Лечение эрозии шейки матки лазером.

Лазерная коагуляция – это прицельное воздействие на орган высокоэнергетическим лучом. Прижигание эрозии шейки матки лазером позволяет выполнить максимально точное и полное удаление пораженного участка и предупредить развитие серьезных осложнений.

Многочисленные положительные отзывы об этой процедуре однозначно указывают на то, что лазерная вапоризация считается одним из самых эффективных методов лечения эрозии и другой патологии шейки матки у женщин репродуктивного возраста .

Как происходит лазерное прижигание шейки матки?

Лазерная аблация, коагуляция, вапоризация – это названия одной и той же методики. Технология прижигания эрозии довольно проста, хотя и требует от гинеколога определенных навыков и большого опыта в лечении изменений на шейке матки. От действий врача во многом зависит исход заболевания, длительность реабилитационного периода и репродуктивное здоровье пациентки.

При попадании лазерного луча на органические ткани световая энергия преобразуется в тепловую. В этот момент происходит моментальное нагревание тканей органа до высоких температур, что ведет к быстрому испарению жидкости. Клетки разрушаются, и патологический очаг исчезает. При этом зона теплового воздействия минимальна, поскольку луч лазера не способен проникнуть на большую глубину и тем самым повредить нижележащие ткани.

Незначительная площадь воздействия на шейку матки – еще одна отличительная особенность лазерной вапоризации. С одной стороны, это не позволяет проводить прижигание лазером при больших и глубоко расположенных дефектах слизистой оболочки. С другой – именно минимальная площадь воздействия делает лазерную абляцию методом выбора для нерожавших женщин. Чем меньше зона прижигания, тем быстрее происходит регенерация, и реже развиваются осложнения после процедуры. Современные лазерные установки способны генерировать предельно короткие импульсы, что еще больше уменьшает область теплового воздействия на ткани.

Лазерная вапоризация проводится в двух вариантах:

• Аблация – прицельное выпаривание тканей лучом лазера;
• Конизация или эксцизия – иссечение пораженных тканей лазером.

В процессе лазерной аблации (или вапоризации) происходит разрушение клеток с выпариванием из них жидкости.

Применение лазера для конизации – технически не слишком удобная и экономически невыгодная процедура. В настоящее время существуют более комфортные методики для проведения конизации органа. Лазерная хирургия выполняется преимущественно в форме аблации.

Показания для применения лазерной терапии

Лазерная вапоризация показана при таких состояниях:

• ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки);
• ЦИН II (только в качестве эксцизионной методики);
• Лейкоплакия шейки матки;
• Эрозированный эктропион;
• Полипы цервикального канала;
• Папилломы и кондиломы;
• Эндометриоз;
• Киста и абсцесс бартолиновой железы.

Показания к проведению лазерокоагуляции шейки матки определяет врач после полного обследования пациентки.

Диагностика и обследование перед операцией

Для выявления эрозии шейки матки применяются следующие методики:

Гинекологический осмотр

В большинстве своем эрозия протекает бессимптомно и выявляется случайно при прохождении медосмотра у гинеколога. Очень редко болезнь дает о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. В случае присоединения инфекции выделения становятся желтыми или зелеными, приобретают неприятный резкий запах.

Ежегодный гинекологический осмотр помогает вовремя выявить изменения на шейке матки и предупредить появления возможных осложнений.

Во время осмотра врач обращает внимание на состояние шейки матки, выявляет зону трансформации. Именно в этот момент можно впервые увидеть . Выяснить, что собой представляет это образование, можно только после проведения кольпоскопии.

Мазок на онкоцитологию

Этот анализ является обязательным для всех женщин независимо от наличия жалоб. Мазок позволяет определить клеточный состав эрозии и на основании полученных данных выработать дальнейшую тактику.

Кольпоскопия – это осмотр шейки матки под микроскопом. В ходе исследования врач определяет тип эрозии и оценивает зону возможного прижигания. В зависимости от показаний берется биопсия – забор тканей на гистологическое исследование.

Кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом) обязательна при обнаружении атипичных клеток в цитологическом мазке.

Прижигание эрозии шейки матки лазером или иным способом без предшествующего обследования не проводится. Диагноз обязательно должен быть подтвержден указанными методами.

