От чего помогает Аскофен? Аскофен - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав.

Препарат Аскофен, от чего помогает от многих недугов, обладает комбинированным действием, включающим анальгезирующий ненаркотический, нестероидный противовоспалительный и психостимулирующий эффект.

Форма выпуска и состав

Производится Аскофен-П в виде таблеток светлого оттенка, плоскоцилиндрической формы без особого запаха. В аптеках лекарство реализуется в упаковках по 10 штук.

Каждая таблетка включает в состав активные компоненты: парацетамол 200 мг, ацетилсалициловую кислоту 200 мг, кофеин 40 мг. Вспомогательные вещества: стеариновую кислоту, повидон, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, силиконовую эмульсию и вазелиновое масло.

Фармакологическое действие

Аскофен, от чего помогает при болевом синдроме, является комбинированным препаратом, который оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. В состав одной таблетки Аскофена входит по 0,2 г ацетилсалициловой кислоты и фенацетина, а также 0,04 г кофеина. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез простагландинов, ответственных за появление болей и отеков в месте воспаления, угнетает тромбообразование и агрегацию тромбоцитов. Благодаря данному компоненту, применение Аскофена позволяет ослабить боль, в частности вызванную процессами воспалительного характера, улучшить микроциркуляцию в очаге воспаления.

Фенацетин усиливает жаропонижающие и болеутоляющие свойства ацетилсалициловой кислоты. Кофеин, входящий в состав Аскофена, влияет на рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, снижает агрегацию тромбоцитов и расширяет кровеносные сосуды. Также кофеин позволяет повысить физическую и умственную работоспособность, уменьшить чувство усталости и сонливость, нормализовать тонус сосудов мозга и ускорить кровоток.

В Аскофене П фенацетин заменен парацетамолом (0,2 г), что и обусловило противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата. Преимущество данного компонента в том, что вероятность образования метгемоглобина при его использовании минимальная.

Лекарство Аскофен от чего помогает

К показаниям к применению относят:

• болевой синдром средней степени различной этиологии;
• головную или зубную боль;
• мигрени, невралгию;
• миалгию, артралгию и так далее;
• лихорадочные состояния, вызванные простудными и ревматическими болезнями.

Таблетки Аскофен: инструкция по применению

Согласно инструкции, Аскофен назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Аскофен П рекомендован в дозе, равной 1-2 таблеткам, которую необходимо принимать три раза в сутки после еды, сопровождая прием препарата обильным питьем жидкости.

Курс лечения Аскофеном П обычно длится 5-7 дней. Для снятия острых болевых ощущений принимают однократно 2 таблетки.

Противопоказания

Препарат Аскофен, от чего и при каких состояниях принимать запрещается:

• непереносимость медикамента или его составляющих;
• различные поражения ЖКТ;
• нарушения в работе печени или почек;
• отклонения в деятельности дыхательной системы, например, при астме;
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• некоторые расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы;
• возраст менее 15 лет;
• лактация, беременность и так далее.

Побочные эффекты

Применение Аскофена и Аскофена П может привести к таким нежелательным последствиям как:

• аллергические реакции;
• диспептические расстройства;
• обострение бронхиальной астмы;
• нарушения функций печени и почек;
• поражения желудка и двенадцатиперстной кишки язвенно-геморрагического характера.

Аскофен-П® - комбинированный обезболивающий препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, связанное с подавлением фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, регулирующих синтез простагландинов - медиаторов боли и воспаления; тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает риск тромбообразования.

Парацетамол оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, влияя на активность медиаторов боли и повышения температуры тела в центральной нервной системе.

Кофеин стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры мозга, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек. Способствует снятию усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. Усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Показания к применению

У взрослых для снятия болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности (головная боль, включая мигрень , зубная, мышечная, суставная боль, невралгия, грудной корешковый синдром, люмбаго, альгодисменорея).

