Актуальность проблемы болезней молочных желез обусловлена стойким ростом этой патологии: доброкачественные заболевания груди диагностируют у 35-60% женщин, при наличии гинекологических отклонений их частота увеличивается до 75-96%. Существует только четыре ситуации, когда прозрачные или белые выделения из груди считаются нормой: сексуальное возбуждение (2-3 капли при оргазме), беременность, грудное вскармливание, 2-3 дня до начала месячных. Во всех других случаях выделение жидкости из молочной железы - симптом тревожный, свидетельствующий о развитии болезни, поэтому игнорировать его нельзя.
Анатомия молочной железы
Молочная железа - парный орган, основная функция которого - выделение молока в период лактации. Каждая железа имеет 15-20 долей, разделенных соединительнотканными перегородками. Доли состоят из долек, последние - из альвеол. От всех долей по направлению к соску отходят млечные протоки. Кровоснабжение желез осуществляется грудными артериями - боковой и внутренней, иннервация происходит через надключичные нервы от шейного сплетения. Грудная железа - орган гормонозависимый, поэтому продуцирование незначительного количества прозрачного секрета носит исключительно физиологический характер. Насторожить должны нетипичные выделения, не связанные с менструальным циклом и беременностью, сопровождающиеся болезненными ощущениями и тяжестью в груди.
Выделения из груди - предрасполагающие факторы:
- гормональный дисбаланс, ношение неудобного нижнего белья;
- прием антидепрессантов;
- сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность;
- роды, беременность;
- воспалительные процессы в желчных путях/печени;
- стрессовые ситуации, рецидивирующая депрессия;
- период менопаузы/менархе.
Белые выделения из груди - причины
Галакторея. Возникает вследствие гормональных сбоев на фоне повышенного уровня женского полового гормона пролактина, что приводит к избыточному продуцированию белой жидкости из молочных желез. По показателям интенсивности выделений определяют четыре степени галактореи: первая - выделения из груди появляются при надавливании на сосок, вторая - единичные капли выделяются самопроизвольно, третья - самостоятельные выделения средней интенсивности, четвертая - очень обильные выделения. Причины галактореи: новообразования гипоталамуса, опухоль гипофиза, патологии яичников/надпочечников, печеночная/почечная недостаточность. Сопутствующие проявления: акне, снижение либидо, нарушение менструального цикла.
Мастит. Заболевание груди инфекционного генеза. Клиническая картина характеризуется повышением температуры тела до 39-39,5 градусов, набуханием и болезненностью молочных желез, покраснением кожных покровов, белыми/гнойными выделениями из сосков. При прогрессировании процесса болезнь переходит в абсцедирующую фазу, что может привести к серьезным осложнениям.
Прозрачные выделения из груди - причины
Эктазия млечных протоков. Расширение млечных протоков с дальнейшим их воспалением вызывает появление прозрачных выделений из груди, болезненность в подмышечных впадинах и молочных железах. Хронизация процесса ухудшает состояние - выделения становятся липкими и густыми, приобретают коричневый/зеленый оттенок.
Фиброзно-кистозная мастопатия. Представляет собой фиброзно-кистозную патологию, которая проявляется целым спектром регрессивных и пролиферативных (воспалительных) изменений тканевого материала грудной железы с нарушением пропорции соединительнотканного и эпителиального элементов. Риск развития болезни возрастает при отсутствии родов и беременности, абортах, поздней первой беременности, кратковременном/продолжительном периоде грудного вскармливания (год и более).
Молочница + дисбактериоз кишечника. К дисбактериозу приводят: бесконтрольный прием антибиотиков, гормональная терапия, нерациональное питание, хронические/острые кишечные инфекции, снижение иммунного ответа организма. Характерные симптомы: нарушения стула (запор, диарея), вздутие живота, диспепсические отклонения (рвота, тошнота, отрыжка), признаки интоксикации (бессонница, слабость, быстрая утомляемость). Если дисбактериоз кишечника протекает на фоне молочницы, заболевание может дополнительно проявлять себя прозрачными выделениями из груди.
