Процесс может быть генитальным и охватывать органы малого таза (маточные трубы, яичники, связочный аппарат) или/и экстрагенитальным, с вовлечением органов брюшной полости, мочевого пузыря, легочной ткани. Болезнь встречается у 10-15% женщин в возрасте 25-44 лет.
Причины эндометриоза
Причины болезни до сих пор точно не установлены. Определенную роль играет наследственность. По мнению многих специалистов, эндометриоз гинекологическое проявление системной патологии, возникшей в результате нарушения регуляции иммунных и гормональных процессов.
Факторами риска развития эндометриоза являются осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет, кесарево сечение, аборты, а также диатермокоагуляция шейки матки, которая часто используется для лечения эрозий. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.
Симптомы эндометриоза
Типичными клиническими симптомами являются болезненные менструации, боли в области малого таза, пред- и постменструальные мажущие выделения, маточные кровотечения. Реже наблюдаются боли при дефекации и при половом сношении. При вовлечении в патологический процесс соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) могут наблюдаться запоры, учащенное мочеиспускание, гематурия и др. Характерным признаком эндометриоза шейки матки являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальном периоде. При эндометриозе влагалища могут отмечаться кровянистые выделения из половых путей до и после менструации, а при прорастании стенки влагалища возникают боли во влагалище во время менструации, при половом сношении.
Аномально расположенные ткани эндометрия и развившийся спаечный процесс могут значительно нарушать функцию пораженных органов (кишечная непроходимость, бесплодие (в 20-25% случаев).
Однако эндометриоз может протекать и практически бессимптомно, и женщина может не догадываться о своем заболевании. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, включая УЗИ-диагностику и сдачу различных анализов.
Кроме того, диагностика эндометриоза осложняется тем, что существует ряд иных патологий органов малого таза, имеющих сходную клиническую картину. Поэтому при малейшем подозрении на эндометриоз рекомендуется пройти полный комплекс диагностических процедур, который включает клиническое и гинекологическое обследование, УЗИ - диагностику эндометриоидных кист и аденомиоза, гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.
Осложнения
Тяжелым осложнением эндометриоза является бесплодие, которое возникает более чем у 60% больных. По данным медицинской статистики, эндометриоз определяется в каждом втором случае женского бесплодия. При сдавливании нервных стволов могут возникнуть различные неврологические нарушения. Частые кровотечения могут привести к анемии (малокровию), которая может приводить к повышенной утомляемости, бледности кожных покровов, одышке, сердцебиению, а также головокружениям, шуму в ушах, неприятные ощущения в области сердца, резкую общую слабость. Самым грозным осложнением эндометриоза является малигнизация - перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.
Что может сделать врач?
С уверенностью говорить о диагнозе возможно лишь на основании результатов дополнительного исследования. По показаниям выполняются УЗИ, лапароскопия, гистероскопия/гистеросальпингография, биопсия (исследование тканей патологических участков).
Основные цели лечения: уменьшение боли, подавление активности процесса, восстановление детородной функции.
Выбор способа/метода коррекции зависит от выраженности симптомов, степени тяжести, возраста женщины и ее планов относительно беременности.
Чаще всего проводят лекарственную (гормональную, иммунную) терапию, направленную на подавление активности яичников, замедление роста эндометриоидной ткани; применяют также сочетание медикаментозного и оперативного лечения.
Для медикаментозного лечения применяют различные гормональные препараты, при применении которых на время лечения наблюдается выключение менструальной функции. Это способствует регрессу очагов эндометриоза различной локализации. Длительность приема препаратов и их выбор индивидуален и зависит от формы и стадии заболевания, возраста больной, необходимости лечения бесплодия, эффективности терапии и других факторов.
В настоящее время широко применяются гестагены: норэтистерон ( , примолют-нор), медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера), дидрогестерон (дуфастон), линэстренол (оргаметрил) и др.; эстроген-гестагенные препараты (однофазные оральные контрацептивы) в непрерывном и, иногда, в циклическом режиме, (данол, дановал), гестринон и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (золадекс, декапептил-депо и др.).
Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания. При их применении в течении более чем 2 недель, они останавливают продукцию эстрогенов (женских половых гормонов). Это приводит к уменьшению активности эндометриоидных очагов и их обратному развитию. У большинства женщин кровотечения прекращаются через 2 месяца от начала лечения. Однако у некоторых из них в течение 3 5 дней после начала лечения могут отмечаться вагинальные кровотечения, либо мажущие выделения в течение 10 14 дней. Обычно уменьшение проявлений эндометриоза отмечается в течение 4 8 недель от начала лечения.
Хирургические методы лечения эндометриоза применяют при узловых формах эндометриоза тела матки, при сочетании эндометриоза с , при эндометриоидных кистах яичников и в других случаях. После операции назначаются гормональные препараты на срок 6 месяцев. В некоторых случаях проводится и предоперационное гормональное лечение. Важное значение имеет использование лапароскопии при бесплодии и наличии "малых" форм эндометриоза. Производят электрокоагуляцию очагов эндометриоза с последующим назначением гормонотерапии.
Кроме гормонального и хирургического лечения после операции проводят восстановительное лечение. Оно необходимо для профилактики возникновения спаечного процесса, предупреждения и коррекции возможных осложнений длительно применяемой гормонотерапии. Используют электрофорез и цинка, препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы (фестал, панкреатин, метилурацил и др.), диетотерапию, витамины. В комплексную терапию включаются успокаивающие, обезболивающие, антиаллергические препараты.
Что можете сделать вы?
Раннее обращение за медицинской помощью, своевременность лечения/ выполнение врачебных рекомендаций делают прогноз благоприятным, вероятность наступления беременности повышается до 40-70%.
Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше вероятность успешного лечения. Поэтому самое важное регулярное посещение гинеколога и прохождение профилактических осмотров.
Эндометриоз входит в ТОП-3 по частоте встречаемости среди гинекологических патологий, уступая воспалительным заболеваниям и миоме матки.
В подавляющем большинстве случаев выявляется у женщин детородного возраста в возрасте 25-45 лет, реже – у девочек-подростков, очень редко – у пациенток в период климакса. Чаще всего выявляется у нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет.
Эта патология трудно поддается диагностике, может долго протекать бессимптомно, поэтому предполагается, что на самом деле она встречается значительно чаще. В последние десятилетия отмечается тенденция к «помолодению» эндометриоза.
Давайте разбираться, что это такое – эндометриоз матки у женщин – объяснение доступным языком представлено в нашей статье.
Что это за болезнь
Что значит эндометриоз матки? Эндометриозом называют гормонально зависимое системное заболевание , вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки. Течение длительное, рецидивирующее.
Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.
В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.
По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает. Такие образования называют гетеротопическими.
Участки гетеротопии могут располагаться в мышечном слое матки, маточных трубах, в яичниках, на стенках мочевого пузыря, кишечника, на брюшине и других органах малого таза.
Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий . Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.
С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются , по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.
Причины развития
Заболевание относится к малоизученным , единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет. Среди факторов риска развития этого заболевания выделяют:
Собственно провоцирующими факторами чаще всего являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, в частности, иммунодефицитные состояния.
Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и , а также нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.
Жить здорово! Эндометриоз:
Чем опасен: последствия и осложнения, если не лечить
Опасен ли эндометриоз для жизни и к чему он приводит? сильно затруднено
, нередко у пациенток развивается вторичное бесплодие.
На фоне этого заболевания возможно образование эндометриоидных .
В запущенных случаях в образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости , которые могут привести к или фаллопиевых труб.
У многих пациенток вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая .
В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.
При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.
Патологический эндометрий представляет собой доброкачественное образование, однако существует вероятность перерождения ткани в злокачественную опухоль, что происходит примерно в 12% случаев.
Наличие прогрессирующего эндометриоза относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.
Классификация видов и код по МКБ-10
Код эндометриоза по МКБ-10 – №80.
Формы: диффузный, узловой и очаговый
В зависимости от локализации патологических очагов заболевание подразделяют на генитальную и экстрагенитальную формы .
К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.
При множественных поражениях форма заболевания может классифицироваться как сочетанная. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания.
Поражения матки могут быть наружными, когда в патологический процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.
Поражает тело матки, патологические очаги внедрены в мышечный слой (миометрий). Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз.
По характеру патологических очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы .
При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.
При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.
1, 2, 3 и 4 степени
По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:
- I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
- II степень . Немногочисленные очаги поражения, проникающие внедряющиеся в ткань пораженного органа;
- III степень . Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
- IV степень – множественные очаги поражения прорастают серозную оболочку. Патологический процесс распространяется на другие органы.
Диагностика
Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза? неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.
При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме заболевания пальпируются крупные узлы.
Обследование трансвагинальным датчиком УЗИ – стандартная процедура обследования при гинекологических заболеваниях.
Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.
Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.
Гистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование
матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.
Ранние стадии эндометриоза можно выявить при лапароскопическом обследовании .
При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ . В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений.
При необходимости проводится гистологическое исследование .
Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.
Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125 .
Можно ли выявить самостоятельно и как определить
Эндометриоз – одно из самых коварных гинекологических заболеваний, которое может долго протекать бессимптомно .
Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия. Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.
Интенсивность варьирует от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.
В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости .
При эндометриозе меняется менструальный цикл
. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.
За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.
Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.
Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения , достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.
В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.
Когда обращаться к врачу
В идеале профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.
На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациентка оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.
Основанием для обращения к врачу являются любые изменения менструального цикла и течения менструации, проявления болезненности, дискомфорта и любых других симптомов, нехарактерных для нормальной менструации.
Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить драгоценное время.
Лечение
Эндометриоз сложно поддается , в большинстве случаев достичь полного выздоровления пациентки не удается.
Может ли эндометриоз пройти самостоятельно, сам по себе? Описаны случаи самопроизвольного исцеления после родов, однако вероятность такого развития событий оценивается как невысокая.
После угасания репродуктивной функции проявления патологии исчезают в связи с изменением гормонального статуса женщины.
Комплексная программа лечения маточного эндометриоза разрабатывается индивидуально, исходя из данных обследования пациентки. Кроме формы, локализации и степени тяжести поражения врач учитывает возраст пациентки и ее желание иметь детей в будущем.
При первичном выявлении болезни назначают консервативное лечение. В курс консервативной терапии включают:
- нестероидные противовоспалительные средствами;
- гормональные средства;
- седативные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-микроэлементные комплексы.
Дополнительно назначают курс физиотерапевтических процедур .
В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии противопоказаний к применению медикаментов пациентке назначается комбинированное или хирургическое лечение .
Хирургическое лечение может быть радикальным или органосохраняющим . Преимущество отдается лапароскопическим оперативным вмешательствам, при которых производится локальное удаление очагов патологического эндометрия.
При высоком риске перерождения новообразования в злокачественное, устойчивом отсутствии эффекта консервативного лечения, при особо агрессивном течении патологического процесса и в сильно запущенных случаях проводится экстирпация матки.
После такой операции женщина не сможет иметь детей , поэтому методика используется при , в исключительных случаях – в более молодом возрасте.
Успешность лечения определяется по сохранению или восстановлению способности к деторождению. Критериями выздоровления считаются отсутствие субъективных жалоб и клинических симптомов рецидива в течение 5 лет.
«Доктор И…» – Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция
Образ жизни при этом женском заболевании по гинекологии
Профилактика и лечение любых заболеваний всегда включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья в целом.
