптоматической депрессии, возникшей на доклинической стадии онкологического заболевания, является преобладание так называемой негативной симптоматики. На первый план выступает не печаль и тревога, а потеря «вкуса жизни», пациенты становятся апатичными, сторонятся коллег и друзей, у женщин первым признаком такого рода депрессии может быть потеря интереса к собственной внешности.

При злокачественных новообразованиях депрессия может возникнуть на любой стадии развития патологии, поэтому во многих онкологических клинках работают психологи, специализирующиеся на предоставлении помощи онкобольным.

Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью
Депрессии, развивающиеся при алкоголизме или/и наркомании, можно рассматривать как признаки хронического отравления клеток головного мозга нейротоксическими веществами, то есть как симптоматические депрессии.

Однако алкогольная или/и наркотическая зависимость нередко возникает на фоне затянувшейся психогенной депрессии, когда пациент пытается «лечить» душевную боль и тоску одурманивающими головной мозг веществами.

В результате нередко формируется порочный круг: душевная драма побуждает пациента к употреблению ослабляющих моральные страдания веществ, а алкоголь и наркотики вызывают целый каскад житейских невзгод (ссоры в семье, проблемы на работе, нищета, социальная дезадаптация и т.д.), влекущих за собой новые переживания, от которых больной избавляется при помощи привычного «лекарства».

Таким образом, на ранних стадиях развития алкоголизма и наркомании депрессия может во многом напоминать психогенные депрессии (затянувшуюся реактивную или неврастеническую).

На развернутой стадии заболевания, когда формируется физиологическая и психологическая зависимость к психоактивному веществу, такого рода депрессии имеют ярко выраженные собственные черты. Пациент воспринимает весь мир через призму зависимости от алкоголя и/или наркотиков. Так что в таких случаях могут быть особенно эффективны сеансы групповой психотерапии (группы анонимных алкоголиков и наркоманов и т.п.).

На последних стадиях развития алкогольной и наркотической зависимости, когда в центральной нервной системе развиваются необратимые изменения, депрессия принимает выраженный органический характер.

Характерные особенности депрессии при алкогольной и наркотической зависимости стали причиной выделения данных патологий в отдельную группу. Эффективность лечения в таких случаях обеспечивает привлечение нескольких специалистов (психолог, психотерапевт, нарколог, а на последних стадиях еще и невропатолог и психиатр).

Ятрогенные депрессии

Само название «ятрогенная» (в буквальном переводе «вызванная врачом» или «имеющая медицинское происхождение») говорит само за себя – так называют депрессии, связанные с употреблением лекарственных средств.

Наиболее часто «виновниками» ятрогенных депрессий становятся следующие медикаменты:

• гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) – резерпин, раунатин, апрессин, клофелин, метилдофа, пропроналол, верапамил;
• противомикробные препараты – производные сульфаниламида, изониазид, некоторые антибиотики;
• противогрибковые средства (амфотерицин В);
• антиаритмические препараты (сердечные гликозиды, новокаинамид);
• гормональные средства (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, комбинированные оральные контрацептивы);
• гиполипидемические препараты (применяются при атеросклерозе) – холестирамин, правастатин;
• химиотерапевтические средства, используемые в онкологии – метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерфероны;
• препараты, используемые для снижения желудочной секреции – циметидин, ранитидин.

Депрессия – далеко не единственное неприятное побочное действие таких, на первый взгляд, невинных таблеток, как средства, снижающие кислотность желудочного сока, и комбинированные оральные контрацептивы.

Поэтому любые медикаменты, рассчитанные на длительное применение, необходимо употреблять по назначению и под контролем врача.

Ятрогенные депрессии, как правило, возникают только при длительном приеме названных препаратов. В таких случаях состояние общей подавленности редко достигает значительной глубины, а эмоциональный фон пациентов полностью нормализуется после отмены медицинского препарата, вызвавшего симптомы депрессии.

Исключение составляют ятрогенные депрессии, развившиеся у пациентов, страдающих такими патологиями, как:

• нарушения мозгового кровообращения (нередко сопровождает гипертоническую болезнь и атеросклероз);
• ишемическая болезнь сердца (как правило, является следствием атеросклероза и ведет к аритмиям);
• сердечная недостаточность (зачастую для лечения назначают сердечные гликозиды);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как правило, протекает с повышенной кислотностью);
• онкологические заболевания.

