У каждого человека хотя бы раз в жизни было носовое кровотечение. Оно может быть вызвано разными причинами: травмой носовой перегородки, проблемами с коагуляцией (свертываемостью) крови, гипертонической болезнью либо скачком артериального давления, вследствие усиленных физических нагрузок и т.д.
Важно отметить, что кровотечение из носа не считается самостоятельной болезнью, не имеет своей собственной этиологии, сопровождающих симптомов, методов диагностики и плана терапевтических мероприятий. Чаще всего носовое кровотечение выступает симптомом того или иного заболевания, причем не только носовой полости и дыхательной системы, но и всего организма.
Причины носового кровотечения
Чаще всего причиной кровотечения из носа выступает травма, даже незначительная. Например, вредная детская привычка ковыряться в носу постоянно подвергает слизистую оболочку полости мелким повреждениям. Вследствие этого оболочка истончается, а человек чаще сталкивается с проблемой носового кровотечения. Помимо этого, фактором развития симптома могут выступать острая или хроническая формы атрофического ринита (так называют обычный насморк, который не всегда является свидетельством острого респираторного заболевания). Вызывать кровотечение могут и новообразования внутри носа, как доброкачественные, так и злокачественные. Среди других возможных причин выделяют:
- Различные патологии сердца и сосудов, начиная от артериальной гипертензии и заканчивая серьезными проблемами – атеросклерозом сосудов либо пороками сердца.
- Коагулопатии – так называют заболевания, при которых кровь сворачивается неправильно (чаще всего слишком медленно).
- Недостаток или полное отсутствие в пищевом рационе тех или иных витаминов.
- Гипертермию (повышение температуры тела) из-за простуды и других инфекционных болезней, при солнечном и тепловом ударе, после приема горячей ванны, вследствие других перегреваниях тела.
- Ряд синдромов, характерных для альпинистов, водолазов, а также людей, предпочитающих активный отдых и страдающих от перепада барометрического давления.
- Резкое снижение атмосферного давления.
- Излишние физические нагрузки.
- Гормональный дисбаланс, характерный для подростков при половом созревании либо беременных женщин.
Первая помощь при кровотечении из носа
Хотя этот симптом достаточно распространен, мало кто умеет правильно оказывать доврачебную помощь пострадавшему. На самом деле, корректно проведенная неотложная помощь крайне важна, так как неправильные действия могут только ухудшить состояние больного.
Для начала необходимо правильно посадить пострадавшего: человек должен сидеть ровно, опираясь на спинку стула или дивана, но слегка наклонить туловище вперед. Запрокидывать голову или наклоняться назад, ложиться горизонтально не следует – это может привести к попаданию жидкости в глотку и последующей рвоте. Кроме того, не стоит пытаться высморкать кровь – подобные действия лишь усиливают кровотечение.
Затем необходимо быстро выявить возможную причину носового кровотечения. Если вы уверены, что ею не является та или иная травма, перелом костей либо носовой перегородки, можно начинать останавливать кровь самостоятельно. В противном случае, если неосторожно схватиться за больное место, можно задеть сломанную кость, что негативно скажется на дальнейшем лечении и восстановлении пациента. Крылья носа пережимают, придавливая их к носовой перегородке большим и указательным пальцами. При этом больной слегка наклоняет голову вперед и дышит через рот. Придерживать крылья носа необходимо всего 3 – 5 минут.
При наличии некоторых простых навыков и оборудования следует прибегнуть к методу тампонирования носовых путей. Оно проводится тугим ватным либо марлевым тампоном, который предварительно смачивают 3% перекисью водорода либо прохладной проточной водой. Смоченный тампон вводят в ноздри и снова слегка прижимают крылья носа к перегородке. По возможности стоит приложить к носовой перегородке кусочек льда либо небольшую ткань (например, носовой платок), смоченный холодной водой. Этот метод требует больше времени, он занимает 10 – 20 минут.