Итак, как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?
Диета и рацион питания
Специфических пищевых ограничений в питании нет , достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.
Рекомендуется обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов. Потребление мяса ограничивать не обязательно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой .
Баня, сауна, пляж
Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны? Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза
, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.
Если посещение сауны, бани или ванна приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться. Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций.
Можно ли загорать при эндометриозе , во многом зависит от особенностей конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.
Спорт и физические нагрузки
Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.
Физические упражнения способствуют уменьшению содержания эстрогенов в крови . Выбирая предпочтительный для себя вид спорта, желательно проконсультироваться с врачом.
Можно ли заниматься сексом
При установленном диагнозе врачи настоятельно рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации .
Если половые контакты сопровождаются болезненными ощущениями, стоит поговорить с партнером и изменить стиль интимного общения.
Методы контрацепции
Один из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия
. С терапевтической целью пациенткам прописывают оральные контрацептивы.
Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие этого заболевания , поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая.
Противопоказания
Они могут затруднять отток крови, что усиливает болезненные ощущения и провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни.
Профилактика
Поскольку причины и механизмы развития патологии не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни .
Эндометриоз – не приговор . При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.
Здоровье женщины зависит от многих факторов. Что такое эндометриоз? Каковы симптомы и лечение заболевания? Каковы основные признаки патологии? Какие бывают причины возникновения болезни, и какая первая помощь необходима? Из этой статьи вы узнаете все о эндометриозе.
Что за болезнь
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, для которого характерно разрастание железистой ткани матки за пределы этого органа. Эпителий может разрастаться в брюшине, кишечнике, яичниках и других, даже более отдаленных системах.
Вне зависимости от того, в какой части организма разросся эндометрий, он претерпевает те же изменения, что и эпителий в матке.
Эта женская болезнь очень распространена. У взрослых женщин она встречается чаще в репродуктивном возрасте, лишь в 2% случаев среди пожилых. У девочек эндометриоз возможен в период становления половой системы. Наибольшая распространенность болезни отмечается у женщин после 40 лет до 44. У женщин после 50 лет заболевание возникает реже. Определить болезнь бывает непросто, так как часто патология протекает в бессимптомной или скрытой форме.
Выделить классификацию эндометриоза можно как по этиологии патологии, так и месту локализации процесса. Выделяют две разновидности заболевания:
- генитальная;
- экстрагенитальная форма.
При генитальном эндометриозе процесс разрастания эндометрия распространяется исключительно на половые органы. Экстрагенитальный вид болезни подразумевает, что в процесс вовлечены органы, расположенные вне репродуктивной системы.
Генитальный тип патологии можно разделить на следующие подвиды:
- перитонеальный;
- экстраперитонеальный (ретроцервикальный);
- внутренний.
При перитонеальном эндометриозе в процесс разрастания эпителия вовлекаются такие органы:
- яичники;
- тазовая брюшина;
- маточные трубы.
При ретроцервикальном эндометриозе поражаются нижние слои половых путей – влагалище, шейка матки, ректовагинальная перегородка.
Когда развивается внутренний эндометриоз, происходит значительное увеличение матки, так как в процесс вовлекается сам орган. Разрастание тканей происходит внутри мышечного слоя. Тело матки приобретает шарообразную форму и в размерах она может достигать объемов, которые наблюдаются на втором месяце беременности.
Места локализации при наружном эндометриозе во многом зависят от стадии заболевания. Возможен очаговый эндометриоз мочевого пузыря, эндометриоз яичника и других органов. Поражаться могут даже легкие и почки.
В зависимости от стадии заболевания можно выделить такие особенности:
- болезнь 1 степени – очаги эндометриоза шейки матки поверхностные и единичные;
- при эндометриозе 2 степени участков поражения больше и они глубже;
- для 3 степени характерно появление множества очагов, кист на яичниках, спайки в брюшине;
- 4 степень вылечить сложно, очагов много, кисты крупные, двухсторонние, эпителий прорастает во влагалище и кишечник.
Внутренний эндометриоз (при котором поражается сама матка) по-другому называют аденомиоз. Его подразделяют на несколько стадий в зависимости от степени поражения органа:
Очаги эндометриоза могут быть разными по размеру и форме. В диаметре они могут достигать от нескольких миллиметров до 2-4 см. По мере приближения месячных они становятся более выраженными.
Помимо прочего, эндометриоз классифицируют на:
- диффузный;
- узловой;
- очаговый.
При диффузном типе патологии эндометрий разрастается по всей поверхности слизистой оболочки. При узловом очаги распространены локально. Для очагового поражения характерно вовлечение в процесс только некоторых участков маточной стенки. Все это видно на фото, сделанных при обследовании.
Примечание! Если болезнь не лечить, развивается осложнение в форме хронического эндометриоза.
Причины возникновения эндометриоза
Причины, почему развивается эндометриоз влагалища, матки или мочевого пузыря, доподлинно неизвестны. Долгие исследования помогли составить список предположений, однако точного ответа по-прежнему нет.
Выделяют несколько версий:
- в брюшную полость во время менструации попадают клетки эндометрия, которые приживаются и начинают разрастание;
- к развитию болезни приводит скачок гормонов – рост фолликулостимулирующего гормона на фоне снижения прогестерона;
- наследственная расположенность к патологии;
- снижение иммунной защиты, так как при нормальных показателях эндометрий не может прижиться за пределами матки;
- перерождение одних тканей в другие – метаплазия.
Независимо от того, какой орган подвергается патологии, будь то эндометриоз кишечника или яичника, причины развития заболевания одинаковы.
