Здоровье сахарный диабет норма сахара в крови. Какой уровень сахара в крови считается критическим

Глюкоза - основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников - адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

• глюкозооксидазный,
• ортотолуидиновый,
• феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ - ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене - от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Взятие капиллярной крови на сахар

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

• из пальца и вены - 5,6 ммоль/л;
• в плазме - 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет - с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток	Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи	выше 3,9
до завтрака	3,9 – 5,8
днем перед обедом	3,9 – 6,1
перед ужином	3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час	меньше 8,9
два часа	меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
• острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• опухоли поджелудочной железы;
• хронические болезни печени;
• заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
• муковисцидоз - поражение соединительной ткани;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

• болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
• раке печени, желудка, надпочечников;
• эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
• гепатите и циррозе печени;
• отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
• передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
• у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
• высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
• длительном голодании;
• болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
• чрезмерной физической нагрузке.

Компактный аппарат-анализатор для небольших лабораторий

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет - заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

• вне зависимости от приема пищи - 11 моль/л и выше;
• утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

• берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
• размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
• делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар - очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

Содержание сахара в крови (гликемия) не является постоянной величиной - она колеблется в определенных физиологических границах. Но если по сравнению с верхним пределом нормы у человека обнаруживается несколько повышенный сахар, возникает подозрение на снижение толерантности к глюкозе, а когда норма сахара в крови превышается значительно - признают сахарный диабет.

Выражение «норма сахара в крови» - это диапазон концентрации глюкозы в плазме крови, который обнаруживают у 99% здоровых лиц. Современные стандарты здоровья заключаются в следующем.

• Уровень сахара в крови (норма натощак) . Определяется утром после ночного сна, составляет от 59 до 99 мг в 100 мл крови (нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя - 5,5 ммоль/л).
• Надлежащий уровень глюкозы после еды . Сахар в крови определяется через два часа после еды, в норме он не должен превышать 141 мг/100 мл (7,8 ммоль/л).

Кому необходимо измерять глюкозу

Тестирование сахара в крови проводится в первую очередь при сахарном диабете. Но глюкозу должны контролировать и здоровые люди. А врач направит пациента на анализ в следующих случаях:

• с симптомами гипергликемии - вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
• в рамках плановых лабораторных тестов - особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
• беременных женщин - при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).

Как определить гликемию

Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:

• утром натощак - минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
• после еды - гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
• в любое время - при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток - не только утром, но днем, вечером, даже ночью.

Как пользоваться глюкометром

Для амбулаторного использования подходят портативные аппараты, продающиеся в аптеке (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active или подобные ему). Для того чтобы пользоваться такими устройствами, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, иначе можно получить некорректный результат. Алгоритм включает пять шагов.

1. Мытье рук . Перед исследованием необходимо хорошо вымыть руки. Лучше теплой водой, так как холод уменьшает скорость кровотока, способствует спазму капилляров.
2. Подготовка иглы . Необходимо подготовить ланцет (иглу). Для этого с укалывателя снимают колпачок, вставляют ланцет внутрь. На ланцете устанавливают степень глубины прокола. Если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ, а для получения объемной капли крови важна достаточная глубина.
3. Выполнение прокола . Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.
4. Анализ крови . Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой.
5. Изучение данных . Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.

Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. Значение их погрешности измерения составляют от 10 до 15%. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже.

Таблица - Что означают результаты измерения глюкозы в венозной крови

Когда нужен глюкозотолерантный тест

При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.

Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль - четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.

Таблица - Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки

Во время беременности

Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.

• Первый этап . Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
• Второй этап . В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.

При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.

При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).

Норма сахара в крови в зависимости от возраста

Результаты тестов в разных возрастных группах будут варьировать даже в случае полного здоровья испытуемых. Это связано с физиологическими функциями организма. Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии - уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста. Подробнее нормы сахара в крови по возрасту представлены в таблице.