Важным мероприятием является наблюдение за состоянием пациента. Больше всего при носовом кровотечении следует опасаться попадания жидкости в носоглотку и рвоты. Чтобы это предотвратить, загляните в рот пациенту либо попросите его сплюнуть слюну пару раз. Если слюна не окрашена кровью, и вы не замечаете кровь во рту на задней стенке, значит, все в порядке. Тогда необходимо аккуратно извлечь тампон из носа, предварительно намочив его водой (для этого используют пипетку).
Если кровотечение вызвано тяжелыми травмами либо рядом патологий, доврачебная помощь не может остановить симптом. Необходимо вызвать скорую помощь и не испытывать судьбу, занимаясь самолечением.
Когда точно стоит обратиться к врачу?
Помните, что даже при однократном носовом кровотечении существует вероятность осложнений и ряда других проблем. Поэтому консультация не повредит в любом случае. Однако существует несколько ситуаций, при которых обращение к доктору действительно необходимо. К ним относят:
- усиленное кровотечение либо его длительность более 10 – 20 минут;
- наличие в анамнезе больного сахарного диабета, нарушений коагуляции крови и частого повышения артериального давления;
- лечение Ибупрофеном, Аспирином либо Гепарином;
- возникновение рвоты вследствие неправильных мероприятий первой помощи и попадания крови в глотку;
- обмороки и предобморочные состояния из-за носового кровотечения;
- частые или обильные кровотечения.
В подобных случаях решение о необходимости амбулаторного либо стационарного лечения принимает ЛОР (врач-отоларинголог). Чаще всего носовое кровотечение не требует серьезных вмешательств, однако лучше посоветоваться со специалистом. Помните, что самолечение вредит вашему здоровью!
Данная статья нашего медицинского портала будет посвящена носовым кровотечениям. В первую очередь мы расскажем вам о том, как оказать первую помощь при носовом кровотечении и как исключить их в дальнейшем, но перед этим мы рассмотрим причины носовых кровотечений, так как данный момент очень важен при оказании первой помощи.
Причины носовых кровотечений
Итак, как было сказано ранее, очень важным является установление причины носового кровотечения, по крайней мере, предварительно, так как при оказании первой медицинской помощи это нужно учитывать. Распространённых причин носового кровотечения не много, вот наиболее частые из них:- Повышение давления
Повышенное давление является наиболее частой причиной, по которой у многих из нас происходят носовые кровотечения, особенно, это касается более старшего поколения и детей. В данном случае необходимо контролировать давление употреблением продуктов, которые его стабилизируют, либо же на медикаментозном уровне. - Сосудистые заболевания
Заболевания сосудов, а также их ослабление может приводить к частым кровотечениям, этому также подвержены как дети, так и люди старшего поколения. Проблемы с сосудами достаточно сложны, поэтому если данная проблема подтвердится, необходимо будет пройти МРТ, на основе чего врач назначит курс лечения. - Травмы носа
Различные виды носовых травм могут приводить к носовым кровотечениям, особенно если травма пришлась на переносицу, либо человек, как говорится, «расковырял нос» (но это незначительная и локальная травма). При травмах носа нужно обращаться к врачу-травматологу, если человека сопровождают частые носовые кровотечения после получения данного повреждения. - Нехватка витаминов
Если организму не хватает витаминов, то следствием этого могут выступать носовые кровотечения. В частности привести к ним может нехватка витаминов C и K. Употребление фруктов, а также витаминных препаратов поможет решить проблему. - Наличие инородных предметов в носу
Данная причина носовых кровотечений относится в большей степени к маленьким деткам, которые могут засунуть себе в нос какой-нибудь предмет. В этом случае инородный предмет необходимо извлечь. - Табачный дым
Нередки случаи, когда регулярные носовые кровотечения могут быть спровоцированы вдыханием табачного дыма. Это происходит в тех случаях, когда в доме один из родителей или оба – курят и ребёнок вдыхает данный табачный дым. Родителям лучше всего завязать с курением, либо же делать это вне дома.
Первая помощь при носовых кровотечениях
Что касается носовых кровотечений, то тут существует достаточно много ошибок, которые допускаются при оказании первой медицинской помощи. Далее мы расскажем вам, как правильно оказать первую помощь, когда из носа идёт кровь, а также особое внимание обратим на то, что нельзя делать при носовом кровотечении.
