Чем лечить туннельный синдром при беременности. Синдром запястного канала

Туннельный синдром или синдром карпального канала является заболеванием невралгического характера. Включён в группу туннельных невропатий. Проявляется продолжительной болью и онемением пальцев. Самой распространённой причиной появления есть продолжительное сдавливание серединного нерва между костями и сухожилиями запястья.

У женщин наблюдается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Следствием проявления боли является защемление нерва, что, в свою очередь, может быть спровоцировано уплотнением сухожилий, которые проходят очень близко к нерву, а также утолщением или отёком самого нерва. Это возникает в результате постоянной нагрузки на одни и те же мышцы запястья. Зачастую возникают первые неприятные ощущения при длительной эксплуатации компьютерной мыши, когда кисть находится в подвешенном состоянии.

В тех случаях, когда человек долго занимается офисной работой или такими действиями, которые несут большое давление на запястья, заболевание может дать осложнение в виде локтевого туннельного синдрома.

Этиология

На самом деле любое состояние или процесс, который уменьшает размеры запястного канала или же увеличивает объем тканей внутри самого канала, может стать причиной появления симптомов карпального туннельного синдрома. Самыми распространёнными причинами являются растяжения, вывихи и переломы запястья. Кроме того, причинами возникновения могут быть:

беременность. В этот период в организме скапливается слишком много жидкости, что влечёт за собой отёчность;
. У человека возникают проблемы с нервными волокнами в случае прогрессирования данного недуга;
изменение работы щитовидки, в случае экстракции половины или всей железы. Человек начинает набирать вес, что увеличивает давление на запястье. Изменение гормонального фона также неблагоприятно сказывается на нервных волокнах.

Если у человека есть в наличии какая-либо из указанных выше проблем, то неприятные и покалывающие ощущения он будет испытывать при:

продолжительном применении силы;
неудобном положении тела;
неправильном расположении или упоре на запястья;
повторении одних и тех же действий руками;
повышенной температуре тела;
продолжительной вибрации (например, в путешествии на автомобиле или автобусе);
длительном пребывании запястья на весу (работа за компьютером).

Все вышеуказанные факторы могут стать толчком к прогрессированию серьёзных проблем. Кроме того, ухудшить ситуацию может употребление алкоголя, курение или ожирение.

Также причинами возникновения могут стать процессы в организме, такие как:

гормональный сбой;
наследственная предрасположенность;
возрастная категория;
инфекции и переломы.

Симптомы

На раннем этапе прогрессирования туннельный синдром проявляется дрожью, зудом и небольшим покалыванием. Некоторые симптомы могут проявляться намного позже, после завершения какого-либо активного действия запястьем. Для поздней стадии недуга характерно значительное онемение, боль и тяжесть в руках, уменьшается чувствительность в кистях, увеличивается ощущение покалывания в пальцах, которое становится неприятным и раздражающим.

Нередко у людей, подверженных туннельному синдрому запястья, наблюдается бессонница, которую связывают с болями и судорогами в кисти. При самом запущенном синдроме наблюдается атрофия мышц, человек больше не может сжимать руку в кулак. Его кисти и руки перестают его «слушаться». Люди, подвергшиеся симптомам синдрома, теряют возможность поднимать тяжёлые вещи, долго пользоваться мобильным телефоном, читать книгу на весу, продолжительное время уделять работе за ПК, больше 15 минут сидеть за рулём автомобиля. Также у них возникают проблемы с мелкой моторикой.

Врачи отмечают, что зачастую проявление симптомов синдрома выпадает на время сна. В любом случае на начальном этапе симптомы носят временный характер, перемена положения рук и встряхивание ими помогает избавиться от дискомфортных ощущений. На поздних стадиях прогрессирования патологического процесса такие мероприятия не являются эффективными и дискомфорт не устраняют.

Диагностика

Диагностировать туннельный синдром запястья самому больному не получится, так как простой человек не сможет отличить обычное кратковременное онемение от болезненного синдрома. Поэтому следует посетить высококвалифицированного специалиста.

На приёме врач проведёт полное обследование и назначит соответствующие анализы (могут быть различными в зависимости от того, по какой причине появились неприятные ощущения). Во время осмотра у врача есть возможность выявить:

онемение всей ладони или некоторых пальцев – большого, указательного, среднего и частично безымянного. Мизинец остаётся без поражения, что может стать для специалистов важным фактором в постановке диагноза;
покачивание над областью поражения. Также отмечается резкое проявление покалывания в кончиках пальцев;
максимальная степень сгиба запястья на одну минуту приводит к полному онемению, коликам или ослаблению мышц кисти;

Для дополнительного диагностирования врачи могут использовать провождение незначительного заряда тока, чтобы определить скорость нервной проводимости. Также прибегают к рентгенографическому исследованию, которое даёт возможность исключить другие заболевания или воспалительные процессы.