Таблица - Нормальные значения гликемии у детей

У подростков и взрослых показатель глюкозы натощак должен быть равен или ниже 99 мг/100 мл, а после завтрака - ниже 140 мг/100 мл. Сахар в крови у пожилых женщин после климакса обычно выше, чем у молодых, но все равно верхняя допустимая норма у них составляет 99 мг/100 мл, и отзывы пациенток это подтверждают. У пожилых людей, больных сахарным диабетом, норма сахара в крови натощак должна составлять от 80 до 139 мг/100 мл, а после еды - быть ниже 181 мг/100 мл.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Например, новые нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража. Для человека с нормальным индексом массы тела это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.

Сегодня сахарный диабет становится все более распространенным заболеванием на территории России. И если раньше им обычно болели зрелые и пожилые люди, то сегодня он нередко поражает молодых мужчин и женщин, не достигших и 30-летнего возраста.

Во многом это связано с нездоровым образом жизни, который ведут многие россияне, а именно употреблением большого количества фастфуда, полуфабрикатов и других ненатуральных продуктов, сидячей работой, редкими занятиями спортом и частым употреблением спиртных напитков.

При этом важно отметить, что сахарный диабет довольно часто развивается без выраженных симптомов, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. По этой причине следует знать, какова норма сахара в крови в течение дня у здорового человека, что позволит вовремя заметить начало болезни.

Норма сахара для здорового человека в течение дня

Существует два пути попадания глюкозы в кровь человека – из кишечника при усвоении пищи и из клеток печени в виде гликогена. При этом происходит повышение уровня сахара в крови, которое у здорового человека колеблется в достаточно небольшом диапазоне.

Если человек не страдает от сахарного диабета, у него вырабатывается достаточное количество инсулина, а внутренние ткани не утратили к нему чувствительность, то концентрация глюкозы в крови увеличивается ненадолго. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу и превращать ее в энергию, необходимую всем тканям организма, а в особенности нервной системе.

Повышение уровня сахара в крови выше нормы не всегда указывает на развитие диабета. Иногда это может быть следствием стресса, тяжелых физических нагрузок или потребления высокоуглеводной пищи. Но если концентрация глюкозы в организме держится на высоком уровне в течение нескольких дней подряд, то в этом случае человеку необходимо сдать анализы на сахарный диабет.

Норма сахара в крови в течение дня:

• Утром после сна натощак – 3,5-5,5 миллимоль на литр;
• Днем и вечером до еды – 3,8-6,1 миллимоль на литр;
• Спустя 1 час после приема пищи – не больше 8,9 миллимоль на литр;
• Спустя 2 часа после еды - не более 6,7 миллимоль на литр;
• Ночью во время сна – максимум 3,9 миллимоль на литр.

Норма сахара в крови для диабетиков:

• Утром натощак – 5-7,2 миллимоль на литр;
• Через два часа после еды – не больше 10 миллимоль на литр.

Как видно показатели сахара в крови здорового и больного человека серьезно колеблются в течение дня. Когда человек голоден то концентрация глюкозы падает до минимальной отметки, а через 2 часа после приема пищи достигает своего максимального уровня.

Если у человека нет нарушений в углеводном метаболизме, то тогда такие колебания для него не опасны. Нормальное функционирование поджелудочной железы обеспечивает быстрое усвоение глюкозы, при котором она не успевает причинить какой-либо вред организму.

Совсем иначе ситуация обстоит у людей больных сахарным диабетом. При данном заболевание в организме человека ощущается острая нехватка инсулина либо клетки теряют чувствительность к этому гормону. По этой причине у диабетиков уровень сахара в крови может достигать критических от меток и оставаться на данной отметки в течение длительного времени.

Это нередко приводит к тяжелейшим поражениям сердечно-сосудистой и нервной систем, что в свою очередь вызывает развитие болезней сердца, ухудшение остроты зрения, появление трофических язв на ногах и другим опасным осложнениям.

