В женском организме месячные выступают своего рода маячком, сигнализирующем о состоянии репродуктивной системы. С момента, когда они впервые «приходят» и до наступления климакса именно критические дни помогают безошибочно определять, когда наступает беременность, имеются ли у женщины какие-то гинекологические заболевания и насколько организм сумел восстановиться после родов.
Процесс возобновления нормального месячного цикла у молодой мамы зависит от множества факторов.
Как правило, если женщина начинает кормить грудью, то первые месячные после родов могут начаться через год или даже немного позже.
По сути, грудное вскармливание позволяет поддерживать определенный уровень гормона пролактина в крови на том уровне, который является достаточным для подавления менструаций. В медицинской практике подобное явление называется «лактационной аменореей». Иными словами, у женщины, которая выбирает для себя кормление грудью (хотя бы в первые полгода) и делает это не по времени, а «по требованию», месячные начинаются гораздо позже. Происходит это потому, что в женском организме не происходит никаких реакций, которые спровоцировали бы созревание яйцеклетки. А это значит, что у репродуктивной системы начинается период покоя.
Так устроено природой и это, конечно, весьма приятно, ведь зачастую, после трудных родов или, как это чаще всего случается, после кесарева сечения, новоиспеченным мамочкам требуется время, чтобы прийти в себя. Проблем хватает, и хорошо, что не надо беспокоиться еще и об месячных! Хотя не стоит забывать, что именно в этот период женщина может очень легко забеременеть и даже не знать об этом, пока не вырастет живот или начнется . Не стоит верить тому, что при ГВ беременность не наступит!
Сегодня каждая вторая молодая мама вновь готовится родить уже в течении первых 1,5-2 лет с момента рождения первого ребенка. И это - не простая статистика, а данные, подтвержденные самой жизнью.
Как чувствует себя организм после рождения ребенка
Давайте более подробно рассмотрим, как связаны между собой кормление грудью и месячные. Примерно на третий день после родов у женщины начинает прибывать молоко, тем самым формируется лактация. Это в теории, а на практике возможно все.
Например, после кесарева, молочко приходит только на 5-7 сутки, хотя встречаются и исключения, ведь человеческий организм порой бывает весьма непредсказуемым.
Итак, во время наступления лактации в женском организме мирно сосуществуют два гормона: пролактин и окситоцин. Причем, выработка первого напрямую зависит от того, как часто мама прикладывает ребенка к груди. Он же влияет и на количество вырабатываемого молока. Второй отвечает за процесс восстановления женского организма. Проще говоря, от его уровня матка приходит «в себя»: она начинает интенсивно сокращаться и возвращаться на место.
{reklama2}
Кроме того, что пролактин влияет на количество молока, процесс его образования замедляет, как уже было сказано выше, созревание яйцеклетки. Но многие могут возразить, что они, мол, ребенка кормят грудью, а месячные все равно начинаются (имеется ввиду, что они приходят раньше предполагаемого срока).
Ну, во-первых, порадуйтесь, значит, ваш организм очень быстро сумел восстановиться и находится в состоянии, которое было до наступления беременности.
Во-вторых, чтобы менструация при кормлении грудью не наступила раньше желаемого срока, требуется несколько условий:
1. кормить ребенка в дневное время следует через каждые три часа (меньше можно, больше - нет!),
2. ночные кормления не должны превышать интервала в шесть часов.
Это основные правила. Важно также, чтобы мама не докармливала ребёнка смесью и не поила его водой. Это позволит месячным «задержаться» на полгода. А дальше уже все зависит от особенностей организма. Не стоит забывать, что в период грудного вскармливания возможны так называемые лактационные кризы - когда молочка становится «как будто» меньше. Процессы эти естественные, заложенные самой природой, а, значит, пугаться их не стоит, но и пускать на самотек - тоже. К сожалению, большинство молодых мамочек не знает, как поступить в подобные моменты и, переживая что их ребенок останется голодным, начинает . А это в корне не верно:
Пищеварительная система ребенка окончательно формируется лишь к 6 месяцам и введение прикорма может спровоцировать возникновение ряда нежелательных последствий,
Если мамочка уменьшит количество кормлений, молоко может действительно исчезнуть, а там и месячные придут.