Лечение

Лечение туннельного синдрома запястья возможно несколькими способами. Выбор одного из них напрямую зависит от стадии и симптомов воспаления нервного волокна. Лечение может быть:

самостоятельным, но основанном на рекомендациях врача. Обычно применяется в самых простых случаях (на ранней стадии). Для этого используют согревающие мази и фиксирующий бандаж для запястья. Он помогает облегчить симптомы, когда человек спит, а также способствует их полному исчезновению. К самостоятельным методам лечения можно отнести также смену условий работы;
медикаментозным. Самые простые противовоспалительные препараты помогут в уменьшении боли и дискомфорта. Стероидные уколы имеют место быть, но несут лишь временный характер. Некоторые несложные упражнения для запястья дадут дополнительный эффект;
обращение к физиотерапевту. Лечение, которое он может предложить со своей стороны, заключается в оптимизации рабочего места пациента, консультировании по поводу правильного положения тела за работой в целом и запястья в частности. Даст совет, какие физические упражнения нужно выполнять для облегчения симптомов и подскажет методы профилактики;
хирургическое вмешательство. К такому кардинальному методу лечения обращаются только в случае проявления самых запущенных симптомов, когда человек не может выполнять своей кистью практически никаких движений. Операция открытого типа представляет собой небольшой разрез поперечной связки запястья, после чего кожу зашивают, а связки остаются разделены. Это операция простого типа, после которой пациент может отправляться домой в этот же самый день. Симптомы туннельного синдрома сводятся к минимуму сразу же после операции. Но полное восстановление может занять от месяца до года, в зависимости от стадии развития синдрома.

Профилактика

В современном обществе огромное количество людей проводит большую часть дня за компьютером. Поэтому основным профилактическим методом является правильное расположение вещей на рабочем месте, на котором находится компьютер и клавиатура. Из этого выходит, что главной мерой предотвращения появления синдрома является регулировка высоты стула, по отношению к столу, что, в свою очередь, зависит от роста человека. Кресло для работы обязательно должно быть с подлокотниками. Положительный эффект даёт специальная (а, может, и самодельная) подставка под запястье. Также важно давать передышку суставам по меньшей мере 1–2 минуты в час работы за техникой.

Самым действенным методом профилактики туннельного синдрома считается лёгкая гимнастика для кисти. Упражнения выполняются по 10 раз на каждую руку:

сильно сжать в руку в кулак и с такой же силой раскрыть ладонь как можно шире;
вращательные движения каждым пальцем по часовой стрелке и против неё;
сжать кисти в кулак и выполнять круговые движения запястьем во все стороны;
объединить ладони, затем отвести все пальцы как можно дальше, а затем с силой скрестить их;
сложить ладони вместе, плотно прижимая, и по очереди отводить каждую пару пальцев;
скрестить пальцы в замок, обе ладони находятся горизонтально. Выгибать пальцы вниз, тем самым поднимая запястья кверху;
поочерёдно соединять подушечку большого пальца со всеми пальцами на руке;
соединить ладони перед грудью и, не разжимая их, медленно опускать кисти ниже уровня талии, а затем вернуться в исходное положение;
расположить ладони как в пункте выше, и с усилием сдавливать их.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром лестничной мышцы - комплекс симптомов, которые возникают в результате сжатия нервов или кровеносных сосудов из-за деформаций в области лестничной мышцы. Проявляется болевым синдромом, онемением и слабостью в области шеи, плеча или руки.

Частенько могут сопровождать женскую беременность и при этом эти симптомы вовсе не обязательно могут иметь какие-то реальные патологические причины. Ведь именно в этот непростой для женщины период непосредственно на организм каждой забеременевшей женщины приходится такая невероятная нагрузка, что чувствовать при этом себя прекрасно порою бывает просто невозможно. Практически все органы и их системы теперь работают в резко усиленном режиме, постоянно испытывая удвоенные нагрузки. Кроме того масла в огонь постоянно подливают и выделяемые гормоны, уровень которых надо признать постоянно изменяется, что конечно же напрямую может влиять буквально на все процессы проходящие в организме самой женщины а это как вы понимаете не может не сказываться на ее общем самочувствии.

Беременные женщины действительно очень часто могут жаловаться на сильнейшие мигрени, на резкие боли в самых разных частях тела, на необоснованную усталость, на постоянную сонливость, на запоры, изжоги, или вздутия, на тошноту, и постоянную отечность,…в общем, кто на что горазд. И поверьте, этот список далеко не полон его можно было бы продолжить очень многими недомоганиями женщин. И также часто может случаться, что при наступлении беременности начинают неметь руки женщины у кого-то только пальцы, у кого-то руки до локтя, а у кого-то и вовсе полностью верхние конечности. А вот стоит ли сразу переживать по этому поводу, давайте разбираться.