Как контролировать сахар в крови

Уровень сахара

Чтобы контролировать сахар в крови в течение суток необходимо приобрести специально предназначенное для этого устройство – глюкометр. Пользоваться глюкометром крайне просто, для этого необходимо проколоть палец тончайшей иглой, выдавить небольшую каплю крови и обмакнуть в нее тест полоску, помещенную в глюкометр.

Регулярные измерения уровня глюкозы в течение дня позволят вовремя заметить превышение нормы сахара в крови и выявить диабет на самой ранней стадии. Важно помнить, что эффективность лечения диабета во многом зависит от своевременной постановки диагноза.

Это особенно касается людей, входящих в группу риска развития диабета. Дня них жизненно важно контролировать сахар в течение дня, не забывая измерять уровень глюкозы после приема пищи. Если данный показатель превышает отметку в 7 ммоль/л на протяжение нескольких дней подряд, то возможно это первый симптом диабета 2 типа.

Кто может заболеть сахарным диабетом:

1. Люди с лишним весом, особенно с высокой степень ожирения;
2. Пациенты, страдающие от гипертонической болезни (высокого артериального давления);
3. Женщины, родившие ребенка с массой тела от 4 кг и более;
4. Женщины, которые во время вынашивания ребенка болели гестационным диабетом;
5. Люди с генетической предрасположенностью к диабету;
6. Больные, перенесшие инсульт или инфаркт;
7. Все люди в возрасте от 40 лет и старше.

Соответствие хотя бы одному из этих пунктов означает, что человеку следует уделять своему здоровью больше внимания и чаще посещать врача-эндокринолога, который поможет определить нарушения в работе поджелудочной железы.

Также необходимо помнить, какие факторы оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в течение дня. К ним относятся частое употребление алкогольных напитков, курение сигарет, постоянные стрессы, прием некоторых лекарств, в особенности гормональных препаратов.

Нередко чтобы значительно снизить риск заболеть диабетом достаточно лишь изменить свой образ жизни, а именно исключить из своего дневного рациона все жирные, сладкие, острые, пряные продукты и придерживаться низкоуглеводной диеты, регулярно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.

Как измерять сахара в крови

Глюкометр был специально разработан для того, чтобы люди, страдающие от сахарного диабета или просто заботящиеся о своем здоровье, могли измерять уровень сахара в крови, не выходя из дома. Стоимость глюкометра зависит от качества аппарата и фирмы производителя. В среднем цена на данное устройство в городах России варьируется от 1000 до 5000 рублей.

В комплект для самостоятельного измерения уровня глюкозы помимо самого аппарата, также входит набор тест полосок и ланцет. Ланцет – это специальное приспособление для прокалывания кожи на пальце. Он оснащен очень тонкой иголкой, благодаря чему данная процедура выполняется практически безболезненно и не оставляет серьезных повреждений на пальце.

Как уже отмечалось выше пользоваться глюкметром совсем несложно. Перед процедурой очень важно тщательно помыть руки с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем. Затем проколоть палец ланцетом и осторожно надавить на подушечку, пока не появиться капля крови.

Далее следует поместить каплю крови на тест полоску, предварительно вставленную в глюкометр и подождать несколько секунд, пока на экране аппарата не появиться значение уровня сахара в крови. Если следовать всем вышеуказанным рекомендациям, то такое самостоятельное измерение сахара по своей точности не будет уступать лабораторным исследованиям.

Для надежного контроля за уровнем сахара в крови достаточно делать анализ крови не больше четырех раз в день. При этом полученные результаты следует заносить в ежедневные графики, что позволит отслеживать колебания глюкозы на основе нескольких суток и понять, что вызывает повышение уровня сахара в крови.

Первое измерение уровня глюкозы должно выполняться утром сразу после пробуждения. Следующий анализ крови следует делать через 2 часа после первого приема пищи. Третье измерение необходимо делать после обеда, а четвертое вечером перед отходом ко сну.

У здоровых людей вне зависимости от пола и возраста на протяжении суток обычно сохраняется в пределах от 4,15 до 5,35 ммоль/л. Повлиять на этот показатель могут не только нарушения функций поджелудочной железы, но и несбалансированное питание с минимальным количеством свежих овощей и зелени.