У взрослых и детей (старше 15 лет) может применяться при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях в качестве жаропонижающего средства.

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь после еды по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 таблеток.
Перерыв между приемами препарата должен быть не менее 4 часов.
Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

Вопрос-Ответ

1. Можно ли применять Аскофен-П для купирования приступов МИГРЕНИ?

Да, можно. Научные медицинские сообщества разных стран, включая Россию, рекомендуют для устранения приступов пульсирующей головной боли при мигрени применять комбинацию анальгетиков (ацетилсалициловая кислота 250 мг + парацетамол 250 мг + кофеин 65 мг). Именно такая комбинация содержится в составе препарата Аскофен-П. Для подтверждения вышесказанного приводим доказательную базу.

«У пациентов с мигренью легкой и умеренной степени рекомендовано применение НПВС и комбинированных ЛС, таких как ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин»

«Для купирования умеренных по тяжести приступов рекомендовано применение НПВС (аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак) или парацетамола или комбинации аспирин+парацетамол+кофеин»

«Применение фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты 250 мг, парацетамола 200-250 мг и кофеина 65 мг при приступах мигрени легкой и умеренной степени более эффективно, чем монотерапия анальгетиками»

«При наличии у пациента приступов слабой или умеренной интенсивности (не более 7 баллов по ВАШ), продолжительностью не более 1 дня рекомендуется использование простых или комбинированных анальгетиков (ацетилсалициловая кислота+парацетамол+кофеин)»

2. В каких случаях противопоказан Аскофен-П?

В первую очередь препарат противопоказан больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивным гастритом и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе.

При астме, вызываемой приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами и другими нестероидными противоспалительными средствами.

При заболеваниях системы свертывания крови (гемофилии, болезнь Виллебранда, болезнь Шенляйн-Геноха, телеангиоэктазии, гипотромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура).

При расслаивающей аневризме аорты, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях печени и почек.

При синдроме портальной гипертензии, дефицита витамина К.

При массивной кровопотере в анамнезе.

3. Можно ли применять препарат детям?

В качестве жаропонижающего средства при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях препарат может применяться только у детей старше 15 лет.

4. Возможен ли прием Аскофена-П при беременности и кормлении грудью?

Противопоказано применение препарата в I и III триместре беременности. Во II триместре возможно применение препарата, при условии, что ожидаемая польза приема для матери не превышает потенциальный риск для плода.

В период грудного вскармливания применение Аскофена-П противопоказано.

5. Если головная боль возникает на фоне низкого артериального давления, может ли помочь Аскофен-П?

Препарат Аскофен-П содержит кофеин, который стимулирует сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, повышает тонус сосудов головного мозга, улучшает отток венозной крови, снимает усталость и утомляемость, повышает работоспособность, способствуя вместе с другими компонентами препарата снятию головной боли.

6. Можно ли применять Аскофен-П у людей с повышенным кровяным давлением?

Противопоказано применение препарата Аскофен-П у лиц с повышением артериального давления, так как препарат в составе содержит кофеин, который увеличивает частоту сердечных сокращений и приводит к подъему кровяного давления. Это может усугубить течение артериальной гипертензии и ее осложнений.

7. Имеет ли смысл применять Аскофен-П для купирования болей при наличие камней в почках или в желчном пузыре?

Противопоказано применение Аскофена-П при данных состояниях, так как он может затушевывать болевой синдром, клиническую картину в целом и мешать правильной постановке диагноза. Кроме того в противопоказаниях препарата в Инструкции по медицинскому применению указано, что Аскофен-П применяется с большой осторожностью при наличие камней в мочевыводящих путях уратной структуры (соли мочевой кислоты).

8. Почему препарат называется «Аскофен-П»?

Название препарата происходит от названия компонентов в его составе: «Ас» - ацетилсалициловая кислота, «кофен» - кофеин и буква «П» - парацетамол.

9. Можно ли препарат Аскофен-П применять для снятия головной боли при похмельном синдроме?