Положение тела
Когда идёт кровь из носа, первая помощь начинается с того, что вы должны усадить данного человека.
Человеку ни в коем случае нельзя ложиться и стоять! В лежачем положении кровь будет стекать в носоглотку, что само по себе неправильно. Также нельзя находиться в стоячем положении, так как нужно расслабиться.
Положение головы
Голова должна быть в ровном положении или слегка быть наклонённой вперёд.
Тотально распространённая ошибка, когда при носовом кровотечении человек закидывает голову назад, что опять-таки приводит к тому, что он будет глотать кровь. Также в данном положении головы очень сложно контролировать идёт ли ещё кровь или нет.
Смыкание носовых пазух
При носовом кровотечении необходимо двумя пальцами сомкнуть нос, дабы пресечь вытекание крови. В данном положении необходимо просидеть не меньше 10 минут, при этом отпускать зажатый нос и смотреть идёт кровь или нет – не нужно.
Многие неправильно поступают, когда в нос вставляют ватные тампоны – делать это категорически запрещено, так как пропитанный кровью тампон может взяться корочкой, что в конечном результате приведёт к присыханию его к стенкам носа, в результате чего извлечь его оттуда будет проблематично. В конечном итоге это может привести к повторному носовому кровотечению.
Приложите холодное
При носовом кровотечении рекомендуется приложить холодный компресс на переносицу. Лучше всего в качестве «холодного» использовать лёд, так как он дольше всего держит низкую температуру, в отличие от других средств. Лёд рекомендуется завернуть в целлофановый пакетик, а затем в платок. Если же льда у вас под рукой не оказалось, то заменить его поможет платок, смоченный в холодной воде или бутылка с охлаждённой водой.
Употребите холодное
Наряду с перечисленными выше рекомендациями советуем также дать человеку употребить что-то холодное вовнутрь. Это может быть как мороженое, так и прохладная вода (хотим обратить ваше внимание, что воду нужно пить только через трубочку).
Проветрите помещение
Помещение, в котором находится человек с носовым кровотечением, рекомендуется проветрить. Это не обязательная процедура, но очень рекомендательная.
Как говорилось в самом начале статьи, если вы установили или имеете предположение, что именно стало причиной носового кровотечения, то данную причину необходимо устранить, чтобы исключить повторное возникновение кровотечения. Например, если причиной носового кровотечения у ребёнка стал инородный предмет в носу, то его необходимо аккуратно извлечь, либо же обратиться к медикам. Если по вторичным признакам видно, что у человека повышено давление, то его необходимо измерять и при необходимости сбить.
При этом есть несколько предостережений при носовых кровотечениях, которые должен знать каждый человек.
Помните! Если кровотечение продолжается более 20 минут, то обязательно необходимо вызвать скорую помощь, либо же самостоятельно доставить человека с носовым кровотечением в больницу. Это очень важно, так как в таком случае возможен летальный исход.
В большинстве случаев несерьёзные кровотечения, которые не несут угрозу для жизни человека, длятся не более 10 минут. Кроме того, не стоит переживать, если кровь из носа течёт только из одной ноздри.
Если носовое кровотечение происходит из двух ноздрей, причём достаточно интенсивно, без всяких на то причин (если этому послужила не травма носа), то в данном случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Первую помощь при кровотечении из носа оказывать необходимо в кратчайшие сроки, чтобы избежать большой кровопотери. Если остановку носового кровотечения собственными силами выполнить не удается, необходимо обратиться к врачу. В любом случае знать, что делать при кровотечении из носа, необходимо каждому – ваши навыки могут оказаться решающими при спасении пострадавшего.
Носовые кровотечения могут быть вызваны или резким повышением артериального давления (тогда следует сразу же принимать меры для его снижения), или патологией в полости носа (чаще всего обычной повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов за счет острых или хронических воспалений), а также травматическими повреждениями носа; гиповитаминозом с недостатком витамина С; жарой из-за высушивающего ее действия на слизистую оболочку носа.