Важно знать, что лактационные кризы чаще всего начинаются в начале четвертого и восьмого месяцев. И единственный способ сохранить лактацию - как можно чаще прикладывать малыша к груди, тем самым стимулируя выработку молока и отодвигая время прихода менструации.
Всё вышесказанное относится к тому, если женщина кормит грудью. Бывает так, что молодые мамочки в силу определенного рода причин совмещают грудное вскармливание с искусственным. Подобное приводит к тому, что месячные во время кормления грудью начинаются уже через 3-4 месяца после рождения ребенка.
Ну и, наконец, если женщина не кормит грудью, то менструальный цикл может начаться уже через 2-4 месяца.
Есть противоположный вариант - менструации все нет и нет, хотя грудью вы не кормите больше трех месяцев. Подобного рода ситуация требует срочного обращения к врачу. Волноваться сильно не стоит, может быть гормональный фон еще полностью не восстановился. Но и откладываться визит к гинекологу не желательно, вдруг пропустите что-то «важное»: послеродовую патологию, эндометриоз, гормональные нарушения, опухоль или воспаление яичников.
Кстати, не стоит полагать, что именно кормление грудью влияет на восстановление менструальной функции. Можно также выделить ряд других существенных факторов, как внутреннего, так и внешнего характера. К таковым относятся:
Распорядок дня и отдыха (как мамы, так и ребенка),
Соблюдение режима питания,
Имеющиеся хронические заболевания или осложнения во время беременности и после родов,
Психологическое состояние мамы.
Имеет значение, как проходили месячные у женщины до наступления беременности. Если цикл был регулярный, а гормональный фон - в норме, то критические дни наступят как положено. Но вот если наблюдались периодические задержки и гормональный дисбаланс, возобновление нормального цикла после рождения ребенка может начаться позднее.
А вот способ родоразрешения на возобновление менструального цикла никакого влияния не имеет.
Начало месячных или есть проблемы со здоровьем?
Как вы уже поняли, нельзя дать однозначного ответа на вопрос, когда приходят месячные после родов при грудном вскармливании. Конечно, в большинстве случаев цикл восстанавливается довольно быстро и месячные становятся регулярными. И только первые несколько месяцев, когда происходит своего рода процесс «балансировки», критические дни могут либо начинаться раньше срока, либо - немного задерживаться.
Многие женщины отмечают, что, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании, они проходят менее болезненно, чем до беременности. Связано это с тем, что до родов у большинства женщин наблюдается загиб матки, который причиняет некоторый дискомфорт во время критических дней. Из-за него кровь не может нормально циркулировать, поэтому и возникают болевые ощущения.
После родов у женщины органы хотя и возвращаются на прежние места, но все же их расположение немного изменяется и чаще всего загиб распрямляется. К сожалению, после проведения операции кесарево сечение подобный процесс не всегда возможен. Это, конечно, не означает, что месячные будут такими же болезненными, но чаще всего определённого рода дискомфорт остается.
Надо уметь отличать месячные от послеродовых выделений или кровотечения
В первые несколько дней после родов, независимо от того, прошли они естественно или путем оперативного вмешательства, у женщин выделяются лохии - кровянистые выделения. Этакая обильная смесь ярко-красного цвета, состоящая из сгустков крови и слизи.
Со временем (6-8 недель) количество подобного рода выделений уменьшается, а сами они изменяются в цвете. К концу срока лохии становятся все более скудными, что означает полное заживление слизистой оболочки матки. Иногда они могут приходить несколько дней подряд, затем исчезать, а через некоторое время снова начинаться. Пугаться этого не стоит, со временем все восстановится. А чем чаще вы прикладываете малыша к груди - тем быстрее выделения закончатся, потому как регулярная лактация способствует сокращению матки.
