Современный образ жизни – это борьба за выживание, а значит — хронический стресс. В результате нервных перегрузок, появилась целая плеяда пациентов, у которых возникает зудящий дерматит. Это заболевание, как все аллергические реакции, относится к категории кожных и имеет хронический характер. Сначала воспаляются некоторые участки кожи. Потом они начинают сильно чесаться. Сам процесс расчесывания не приносит облегчения и переходит в привычку. Основными видами болезни являются генерализованый и хронический дерматиты. Обе эти формы протекают тяжело и плохо поддаются лечению.
Причины
Наиболее распространенной причиной возникновения дерматита является сильный стресс. Но могут быть и другие. Например — негативное воздействие химических средств, побочное действие лекарств, и даже банальное не соблюдение правил личной гигиены. У каждого человека данное заболевание протекает по-своему и имеет разную степень сложности.
Симптомы
Сначала на коже появляются покрасневшие участки или небольшие пузырьки, бляшки. Потом это место начинает чесаться. У некоторых даже образуются ранки, из которых сочится водянистая жидкость. Острая форма протекает с осложнениями, но дает стойкую ремиссию. Хроническая, даже при хорошем лечении, длится долго и все равно, не проходит без рецидивов.
Больные становятся раздражительными, вялыми, плохо спят. Зуд может появиться даже в заднем проходе или влагалище. Если не прекратить чесаться – кожа начинает шелушиться и на ней появляются темные узелки.
Симптомы зудящего генерализованого дерматита сильно выражены. В данном случае покраснения распространяются на значительную часть поверхности кожных покровов. Иногда появляются утолщения и корочки. У больных поднимается температура, появляется озноб. Некоторые жалуются на увеличение лимфатических узлов. Поврежденная кожа теряет тепло, много жидкости, бека и является проводником разнообразных инфекций.
Ищем панацею
Лечение зудящего хронического дерматита, как и других форм аллергических реакций, начинается с поиска основного фактора его возникновения. Если он устранен – больной проходит курс терапии. При этом учитывается стадия и форма заболевания.
Чаще всего прибегают к препаратам кальция внутривенно или таблетировано.
Системные средства
Терапия включает в себя лекарственные препараты на основе хлорида и глюконата кальция. Они используются в виде инъекций или таблетированой форме. Также назначают: активированный уголь, Энтерас-гель, Полифепан и другие полисорбентные медикаменты.
- В комплекс лечебных средств входят и антигистаминные блокаторы: Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Эбастин, Цетиризин, Лоратадин, Астемизол.
- Когда болезнь протекает тяжело, врач выписывает дополнительно кортикостероидные препараты и средства, корригирующие иммунитет пациента.
- Обязательным условием, при лечении зудящего дерматита, является употребление витамин группы B, C, A, E.
Наружные средства
Наружное лечение зависит от клинической картины дерматита. Если высыпания имеют мокнущий характер, делают примочки из раствора марганцовокислого калия, раствора танина, фурацилина, 2% борной кислоты. На подсыхающие корки наносят раствор бриллиантовой зелени, фукорцин.
Когда аллергическое воспаление приобретает экссудативные изменения, применяют аэрозоли: Пантенола, Полькортолона, Левовинизоля. Чтобы процесс формирования корок происходил быстрее, рекомендуют следующие пасты: дегтярную, ихтиоловую, 2-5% серы, нафталановую, цинковую.
Используют стероидные мази: Дипросалик, Элоком, Гиоксизон, Локоид, Фторокорт.
Если раны начали гноиться, назначают антибиотики широкого спектра действия.
| Рекомендуем: | |
| Дети очень часто подвержены различным типам аллергических реакций на коже, которые проявляются в виде покраснения, высыпаний и сопровождаются сильным зудом. ... | |
| Многие люди на протяжении своей жизни сталкиваются с аллергией. Одной из таких проблем является атонический дерматит. В медицине, его официальное... | |
| Группа нейродермитов объединяет в себе все кожные заболевания, характеризующиеся сильным зудом, утолщением кожных покровов с появлением на них множественных складок... | |
Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.
Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.
Причины развития заболевания
Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:
- избыточное употребление простых углеводов;
- аллергены в пище;
- домашняя пыль;
- укусы насекомых;
- шерсть домашних животных;
- плесневые грибки;
- бытовая химия;
- гормональные нарушения;
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
- половое созревание;
- климакс;
- вредные привычки;
- прием лекарственных препаратов;
- болезни крови;
- ВИЧ-инфекция;
- глистные инвазии;
- стрессы;
- злокачественные опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- заболевания нервной системы.
У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.
Механизм развития
Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.
При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.
При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.
Проявления на коже
В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.
Атопический дерматит
Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. протекает стадийно:
- Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
- Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
- Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.
Атопический дерматит — детская фаза
Взрослая фаза АТ
Почесуха (пруриго)
Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:
- Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
- Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
- Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.
Диагностика
Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.
Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт, вызывая нарушения сна, нервную напряженность, раздражительность, беспокойство. Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от расчесывания кожи. Раздражение кожи предшествует появлению высыпаний и имеет с ними прямую связь. Так, если защитить кожный покров от расчесывания, вероятность возникновения волдырей сильно снижается. Сильный зуд при атопическом дерматите беспокоит, как правило, в вечернее и ночное время, а днем стихает. Причиной раздражения кожи является реакция нервных окончаний на выделение биологически активного вещества гистамина, выброс которого происходит в ответ на наличие в крови аллергена.
Формы кожного зуда при атопическом дерматите
- Локальный. Поражается ограниченный участок тела: кисти, стопы, коленные и локтевые сгибы. Характерен для возраста старше 10 лет и хронического течения болезни.
- Генерализованный. Подвержены маленькие дети, часто грудного возраста. Раздражение кожи занимает большую площадь, захватывая лицо, грудь, конечности.
Провоцирующие факторы
- Вода слишком высокой температуры, насыщенность воды хлором, из-за чего она становится жесткой, длительный контакт с водой.
- Сухой воздух в помещении, что приводит к потере влаги и высыханию кожного покрова.
- Повышенная потливость или интенсивные занятия спортом.
- Нервное напряжение, стресс.
- Контакт с аллергеном (бытовая химия, пищевые продукты, краски, шерсть животных, пыльца, лекарства, металлы).
Лечение зуда при атопическом дерматите
Расчесывание кожи усугубляет ее поражение, так как появляются новые высыпания. Травматизация кожного покрова вплоть до кровоточащих ссадин и трещин создает благоприятные условия для проникновения инфекции. В ранки могут проникать бактерии и грибки, вследствие чего возникают гнойничковые поражения кожи (так называемые пиодермии) и микозы. Психологические и физические неудобства, связанные с раздражением кожи, поднимают вопрос о том, как снять зуд при атопическом дерматите.
Сначала нужно прекратить поступление в организм аллергена. Для этого надо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей из рациона орехи, шоколад, мед, цитрусовые. Работу по дому с использованием бытовой химии следует проводить в защитных перчатках.
Слишком сухую кожу надо увлажнять питательными кремами и защищать от потери влаги эмолентами. Такие средства наносятся после душа и помогают сохранить кожу увлажненной.
На ночь можно применять седативные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника или пиона. Они помогают лучшему засыпанию и успокаивают нервную систему.
Если немедикаментозные методы не помогают, приходится прибегать к применению лекарственного средства от зуда при атопическом дерматите.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). Снижают содержание гистамина, раздражающего нервные окончания. Побочными эффектами являются сонливость, заторможенность, поэтому их рекомендуют принимать на ночь лицам с расстройством сна.