Туннельный синдром во время беременности

Сразу заметим, что разные беременные женщины описывают подобные ощущения совершенно по-разному. Кто-то говорит, что у них в руках и даже в пальцах покалывает, кто-то скажет, жжет, или терпнет, у кого-то руки затекают, опухают, и иногда болят. Но практически ко всем подобным ситуациям подходит именно такое определение как онемение. Причем иногда женщине кажется, что она просто отлежала руку, скажем во время сна, однако потом вы четко понимаете: ваши руки могут неметь даже в абсолютно свободном положении, причем нередко это случается даже днем. К слову сказать, наиболее часто и наиболее выражено данный характерный симптом может проявляться именно ночью, что же относительно сроков — то как правило, во втором или даже в третьем триместрах беременности.

И, тем не менее, практически все современные гинекологи заверяют: реальные причины для серьезных волнений, когда при наступлении беременности у женщины немеют руки, могут находиться крайне редко. Ведь наши врачи невероятно часто слышат именно эти жалобы от своих многочисленных подопечных, поэтому они практически сразу успокаивают: ведь такое бывает действительно очень у многих. Медики убеждены, скорее всего, причиной такого онемения конечностей может быть то самый так называемый медиками туннельный синдром. Как правило, подобные нарушения называют еще профессиональным заболеванием специалистов компьютерщиков, поскольку обычно подобное нарушение развивается из-за постоянной статической нагрузки буквально на одни и те же самые суставы, мышцы и сухожилья, что на сегодняшний день чаще всего может происходить именно во время постоянной работы с компьютерной мышкой.

Как правило, при подобном туннельном синдроме достаточно серьезно ущемляются нервные окончания расположенные непосредственно в запястном канале, собственно из-за чего человек может ощущать резкую боль в руках, онемение и даже слабость в ладонях. И вполне понятно, что наиболее часто в основном будет страдать именно рабочая рука человека.

Появление повышенной отечности

Частые и множественные, редкие и локальные , появляющиеся в период беременности — это вовсе не новость и вовсе не редкость, причем ни для медиков, ни для самих беременных женщин, но, к сожалению и нормой назвать такое явление как отечность также однозначно нельзя. В том случае если вы уже заметили, что у вас по вечерам отекают руки или возможно ноги, то вам будет необходимо сразу же обратиться к своему врачу для необходимой корректировки такого состояния. Срочная корректировка такого состояния крайне важна, поскольку малейшая задержка жидкости в женском организме во время беременности несет с собою определенный риск для общего состояния здоровья малыша, да и вашего здоровья так же.

И, конечно же, среди прочего при возникновении отечности могут возникать и некоторые ощущения онемения как верхних, так и нижних конечностей. Вполне естественно, что при своевременной реакции на возникновение проблемы ее вполне возможно будет быстро устранить самой простой бессолевой диетой. И запомните, что общее количество потребляемой вами во время беременности жидкости ни как не влияет на возможное образование отеков, как собственно об этом думали раньше, наши бабушки и мамы.

Остеохондроз и возможное онемение рук во время беременности

Надо заметить, что вовсе не может быть исключено, что во время беременности руки женщин могут неметь и из-за возникновения или же обострения остеохондроза или такого заболевания как остеопороз. Стоит заметить, что на сегодняшний день данные заболевания способны поражать все более и более молодых женщин. А, к примеру, период вынашивания своего ребеночка — это как раз то самое время, когда наружу могут вылезать абсолютно все как явные, так и скрытые или хронические заболевания, и даже в особенности те который перешли в хронические формы.

Равно как и другие повреждения позвоночного столба (а в частности, это может быть и грыжа межпозвоночных дисков) вполне могут быть реальной причиной возникновения таких ощущений как онемение рук в период беременности. Это, как правило, может происходить вследствие резкого защемления нерва, который идет непосредственно от спинного мозга к конечностям. Причем наиболее часто и значительно сильнее, чем прочие части тела могут неметь мизинцы или безымянные пальцы.

Так же руки вполне могут неметь и при артрозе, возникшем в шейном отделе позвоночника или же вследствие простого и даже банального перенапряжения мышечных волокон именно в этой области. Вполне естественно в такой ситуации женщине следует как можно меньше своего времени проводить стоя или даже в сидячем положении и как можно чаще делать специальную разминку для позвоночника и массаж всей шеи.

Иные причины онемения рук во время беременности

На сегодняшний день существует целый ряд реально возможных заболеваний или патологических нарушений, при которых вполне может выступать одним из сопутствующих и характерных симптомов как раз некоторое онемение конечностей. Так, к примеру, руки могут неметь и при таком заболевании как сахарный диабет, при резком нарушении обмена веществ, при ухудшении кровообращения, при травмах как застарелых, так и новых или же при инфекционно-воспалительных заболеваниях в шейном отделе позвоночника.