Непосредственно перед процедурой пациентке следует сдать такие анализы:

• Анализ крови (общий, биохимический);
• Коагулограмма;
• Обзорный мазок на флору;
• Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
• Анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
• Общий анализ мочи.

Противопоказания к процедуре

• ЦИН III;
• Рак шейки матки;
• Воспалительный процесс во влагалище или на шейке матки;
• Невозможность визуализации зоны трансформации и очага поражения при кольпоскопии;
• Беременность;
• Период лактации.

Воспаление влагалища или шейки матки является противопоказанием к проведению лазерного прижигания.

В случае воспалительных процессов на шейке матки проводится их терапия, и только после этого выполняется прижигание эрозии.

Техника проведения лазерной вапоризации при эрозии шейки матки

Лазерная коагуляция проводится на 5-7 день менструального цикла. У пациенток в менопаузе процедура может быть выполнена в любой день.

Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки лазером? Процедура считается достаточно безболезненной и обычно обезболивания не требует. При необходимости прижигания больших участков, а также в случае удаления папиллом и кондилом выполняется местная анестезия раствором лидокаина.

Прижигание эрозии проводится в амбулаторных условиях. Пациентка занимает удобное положение на гинекологическом кресле. Врач вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки слизи, очищается пространство для прижигания. Зона воздействия маркируется раствором Люголя.

При появлении любых неприятных ощущений следует немедленно сообщить об этом врачу.

После обезболивания (если это необходимо) врач устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения. Вапоризация выполняется в определенном порядке, начиная с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала. Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Вся процедура занимает 5-15 минут.

Процедура лазерного прижигания занимает от 5 до 15 минут. При необходимости производится местное обезболивание.

Реабилитация после сеанса лазеротерапии

Восстановление после процедуры занимает около 4 недель. Непосредственно после прижигания женщина может ощущать умеренные тянущие боли внизу живота и некоторый дискомфорт в промежности. Это нормальное явление. Все неприятные симптомы проходят в течение 2-3 дней. Если боли сохраняются длительное время, необходимо сообщить об этом врачу.

В течение 1-3 недель после прижигания эрозии лазером отмечаются незначительные . Постепенно выделения будут уменьшаться, станут прозрачными и водянистыми и затем исчезнут полностью.

• Половой покой в течение месяца;
• Ограничение физических нагрузок в этот же период;
• Запрещено посещать бассейн, баню, сауну;
• Нельзя проводить спринцевания;
• Не следует ставить любые суппозитории или применять иные средства местного лечения без назначения врача;
• Рекомендуется соблюдать простые правила гигиены, пользоваться специальными средствами для ухода за деликатной областью;
• Нельзя пользоваться тампонами до полного заживления эрозии. При кровянистых выделениях можно использовать гигиенические прокладки.

Для сокращения реабилитационного периода и во избежание травмирования шейки матки или присоединения воспалительного процесса, врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение месяца после процедуры.

Спустя 2-6 месяцев проводится контрольная кольпоскопия, берется мазок на онкоцитологию, сдается анализ на ВПЧ. Ранее 8 недель после проведенного прижигания делать это нецелесообразно. В дальнейшем женщине рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев.

Осложнения после процедуры

После лечения лазером могут возникать такие :

• Кровотечение во время процедуры или в течение 3 недель после нее (чаще после лазерной конизации);
• Стеноз цервикального канала (риск высок в менопаузу).

Рубцовые деформации после лазерного прижигания возникают крайне редко и чаще отмечаются при обширных поражениях.

Преимущества лечения лазером

В настоящее время прижигание эрозии шейки матки лазером считается оптимальным методом для молодых нерожавших женщин наряду с радиоволновой аблацией. В чем преимущества лазерной терапии?

1. Возможность полного удаления очага поражения без повреждения здоровых тканей (четкое дозирование и прицельное воздействие лазерного луча на патологический участок);
2. Контроль за процессом с помощью кольпоскопии снижает риск осложнений;
3. После лазерного прижигания практически никогда не остается рубцов, не возникает деформации шейки матки;
4. Быстрое заживление раневой поверхности в течение 4 недель без образования струпа;
5. Низкий риск кровотечения и инфицирования;
6. Возможность проведения в амбулаторных условиях без анестезии (процедура практически безболезненная и хорошо переносится пациентками любого возраста);
7. Низкий процент рецидива эрозии.