Кстати, то же самое относится и к циклу - даже если месячные начались, они могут прерываться на месяц или более. Один раз они могут укоротиться, в другой раз – удлиниться. Подобного рода колебания считаются нормой для 2-3 послеродовых циклов, особенно если вы кормите грудью.
Если выделений становится больше и появляются такие симптомы как тошнота, потеря сил, головокружения и т.п. - следует срочно обратится к врачу, чтобы предотвратить риск развития кровотечения. Возникать оно может по разным причинам: разошлись швы, подняли что-то тяжелое и т. д.
Специалисты недаром предупреждают, что после родов женщине следует поберечь свой организм хотя бы в первые несколько недель. Ну и, конечно, никаких половых контактов в первые 2 месяца. Хотя на практике не многие выдерживают положенного срока.
Как распознать, пришли ли у вас месячные или началось кровотечение?
Ответ прост - надо понаблюдать за количеством выделяемой крови. Если вы меняете прокладку через 2 часа или даже меньше - это уже кровопотеря. Кроме того, помимо вышеперечисленных симптомов, вас должны насторожить болезненные ощущения, неприятный запах, говорящий о наличии инфекции в половой системе, и цвет крови. При простых выделениях и менструации она близка к красному и розовым оттенкам. При кровотечении кровь становится темно-красного цвета. Если боли внизу живота усиливаются, это может свидетельствовать о неполном отделении последа. А, значит, женщине необходимо обратиться к гинекологу, который назначит узи и при необходимости - дополнительную чистку полости матки в условиях стационара.
Подводя итог вышесказанному, хочется еще вас заверить, милые женщины, что момент, когда начинаются месячные после родов, у всех разный. Кто-то кормит грудью, а цикл восстанавливается спустя 7-8 месяцев после рождения ребенка, у кого-то он начинается спустя год или более. Как бы то ни было, длительность восстановления - процесс сугубо индивидуальный. Не забывайте прислушиваться к своему организму и береги здоровье, избегая нежелательных инфекций и воспалительных процессов.
Появление малыша на свет – это всегда радостная новость для любой мамы. Но многие из них могут столкнуться с разными проблемами после рождения крохи, к которым не всегда готовы. Одна из них, это месячные после родов при грудном вскармливании. О чем говорит их появление и влияет ли это на состояние матери?
Месячные: когда начинаются и как они должны идти?
Когда кроха появляется на свет, организм матери начинает постепенно возвращаться к прежней работе. Очень важным явлением при этом считается налаживание менструального цикла. На его появление и нормальное течение будут влиять различные факторы:
- частоты кормлений;
- течения беременности;
- варианта родоразрешения.
Женщин после родоразрешения интересуют вопросы, связанные с месячными, например, когда начинаются и как они должны идти. После того как ребенок рождается, организм мамы начинает постепенно возвращаться в норму. Для того чтобы начался новый цикл, понадобится два гормона: прогестерон и эстроген. Именно они отвечают за лактацию. Когда их недостаточно, наступает менструация.
Если мама кормит кроху грудным молоком не все время, а дает в некоторые кормления адаптированные смеси, то могут появиться критические дни. В этом случае общий объем пролактина уменьшается в организме. Число половых гормонов, наоборот, увеличивается. Это означает, что менструация может прийти в любое время. Не стоит пугаться ее появления, ведь это норма.
Месячные после родов при грудном вскармливании появились через 2 месяца
Появление критических дней зависит и от того, как проходили роды. Так, например, при кесаревом сечении они появятся немного позже, чем при обычном родоразрешении. Это связано с тем, что кесарево является процессом более энергозатратным для женского организма. Такая мини-операция всегда сопровождается наркозом. Кроме того, времени на заживление требует и послематочный рубец.