10. Можно ли применять препарат Аскофен-П, если уже принимаешь препараты влияющие на психические функции (успокоительные, транквилизаторы, антидепрессанты и др.)?

Если Вы применяете успокоительные средства растительного происхождения (препараты Валерианы, Пустырника, Пиона), то Вам не рекомендуется применять Аскофен-П, так как он содержит кофеин, обладающий стимулирующим действием на центральную нервную систему и может вызвать возбуждение и расстройства сна.

В случае применения антидепрессантов и транквилизаторов различных групп, о целесообразности применения препарата Аскофен-П может судить только врач-психиатр или невролог. Вам необходимо проконсультироваться с данным специалистом.

Современный российский рынок фармакологических товаров предлагает большое количество препаратов, которые помогают снять некоторые симптомы заболеваний и признаки недомогания. Такие средства часто отпускаются без рецепта. Однако, несмотря на доступность, не стоит бездумно пить подобные лекарственные средства, иначе можно только навредить себе.

Аскофен – описание препарата, состав, формы выпуска

Представляет собой медицинский препарат, который оказывает обезболивающее воздействие. Помимо этого, соединения, входящие в его состав, способны снимать воспаление, а также устраняет некоторые его проявления (например, повышенную температуру тела).

В состав Аскофена включены следующие составляющие:

1. ацетилсалициловая кислота, она же аспирин;
2. парацетамол;
3. кофеин.

Данные составляющие являются основными.

Абсолютно все соединения, которые входят в состав этого фармакологического средства являются синергистами:

1. Первый из этого списка ингредиент отличается антипиретическим эффектом. Другими словами оказывает влияние на функционирование центральной нервной системы. Помимо этого уменьшается действие на мозг простагладинов, которые воздействуют на гипоталамус, один из самых важных отделов головного мозга.
   Данный элемент Аскофена снимает с поврежденных каким-либо образом тканей воспаление, а также понижает образование тромбоцитов в организме.
2. Парацетамол также входит в перечень главных компонентов Аскафена. Это соединение оказывает на организм прямое обезболивающее воздействие. Непосредственно оказывается влияние на терморегуляцию, снимает повышенную температуру и жар, а также устраняет все проявления лихорадки.
3. Последняя составляющая , также входящая в состав средства, оказывает возбуждающее воздействие на центральную нервную систему человеческого организма. Вследствие воздействия данного соединения повышается физическая активность, значительно улучшается общее самочувствие, а также может понижаться действие наркотических лекарств препаратов на человеческий организм.

Фармакологические свойства

• Аскофен относиться к той категории медицинских препаратов, которые действуют путем воздействия трех активных компонентов, перечисленным выше.
• Применение этого фармакологического средства позволяет в самые короткие сроки понизить, а иногда и полностью устранить, проявления боли.
• С его помощью можно уменьшить температуру тела с повышенной до оптимальной, а также нормализовать давление крови.
• Каждый из компонентов, входящих в состав, оказывает определенный эффект, однако в комплексе они позволяют создать более мощную формулу для устранения болевых ощущений самой различной причины возникновения.

1. Аспирин регулирует выработку простагландинов, замедляет агрегацию тромбоцитов, делает кровь более жидкой, предотвращает появление тромбов (слипшихся компонентов крови) в просвете сосудов.
2. Парацетамол точно так же, как предыдущее соединение, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Позволяет оказать влияние на центр терморегуляции тела, находящийся в гипоталамусе. Таким образом температура понижается, а воспаление снимается.
3. Кофеин оказывать на организм бодрящее, если не сказать возбуждающее, воздействие, а также стимулирует рецепторы системы дыхания, расширяет кровеносные сосуды, увеличивает выносливость. Данное соединение способно повышать активность не только физическую, но и умственную. Этот компонент увеличивает показатель артериального давления, а также улучшает приток крови к голове.

