Заболевания зубов у детей. Заболевания молочных зубов: кариес, пульпит и периостит

Детские стоматологические заболевания

Детские зубы также подвержены заболеваниям, как и взрослые. Начинать ухаживать за полостью рта ребенка нужно с самого раннего возраста , с появлением первых зубов. Это относится и к здоровью десен.

Каким стоматологическим заболеваниям подвержены дети и как с ними бороться ?

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Большая часть родителей считает, что лечить молочные зубы бессмысленно, так как они выпадут, а коренные вырастут здоровыми. Это не так. Если больной молочный зуб выпал, на его месте появится уже пораженный новый зуб. Ведь зубные дефекты – это инфекция в организме, которая оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Разрушенные зубы могут стать причиной неправильного прикуса. Поэтому так важно лечить молочные зубы.

Рассмотрим болезни детских зубов, которые встречаются наиболее часто.

КАРИЕС У ДЕТЕЙ

Кариес - одна их самых распространенных проблем у детей. Молочные зубы сильнее подвержены разрушительному действию бактерий, которые вызывают кариес. Тонкая эмаль не предохраняет зуб достаточно, как у взрослых , в результате кариозный процесс проникает вглубь, вызывая пульпит и периодонтит. Болезнь может затронуть сразу несколько зубов или один зуб в нескольких местах.

Тщательный уход за зубами, ограничение ребенка в сладком помогут предупредить развитие болезни. Сохранить зуб, пораженный кариесом можно, если во время обратится к врачу-стоматологу за консультацией.

Если не лечить кариес у детей, это приведет к более серьезным проблемам с зубами, а также дальнейшему проникновению инфекции в организм ребенка.

Лечение гингивита назначается стоматологом после осмотра. Как правило, рекомендуется проводить полоскание раствором соды или слабым раствором марганцовки.

ПЕРИОДОНТИТ У ДЕТЕЙ

Воспаление периодонта (соединительной ткани между зубом и десной) происходит, как правило, из-за инфекции, развивающейся во время кариеса и последующего пульпита. Также болезнь может появиться из-за травмы десны и зуба, приема лекарственных препаратов.

При периодонтите у детей появляются жалобы на боль в пораженном зубе, повышенная температура, вялость, отсутствие аппетита. При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

При лечении периодонтита необходимо раскрывать зуб для удаления инфекции, обработки каналов. Если же после лечения появились осложнения в виде кист, нарушение образования костных тканей, то молочный зуб предпочтительнее удалить.

Инфекционное воспаление десны, в результате которого зуб расшатывается, а десна обнажает основание зубов, называется пародонтитом. У детей эта заболевания может стать осложнением после гингивита.

Характеризуется болезнь воспалительным процессом, болью, кровоточивостью десен. Если не лечить болезнь, после выпадения молочных зубов, недуг распространяется на коренные.

Для лечения пародонтита у детей проводят санацию полости рта, назначают физиотерапевтическое лечение. В сложных случаях прибегают к помощи хирургии.

ПАРОДОНТОЗ У ДЕТЕЙ

Пародонтоз у детей проявляется в связи с недостаточным уходом полости рта, слабым иммунитетом, отсутствие лечения гингивита и других инфекционных заболеваний десен.

При пародонтозе зубной налет формируется в зубной камень, который проникает вглубь между десной и зубом, тем самым нарушая целостность зубного ряда. Симптомами пародонтоза у детей являются бледная десна , расшатывания зубов, кровоточивость, зуд в пораженных тканях.

У детей эта болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках нужно обратиться к стоматологу.

Регулярный осмотр ребенка у стоматолога позволит предотвратить развитие стоматологических заболеваний, обеспечить необходимую профилактику. Даже выбор зубной щетки и пасты для малыша лучше делать вместе с дантистом. Раз в месяц посещайте с ребенком зубного врача, вы обеспечите своему малышу здоровые зубы и десна.

Кариес у детей - это заболевание, которое доставляет дискомфорт малышам и вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь взрослые начинают винить себя в постигшем кроху недуге, потому что именно от них зависит здоровье ребенка, в том числе и состояние его молочных зубов.