- Топические глюкокортикоиды (Локоид, Акридерм, Элоком). Это крема и мази для местного применения. Действуют достаточно эффективно, уменьшают зуд, снимают отек и воспаление.
- Противовоспалительные мази (Фенистил, Протопик, Пантенол). Они снимают раздражение и способствуют ускорению заживления.
Зуд при атопическом дерматите. Как помочь малышу?
Подход к лечению раздраженной кожи у детей немного отличается. Это связано с тем, что не все препараты, используемые взрослыми, разрешены для детского возраста. Из антигистаминных препаратов для того, чтобы снять зуд при атопическом дерматите у ребенка , можно принимать Супрастин. Считается, что антигистаминные препараты недостаточно эффективны, поэтому их назначают пациентам с нарушениями сна. Для наружного применения из стероидов разрешено применять у детей Адвантан, Кутивейт.
Помочь в том, как убрать зуд при атопическом дерматите , может регулярная обработка кожи ребенка эмолентами (Атодерм, Топикрем). Они наносятся перед сном, утром после сна и после купания. Благодаря этому кожа дольше остается увлаженной и защищенной от раздражения.
Для предупреждения травмирования кожного покрова ногти следует коротко обрезать. Также можно постараться отвлечь ребенка, занять его играми, рисованием и другими занятиями. Чтобы уменьшить потерю влаги, нужно поддерживать температуру в помещении не более 22°. Ребенка нельзя укутывать в несколько слоев одежды, так он быстрее перегревается и отдача влаги усиливается.
Зудящий дерматит относится к гетерогенным заболеваниям (чесотка, крапивница, атопическая, себорейная и аллергическая формы дерматита). Наиболее часто именно аллергическая симптоматика является причиной развития зудящего дерматита.
Зудящий дерматит - это группа заболеваний, которые характеризуются сильным зудом и развитием воспалительного процесса в поверхностных и глубоких слоях кожи. При этой форме дерматита предусмотрено специфическое лечение, направленное, в первую очередь, на исключение контакта с аллергенами.
Причины развития заболевания
Факторы, влияющие на возникновение негативной симптоматики, могут быть приобретенными и спровоцированными.
Огромное значение имеет наследственность, в результате которой риск развития дерматита у малышей возрастает на 30-50%. Кроме того, причинами развития острой симптоматики могут быть ультрафиолетовые лучи, при длительном пребывании на открытом солнце и аллергены, которые наиболее часто встречаются в быту (мази, продукты питания, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты и т.д.). Поэтому перед тем, как назначить лечение, важно определить причины дерматита.
Зудящая форма дерматита может появиться в результате ослабленной иммунной системы и неблагоприятной экологической обстановки, когда организм пациента начинает остро реагировать и активизировать воспалительные процессы в организме.
Иногда приступ может вызвать стрессовая ситуация, при которой организм в качестве защитной реакции выбрасывает в кровь адреналин, что только усиливает проблему.
Стадии заболевания
Заболевание имеет несколько стадий:
1. ОСТРАЯ. Острый дерматит характеризуется внезапным и тяжелым течением, во время которого симптомы заболевания появляются спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергенами. Как правило, симптомы воспалительного процесса быстро снимаются после исключения контакта с аллергеном, а также после лекарственного вмешательства и применения наружных средств (мази, кремы, гели).
Симптомы острой стадии:
- неожиданное появление эритем;
- высыпания, сопровождаются сильнейшим зудом;
- папулы наполнены серозным содержимым, которые после вскрытия образуют мокнутие;
- отмечается сухость и шелушение кожи.
Как правило, высыпания проходят бесследно.
2. ХРОНИЧЕСКАЯ. Продолжительное воздействие раздражителя и сохранение в организме возбудителя дерматита приводят к переходу острой стадии в хроническую, которая протекает с различными осложнениями. Лечение хронической формы намного труднее, чем в остром периоде и требует терпения.