После успешно проведенной лазерной вапоризации возможно благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Роды после прижигания обычно ведутся через естественные родовые пути, если нет иных показаний к кесареву сечению.

Успешная лазерная вапоризация не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

Стоимость лазерной коагуляции зависит от региона, уровня клиники и квалификации врача. В среднем в Москве цена на прижигание эрозии шейки матки лазером составляет от 6 000 до 10 000 рублей. В регионах стоимость будет отличаться. Точную информацию можно получить в конкретной клинике.

Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека. Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – или другими словами, эрозия.

Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.

Необходимые диагностические исследования

Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.

Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.

Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.

Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).

Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.

Методика проведения процедуры

Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.

Этап 1

За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.

Этап 2

Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.

Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.

1. Сразу после вапоризации
2. Восстановленный эпителий через 4 недели

Реабилитация

Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.

В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.

Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.

Последствия и возможные осложнения

Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.

Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.

Как не допустить появления осложнений

1. Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
2. Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
3. Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
4. Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
5. Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
6. Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
7. Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.

Преимущества лазерного лечения

Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:

• Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
• Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
• Малый травматизм здоровых тканей.
• Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
• Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
• Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
• Малые риски образования шрамов.
• Непродолжительный период восстановления.
• Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
• Возможность .
• Минимальное использование медицинских инструментов.
• Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.

Недостатки лазерной методики

Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.

Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.

Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.

Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.

Выбор медицинского центра

Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.

Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.

Кому процедуру проводить нельзя

Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:

• Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
• Не вылеченные ИППП.
• Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
• Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
• Время беременности и период сразу после родоразрешения.
• Период грудного вскармливания младенца.
• Заболевания психики.
• Период месячных кровотечений пациентки.
• Рак шейки матки.
• Тяжелая степень .
• Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.

В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.

Содержимое

Лечение шейки матки лазером (вапоризация) - малоинвазивная и малотравматичная гинекологическая манипуляция. Используется в процессе лечения доброкачественных новообразований различного типа, местом локализации которых стал цервикальный канал и влагалищная часть шейки.

В гинекологической практике лазерное лечение шейки матки появилось относительно недавно, но метод уже успел получить наилучшие рекомендации специалистов. Лечение лазером шейки матки подходит для женщин всех возрастных групп и независимо от репродуктивного статуса.

Продолжительность лазерной процедуры - не больше 20 минут. После завершения всех манипуляций пациентку отпускают домой, в госпитализации она не нуждается.

Показания

Лечение шейки матки лазером - не универсальная операция. Для использования данного типа терапии имеются строгие показания.

• лейкоплакия;
• полипозные образования в области шейки матки;
• эрозия;
• эндометриозные, кистозные либо миоматозные новообразования, расположенные в просвете шейки матки;
• дисплазия шейки матки 1 степени;
• эктопия;
• травмы шейки матки, полученные в ходе оперативного вмешательства.

В случае выявления вышеперечисленных заболеваний шейки матки именно лазерное лечение назначается довольно часто. Но параллельно оно предполагает и проведение медикаментозной терапии.

Использование лазерного лечения допускается только в случае подтверждения болезни и отсутствия результата от приема назначенных ранее лекарственных средств.

Противопоказания

Лазерное лечение влагалищного сегмента шейки матки подразумевает воздействие на пораженные ткани луча медицинского лазера. Медик направляет поток на область скопления патологических клеток, которые под воздействием высоких температур и последующего нагрева испаряются.

Гинекология признает лазерное лечение патологий высокоэффективной процедурой, но вапоризация шейки матки имеет противопоказания. Медики выделяют абсолютные и относительные запреты на использование лазера.

К абсолютным противопоказаниям лазерного лечения относят:

• диагностирование рака;
• дисплазия шейки матки 2 - 3 степени (медик рассматривает возможность применения лазера в каждом конкретном случае);
• обнаружение полипов в верхней части шейки матки;
• беременность и период кормления грудным молоком.

Относительными противопоказаниями для лазерного лечения шейки матки становятся:

• воспаление цервикального канала, влагалища и органов малотазой области - лечение лазером может быть выполнено только после снятия патологической симптоматики;
• риск развития спонтанных кровотечений, обусловленный плохой свертываемостью крови;
• патологии сердца и сосудистой системы.

Подготовка

Лазерное лечение цервикального канала шейки матки проводится только после полной медицинской диагностики. Женщине потребуется сдать анализы и пройти несколько инструментальных тестов.

