Если повышены лимфоциты в крови, это может свидетельствовать о развитии серьезных патологий в организме, хотя более точную оценку такого состояния может дать лишь специалист. В любом случае, превышение нормы лимфоцитов – это сигнал организма, который не следует игнорировать.

Основные функции лимфоцитов

Норма лимфоцитов и расшифровка анализов

Лимфоциты – важнейшие элементы иммунитета, которые запоминают возбудителей опасных инфекций и передают информацию о них другим поколениям, формируя устойчивую защиту против заболеваний.

Количество лимфоцитов в крови определяется общим анализом крови, нормативы для которого определены в отдельности для каждой возрастной группы.

У детей младшего возраста количество лимфоцитов в норме выше, чем у взрослых людей.

Важно! Повышенное содержание лимфоцитов в крови – не повод для паники. Это всего лишь сигнал организма на происходящие в нем изменения, с помощью которого можно выявить и предупредить множество заболеваний.

Повышение лимфоцитов в крови не всегда говорит о заболеваниях

При расшифровке результатов анализа крови обязательно уточняются абсолютные и относительные отклонения уровня лимфоцитов:

• Относительные величины определяют процентное содержание клеток лимфоцитов в общем количестве лейкоцитарной формулы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови при нормальном количестве лейкоцитов может указывать на наличие гнойных, воспалительных процессах в организме.
• Абсолютные величины означают состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает возрастные нормы (у взрослых – 4*10 9) - лимфоцитоз.. Это может указывать на серьезную вирусную инфекцию, развитие гепатита, патологии эндокринной системы.

В случае, если обнаружены высокие показатели лимфоцитов в крови, проводится более детальная диагностика лейкоцитарной формулы, где учитывается сочетание повышения лимфоцитов со снижением или повышением других клеток крови.

Повышение лимфоцитов: опасные и безобидные причины

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Неопасные причины повышения лимфоцитов

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Повышение лимфоцитов и заболевания

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

• Хронический и острый лимфообластной лейкоз.
• Разновидности моноцитарного лейкоза.
• Миеломная болезнь.
• Лимфогранулематоз.
• Лучевое поражение.
• Лимфосаркома и лимфома.
• Метастазы в костный мозг.

• Респираторные вирусы (ОРВИ, парагрипп, ОРЗ, грипп, аденовирус).
• Вирусы герпеса, при распространении возбудителя по всем тканям.
• Вирусы ветрянки, краснухи, кори.
• Вирусы гепатита.
• Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра.

• Сифилис.
• Бруцеллез.
• Микоплазмоз.
• Хламидийная инфекция.
• Коклюш.
• Туберкулез.
• Токсоплазмоз.
• Уреаплазмоз.

• Ревматоидный артрит.
• Экзема, псориаз.
• Бронхиальная астма.
• Системная красная волчанка.

Важно! Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

• Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
• Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
• Истощение костного мозга;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Точная диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание и изменения других показателей анализа крови:

• Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
• Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
• Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
• Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
• Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Как снизить уровень лимфоцитов

Терапевтическое лечение подбирается в зависимости от причины изменения уровня лимфоцитов.

При инфекционных и вирусных заболеваниях назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики, средства для повышения иммунитета.

При опухолевых заболеваниях обычно назначается курс химиотерапии, при этом пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

После излечения основной причины показатели крови со временем приходят в норму.

Следует понимать, что повышение содержания лимфоцитов – не заболевание. Это состояние должно рассматриваться, как симптом, позволяющий своевременно выявить развитие патологии в организме.

Что значит если лимфоциты и тромбоциты повышены у взрослого

Довольно часто возникают такие ситуации, когда исследование крови показывает, что повышены тромбоциты повышены лимфоциты. Для того чтобы понять, что это означает, стоит узнать, что представляют собой эти клетки крови, их назначение и причины повышения. Исследование крови является первым этапом диагностических процедур, который проводится при медицинском обследовании пациента. Оценивая готовые результаты, медицинским работникам приходится расшифровывать показатели, отражающие увеличение количества лимфоцитов и тромбоцитов. Повышенный уровень лимфоцитов называется лимфоцитозом, а тромбоцитов – носит название тромбоцитоза и только врач должен определять, какие дальнейшие методы диагностики нужно применять к больному. Так, почему бывает так, что лимфоциты и тромбоциты повышены у взрослого?

Что такое лимфоциты и их норма

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы, которые представляют собой разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов и отвечают за выработку антител организмом. Можно сказать, что лимфоциты являются важнейшим составляющим клеточного иммунитета.

Проведение анализа крови позволяет определить количество лимфоцитов в организме человека без детальной характеристики Т- и В-клеточных звеньев.

Нормой лимфоцитов являются следующие показатели:

• абсолютная величина (это измерение представляет собой количество лимфоцитов, находящихся в литре крови) – 1-4,5 г/л;
• относительная величина (количество лимфоцитов по отношению к количеству лейкоцитов в токе крови, выраженное в процентах) – 20-40%.

Расшифровка и оценка готовых результатов может вестись по обеим величинам – так удается провести более точную диагностику.

При наличии патологического воспаления, в результате чего больному потребуется проведение более тщательной диагностики, ведется полное исследование состава лимфоцитов на клеточном уровне, которое может дать следующие варианты повышенного уровня данных клеток, входящих в состав иммунитета человека:

1. Абсолютный лимфоцитоз – это одна из лабораторных ситуаций, во время течения которой наблюдаются повышенные показатели уровня лейкоцитов, вызванные увеличением количества лимфоцитов в организме.
2. Относительный лимфоцитоз – у пациента наблюдается высокий уровень лимфоцитов, в то время как лейкоциты находятся в норме. В таком случае уровень лимфоцитов оказывается увеличенным за счет понижения нейтрофильных лейкоцитов, которые входят в состав известной всем лейкоцитарной формулы.

Нужно всегда помнить о том, что лимфоциты и лейкоциты – это два составляющих вещества иммунной системы, которая отвечает за защиту организма от воздействия вредоносных бактерий.

Чем вызвано повышение лимфоцитов

Существуют самые разные причины увеличения лимфоцитов в организме.

Это могут быть болезни крови. Как один из элементов тока крови, лимфоциты отражают состояние и функциональность кроветворения, которое постоянно происходит в организме.

Например, повышенные показатели лейкоцитов и лимфоцитов возникают при развитии заболеваний, связанных с нарушением лимфатической системы, а также при усугублении работы костного мозга.

Изменения в лейкоцитарной формуле также появляются в таких случаях:

• острая и хроническая форма лимфобластного лейкоза;
• лучевая болезнь;
• развитие злокачественных новообразований, происходящее в костном мозге;
• миеломная болезнь;
• лимфома или лимфосаркома.

В таком случае диагностика заболеваний ясно дает понять о наличии той или иной болезни.

Вирусные инфекции. Как было сказано выше, лимфоциты – это иммунные клетки, которые отвечают за защиту организма от различных вирусов. Если при проведении анализа будет обнаружено их увеличение в периферической крови, это нередко становится свидетельством инфицирования организма различными вирусами, что происходит либо при их активном размножении, либо во время формирования иммунной системы. И если в первом случае развитие лимфоцитоза в основном объясняется повышением уровня Т-клеток, то во втором – это увеличение В-клеток.

Вызвать данные изменения способны:

• вирус, вызывающий краснуху, ветряную оспу или корь;
• респираторные вирусы, способные вызвать грипп, аденовирус и так далее;
• вирусы гепатита (А, В, С и так далее).

Лечатся вирусные инфекции по схеме, выписанной врачом.

Аутоиммунные болезни. Почти все заболевания, которые характеризуются разрушением тканей в организме клетками иммунной системы, непременно сопровождаются повышенной активностью лимфоцитов. В анализе крови, который является важным диагностическим методом, это выглядит, как увеличение абсолютной или относительной величины лимфоцитов в сравнении с их же нормой в организме.

Основными болезнями, которые сопровождаются лимфоцитозом, являются:

• астма;
• ревматоидный артрит;
• волчанка;
• хронические болезни кожи (экзема, псориаз).

Что такое тромбоциты и причины их повышения

Тромбоциты или кровяные пластинки – это бесцветные кровяные клетки, имеющие сферическую форму. Размер тромбоцитов в 3 раза меньше, чем у эритроцитов – в среднем он варьируется в пределах от 2 до 4 мкм. Вырабатываются данные клетки крови в костном мозге.

В токе крови тромбоциты находятся около 10 дней, после чего активно поглощаются селезенкой и печенью – в то время костный мозг без остановки вырабатывает все новые клетки.

• защита стенок сосудов от разрывов, утончения и повреждений;
• предотвращение кровопотери благодаря образованию кровяного сгустка (тромба), закрывающего рану;
• контроль свертываемости крови.