Что делать при кровотечении из носа
Оказание первой помощи при носовом кровотечении начинается с усаживания пострадавшего на пол или стул, затем следует слегка наклонить ему голову вперед. Ни в коем случае не запрокидывайте голову, как это обычно происходит: запрокидывание ведет к тому, что кровь начинает заглатываться, таким образом, создается ложное впечатление остановки кровотечения.
Для начала необходимо хорошенько высморкаться, ведь если в полости носа останутся сгустки крови, то они будут мешать слизистой сокращаться.
На переносицу нужно положить что-то холодное (лучше лед в какой-нибудь плотной тряпочке или в мешочке), после чего следует прижать ноздрю к носовой перегородке.
Можно втягивать в нос время от времени соленую воду с уксусом и квасцами.
Хорошую помощь при кровотечении из носа окажет закапывание какого-нибудь из сосудосуживающих аптечных препаратов - галазолина, нафтизина, отривина.
Если это не помогает в должной степени, то необходимо вставить в нос тампон из стерильной марли, протолкнув его поглубже, например, чистым карандашом, и оставить снаружи кончик, за который можно было бы, потом вытянуть марлю обратно. Если при этом кровь пойдет ртом, можно чуть-чуть прижать пальцами соответствующую сонную артерию на шее по направлению к позвоночнику, но не к дыхательному горлу. Оказывая помощь при носовом кровотечении, тампонаду лучше всего проводить с кусочками ваты или марли, смоченными в растворе хлористого кальция.
Остановка кровотечения из носа народными средствами
При остановке кровотечения из носа можно также воспользоваться народными средствами:
1. Вставьте в нос вату, смоченную соком свежей крапивы.
2. Перерезав пополам сырую луковицу, разрезанной стороной приложите ее плотно к задней стороне шеи.
3. При очень сильном носовом кровотечении можно вылить на голову полведра холодной воды (лучше из лейки) и таким же способом, но не сразу, вылить еще полведра на верхнюю часть спины.
4. От носового кровотечения еще наши далекие предки вешали на шерстяной нитке маленький железный ключик между лопатками на спине. Причем если кровотечения были постоянными, возобновляясь по нескольку раз в день, то рекомендовалось носить на себе этот ключик 10-12 дней.
5. Можно воспользоваться рецептами с использованием лекарственных трав:
- положите 2 столовые ложки измельченной травы полевого хвоща в эмалированную кастрюльку и залейте 1 стаканом кипятка, затем кипятите 30 минут, остудите и принимайте по трети стакана 3-4 раза в день;
- тщательно растолките свежие листья крапивы и полученную массу отожмите через марлю; сделайте из ваты тампоны, обмакните их в сок и вложите в ноздри; тампоны меняйте каждые полчаса.
Статья прочитана 9 600 раз(a).
Носовое кровотечение в медицинской терминологии называется эпистаксисом. Такое состояние характеризуется кровяными выделениями из носовых проходов, которые могут быть менее или более обильными в зависимости от основной причины их возникновения.
В некоторых случаях патология сопровождается опасными признаками и может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно знать, каким должно быть оказание первой помощи при носовом кровотечении. Правильные действия при таком состоянии могут не только остановить кровь из носа, но и спасти жизнь человеку.
Причин, в результате которых возникает кровотечение из носа, множество. Данное патологическое состояние может развиваться при следующих факторах:
- Травмирование слизистой носа в зоне перегородки.
- Хирургическое вмешательство на носу.
- Искривление носовой перегородки.
- Наличие в носу кислородного катетера.
- Попадание в носовую полость посторонних предметов.
- Баротравмы из-за авиаперелета или глубокого погружения в воду.
- Снижение влажности воздуха.
- Интоксикация организма.
- Дефицит витамина К.
- Недостаток аскорбиновой кислоты в организме.
- Деформирование носовой полости.
- Чрезмерное употребление спиртного.
- Изменение гормонального фона.
- Солнечный удар.
- Применение наркотических веществ.
- Стрессовые ситуации.
- Физическое перенапряжение.
- Хрупкость сосудов в носу.
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
Провоцируют развитие эпистаксиса и такие заболевания носа:
- Гайморит.
- Ринит атрофический.
- Аллергический насморк.
- Полипы в носу.
- Злокачественное или доброкачественное образование в носовой полости.