Одно из обязательных исследований, без результатов которого лечение лазером проведено не будет, - расширенная кольпоскопия. В ходе процедуры специалист рассматривает шейку матки под многократным увеличением, что позволяет выявить все имеющиеся изменения слизистой и сопутствующие заболевания.

Необходимостью является также и дифференцированная диагностика. Чтобы исключить онкопатологию, осуществляется забор тканей шейки матки для проведения последующего гистологического исследования.

Кроме этого, в качестве подготовительного этапа к лазерному лечению проводится исследование мазка влагалищной микрофлоры. Тест помогает обнаружить патогенные микроорганизмы, которые могут спровоцировать развитие серьезных послеоперационных осложнений. При выявлении каких-либо заболеваний женщине назначается прием специализированных препаратов.

Лазер в лечении шейки матки используется только на седьмой - десятый день менструального цикла. Именно в этот период имеющиеся изменения слизистой максимально видны.

Достоинства метода

К несомненным достоинствам лечения шейки матки лазером стоит отнести возможность полного удаления эрозированного участки за одну процедуру. Кроме того, применение лазера оказывает на женский организм положительное влияние: применение луча благотворно сказывается на состоянии шейки матки и тела органа. Улучшается кровообращение и усиливается приток простагландинов, нормализуется местный иммунитет.

У пациенток с бесплодием, вызванным гипофункцией яичников и гипоталамо-гипофизарной системы, после лечения лазером наступала беременность.

К достоинствам лечения лазером можно отнести следующие моменты:

1. Воздействие непосредственно на область поражения. Во время использования лазера медик удаляет с поверхности шейки матки только видоизмененные клетки. Здоровые ткани при этом затрагиваются незначительно.
2. Лазерное лечение может проводиться в условиях амбулатории и не занимает много времени.
3. Отсутствие кровотечения, поскольку лазер одновременно и прижигает сосуды в области поражения.
4. Фунгицидное действие. Воздействуя высокими температурами, лазер уничтожает всю патогенную грибковую микрофлору, минимизируя риск развития воспаления или формирования послеоперационной кандидозной инфекции.
5. Отсутствие рубцовых образований после лечения. Благодаря этому лазерное лечение патологий шейки матки может практиковаться и у нерожавших женщин.
6. Относительно короткий реабилитационный период - 1 месяц.
7. Полное излечение патологии за один сеанс лазеротерапии.
8. Безболезненность. Лечение лазером проходит с минимальными болевыми ощущениями, если сравнивать процедуру с традиционной диатермокоагуляцией.
9. Лазерное лечение никогда не сопровождается стенозом цервикального канала, что позволяет практиковать методику у нерожавших пациенток.
10. Минимальная отечность зоны воздействия. Это является результатом прижигания поврежденных сосудов. Отек при других видах прижигания является местным ответом сети капилляров в виде повышения их проницаемости.

Метод лечения патологий шейки матки лазером может использовать у всех групп пациенток, которым назначенная ранее терапия не принесла положительного результата.

Последствия и осложнения

Применение лазера хотя и признается малоинвазивной процедурой, но все же может сопровождаться некоторыми осложнениями. Встречаются они нечасто, но имеют место. К таковым относят:

• Кровоточивость зоны вапоризации. Причиной становится травмирование мелких сосудов при крупных эрозиях. Как правило, если кровотечение и присутствует, то оно минимально. В случае сильных выделений необходимо получить срочную медицинскую помощь.
• Сужение (стеноз) просвета цервикального канала. Чаще всего побочный эффект развивается при вапоризации образований у входа во внешний зев. При значительном сужении канала женщине будет назначено бужирование. Спровоцировать патологию может формирование рубца, обусловленного обработкой слишком большой площади слизистой. По этой причине вапоризация рекомендована только при небольших размерах повреждения.
• Обильные выделения. Осложнение может выступать как признаком развившейся инфекции, так и указывать на повышенную секрецию местных желез. Светлые необильные выделения - физиологическая норма, не требующая приема лекарственных препаратов. Если в составе отделяемого присутствует гной, оно получило неприятный запах, то женщине рекомендуется получить медицинскую консультацию в ближайшее время.

Реабилитация

Лазеротерапия цервикального канала или влагалищного сегмента шейки матки имеет короткий восстановительный период. Его средняя продолжительность равна 2 неделям. Полное заживление длится 1 - 3 месяца

Этого времени вполне достаточно, чтобы травмированная область полностью восстановилась.