Группа риска
Чтобы заметить первые признаки заболевания, женщины, находящиеся в группе риска, должны быть особенно внимательны к своим ощущениям и самочувствию. При появлении необычных явлений, необходимо обратиться к врачу. Если эндометриоз не лечить эффективными методами, он ведет к неприятным последствиям, в том числе к бесплодию.
Риск возникновения проблем есть в таких ситуациях:
Чтобы избавиться от заболевания, важно вовремя распознать признаки болезни. В этом поможет знание симптомов патологии.
Симптоматика эндометриоза
Диагностировать патологию и назначить лечение может доктор. Однако только сама женщина может отметить основные жалобы, на которые стоит обратить внимание. К основным симптомам можно отнести следующие:
- дисменорея;
- выделения перед месячными;
- бесплодие;
- признаки интоксикации.
Многое зависит от стадии патологии и от места локализации эндометриоза. Так, дисменорея, возникает практически при всех формах заболевания. Женщины испытывают сильную боль, как перед месячными так во время кровотечения, и несколько дней после его завершения. Приступы боли схваткообразные, резкие, отдающие в поясницу и в область малого таза.
Примечание! У пациенток с эндометриозом очень ярко выражены признаки предменструального синдрома.
За несколько дней до предполагаемого начала менструации у женщин могут появляться мажущие коричневые выделения. Длительность кровотечения увеличивается, а сам менструальный цикл становится короче. Когда патология осложнена миомой, выделение крови возможно в любой момент цикла, в том числе и при овуляции.
При эндометриозе половые отношения становятся болезненными, независимо от дня цикла. Боль острая, отдает в промежность, брюшину и прямую кишку.
Бесплодие обычно является основным признаком «бессимптомного» течения заболевания. Из-за эндометриоза образуются спаечные явления в маточных трубах и яичниках. Все это делает пути непроходимыми и созревшая яйцеклетка не успевает попасть в полость матки для оплодотворения.
Интоксикация возникает нечасто, однако возможны такие проявления:
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры;
- зуд по коже и во влагалище;
- лихорадка.
Во время диагностики могут быть обнаружены измененные показатели скорости оседания эритроцитов, и уровень лейкоцитов.
Могут появляться симптомы со стороны органов, в которых пророс эпителий. Так, при обострении эндометриоза кишечника наблюдается повышенная перистальтика. Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, будут проблемы с мочеиспусканием и боли этого характера.
Диагностические мероприятия
Чтобы доктор мог поставить диагноз и выписать эффективный рецепт, необходимо пройти некоторые обследования.
Вначале врач осмотрит пациентку. При некоторых формах эндометриоза гинекологический осмотр может вызывать болевые ощущения. Матка бывает увеличена до 6-8 недель, в зависимости от стадии заболевания. Незадолго до наступления месячных орган становится особенно плотным и увеличенным.
При эндометриозе проводятся такие инструментальные исследования:
- УЗИ матки и половых путей;
- анализ крови;
- лапароскопия;
- гистероскопия;
МРТ проводят крайне редко, хотя эта методика очень точна. Дело в дороговизне и наличии других альтернативных способов. Во время лапароскопии можно увидеть измененные очаги. При обследовании можно увидеть, что пораженные участки коричневого цвета.
Врач внимательно осмотрит не только матку, но и прилегающие органы с целью выявления разрастания эндометрия там. Необходимые диагностические методики определяет доктор после визуального осмотра и сбора симптомов.
Важно! Отправляясь на прием к гинекологу, женщина должна иметь при себе менструальный календарь, который поможет врачу составить представление о ее цикле.
Эндометриоз можно лечить в домашних условиях консервативным методом, а может быть применено и хирургическое вмешательство. К сожалению, даже операционное удаление образований не всегда гарантирует благоприятный прогноз.
То, какая терапия будет выбрана, во многом зависит от состояния пациентки и от ее желания в будущем иметь детей. Лечение медикаментозно не повышает вероятность восстановления фертильности. После обследования врач может рекомендовать как гормональное, так и негормональное лечение.
Однако только лишь принимать лекарства, назначенные доктором, недостаточно. Важно соблюдать диету. Питание должно быть калорийным, но не содержать в большом количестве соль и перец. Немаловажны физические упражнения, каждодневные прогулки в среднем темпе. Важно создать баланс между существующими нагрузками и отдыхом.
Вся схема лечения направлена на:
- устранение психологических причин с применением седативных препаратов;
- укрепление иммунной защиты, чтобы предотвратить образование новых очагов эндометриоза (например, с помощью «Генферона»);
- обезболивание;
- поддержание работы печени и поджелудочной железы.
На этапе восстановления после эндометриоза врач решает, нужна физиотерапия, или нет. На практике данная методика применяется редко.
Лечение при климаксе и в случаях, когда женщина больше не планирует иметь детей, состоит в удалении матки вместе с очагами эндометрия. Больше чем в половине случаев это дает длительную ремиссию.
При эндометриозе гормональную терапию может назначать опытный врач. Самостоятельно это делать запрещено, так как четко определить дозировку возможно только после изучения результатов анализов. Применение таких препаратов без назначения специалиста может быть опасным.
Гормональная терапия при эндометриозе включает:
Операционное вмешательство проводится в следующих случаях:
Если решено проводить операцию, то пациентку готовят. Она курсом принимает некоторые гормональные препараты. Затем после иссечения проводится электрофорез с йодом и цинком, для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции может быть назначен курс антибиотиков.
Лечение народными средствами не запрещено, однако его можно проводить наряду с медикаментозной терапией. В противном случае эффективность народных способов будет минимальной. К тому же некоторые методы могут нанести организму вред.
Каковы последствия
Когда эндометриоз диагностируется у женщин детородного возраста, в большинстве случае беременность исключена. Полностью излечить патологию, как правило, не удается. Даже при сочетании хирургического и медикаментозного лечения периоды ремиссии не слишком длительны и рано или поздно происходит обострение.