Кариес молочных зубов

Причины появления кариеса

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

У детей до 2 лет

Заболевание молочных зубов в этом возрасте встречается не слишком часто. Если годовалый ребенок начинает страдать кариесом, то это тревожный сигнал, ведь молочные зубки только начали формироваться, и их раннее поражение может в дальнейшем отразиться на здоровье «взрослых» зубов.

Основной причиной развития кариеса в столь раннем возрасте является размножение бактерий во рту малыша, которому способствует искусственное вскармливание. При этом развивается два вида кариеса:

1. Бутылочный кариес (подробнее в статье: ). Зубки при заболевании меняют цвет на более темный, портят внешний вид улыбки, недуг заметен только на передних зубках.
2. Пришеечный кариес. Получил название из-за расположения темных участков эмали и дупла в пришеечной зоне передних зубов. На начальных порах развития внешне незаметен, но со временем пораженная кариесом полость увеличивается, и недуг может привести к потере зуба.

Заболевание также развивается от недостаточной гигиены ротовой полости малыша. Чистить зубки крохе необходимо начинать с появлением первого зубика. Это способствует поддержанию здоровья молочных зубов и приучает малыша к правильному уходу за ротовой полостью.

У малышей старше

Дети дошкольного возраста старше двух лет часто появляются у стоматолога. Причиной тому служит более разнообразное питание, наличие в рационе вредной пищи. Малыши старше двух лет начинают ходить в сад, а период адаптации к новому месту зачастую сопровождается снижением иммунитета, частыми простудными заболеваниями, ухудшением состояния зубов.

Среди прочих причин, вызывающих кариес молочных зубов у детей старше 2-3 лет, выделяют следующие:

• неправильно сформированный прикус;
• нарушение кислотности, состава слюны;
• Несбалансированное питание (употребление в пищу еды, в которой недостаточно кальция).
• Слишком длительное использование пустышек, сосок;
• нарушение гигиены полости рта.

На здоровье ребенка очень сильно влияет его питание

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

На начальной стадии развития недуга кариес практически незаметен. Родителям следует проявлять бдительность и регулярно осматривать зубы малыша, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Чем раньше диагностирован кариес, тем больше шансов того, что его удастся благополучно вылечить.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки - пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Пришеечный кариес

Стадии развития кариеса

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Что делать при обнаружении кариеса и нужно ли его лечить?

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Особенности лечения молочных зубов у детей

В лечении зубов малышей есть свои особенности. Трудно объяснить двухлетнему или трехлетнему крохе необходимость лечения: дети очень боятся стоматологов и используемых врачом инструментов. Те детки, которые уже однажды прошли через процедуру сверления, могут приобрести стойкую фобию лечения зубов, поэтому важно подходить к этому вопросу деликатно и осторожно, чтобы не причинять малышу лишнего беспокойства.

Особенность терапии заключается в правильной психологической подготовке крохи. Перед проведением лечения не лишним будет провести с ребенком спокойную беседу о необходимости похода к специалисту, поиграть с ним в доктора.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости - общий наркоз.

Терапия без сверления на начальном этапе болезни

Лечение кариеса у детей может осуществляться консервативными методами. На первой стадии болезни, когда кариозное пятно только начинает формироваться, лечение может проводиться специальными составами для укрепления эмали - сверление не требуется. Это еще одна причина, по которой кариес лучше лечить на этапе его формирования.

Пораженные болезнью зубы покрывают 2-4% раствором фторида натрия или 10% раствором глюконата кальция, дополнительно в лечении используют препарат Ремодент. Данные средства укрепляют эмаль зубов и насыщают ее минеральными веществами, тем самым предупреждая дальнейшее развитие кариеса.

Также к безболезненным методам лечения относится серебрение зубов. Для этой процедуры используют нитрат серебра, которым покрывают поверхность зубов. Вещество оказывает выраженный противомикробный эффект, вызывая гибель всех микроорганизмов на поверхности зубов и укрепляя эмаль. Через полгода после процедуры обычно проводится повторное серебрение. К недостаткам покрытия серебром относят тот факт, что после процедуры зубы приобретают серый оттенок, который остается на зубах вплоть до их смены постоянными.