В течение реабилитационного периода после прижигания слизистой шейки матки женщине запрещается:

• практиковать значительные физические нагрузки;
• иметь сексуальные отношения;
• посещать бани, сауны и принимать сидячие ванны.

Через месяц после вапоризации женщине нужно будет посетить гинекологический кабинет. В ходе осмотра врач сможет дать оценку качеству и степени заживления эпителиальных тканей.

Пациентка должна проходить осмотр у врача дважды в год, чтобы не пропустить возможный рецидив заболевания.

Лазерное лечение шейки матки - получившая прекрасные отклики и врачей, и пациенток методика, практически не имеющая каких-либо серьезных осложнений. В ходе процедуры осуществляется полное удаление даже минимально поврежденных тканей, что является профилактикой дальнейшего распространения патологии. При этом заживление поврежденной слизистой происходит в самые короткие сроки.

Не менее чем у половины женщин репродуктивного возраста хотя бы однажды была диагностирована эктопия экзоцервикса. За этим названием скрывается дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. Современная медицина рекомендует несколько способов лечения этой патологии, среди которых нетравматичная консервативная терапия и ряд методик температурного воздействия на пораженный участок. Прижигание лазером эрозии шейки матки относится к щадящим процедурам, после которых фертильность сохраняется в полном объеме, а риск осложнений минимален.

• визуальный осмотр в кресле;
• забор мазков на определение микрофлоры пораженной поверхности эпителия и цервикального канала;
• расширенная кольпоскопия;
• биопсия шейки матки, в ходе которой отщипывается образец ткани для выявления атипичных клеток;
• цитологическое исследование;
• анализы на исключение инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ, гепатит и сифилис;
• бактериологический посев;
• анализы крови и мочи;
• гормональные пробы;
• ультразвуковое исследование.

Правильная диагностика поможет определить точную локализацию и глубину поражения.

Подготовка к операции

Если по результатам анализов не выявлено заболеваний, препятствующих прижиганию, врач в соответствии с менструальным циклом назначает дату лечения эрозии. Как правило, процедура производится в утреннее время натощак или после легкого завтрака. Накануне не рекомендуется принимать алкоголь и есть тяжелую пищу. Необходимо опорожнить кишечник и мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, прийти в назначенный час в медучреждение.

Сама манипуляция занимает порядка 15 минут, сюда нужно прибавить время, необходимое на анестезию и обеззараживание операционного поля. Прижигание делается в гинекологическом кресле. Во влагалище вводится кольпоскоп и лазерный генератор. Под визуальным контролем проводится воздействие на пораженную область слизистой оболочки шейки матки, в результате которого испаряются клетки цилиндрического эпителия, с одновременным запаиванием капилляров.

Завершающим этапом является санация половых органов, после чего женщина может отправляться домой.

Период восстановления

Период реабилитации занимает от 5 до 7 суток. За это время происходит заживление обработанной поверхности и отторжение тканей, подвергшихся температурному воздействию. В эти дни женщина может ощущать тянущие боли внизу живота. Слизистые выделения после прижигания с незначительными кровяными прожилками продолжаются до десяти дней после процедуры. Полное восстановление происходит через полтора месяца. Через 8-9 недель после прижигания эрозии лазером необходимо посетить гинеколога. В ходе осмотра врач определит, насколько успешно прошло заживление.

Ткань эпителия должна полностью восстановиться. Необходимость повторной манипуляции возникает в единичных случаях. Осложнения после прижигания бывают крайне редко и в основном по причине нарушения рекомендаций врача о правилах поведения в послеоперационный период. Запрещены все занятия, которые могут усиливать кровообращение органов малого таза:

• посещение бани, сауны, хамама и других тепловых процедур;
• употребление спиртных напитков;
• занятия спортом, иные физические нагрузки;
• массаж области поясницы;
• купание в открытых водоемах и плавание в бассейнах;
• принятие ванн.

Во избежание негативных последствий в виде воспаления и кровотечения нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, не использовать тампоны и воздержаться от сексуальных контактов. В первый месяц после возобновления интимных отношений следует пользоваться презервативом.