Первичный тромбоцитоз способен атаковать организм человека при развитии у него таких заболеваний, как хронический миелолейкоз и эритремия. Стоит знать, что при развитии данных патологий в крови увеличивается как уровень тромбоцитов, так и лейкоцитов.

Развитие вторичного тромбоцитоза может объясняться следующими факторами.

Воспалительные процессы объясняют выработку интерлейкинов, составляющих иммунную систему человека. Все это стимулирует развитие и утилизацию тромбоцитов.

Основными воспалительными процессами, вызывающими появление тромбоцитоза, являются:

• хронические болезни печени;
• саркоидоз;
• ревматоидный артрит;
• ревматическая лихорадка;
• коллегноз.

Сразу после их обнаружения и проведения диагностики врач назначает соответствующее лечение, быстро восстанавливающее здоровье человека.

Ухудшение микроциркуляции крови происходит при развитии инфекции, которая чаще всего возникает под влиянием патогенных бактерий, иногда вирусов или грибка.

В таком случае лечение человека будет направлено на восстановление микроциркуляции и нормализацию функциональности организма.

Недостаток железа. Полностью механизм недостатка железа на увеличение уровня тромбоцитов до сих пор не изучен. Чтобы проверить связь между недостатком железа и повышением количества данных элементов, проводится тест на определение положительного белка в организме, который отвечает за хранение в нем железа, а также его освобождение, осуществляемое при помощи клеток.

Понижены тромбоциты и увеличены лимфоциты у ребенка 6 лет

«Девочке 6 лет, месяц назад на фоне полного благополучия один раз повысилась температура до 38,7, сама же и снизилась в течение 4-х часов, через неделю появился насморк и кашель, которые продолжались три недели, температуры не было.»

Скорее всего, дочь Ваша перенесла ОРВИ.

«сдали анализ (12.01.), вот, что получили: Эр - 4 Гем-нСОЭ - 6 цв.п-ль - 0,98 ТРОМБ - 140(!) лейкоциты - 9 Сверт,40 эоз - 2 пал - 1 сегм - 30(!) лимф - 61(!) мон - 6 ЛОР рекомендует консультацию гематолога!»

Я не совсем понимаю, что с этой картинкой надо делать у гематолога. Минимальное снижение тромбоцитов идет в пределах погрешности методики измерения. От таких тромбоцитов кровотечение не развивается. А сдвиг в лейкоформуле относительный и характерный для ОРВИ. Абсолютные цифры лимфоцитов и сегментов в норме. Не верите? Ссылку на учебник дать?

«И вообще, есть ли повод волноваться?»

Нет повода для тревоги!

«Начиталась в инете - голова пухнет, валерьянка заканчивается. »

Не читайте до обеда советских газет.©

«Также были на консультации у невролога, т. к. периодически ребенок жалуется на головные боли.»

В прошлом году общался с коллегой, работавшей 5 лет в Израиле детским неврологом, ныне работающей по той же специальности в Харькове. Так вот в Израиле за пять лет она ни разу не видела ребенка с гидроцефалией, нет ноотропов и сосудистых препаратов, нет диагноза ВСД, не применяются РЭГ и ЭХО. Занимается детский невролог в Израиле в основном эпилепсией и большинство детей в Израиле здоровы. Большинство же наших здоровых детей объявляет больными наша нездоровая медицина. Мы дискутировали на эту тему. Я вижу проблему в привычке, заблуждении, традиции, перестраховке и невежестве. Коллега склонна усматривать коммерческую подоплеку проблемы.

«После РЭГ: затруднение венозного оттока, гипертонус артер. сосудов. ЭХО - 5,5 мм ЭЭГ - снижен порог судорожной готовности. »

Боюсь, что нормальный родитель с ума может сойти после прочтения этих заключений. И никакая валерьянка не поможет! Поэтому буду комментировать. ВСЕ!

РЭГ – абсолютно неинформативное, бесполезное, нигде в цивилизованном мире не применяемое обследование. Место этого метода в музее на стенде: «история советской медицины». Заключение РЭГ – бессмысленный набор слов.

ЭХО-ЭС – неинформативный метод обследования, который 60 лет тому назад был прорывом в медицине.

Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики и мониторинга эпилепсии. Исключения из этого правила весьма редки. Пример исключения – подозрения на смерть мозга или кома неясной природы. Очевидно, это все НЕ имеет отношения к Вашему ребенку. Головные боли не показание к ЭЭГ. ЭЭГ выполненная без показаний бессмысленна всегда и при любом заключении. А «снижен порог судорожной готовности» принято писать на норму, чтоб жизнь медом не казалась!

Природа головных болей наверняка функциональная и корректируемая режимными мероприятиями.

«Повторно анализ 20.01: Эр - 4,18 Гем-нСОЭ - 4 цв.п-ль - 0,95 ТРОМБ - 183(!) лейкоциты - 5.4 Сверт - 2,3 - 4 эоз - 3 пал - 1 сегм - 40(!) лимф - 51(!) мон - 5»

Что Вас смущает??

Простыня читаема? Не сильно жестко пишу?

«Сегодня сдали анализ: Эр - 4,1 Гем-нСОЭ - 3 цв.п-ль - 0,95 ТРОМБлейкоциты - 6,7 Сверт,3 эоз - 6(!), пал - 1, сегм - 41(!), лимф - 47(!), мон - 5. Насколько я понимаю, все более-менее нормально.»

В крови норма, только эозинофилы погранично повышены . Анализ кала на яйца глистов не будет лишним.

« касательно ребенка: еще немного покашливает, аппетит не очень, синячки под глазами, иногда побаливает животик около пупка, бывает уставшей. »

Ребенку необходимо разноплановое питание и разумные физические нагрузки, а Вам рекомендую читать книги нашего земляка Е.О. Комаровского.

«Педиатр, учитывая плохой аппетит ребенка, вероятно перенесенную ОРВИ и приближающийся грипп, рекомендует пропить Биоарон. Почитала инструкцию к препарату, там написано, что он стимулирует увеличение числа лимфоцитов В в периферической крови. а у нас и так повышены лимфоциты. »

Биоарон – это алоэ и черноплодная рябина с аскорбинкой. Алоэ хорошо смотрится на подоконнике, черноплодная рябина великолепно украшает ландшафт, а аскорбиновая кислота весьма эффективна при цинге.

А вот отнести «БИОАРОН» к средствам с доказанным эффектом не имею никакой возможности. Я не говорю, что это ПУСТОЕ, просто нет доказательств эффективности. «Стимулирует увеличение числа лимфоцитов В» - это недоказано в качественных исследованиях и главное недоказана польза. Ведь препарат может повышать до небес архиполезную фракцию лимфоцитов, но при этом может не помогать, а вредить, не снижать риск осложнений, а увеличивать, не ускорять выздоровление, а удлинять. Собственно, поэтому цивилизованный мир пришел к доказательной медицине, мы тоже идем, но скоростью улитки.

Вы должны были уже привыкнуть к тому, что наша медицина больше основана не на разумных принципах доказательности, а на традициях, мнениях и рекламе.

Мои дети, кстати, ничего не «принимают» для иммунитета, несмотря на очередную волну запугивания новым и страшным гриппом.

«Почитала инструкцию к препарату, там написано, что он стимулирует увеличение числа лимфоцитов В в периферической крови»

Занимательная вещь чтение инструкций. БИОАРОН – «комплексная терапия и профилактика рецидивов вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей». Это Нобелевка! Смотрите, БИОАРОН действует на сотни респираторных вирусов и бактерий, почти без побочных эффектов. В мире есть несколько антивирусных препаратов, каждый из которых действует на один-два вируса с мириадами побочных действий. Ничего не напоминает? Может это:

Я никого не критикую и не отменяю очных назначений, просто отвечаю на Ваш вопрос. Я также понимаю, что работать сугубо по принципам доказательной медицины наш педиатр или терапевт не смогут – им это сделать не дадут пациенты и их родители. На самом деле лучше пустить пыль в глаза «модулировать» иммунитет БИОАРОНом или эхинацеей, чем потенциально опасными «модуляторами» типа изопринозина, амиксина.

Опять простыня вышла. Осилили? Не много букв?

Низкий уровень тромбоцитов, лимфоциты повышены

Также не забывайте благодарить врачей.

гематолог3 16:03

Боюсь не оправдать Ваших ожиданий, но считаю что никаких данных за лейкоз, лимфопролиферативное заболевание у Вас нет и близко. Я, на всякий случай, продолжал бы за Вами наблюдать, смотрев анализы крови раз в 3 месяца.