Усугубляющим же фактором вполне может являться довольно резкое увеличение массы тела и такое же резкое снижение двигательной активности что, к сожалению, во время беременности встречается достаточно часто.

Вполне возможно, вам просто не хватает каких-либо важных для нормальной жизнедеятельности витаминов или же минералов, например, того же магния, кальция или возможно железа (медики убеждены что онемение рук вполне может сопровождать такое заболевание как железодефицитная анемия).

Обязательно следует так же отметить, что все, что было описано выше, это лишь возможные или предполагаемые заболевания, которые могут сопровождаться онемением рук. Однако надо сказать, что вероятность любого вышеописанных заболеваний повышается, если конкретно вы уже сталкивались с одной из этих проблем еще до наступления беременности. Тогда конечно же провериться на наличие того заболевания которое вас беспокоило ранее надо будет в первую очередь. Если же у вас никогда не было подобных проблем до беременности, то и в период вынашивания ребеночка данный симптом вероятнее всего не будет представлять для женщины никакой реальной угрозы и впоследствии проходит, как говорится сам по себе.

Однако в том случае если руки немеют практически постоянно болезненно и даже доставляют уж слишком сильный дискомфорт, то вам крайне важно будет как можно быстрее проконсультироваться поэтому неприятному поводу со своим наблюдающим за беременностью врачом. Вполне возможно, доктор решит назначить вам какие-то дополнительные обследования в случае какой-то дополнительной симптоматики. Кроме того врач может посоветовать вам и какую-то обезболивающую или же противовоспалительную терапию либо же направит на дополнительные анализы, если конечно же будет видеть в таких анализах острую необходимость.

Туннельный синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий – заболеваний периферических нервов, не связанных с инфекционными и вертеброгенными факторами. Защемление срединного нерва в запястном канале является следствием утолщения нервных волокон или уплотнения окружающих сухожилий. Причинами патологии могут быть механические травмы, воспаления суставов, опухоли, эндокринопатии. Во время сдавления нервной ткани нарушается кровоснабжение нерва. Подобные изменения наблюдаются при регулярном перенапряжении одних и тех же мышц запястья.

Туннельный синдром запястья - профессиональное заболевание лиц, которые выполняют однотипные движения кистью руки в процессе трудовой деятельности. Данной патологией страдают кассиры продовольственных магазинов, пользователи компьютера, художники, парикмахеры, скрипачи, шахтеры, обмотчики, гитаристы. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что связано с относительно небольшим объемом запястного канала. Первые клинические признаки заболевания возникают в 30-45 лет, а его пик приходится на 50-60 лет. Туннельный синдром кисти - хроническое заболевание с частой сменой обострения и ремиссии, проявляющееся болью, парестезией, двигательной дисфункцией. Данные клинические признаки имеют различную степень выраженности.

К этой же группе невропатий относится локтевой туннельный синдром. Травмы локтевого сустава приводят к воспалению и поражение сухожильной дуги. Она утолщается, каналы сужаются. Развитию туннельного синдрома локтевого нерва в наибольшей степени подвержены лица, которые испытывают постоянное сдавливание локтевого нерва.

второй по распространенности – локтевой туннельный синдром

Существует два типа компрессионно-ишемической невропатии кисти:

Первичный – самостоятельная патология, не зависящая от других процессов, происходящих в организме. Обычно причиной первичной невропатии является перенапряжение мышц запястья, а также длительное и чрезмерное воздействие на сустав.
Вторичный – симптом или осложнение какого-либо заболевания организма. Системные заболевания соединительной ткани, артрозы, артриты проявляются туннельным синдромом.

Синдром запястного канала был открыт хирургом из Англии Педжетом в 1854 году. Он впервые описал клинические признаки заболевания и механизм его развития. В настоящее патология диагностируется крайне редко. Ее патогенез и этиология мало изучены, поэтому туннельный синдром плохо распознается и выявляется. Если оставить эту проблему без внимания, могут развиться негативные последствия.

Причины

Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

Причины подобных процессов:

растяжения, вывихи и переломы запястья,
беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
длительный прием оральных контрацептивов,
период лактации,
диабет,
дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
ожирение,
нарушение водного баланса,
гормональный дисбаланс,
акромегалия,
почечная недостаточность,
резкое похудение,
амилоидоз,
ревматоидный артрит,
подагра,
гематологические болезни,
опухоли, деформирующие запястье,
наследственная предрасположенность.

В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

интенсивные занятия спортом,
многократная однообразная деятельность,
переохлаждение,
лихорадка,
длительная вибрация,
вредные привычки.

Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
пожилые люди;
больные с эндокринопатиями - дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
пациенты с заболеваниями костей и суставов;
люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

Симптоматика

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.
Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль. Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром. Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.
Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи. Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг. Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.