Характерными симптомами являются возникновение гиперемированных пятен, которые после вскрытия начинают чесаться. В расчесы может попасть инфекция, тогда воспалительный процесс осложняется. При такой симптоматике требуется длительное лечение, предусматривающее, как пероральные препараты, так и мази для наружного применения.
3. ПОДОСТРАЯ. Эта стадия сопровождается ярко выраженным зудом кожных покровов. Пациентам с данной формой необходимо обязательная профилактика и наблюдение аллерголога, который назначит соответствующее лечение и специфические мази. Наиболее часто подострая форма встречается при астме, атопическом дерматите и поллинозе.
4. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ.
Генерализованный зудящий дерматит по праву считается наиболее тяжелой формой воспалительного процесса на всей поверхности тела пациента. Он испытывает сильнейший зуд и ухудшение общего состояния.Со стороны кожных покровов отмечается:
- сильная гиперемия;
- загрубевшая кожа с утолщением пораженных участков;
- наблюдаются отеки, шелушение, сухость кожных покровов;
- возможно появление микротравм.
Генерализированная форма дерматита может возникнуть, как результат употребления некоторых медикаментозных препаратов (пенициллинов и сульфаниламидов), при злокачественных новообразованиях, аллергиях различного характера.
Общая симптоматика
Каждая форма воспаления имеет свои характерные признаки. В зависимости от результата проводится дифференциальное диагностирование, однако для всех типов дерматита характерно:
- гиперемия пораженных участков кожи и обязательные высыпания;
- нестерпимый зуд, усиливающийся по мере нарастания атаки аллергенов и других раздражителей;
- сухость кожи;
- возникновение микротравм в результате расчесов.
Тяжесть заболевания определяется формой дерматита и активностью раздражающего фактора. Важно помнить, что симптомы дерматита могут напоминать другие заболевания, поэтому важно установить точный диагноз.
Диагностика
Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести диагностическое обследование пациента. Существуют специально созданные стандарты, зависящие от предварительного диагноза больного.
В первую очередь выясняется анамнез заболевания и проводится визуальный осмотр пациента. На этом этапе важны мелочи (небольшая гипертермия, сонливость, внезапное появление сыпи и т.д.).
Если анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов, а иммунограмма выявляет повышенные титры IgE, то это указывает на аллергическую природу заболевания. В этом случае необходимо провести дополнительную кожную пробу с нанесением предполагаемого аллергена. В зависимости от полученного результата разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Лечение зудящего дерматита
Эффективная борьба с зудящим дерматитом предусматривает назначение следующих групп препаратов:
- антигистаминные средства, направленные на подавление гистаминной активности, являющейся главным медиатором воспалительного процесса. К ним относятся Лоратадин, Зодак, Цетиризин, Супрастин и т.д. Важно учитывать возможные побочные проявления, возникающие на прием некоторых препаратов этой группы;
- для выведения токсических веществ из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и т.д.);
- следует учитывать, что острый дерматит требует более агрессивного лечения, и если присоединяется вторичная инфекция, рекомендуется лечение антибактериальными и НПВС средствами (Бактрим, Бисептол, Ибупрофен и т.д.);
- при тяжелом развитии дерматита назначаются глюкокортикостероиды, которые активно снимают воспалительный процесс. Кортикостероиды могут назначаться перорально (Преднизолон, Дексамезатон и т.д.) или в форме мази (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь и т.д.). Хорошим эффектом обладают мази Пантенол, Солкосерил и т.д.
Необходимо помнить, что хронический зудящий дерматит намного сложнее вылечить, потому так важно своевременная санация воспалительных очагов в организме и раннее прекращение контакта с раздражающими веществами. Лечение необходимо продолжать даже в том случае, если симптомы заболевания уже исчезли!
Если вдруг вас застиг зудящий дерматит, нужно незамедлительно начинать проводить лечение, используя эффективный крем либо мази чтобы снять зуд. Мы разместили фото, на которых видны первые симптомы и уже генерализованная форма заболевания.