Показания к применению

Основные показания к использованию при лечении действие Аскофена касаются устранения болевого синдрома, который может возникнуть вследствие самых различных причин.

В перечень причин возникновения боли можно отнести:

• Помогает медикамент также при ревматических и инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются лихорадкой и слишком быстрым увеличением температуры.
• Для существенного облегчения болезненного состояния рекомендуется пить таблетки три раза в сутки по одной штуке после приема еды. В большинстве случаев продолжительность такого медикаментозного лечения обычно не превышает десяток дней.
• Для снятия боли разной интенсивности данное медицинское средство нельзя принимать больше трех недель. Для устранения повышенной температуры этот срок приема составляет итого меньше – три дня.
• Препарат – Аскофен от давления , в основном определяется способностью делать кровь более жидкой, что отражается на ее свертываемости, однако, облегчает работу сердца и продвижение компонентов крови по организму.
  Таким образом, можно не только снизить показатель давления, но и уменьшить вероятность образования тромбов, которые и являются основной причиной закупорки сосудов, а значит инфарктов и инсультов, влекущих за собой серьезный вред здоровью.

Противопоказания

Отказаться от лечения или устранения симптомов с помощью препарата Аскофен необходимо:

• в случае язвенной болезни.
• чрезмерной чувствительности к одному или всем лекарства.
• период вынашивания или вскармливания ребенка, так что аскофен при беременности запрещен.
• склонность к возникновению кровотечений.
• портальная гипертензия.
• недостаточное функционирование почек и печени.

Также нельзя давать аскофен детям.
Таблетки достаточно хорошо переносятся человеческим организмом, однако идеальным и подходящим всем их назвать нельзя. В очень редких случаях медикамент может спровоцировать изжогу, тошноту и боль в эпигастрии.

При чрезмерной чувствительности к элементам, содержащимся в лекарстве, может проявиться аллергическая реакция. Чаще всего это крапивница или высыпания на поверхности кожного покрова.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Согласно инструкции Аскофен от головной боли надлежит принимать в количестве одной таблетки от двух до трех раз в сутки после употребления пищи. Интервал не должен быть меньше четырех часов.

Прием данного препарата помимо всего этого необходимо сопровождать большим количеством выпитой воды.

В обычных условиях продолжительность лечения составляет семь дней, при этом наибольшая суточная доза, которая составляет восемь таблеток. Для того, чтобы усмирить острую боль, рекомендуется за один раз принять пару таблеток данного средства.

Согласно инструкции Аскофен для полного устранения болевых ощущений невысокой силы разрешено пить не больше пяти дней. Если необходимо снизить температуру при болезни или воспалении, то этот срок сокращается до трех дней. Изменить дозировку и срок приема может только лечащий врач.

Помимо всего вышеперечисленного необходимо учитывать:

• что продолжительный прием нуждается в контроле за состоянием печени и состава крови;
• препарат влияет на свертываемость крови, в результате чего могут возникнуть проблемы при травмах и хирургических операциях;
• выведение мочевой кислоты затрудняется, что может негативно отразиться на состоянии суставов;
• в случае беременности препарат может привести к патологиям плода.

Побочные эффекты

• В первую очередь какие-либо побочные действия средства отражаются на пищеварительной системе. В этих случаях отмечается заметное ухудшение состояния слизистых оболочек, увеличение площади эрозий, возможно возникновение кровотечений. Все это осложняется болезненными ощущениями, а также тошнотой, иногда переходящей в рвоту.
• В редких случаях Аскофен может стать причиной нарушения нормальной функции печени и почек. А также изменить состав крови. Непереносимость некоторых компонентов данного фармакологического препарата может проявиться спазмами бронхов и высыпаниями на поверхности кожного покрова.
• Передозировка проявляется болевыми ощущениями в желудке и другими нарушениями переваривания пищи, нарушениями работу органов зрения и слуха. Если доза была превышена слишком сильно, то вполне возможна кома. В случае сильного отравления при такой ситуации необходимо немедленно осуществить промывание желудка и провести многие другие мероприятия.