Болевой синдром - основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли. В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности. Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Диагностика

Диагностикой и лечением туннельного синдрома занимаются неврологи, а также врачи смежных специальностей - травматологи-ортопеды, эндокринологи, хирургии. Диагностика тоннельного синдрома заключается в обследовании больного и исключении других заболеваний со схожими симптомами.

Сбор анамнеза заболевания – появление и нарастание клинической симптоматики. Больного подробно расспрашивают о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях, их провоцирующих.
Осмотр - оценка чувствительности пальцев и силы мышц руки с помощью кистевого динамометра.
Существует несколько функциональных тестов, позволяющих выявить повреждения в нервном стволе. К ним относятся симптом Тиннеля, манжетки, поднятых рук. Эти диагностические процедуры выполняются по разному, но обозначают одно и тоже. Если больной чувствует онемение и покалывание после теста, значит имеет место туннельный синдром.
Электронейромиография позволяет точно определить место и степень повреждения нервных волокон, уровень повреждения нервных корешков, формирующих запястный сустав. В расслабленную мышцу больной конечности вводят электроды и измеряют ее сократительную активность. На мониторе появляются данные исследования в виде кривой разной амплитуды. При сдавлении срединного нерва скорость проведения замедляется.
МРТ, рентгенография и УЗИ – вспомогательные методики, выявляющие врожденные аномалии кисти, переломы и вывихи при травмах и позволяющие оценить изменения тканей опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение туннельного синдрома направлено на предупреждение еще большего ущемления срединного нерва. Больным проводят противовоспалительную и противоотечную терапию, избавляющую от боли и дискомфорта. Лечение основного заболевания, проявляющегося туннельным синдромом – обязательное условие, не выполнение которого может привести к частым рецидивам и развитию осложнений.

При появлении первых признаков патологии необходимо фиксировать запястье. Больным рекомендуют прикладывать холод к очагу поражения. Если причиной патологии стала трудовая деятельность, ее необходимо сменить.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов запястного туннельного синдрома специалисты назначают:

НПВС – «Ибуклин», «Диклофенак», «Нимесил»,
кортикостероидные гормоны – «Бетаметазон», «Преднизолон», «Дипроспан»,
диуретики – «Фуросемид», «Лазикс», «Гипотиазид»,
вазодилататоры – «Кавинтон», «Пирацетам», «Винпоцетин»,
миорелаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
нейрометаболиты - витамины группы В, «Неостигмин», «Никотиновая кислота»,
введение анестетика «Новокаина» в место сдавливания,
согревающие мази и фиксирующий бандаж на запястье для облегчения симптомов по ночам,
компресс из «Димексида», «Лидокаина», «Гидрокортизона» и воды,
«Метотрексат» и прочие цитостатики назначают для подавления активности иммунной системы,
хондропротекторы для восстановления суставов – «Румалон», «Алфлутоп»,
гормоны щитовидной железы при гипотиреозе,
диабетикам назначают инсулин или сахароснижающие препараты,
при гипертонии назначают ингибиторы АПФ или антагонисты кальция.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при кистевом туннельном синдроме:

электрофорез,
ультрафонофорез,
ударно-волновая терапия,
рефлексотерапия,
транскраниальная электроаналгезия;
УВЧ-терапия,
магнитотерапия,
лечение лазером,
озокерит,
грязелечение,
нейроэлектростимуляция,
лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в иссечении связки, сдавливающей срединный нерв.

Эндоскопическая операция является малотравматичной и не оставляет шрамов. Через небольшой размер в срединный канал вводят видеокамеру и специальное устройство, разрезающее связки. После операции на запястье накладывают гипсовую лангету.

Открытое вмешательство заключается в выполнении крупного разреза на ладони вдоль линии прохождения срединного канала. Связку разрезают с целью снятия давления на срединный нерв. Восстановительный период после открытой операции длится намного дольше.

Пациентам рекомендуют движение пальцами на следующий день после операции. Спустя 1,5 месяца назначают физиотерапию и трудотерапию. В реабилитационном периоде показаны массаж и гимнастика. Больным следует совершать вращения кистями, разминать ладони и пальцы. При необходимости можно принять болеутоляющее средство.

Видео: операция при туннельном синдроме

Упражнения, применяемые при обострении туннельного синдрома:

Сжатие пальцев в кулак.
Вращение кулаками в стороны.
Сжатие ладоней, разведение локтей.
Давление одной руки на другую.
Сжатие резинового мячика.

Видео: упражнения для профилактики туннельного синдрома

После нормализации общего состояния больных с туннельным синдромом им показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Краснодарском и Ставропольском крае.