У здорового человека уровень сахара натощак, как правило, составляет 3,6 до 5,8 ммоль/л. Если он в течение нескольких дней он превышает отметки 7 ммоль/л, то в этом случае человеку необходимо немедленно обратиться к врачу-эндокринологу для выявления причин столь высокой концентрации глюкозы. Наиболее частой причиной критического уровня сахара в крови у взрослых людей является диабет 2 типа.

При измерении уровня сахара в крови после еды следует учитывать, что данный показатель во многом зависит от количества и качества пищи. Так потребление продуктов богатых углеводами может вызвать резкий скачек глюкозы в крови даже у здоровых людей. Это в особенности касается различных сладостей, а также блюд из картофеля, риса и макаронных изделий.

К такому же эффекту может привести потребление обильной и высококалорийной пищи, в том числе различных видов фастфуда. Также на уровень сахара в крови могут повлиять и сладкие напитки, например, фруктовые соки, все виды газировок и даже чай с несколькими ложками сахара.

При анализе крови сразу после приема пищи уровень глюкозы при нормальном углеводном метаболизме должен располагаться в диапазоне от 3,9 до 6,2 ммоль/л.

Показатели от 8 до 11 ммоль/л указывают на наличие у человека преддиабета, а все показатели свыше 11 явственно свидетельствуют о развитие диабета.

Если же человек придерживается правил здорового питания и ведет активный образ жизни, но при этом уровень сахара в его крови превышает допустимую норму, то это возможно говорит о развитие диабета 1 типа. Данная форма диабета носит аутоиммунный характер и поэтому может поражать людей с нормальным весом и здоровыми привычками.

Высокий уровень сахара в крови не всегда сигнализирует о том, что человек болен диабетом. Существуют и другие заболевания, развитие которых может сопровождаться увеличением концентрации глюкозы в плазме. Так, можно выделить которые представлены ниже:

• Сильная жажда, пациент может выпивать до 5 литров жидкости в день;
• Обильное выделение мочи, у больного нередко наблюдается ночной энурез;
• Повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности;
• Сильный голод, больной испытывает особую тягу к сладкому;
• Резкое похудение на фоне повышенного аппетита;
• Покалывание во всем теле, особенно в конечностях;
• Кожный зуд, который сильней всего проявляется в районе бедер и промежности;
• Ухудшение остроты зрения;
• Ухудшение заживляемости ран и порезов;
• Появление гнойничков на теле;
• Частые молочницы у женщин;
• Ухудшение половой функции у мужчин.

Наличие хотя бы нескольких из этих признаков должно насторожить человека и стать весомой причиной для прохождения обследования на диабет.

Организм человека – сложная система взаимодействия работы органов и систем, проявляющаяся протеканием ряда жизненно важных процессов. Глюкоза – главная составляющая часть этой системы, которая обеспечивает клетки и ткани энергией. Существуют патологические состояния, при которых процесс регуляции цифр сахара в крови человека нарушается. Это вызывает развитие заболеваний. Далее рассмотрено, какой должна быть норма сахара в крови, что может привести к изменению этих показателей и каковы симптомы изменений у взрослого человека и ребенка.

Что такое глюкоза и каковы ее функции

Глюкоза (сахар) – простой углевод, который поступает в организм человека с пищей. Он необходим для того, чтобы жизнедеятельность человека протекала в полной мере. Большинство людей, не разбирающихся в тонкостях физиологии, считают, что глюкоза только вызывает набор патологической массы тела, однако это не так. Медицина подтверждает, что сахар является незаменимым веществом, обеспечивающим клетки энергией.

После того как пища поступила в организм, сложные углеводы (сахариды) расщепляются до простых углеводов (например, до фруктозы и галактозы). Сахар поступает в кровеносное русло и разносится по организму.