Подробнее о причинах носовых кровотечений можно узнать из видео:
Кроме того, кровотечение из носа может возникать как симптом следующих болезней:
- Гиротериоз.
- Гемобластоз.
- Гемофилия.
- Лейкемия.
- Печеночная недостаточность.
- Цирроз и г епатит.
- Патологии почек.
- Легочные заболевания.
- Иногда кровотечение из носа возникает на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ, дифтерия).
Заболевания, которые связаны с нарушением функций тромбоцитов, неправильной свертываемостью крови, — также являются частыми причинами носовых кровотечений. В группу риска входят дети и люди преклонного возраста.
Как правильно оказывать первую помощь?
Важно знать каждому человеку, как правильно оказать первую помощь при кровотечении из носовой полости, чтобы не навредить и остановить кровь.
- Успокоить человека, у которого началось кровотечение. С этой целью советуют наладить дыхание: делать глубокие и медленные вдохи и выдохи. Беспокойство пациента способствует только усилению оттока крови из носа.
- Человек должен принять удобное положение. Голова при этом должна быть приподнята, но не запрокинута назад. Дыхание должно быть через ротовую полость.
- Прижать пальцами к носовой перегородке ноздри на несколько минут до прекращения кровотечения.
- Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.
- Осторожно освобождать полость носа от накопленных сгустков крови, после чего рекомендуется закапать проходы сосудосуживающими назальными каплями. К таким относятся Називин, Тизин, Галазолин, Санорин. В каждый проход капают по несколько капель медикаментозного средства.
- После применения сосудосуживающих препаратов для носа капнуть в каждую ноздрю перекись водорода.
- Наложить компресс со льдом на нос. Через каждые десять минут его меняют, чтобы он был холодным. Еще одним способом остановки крови является погружение нижних конечностей в теплую воду, а рук – в холодную. Если такая возможность отсутствует, то можно наложить на зону носу любой холодный предмет.
- В носовой проход ввести тампон из ваты. Его можно смочить аминокапроновой кислотой или перекисью. Убирать его нужно через некоторое время. Перед этим тампон рекомендуется смочить водой, используя пипетку.
Если причиной носового кровотечения является перегревание или солнечный удар, то больного необходимо усадить в место, куда не попадают прямые солнечные лучи.
Также рекомендуется пострадавшему попить немного соленой воды. Для приготовления раствора берут стакан воды и чайную ложку соли. Важно определить, не попадает ли кровь в носоглотку. Для этого больному следует сплюнуть. Если слюна окрашена в красный цвет, то кровотечение продолжается.
Какие действия запрещены при носовом кровотечении
При носовых кровотечениях строго запрещаются следующие действия:
- Запрокидывать назад голову. При таком положении кровяные выделения начинают стекать по носоглотке, в результате чего возникает рвота. Иногда кровяные сгустки проникают таким образом в дыхательные пути. Из-за пережимания вен вследствие запрокидывания головы также начинает повышаться давление.
- Горизонтальное положение при крови из носа.
- Высмаркиваться. В такой ситуации сформированный кровяной сгусток повреждается, поэтому кровь продолжает идти.
- Нельзя при носовом кровотечении кашлять, употреблять еду, глотать, говорить, плевать.
- При наличии постороннего предмета в носу не разрешается его доставать самостоятельно. Делать это можно только медицинскому работнику. В противном случае инородное тело может сместиться в нижнее отделы органов дыхания и вызвать удушье.
Такие действия только усиливают носовое кровотечение и могут привести к опасным осложнениям.
Опасные симптомы при которых нужен врач?
В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы, которые указывают на развитие опасных патологических состояний.
К таким признакам относятся:
- Рвота (кровавая) и тошнота.
- Шум в ушах.
- Сильное чувство жажды.
- Бледность кожных покровов.
- Судорожное состояние.
- Помутнение и потеря сознания.
- Учащенный пульс.
- Частое возникновение кровотечений из носовой полости.
Наличие крови с пеной может свидетельствовать о болезнях нижних отделов дыхательной системы. В случае, когда кровь имеет желтовато-бледный цвет, необходима медицинская помощь, поскольку этот признак часто указывает на переломы костей черепа. Консультация специалиста обязательно потребуется при наличии травм головы или лица.