Более успешный прогноз течения заболевания ставится в случаях, когда женщина находится в . Тогда по мере снижения выработки половых гормонов, эндометриоз постепенно угасает.
После длительного клинического лечения (не менее трех лет) некоторые женщины смогли зачать. Однако при беременности на фоне ремиссии эндометриоза высок риск выкидыша, в особенности на первых неделях.
Профилактические меры
Заниматься профилактикой должна каждая женщина. Это касается и тех, кто достиг некоторых успехов в лечении заболевания. В профилактические меры входят такие мероприятия:
- воздержание от половых контактов во время месячных;
- ведение активного образа жизни;
- регулярное посещение гинеколога;
- безотлагательное лечение всех воспалительных заболеваний половой сферы;
- отказ от проведения абортов, в том числе и медикаментозных;
- сведение к минимуму эмоциональных переживаний и стрессов;
- поддержание нормальной массы тела.
Если женщина будет тщательно соблюдать эти рекомендации, риск пострадать от эндометриоза значительно уменьшается.
При появлении первых неприятных признаков заболевания стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Проведение ультразвукового исследования позволит диагностировать патологию на начальном этапе и применить только медикаментозную терапию без хирургического вмешательства.
Смотрите видео:
Признаки эндометриоза возникают у женщин при патологическом разрастании ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Эндометрий переходит на другие органы, брюшную стенку, ткани кишечника.
Общие симптомы, которые возникают у женщины, проявляются в виде обильной менструации, кровянистых выделениях в середине цикла, боли внизу живота.
Точные причины патологии не сможет назвать ни один врач. Тем не менее, среди вероятных факторов, вызывающих признаки эндометриоза у женщины, следующие:
- Ретроградная менструация. При наступлении месячных выделения не выходят полностью наружу через половые пути, а частично забрасываются в брюшную полость через маточные трубы. Подобное явление не является редкостью у полностью здоровых женщин. Однако при хорошем иммунитете клетки эндометриоидной ткани отторгаются и не способны прижиться в атипичном месте.
- Генетический фактор. Заболевание способно передаваться по наследству по женской линии. Если проблема была у мамы, бабушки, теток, удивляться нечему.
- Слабая иммунная защита организма. В норме клетки эндометриоидной ткани разрушаются и выводятся из организма. Плохой иммунитет может стать причиной разрастания эндометрия вне полости матки.
- Гормональный дисбаланс. Клетки эндометриоидной ткани являются чувствительными к воздействию женских половых гормонов – эстрогену и прогестерону. Увеличение концентрации, например, эстрогена, в организме способно вызвать появление эндометриоидных очагов.
- Хирургическое вмешательство. , выскабливания способны травмировать выстилающую полость матки ткань, в результате развивается эндометриоз.
Прочие причины возникновения эндометриоза:
- половые инфекции;
- применение средств контрацепции в виде ВМС (внутриматочной спирали);
- излишняя масса тела;
- плохая экология;
- недостаточное количество железа в организме;
- проблемы с работой печени.
Признаки эндометриоза у женщин
Все симптомы, которые вызывает эндометриоз, условно можно разделить на группы:
- Болевой синдром.
- Проблемы с циклом.
- Невозможность зачать ребенка.
- Психоэмоциональные проблемы.
- Другие неспецифические проявления.
Болевой синдром
При эндометриозе женщина может ощущать такие симптомы:
- , зависящий от дней менструального цикла.
- Болевой синдром, возникающий по причине полового акта.
- Боли, не связанные ни с первым, ни со вторым.
Характер боли также может быть различным, а ее интенсивность находится в прямой зависимости от следующих причин:
- место нахождения очагов поражения (наиболее сильная боль возникает, если эндометриоз поразил шейку матки);
- обширности поражения эндометриозом (когда очаги возникают в брюшной полости, поражают мочевой пузырь);
- образование спаек в органах малого таза;
- продолжительность заболевания;
- высокий или низкий болевой порог у женщины.
Проблемы с циклом
Практически всегда сопровождает эндометриоидную патологию.
Женщина может наблюдать у себя такие признаки:
- за несколько дней до ожидаемой даты месячных, сопровождающаяся сильными болевым эффектом;
На видео о признаках эндометриоза и его лечении:
Невозможность зачатия
Бесплодие диагностируют у большинства женщин, столкнувшихся с проблемой эндометриоза.
Естественному зачатию мешают следующие причины:
- гормональный дисбаланс в организме, что приводит к отсутствию созревшей яйцеклетки;
- спайки в маточных трубах вследствие воспалительного процесса;
- невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки вследствие нарушения нормальных свойств эндометрия.
Психоэмоциональные проблемы
Бесплодие, постоянное ощущение боли, гормональный сбой, нарушение цикла, частые и обильные месячные – все это серьезно влияет на психоэмоциональное состояние больной.
В итоге возможны такие проявления:
- неуравновешенность;
- чрезмерная раздражительность;
- бессонница;
- тревожность;
- депрессивное настроение.
Другие неспецифические проявления
Кроме перечисленных выше, специфических симптомов эндометриоза, у женщин можно диагностировать и общие признаки, к которым относятся:
- плохое общее самочувствие;
- постоянная слабость и усталость;
- частые головные боли;
- пониженная работоспособность.
Проведение диагностики
При обнаружении у себя признаков эндометриоза, ухудшении самочувствия, женщине необходимо сделать визит к врачу.
В гинекологическом кабинете будет проведен физический осмотр, далее будут назначены следующие процедуры (какие именно, решает лечащий доктор):
- УЗИ органов малого таза – обычное или трансвагинальное.
- Лапароскопия – применяется как для обследования при подозрении на эндометриоз, так и для лечения данной патологии.