Серебрение зубов у ребенка

Лечение среднего и глубокого кариеса у детей

Средний и глубокий кариес требуют лечения путем высверливания пораженных тканей. Бормашиной удаляются кариозные полости, затем отверстие обрабатывается обеззараживающим раствором. Для восстановления анатомической формы зуба в него ставится пломба, изготовленная на основе современных композитных материалов.

При глубоком кариесе, когда болезнь доходит до пульпы, может потребоваться депульпация зуба. Для этого удаляется нерв и пломбируются корневые каналы. После всех манипуляций проводится завершающая обработка и полировка.

Использование анестезии и наркоза

Перед проведением лечения кариеса стоматолог оценивает степень заболевания, насколько сильно поражен зуб, и решает, требуется ли в данном случае применение анестезии. Ее вводят инъекционно, распыляют или наносят на пораженный участок (в зависимости от вида используемого анестетика).

Для лечения может применяться наркоз. Он необходим для совсем маленьких деток, не способных долго сохранять неподвижность, и малышей, у которых обнаружено поражение нескольких зубов. Многие родители отказываются от его применения, опасаясь, что наркоз может повлиять на память или умственное развитие ребенка. Вероятность такого исхода довольно низкая, намного хуже, если малышу придется 1-2 часа просидеть в кресле стоматолога под гул бормашины. Порой наркоз является единственным способом проведения безопасного лечения кариеса.

Лечение кариеса у ребенка под седацией

Возможные осложнения при отсутствии лечения и последствия

Осложнений при кариозном поражении молочных зубов возможно избежать, если вовремя начать лечение. Не нужно относиться к детскому кариесу легкомысленно, надеясь, что новые зубы вырастут, и этим решатся все проблемы. Здоровье «взрослых» зубов напрямую зависит от того, в каком состоянии были молочные. При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

1. Пульпит и рост кисты зуба.
2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.

Методы профилактики

В качестве одной из мер профилактики может быть проведена реминерализация зубов. Процедура проводится по желанию родителей. Необязательно ждать наступления кариеса, если можно его предупредить.

Покрытые защитным слоем зубы насыщаются минеральными веществами, становятся крепче и здоровее. Их чувствительность снижается, а различной патогенной микрофлоре будет сложнее проникнуть в полость зубов.

Также к методам профилактики можно отнести следующие действия:

1. Регулярная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день. Средства для гигиены (зубная паста и щетка) должны быть правильно подобраны в соответствии с возрастом малыша (см. также: ).
2. Сбалансированное питание, богатое кальцием и другими витаминами и минералами.
3. Прием витамина D в соответствии с рекомендациями врача.
4. Не нужно злоупотреблять продуктами с повышенным содержание сахара: различные кондитерские изделия, газировка, сиропы и т.д.
5. Для детей до одного года лучшей профилактикой кариеса будет грудное вскармливание. Только грудное молоко обеспечивает поступление в организм малыша нужного количества кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного развития и здоровья зубов.
6. При проживании в регионах с низким содержанием фтора нужно проводить профилактику кариеса путем приема фторидных препаратов. Такая терапия должна проходить под контролем врача, т.к. избыток фтора может оказаться вредным и привести к флюорозу.
7. Регулярно, как минимум раз в полгода, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Кариес в детском возрасте – достаточно распространенная проблема, и бояться ее вовсе не нужно. При соблюдении методов профилактики и своевременном лечении недуга есть все шансы сохранить молочные зубы здоровыми. Срок службы молочных зубов недолог, но нужно стараться поддерживать их состояние и не омрачать детские годы крохи зубной болью. Именно от здоровья этих первых зубиков зависит то, в каком состоянии будут зубы малыша всю его взрослую жизнь.