Вызвать скорую также следует, если кровотечение возникло на фоне падения или травмы головы.
Если такие симптомы наблюдаются, необходимо вызывать скорую помощь. В случае длительного носового кровотечения (больше двадцати минут) или его обильности также понадобиться вызов неотложной помощи. Врач должен осмотреть пациента с носовым кровотечением, если у него имеется сахарный диабет, гипертензия, заболевания, связанные с нарушением кровосвертываемости.
Осложнения носового кровотечения
Носовое кровотечение иногда может привести к тяжелой кровопотере из-за наличия большого числа сосудов в носу. В некоторых ситуациях оно угрожает жизни человека.
Среди тяжелых последствий носовых кровотечений наиболее часто наблюдаются следующие:
- Гипотензия.
- Острая сердечная недостаточность.
- Шоковое состояние.
Чтобы эти последствия не возникали, важно правильно оказать неотложную помощь при появлении крови из носа и вызвать скорую при наличии опасных признаков.
Таким образом, оказать первую помощь при кровотечении из носа достаточно просто. Главное в такой ситуации – перестать разводить панику. Однако когда кровь идет длительное время, имеет водянистый характер, смешанная с жидкостью желтого цвета, то необходимо немедленно вызывать врача.
Каждый из нас сталкивался с носовым кровотечением. Но правильно ли мы все делаем? Рассмотрим пошаговое оказание первой помощи при кровотечении из носа.
При внезапном кровотечении из носа многие из нас почти рефлекторно запрокидывают голову вверх или принимают горизонтальное положение тела. И это первая наша ошибка, поскольку это делать категорически запрещено.
Это связано с тем, что при таком положении нашего тела кровь из носоглотки будет накапливаться в гортани, а оттуда очень большая вероятность ее попадания в дыхательные пути или даже в желудок. А это, в свою очередь, может вызвать рвоту.
Что делать при кровотечении из носа
1) Первая помощь заключается, главным образом, в спокойствии и планомерности действий. Нужно отставить панику и успокоить пострадавшего, предложить ему присесть и наклонить свое туловище вперед и при помощи пальцев рук прижать крылья носа к носовой перегородке.
При этом голова должна быть слегка наклонена вперед и дышать нужно только через рот. Находиться в таком положении нужно около пяти минут. По возможности рекомендуется измерить артериальное давление.
2) Смочить носовой платок холодной водой или же взять лед, замотанный в салфетку и приложить его в области переносицы.
Длительность процедуры составляет около 10 минут. Принцип действия – холод сужает сосуды переносицы, что и помогает уменьшить кровотечение.
3) Также как сосудосуживающим элементом можно воспользоваться каплями от насморка или свежевыжатым лимонным соком. Для этого Вам достаточно закапать две – три капли раствора.
4) Перетяните банковской резинкой большой палец руки в области ногтя. Этот метод называется су-джок – перетянутая зона ногтя на рефлекторном уровне соответствует области носа.
5) Смочить ватный или марлевый тампон раствором перекиси водорода 3 % или холодной водой и затолкать его в область носового прохода, после зажать ноздрю пальцем. Тампон необходимо держать около получаса.
Нужно обязательно убедиться в том, что кровь не пошла внутрь носоглотки – для этого достаточно сплюнуть несколько раз (слюна должна быть прозрачная). Перед тем как вытащить тампон необходимо его смочить холодной водой при помощи пипетки.
Первая помощь при кровотечении из открытой раны в носу:
Если все вышеперечисленные методы борьбы не дали положительных результатов и кровь продолжает идти, то необходимо вызывать скорую помощь.
Обращаем Ваше внимание, если заметили большие кровопотери – 100 миллилитров и больше, то даже в случае прекращения кровотечения больного нужно показать врачам.
Когда нужна помощь врача?
Следует помнить, что при обильных и частых повторяющихся кровотечениях человек обязательно должен обратиться к врачу (отоларингологу или терапевту). Так, к примеру, если кровотечение вызвано повышенным артериальным давлением, то это уже первые сигналы вероятности возникновения инсульта.