Часть используется для энергетических потребностей, а остальное количество откладывается в клетках мышц и жировой ткани про запас. После того как процесс переваривания пищи закончен, начинаются обратные реакции, во время которых липиды и гликоген превращаются в глюкозу. Таким образом, у человека постоянно удерживается норма сахара в крови.

Основные функции глюкозы:

• принимает участие в обмене веществ;
• поддерживает способность организма работать на должном уровне;
• обеспечивает энергией клетки и ткани головного мозга, что необходимо для поддержки хорошей памяти, внимания, когнитивных функций;
• стимулирует функциональность сердечной мышцы;
• обеспечивает быстрое насыщение;
• поддерживает психоэмоциональное состояние, устраняет негативное влияние стрессовых ситуаций;
• участвует в регенеративных процессах мышечного аппарата;
• помогает печени инактивировать токсические и ядовитые вещества.

Процесс поступления глюкозы в клетки организма

Кроме положительного действия, глюкоза может оказывать и отрицательное влияние на работу органов и систем организма. Это связывают с патологическими длительными изменениями количества сахара в крови.

К отрицательному влиянию относят:

• набор патологической массы тела;
• возникновение проблем с кровообращением;
• перегрузка поджелудочной железы;
• аллергические проявления;
• увеличение показателей холестерина в крови;
• изменение состояния сердечной мышцы;
• повышение артериального давления;
• изменение состояния глазного дна.

Важно! Считается, что в норме у здорового человека поступление сахара должно компенсироваться в полной мере его энергетическими затратами.

Содержание сахара в крови (норма)

Нормальные показатели сахара в крови не зависят от пола, могут немного изменяться в зависимости от возрастной группы. Для взрослого человека уровень в 3,33-5,55 ммоль/л считается оптимальным.

Для детей цифры немного ниже. Здоровым считается малыш дошкольного возраста, если его уровень сахара не превышает 5 ммоль/л, но при этом он не должен опускаться и быть меньше 3,2 ммоль/л. Допустимая норма сахара в крови до года – не меньше 2,8 ммоль/л, не выше 4,4 ммоль/л.

Существует состояние, именующееся предиабетом. Это период, во время которого диагностируется предрасположенность к сахарному диабету. В это время цифры сахара в крови выше нормы, но еще не достаточны для того, чтобы поставить диагноз «сладкой болезни». Далее в таблице указана характерная для предиабета гликемия по возрасту (ммоль/л).

Глюкоза в венозной крови

Норма сахара в крови из вены немного иная, поэтому лучше, чтобы результаты анализов расшифровывал квалифицированный специалист. Люди пугаются при виде высоких цифр и самостоятельно ставят себе неоправданные диагнозы.

Важно! Норма сахара в венозной крови должна быть не более 6 ммоль/л. Это считается нормой для здорового взрослого человека и малыша с 5-летнего возраста.

Патологическим состоянием, при котором ставят диагноз сахарного диабета, считаются цифры выше 7,1 ммоль/л. Уровень гликемии между этим показателем и допустимой нормой может свидетельствовать о развитии предиабета.

Венозная кровь – биологический материал для диагностики состояния организма

Диагностика уровня глюкозы

Нормальный сахар или изменение его цифр определяют при помощи лабораторных исследований. Существует несколько способов, каждый из которых имеет свои показатели.

Клинический анализ

Этот метод обследования не покажет цифру сахарида, но он подтвердит или опровергнет наличие патологического состояния. При помощи клинического анализа можно оценить показатели кровеносных клеток, состояние свертываемости крови, уровень насыщения организма кислородом и железом.

Кровь на сахар

Для диагностики берут капиллярную кровь из пальца. Результат готов уже на следующий день после забора материала. Какой должен быть сахар в крови при этом анализе, описано выше. Верные данные получают только в случае правильной подготовки пациента к обследованию:

• отказ от пищи за 8 часов до диагностики;
• нельзя в день забора материала пить чай, кофе, соки (допускается только вода);
• нельзя чистить зубы и использовать жевательную резинку перед сдачей анализа;
• за 24 часа отказаться от алкогольных напитков и лекарственных средств (после консультации с врачом).