Перечисленные заболевания могут привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе и развитию органической депрессии (нарушения мозгового кровообращения) или вызвать симптоматическую депрессию (язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, тяжелые поражения сердца, онкологическая патология).

В таких случаях назначение «подозрительных» препаратов может спровоцировать обострение симптоматической депрессии или усугубить течение депрессии, связанной с органическим дефектом нервной системы. Поэтому кроме отмены вызвавшего депрессию препарата может понадобиться еще и специальное лечение симптомов подавленности (психотерапия, назначение антидепрессантов).

Профилактика ятрогенных депрессий состоит в соблюдении всех предосторожностей при назначении препаратов, способных вызвать депрессию, а именно:

• пациентам со склонностью к депрессии необходимо подбирать препараты, не обладающие способностью подавлять эмоциональный фон;
• названные лекарства (в том числе и комбинированные оральные контрацептивы) должны назначаться лечащим врачом с учетом всех показаний и противопоказаний;
• лечение необходимо проводить под контролем врача, пациенту следует сообщать обо всех неприятных побочных эффектах – своевременная замена препарата поможет избежать многих неприятностей.

Симптомы и признаки депрессии

Психологические, неврологические и вегетативно-соматические признаки депрессии

Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственно симптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональных расстройств различных органов и систем человеческого организма (вегетативно-соматические признаки).

К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:

• снижение общего эмоционального фона;
• заторможенность мыслительных процессов;
• снижение двигательной активности.

Снижение эмоционального фона является кардинальным системообразующим признаком депрессии и проявляется преобладанием таких эмоций, как грусть, тоска, ощущение безысходности, а также потерей интереса к жизни вплоть до появления суицидальных мыслей.

Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены.

Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.

Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.

На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.

В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.

Характерной особенностью бреда является то, что пациенты практически не поддаются переубеждению и, даже полностью осознав нелепость высказанных предположений и согласившись с врачом, через некоторое время опять возвращаются к своим бредовым идеям.

Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами , главным из которых является нарушение сна.

Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4-5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими. Этот симптом свидетельствует о потере чувства сна.
Кроме того, у депрессивных пациентов наблюдаются разнообразные расстройства аппетита. Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.

Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция .

К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова :

• тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);
• мидриаз (расширение зрачка);

Кроме того, важным признаком являются специфические изменения кожи и ее придатков. Отмечается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Кожные покровы теряют свою упругость, в результате чего образуются морщины, нередко появляется характерный надлом бровей. В результате пациенты выглядят намного старше своего возраста.

Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.

Критерии постановки диагноза «депрессивное состояние»

Депрессия относится к заболеваниям, диагноз которых, как правило, устанавливается по внешним признакам без использования лабораторных анализов и сложных инструментальных обследований. При этом клиницисты выделяют главные и дополнительные симптомы депрессии.

Главные симптомы депрессии

• снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;
• потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие; сужение круга интересов;
• снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы

• снижение способности к концентрации внимания;
• снижение самооценки, потеря уверенности в себе;
• бредовые идеи вины;
• пессимизм;
• мысли о самоубийстве;
• нарушения сна;
• нарушения аппетита.

Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний

Как видим, далеко не все симптомы, встречающиеся при депрессии, вошли в критерии постановки диагноза. Между тем наличие тех или иных симптомов и их выраженность позволяют распознать тип депрессии (психогенная, эндогенная, симптоматическая и т.д.).

К тому же, ориентируясь на ведущие симптомы эмоционально-волевых нарушений – будь то тоска, тревога, отрешенность и уход в себя или наличие бредовых идей самоуничижения – врач назначает тот или иной лекарственный препарат или прибегает к немедикаментозной терапии.

Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:

• позитивные симптомы (появление какого-либо признака в норме не наблюдающегося);
• негативные симптомы (утрата какой-либо психологической способности).