1. В случае передозировки значительно увеличивается риск возникновения и последующего развития таких реакций, как ощущение тошноты, звон в ушах и головокружения различной силы. Подобная реакция организма возможна при отравлении легкой степени
2. При тяжелом отравлении могут наблюдаться мышечные судороги, ощущение вялости и сонливости, заторможенность реакций, коллапс.
3. В случае последующего усиления могут наблюдаться даже нарушения функционирования дыхательной системы. В данной ситуации следует сразу же обращаться к врачам.

В качестве основной терапии следует постоянно мониторить баланс воды и солей в организме. Увеличение концентрации щелочных соединений способствует выводу из тканей ацетилсалициловой кислоты.

Взаимодействие с другими препаратами

• вполне может усиливать воздействия непрямых антикоагулянтов, гепарина, гипогликемических лекарств и гормонов как вырабатываемых организмом, так и попадающим вместе с медикаментами.
• При одновременном приеме вместе с метотрексатом, а также другими средствами из группы противовоспалительных, не содержащих в своем составе стероиды, повышается риск развития довольно неприятных, а иногда и просто опасных, последствий.
• В том случае , если осуществляется одновременный прием этого лекарства с мочегонными, пиронолактоном, гипотензивными и средствами против подагры, может наблюдаться некоторое снижение эффективности указанных лекарств.
• Не рекомендуется употреблять в лечебных целях одновременно с барбитуратами, лекарствами против проявлений эпилепсии, рифампицином, и салициламидами. Дело в том, что подобное сочетание негативно отражается на печени.
• Прием аскофена и совместно метоклопрамида может спровоцировать более быстрое всасывание в кровь парацетамола.
• При смешении парацетамола , основного компонента, со спиртом увеличивает риск развития у человека гепатотоксического воздействия.
• Поскольку одним из трех активных компонентов препарата является ацетилсалициловая кислота, которая имеет свойство оказывать влияние на свертываемость крови, то это обязательно стоит учитывать. Особенно если предстоит хирургическое вмешательство.
• Использование препарата для обезболивания и снятия воспалений не рекомендуется для детей, поскольку при случае присоединения болезни инфекционной природы существует опасность возникновения у маленьких людей синдрома Рейе. Это заболевание проявляет себя патологическим увеличением печени и рвотой.
• На фоне продолжительной медикаментозной терапии необходим систематический контроль качества циркулирующей крови, а также работы печени.
• Аспирин к тому же может способствовать более активному выведению мочевой кислоты, в результате чего может обостриться подагра.
• Помимо всего вышеперечисленного, во время лечения с использованием Аскофен-П следует воздерживаться потребления спиртных напитков, поскольку данное сочетание увеличивает риск возникновения желудочных кровотечений.

Цена и аналоги

Аналогичными по воздействию на человека и активным компонентам являются следующие лекарственные средства:

При необходимости замены препарата необходимо осуществлять, предварительно поговорив с лечащим врачом.

Стоимость в аптеках следующая:

Таблеток в количестве десяти штук не превышает двадцати рублей. Стоимость двадцати таблеток может достигать 45 рублей .

Аскофен – комбинированное лекарственное средство из группы анальгетиков-антипиретиков. Препарат обладает выраженным болеутоляющим действием и является ненаркотическим лекарством, сочетающим в себе функции нестероидного противовоспалительного препарата, анельгетика и психостимулятора.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Аскофен производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Перечень активных компонентов, входящих в состав средства можно представить в следующем виде:

• кофеин.

В качестве вспомогательных компонентов, обеспечивающих получение необходимой лекарственной формы, используют:

• картофельный крахмал;
• стеариновая кислота;
• тальк;
• повидон;

Фармакологическая группа

Аскофен рассматривается как препарат, имеющий комбинированное действие, обладающий слабовыраженным жаропонижающим и болеутоляющим действием. В составе одной таблетки содержится три активных компонента.