Плюсы и минусы лазерной процедуры

Способ лазерного лечения эрозии шейки матки применяется в гинекологии сравнительно недавно. Как и любая методика, лазерная вапоризация имеет свои преимущества и недостатки.

• отсутствие физического контакта прибора и тела пациентки;
• малая травматичность;
• точечное воздействие на поврежденные ткани без риска поражения здоровых;
• отсутствие кровопотери;
• невозможность инфицирования;
• низкая вероятность осложнений;
• скорость процедуры;
• незначительная болезненность;
• проведение прижигания в лабораторных условиях;
• быстрое заживление;
• сохранение женских репродуктивных функций.

Несмотря на то, что операцию можно проводить в любой день цикла, за исключением критических, лучше запланировать процедуру на 6-7 сутки после месячных, чтобы эпителий шейки матки успел восстановиться до следующей менструации.

К сожалению, не обошлось без недостатков. Минусы лечения лазером:

• высокая цена процедуры;
• ограничения по размеру и глубине эрозии;
• необходимость проведения комплексного обследования пациентки.

Проводить манипуляцию должен квалифицированный специалист, используя качественное оборудование. Регулярная диспансеризация позволит своевременно обнаружить эрозию шейки матки. Чем раньше выявлена патология, тем скорей и безопаснее проходит лечение.

Опасным заболеванием репродуктивной системы женского организма является эрозия шейки матки. Она требует постоянного контроля. При необходимости проводится лечение этой патологии. Одним из эффективных методов сегодня является прижигание эрозии лазером. Как проходит эта процедура, ее особенности и отзывы будут представлены далее.

Что такое эрозия?

Эрозия шейки матки является распространенным заболеванием. Его диагностируют практически у каждой второй женщины репродуктивного возраста. Эта патология является дефектом эпителия, которым покрыта шейка матки. Бывает два типа представленного заболевания. Первым из них является псевдоэрозия. Она возникает на некоторых участках тканей после перенесения воспаления во влагалище. Также подобная ситуация возникает при гормональных нарушениях.

Ко второй категории относится эрозия истинная. Она возникает в момент, когда слизистая оболочка шейки матки разрушается в некоторых местах. На таких участках эпителия появляется ранка. В этом случае единственным эффективным способом лечения может быть прижигание. Существует множество методик его проведения. Одним из безопасных и эффективных подходов является прижигание эрозии лазером.

Истинная эрозия появляется из-за механической травмы во время родов или аборта. Крайне редко, но порой диагностируются повреждения, вызванные химическими или термическими средствами. Чаще всего подобная ситуация возникает из-за применения кустарных методов контрацепции. Кроме того, этот тип патологии также могут вызывать половые инфекции и гормональные сбои.

В большинстве случаев эрозия развивается незаметно для женщины. В редких случаях из-за нее возникают кровянистые выделения после полового акта, осмотра гинеколога или спринцевания. Еще реже эрозия проявляется незначительной болезненностью внизу живота. Обнаружить патологию может гинеколог во время осмотра.

Зачем лечить эрозию?

Многие женщины не спешат записаться на процедуру прижигания эрозии, даже если на этом настаивает врач. Причин для этого множество. Некоторые боятся, что процедура будет болезненной. Так было раньше. Ныне такие болезненные и небезопасные методы, как прижигание электрическим током, практически не используются. Современный инструментарий позволил сделать процедуру быстрой, не доставляющей дискомфорта.

Стоимость прижигания эрозии лазером довольно велика. Поэтому многие дамы не желают прибегать к этой методике. Однако стоит отметить, что без должного лечения эрозия часто перерождается в опухоль. В этом случае стоимость лечения увеличится в разы. При этом риск для здоровья и жизни женщины будет высоким.

Чтобы этого не допустить, нужно пройти лечение, как только гинеколог выявит патологию. Он посоветует записаться на соответствующую процедуру. Хоть цена прижигания эрозии лазером довольно велика, она эффективна. У этого лечения есть масса преимуществ.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит полностью восстановить функции тканей органа. Деструктивный очаг будет локализован. Это сводит риск развития предракового состояния шейки матки к нулю. Стоит помнить, что эрозия шейки матки входит в число лидеров по вероятности развития онкологических заболеваний. Не стоит подвергать себя серьезному риску. Рак шейки матки является опасным, быстро развивающимся заболеванием. Он возникает на фоне эрозии, которая не лечится долгое время. Причем многие узнают о развитии опухоли уже на запущенной стадии, потому что никаких болезненных симптомов у заболевания на ранних стадиях нет.