Позитивная симптоматика депрессивных состояний

• Тоска при депрессивных состояниях носит характер болезненного душевного страдания и ощущается в виде непереносимого гнета в груди или в области эпигастрия (под ложечкой) – так называемая прекардиальная или надчревная тоска. Как правило, это чувство сочетается с унынием, безнадежностью и отчаянием и нередко приводит к суицидальным порывам.
• Тревога часто носит неопределенный характер тягостного предчувствия непоправимой беды и ведет к постоянному боязливому напряжению.
• Интеллектуальная и двигательная заторможенность проявляется в замедленности всех реакций, нарушении функции внимания, утрате спонтанной активности, в том числе и к выполнению повседневных несложных обязанностей, которые становятся больному в тягость.
• Патологический циркадный ритм – характерные колебания эмоционального фона в течение дня. При этом максимум выраженности депрессивной симптоматики приходится на ранние утренние часы (именно по этой причине большинство самоубийств происходит в первой половине дня). К вечеру самочувствие, как правило, значительно улучшается.
• Идеи собственной ничтожности, греховности и ущербности, как правило, приводят к своеобразной переоценке собственного прошлого, так что пациент видит собственный жизненный путь как непрерывную череду неудач и теряет всякую надежду на «свет в конце туннеля».
• Ипохондрические идеи – представляют собой преувеличение тяжести сопутствующих физических недугов и/или страх внезапной кончины от несчастного случая или смертельной болезни. При тяжелых эндогенных депрессиях такие идеи нередко принимают глобальный характер: пациенты утверждают, что у них «в середине уже все сгнило», отсутствуют те или иные органы и т.п.
• Суицидальные мысли – желание покончить жизнь самоубийством иногда принимает навязчивый характер (суицидомания).

Негативная симптоматика депрессивных состояний

• Болезненное (скорбное) бесчувствие – наиболее часто встречается при маниакально-депрессивном психозе и представляет собой мучительное ощущение полной утраты способности к переживанию таких чувств как любовь, ненависть, сострадание, гнев.
• Моральная анестезия – психический дискомфорт в связи с осознанием потери неуловимых эмоциональных связей с другими людьми, а также с угасанием таких функций, как интуиция, фантазия и воображение (также наиболее характерно для тяжелых эндогенных депрессий).
• Депрессивная девитализация – исчезновение влечения к жизни, угасание инстинкта самосохранения и основных соматочувственных побуждений (либидо, сон, аппетит).
• Апатия – вялость, безразличие к окружающему.
• Дисфория – угрюмость, ворчливость, мелочность в претензиях к окружающим (чаще встречается при инволюционной меланхолии, сенильных и органических депрессиях).
• Ангедония – утрата способности к наслаждению, которое дает повседневная жизнь (общение с людьми и природой, чтение книг, просмотр телесериалов и т.п.), нередко осознается и болезненно воспринимается пациентом, как еще одно доказательство собственной неполноценности.

Лечение депрессии

Какие медикаменты могут помочь при депрессии

Что такое антидепрессанты

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых при депрессии, являются антидепрессанты – лекарственные средства, повышающие эмоциональный фон и возвращающие пациенту радость жизни.
Данная группа медицинских препаратов была открыта в середине прошлого столетия совершенно случайно. Врачи использовали для лечения туберкулеза новый препарат изониазид и его аналог – ипрониазид и обнаружили, что у пациентов значительно улучшалось настроение еще до того как начинали идти на спад симптомы основного заболевания.

В последствии клинические испытания показали положительный эффект использования ипрониазида для лечения больных с депрессией и нервным истощением. Ученые обнаружили, что механизм действия препарата заключается в ингибировании фермента моноаминооксидазы (МАО), который инактивирует серотонин и норадреналин.

При регулярном употреблении препарата концентрация серотонина и норадреналина в центральной нервной системе повышается, что приводит к повышению настроения и улучшению общего тонуса нервной системы.

Сегодня антидепрессанты – востребованная группа лекарственных средств, которая постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Общим свойством всех этих медикаментов является специфика механизма действия: так или иначе антидепрессанты потенцируют действие серотонина и в меньшей степени норадреналина в центральной нервной системе.

Серотонин называют нейромедиатором «радости», он регулирует импульсивные влечения, облегчает засыпание и нормализует смену циклов сна, снижает агрессивность, повышает переносимость боли, устраняет навязчивые идеи и страхи. Норадреналин потенцирует познавательные способности и участвует в поддержании состояния бодрствования.

Разные препараты из группы антидепрессантов различаются по наличию и выраженности следующих эффектов:

• стимулирующее действие на нервную систему;
• седативный (успокаивающий) эффект;
• анксиолитические свойства (снимает тревожность);
• антихолинэргическое воздействие (такие препараты имеют много побочных действий и противопоказаны при глаукоме и некоторых других заболеваниях);
• гипотензивное действие (снижают артериальное давление);
• кардиотоксический эффект (противопоказаны пациентам, страдающим серьезными заболеваниями сердца).