Рот новорожденного абсолютно свободен от микробов. Последние начинают активность несколько позже, когда оказываются переданы малышу родителями во время поцелуев или ввиду использования общих столовых принадлежностей. Когда у малыша появляются зубки, родителям следует позаботиться об их очищении. Но даже своевременное начало дружбы ребенка с зубной щеткой не является гарантией полного здоровья его зубов. Ничего удивительного в этом нет: ежедневно зубы ребенка контактируют с кислотами, вызывающими их разрушение. Если вовремя не обратить внимания на наличие проблем с молочными зубками, ребенок может стать заложником более серьезных, нежели кариес, заболеваний.

Фото: Начало дружбы ребенка с зубной щеткой

Почему «болеют» зубки?

Основная причина появления стоматологических проблем в детском возрасте ̶ неудовлетворительный уход за зубками ребенка. Многие родители осуществляют несвоевременную покупку детской зубной щетки, ссылаясь на малую в ней необходимость. Это приводит к нарушению правил гигиены ротовой полости, ввиду чего возникает зубной налет и соответствующие отложения.

Еще одна распространенная причина предусматривает нахождение бутылочки с молоком или другой подслащенной жидкостью во рту ребенка в ночное время. Воздействие кислот на зубки в этом случае сложно недооценить. К не менее негативным последствиям может привести постоянный контакт зубов с соской.

Фото: Ребенок спит с бутылочкой во рту

Нередко между основными приемами пищи родители позволяют детям употреблять сладости. Безобидные на первый взгляд конфетки вполне могут привести к проблемам стоматологического характера.

Если ребенок регулярно использует столовые приборы родителей, зубы которых поражены кариесом, в какой‐то момент нарушение может проявиться и у него . Многие родители даже не подозревают, что, будучи носителям кариозной инфекции, заражают свое чадо.

Не стоит исключать и наследственный фактор . Вполне вероятно, что болезни зубов очень распространены среди родственников ребенка, и тогда ему будет сложно избежать похожей неприятности. Состав слюны в этом смысле также играет немалую роль.

Основные болезни молочных зубов

Пожалуй, большинство взрослых отнесет к этой группе исключительно известный всем кариес. На самом деле, пульпит является не менее популярным заболеванием, как и гипоплазия эмали.

Фото: Гипоплазия эмали

Кариес молочных зубов проявляется в виде белых пятен, располагающихся вдоль линии передних зубов верхнего ряда. При несвоевременной диагностике болезнь будет прогрессировать, что выражается в смене цвета пятен (из белого переходит в коричневый). Согласно утверждениям детских стоматологов, перерождение занимает минимум времени.

Фото: Кариес

Симптомами кариеса молочных зубов выступают следующие проявления:

• зубная боль;
• дискомфорт при употреблении горячих и холодных продуктов;
• не эстетический внешний вид эмали.

В дальнейшем, при условии отсутствия реакции на развитие кариеса, у ребенка могут отмечаться проблемы с речью и , что определяется постоянным дискомфортом.

Заболевание начинает развиваться при запущенном кариесе , то есть разрушении костной ткани зуба и проникновении микробов в его пульпу. С обращением к доктору медлить нельзя. Дело в том, что пораженный заболеванием молочный зуб вполне может выпасть до того момента, когда процесс будет считаться нормой.

Фото: Пульпит

Заболевание характеризуется уменьшением нормального количества эмали на зубе . Недостаток эмали приводит к образованию на поверхности зуба небольших вмятин. Если медлить с устранением дефекта, вскоре поверхность зуба может стать слишком грубой, а сам зуб будет выглядеть деформированным.

Фото: Гипоплазия эмали молочных зубов

Диагностика

В запущенной стадии стоматологические болезни молочных зубов видно невооруженным глазом.

Если кариес находится в начальной стадии, выявление выполняется при помощи специфического раствора синего цвета. Состав наносится на просушенные посредством тампона зубы ребенка. Если эмаль в норме, окрашивания не произойдет. В ином случае кариозные места меняют цвет.