Биохимия

С помощью этого анализа определяют уровень глюкозы в венозной крови. Проводится в следующих случаях:

• ежегодные профилактические осмотры;
• патологический вес;
• эндокринные заболевания;
• симптомы гипер- или гипогликемии;
• наблюдение за больными с целью определения эффективности проводимой терапии.

Важно! Какая норма сахара в крови из вены, рассмотрено выше. Как правило, она отличается на 8-10% от уровня капиллярной гликемии.

Уточнение толерантности

Этот метод диагностики используют для подтверждения предиабета или сахарного диабета 2-го типа. Его делают и беременным во второй половине вынашивания ребенка.

Подробнее о норме сахара при беременности можно узнать .

Существуют состояния, при которых клетки организма теряют свою чувствительность к инсулину (гормону поджелудочной железы, необходимому для правильного распределения глюкозы в организме). Результатом становится энергетический голод и повышение показаний сахара в крови.

Метод диагностики заключается в том, что у обследуемого проводят забор крови из вены или пальца, далее дают выпить сладкий раствор на основе глюкозы. Через определенное количество времени вновь берут материал. Оценивают, сколько сахара было до момента употребления препарата и после него.

Норма и патология результатов теста ниже в таблице.

Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста

Гликозилированный гемоглобин

Нормы сахара в крови у взрослых и детей могут исчисляться не только в ммоль/л, но и в процентах. Это касается диагностики гликозилированного гемоглобина. Показатель используется для того, чтоб оценить среднюю гликемию обследуемого за последний квартал.

Важно! Метод необходим для уточнения эффективности проводимого лечения. Каждому процентному показателю соответствует определенный уровень гликемии.

Когда рост сахара не считается патологией?

Существует ряд состояний, при которых повышенный показатель гликемии не говорит о том, что человек чем-то болен. Это так называемое физиологическое повышение показателей. Оно считается временным процессом и вызывается действием ряда внутренних и внешних факторов:

• чрезмерной физической активностью;
• стрессовыми ситуациями;
• приемом прохладного душа;
• курением;
• применением гормональных препаратов;
• предменструальным состоянием;
• приемом пищи.

Подробнее о норме сахара в крови после еды можно прочитать .

Как часто нужно проверять сахар?

Все население должно раз в год проходить профилактические осмотры (диспансеризацию). Именно в этот момент и нужно сдать анализы, чтобы удостовериться в отсутствии патологических состояний.

Если человек имеет сахарный диабет, здесь дело обстоит иначе. Больные приобретают глюкометр для индивидуального использования в домашних условиях. Этот аппарат позволяет измерять уровень гликемии посредством нанесения капли крови на специальную тестовую полоску, обработанную химическими реактивами.

Первое время больной должен часто проводить измерения. Как правило, это делают до и после приемов пищи, перед занятиями спортом и после них, при ощущении сильного голода и в ночное время.

Глюкометр – портативный прибор, позволяющий держать показатели гликемии под контролем

Важно! Позже диабетики проводят измерения по личным ощущениям. Но даже в состоянии компенсации желательно проверять показатели не реже 3-х раз в неделю.

Симптомы изменения уровня глюкозы

Критическое увеличение или снижение сахара в крови считается патологией, которую необходимо лечить.

Гипогликемия

Это снижение показателей ниже допустимого порога. Может развиваться медленно, что сопровождается рядом специфических признаков, или быстро, протекая в виде гипогликемической комы.

Возникает на фоне следующих состояний:

• значительное обезвоживание;
• повышенное содержание углеводов в поступаемой пище;
• или таблетированных сахароснижающих препаратов;
• чрезмерная физическая активность;
• период менструации у женщин;
• дефицит гомонов коры надпочечников;
• наличие инсулиномы;
• массивная инфузионная терапия.

Больные жалуются на потливость, ощущение неравномерного сердцебиения, мышечную дрожь, повышение артериального давления. Появляется патологическое ощущение голода, возбужденность, диспепсические проявления.