Но для того, чтобы вообще снять с наблюдения, нужно сдать анализ в хорошей лаборатории с ручным подсчетом формулы и тромбоцитов. Дело в том, что гематологический анализатор при определении тромбоцитов дает ошибку метода до 50%. В приличных клиниках, после получения низких цифр, тромбоциты пересчитывают вручную и вопрос чаще снимается.

Никакого пугающего лимфоцитоза у Вас нет, ни в какой стернальной пункции Вы не нуждаетесь. Единственно, если будете обращаться, СОЭ не срезайте.

Состав крови и роль её клеток в организме человека

Круглые сутки от рождения и до смерти по нашим сосудам бежит кровь, доставляя клеткам всех органов кислород и питательные вещества, забирая и «вывозя» СО-2 и иные продукты обмена веществ. В состав крови входят плазма (это жидкая часть) и клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Различных лейкоцитов в плазме целое семейство, но для нас интерес будут представлять лимфоциты, поддерживающие постоянство внутренней среды организма, обуславливая здоровую наследственность. Именно лимфоциты стоят на страже, распознавая и не допуская в организм чужеродных агентов.

Задачи, которые решают лимфоциты:

1. Образуют антитела (специальные белки плазмы, которые препятствуют размножению вирусов, бактерий, попавших в организм, или обезвреживают токсины, которые те выделяют)
2. Лизируют (растворяют) чужие клетки
3. Уничтожают свои переродившиеся клетки
4. Обладают способностью моментально отвечать на повторное попадание в организм чужеродного объекта
5. Сенсибилизируют организм, обеспечивая повышенную на тот же антиген при повторном его попадании
6. Отторжение трансплантата, увы, так же есть результат действия лимфоцитов

Нормальные показатели общего анализа крови:

Повышенные значения лимфоцитов

Лимфоциты повышаются в крови довольно часто. И совсем не обязательно это будет указывать на патологию. Некоторые процессы обмена веществ, реакция организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей так же сопровождаются увеличением этих клеток.

Так у женщин повышение наблюдается в период месячных. Длительное голодание способствует тому же. И даже неврастения может явиться причиной. Встречается у не болеющих детей до четырёхлетнего возраста.

Но чаще всё-таки лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) наблюдается при воздействии патологического агента: вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, лимфоидная саркома, заболевания эндокринных органов, другие.

Лимфоцитоз

Уровень лимфоцитов по отношению ко всей группе многочисленных лейкоцитов при нормальном состоянии пациента составляет 20 – 40%. Норма у детей в раннем возрасте немного выше, нежели у взрослых.

Лимфоцитоз может быть абсолютным, относительным и сочетанным:

1. Абсолютный – количество всех лейкоцитов повышается только за счёт увеличения лимфоцитов.
2. Относительный – общее количество лейкоцитов в норме, а лимфоциты повышены лишь за счёт снижения остальных форм лейкоцитов (см. таблицу выше).
3. Сочетанный – здесь имеет место сочетание увеличения или снижения количества эритроцитов и тромбоцитов с любым из вариантов повышения лимфоцитов.

Повышены лимфоциты и тромбоциты у взрослого

Встречаются состояния, когда повышены и лимфоциты и тромбоциты. О лимфоцитах уже упоминалось, следует немного вспомнить о тромбоцитах.

Основная роль этих кровяных пластинок заключается в предотвращении кровопотери путём повышения свёртывания крови. Вместе с тем они транспортируют всё необходимое для восстановления повреждённой сосудистой стенки.

Вообще-то всегда, когда изменяется величина какого-то одного показателя, тут же происходят изменения с отклонением от нормы других клеток крови. Если в анализе крови мы имеем повышенные лимфоциты и повышенные тромбоциты – достаточно частое явление – вправе думать об остром воспалительном процессе.

Кроме того такое положение вещей даёт повод задуматься об онкологии, кровопотере. Имеет место при заболеваниях костного мозга и удалении селезёнки.

Повышены тромбоциты и лимфоциты у ребёнка

И у ребёнка повышенные лимфоциты и тромбоциты, в первую очередь, говорят об инфекции, сопровождающейся воспалительной реакцией. И у ребёнка может быть онкология, в том числе, рак крови.

Почему повышаются оба этих показателя – любое заболевание или травма ведут к повреждению интимы сосуда. И при восстановлении её задействуются оба вида клеток крови.

Например, в организм попал инфекционный агент, тут же начинается реакция, предупреждающая предполагаемую кровопотерю – рост тромбоцитов.

И такая, как будто физиологически оправданная реакция, связанная с высоким содержанием тромбоцитов, теперь таит в себе опасность образования тромбов. Вредителя нужно обезвредить – растёт количество лимфоцитов. Всё, естественно, гораздо сложнее, но суть в сказанном.

Лечение

Что касается терапии, то сначала нужно выяснить, отчего в крови повышены тромбоциты и лимфоциты. Чаще дело ограничивается просто инфекцией, и тогда в ход идут антибиотики, противовирусные препараты.

При аллергии – антигистаминные средства, гормоны. В особых случаях понадобятся химиотерапия, и даже трансплантация костного мозга. А вот физиологическое повышение этих клеток крови никакого вмешательства не потребует – само пройдёт.

Но и в таких случаях всё-таки стоит поберечься и прибегнуть к определённой диете. Включайте в рацион фрукты: вишня, чёрная смородина, шиповник. Из овощей: чеснок, лук, сельдерей. Помогут и растительные масла. Полезными всегда будут лимоны, шоколад, клюква и какао.

Разжижить кровь удастся аспирином, это не позволит тромбоцитам склеиваться в сгустки. В этом же плане действуют варфарин, тромбо АСС, трентал. Но самолечением лучше не заниматься, так эти лекарственные препараты могут привести к осложнениям.

Народные целители предлагают корень имбиря и мёд, для чего корень доводят до кашицы с помощью мясорубки и в равных частях соединяют с мёдом. Размешав, ставят на три дня в холодильник. Десять дней принимать натощак по 1 столовой ложке, запивая водой в небольшом количестве.

Пить заваренные листья Гинкго Билоба, придерживаясь прилагаемой инструкции.

Профилактика

Рациональное питание. Обильное питьё чистой (негазированной) воды. Людям с нормальным весом выпивать не менее двух литров. Лица с большой массой должны пить до трёх литров в день. Регулярные профосмотры.

Отказ от вредных привычек, особенно, от курения и алкоголя. И больше двигайтесь, движения заставят быстрее циркулировать кровь, не давая её застаиваться и сворачиваться.

Повышены тромбоциты и лимфоциты

Повышены тромбоциты и лимфоциты

у меня повышены тромбоциты. кровь густая.

Повышены тромбоциты и лимфоциты

Надо смотреть полностью формулу крови

тромбоциты и лимфоциты!

СКажите, что у вас в итоге с тромбоцитами и лимфоцитами.У нас 66%лимфоциты и 760 тромбоциты((((

У ребенка повышены тромбоциты!(пожалуйста не проходите мимо!

Повышены тромбоциты у ребенка (3 месяца)

у моего ребенка повышены. Несколько раз сдавали. в разных лабораториях - повышены

были у гематолога. поставили вторичный тромбоцитоз, т.е. как она объяснила. у детей до года не бывает болезней крови, при которых бы были повышены тромбоциты, т.е. они повышены либо в силу индивидуальной физиолгии, что часто бывает у детей до года и несовершенной системы кроветворения либо как ответ на какое-то воспаление в организме. инфекции, что тоже не сильно страшнов начале сентября сдавали кровь еще раз, они чтуь снизились.врачи говорят, что такое у детей до года бывает, к году все нормализуется.

подняои карту племянника. у него оказывается. в 3 месяца тромбоциты тоже были больше 500, так их врач-педиатр тогда вообще махнула рукой и сказал «у детей до года это часто». Ни от прививок медотвода. ничего

Были в 2 мес 780. Сразу к гематологу и еще в двух других лабах сдали, тоже самое. Гематолог направила сдать на инфекции, цитомегаловирус и гепатит. Анализы отрицательные. Врач скащала, что такое бывает, может конечно скрытые инфекции, но это врятли. Торч и хум все чисто у меня и мужа. Врач сказала с новыми анализами прийти в 6 мес. Пришли, тромбоциты снизились. Ротом в 9 мес в год. Вот в год было уже норма. Врач говорила, что к году обычно падают они. Падают они плавно. У нас резус конфликт был, возмодно это реакция на антитела мои. Потому что мои антитела для дочи как чужеродное.

Повышены тромбоциты и лимфоциты

Анализ крови! Помогите, пожалуйста, расшифровать

Комментарии

Добрый день. Вы не помните, какие у вас на тот момент были показатели эритроцитов и гематокрита? Спасибо.