Ацетилсаллициловая кислота обеспечивает подавление синтеза простагландинов, отвечающих за проявление боли и отеков в месте возникновения воспалении. Элемент подавляет процесс агрегации тромбоцитов и угнетает процесс тромбообразования. За счет активности подобного вещества устраняется боль, спровоцированная процессами воспалительного характера, препарат используется для восстановления микроциркуляции крови в очаге воспаления.

Кофеин оказывает непосредственное действие на рефлекторную возбудимость спинного мозга, обеспечивает возбуждение сосудодвигательных и дыхательных центров. Компонент обеспечивает расширение кровеносных сосудов и снижает интенсивность процессов агрегации тромбоцитов. Действующее вещество также обладает способностью повышать умственную и физическую работоспособность, подавляет интенсивность проявления усталости и сонливости. Кофеин ускоряет кровоток и восстанавливает нормальный тонус сосудов.

В составе лекарственного средства действующими веществами выступают и кофеин. Состав обладает выраженным болеутоляющим и жаропонижающим действием. Препарат выпускается в форме шипучих таблеток и таблеток, покрытых пленочной оболочкой для перорального приема.

Баралгетес

В составе лекарственного средства Баралгетес содержится ненаркотический анальгетик, а именно , питофенон, бромид фенпириминия. Подобный состав отличается выраженным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

– нестероидное противовоспалительное средство, отличающееся высокой эффективностью в сравнении с другими медикаментозными средствами. Препарат хорошо переносится. Побочные эффекты на фоне использования прослеживаются редко. Несомненным преимуществом является выпуск в нескольких лекарственных формах: таблетки, суспензия, суппозитории ректальные. Состав имеет незначительный перечень противопоказаний использованию и помогает эффективно устранять боль различной этиологии.

Цена

Стоимость Аскофена составляет в среднем 21 рублей. Цены колеблются от 18 до 48 рублей.

Препарат: АСКОФЕН-П (ASCOPHEN-P)

Активное вещество: acetylsalicylic acid, caffeine, paracetamol
Код АТХ: N02BA51
КФГ: Анальгетик-антипиретик комбинированного состава
Коды МКБ-10 (показания): G43, J06.9, J10, K08.8, M25.5, M79.1, M79.2, N94.4, N94.5, R50, R51
Рег. номер: 95/292/4
Дата регистрации: 27.10.95
Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Таблетки белого или белого с кремоватым или розоватым оттенком цвета, допускается слабый запах, на поверхности таблеток допускается мраморность.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновая кислота, тальк, кальция стеарат одноводный, эмульсия силиконовая КЭ-10-12, масло вазелиновое.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ТКФС.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

ПОКАЗАНИЯ

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

Головная боль;

Мигрень;

Зубная боль;

Невралгия;

Миалгия;

Артралгия;

Альгодисменорея.

Лихорадочный синдром:

При ОРЗ;

При гриппе.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Внутрь (во время или после еды) по 1 таб. каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таб.; средняя суточная доза - 3-4 таб., максимальная суточная доза - 8 таб. Курс лечения - не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность;

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

Желудочно-кишечное кровотечение;

- "аспириновая" астма;

Гемофилия;

Геморрагический диатез;

Гипопротромбинемия;

Портальная гипертензия;

Авитаминоз K;

Почечная недостаточность;

Беременность (I и III триместры);

Период лактации (грудное вскармливание);

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Выраженная артериальная гипертензия;

Тяжелое течение ИБС;

Глаукома;

Повышенная возбудимость;

Нарушения сна;

Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;

Детский возраст (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).

C осторожностью: подагра, заболевания печени.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан при беременности (I и III триместры), в период лактации.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Детям нельзя назначать лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции они способны увеличить риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Пациентам с повышенной чувствительностью или с астмоидными реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием; при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - к торможению родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), к закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения.

Выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.