Поражение нервной системы проявляется нарушением ориентации в пространстве и времени, цефалгией, головокружением, изменением чувствительности кожных покровов. Отмечаются эпилептические припадки, сонливость, которая переходит в коматозное состояние (при отсутствии своевременного медицинского вмешательства).

Симптомы гипогликемического состояния необходимо дифференцировать с другими патологиями

Про гипогликемию говорят, если уровень сахара у представителей мужского пола опускается до 2,8 ммоль/л, а у женщин – до 2,3 ммоль/л.

Подробнее о норме сахара в крови у женщин можно прочитать .

Гипергликемия

Характеризуется высоким уровнем гликемии, цифры которого определяют степень тяжести патологического состояния. Легкая степень развивается при показателях не выше 8,3 ммоль/л, для средней тяжести характерны цифры в 10,5 ммоль/л.

Тяжелая гипергликемия возникает при уровне сахара выше 11 ммоль/л. Если глюкоза выходит за пределы 16 ммоль/л, можно говорить о состоянии прекомы. Выше 32 ммоль/л развивается кетоацидотическая, а при 55 ммоль/л – гиперосмолярная кома.

Этиологическими факторами гипергликемии могут быть:

• сахарный диабет;
• булимия;
• длительный прием медикаментов (гормоны, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики);
• стресс.

Проявлениями гипергликемии является повышенное количество выделяемой мочи, чрезмерная жажда и сухость слизистых оболочек, снижение массы тела. Больные жалуются на кожный зуд, высыпания, снижение остроты зрения.

Способы коррекции уровня глюкозы

Если очевидно, что у человека показатели сахара резко снизились, достаточно перекусить что-то, имеющее быстрые углеводы в составе. Это может быть сдоба, рафинад, шоколад, сладкий чай, мед или варенье.

После улучшения самочувствия лучше обратиться к специалисту за консультацией для проведения дополнительных обследований. При отсутствии проблем со стороны эндокринной системы стоит задуматься о психосоматике. В последнее время много стрессовых ситуаций, отрицательно влияющих на здоровье человека, в частности на состояние гликемии. Это проявляется тем, что в крови у здорового человека резко уменьшается уровень глюкозы.

Важно! Для коррекции назначаются седативные препараты и транквилизаторы.

Врач – квалифицированный специалист, который определит причину изменений показателей гликемии

Высокие цифры глюкозы также требуют коррекции. Для этого используют следующие методы:

• частые дробные приемы пищи;
• отказ от фаст-фуда, жирной, жареной, копченой пищи;
• физическая активность должна присутствовать, но в меру;
• не допускать ощущения голода, для этого иметь под рукой легкий перекус (например, какой-то фрукт, галетное печенье, кефир);
• достаточное поступление жидкости в организм;
• регулярный контроль показателей сахара (в условиях дома или амбулатории);
• уменьшение влияние стресса.

Соблюдение рекомендаций позволит поддерживать показатели глюкозы в допустимых рамках, что особенно важно при наличии патологических состояний. Такими мероприятиями можно достигнуть компенсации заболеваний и предупредить развитие осложнений.

Глюкоза является одним из важных для здоровой жизнедеятельности человека компонентов. Она питает клетки и ткани энергией, позволяя организму получать заряд бодрости, необходимый для ведения привычного образа жизни. Однако такое возможно только в том случае, когда .

Любые отклонения от нормы в ту или иную сторону являются тревожным звоночком и требуют срочного контроля со стороны и прохождения лечебных или восстановительных мероприятий, позволяющих нормализовать ситуацию.

Референсные значения глюкозы в плазме: что это такое?

Для проверки состояния здоровья и выявления патологий, а также вынесения точного диагноза пациенту применяются различные виды лабораторных исследований: , и другие. Для оценки результата специалисты используют общеустановленные показатели нормы или референсные значения.

Референсные значения – это медицинский термин, который специалисты применяют для оценки результатов анализа .