Воспаление яичников (оофорит). Процесс, затрагивающий яичники и фаллопиевые трубы. Возбудители заболевания - представители условно-патогенной микрофлоры (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки). При воспалении инфекция постепенно распространяется из маточной полости на маточные трубы и яичники. Хронический оофорит проявляется нарушением менструального цикла, ноющей болью внизу живота/в паху, скудными регулярными прозрачными/белыми выделениями из груди и влагалища.
Травма молочной железы. Травматическое закрытое/открытое повреждение тканей грудной железы с образованием гематомы. Может сопровождаться переломами ребер, ушибом грудной клетки. Женщину беспокоят припухлость и боли в груди, в случае повреждения млечных протоков - прозрачные выделения с вкраплением крови.
Прием гормональных препаратов. Развитие молочных желез, изменения их функций в половозрелом возрасте, во время беременности происходит под действием гормонов, любые колебания баланса которых провоцируют диспластические деформации ткани грудных желез. На фоне длительного приема оральных контрацептивов может резко увеличиваться уровень содержания эстрогенов и пролактина, что приводит к появлению прозрачных выделений из груди.
Выделения из молочных желез - что нельзя делать:
- использовать тепло. Применение горячих ванн или прогревающих компрессов может усугубить воспаление и значительно ухудшить общее состояние;
- лечиться с помощью народных средств;
- стимулировать/выдавливать выделения;
- принимать гормоны.Назначать гормональные средства с целью исключения циклических скачков уровней половых гормонов и блокады овуляции может только врач, при условии целесообразности включения этих препаратов в терапевтическую схему.
Выделения из груди - диагностика и лечение
Любые непривычные выделения из молочных желез - повод для консультации у маммолога. Диагностика патологических состояний груди базируется на их осмотре, пальпации, УЗИ, маммографии, пункции проблемных участков, цитологическом исследовании. Исследование груди проводится в первой фазе цикла (на 2-3 сутки после окончания менструации), поскольку из-занагрубания желез во второй фазе увеличивается вероятность диагностических погрешностей.
Диагностические мероприятия:
- осмотр/пальпация. Выполняется оценка внешнего вида молочных желез (отсутствие/наличие асимметричности, положение сосков, окраска кожных покровов). Пальпация осуществляется в положении стоя и лежа на спине, пальпируются одновременно надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы;
- УЗИ. Безвредный и информативный исследовательский метод, позволяющий обнаружить новообразования молочных желез (кисты, опухоли);
- маммография. Рентгенография грудных желез, которая выполняется в двух проекциях. Метод отличается высокой достоверностью (до 95% при онкологии, до 97% при мастопатиях). Противопоказания: беременность, лактация, возраст до 35 лет.
Лечение проводится с учетом возраста пациентки, формы болезни, характера нарушений менструального цикла, заинтересованности в контрацепции/сохранении репродуктивной функции, отсутствия/наличия сопутствующих гинекологических и эндокринных патологий. Консервативные способы: гормонотерапия, витаминотерапия, фитотерапия, физиотерапия.
Белые или прозрачные выделения из груди - потенциально опасный симптом, требующий тщательного обследования и лечения. Молочные железы - неотъемлемая часть репродуктивной системы, поэтому к их состоянию следует относиться внимательно - это поможет надолго сохранить женское здоровье и существенно повысить качество жизни.
Как известно, молочная железа у женщин вырабатывает и выделяет жидкость. Некоторые пациентки иногда во время небольшого надавливания на грудь обнаруживают отделение зеленой слизи. Это означает, что произошло серьезное нарушение в организме.
Как правило, зелёные выделения из молочных желез независимо от того, чем вызваны, означают, что в организме возникли неполадки, и требуют своевременной ликвидации. Иначе, это может привести к развитию тяжелого осложнения. При выявлении такого признака нужно обратиться за помощью специалиста.
Нормой признано выделение из груди жидкости, если женщина беременна или кормит грудью. Медики не считают аномалией формирование прозрачного отделения слизи из соска. Хотя, многие пациентки начинают сильно беспокоиться по этому поводу. О наличии патологии в организме женщины свидетельствует выявление зеленоватого отделения жидкости из груди.