По этой причине лечение эрозии нужно проводить своевременно.

Особенности методики

Лазеротерапия является наиболее щадящим методом лечения эрозии на сегодняшний день. Это единственный способ прижечь ткани так, чтобы они сохранили свою эластичность и тонус. При этом функции репродуктивного органа остаются неизменными. Лазерное прижигание эрозии признано наиболее безопасным и щадящим методом лечения патологии. С его помощью в 99% случаев удается полностью устранить патологический процесс на слизистой.

В ходе процедуры применяется углекислый лазер. Он воздействует только на деструктивные клетки. при этом здоровые ткани остаются незатронутыми. Это относительно новый метод. Он отличается высокой стоимостью.

Цена прижигания эрозии шейки лазером варьируется в зависимости от ценовой политики частной клиники. В Москве комплекс медицинских услуг по проведению представленного лечения составит от 14 до 20 тыс. руб. На стоимость влияет спектр услуг, которые предоставляет медицинский центр. Так, низкая цена процедуры означает, что в нее не вошла оплата первичного приема гинеколога, диагностические процедуры и контроль состояния пациента после процедуры. Также, возможно, потребуется заплатить за медикаменты и прочие сопутствующие процедуры.

Поэтому стоит отметить, что средняя цена прижигания эрозии шейки матки лазером составляет 7-12 тыс. руб. Однако за комплекс медицинских услуг потребуется заплатить гораздо больше.

Отзывы врачей о методике

Врачи-гинекологи оставляют множество отзывов о прижигании эрозии шейки лазером. Они отмечают, что у представленной процедуры есть ряд положительных качеств:

• минимальная степень повреждения тканей органа;
• отсутствует риск возникновения кровотечений после процедуры, так как кровеносные сосуды сразу же запаиваются лазером;
• период восстановления слизистой короткий;
• здоровые участки кожи не затрагиваются;
• заживление проходит быстро, без образования рубцов;
• не требуется госпитализация (процедура проходит в рамках обычного приема у гинеколога);
• не требуется наркоз;
• методика подходит для лечения даже нерожавших девушек;
• лазеротерапия обладает противовоспалительным эффектом;
• мощность луча регулируется, что позволяет выполнить процедуру с максимальной точностью и целевым воздействием на деструктивные клетки;
• минимальный риск развития эндометриоза.

Однако у представленной процедуры есть и несколько противопоказаний. Процедура запрещена, если есть:

• инфекционное венерическое заболевание;
• онкологическое новообразование в области шейки матки;
• дисплазия в тяжелой стадии;
• сахарный диабет;
• психические расстройства;
• острые воспалительные процессы репродуктивной системы.

Также ее не делают беременным женщинам.

Отзывы пациенток

Многие женщины оставляют отзывы о прижигании эрозии шейки матки лазером. Они утверждают, что все их страхи были напрасными. Процедура действительно безболезненная. Причем после ее проведения ткани восстанавливаются очень быстро. Процедура показана для пациенток практически любого возраста. Она не нарушает нормальные физиологические процессы в организме. В результате иммунитет не снижается.

Период полового воздержания после проведения прижигания также относительно короткий (по сравнению с другими методиками). При отслоении пластов поврежденных клеток происходит запуск процессов регенерации здоровых тканей.

Согласно отзывам, прижигание эрозии лазером не требует много времени. Достаточно просто записаться на прием к гинекологу. Специалист, который обладает соответствующей квалификацией, выполнит процедуру в течение 15-30 минут. Это зависит от степени повреждения шейки матки.

При использовании лазеротерапии запаиваются не только кровеносные сосуды, но и лимфатические протоки. В результате ткани не будут отечными после проведения процедуры.

Чтобы сократить вероятность развития осложнений, потребуется воздержаться от физических нагрузок и занятий сексом в течение месяца. Ребенка можно планировать через 3 месяца. Выделения после процедуры менее обильные, чем при использовании иных методик.