Ко всему прочему может усложниться психическое состояние мамы. Все ее переживания будут влиять на гормоны, создавая недостаток пролактина. Но гормональная система может заработать в обратном направлении, повышая его число. Поэтому может случиться так, что месячные после родов при грудном вскармливании начались через 2 месяца или раньше.
У большей части женщин появление месячных может быть следствием того, что мама начала докармливать ребенка другой пищей. Даже обычная смесь или специальный чай для малышей могут повлиять на уровень пролактина. Как результат, появляются месячные после родов при грудном вскармливании. Именно в это время женщине очень легко забеременеть. Если этого нет в планах, следует позаботиться о контрацепции. Какие именно средства использовать, лучше проконсультироваться с врачом. Необходимо помнить, что некоторые из них способны влиять на общее состояние гормонального фона. А это может сказаться на самочувствии и здоровье мамы.
Месячные при лактации могут быть свидетельством болезни
Иногда появление месячных после рождения малыша может быть свидетельством того, что в организме не все в порядке. Так, критические дни говорят о следующих болезнях:
- Мастит. Если молоко имеет очень большую жирность (при употреблении грецких орехов и т.д.), могут закупориться протоки в груди. Как результат, появляется воспалительный процесс, иногда сопровождаемый гноем. Это связано с бактериальной микрофлорой, которая начинает прогрессировать в молоке. Выработка последнего приостанавливается и появляются месячные. Это состояние требует немедленного прекращения грудного вскармливания.
- Опухоль в молочной железе. Такое заболевание влияет на гормональный фон и вызывает появление менструации.
- Патологии в эндокринной системе. В эту категорию недугов входят проблемы с щитовидной железой и сахарный диабет.
- Трещины на сосках. Это состояние может возникнуть из-за недостаточной гигиены или если мама неправильно прикладывает кроху к груди. Появление трещин сопровождается болями, когда малыш ест. Общий объем пролактина уменьшается, а количество половых гормонов растет.
- Болезни половых органов. В результате такого состояния происходит гормональный сбой, что приводит к уменьшению пролактина.
Следует знать, что возникновение критических дней сразу же после появления крохи на свет, необходимо обсудить со специалистом. Только он скажет, почему появляются месячные после родов при грудном вскармливании.
Месячные нерегулярные после родов: что делать?
Менструальный цикл при лактации восстанавливается не сразу. И это считается нормой, ведь слизистая оболочка матки начинает перестраиваться после родов. Долгое время в ней находился плод, а сейчас она подготавливается к овуляции и менструации. В этом состоит причина того, почему месячные нерегулярные после родов. Они могут наступить как через 3 недели, так и спустя несколько суток.
Менструация может появляться не регулярно и в течение некоторого времени после того, как пройдет грудное вскармливание. Весь этот период (примерно 2 месяца) женский организм и репродуктивная система приходит в норму. Это связано с перестройкой гормонального фона, который изменился во время периода ожидания малыша.
Причиной нерегулярных критических дней может быть и новое зачатие. Не все знают, но забеременеть можно и при грудном вскармливании. Также менструация может появиться из-за патологий в половой сфере. К ним относится хронический эндометрит, болезни, связанные с яичниками и т.д.
Как отличить месячные от лохий после родов?
Некоторые женщины, особенно те, которые впервые стали мамой, путают месячные после родов при грудном вскармливании с лохиями. Последние представляют собой выделения с кровью, которые выходят из матки после родоразрешения. Таким образом матка освобождается от всего лишнего и выводит это естественным путем. Врачи предупреждают, что не стоит напрасно беспокоиться, ведь появление лохий это совершенно нормально.
В каких случаях стоит переживать? К таким ситуациям относятся:
- появление гноя в крови;
- повышение температуры;
- сильные боли в нижней части живота;
- полное или частичное онемение конечностей.