Не всегда является легкой. Дело в том, что боли внизу живота и прочие симптомы часто сливаются с , который у ряда женщин является обычным явлением.
Методы лечения
Цель лечения – устранение эндометриоидных очагов, болевого синдрома и борьба с бесплодием. На выбор методов терапии влияют симптомы заболевания, желание женщины стать матерью или его отсутствие, планирование беременности сейчас или возможность отложить этот вопрос на более позднее время.
Для может быть назначено:
- гормональная терапия;
- противовоспалительные препараты.
В наиболее сложных случаях показано хирургическое лечение.
Дюфастон
Одним из часто назначаемых препаратов является . Это гормональное средство, в основе которого находится прогестаген или синтетический прогестерон.
Действие Дюфастона направлено на устранение патологических эндометриоидных очагов, при этом препарат не оказывает воздействия на овуляцию и менструальный цикл. Дозировка назначается врачом.
Меры профилактики
Чем раньше женщина посетит гинеколога при плохом самочувствии, тем больше вероятность полного излечения в будущем. Самолечение или тактика выжидания не являются допустимыми, поскольку в этом случае происходит дальнейшее развитие заболевания, что чревато образованием спаечных процессов, новых очагов поражения и увеличению их площади.
Основные меры профилактики:
- немедленное обращение к врачу при болезненных или патологических месячных;
- своевременное лечение половых инфекций и воспалительных заболеваний;
- обследование у врача после искусственного прерывания беременности или других оперативных вмешательств;
- соблюдение интимной гигиены;
- применение гормональной контрацепции.
Эндометриоз – заболевание, поражающее органы малого таза женщины. Это патологическое разрастание внутренней ткани матки. Лечение медикаментозное или хирургическое. Но лучшая терапия – это все же активная профилактика, что означает внимательное отношение к своему здоровью и своевременное посещение доктора.
Эндометриоз – это заболевание, сопровождающееся эктопическим разрастанием слизистой оболочки, которая является внутренней оболочкой полости матки, в другие структуры женского организма. Частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний. Как правило, патология встречается у женщин репродуктивного возраста от 20 до 45 лет.
Что это такое за заболевание, какие причины возникновения и характерные симптомы, а также как лечить эндометриоз — мы доступным языком расскажем в этой статье.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз — это распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Разрастание эндометрия может быть в пределах половой системы (тогда говорят о генитальной форме) и вне ее (экстрагенитальная форма). На долю внутреннего эндометриоза приходится подавляющее большинство случаев болезни.
У большинства женщин эндометриоз развивается в результате нехватки или, наоборот, повышенного синтеза эстрогена – главного женского гормона, регулирующего деятельность половой системы, репродуктивных органов и отвечающего за внешний вид кожи, ногтей и волос.
Клинические проявления зависят от локализации процесса. Общие симптомы — боли, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед менструацией и во время ее.
Раньше это заболевание встречалось в основном у женщин в возрасте 30-50 лет. К сожалению, сегодня оно значительно помолодело, всё чаще встречаются пациентки с эндометриозом 20-25 лет.
Статистика распространенности:
- в возрасте от 25 до 45 лет страдает около 10% женщин;
- до 30% сталкиваются с диагнозом – бесплодие;
- до 80% с болями в тазовой области хронического характера.
Виды и степени
По локализации очагов эндометриоз разделяют:
- Генитальный - очаги локализуются в пределах репродуктивных органов женщины.
- Экстрагенитальный – при обнаружении патологических очагов за пределами органов половой системы.
Выделяют 3 формы эндометриоза матки:
- диффузный аденомиоз - разрастание эндометриоидных гетеротопий по всей поверхности слизистой матки с образованием полостей в миометрии;
- узловой аденомиоз - разрастание эндометриоидных очагов локально с образованием узлов, которые не имеют капсулы;
- очаговый эндометриоз - поражаются только отдельные участки маточной стенки.
В зависимости от объема патологического процесса, то есть от глубины проникновения эндометрия выделяется несколько стадий эндометриоза тела матки:
В частности это минимальная стадия, стадия легкая, умеренная стадия и стадия тяжелая. Тяжелая стадия, как нетрудно предположить, является наиболее болезненной для пациенток, а также наиболее сложной по части реализации мер, направленных на лечение эндометриоза.
При затянувшейся болезни и на поздних стадиях течения заболевания, эндометриозные клетки могут встречаться даже в кишечнике, органах мочеполовой системы, в легких. Но, к счастью, это случается довольно-таки нечасто и не является нормой.
Причины
Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину.
В качестве основных теорий развития патологии рассматриваются:
- Имплантационная гипотеза. Согласно ей под воздействием гормональных и иммунных нарушений увеличивается способность ткани эндометрия к прилипанию (адгезии) и внедрению (имплантации). В условиях повышения внутриматочного давления такие функционально измененные клетки мигрируют к другим структурам, где продолжают свой рост и образуют эндометриоз в матке.
- Метапластическая теория. Она сводится к тому, что клетки эндометрия не сами приживаются в несвойственных им областях, а лишь стимулируют ткань к патологическим изменениям (к метаплазиям).
- Наследственность. Данный фактор актуален при многих заболеваниях, с которыми приходится сталкиваться человеку, и эндометриоз также можно рассматривать как заболевание, с этим фактором связанное.
- Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют.
- Не стоит забывать об экологическом микроклимате, в котором постоянно находится женщина. Так, научно доказанным фактом является то, что молодые женщины, находящиеся в местах с повышенным содержанием диоксина, больше других страдают эндометриозом.
К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:
- аборты в анамнезе,
- влияние экологии,
- дефицит железа в организме,
- оперативные вмешательства на органах малого таза,
- ожирение,
- воспалительные заболевания женских половых органов,
- ношение внутриматочной спирали,
- нарушение функции печени и т.д.