Подготовка

Эрозия после прижигания лазером исчезает полностью. Однако перед проведением процедуры требуется специальная подготовка. Гинеколог назначает комплексное обследование. Оно позволяет выявить, нет ли противопоказаний и можно ли их устранить. В ходе подготовки проводится:

Если обнаруживается даже незначительное противопоказание, процедура не может быть проведена до его устранения. Наличие противопоказаний приводит к высокому риску развития повторной эрозии. Поэтому нужно устранить все неблагоприятные факторы. Вылечив инфекции, устранив последствия гормональных сбоев и т. д., врач может определить, является ли эрозия истинной или ложной.

Почему важна комплексная подготовка?

Прижигание эрозии лазером проводится только после комплексной подготовки. В первую очередь требуется пройти осмотр у опытного гинеколога, который сможет сделать видеокольпоскопию. Без этого невозможно будет правильно поставить диагноз. Кольпоскоп позволяет подтвердить или опровергнуть показания к проведению лазеротерапии.

Когда будет распознан характер патологии, нужно исключить вероятность развития сопутствующих заболеваний. Если есть инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы, вероятность развития эрозии в разы возрастает.

Одним из точных методов определения морфологических изменений тканей является биопсия. На ее основе подтверждается клинический диагноз, а также выбирается эффективный метод лечения. Именно на основе биопсии разрабатывается последующая тактика лечения.

Чаще всего причиной возникновения представленной патологии является наличие в организме папилломавируса, вируса простого герпеса, а также гормональные сбои. Если эти причины не устранить, проведение лазеротерапии будет нецелесообразным.

Стоит также отметить, что следует правильно выбирать день для проведения процедуры. Прижигание эрозии лазером назначается на 8-9 день менструального цикла. До наступления месячных остается достаточно времени, чтобы ткани успели регенерироваться.

Как проводится процедура?

Процедура прижигания проводится в гинекологическом кресле. Нет необходимости помещать пациентку в палату для проведения операций. Это значительно повышает психологический комфорт. Весь процесс проводится при помощи фракционного углекислого лазера. Пораженные участки «выпариваются» под его воздействием.

Лазер способен удалять только тонкие пласты деструктивных тканей. Назначается прижигания эрозии шейки матки лазером после завершения менструации. Должно пройти не менее 2-3 дней после ее прекращения.

Процедура проводится под местной анестезией. Это снижает вероятность даже незначительного дискомфорта. Пациентка не чувствует никаких болевых ощущений.

Прибор с лазером на конце напоминает по форме обычную канцелярскую ручку. При введении этого инструмента во влагалище дискомфорта также не возникает. Сначала ткани обрабатывают, а затем прижигают. Лазер создает высокую температуру направленного действия. Обычно для проведения подобной процедуры достаточно всего 15 минут. При этом врач может очень точно воздействовать на ткани, даже если размер поврежденного участка составляет всего 0,5 мм. Лазер удалит только поврежденные клетки.

Выделения

Каждую пациентку просвещают о дальнейших действиях после прижигания эрозии лазером. Выделения будут относительно небольшими, если сравнивать с другими методиками. Однако они все равно будут. После обработки шейки матки лазером на ней образуется тонкая пленка. Патологические ткани начинают отторгаться. Это запускает процесс регенерации здоровых клеток эпителия.

Цукровичные, прозрачные выделения - это и есть участки патологических тканей, которые отторглись после прижигания. При этом выделения после прижигания эрозии лазером могут иметь черные вкрапления. Такая ситуация наблюдается около 5 дней. За это время слизистая успевает полностью очиститься.

В день проведения процедуры пациентке требуется покой. Она не должна выходить на работу или отправляться по другим делам. Лучше всего приехать домой на такси и отдохнуть. На следующий день можно выходить на работу. Если появляется вялость, слабость в первые сутки после проведения процедуры, это нормально. На следующий день все пройдет.

В течение месяца нельзя принимать ванну (мыться только под душем). Половой покой показан в течение 2-4 недель. Этот вопрос согласовывается с лечащим врачом. Полное восстановление организма произойдет спустя 1,5 месяца. На шейке матки не останется ни рубцов, ни прочих изменений. После проведения процедуры она сможет полноценно раскрыться при родах. Также процедура не мешает забеременеть (что становится возможным через 3 месяца).

Рассмотрев особенности прижигания эрозии лазером, отзывы о процедуре, можно принять правильное решение о необходимости ее проведения при наличии соответствующих показаний. Это новый, безопасный и высокоэффективный метод, который позволит снизить риск возникновения онкологических заболеваний в области шейки матки.