Если ребенок чувствует себя хорошо, активных жалоб нет, то такое количество тромбоцитов может быть особенностью вашего ребенка. Дополнительных мер предпринимать не следует, только сдавать общий анализ и контролировать количество тромбоцитов. Лучше всего с помощью врача.

Посмотрите пожалуйста мою тему, может что посоветуете

Да, посмотрела, но так тоже бывает. У детей есть такая склонность - к некоторому лейкоцитозу, некоторому тромбоцитозу. В своей практике встречала таких детей, у которых тромбоцитов было и 700, причем, на фоне полного здоровья. Если переживаете, обратитесь к врачу.

А сколько у вас тромбоциты? у нас в анализе 413,норма до 400 помоему? педиатр посмотрела сказала анализы хорошие,а я залезла в карту начала расшифровывать,предстоит акдс теперь переживаю

здравствуйте! получили анализы крови (ОАК) у дочи немного повышены тромбоциты 359 при норме(остальные показатели в норме) а у сыночка немного снижен показатель Распределение эритроцитов по объему 10.3 при норме 12-14.5 что это значит.

Нам 1г10м. Сделали анализ крови перед АКДС - повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Отправляет к гематологу. До этого все прививки переносили отлично, болели очень редко и без каких-либо симптомов, кроме температуры 1-3 дня. В последний.

Добрый день! Василий Михайлович, пожалуйста, посмотрите результаты анализов. Моему сыну 4,5 месяца. Анализы мы сдавали дважды - в 3 и 4 месяца. Результаты ранее я не видела - педиатр сказала, что всё в порядке, лишь.

Поехали сегодня делать платную прививку. Забрала анализы в поликлинике. Педиатр сказала, что завышены. Я спросила 2 раза можно ли нам делать прививку. На что она ответила, что да. Мы поехали в центр вакцинации, нас «забраковали».

Нам сейчас 3 месяца. Сдали анализ крови, повышены лимфоциты! О чём это может говорить?

сдали анализ крови. кто-нибудь знает,почему могут быть повышены лимфоциты (75 при норме до 70)в крови на фоне понижения нейтрофилов (15 при норме от 16)?

Девчат, у кого такое было в третьем триместре? Я сдавала анализ 21 ноября (32 недели), вообще какой то странный этот анализ вест, но вроде коагулограмму глянула, она в норме, а тромбоцитов 686. У меня никогда.

Ребенку 3 месяца. Сдали общий анализ крови перед прививкой АКДС. Пришли результаты, результат хороший, за исключением тромбоцитов- вместо положенных, у ребенка 428! в интернете начиталась- жуть! у кого так было? что врачи сказали? на.

Дочке 5 лет. Плохая манту (7мм), поэтому выписали анализы крови и мочи и направили к фтизиатру. Сегодня получила анализы, повышены тромбоциты, норма у неё 351 . Читаю в интернете, пишут что одна из.

Кто сталкивался, помогите разобраться.Под катом результат анализа крови, повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Сдаем уже второй раз (планировали делать прививку), в динамике только ухудшение.Что это может значить? Ребенок, вроде, в порядке. Это сегодняшний: А это.

Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице

1. Гемоглобин (HGB), г/л

1. Средний объем эритроцита (MCV) , фл

1. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , г/дл

1. Ретикулоциты (RTC), %

Возможные причины

• Нормалет

Возможные причины

• Гемолитическая анемия

Возможные причины

• Малярия

Подробнее о болезни читайте в статье: Малярия.

Возможные причины

• Железодефицитная анемия

Максимум реикулоцитов в крови наблюдается на 7-10 день от начала лечения.

Железодефицитная анемия - патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа.

Возможные причины

• Острое кровотечение

Возможные причины

• Онкологические болезни

Возможные причины

• Хронические инфекционно-воспалительные болезни

Возможные причины

• Апластическая анемия

Возможные причины

• В12 дефицитная анемия

Подробнее о В12 дефицитной анемии читайте в статье: В12 дефицитная анемия.

Возможные причины

• Фолиево дефицитная анемия

Возможные причины

• Талассемия

Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Талассемия.

Возможные причины

• Лучевая болезнь

Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь.

Возможные причины

• Алкоголизм

Возможные причины

• Серповидноклеточная анемия

1. Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л

1. Лейкоциты (WBC) , 10*9 клеток/л

1. Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) , %

Возможные причины

• Нагноительные процессы

Возможные причины

• Хронические инфекции

Возможные причины

• Инфаркт серца, легкого, почки, селезенки

Возможные причины

• Онкологические болезни (рак)

1. Палочкоядерные нейтрофилы, %

Возможные причины

• Гнойные бактериальные поражения

Возможные причины

• Инфекционные болезни

1. Миелоциты (Mie) , %

1. Метамиелоциты (юные), %

1. Лимфоциты (LYM%) , %

Возможные причины

• Иммунодефицитные состояния (первичные, ВИЧ, СПИД)

Возможные причины

• Онкологические болезни (рак)

1. Моноциты (MON%) , %

1. Эозинофилы (EO%) , %

Возможные причины

• Нормалет

Возможные причины

• Аллергии

Возможные виды аллергических реакций:

Подробнее о болезнях щитовидной железы читайте в рубрике пройдя по ссылке: Щитовидная железа.

Предполагаемые диагнозы

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Норма гемоглобина по возрасту

Почему повышен гемоглобин?

• Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• (лейкозы)

Почему низкий гемоглобин?

• Пониженный уровень гемоглобина
• Патологии кроветворной системы
• Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
• Дефицит железа
• авитаминозы
• кахексия
• обильное кровотечение

Норма эритроцитов по возрасту

Почему понижены эритроциты?

• Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
• Обильное острое кровотечение
• Хроническое кровотечение
• Заболевания органов кроветворения
• Генетические заболевания (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
• Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)

Почему повышены эритроциты?

• Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
• Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• Болезни мочевыделительной системы
• Патологии кроветворной системы

Общее количество лейкоцитов

Норма лейкоцитов по возрасту

Почему повышены лейкоциты?

• Прием пищи
• При мышечной активности
• При беременности во 2-й половине
• В результате вакцинирования
• Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

• При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
• Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
• В послеоперационном периоде
• При рецидивах ревматических болезней
• При раковых заболеваниях
• При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Отклонение от нормы лейкоцитов и тромбоцитов, основные функции клеток

Отклонения от нормы в показателях крови свидетельствуют о наличии в организме патологии. Ведь клетки крови остро реагируют на негативное воздействие на здоровье человека. Если повышены тромбоциты и лимфоциты в крови, о чем это говорит? Могут ли они быть понижены?

Роль клеток в организме человека

Образование тромбоцитов происходит, когда участки цитоплазмы отщепляются от мегакариоцитов в костном мозге. Клетки живут 11 дней, по окончании которых происходит их разрушение в печени или селезенке.

Тромбоциты - полезные компоненты крови. Их задача - останавливать кровь и восстанавливать структуру сосудов при повреждении. Деятельность клеток заметна человеку, когда он получает травму или рану. Если бы клеток не было, то кровь потеряла бы способность сворачиваться, следовательно, любое повреждение оказывалось бы для человека смертельным.

Лейкоциты считаются очень ценными клетками крови. К ним относят лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы и моноциты. Они выполняют роль защиты организма от патогенного воздействия, поддерживают деятельность иммунной системы, препятствуют проникновению болезнетворных бактерий в организм. Эти клетки способны поглощать и переваривать чужеродные агенты.

При развитии воспалительного процесса в организме происходит активное производство лейкоцитов, которые направляются на устранение патологии. Многие погибают в борьбе, из-за чего возникает гнойный процесс. Гной и есть погибшие лейкоциты.

Повышение тромбоцитов

Когда тромбоциты повышены в крови у человека, врачи говорят о тромбоцитозе. Это состояние бывает патологическим и физиологическим. Причинами увеличения концентрации клеток, которые не связаны с заболеваниями, являются:

• Месячные.
• Беременность.
• Интенсивная физическая активность.
• Прием медицинских препаратов.

Среди патологий, способных вызвать тромбоцитоз, можно выделить:

• Злокачественные новообразования внутренних органов и крови.
• Инфекционные болезни, протекающие в острой форме.
• Развитие воспалительных процессов в организме.
• Аутоиммунные нарушения.
• Сбой в работе печени и желчного пузыря.
• Оперативное вмешательство по удалению селезенки.
• Поражения костного мозга.
• Кровотечения.
• Ожирение.
• Стрессы.

Вызвать отклонения от нормы тромбоцитов может употребление спиртных напитков накануне сдачи крови на анализ. Возможен просто неверный результат из-за неправильной техники выполнения исследования в лаборатории.

Повышенный уровень возникает вследствие множества причин. Одни не зависят от воли человека, а другие каждый пациент может устранить самостоятельно, к примеру: перестать употреблять алкоголь.