Причины образования
Существуют различные факторы, которые провоцируют появление зелёных выделений из груди. Не стоит затягивать с визитом к врачу и проводить самостоятельное диагностирование, и тем более лечение, так как это может только усугубить положение. Стоит знать, что молозиво может выделяться не только, если женщина беременна, или, когда завершился лактационный период, но и при присутствии в организме патологии. Причем выделение приобретает специфический зеленый окрас, и в некоторых случаях доставляет дискомфорт пациентке.
Медики выделяют самые основные причины формирования выделения из молочной железы — это образование:
- онкологии;
- мастопатии;
- мастита;
- гормонального сбоя;
- травмы на сосках;
- постоянных стрессовых ситуаций;
- депрессии;
- заболевания в гипоталамусе.
Также влияет на развитие патологического процесса постоянный недосып, отсутствие интимных отношений. Помимо этого, выделения возникают из-за того, что у пациентки после кормления грудью длительно выделялся секрет белого окраса, который впоследствии приобретает зеленый цвет.
Формирование выделений, как следствие заболевания в организме
Зачастую, когда у женщины наблюдается образование зелёных выделений из сосков, то это свидетельствует о патологии. Для данной симптоматики характерно отклонение в гормональном плане, а также возрастное изменение или нарушенный процесс в каком-то органе. В медицинской практике отмечают формирование выделений зеленого окраса из-за:
Присутствия в организме галактореи
Это происходит ввиду того, что интенсивное и продолжительное действие лактационного процесса регулирует гормон пролактин, который вырабатывает гипофиз. Под галактореей понимают аномальную выработку молока, и при повышенном содержании гормона возникает появление выделений из груди. Основные причины сбоя в системе — это травмирование головы, опухолевое образование в головном мозге, заболевание щитовидки.
Эктазии млечного протока
Выделения из соска в некоторых случаях образуются из-за того, что в млечном протоке происходит воспалительный процесс, для которого свойственно формирование темно-зеленого выделения из молочной железы. Медики утверждают, что для таких проявлений характерно гормональное изменение в организме. Лечат расстройство при помощи антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
Внутрипротоковой папилломы
Она является доброкачественным заболеванием, которое возникает из-за нароста папиллом на стенке протока и распространяется на область сосков. Данная болезнь опасна, так как при перерождении клетки, на пораженных железистых тканях может сформироваться рак. При такой форме расстройства у женщины наблюдается появление густых зеленых выделений с прожилками крови.
Мастита
Отделения зелёного цвета из молочных желез образуются из-за абсцесса гнойного воспаления. Причиной образования служит появление трещин на соске. При его повреждении образуются трещины, и в молочный проток проникают инфекционные бактерии. Таким образом, происходит нагноение протока. Симптоматика заболевания проявляется в виде увеличения размера железы, покраснения, формирования выделений. У женщины повышается температура, и обнаруживается гной в молоке. Все эти признаки требуют полного прекращения кормления грудью.
Мастопатии
Мастопатией является доброкачественный вид болезни, который образуется из-за того, что разрастается ткань в молочной железе. Помимо выделения зеленой жидкости из молочных желез, женщина ощущает сильные боли в сосках.
Рака в груди
Зелёноватые отделения из молочной железы при раке отделяются с прожилками крови. Также из-за присутствия новообразования, соски сильно втягиваются, а на молочной железе прощупываются уплотнения с неровными поражениями, для которых свойственно срастание с кожным покровом. По своему виду они напоминают лимонную корку. В основном отмечают появление выделений из одной груди, которая поражена новообразованием.
Диагностика
Если женщина обнаружила, что у нее появились выделения из грудных желез, то она должна в срочном порядке записаться на прием к врачу, так как такие проявления могут указывать на присутствие в организме тяжелого заболевания. Как правило, в данном случае актуально проконсультироваться с гинекологом, маммологом, эндокринологом, онкологом. Специалисты помогут выяснить, по какой причине сформировалось отклонение, а также установят диагноз расстройства и проведут все необходимые мероприятия по борьбе с недугом.