На сегодняшний день одной из наиболее частых причин эндометриоза считаются оперативные вмешательства, когда-либо проводившиеся в матке. Это аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и другие процедуры. Ввиду этого после подобных операций следует с четкой регулярностью проходить осмотры у врача.
Симптомы эндометриоза у женщин
Примерно у половины женщин с эндометриозом матки, симптомы заболевания отсутствуют. Аденомиоз при бессимптомном протекании является случайной находкой на УЗИ органов малого таза. Но это касается только тех больных, у которых эндометриоз 1 степени.
Симптомы и признаки:
- Наиболее специфичным симптомом, который наблюдается у большинства пациенток с эндометриозом, является боль в проекции малого таза . Боли при эндометриозе носят постоянный характер и усиливаются за несколько дней до наступления менструации.
- Мажущие кровянистые выделения перед менструацией. Этот симптом есть у 35% женщин, страдающим эндометриозом. За несколько дней до предполагаемой менструации.
- Более длительные менструальные выделения . Продолжительность менструальных выделений у многих женщин страдающих эндомнтриозом превышает средние показатели.
- Кровотечения . Появление кровавых выделений после полового акта – это один из признаков, независимо от места расположения узлов.
- Невынашивание беременности , то есть в данном случае речь идет о самопроизвольном аборте/выкидыше. Причины у такого исхода связаны с общей картиной изменений, на фоне которых развивается бесплодие.
- Эндометриоз матки обуславливает развитие бесплодия , что связано с двумя факторами. Во-первых, имплантация яйцеклетки и вынашивание плода становится невозможным в измененной матке, а во-вторых, спаечный процесс в малом тазу препятствует проникновению яйцеклетки в маточную трубу.
Другие возможные симптомы эндометриоза матки:
- появляется кровь в моче – гематурия;
- частые опорожнение мочевика, частые позывы в ночное время;
- интоксикация организма – озноб, общее недомогание, слабость, сонливость.
Выраженность симптоматики при эндометриозе зависит от многих факторов : от формы, степени распространения эндометриоза, от сопутствующих заболеваний и даже от психологичекого настроя женщины.
Большинство женщин часто путает симптомы эндометриоза с заболеванием миомы матки, особенно это характерно для женщин, которым когда-то ставили данный диагноз. Некоторые и вовсе не обращают внимания на изменения менструации, а также сопровождающую болевую симптоматику.
Осложнения
Эндометриоз может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.
Если не уделять заболеванию должного внимания, то его развитие может привести к таким последствиям:
- бесплодие;
- увеличиваются риски выкидышей во время беременности;
- развитие ;
- развиваются хронические заболевания пораженных внутренних органов;
- эндометриоидные ткани могут сдавливать нервные окончания, что спровоцирует неврологические проблемы.
Диагностика
При первом же подозрении на эндометриоз врач определяет состав обследования, основываясь на анамнезе и различных индивидуальных особенностях своей пациентки.
При осмотре очаги эндометриоза могут быть обнаружены на промежности и на наружных половых органах, а также на шейке матки и во влагалище. Матка болезненна при смещении, может быть отклонена кзади и плотно фиксирована в таком положении. Могут выявляться эндометриоидные кисты яичников.
Одного осмотра и пальпации для диагностирования болезни, как правило, недостаточно, поэтому врач обязательно назначает дополнительные процедуры.
В состав обследования обычно входят:
- Гистероскопия – это осмотр полости матки с помощью специального аппарата – гистероскопа. Этот аппарат выдает визуальную информацию на экран монитора и позволяет непосредственно осматривать полость матки
- Лапароскопия — высокоинформативный микрохирургический метод диагностики, которые позволяет диагностировать любую форму эндометриоза и одновременно провести соответствующее лечение;
- Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз;
- МРТ. Это исследование является информативным на 90%. Но из-за его высокой стоимости, томографию проводят редко.
- исследование опухолевых маркеров СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста, показатели которых в крови при эндометриозе увеличиваются в несколько раз.
- Для достоверного установления наличия эндометриоидной ткани в тех или иных органах рекомендовано цитологическое и гистологическое исследование биоптата, который забирается методом кольпоскопии и лапароскопии с сопутствующей биопсией.
Когда просто необходимо обратиться к врачу?
- При внезапных, повторяющихся сильнейших болях в нижней части живота.
- При общем повышении температуры, появившейся ниоткуда тошноте и головокружении на фоне болей в животе.
Как лечить эндометриоз матки?
Есть два способа лечения диффузного и узлового эндометриоза:
- консервативный – прием медикаментов;
- хирургический – удаление новообразований.
В любой клинике лечащий врач должен собрать максимум информации по данным вопросам и лишь только после этого назначать метод лечения.
Врач назначает комплексное лечение, в состав которого входит:
- Диета (калорийная пища с уменьшением количества пряных и острых блюд, раздражающих специй);
- Иммунокоррекция и витаминотерапия;
- Симптоматическая терапия (обезболивание, противовоспалительные препараты);
- Нормализация функций гипоталамо-гипофизарной системы, отдельных желез эндокринной секреции (щитовидной).
Перед тем, как назначить курс терапии и выбрать способ лечения, врач учитывает следующие факторы:
- к какой возрастной категории относится женщина;
- перспективы дальнейшей беременности;
- очаги распространения и локализация патологии;
- клиническую симптоматику;
- характер отклонений;
- состояние, в котором находится иммунитет;
- продолжительность лечения.
В зависимости от общих показаний лечение может быть медикаментозным, оперативным (иметь радикальный или органосохраняющий характер), а также комбинированным.
Лекарственные препараты
- Негормональные препараты – нестероидные противовоспалительные средства – как эффективное средство борьбы с болью.