При тромбоцитозе люди испытывают симптомы, характерные для заболевания, которое его вызвало. Основными клиническими проявлениями являются:

• Регулярные головные боли.
• Увеличенная селезенка.
• Болезненность в области живота.
• Возникновение тромбов в сосудах и симптомы ишемии в этих зонах.
• Нарушения кровообращения, проявляющиеся в онемении ног и рук, синюшности покрова, варикозе, отеках конечностей.

Причины повышения лейкоцитов

Если лимфоциты повышены, значит, присутствует лимфоцитоз. Он развивается вследствие инфекционных патологий, острой аллергической реакции, анафилактического шока, возникновения злокачественных и доброкачественных новообразований, аутоиммунных нарушений.

Кроме этих заболеваний спровоцировать повышение уровня лимфоцитов могут:

1. Оперативное вмешательство. Когда человек переносит операцию, в крови всегда увеличивается число лейкоцитов. Это состояние не опасно для здоровья, показатель нормализуется после того, как организм полностью восстановится.
2. Неполноценное питание. Этот фактор способен привести к ослаблению работы иммунитета. Обычно для того, чтобы восстановить уровень лимфоцитов, достаточно скорректировать рацион питания. При сильном ослаблении организма понадобится медикаментозная помощь.
3. Прием некоторых лекарственных средств. Увеличение количества клеток из-за этого фактора не несет угрозу для здоровья, показатель нормализуется, как только прием прекращен.

Одновременный тромбоцитоз и лимфоцитоз

Нередко отклонение одного показателя приводит к изменению другого. Поэтому можно встретить такое сочетание, как одновременный лимфоцитоз и тромбоцитоз. Такое возможно при возникновении в организме патологий.

К причинам повышенного уровня тромбоцитов и лимфоцитов относят:

1. Воспалительные процессы.
2. Патологии инфекционной, бактериальной, вирусной или грибковой природы.
3. Онкологические патологии.
4. Обильные кровотечения.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Родовая деятельность и восстановление после нее.
7. Операция по удалению селезенки.
8. Заболевания крови и костного мозга.

Провоцируют увеличение клеток крови физиологические факторы. В этом случае нет опасности для организма, концентрацию не нужно снижать, она нормализуется самостоятельно.

Понижение клеток крови

Количество тромбоцитов и лейкоцитов снижается вследствие многих факторов. Чаще всего ими становятся:

• Злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в подобных продуктах, вызывает нарушение выработки кровяных клеток.
• Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Несбалансированное питание или голодание. Понижены показатели крови вследствие этого фактора обычно у женщин, которые стремятся похудеть и сидят на диетах.
• Прием медицинских препаратов.
• Инфекционные патологии.
• Стрессовые ситуации.
• Лейкоз в острой форме.
• Сепсис.
• ВИЧ-инфекция.
• Сбой в работе эндокринных органов.
• Онкология.

Низкий или высокий уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови указывает на развитие в организме патологии. Лучшей профилактической мерой является регулярная сдача анализа крови, не меньше двух раз в год. Только так удастся держать все показатели под контролем и устранять проблемы со здоровьем.

Лимфоциты в крови: повышены, понижены, в норме

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой. И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• СПИД,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Вирусные гепатиты,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Коклюш,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Сифилисе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Болезнь Крона,
• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Корь,
• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как туберкулез, мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Низкий уровень тромбоцитов, лимфоциты повышены

Спрашивает: Валентина

Пол: Женский

Возраст: 50

Хронические заболевания: В 1993 году перенесла нейроинфекцию головного мозга. 2 группа инвалидности. Часто пролечиваюсь церебрализином, актовегином, перацетамом. Пью антидеприсанты и обезболивающие(пенталгин, нимесил,кеторол. противовоспалительные(ципрофлоксацин). 1 месяц пила Верошпирон. После чего почувствовала сильную слабость и сдала анализы. итог низкие тромбоциты. Теперь давно не пью мочегонные. Стараюсь не так часто пить анальгетики. Но результат нулевой.от нейроинфекции пролечиваюсь 3 раза в год.У меня хрон. колит, гастрит.холецистит, камни в желчном пузыре.Периодически болят суставы. Диагноз артрит. но не уточненный.

Здравствуйте, доктор. У меня в течении 2 лет низкие тромбоциты. В пределах 98-103. наблюдаюсь у гематолога. Лечение не проводилось никакого. Просто раз в 2 месяца сдаю кровь. В последние 6 месяцев поднялись лимфациты 34-44. наверно это много, врач так на меня ругалась, что я теперь пью успокаительное. Ругалась, что не выясняют терапевты причуну лимфацитоза. Что теперь надо брать анализ костного мозга. Что и тромбоциты у меня понижены из-за того, что лимфоциты такие большие. Это она говорит серьезное заболевание крови. Срочно послали на узи лимфоузлоы мягких тканей шеи и подмышек. Я прошла узи лимфатических узлов мягких тканей шеи и подмышек. Узи показало что узлы не визуалируются. Анализ крови на все гепатиты отрицательный. К врачу только через 2 месяца. Что теперь делать не знаю. У меня х

Тромбоциты повышены, лимфоциты повышены, гранулоциты понижены в течении 6-ти месяцев На данный момент девочке 8 месяцев и 10 дней. Родилась на 34 недели, с весом 2380, ростом 48, диагноз: омфалит на фоне внутриутробной инфекции, конъюгационная желтуха (билирубин 210), ГИ поражение ЦНС. Лечение в стационаре: Амикацин, трифамокс, флюконазол, мексидол, кофеин, элькар, урсофальк. 14дней находились в отд. Патологии. Первый анализ крови в 3 месяца, 2-ой в 5 месяцев, 3-ий в 7 месяцев, 4-ый в 8 месяцев. На всех 4-ех результатах: 1) повышены тромбоциты (посл.506 Н); 2) повышены лимфоциты (посл.76.5 Н %); 3) понижены гранулоциты (посл.19,7 L%); лейкоциты по верхней отметке нормы (посл.10,5 Н). Переболели ОРВИ в 7мес. И в 8мес. Моча: аморфные фосфаты +/-. Копрология: амилорея, стеаторея 2типа. В течении месяца черно-зеленый кал. Получаем пребиотики, ферменты, желчегонное. УЗИ брюшной полости: выраженная пневматизация, ост. В норме. Ребенок развивается по возрасту, аппетит хороший. Прикорм с 5 месяцев. Кушаем овощи, фрукты, каши, смесь НАН2. Вопрос: скажите, пожалуйста, по результатам анализа крови: уже 6 месяцев положительной динамики нет. Нужна ли консультация гематолога или к какому специалисту нам обращаться? Заранее благодарю за помощь!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте.
Боюсь не оправдать Ваших ожиданий, но считаю что никаких данных за лейкоз, лимфопролиферативное заболевание у Вас нет и близко. Я, на всякий случай, продолжал бы за Вами наблюдать, смотрев анализы крови раз в 3 месяца.
Но для того, чтобы вообще снять с наблюдения, нужно сдать анализ в хорошей лаборатории с ручным подсчетом формулы и тромбоцитов. Дело в том, что гематологический анализатор при определении тромбоцитов дает ошибку метода до 50%. В приличных клиниках, после получения низких цифр, тромбоциты пересчитывают вручную и вопрос чаще снимается.
Никакого пугающего лимфоцитоза у Вас нет, ни в какой стернальной пункции Вы не нуждаетесь. Единственно, если будете обращаться, СОЭ не срезайте.
Будьте здоровы.

Валентина 2015-04-03 20:29

Добрый вечер! Простите, про какие Вы говорите ожидания? Я и так вся в напряжении. Мне ставят диагноз тромбоцитопения. А тут еще и лимфациты повысились. Анализы иногда подсчитывали в ручную в районной лаборатории. Но они не принимаются областным гематологом. Подскажите, может какие витамины можно попить, В12 или фолиевую кислоту. Может что и поможет. Нельзя же ничем не лечить. Простите, может я и не права. Щитовидка в норме, анализы на гормоны тоже в норме. Отчего же такое?

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "повышены эритроциты и лимфоциты в крови" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: повышены эритроциты и лимфоциты в крови

2012-01-31 09:21:05

Спрашивает Евгения :

Добрый день!
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь (от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л(117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)

Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)

СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)

ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено

Узи почек (от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.

Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов (укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл (0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.

После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов (26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева

Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л(117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)

АСЛО 220 ме/мл (0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.

ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд (лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10

Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.