Антидепрессанты первого и второго ряда

Препарат Прозак. Один из наиболее популярных антидепрессантов первого ряда. С успехом используется при подростковых и послеродовых депрессиях (грудное вскармливание не является противопоказанием к назначению Прозак).

Сегодня врачи стараются назначать антидепрессивные препараты новых поколений, которые имеют минимум противопоказаний и побочных действий.

В частности, такие лекарства можно назначать беременным, а также пациентам, страдающим заболеваниями сердца (ИБС, пороки сердца , артериальная гипертензия и т.п.), легких (острый бронхит , пневмония), системы крови (анемии), мочекаменной болезнью (в том числе и осложненной почечной недостаточностью), тяжелыми эндокринными патологиями (сахарный диабет, тиреотоксикоз), глаукомой.

Антидепрессанты новых поколений называют препаратами первого ряда. К ним относятся:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил);
• селективные стимуляторы обратного захвата серотонина (ССОЗС): тианептин (коаксил);
• отдельные представители селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина (СИОЗН): миансерин (леривон);
• обратимые ингибиторы моноаминоксидазы типа А (ОИМАО-А): пирлиндол (пиразидол), моклобемид (аурорикс);
• производное аденозилметионина – адеметионин (гептрал).

Важным преимуществом препаратов первого ряда является сочетаемость с другими лекарственными средствами, которые некоторые пациенты вынуждены принимать в виду наличия сопутствующих заболеваний. Кроме того, даже при длительном применении данные препараты не вызывают такого крайне неприятного эффекта как значительная прибавка в весе.

К препаратам второго ряда относят лекарственные средства первых поколений антидепрессантов:

• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): ипрониазид, ниаламид, фенелзин;
• тимоаналептики трициклической структуры (трициклические антидепрессанты): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), доксилин (синекван);
• некоторые представители СИОЗН: мапротилин (людиомил).

Препараты второго ряда обладают высокой психотропной активностью, их действие хорошо изучено, они весьма эффективны при тяжелых депрессиях, сочетающихся с выраженной психотической симптоматикой (бред, беспокойство, суицидальные наклонности).

Однако значительное количество противопоказаний и побочных эффектов, плохая совместимость со многими терапевтическими средствами, а в некоторых случаях еще и необходимость соблюдать специальную диету (ИМАО) значительно ограничивают их применение. Поэтому антидепрессанты второго ряда используют, как правило, только в тех случаях, когда препараты первого ряда по тем или иным причинам не подошли пациенту.

Как врач выбирает антидепрессант

В тех случаях, когда пациент уже успешно принимал какой-либо антидепрессант, врачи, как правило, назначают этот же препарат. В противном случае медикаментозное лечение депрессии начинают с антидепрессантов первого ряда.
При выборе препарата врач ориентируется на выраженность и преобладание тех или иных симптомов. Так, при депрессиях, протекающих преимущественно с негативной и астенической симптоматикой (потеря вкуса жизни, вялость, апатия и т.д.), назначают препараты с легким стимулирующим действием (флуоксетин (прозак), моклобемид (аурорикс)).

В тех случаях, когда преобладают позитивные симптомы – тревога, тоска, суицидальные порывы, назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектом (мапротилин (людиомил), тианептин (коаксил), пирлиндол (пиразидол)).

Кроме того, существуют препараты первого ряда, обладающие универсальным действием (сертралин (золофт), флувоксамин (феварин), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил)). Их назначают пациентам, у которых позитивные и негативные симптомы депрессии выражены в одинаковой мере.

Иногда врачи прибегают к комбинированному назначению антидепрессивных препаратов, когда утром пациент принимает антидепрессант со стимулирующим действием, а вечером – с седативным.

Какие препараты могут быть назначены дополнительно при лечении антидепрессантами

В тяжелых случаях врачи комбинируют антидепрессанты с препаратами других групп, таких как:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• ноотропы.

Транквилизаторы – группа медицинских препаратов, оказывающих успокаивающее действие на центральную нервную систему. Транквилизаторы используются в комбинированном лечении депрессий, протекающих с преобладанием тревоги и раздражительности. При этом чаще всего используют препараты из группы бензодиазепина (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид и др.).