Зудящий дерматит — это общее название для группы дерматологических заболеваний, характеризующихся возникновением различных воспалений с зудом на коже. Симптомы болезни проявляются после контакта с химическими веществами, непереносимыми аллергенами или при сильном стрессе.
Лечение зудящего дерматита
Быстрое и эффективное лечение заключается в понижении уровня гистамина в крови, снятия покраснений и выведения аллергена из тела пациента. Для этих целей используются различные препараты.
Антигистаминные лекарства. Эти средства являются основными при ответе на вопрос, чем лечить дерматит. Благодаря им происходит основной противовоспалительный эффект.
В аптеке продаются:
- Зодак;
- Супрастин;
- Диазолин;
- Тавегил;
- Фенкарол;
- Фексофенадин;
- Димедрол;
- Левоцетиризин;
- Лоратадин.
Снятие неприятных проявлений происходит через 10-30 минут после приема средств.
Про энтеросорбенты. Аллергены в большинстве случаев попадают в организм ребенка через пищу. Поэтому нужно в кратчайшие сроки вывести нежелательные вещества из пищеварительной системы человека, чтобы не допустить развитие аллергической реакции.
Для этого пациенту дают энтеросорбенты:
- Активированный уголь;
- Полисорб;
- Мультисорб;
- Смекта;
- Фильтрум;
- Полифепан;
- Атоскил;
- Энтеросгель;
- натуральные овощи и фрукты.
После приема энтеросорбентов у детей и взрослых в течение получаса проходит сильный зуд, а зона поражения кожи не увеличивается в размерах.
Энетеросорбенты не позволяют аллергену продолжать воздействовать на нервную систему больного. Их применяют для быстрого вывода нежелательных веществ из организма.
Далее поговорим про витамины, кортекостероиды и антибиотики. Если появляется генерализованный зудящий дерматит, то человеку кроме антигистаминных лекарств нужно дополнительно применять кортикостероиды в виде таблеток.
Их назначает только врач:
- Декадрон;
- Целестон;
- Метипред;
- Флоринеф;
- Преднизолон.
Также, чтобы восстановить иммунитет человеку нужно принимать витамины группы Е, В, С, А. Если появившиеся раны начинают гноиться, то человеку назначают антибиотики для уничтожения попавшей инфекции.
Генерализованный дерматит: симптомы (фото)
Данный тип заболевания является наиболее тяжелым по симптоматике и формам проявления. На эпидермисе появляется шелушение и покраснение. Без зуда данной формы не бывает, симптом при появлении ярко выражен. В основном наблюдается на ногах, руках и паховой области.
На фото ниже, у больных можно увидеть сильно потрескавшуюся кожу, которая образует желтоватую корку. В некоторых случаях у больных увеличиваются лимфатические узлы.
Также отмечается повышение температуры, но, несмотря на это, человек жалуется на холод из-за быстрой потери влаги из тела. Подобные серьезные патологические процессы происходят после попадания химических средств на кожу.
Данная форма возникает в результате защитной реакции организма на некоторые вещества (сульфаниламиды, пенициллины и т. п.). При проявлении признаков генерализованной формы заболевания человеку назначают специальную мазь, содержащую кортекостероиды и гормоны.
Чем снять зуд: эффективный крем
Главный вопрос, чем снять зуд при дерматите, папулезный симптом, покраснения и другие проявления болезни.
Для этих целей существуют эффективные мази и крема:
- Тридерм;
- Пимафукорт;
- Триакутан.
Ими прогрессивно лечится острый и хронический дерматит во время проявления неприятных симптомов. Данные мази содержат гормоны, глюкокортикостероиды и антибиотики, оказывая многофункциональное воздействие на поврежденный участок кожи.
Если у пациента имеется хронический период, то симптоматика будет проходить значительно длительнее.