Фото: Выявление кариеса

Лечение молочных зубов у детей

Нередко родители мотивируют отказ от осмотра зубов ребенка стоматологом, даже при явном их поражении, тем, что вскоре молочные зубы сменятся коренными. На самом деле, очень важно производить лечение, так как инфицирование молочных зубов может привести к затруднению роста коренных, а также стать толчком к ОРЗ, тонзиллиту, ларингиту и .

Фото: Инфицирование молочных зубов может привести к фарингиту

Сегодня стоматология предлагает достаточно методов лечения молочных зубов. К щадящим вариантам специалисты прибегают на начальных стадиях поражения. Таковые легко переносятся каждым ребенком, направлены на прекращение патологического процесса.

Одна из популярных на сегодня методик ̶ серебрение (нанесение на эмаль зуба нитрата серебра). Ввиду покрытия зуба своеобразной пленкой кариес останавливает свою активность. Результат после процедуры сохраняется не менее полугода. К сожалению, при нанесении серебра зубки приобретают темный цвет, оставаясь такими до смены на постоянные.

Фото: Серебрение зубов

Аналог серебрения ̶ озонирование. В этом случае на эмаль наносится озон, способствующий избавлению от инфекции. При этом зубы не становятся черными.

Щадящий метод борьбы с кариесом ̶ покрытие их поверхности фтор‐лаком . Способ рационален при первых симптомах заболевания. Фтор‐лак надежно защищает зубы от негативных воздействий, а также способствует уменьшению пораженной поверхности. Эффект от процедуры редко сохраняется около пяти месяцев.

Лечить зубы при помощи известной всем бормашины ̶ настоящие испытание для детей. При этом не каждый ребенок сумеет стойко перенести процедуру. И все же, иногда это лучший выход. Разрушенные ткани зуба в таком случае удаляются, а затем зуб покрывается специальным составом. Если возникнет необходимость, стоматолог может произвести пломбирование.

Если ребенок нуждается в лечении пульпита, применяется препарирование с последующим пломбированием . Процедура не занимает много времени. Если возникает необходимость в удалении пульпы, доктор может порекомендовать ребенку местное обезболивание.

Зубные проблемы и наркоз

В определенных случаях врачи‐стоматологи рекомендуют выполнять процедуры под общим наркозом, что позволит произвести быстрое и качественное лечение пораженных зубов, сохранив при этом спокойствие ребенка. Оправдана ли такая методика лечения? В некоторых случаях бесспорно. Следует отметить, что наркоз заключается в ингаляционной анестезии, которая является совершенно безопасной для здоровья ребенка. Используемые при этом препараты быстро выводятся из организма.

Фото: Ингаляционная анестезия

Прежде чем ребенку будет проведена ингаляционная анестезия, ему придется пройти обследование. Это важно для предупреждения возникновения осложнений.

Профилактика

Выполнять профилактику стоматологических заболеваний у ребенка . Беременной женщине следует отслеживать состояние собственной ротовой полости, правильно питаться.

Фото: Профилактика стоматологических заболеваний

Очень важно для предупреждения кариеса молочных зубов грудное вскармливание. Если ребенок находится на , важно использовать качественную молочную смесь.

Как только у малыша начнут резаться зубки, родителям следует обзавестись специальной щеткой для младенцев. А начиная с трехлетнего возраста кроха должен очищать зубки самостоятельно, используя с этой целью подходящую возрасту зубную щетку.

Что также влияет на здоровье зубов, должно быть сбалансированным. Для полноценного формирования зубов крайне необходимы витамины и минеральные вещества, жиры, углеводы и белки.

Распространенные заболевания молочных зубов у детей включают в себя как кариозные полости, так и поражения пульпы и прилегающих тканей. Обычно, пациенты любого стоматолога уверены, что они знают все о таком простом заболевании, как кариес, но все же не будет лишним рассмотреть этот вопрос поподробнее.

Как возникает кариес молочных зубов?

Множество бактерий колонизирует на кусочках пищи, остающихся на наших зубах. На самом деле, ротовую полость человека постоянно населяет огромное количество бактерий, и некоторые из них относятся к патогенной микрофлоре. Эти микроорганизмы главным образом питаются углеводами и сахарами. Поэтому, совет стоматолога тщательно чистить зубы после еды имеет очень глубокий смысл. Это поможет предотвратить кариес молочных зубов.