Сочетание антидепрессантов с транквилизаторами используется также у пациентов с выраженными нарушениями сна. В таких случаях утром назначают антидепрессант стимулирующего действия, а вечером – транквилизатор.

Нейролептики – группа лекарственных средств, предназначенная для лечения острых психозов. В комбинированной терапии депрессий нейролептики используются при выраженных бредовых идеях и суицидальных устремлениях. При этом назначают «легкие» нейролептики (сульпирид, рисперидон, оланзапин), не обладающие побочными действиями в виде общего угнетения психики.

Ноотропы – группа лекарственных средств, оказывающих общестимулирующее действие на центральную нервную систему. Данные препараты назначаются при комбинированной терапии депрессий, протекающих с симптомами истощения нервной системы (быстрая утомляемость, слабость, вялость, апатия).

Ноотропы не оказывают негативного влияния на функции внутренних органов, хорошо сочетаются с лекарственными препаратами других групп. Однако следует учитывать, что они могут, хоть и незначительно, повышать порог судорожной готовности и способны вызывать бессонницу.

Что необходимо знать о медикаментозном лечении депрессии

• Таблетки лучше всего принимать в одно и то же время. Страдающие депрессией пациенты часто бывают рассеянны, поэтому врачи советуют завести дневник, чтобы заносить данные о приеме препарата, а также заметки о его эффективности (улучшение, без изменений, неприятные побочные эффекты).
• Лечебное действие препаратов из группы антидепрессантов начинает проявляться через некоторый период после начала приема (через 3-10 и более дней в зависимости от конкретного лекарственного средства).
• Большинство побочных действий антидепрессантов, наоборот, наиболее выражены в первые дни и недели приема.
• Вопреки досужим домыслам препараты, предназначенные для медикаментозного лечения депрессии, если они принимаются в лечебных дозах, не вызывают физической и психической зависимости.
• К антидепрессантам, транквилизаторам, нейролептикам и ноотропам не развивается привыкание. Иными словами: нет необходимости повышать дозу препарата при длительном применении. Наоборот, со временем доза препарата может снижаться до минимальной поддерживающей дозы.
• При резком прекращении приема антидепрессантов возможно развитие синдрома отмены, который проявляется развитием таких эффектов как тоска, тревога, бессонница, суицидальные наклонности. Поэтому используемые для лечения депрессии препараты отменяют постепенно.
• Лечение антидепрессантами необходимо комбинировать с немедикаментозными методами терапии депрессии. Наиболее часто медикаментозную терапию сочетают с психотерапией.
• Медикаментозная терапия депрессии назначается лечащим врачом и проводится под его контролем. Пациент и/или его близкие должны своевременно сообщать врачу обо всех неблагоприятных побочных эффектах лечения. В некоторых случаях возможны индивидуальные реакции на препарат.
• Замена антидепрессанта, переход на комбинированное лечение препаратами из разных групп и прекращение медикаментозной терапии депрессии также проводится по рекомендации и под контролем лечащего врача.

Нужно ли обращаться к врачу при депрессии

Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.

Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т.п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т.п.).

Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.

Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:

• подавленное настроение сохраняется на протяжении более двух недель и не прослеживается тенденция к улучшению общего состояния;
• помогавшие ранее способы релаксации (общение с друзьями, музыка и т.п.) не приносят облегчения и не отвлекают от мрачных мыслей;
• присутствуют мысли о самоубийстве;
• нарушаются социальные связи в семье и на работе;
• сужается круг интересов, теряется вкус к жизни, пациент «уходит в себя».

Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т.п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:

• даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;
• депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т.д.);
• как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;
• депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.

К какому врачу следует обратиться для лечения депрессии

По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.

Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме:

• По поводу жалоб
  • что больше беспокоит тоска и тревога или апатия и отсутствие «вкуса жизни»
  • сочетается ли подавленное настроение с нарушениями сна, аппетита, полового влечения;
  • в какое время суток больше выражены патологические симптомы – утром или вечером
  • возникали ли мысли о самоубийстве.
• История настоящего заболевания:
  • с чем связывает пациент развитие патологических симптомов;
  • как давно они возникли;
  • как развивалось заболевание;
  • какими методами пациент пытался избавиться от неприятных симптомов;
  • какие медикаментозные препараты принимал пациент накануне развития заболевания и продолжает принимать сегодня.
• Состояние здоровья на сегодняшний день (необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, их течении и методах терапии).
• История жизни
  • перенесенные психологические травмы;
  • были ли раньше эпизоды депрессии;
  • перенесенные заболевания, травмы, операции;
  • отношение к алкоголю, курению и наркотикам.
• Акушерский и гинекологический анамнез (для женщин)
  • были ли нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);
  • как проходили беременности (в том числе и те, которые не завершились рождением ребенка);
  • не было ли признаков послеродовой депрессии.
• Семейный анамнез
  • депрессии и другие психические заболевания, а также алкоголизм, наркомания, самоубийства у родственников.
• Социальный анамнез (отношения в семье и на работе, может ли пациент рассчитывать на поддержку родственников и друзей).

Следует помнить, что подробная информация поможет врачу уже на первом приеме определить тип депрессии и решить вопрос о необходимости консультаций других специалистов.

Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т.д.).

Как лечит депрессию специалист

Обязательным методом лечения депрессивных состояний является психотерапия или лечение словом. Чаще всего она проводится в сочетании с фармакологической (медикаментозной) терапией, но может быть использована и как самостоятельный метод лечения.

Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.

В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:

• индивидуальная
• групповая;
• семейная;
• рациональная;
• суггестивная.

В основе индивидуальной психотерапии лежит тесное непосредственное взаимодействие врача и пациента, в ходе которого происходит:

• глубокое изучение личностных особенностей психики пациента, направленное на выявление механизмов развития и сохранения депрессивного состояния;
• осознание пациентом особенностей структуры собственной личности и причин развития недуга;
• коррекция имеющихся у пациента негативных оценок собственной личности, собственного прошлого, настоящего и будущего;
• рациональное решение психологических проблем с ближайшими людьми и окружающим миром во всей его целостности;
• информационное сопровождение, коррекция и потенцирование проводящейся медикаментозной терапии депрессии.

Групповая психотерапия основана на взаимодействии группы лиц – пациентов (как правило, в количестве 7-8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.

Семейная психотерапия – психокоррекция межличностных отношений пациента с ближайшим социальным окружением. При этом работа может проводиться как с одной семьей, так и с группой, состоящей из нескольких семей со схожими проблемами (групповая семейная психотерапия).

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:

• внушение в состоянии бодрствования, которое является необходимым моментом любого общения психолога с пациентом;
• внушение в состоянии гипнотического сна;
• внушение в состоянии медикаментозного сна;
• самовнушение (аутогенная тренировка), которое проводится пациентом самостоятельно после нескольких обучающих сеансов.

Кроме медикаментозной и психотерапии, в комбинированном лечении депрессии используются следующие методы:

• физиотерапия
  • магнитотерапия (использование энергии магнитных полей);
  • светотерапия (профилактика обострений депрессий в осенне-зимний период при помощи света);
• акупунктура (раздражение рефлексогенных точек при помощи специальных иголок);
• музыкотерапия;
• ароматерапия (вдыхание ароматических (эфирных) масел);
• арт-терапия (лечебный эффект от занятий пациента изобразительным искусством)
• лечебная физкультура;
• массаж;
• лечение при помощи чтения стихов, Библии (библиотерапия) и т.п.

Следует отметить, что перечисленные выше методы используются как вспомогательные и самостоятельного значения не имеют.

При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ) заключается в пропускании через головной мозг пациента электрического тока в течение нескольких секунд. Курс лечения состоит из 6-10 сеансов, которые проводятся под наркозом.
• Депривация сна – отказ от сна на протяжении полутора суток (пациент проводит без сна ночь и весь следующий день) или же депривация позднего сна (пациент спит до часу ночи, а затем обходиться без сна до вечера).
• Разгрузочно-диетическая терапия – представляет собой длительное голодание (около 20-25 дней) с последующей восстановительной диетой.

Методы шоковой терапии проводятся в стационаре под наблюдением врача после предварительного обследования, поскольку показаны далеко не всем. Несмотря на кажущуюся «жесткость», все выше перечисленные методы, как правило, хорошо переносятся пациентами и имеют высокие показатели эффективности.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовой депрессией называют депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:

• генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);
• акушерские (патология беременности и родов);
• психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);
• социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);
• экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

Считается, что основным механизмом развития послеродовой депрессии являются сильные колебания гормонального фона, а именно уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови роженицы.

Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.

Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.

Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т.п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;
• признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т.п.);
• страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Послеродовая депрессия может достигать различной глубины – от затянувшегося астенического синдрома с пониженным настроением, нарушениями сна и аппетита до тяжелых состояний, которые могут перейти в острый психоз или эндогенную депрессию.

Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).

При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.

Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи, сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т.п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.

Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.

Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.

Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.

Что такое подростковая депрессия?

Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9-11 до 14-15 лет у девочек и от 12-13 до 16-17 лет у мальчиков.

Согласно статистическим данным около 10% подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13-14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:

• связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме;
усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;

• физиологическая лабильность психики;
• повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);
• становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.

Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности:

• характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);
• нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);
• замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;
• характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает, никто не любит и т.п.
• апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);
• у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т.д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе.

Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте (флуоксетин (прозак)). В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.

Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

• усугубление признаков депресс.ии, уход в себя;
• попытки суицида;
• побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;
• склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;
• алкоголизм и/или наркомания;
• ранние беспорядочные половые связи;
• вступление в социально неблагоприятные группы (секты, молодежные банды и т.п.).

Влияет ли стресс на развитие депрессии?

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.

Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.

По последним статистическим данным от депрессии страдает каждый пятый житель планеты. Еще 10 лет назад депрессивная триада была прерогативой преимущественно людей пожилого возраста, но сейчас к психологам все чаще самостоятельно обращается молодое поколение – люди от 25 до 40 лет.

Лечение депрессии народными средствами

Плохое настроение к мужчинам и женщинам может прийти внезапно из-за проблем на работе, ссоры или расставания с близкими людьми. Даже если событие осталось в прошлом, человек все больше погружается в тоску, самостоятельно переживая ситуацию снова и снова. Такое состояние сигнализирует о развивающейся депрессии. Это коварное заболевание может прийти к абсолютно здоровому и успешному человеку, проверяя его способность бороться с трудностями. Если у него не появилось суицидальных мыслей, то можно обойтись самостоятельным лечением депрессии народными методами.

Травы, успокаивающие нервную систему

Если учитывать совместимость сборов и правильную дозировку, то с помощью травяных настоев можно избавиться от затяжного депрессивного состояния. Во избежание индивидуальной непереносимости трав лучше сначала обратиться к врачу.­Самые распространенные народные рецепты:

1. Смешайте по 1 ст. л. черного чая, перечной мяты, мелиссы, листьев черной смородины. Добавьте 1 ч. л. чабреца. Заваривайте 1 ч. л. смеси на стакан кипятка, настаивайте 20 минут. Свежезаваренный чай пейте 3 раза ежедневно. Травяной напиток вылечит от апатии, вялости, депрессивного состояния.
2. Смешайте по 1 ст. л. цветки календулы, плоды шиповника, аптечной ромашки, корня валерианы, рябины черноплодной. Столовую ложку смеси доведите до кипения, затем снимите с огня, настаивайте 20 минут. Для улучшения настроения пейте 3 раза в день по половинке стакана.
3. Корни или листья женьшеня залейте спиртом в пропорции 1:10. Настаивайте в течение одного месяца. Настойка помогает при нервном истощении. Пейте по 20 капель 3 раза\день. Если самостоятельно приготовить настой нет возможности, купите его в аптеке в готовом виде.

Продукты с высоким содержанием магния

Как вылечить депрессию самостоятельно с помощью питания? Можно справиться даже с сильным стрессом, если пересмотреть свой рацион. Добавьте во время депрессии в ежедневное меню продукты с высоким содержанием магния – и вы за короткий период времени сможете самостоятельно побороть уныние и хандру. Многочисленные исследования показали, что это лучший микроэлемент для спокойствия нервной системы.