Когда речь идет о референсных , подразумеваются усредненные показатели, которые специалисты считают нормой для определенной категории пациентов. Для каждой возрастной группы выведены отдельные референсные значения.

Чем старше пациент, тем выше допустимые нормы содержания сахара в плазме крови.

Анализ на определение уровня сахара в крови из пальца и из вены: в чем разница?

Общий анализ крови на сахар является информативным и одновременно общедоступным методом диагностики, который позволяет выявлять отклонения в углеводном обмене у пациентов разных возрастных групп.

Его могут проводить в целях контроля состояния здоровья больного или в рамках населения. Данный вид анализа сдают натощак.

Обычно для исследования у пациентов берут . из пяточки или ладошки, поскольку в таком возрасте взять достаточное количество биоматериала из мягкой части пальца невозможно.

Небольшой порции капиллярной крови вполне достаточно, чтобы определить, имеются ли у пациента значительные или несущественные нарушения в углеводном обмене.

В некоторых случаях, когда ситуация требует дополнительного контроля, пациенту может быть выдано повторное направление на общий .

Такое тестирование обычно дает более полный результат и является достаточно информативным для лечащего врача. Подобное положение вещей обусловлено более постоянным составом венозной крови.

Из-за того, что биоматериал, взятый из вены, изменяет свою консистенцию не столь часто, как капиллярный, полученный результат будет более достоверным.

Подходы к исследованию

При обнаружении у пациента отклонений в углеводном обмене доктору будет необходимо выяснить масштабы патологии, ее природу, а также отследить, на каком именно этапе происходят . Для этого требуется комплексный контроль гликемии, подразумевающий .

Натощак

Данный вид анализа можно проводить в утреннее время в домашних условиях или в лаборатории.

Результаты крови, взятой у пациента натощак, являются важным для специалиста показателем.

У здоровых людей при условии соблюдения нормального рациона показатели гликемии в утренние часы находятся в пределах нормы или немного не дотягивают до нее.

Какая концентрация глюкозы в крови считается нормальной в европейских странах?

Стандарты гликемии для пациентов в европейских странах несущественно отличаются от норм, используемых российскими медиками. в клиниках Европы считается показатель 3.3 – 5.5 ммоль/л или 60– 99 мг/дл, а – 3.3 – 6.1 ммоль/л или 60– 110 мг/л.

Как могут колебаться параметры в разное время суток?

Оценивая свой результат после прохождения домашнего или лабораторного тестирования, не забывайте принимать во внимание нормы, установленные для разного времени дня:

• натощак после сна в утреннее время – 3.5 – 5.5 ммоль/л;
• в дневное и вечернее время до приема пищи – 3.8 – 6,1 ммоль/л;
• через 60 минут после трапезы – не более 8.9 ммоль/л;
• через пару часов после приема пищи – 6.7 ммоль/л;
• в период ночного сна – не более 3.9 ммоль/л.

Для диабетиков установлены отдельные пределы: гипогликемия , что не является нормой.

Может быть следствием развития онкологических заболеваний, стресса, или моральной перегрузки, соблюдения и некоторых других факторов.

Какими гормонами регулируется уровень гликемии?

Мы привыкли думать, что инсулина. На самом деле это не так.

Концентрация сахара в крови также зависит и от других гормонов, в числе которых глюкагон (необходим для предупреждения развития и прогресса гипогликемии), а также адреналин и тироксин.

Нередко показатели нарушаются по причине гормональных нарушений в организме.

Контроль показателей в домашних условиях при помощи глюкометра

Самостоятельный контроль уровня гликемии в домашних условиях является не менее важным, чем лабораторное тестирование. Постоянная проверка содержания глюкозы поможет взять под контроль состояние здоровья, избежав развития осложнений.

Видео по теме

О допустимой норме сахара в крови у человека в видео:

Уровень гликемии – важный показатель здоровья человека любого возраста. Поэтому с целью избежания диабетических процессов необходимо, перешагнув возрастной порог 40 лет, регулярно сдавать общий анализ крови на сахар, чтобы не пропустить развитие опасных патологий.