Народная медицина

Лечение туннельного синдрома в домашних условиях включает не только медикаментозную общую и местную терапию, но и применение средств народной медицины. Наиболее эффективные и распространенные народные рецепты:

Профилактика

Не допустить развития туннельного синдрома помогут следующие правила:

внимательное отношение к своему здоровью,
ведение здорового образа жизни,
достаточная физическая активность – гимнастика, плавание, ходьба, йога,
комфортное спальное и удобное рабочее место,
периодическое изменение положения тела,
систематические тепловые процедуры - бани, сауны,
сбалансированное питание,
предупреждение и своевременное лечение различных недугов,
обращение к врачу при появлении первых признаков патологии.

Лечение запястного туннельного синдрома направлено на устранение боли и дискомфортных ощущений, но самое главное – на ликвидацию причины патологии. Лечить туннельный синдром необходимо комплексно, чтобы навсегда избавиться от патологии и не допустить рецидивов. Это заболевание существенно снижает качество жизни больных. Но прогноз патологии в настоящее время считается благоприятным. Заболевания периферической нервной системы настолько многообразны, что не всегда удается определить их причину и поставить точный диагноз. Этим заниматься должны только высокопрофессиональные специалисты. За последние годы число больных с синдромом запястного канала увеличилось, что обусловлено прочным внедрением в жизнь современного человека компьютерной техники.

Видео: специалисты о туннельном синдроме

Недомогание и слабость часто преследуют женщину во время беременности. Это не всегда свидетельствует о каких-то серьезных проблемах и патологических отклонениях здоровья. В этот сложный период организм женщины подвергается колоссальным нагрузкам. Все системы и органы работают в усиленном режиме, к тому же нестабилен уровень гормонов. Вряд ли в данный период возможно чувствовать себя прекрасно.

Женщины жалуются на усталость, сонливость, головные боли, изжогу, запоры, тошноту, отеки и боли в самых неожиданных местах . У многих беременных женщин появляются боли и отеки в пальцах рук и кистях, сопровождающиеся онемением. Иногда они распространяются на всю конечность. Этому есть объяснение - проблемы вызывает туннельный синдром запястья.

Помимо туннельного синдрома боль и онемение могут вызывать заболевания, которые обострились во время беременности: остеопороз, остеохондроз, артроз шейных позвонков или грыжа межпозвонковых дисков . Причиной онемения и болей в кистях может стать сахарный диабет, недостаток микроэлементов и витаминов, особенно железа, кальция и магния. Причину боли и онемения конечностей должен выяснить наблюдающий беременность врач.

Симптомы туннельного синдрома:

онемение и покалывание кистей рук, а иногда, всей конечности;
острая или тупая боль в запястье, руке или пальцах;
дискомфортные ощущения в области плеча и предплечья;
слабость в руках и непроизвольное разжатие пальцев;
состояние нестабильное, неприятные ощущения проходят и появляются вновь;
в ночное время дискомфорт усиливается и мешает сну.

Туннельный синдром запястья появляется в результате сдавливания серединного нерва , идущего через запястье. Этим заболеванием обычно страдают люди, вынужденные производить монотонную работу кистями рук. Например, программисты при работе с клавиатурой и компьютерной мышкой, или люди, работающие на конвейере.

У беременных туннельный синдром возникает обычно во втором и третьем триместрах беременности. Сдавливание нерва происходит из-за появления отеков . Как правило, после родов эти симптомы, приносящие дискомфорт, быстро проходят вместе с исчезновением отеков. Особо волноваться не о чем, ведь такое состояние для здоровья не опасно, но терпеть до родов эти неприятные ощущения мало кому захочется.

Как облегчить симптомы туннельного синдрома?

Без консультации врача не стоит принимать никаких лекарственных и обезболивающих препаратов. Любой врач посоветует немедикаментозные способы избавления от дискомфортных ощущений.

Большинству пациенток помогает ношение медицинской шины на запястье, которая надежно фиксирует кисть руки в нейтральном положении. Шину можно надевать на всю ночь, а днем по мере необходимости или на время дневного сна.

Во время сна старайтесь не подкладывать руки под голову.

По возможности избегайте длительной монотонной работы.

Ограничьте время работы за компьютером. Если нет такой возможности, позаботьтесь об удобстве своего рабочего места. Запястья должны лежать ровно на столе, для этого отрегулируйте высоту стула. Может помочь приобретение эргономичной клавиатуры, которая также способствует снижению нагрузки. Выполняя работу, чаще делайте перерывы.

При появлении неприятных ощущений или после выполнения повторяющихся движений сделайте гимнастику. Поднимите руки вверх и потрясите ими. Сделайте растирание рук, выполните сжимание и разжимание пальцев.

При сильных болях врач может назначить обезболивающую мазь.

Туннельный синдром требует лечения, только в том случае, если спустя несколько месяцев после родов симптомы не проходят.