Больную обследуют при помощи наружного осмотра, а также проводят пальпацию груди. Пациентке выписывают направление на прохождение маммографии, ультразвукового исследования, а также на анализ крови. Исследования необходимы, чтобы обнаружить возможную опухоль, установить ее характер проявления и определить гормональный уровень в крови.
Устранение симптома
Чтобы устранить зелёные отделения из груди, стоит ликвидировать болезнь, которая спровоцировала данное расстройство. Если поражение произошло на фоне мастопатии, то лечебную терапию назначает только специалист. Категорически запрещено в данном случае самостоятельно проводить лечение, и пить лекарства без ведома медика. При гиповитаминозе, как основной причине образования отделения из груди зеленой консистенции, врачи назначают пациентке витамины и минералы.
Важно! Если провокатор симптома — щитовидная железа, то выписывают йодосодержащие средства, а также фитопрепараты, препараты энзимного действия. Гормональные медикаменты назначаются в случае выявления мастопатии с изменением гормонального состояния. При тяжелой форме патологического процесса специалисты проводят хирургическое вмешательство, чтобы удалить новообразование.
Такая методика необходима, если выявлены риски приобретения из доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Помимо традиционной медицины, зачастую используются народные методики, благодаря которым происходит быстрое излечение. Главное условие такого лечения — соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Вылечить неприятный признак заболевания, а также избавиться от расстройства можно только в том случае, если своевременно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все наставления и рекомендации врача.
Сами по себе небольшие редкие выделения, даже если вы не кормящая мать, ничего страшного не предвещают. Насторожить должен цвет выделений:
Если выделения имеют прозрачный или желтоватый вид, водянистые или содержат примесь крови;
Если выделения из одного или обоих сосков отмечаются постоянно.
Причины
Причин, по которым у вас могут появиться выделения из сосков, может быть несколько.
Расширение млечных протоков (эктазия) - одна из наиболее частых причин выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, и проток заполняется густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего встречается у женщин 40-50 лет.
Галакторея - выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из молочных желез. Причины - повышение уровня пролактина в организме, а также другие гормональные сбои в организме в результате приема гормональных контрацептивов, недостаточности функции щитовидной железы, опухоли гипофиза (пролактинома) и др.
Мастопатия . Выделения из сосков при этом случае прозрачные, желтые или зеленые.
Трудно установить одну конкретную причину возникновения мастопатии, но то, что происходит в молочной железе известно: воспаление, отек, фиброз, кистозное перерождение. На эти механизмы развития патологических изменения в молочной железе и направлено лечение.
Вобэнзим - лекарственный препарат, который оказывает комплексное воздействие как на некоторые причины возникновения болезни, так и на патологические изменения в молочной железе при мастопатии. Обладает противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим действиями. Кроме того, Вобэнзим прекрасно совместим с другими препаратами, которые применяются при лечении мастопатии.
Заболевания органов малого таза (матка, придатки), а также состояние после аборта или выкидыша. Насколько обильными будут выделения после аборта, зависит от того, на каком сроке прерывалась беременность. Чем меньший срок, тем меньше изменений произошло в организме, и тем меньше будет выделений. Обычно кровотечения продолжаются около 2 суток, в дальнейшем при нормальном развитии ситуации имеют место лишь скудные выделения.
Закрытая травма молочной железы . Выделения при этом могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.
Гнойные заболевания молочной железы (скопление гноя). В этом случае потребуется хирургическое вмешательство и терапия с применением антибиотиков.
Мастит (острое инфекционное воспаление молочных желез). Лечение может быть как консервативным, так и оперативным в зависимости от степени запущенности.
Внутрипротоковая папиллома (доброкачественная опухоль). Выделения из груди обычно кровавые, имеющие густую консистенцию. Лечение хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного материала (для исключения злокачественности).
Рак молочной железы (злокачественная опухоль). Так же, как и внутрипротоковая папиллома, может протекать бессимптомно. Особенно тревожными признаками является наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди, а также одновременно с этим увеличение молочной железы в размере и/или обнаружение узловых образований. Однако стоит заметить, что рак стоит лишь на последнем месте в списке возможных причин выделений из сосков.