2014-02-13 15:29:55

Спрашивает Татьяна :

Добрый день.
Во время беременности только узнала о повышенном показателе AST-93 еД/П, сейчас 3 месяца после родов спустя он все равно повышен-89. ALT в норме-19, так же общий анализ крови все в норме, кроме повышены
Эритроциты (RBC) 5 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 155 г/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 51.5 %
Понижен
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.2 %

Сдавала анализ на гепатит ПЦР во время беременности -не обнаружен. Сдавала так же на билирубин, там был показатель на десытые доли чуть выше, врач сказала это не так страшно, т есть почти в норме.

После родов когда сдала пуповинную кровь и плаценту в криобанк, там обнаружили маркеры антитела HBV,коэфициент позитивности A-Hbc -8.5, А-HbcIgm-отриц, А-HBs- отриц, A-Hbc -150.6. Антигены HBV-все отриц.
Так же сдала на днях методом ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В (качественный).
на наличие суммарных антител к коровому антигену вируса гепатита В.
Результат:
1.Вирус гепатита B (HBV), HBeAg,
антитела суммарные 1,26
2.Вирус гепатита B (HBV), HBcAg,
антитела суммарные
0.005
3.Вирус гепатита B (HBV), HBsAg,
антитела суммарные
20.84
и в итоге:
ПЦР. Вирус гепатита B (качественное
определение, Real-time)
PCR HBV qualitative не обнаружен

Делала узи в 2011годы и вот в 2 мес после беременности, все примерно тоже самое
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ: головка 28, тело 11, хвост 29мм
Контуры ровные, четкие,не увеличена, паренхима неоднородная, эхогенность незначительно нарушена средняя, структура умеренно неоднородная за счет фиброзных включений (больше в хвосте), эхоструктура нарушена в обл хвоста, есть кальценаты, сахар в норме.
вирсунгов проток не расширен.
ПЕЧЕНЬ разеры по средин.линии верт. 67, по правой среднеключичной 110мм, контуры ровные, четкие, паренхима однородная, эхогенность средняя, эхоструктура не нарушена.
ЖЕЛЧНЫЙ: протоки и сосуды не расширены, холедок 40мм, просвет свободен,портальная вена 19, желчный пузырь: форма:стойко днформирован в верхней трети, нормальных размеров.Стенки не утолщены, обыч эхогенности, содержимой анэхогенное
печень не увеличена, но эхогенность не однородная. есть застой желчи из-за изгиба, в поджелудочной есть фибры, но фиброз не ставят,и кальценаты в хвосте
Вопрос: ребенку 3 мес, кормлю грудью,прививку от гепатита В не делали в роддоме. Мог ли вирус передаться ребенку?-рожала сама, естесственно, думала что гепатита нет.. так пцр показывал что вируса нет, а на маркеры во время беременности врач не отправлял сдавать, все списывали на беременность
И что делать мне?
Проблема в том, что в Симферополе нет гепатолога, и я живу 100 км от него, то есть в нашем городе вообще нет таких специалистов как иммунолог и гепатолог.
Что мне делать?
Я болею или нет?
Может подскажите специалиста в Крыму?
Очень жду вашего ответа.
Спасибо.

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Татьяна.
Симферополь - зав.кафедрой, профессор Искандер Загитович и республиканский инфекционист Анжела Алексеевна Дегтярева. Отношусь к ним абсолютно позитивно. Надо будет, договоримся по скайпу, подъедете, сдадите анализы, иммунограмму, если надо, в Киеве.
Всего доброго, Ю Сухов.

2013-01-10 08:05:14

Спрашивает Лиля :

Добрый день!!! пропишите пожалуйста лечение по заключению узи, Эхо-признаки п/нефрита, а также по крови повышены эритроциты, лимфоциты,соэ

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день! Лечение по предоставленной Вами информации назначить невозможно. Ваш лечащий врач в результате клинико-лабораторного анализа подтвердит (или нет) диагноз пиелонефрит, только Ваш доктор сможет назначить адекватное лечение. Заболевание серьезное, требует комплексного лечения под контролем врача, в противном случае может перейти в хроническую форму и иметь серьезные осложнения.

2012-08-04 02:14:03

Спрашивает ольга :

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с иммунограммой. планирую ЭКО. Последнее время очень часто болит горло. Заранее благодарна.
Показатели
иммунограммы Результат Референтные значения
% абс.(х 109/л) % абс.(х 109/л)
гемоглобин 128г/л 120-150г/л
эритроциты 4,18х1012/л 3,9-4,7х1012/л
тромбоциты 276 180-320
лейкоциты 6,77 4-8,8
п/я нейтрофилы 2 0,14 1-5 0,01-0,6
с/я нейтрофилы 52 3,52 47-72 1,8-5,5
эозинофилы 2 0,14 0,5-5,0 0,02-0,3
базофилы 0 0,00 0,0-1 0,0-0,07
моноциты 8 0,54 2-12 0,08-1,05
лимфоциты 36 2,44 19-37 1,2-3,0
CD3+CD19- 62 1,51 52-76 0,95-1,8
CD3+ CD4+ 27 0,66 31-46 0,5-1,1
CD3+ CD8+ 33 0,80 23-40 0,45-0,85
CD19+ CD3- 16 0,39 6-18 0,15-0,4
CD16,56+ CD3- 18 0,44 9-19 0,18-0,42
CD16,56+ СD3+ 2 0,05 0,5-6 0,007-0,165
HLA-DR+ CD3+ 7 0,17 0,5-6 0,022-0,115
CD25+ CD127- CD4+ 2 0,05 0,6-3,19 0,009-0,078
CD5+ CD19+ 1 0,02 0,5-2,1 0,022-0,115
индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0,82 1,0-1,7
Ig G 15,67 Г / Л 6,94-16,2 Г / Л
Ig A 3,56 0,68-2,5
Ig M 1,69 0,6-2,63
АФ латекс 86 60-90
НСТ спонт. 27 15-25
НСТ инд. 55 20-50
СОЭ 15 мм/ч 2-15 мм/ч
Заключение:
Данные общего анализа крови в пределах нормы.
При исследовании иммунофенотипа лимфоцитов периферической крови отмечается снижение Т-хелперов (CD3+ CD4+), отмечается активация Т-лимфоцитов.
Индекс соотношения CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ снижен.
Увеличена концентрация иммуноглобулинов класса А.
Повышена спонтанная и индуцированная окислительная способность фагоцитирующих клеток периферической крови.

Отвечает :

Добрый день, Ольга.
Снижение числа Т-хелперов может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита, некоторых вирусных инфекций. Повышение процента активированных Т-лимфоцитов говорит о наличии очага антигенного раздражения. В остром периоде инфекционно-воспалительного заболевания и в течение 1-2 месяцев после него такое повышение следует расценивать как естественное, в других ситуациях оно является признаком наличия хронического воспаления.
Снижение соотношения CD4/CD8 встречается при: первичные иммунодефициты(комбинированные), СПИД, болезни метаболизма (сахарный диабет,синдром Иценко-Кушинга, дисфункция паращитовидных желез), физическое и психическое истощение, голодание или дефицит жизненно-важных компонентов Сывороточный иммуноглобулин A (IgA) - это антитела, обеспечивающие местный иммунитет: защиту дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций. Основное количество иммуноглобулина А (IgA) находится не в сыворотке, а на поверхности слизистых оболочек в видесекреторного иммуноглобулина А. Дефицит иммуноглобулина А (IgA) приводит к возникновению повторных инфекций, аутоиммунных нарушений, аллергии. Повышение его концентрации может свидетельствовать о энтеропатии; ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит; хронические гнойные инфекции; заболевания печени (цирроз, гепатит); муковисцидоз, множественная миелома иммуноглобулин А (lgA) -типа; бессимптомная моноклональная иммуноглобулин А (IgA) гаммапатия; синдром Вискотта-Олдрича.
Вобщем нужно разбираться на очном приеме, так как неизвестно давно ли вы перенесли какую либо инфекцию, есть ли очаг хронической инфекции, аутоимунные заболевания и другие необходимые данные для полноценного заключения.

2011-11-10 14:55:03

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! мне 24 года. меня уже 4 месяца беспокоит температура 37,1-37,3. за час до сна она спадает до 36, а утром после сна опять поднимается. давление 90 на 60,сдала общий анализ крови, все в норме, только незначительно повышены эритроциты (4,5 при норме небольше 4.1), анализ мочи - норма, проходила обследования щит. железы и ее гормонов - норма, я. глист. - отрицат.
сделала иммунограмму, такие результаты:
cd3 лимфоциты 57.77 (норма 52.00 - 76.00)
cd3 лимфоциты 1123 (норма 950 -1800)
cd4 хелперы 21.07 (норма 31.00-46.00)
cd4 хелперы 410 (норма 570-1100)
cd8 супрессоры 18.17 (норма 19.00 - 35.00)
cd8 супрессоры 353.00 (200 - 760)
cd4/cd8 1.16 (1.00 - 1.70)
о чем говорят эти результаты? может надо пройти какие-нибудь дообследования?
проверялась на цитомегаловирус, герпес, эпштейн барр, токсоплазма - все отрицательно.
у меня хр. аднексит и хр. гастродуоденит. может ли это быть причиной температуры? меня также беспокоит боль в мышцах, слабость, тахикардия, кровоточивость десен, похудела на 5кг. подскажите пожалуйста какие еще нужно обследования пройти.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Анна. На фоне нормального количества лимфоцитов, у Вас наблюдается снижение Т-хелперов, при нормальном соотношении cd4/cd8. Снижение числа CD4 может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита. Вам необходима консультация иммунолога для исключения возможных причин таких проявлений. Будьте здоровы!