3 причины онемения рук о Елены Малышевой

Немеют руки при беременности у многих женщин, но проявляется это у каждой по-разному. У одних немеет только правая рука, у других – обе. У некоторых во время беременности немеют руки по ночам, у кого-то - в любое время суток.

Вынашивание ребенка – это не только счастье, но и большая ответственность. Организм, создавая условия для благополучного развития плода, испытывает стресс и усиленные нагрузки за счет гормональной перестройки, влияющей на работу всех систем и органов. Этот период сопровождается множеством неприятных проявлений, в числе которых онемение рук или ног.

Во время беременности онемение рук может возникнуть по множеству причин, причем у каждой женщины они разные. Все органы и системы на протяжении периода гестации работают с нагрузкой. Из-за этого имеющиеся хронические заболевания, в том числе неврологические, могут обостриться.

Почему немеют руки при беременности? Не опасно ли это для развивающегося в утробе малыша? Что делать, чтобы прошло онемение? Эти и другие вопросы возникают у любой беременной, столкнувшейся с таким неприятным симптомом.

В большинстве случаев онемение конечностей во время беременности не представляет угрозы здоровью мамы и растущему эмбриону, но бывают исключения. Поэтому важно определить причину онемения и при необходимости вовремя принять меры к ее устранению.

Для этого беременной нужно обратиться сначала к своему гинекологу. Он при подозрении на болезнь направит к специалисту узкого профиля с целью постановки точного диагноза и назначения лечения. Если ситуация не требует вмешательства, врач порекомендует, как себя вести, чтобы снизить вероятность повторов неприятных ощущений.

Основная причина онемения ног и рук – защемление или компрессионное сдавление нерва. А вот факторов, вызывающих нарушение прохождения импульсов по нервным волокнам, множество.

Распространенные причины онемения рук при беременности:

. Наиболее вероятная причина, не представляющая угрозы для будущей матери и плода. Нагрузка на почки при беременности возрастает. Жидкость начинает задерживаться в тканях, создавая давление на нервные окончания и сосуды. Результат – нарушение циркуляции крови в конечностях и их онемение. Отекают и немеют руки при беременности также из-за усиленной выработки .
Нарушение баланса минералов и витаминов в организме. Часто немеют руки или ноги при беременности вследствие дефицита витаминов А и группы В. Недостаток магния, калия, железа, кальция приводит к нарушению чувствительности конечностей, судорогам, болевому синдрому. Включение в меню продуктов, богатых недостающими микроэлементами и витаминами, помогает решить проблему.
Туннельный синдром – комплекс клинических проявлений, возникающий на фоне сдавления срединного нерва между сухожилиями и костями запястья руки, вследствие чего немеют кисти и пальцы при беременности. Этот тип невропатии считается профессиональной болезнью компьютерщиков, скрипачей, пианистов и всех тех, чья работа связана с постоянным напряжением кистей рук. Срединный нерв иннервирует большой, указательный, средний и частично безымянный пальцы. При беременности онемение этих пальцев, обычно рабочей руки, может сопровождаться чувством покалывания, жжения, болезненности и/или опухания. Практически всегда эти симптомы проходят самостоятельно спустя некоторое время после родов.
Остеохондроз шейного или шейно-грудного отдела. Вероятность онемения рук вследствие патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках очень высока. Сегодня у каждого 2 жителя планеты выявлен остеохондроз. Беременность, как правило, усугубляет ситуацию, провоцируя обострение. Для остеохондроза характерно онемение мизинца и безымянного пальца руки со стороны защемления.
Межпозвонковая грыжа. Механизм онемения рук тот же, то есть сдавление нерва.
Артроз позвонков шейного отдела позвоночника. Воспалительно-дегенеративные процессы структур позвонков часто приводят к нарушению нервной проводимости, вследствие чего могут неметь как руки, так и ноги.
Эндокринные заболевания. При онемение конечностей вызвано затруднением кровотока по пораженным сосудам.
Синдром Рейно – вторичное состояние, развивающееся на фоне основного системного заболевания, к примеру, васкулита или склеродермии. С беременностью это никак не связано, хотя если у женщины есть такой синдром наверняка он будет активно проявляться в период вынашивания ребенка. Характеризуется расстройством артериального кровообращения конечностей за счет спазмирования сосудов. Кончики пальцев рук и ног внезапно немеют, холодеют, кожа резко бледнеет. Затем появляется боль, жжение, распирание. Приступ заканчивается восстановлением кровообращения, при этом кожа краснеет, появляется ощущение жара.
Ношение сковывающей движения одежды. Узкие манжеты либо рукава приводят к пережиманию мышц и нервов, а тем более, если руки отекают.
Ручки сумки, которую носят на плече, могут сдавливать нерв, вызывая неприятные, длительно непреходящие ощущения онемения руки.