Важнейшей особенностью магния является лечение человеческого организма от хронической мигрени, усталости, бессонницы, беспричинных страхов. Микроэлемент избавляет от чрезмерного волнения, приступов паники и других психических нарушений. Как лечить депрессию самостоятельно с помощью магния? Нужно включать в рацион следующие продукты питания:

1. Злаки. Ячмень, пшеница, цельный овес, коричневый рис содержат большое количество магния.
2. Бобовые. Чечевица, соя, фасоль и другие виды, не содержащие ГМО, обеспечивают организм магнием на целый день одной порцией.
3. Темный шоколад. Побалуйте себя во время депрессии любимым продуктом. Шоколад с высоким содержанием какао-бобов богат магнием и антиоксидантами.
4. Листовые овощи. Шпинат, зелень свеклы и одуванчика, капуста и другие темно-зеленые овощи обеспечат высокий уровень микроэлемента, который легко вылечит от депрессии.
5. Авокадо. Продукт богат не только полезными жирами, но и является идеальным источником магния. Один крупный плод содержит до 60 мг полезного минерала.
6. Травы. Базилик, шалфей, кориандр снабжают организм большим количеством полезных минералов. Чтобы наделить блюда магнием, добавляйте эти травы во все любимые блюда.
7. Рисовые отруби. Только в 100 граммах продукта содержится 781 мг магния – двойная суточная норма микроэлемента.

Как выйти из депрессии самостоятельно

Депрессивное состояние, вызванное каким-то одним неприятным событием, легко поддается устранению, если убрать причину. Как же вылечить депрессию самостоятельно, если не хочется ничего делать? Сначала нужно найти утешение в понимании того, что могло быть еще хуже. Если переключить свое сознание на судьбы других людей, переживших депрессию самостоятельно, то о своей проблеме можно забыть. Когда негативная ситуация прошла и изменить ничего невозможно, выход один – смириться и жить дальше, а успокоиться помогут несколько шагов.

Смена образа жизни

Страдание всегда находит компанию. Если вы не знаете, как вылечиться от депрессии самостоятельно, то прежде всего держитесь подальше от негативно настроенных людей: окружайте себя только позитивными приятелями и друзьями. Старайтесь делиться с ними своим видением мира, страхами, идеями, взглядами. Оптимистично настроенные люди будут рады рассказать вам, как можно радоваться жизни, поддерживать хороший настрой и самостоятельно вылечить депрессивное состояние без применения лекарств.

Музыка для релаксации и успокоения нервов

Спокойная и красивая музыка – отличный способ борьбы с депрессией. Она помогает отдохнуть от мыслей о прошлом, наполнить настоящий момент приятными эмоциями. Красивая музыка снимает стресс, расслабляет, улучшает настроение. Музыкальная терапия способна даже отвести человека от суицидальных действий. Любимая музыка, по мнению психологов, влияет на поступки и серьезные решения, изменяет мысли, отношение к жизни.

Нормализация режима дня

Быстро выбраться из глубокой депрессии самостоятельно можно, если заставить себя изменить режим дня. Крайне важен здоровый сон для поддержания нормального состояния психики. Нужно отправляться спать в одно и то же время, желательно с 21 до 24 часов, чтобы утром чувствовать себя отдохнувшим. Важна и ежедневная физическая активность, во время которой мозг вырабатывают естественные антидепрессанты. Если нет желания нагружать организм сильно, начтите с ежедневных самостоятельных прогулок по красивому парку.

Как вылечить депрессию самостоятельно

Запустить программу избавления от депрессии можно разными самостоятельными способами. Следует помнить, что алкоголь и курение – это враги хорошего настроения. Многие считают, что если выпить спиртное и затянуться сигаретой, то легко самостоятельно вылечить депрессию, а проблема может уйти: но тревожное состояние не пройдет, а только усилится под действием алкоголя. Чтобы избежать рецидива и необратимых поступков во время депрессивного расстройства, от спиртных напитков следует отказаться совсем. Избавление принесут другие методы.

Занятия йогой в домашних условиях

Йога – это уникальная практика, способная не только вылечить депрессию, но и навсегда избавить человека от негативных мыслей. Постоянная самостоятельная практика дыхательных упражнений поможет обрести душевное равновесие. Основной дыхательный цикл при депрессии:

1. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища, а стопы поставьте на ширину таза.
2. Поднимите на вдохе руки вверх через стороны, соедините домиком пальцы в верхней точке, а после посмотрите на них.
3. На выдохе руки опустите в обратном направлении и снова соедините домиком.
4. Подбородок опускайте одновременно с руками, после посмотрите на пальцы внизу.
5. Делайте ежедневно по 10 дыхательных циклов, чтобы быстро вылечить самостоятельно депрессивное расстройство.