Болезнь Педжета (особая форма рака молочной железы) - опухоль, которая затрагивает именно сосок. Признаками этого рака являются жжение, зуд в области соска, покраснение или потемнение ареолы, шелушение кожи соска и ареолы, изменение внешнего вида соска, кровянистые выделения из соска.
У врача
Собираясь на прием к врачу, заранее продумайте ответы на вопросы, которые он вам обязательно задаст.
Частая причина обращений к маммологу – выделения из молочных желез, разного цвета и консистенции. Они могут появляться из одной или сразу двух желез, что считается тревожным признаком и указывает на серьезную патологию. Почему это происходит? Как диагностируется и лечится данное заболевание?
Причины патологии
Выделения из сосков могут иметь физиологическую природу. Существует две ситуации, когда это считается нормой. Первая связана с менструальным циклом (жидкость появляется за два дня до начала менструации). Вторая причина обусловлена стимуляцией сосков, половым возбуждением и оргазмом. Под действием окситоцина происходит сокращение млечных протоков и выделение 1-2 капель жидкости.
Помимо естественных причин, есть и патологические – внутрипротоковая папиллома, галакторея, эктазия млечных протоков, травма, абсцесс, фиброкистозная мастопатия, рак молочной железы, болезнь Педжета.
Внутрипротоковая папиллома – небольшое по размеру, обычно доброкачественное новообразование, которое появляется в млечном протоке ближе к соску. Чаще всего оно диагностируется у женщин 35-55 лет. При этом выделения могут быть кровавыми, имеют густую консистенцию и секретируются из одного протока во время стимуляции соска.
Галакторея – выделения прозрачные или белые, реже зеленые или желтые (из одного или обоих сосков). Развитие галактореи связано с увеличением содержания пролактина в организме (гормон, стимулирующий выработку молока после рождения малыша). Причины таких изменений могут быть разными: снижение функции щитовидной железы, прием противозачаточных препаратов, хроническая стимуляция сосков, опухоль гипофиза (пролактинома) и др.
Эктазия млечных протоков – в одном или нескольких протоках начинается воспалительный процесс, он забивается липкими, густыми черными или зелеными выделениями. Зачастую данный недуг встречается у женщин в возрасте 40-50 лет.
Травма молочной железы тоже может спровоцировать возникновение прозрачных, кровавых или желтых выделений из молочных желез. В данном случае истечение жидкости происходит спонтанно, без стимуляции.
Абсцесс (скопление гноя) обычно развивается у кормящих матерей. Бактерии попадают в трещины на сосках и вызывают воспаление. Грудь увеличивается в размерах, становится горячей и болезненной, в выделениях появляется примесь гноя.
Фиброкистозная мастопатия. При данном состоянии могут возникать прозрачные, зеленые или желтые выделения из груди. Это заболевание чрезвычайно распространенное – им страдают до 50 % всех женщин.
Рак молочной железы. При инвазивном раке (опухоль распространяется в лимфатические узлы и иные органы) или внутрипротоковом новообразовании также могут наблюдаться выделения из сосков. Тревожный симптом – спонтанное выделение кровавой жидкости только из одной груди.
Болезнь Педжета – форма рака груди, которая выявляется в 1-4 % случаев. Признаки патологии следующие: покраснение, зуд, жжение, шелушение кожи ареолы и соска. Могут присоединиться выделения кровянистого характера, а сам сосок может «втянуться» внутрь.
Обследование и лечение
Диагностика выделений из млечных протоков включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и проведение аппаратных методов исследования. Рассмотрим их подробнее:
- Наружный осмотр – выполняется с разных ракурсов и подразумевает оценку состояния и цвета кожных покровов, близкорасположенных лимфатических узлов, наличия расширения кровеносных сосудов под кожей и асимметрии контуров груди.
- Пальпаторный метод – ощупывание груди на предмет наличия деформаций, уплотнений или отечности тканей.
- Дуктография – назначается для выявления внутрипротоковой патологии (к примеру, папиллом, эктазии) и предусматривает рентгенологическую диагностику с введением контрастного вещества в исследуемый молочный канал.