- Гормональная терапия – предполагает длительное лечение, позволяет снизить вероятность рецидива, добиться стабилизации процесса после проведенного хирургического вмешательства.
Что касается медикаментозного лечения, то оно ориентировано на подавление роста/размножения клеток эндометрия. В основном при эндометриозе используются следующие группы препаратов:
- На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский , нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия.
- оральные контрацептивы комбинированного действия (марвелон, фемоден, диане-35 и пр.);
- препараты, представляющие группу антигонадотропинов (гестринон, даназол и пр.). Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения приёма.
- препараты, представляющие группу прогестинов (депостат, дюфастон и пр.);
- препараты группы агонистов (декапептил-депо, золадекс и пр.);
- антиэстрогены (тамоксифен и т.д.).
Другие группы препаратов - помощников в борьбе с симптомами:
- В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины;
- Седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
- Иммуномодуляторы (нормализация нарушенного иммунного статуса);
- Витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
- Препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
- Физиотерапия.
Гормональное лечение необходимо начинать с первого менструального цикла после операции. Длительность составляет 3–9 месяцев в зависимости от степени распространения и тяжести процесса.
Как уже было сказано выше определять схему лечения и контролировать эффект в состоянии лишь Ваш врач гинеколог.
Самолечение при эндометриозе гормональными препаратами противопоказано ввиду множества побочных эффектов данных препаратов и необходимости контроля за эффективностью проводимого лечения.
Хирургическое лечение эндометриоза
Операция с целью удаления патологического очага, частичная или полная резекция пораженного органа – основной метод радикального лечения данной женской болезни, эндометриоза с генитальным и экстагенитальным распространением.
Показаниями для хирургического лечения являются три основных фактора:
- Выраженный болевой синдром.
- Наличие отдельных опухолевых образований в органах.
- Бесплодие.
Вид операции зависит от следующих факторов:
- возраст пациентки;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний;
- планирование пополнения семейства в будущем;
- расположение очага эндометриоза;
- степень поражения окружающих тканей и органов;
- осложнения болезни.
В зависимости от разновидности эндометриоидной болезни возможны следующие виды хирургических вмешательств:
- эмболизация маточных артерий, применяемая при сильных кровотечениях ;
- удаление матки или резекция кистозной опухоли яичника при полостной операции;
- экстирпация матки влагалищным доступом;
- лапароскопический вариант операции.
Любой вид операции требует полноценного общего наркоза, как для полостного, так и для лапароскопического вмешательства. Основная цель хирургического лечения – полное удаление эндометриоидных очагов при максимальном сохранении здоровых тканей. Особенно это важно у женщин в репродуктивном возрасте.
Восстановление после операции
- процедуры с применением электрофореза с добавлением цинка, йода;
- лечебное воздействие ультразвуком;
- ванны с водой, обогащенной радоном;
- спринцевание лекарственными противовоспалительными составами.
В исключительных случаях, когда ни первый, ни второй методы не помогают, может потребоваться операция по удалению матки. Врачи всячески стараются избежать этого, и не только из желания сохранить способность к деторождению, но и потому, что вся жизнь женщины напрямую зависит от гормонального фона, а удаление матки и яичников сильно его меняет, а значит, меняет и жизнь женщины.
Народные средства
Для лечения эндометриоза с давних пор используют традиционные народные средства, но они ни в коем случае не являются заменой медикаментозного или хирургического способа.
- Высушенные и измельченные побеги огурца рекомендуется заваривать, как чай, и пить без ограничения.
- Свекольный сок . Принимать необходимо исключительно свежеотжатый сок, и не более 100 мл трижды на протяжении дня. Начинать лечить эндометриоз данным средством нужно с маленьких дозировок. Если никаких аллергических реакций не возникнет, его количество можно увеличить до вышеуказанного. Однако помните: перед тем как пить лекарство, его сначала нужно отстоять на протяжении 4 часов.
- Настой боровой матки при эндометриозе. Он готовится из 2 столовых ложек травы. Их заливают кипятком (2 стакана), прикрывают крышечкой и укутывают. Дают настояться 15 минут, после чего процеживают. Такой настой принимают в нескольких дозировках: или 4 раза в день по половине стакана за полчаса до еды, или (более щадящий метод) по столовой ложке 3 раза за час до еды.
- Касторовое масло помогает организму избавиться от лишних тканей и токсинов. Оно должно использоваться в начале менструального цикла, когда спазмы только начинаются.
- Ромашка обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление, а также опухоли.
Профилактика
Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов.
В качестве профилактики эндометриоза необходимо:
- при появлении сильных болей перед менструацией (дисменорея) необходимо обязательно обратиться к гинекологу;
- после любых хирургических вмешательств в матку необходимо находится под наблюдением гинеколога;
- успешное лечение воспалительных заболеваний половых органов, даже хронических.
Риск развития эндометриоза в матке выше у следующих групп женщин:
- отмечающих укорочение менструального цикла;
- страдающих нарушениями обменных процессов, ожирением, излишним весом;
- использующих внутриматочные контрацептивы;
- в возрасте после 30-35 лет;
- имеющих повышенный уровень эстрогенов;
- страдающих иммунодепрессией;
- имеющих наследственную предрасположенность;
- перенесших операции на матке;
- курящих женщин.
Мы доступным языком рассмотрели, что это за болезнь, рассказали о признаках и методах лечения. Эндометриоз матки - это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после консервативной терапии или органосохраняющих операций в течение года возникают в 20% случаев, после 5 лет развития болезни число рецидивов увеличивается до 75%.
Помните осмотры и консультации врача регулярно должны проходить те женщины, которые пользуются внутриматочными средствами контрацепции, те, кому уже исполнилось тридцать лет. Будьте здоровы и берегите себя!