Предрасполагающие факторы :

Остеопороз.
Резкий набор веса.
Сокращение двигательной активности.
Обострение хронических, чаще сердечно-сосудистых и неврологических, заболеваний.
Перенапряжение мышц плечевого пояса.
Наследственная предрасположенность.
Физическое или нервное истощение.
Сильный стресс.
Нарушение обмена веществ.

Чаще всего у правшей при беременности немеет правая рука, ведь ею совершается большинство действий. У левшей обратная ситуация. Неприятные ощущения в левой руке часто связаны с работой сердца. Приступ стенокардии, нарушение работы сердца вследствие ишемии, порока сердца или других проблем проявляются тем, что немеют пальцы или кисть левой руки.

Почему немеют руки ночью

Если руки при беременности немеют во время сна, это чаще всего неопасно для здоровья. Причина тому – неправильная поза. При беременности руки немеют по ночам из-за длительного нахождения в одном положении. Пережимание сосудов и нервов ведет к нарушению кровообращения в конечностях и временной потере чувствительности. После пробуждения и начала активной деятельности онемение самопроизвольно пропадает.

Более серьезные причины, по которым у беременных немеют руки во сне :

Ревматоидный артрит . Поражаются не только крупные суставы, но и мелкие. Воспаление суставных структур проявляется болезненностью, скованностью пальцев рук со второй половины ночи и до утра. Чтобы пальцы начали нормально сгибаться по утрам, требуется от 30 минут и дольше на их разминание.
Теносиновит – воспалительное поражение синовиального влагалища сухожилия кисти. Часто патологии сопутствует синдром запястного канала, то есть туннельный синдром. Развивается парестезия – расстройство чувствительности кисти с соответствующими симптомами.

Лечение онемения рук во время беременности

Каждая женщина хочет знать, какое ее ждет лечение, если немеют руки и ноги при беременности.

Для начала нужно определить точную причину снижения чувствительности конечностей. Это может сделать только врач. При появлении стойкого онемения в течение нескольких дней нужно обратиться прежде всего к своему акушеру-гинекологу.

После осмотра доктор сможет предположить причину недуга и посоветует, что делать, если немеют руки или пальцы рук при беременности.

Недостаток микроэлементов и витаминов помогут восполнить поливитаминные комплексы:

Магнерот;
Супрадин;
Элевит Пронаталь.

Улучшить нервную проводимость и восстановить нормальный уровень недостающих веществ может прием гомеопатических средств :

Экоберин;
Реприз;
Калькохель;
Авеналам (аэрозоль для местного применения при онемении кистей рук).

При ухудшении состояния вследствие обострения хронического недуга гинеколог направит пациентку к узкому специалисту. Лечением системной аутоиммунной болезни будет заниматься ревматолог, остеохондроза и других неврологических проблем – невролог.

Способы профилактики онемения конечностей

В первую очередь на этапе планирования беременности пройдите комплексную диагностику для выявления болезней, которые могут повлиять на ход гестации.

Чтобы предупредить появление неприятных ощущений в конечностях, соблюдайте эти рекомендации :

Ограничьте употребление острых блюд и соли. Это поможет сократить отеки.
Для утоления жажды пейте лучше чистую воду (до 2 л в день).
Нормализуйте рацион, включив в него продукты, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов. Сбалансированное питание поможет восполнить дефицит веществ. Старайтесь есть поменьше крахмалистой пищи – хлебобулочных изделий, риса, картофеля.
Если профессиональная деятельность связана с нагрузками на кисти рук или запястья, то делайте 5-10-минутные перерывы в работе каждый час для разгрузки рук.
Ношение свободной одежды поможет предотвратить онемение рук из-за передавливания нервов и сосудов.
Нормализуйте режим труда и отдыха. Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте специальные .
На время откажитесь от ношения сумки через плечо.
Носите , который снизит нагрузку с мышц спины при растущем животе.
Подберите правильную подушку. Она не должна быть большой и мягкой. Подойдет ортопедическая плоская подушка. Ложиться на нее стоит так, чтобы плечи находились на кровати. Тогда нагрузка на шейные позвонки уменьшится.
Старайтесь чаще менять позу во время сна. Если рука все же затекла, то помассируйте ее, чтобы восстановить кровообращение.
Не допускайте переохлаждения.

Благоприятное течение беременности и ее исход во многом зависят от того, как подготовлена физически к этому женщина, как она ведет себя на протяжении этого периода. Нельзя не сказать о заботе близких: чуткое отношение, создание благоприятного эмоционального фона помогут благополучно выносить и родить здорового малыша. При онемении конечностей или других настораживающих признаках обращайтесь к врачу. Только он может определить причину и степень опасности этого состояния.

Полезное видео о туннельном синдроме во время беременности

Мне нравится!

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0