Все перечисленные симптомы являются свидетельством воспалительного процесса в женском организме. Он может появиться из-за проникновения инфекции в полость матки или ее шейку. Обычно подобное состояние возникает из-за пренебрежения гигиеническими процедурами после родов. При возникновении любого симптома, перечисленного выше, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Месячные через месяц после родов: что это значит?
Не всегда менструальный цикл начинается после прекращения лактации. В большинстве случаев критические дни начинаются спустя 4 недели после появления крохи на свет. Некоторые мамы думают, что если пришли месячные через месяц после родов, то нужно отменять кормление грудью. Они считают, что вкус молока будет неприятен малышу из-за большого объема гормонов в нем. Специалисты уверяют, что это не так и раннее наступление месячных не требует отмены подобных кормлений.
В основном появление менструации является свидетельством того, что репродуктивная система женщины в норме. Не все знают, что можно спровоцировать появление некоторых заболеваний, если резко прекратить кормление грудью. К таким болезням относится мастит, который характеризуется застоем молока в грудных протоках. Чтобы этого не произошло, молоко необходимо постоянно сцеживать. Делать это нужно даже если кажется, что ребенок выпил все до последней капли.
Нужно помнить, что если появилось хоть малейшее недомогание, следует обратиться к врачу. Ведь от материнского самочувствия зависит и здоровье крохи. Только он скажет, почему появились месячные после родов при грудном вскармливании и даст правильные рекомендации. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.
Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.
Кровотечение в послеродовом периоде
Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.
В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.
Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.
В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.
Как отличить месячные от кровотечения после родов?
Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.
Начало менструаций
Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».
У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.
При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.
Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.
При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.
В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:
- трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
- нездоровое питание;
- слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
- сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
- осложнения после родов, например, синдром Шихана.
Изменения менструального цикла
Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.
- Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
- В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
- Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
- Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
- У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.
Причины послеродовых изменений менструации
Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:
- секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
- подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).
Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.
После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.
Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.
Нерегулярные месячные
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
- В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
- Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
- Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.
При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.
Цикл после патологического течения беременности или родов
Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.
Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.
Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.
В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.
Патология месячных
Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.
- Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
- Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
- Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
- Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
- Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
- Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
- Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
- Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
- Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.
Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.
Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.
Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.
Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.
Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:
- Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
- Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
- При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.
Появление ребенка на свет – это резкие гормональный стресс . В это время в организме мамочки уровень гормонов не сбалансирован. Все эндокринные железы связаны с вынашиванием ребёнка, так что после его рождения начинают постепенно перестраиваться на работу вне состояния беременности.
Вместе с этим устанавливается функция лактации, которая подразумевает выработку молочными железами молока. Также изменения коснутся и репродуктивной системы: половых органов и ее половых желез. Меняется нервная система, формируя инстинкт материнства. Так как объем крови в сосудах снижается до первоначального, то изменения касаются и их.
Факторы, влияющие на регенерацию менструации во время кормления грудью
ВНИМАНИЕ : После появления ребенка на свет женщина кормит своего кроху грудным молоком. Из-за этого нарушается ее менструальный цикл. Причем во время лактации он в течение длительного периода может и не восстановиться. Первая менструации может возникнуть примерно через полгода, а может быть и через год.
Если продолжить кормить грудью ребенка даже по истечении полугода, то месячные могут быть нерегулярными , с длительными задержками, причем это никак не связано с новой беременностью. Все это возникает по причине гормональных колебаний, при которых уровень эстрогенов в организме мамочки подавляется лактацией. В результате этого он опускается и опять подымается до нормального уровня.
Когда начинаются они?
Первая менструация при ГВ может начаться сразу после родов, а у кого-то этот процесс затягивается. Все носит индивидуальный характер, так что рассчитать точное время, когда пойдут месячные во время ГВ, невозможно. Нерегулярная менструации при лактации – это нормальный процесс.