Когда в ротовой полости скапливается много еды для бактерий, они начинают очень быстро размножаться и формировать зубной налет. Зубной налет состоит из самих бактерий, продуктов их жизнедеятельности и остатков пищи. Зубной налет обладает очень высокой клейкостью и плотно пристает к поверхности зуба. Его очень сложно удалить простой зубной щеткой.

Зубы очищаются не только при помощи зубной щетки. Ротовая полость постоянно находится в процессе самоочищения с помощью слюны, обладающей антибактериальными свойствами, в процессе жевания и говорения. Тем не менее, зубной налет все равно постепенно накапливается на твердой поверхности зубов.

Зубной налет обладает повышенной кислотностью. Эта кислота каждый день разъедает зубную эмаль и разрушает зубы. Зубная эмаль деминерализуется и превращается из гладкой в пористую. Минеральные компоненты зуба постепенно вымываются.

Бактерии проникают в образовавшиеся поры и продолжают свою разрушительную деятельность уже внутри зуба. Все эти процессы протекают без каких-либо симптомов до того момента, как бактерии не проделают дырку в эмали зуба. Как только это происходит (а молочные зубы имеют очень тонкую эмаль, особенно на участке между зубами и краем десны), бактерии могут с легкостью добраться до дентина.

Дентин – это главная ткань зуба. Дентин гораздо мягче по сравнению с зубной эмалью, так как на 75% состоит из органического вещества и только на 25% – из минеральной составляющей. Это очевидно, что дентин разрушается гораздо быстрее, чем зубная эмаль, и, при этом, зуб, пораженный кариесом выглядит не так уж и плохо. На зубной эмали наблюдается только небольшая дырка, но внутри зуба поражение гораздо более обширное. Это и есть кариес молочных зубов.

Пульпит молочных зубов

Кариес может повредить зуб настолько сильно, что бактерии проникают в пульпу зуба. И начинается следующая стадия заболевания – пульпит молочных зубов.

Следует обратить внимание, что пульпа молочных зубов у маленьких детей обычно не отличается особенной чувствительностью, по этой причине заболевание часто протекает бессимптомно, без болезненных ощущений.

Это происходит по причине анатомических особенностей молочных зубов. Тем не менее, это состояние представляет собой заболевание, и даже если ребенок не жалуется на боль, это не означает, что его зубы в порядке. Таким образом, после того как бактерия попадает в пульпу зуба (артерии, вены и нервы), может начаться гангренозное воспаление. Пульпа зуба быстро гниет и бактериальная инфекция распространяются еще глубже - в корень зуба.

Периостит молочных зубов

Еще одно из осложнений кариеса – это периостит молочных зубов. Бактерии из корня зуба проникают в окружающую его ткань.

Воспаление начинается в костной ткани десны. Заболевание может начаться с сильных болевых ощущений и высокой температуры у ребенка, щека может опухнуть. Периостит – воспаление надкостницы – очень тяжелое и опасное заболевание, поэтому вам нужно постараться избежать его развития.

Лечение заболеваний молочных зубов

К распространенным заболеваниям молочных зубов относятся кариес, пульпит и периостит. Вылечить кариес не составляет никаких проблем, при условии своевременного обращения к стоматологу. лечение других заболеваний молочных зубов требует постоянного контроля со стороны стоматолога.

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

1. Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
2. Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
3. Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
4. Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
5. Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

• Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
• Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

• Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
• Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
• Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
• Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

• Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
• Вторичный кариес , при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

• Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
• Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
• Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

• Фиссурный , который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
• Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
• Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
• Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

• Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
• Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
• Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

1. При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
2. При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
3. При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
4. При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

1. Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
2. Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
3. Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
4. Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
5. Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
6. Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

• R.O.C.S. Pro Baby
• LACALUT kids
• Splat junior
• SILCA Putzi
• PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

• LACALUT Teens
• Дракоша детский
• Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

1. После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
2. В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
3. После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

1. При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
2. Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом .
3. При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.