2010-04-28 07:53:55

Спрашивает Александр :

Здравствуйте,я попал в больницу с рвотой и поносом 27января.Там сразу начали лечение и на второй день 28.01(на фоне капельниц)сделали анализ крови:Эр-4,14,НВ-138,цп-1,л-4,7,СОЭ-5,э-1,п-11,л-3 1,м-26,с-24,ат.мон-7,биохимия повышена.Врач заподозрил вирус и направил сдать на вирус Эпштейна-Барра и на гепатиты.Через пять дней 02.02 после начала лечения снова взяли кровь:Эр-4,8,НВ-160,цп-1,л-4,2,СОЭ-4,э-1,п-2,с-24, л-62,м-11.Биохим.нормализовалась и меня выписали(бак.посевы чистые).Через пару дней подтвердился гепатитВ(острый).Терапевт меня направил сначала к гематологу,потому что была немного увеличена селезенка.Гематолог сделала осмотр(у меня с детства увеличены шейные лимфоузлы)прощупала лимфоузлы,печень, селезенку и направила на анализ общ.+тр.:Эр-5,25,НВ-168,цп-0,9,тр-40промиле,л-7,8, э-1,п-6,с-41,л-51,м-1,СОЭ-12.Написала-печень и селез.не пальпир.кожн.покр.чистые обычной окраски,геморрагии нет.Высокого роста.Симптоматический эритроцитоз на фоне гепатитаВ и направила на лечение к инфекц.и гастроэнтерологу.Через два дня мне снова стало плохо и я поновой попал в инфекционку с диагнозом гепатит В и соп.хронический холецистит.Снова на фоне капельниц делают анализы (15.02):ЭР-4,38,НВ-146,цп-1,л-4,7,СОЭ-2,э-1,п-1,с- 42,л-48,м-8.Прошло 2 месяца и я сам сдал анализ и снова как и на анализе гематолога повышены эритроциты:Эр-5,4,НВ-164,цп-1,л-7,6,э-1,п-6,с-42,л-55,м-8,СО Э-2.Терапевт говорит,что идет сгущение крови,но причина не понятна(я не курю).Как я понял все анализы,которые мне делали в стационаре были нормальными,потому что проводились на фоне капельниц,а на самом деле и эр. и гемогл.все время повышены(лимфоциты само собой,говорят организм борется с инфекцией)Скажите,что мне делать дальше или такие изменения могут быть при гепатите?

2009-10-26 17:57:14

Спрашивает Юлия :

Здравствуйте!
Мне 29 лет, вес 46 кг (до родов был 52), рост 164, с 1998 года меня беспокоят тахикардии, перебои в сердце, все эти состояния дополняют страх многолюдных мест, метро и др.
В 98 году удалены миндалины, обследовалась у кардиологов, поставлен диагноз - ВСД по смешаному типу, экстрасистол. аритмия, тахикардия. На ЭХО - пролапс митрального клапана 2ст (период 3ст) , дополнительная хорда. Все остальные показатели в т.ч ФК в норме.
На УЗИ щитовидной железы - гиперплазия 2 ст, гормоны в норме.
До 2006 года с этим я могла жить(работала и училась), иногда принимала 0,125 мг метопролола.
В 2006 году, я родила ребенка (кесарево сечение), после чего состояние значительно ухудшилось.
Приступы экстрасистолии и тахикардии участились, все дошло до того, что я боюсь выйти из дома.
Постоянная слабость, давление 90/60, временами 110/80, комок в горле, как-будто камень в груди, и пульс 85-90.
Уже три месяца постоянно принимаю эгилок (0,125мг 2 раза в день) + валериану.
Направили к невропатолу - диагноз астено-невротический синдром + депрессия

Два месяца назад сданы анализы крови:
Вот их результаты:
ТТГ – 2,12
Трийодтиронин свободный – 3,0
Тироксин своб – 1,04
Глюкоза – 6,04 *(немного повышена)
Билирубин общий- 9,2
Аланинаминотрансфераза – 12
Аспартатаминотрансфераза – 14
Креатинин – 65
Мочевина – 4,2
Мочевая кислота – 192
Калий – 5,4 *(немного повышено)
Натрий – 142
Триглицериды – 0,66
Холестерин – 4,14

Развернутый анализ крови:
Лейкоциты – 7,29
Эритроциты – 4,76
Гемоглобин – 137
Гематокрит – 40,0
Тромбоциты – 277
Тромбокрит – 0,299
Ср объем эритроцитов – 84,0
Ср содержание гемоглобина в одном эритроците – 28,7
Ср концентрация гемоглобина в эритроцитах – 342
Ширина распределения эритроцитов по объему – 14,9
Ср объем тромбоцитов – 10,8
Ширина распред тромбоцитов по объему – 18,0
Сегментоядерные гранулоциты – 44%* (понижены)
Сегментоядерные гранулоциты – 3,21 г/л
Палочкоядерные гранулоциты – 5 %
Палочкоядерные гранулоциты – 0,36 г/л
Лимфоциты – 41%* (повышены на 1%)
Лимфоциты – 2,99 г/л
Моноциты – 7%
Моноциты – 0,51г/л
Эозинофилы – 2%
Эозинофилы – 0,15г/л
Базофилы – 1%
Базофилы -0,07 г/л
Метамиелоциты – 0
Миелоциты – 0
Вироциты – 0

СОЭ «Вестгрин» - 2
ПТИ – 89% (в мае месяце составлял 104%, мне назначили Аспикард)
Вопрос – нужно ли еще его принимать?

Также повторили ЭХО кардиограмму:
Стенка ПЖ – 0,3 см
Исх аорта – 1,5/2,5см
ЛП – 3,0см
ПЖ- 1,5см
МЖП – 0,8см
Стенка ЛЖ – 0,7см
ФВ ЛЖ % - 67%
КДР ЛЖ – 4,3см
КСР ЛЖ – 2,6см
КДО ЛЖ – 83мл
КСО ЛЖ – 25 мл
Е/А л/ж – 0,68/0,32
Пролапс п/с МК 2ст, функция МНО1(+)
Аортальный клапан – 3х створчатый норма
Трикуспидальный, легочной артерии – вариант нормы
Легочная гипертензия – нет
Диастоличная дисфункция – нет
Перикард – норма

Два дня назад в очередной раз сделали суточный ХОЛТЕР. Вот его результаты:
Зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, выявлены эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям в пассивный период суток.
Желудочковая эктопия - 1074 (1,0%), преобладала в вечерние часы, из которых 6 находились в куплетах, 550 в одиночных ПЖС, 15 в интерполированых ПЖС, 117 - одиночные желудочковые сокращения, 369 к бигеминии, 17 к тригеминии.
Сред частота ритма 74 уд/мин, миним 41уд (в 2,53 ночи), макс 125 уд (в 16.0
Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 3х сокращений, из которых 2 относились к предсердным куплетам, 1 было одиночным ППС.
Максимальный R-R равнялся 1600 мс зарегистр в 2.54 ночи.
За период мониторирования значимых пауз, дислокаций сегмента ST , нарушений АВ и внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.

Очень прошу помочь разобраться, что со мной происходит, это какая-то болезнь сердца или нужно лечить нервную систему? И главное как лечить?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Пролапс митрального клапана может быть причиной желудочковой экстрасистолии, но в таком виде и количестве, как у Вас, она обычно не требует лечения. А подавляющее большинство Ваших жалоб - невроз чистой воды. Его и надо лечить.