- Биопсия – проводится при обнаружении опухолевидных образований и уплотнений в груди с целью определения их доброкачественности.
- Термография – позволяет определить наличие новообразований в грудных железах.
- Ультразвуковая диагностика – достаточно информативный и часто используемый метод исследования, дополняющий картину рентгенограммы.
- Маммография – рентгенограмма грудных желез, помогающая исключить развитие злокачественных опухолей.
Терапия выделений из молочных желез зависит от непосредственных причин, вызвавших данную симптоматику. Обычно заболевание лечится либо консервативным (прием антибиотиков, антибактериальных, гормональных и противовоспалительных препаратов), либо хирургическим путем (вскрытие, дренирование и промывание гнойного очага, удаление груди). Также возможно назначение лучевой и химиотерапии.
В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 - данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .
Выделения из молочных желез (выделения из сосков молочной железы) могут быть обусловлены как физиологическими, так и патологическими причинами. Молочная железа относится к железам внешней секреции, поэтому ее секреторные клетки осуществляют такую функцию. Выделения могут быть односторонними, так и двухсторонними; постоянными или эпизодическими.
Причины
Так, в норме выделения из молочной железы могут быть вызваны следующими причинами: беременность или послеродовое состояние. При этом характер выделяемой жидкости представлен или молозивом или молоком. Иногда это может быть молокоподобная субстанция. В то же время выделение жидкости из сосков может быть вообще не связано с беременностью и при этом не представляет опасности. Это наблюдается при активном физическом стимулировании молочных желез. Прекращение этих действий может приводить к исчезновению выделений.
Молозивообразные выделения из груди также могут быть связаны с наличием гормонпродуцирующих опухолей гипофиза. Особенно это явно выражено при пролактиноме и соматотропинома. Кроме того, такие выделения наблюдаются при поражении гипоталамической зоны и ряде эндокринной патологии, в частности заболеваниях щитовидной железы, гормоноактивных опухолях надпочечников (при которых наблюдается большой выброс эстрогенов).
Прозрачные или белесые выделения характерны для женщин, которые используют длительную гормональную контрацепцию. Также выделения из молочных желез может быть при синдроме поликистозных яичников .
Патологические выделения из молочных желез чаще всего имеют характер жидкости белого, желтого или зеленоватого цвета, а также в ряде случаев выделения имеют гнойный характер. Наибольшую опасность представляют выделения кровянистого характера.
Патологические выделения могут быть при:
- Эктазии млечных протоков. Выделения представлены вязкой жидкостью зеленого или даже серо-черного цвета.
- Различные виды мастопатии . Особенно часто патологические выделения из молочных желез наблюдаются при фиброзно-кистозной мастопатии. Выделения могут иметь различный вид и характер (прозрачные, желтые, грязно-серые).
- Внутрипротоковая папиллома . Для данного заболевания характерно появление кровянистых выделений из соска.
- Рак молочной железы . Выделения могут быть полиморфны, но обычно с примесью крови.
- Травма молочной железы. Характер выделений определяется степенью травмы. При ушибах выделения носят реактивный характер, обычно они прозрачны и исчезают самостоятельно через несколько дней. Если же имеется значительное повреждение ткани молочной железы, то выделения имеют кровянистый характер.
- Маститы и абсцессы молочной железы. В данных ситуациях выделения из сосков представлены молоком и гноем.
Диагностика и лечение
Во всех случаях появления молочных желез требуется очное обращение к врачу-маммологу с целью осмотра и проведения обследования. Рекомендуется ежедневный осмотр внутренней поверхности бюстгальтера, на поверхности которого и могут быть остатки выделений. План обследования у врача, как правило, включает в себя проведение УЗ сканирования молочных желез и забор выделений для цитологического исследования, используя метод мазка-отпечатка. Далее, предметное стекло будет окрашено специальными красителями и подвергнуто цитологическому исследованию. Кроме того, в план обследования может входить исследование уровня Пролактина и других гормонов, УЗИ органов малого таза , бактериологические исследования выделений.