2016-06-14 16:09:28

Спрашивает Анастасия :

Добрый вечер!помоги пожалуйста разобраться,ребёнку 1 годик,частые подъемы высокой температуры,без клиники! Вот результаты иммунограммы! . учреждение:

Название теста

Нижний предел
Верхний предел
Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови)
WBC Содержание лейкоцитов
11,02
5,0
12,0
*10^9/л
RBC Содержание эритроцитов
4,7
3,5
4,5
*10^12/л
HGB Концентрация гемоглобина
121
110
140
г/л
HCT Гематокрит
36,6
34,0
48,0
%
MCV Средний объем эритроцита
77,7
80
100
fL
MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
25,7
23,8
33,4
Pq

MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
33,1
30,0
38,0
г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема

RDW-CV Показатель гетерогенности
эритроцитов
14,1
11,5
14,5
%
PLT Содержание тромбоцитов
457
160
390
*10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов
8,5
6
10,4
fL
PCT Тромбокрит
0,387
0,15
0,4
%
Процентное соотношение нейтрофилов
26,5
25
65
%
Процентное соотношение лимфоцитов
60,5
26
60
%
Процентное соотношение моноцитов
9,4
2
10
%
Процентное соотношение эозинофилов
3,2
0,7
7,0
%
Процентное соотношение базофилов
0,4
0
1
%
Абсолютное содержание нейтрофилов
2,92
1,9
8,0
*10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов
6,66
1,3
7,2
*10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов
1,04
0,1
1,2
*10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов
0,35
0,02
0,3
*10^9/л
Абсолютное содержание базофилов
0,05
0,0
0,065
*10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов
0,1
0
0,5
%
Число незрелых гранулоцитов
0,01
0
0,03
*10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность
9
0
15
%
НСТ - спонтанный индекс
0,10
0,1
0,15

НСТ - индуцированная активность
43
28
60
%
НСТ - индуцированный индекс
0,73
0,4
1,5

Интенсивность фагоцитоза спонтанная
52
30
80
%
Фагоцитарное число спонтанное
6,0
2
9

Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн
61,7
62
69
%
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс
4109
1820
3010
*106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн
37,9
30
40
%
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс
2524
1020
1840
*106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн
22,0
25
32
%
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс
1465
810
1520
*106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс)
1,73
1,8
2,2

Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн
1,0
1
6
%
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс
67
7
165
*106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн
18,1
8
15
%
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс
1205
210
640
*106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн
18,2
21
28
%
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс
1212
740
1330
*106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК
138-мелкие
20
85
у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А
0,45
0,14
1,19
г/л
Иммуноглобулин G
9,8
2,75
10,90
г/л
Иммуноглобулин М
1,54
0,36
1,9
г/л

Лабораторное заключение: Повышено абсолютное количество Т-лимфоцитов, преимущественно за счет субпопуляции Т-хелперов. Повышено относительное и абсолютное количество натуральных киллеров. Повышена концентрация циркулирующих иммунных комплексов.

Первые цифры это результат.

Обновление: Октябрь 2018

Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.

Как образуются лимфоциты?

Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.

Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.

Зачем необходимы лимфоциты?

Как определить количество лимфоцитов?

Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.

Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.

Нормы лимфоцитов в крови

Что значат повышенные лимфоциты в крови?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным

• Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*10 9 клеток на литр.
• Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.

Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).

Причины повышенных лимфоцитов в крови

• Хронический лимфолейкоз
• Острый лимфобластный лейкоз

• Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
• Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
• Удаление селезенки

Стресс и гормональные колебания

Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*10 9 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.

Курение

Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.

Инфекционные болезни

Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.

Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).

Мононуклеоз

Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:

• повышение температуры
• боль в горле
• увеличение лимфоузлов
• слабость
• ночная потливость

Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.

Коклюш

Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.

Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.

Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*10 9) , в основном за счет повышения числа лимфоцитов.

Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.

Опухоли крови

К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.

ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.

Признаки ОЛЛ:

• Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
• Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
• Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
• Увеличение лимфоузлов и селезенки
• Боли в костях
• Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)

Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.

Лечение ОЛЛ

Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.

Прогноз при ОЛЛ

Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)

Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.

Симптомы ХЛЛ:

• Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
• Слабость, бледность
• Частые инфекции
• Повышенная кровоточивость
• При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки

Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*10 9 /л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.

Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.

Тиреотоксикоз

Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.

Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.

Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.

Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.

Отравление металлами и прием медикаментов

Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.

Удаление селезенки

Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.

О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?

Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*10 9 клеток на литр. Причины лимфопении:

• Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
• Истощение костного мозга
• Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
• Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
• Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
• Иммунодефициты, в том числе СПИД

Тяжелая инфекция

Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.

Болезни костного мозга с его истощением

Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Анемия Фанкони

Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.

Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.

Воздействие радиации

Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.

Медикаментозное влияние

Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)

Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.

Симптомы лимфомы Ходжкина:

• Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
• Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
• Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
• Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли

Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.

Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.

Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*10 9 .

Иммунодефициты

Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.

Синдром Ди Джоржи

Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.

Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.

Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.

Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)

Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).

В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*10 9 клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.

Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости: в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.

Особенности лимфоцитоза у детей

• Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей - это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.

• Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.

Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.

Нередко, получив результаты анализа крови, мы можем прочитать там заключение врача о том, что повышены лимфоциты в крови. Что это значит, опасно ли это заболевание, и можно ли его вылечить?

Что такое лимфоциты?

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

• Нейтрофилы,
• Эозинофилы,
• Базофилы,
• Моноциты,
• Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

За что отвечают лимфоциты? Они выполняют самые разнообразные функции, в зависимости от специализации. Они отвечают как за гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, так и за клеточный, связанный с взаимодействием с клетками – мишенями. Лимфоциты делятся на три основные категории – T,B и NK.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

• Т-клеточные рецепторы,
• T-киллеры,
• Т-хелперы,
• Т-супрессоры.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Прежде всего, изменение количества лимфоцитов всегда указывает на то, что в организме не все в порядке. Как правило, они производятся организмом не просто так, а для борьбы с какой-то проблемой . И задачей врача является узнать, о чем говорят повышенные кровяные тельца.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

• Грипп,
• Инфекционный мононуклеоз,
• Герпес,
• Ветрянка,
• Корь,
• Краснуха,
• Аденовирусная инфекция,
• Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

• Туберкулезе,
• Бруцеллезе,
• Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

• Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
• Лимфогранулематоз,
• Лимфома,
• Лимфосаркома,
• Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

• Алкоголизм;
• Частое курение табака;
• Прием наркотических веществ;
• Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
• Период перед менструацией;
• Длительное голодание и диеты;
• Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
• Гипертиреоз;
• Аллергические реакции;
• Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
• Нарушения иммунитета;
• Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
• Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
• Неврастении;
• Стрессы;
• Недостаток витамина B12;
• Травмы и ранения;
• Удаление селезенки;
• Проживание в высокогорной местности;
• Лучевые поражения;
• Прием некоторых вакцин;
• Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

• Ревматоидные артриты,
• Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Селезенка и лимфоцитоз

Поскольку селезенка является органом, где распадаются иммунные клетки, то ее хирургическое удаление по каким-то причинам способно вызвать временный лимфоцитоз. Однако впоследствии система кроветворения приходит в норму и количество этих клеток в крови стабилизируется.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

• Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
• СПИД;
• Опухоли лимфоидной ткани;
• Заболевания костного мозга;
• Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
• Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
• Радиационное воздействие;
• Иммунодефицитное состояние;
• Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

Для такого параметра, как содержание лимфоцитов, не существует половых различий. Это значит, что и у мужчин и у женщин в крови должно содержаться примерно одинаковое количество данных клеток.

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

У женщин причиной повышения содержания количества иммунных клеток также могут быть определенные фазы менструального цикла. В частности, во время предменструального синдрома может наблюдаться незначительное повышение лимфоцитов.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Однако, следует помнить, что лимфоцитоз у детей может быть вызван и таким тяжелым заболеванием, как острый лимфобластный лейкоз. Поэтому важно регулярно проверять количество белых кровяных телец у ребенка при помощи анализов крови.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Возможно, потребуется дополнительный анализ крови, который бы исключил ошибку. Для уточнения диагноза может понадобиться такая операция, как пункция лимфоузла или костного мозга.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Токсоплазмоз,
• Пневмония,
• Ветряная оспа,
• Гепатит,
• Герпес,
• Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

• Паротит,
• Краснуха,
• Грипп,
• СПИД,
• Аденовирусная инфекция,
• Малярия,
• Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

• Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
• Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
• Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

• Лимфолейкоз,
• Лифогранулематоз,
• Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

• острых вирусных инфекций
• гепатитов,
• эндокринных заболеваний,
• туберкулеза,
• бронхиальной астмы,
• удаления селезенки,
• цитомегаловирусной инфекции,
• коклюша,
• токсоплазмоза,
• бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

• Ревматических заболеваний,
• Гипертиреоза,
• Болезни Аддисона,
• Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Уменьшение количества эритроцитов на фоне лимфоцитоза обычно характерно для лейкоза и заболеваний костного мозга. Кроме того, онкологические заболевания костного мозга обычно сопровождаются очень большим увеличением лимфоцитов – примерно в 5-6 раз выше нормы.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Тяжелые инфекционные заболевания, такие, как , мононуклеоз, СПИД, также требуют тщательного лечения при помощи антибиотиков и антивирусных средств.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.