Нормализуется она во время сильной половой конституции с задержкой в 2-3 месяца после родов, а так время варьируется от 6 до 12 месяцев. После родов могут возникнуть кровянистые выделения, но не стоит их путать с менструацией, так как это лохии.
Смотрите о сроках наступления менструации после родов:
Почему отсутствует цикл при лактации?
Если во время грудного вскармливания отсутствует менструация, то стоит сразу исключить повторное наступление беременности. Чаще всего причина кроется в следующем :
- женские болезни – киста яичников, новообразования в полости матки;
- стресс;
- сниженный иммунитет;
- прием пероральных контрацептивов, которые оказывают влияние на гормональный фон женщины;
- воспалительный процесс, протекающий в области органов малого таза;
- нарушенный процесс выработки прогестерона.
Что происходит после кесарево сечения?
Кесарево сечение практически не оказывает влияние на сроки наступления первой менструации после родов. Она наступает в то же время, что и при природном родоразрешении. При этом отмечаются такие закономерности :
Известный педиатр Комаровский рекомендует всем мамочкам кормить ребенка до 6-ти месяцев. Именно этого периода времени достаточно, что организм женщины успел восстановится после родов, следовательно, началась менструация. Если с этим затянуть, как любят делать многие мамочки, то менструация не наступит или же будет отклоняться от нормы, что негативно сказывается на общее состояние организма.
Можно ли зачать в это время?
Во время грудного вскармливания снижается фертильность, но не уходит полностью. При это вырабатывает гормон пролактин. Он блокирует рост фолликулов и овуляцию. Но грудное вскармливание никак не защищает от наступления следующей беременности . Особенно это относится к тем женщинам, которые кормят грудью не в одно и то же время, а с большими перерывами в течения дня.
В таком случае фолликул начинает расти и происходит овуляция. Таким образом, забеременеть во время кормления грудью можно. При грудном вскармливании у женщины отсутствует менструации в течение несколько месяцев, а овуляция наступает до наступления первых менструальных выделений.
ВАЖНО : Это говорит о том, что женщина может не знать о наступлении овуляции, следовательно, беременность вполне реальное явление.
Смотрите видео о возможности забеременеть во время ГВ:
Нормы лохии
После родоразрешения плацента отделяется от матки, что приводит к разрыву многочисленных сосудов. Из-за этого формируется кровотечение, вместе с которым наружу выходят остатки плаценты, уже ороговевшие частицы эндометрия и другие следы внутриутробной жизнедеятельности плода. Норма послеродовых выделений составляет 6-8 недель. Кроме этого, нормальными остаются такие явления :
Причины длительного периода нерегулярных выделений
Послеродовой период у каждой женщины протекает по-своему. На восстановление менструального цикла после родоразрешения могут оказывать влияния многочисленные факторы.
Основной причиной длительного периода нерегулярных месячных является изменения гормонального фона. Именно гормоны отвечают за периодичность менструаций в женском организме . Кроме дисбаланса гормонов, сбой менструации после родов может возникнуть по причине наследственности, грудного вскармливания и из-за физиологических особенностей.
Когда же их ждать?
После того, как кормление грудью было прекращено, то через 1,5 месяцев у женщины должна возобновиться менструация. Этот процесс не всегда протекает легко и безболезненно.
Необходимо обратить внимание на то, что вначале месячные напоминают кровянистые выделения скудного характера. Регулярность также устанавливается не сразу.
В каких случаях обращаться к врачу?
Посетить специалиста необходимо, если имеют место следующие отклонения :
- возобновившаяся менструация будет идти долго или очень мало;
- месячные скудные или же слишком обильные;
- в конце или начале менструации отмечается продолжительные мажущие кровянистые выделения;
- менструальные выделения характеризуются резким неприятным запахом;
- по прошествии 6 месяцев с начала первого менструации после родов график остается нерегулярным.
После родов организм женщины снова перестраивается, в результате чего нарушается работоспособность многих систем. Нормализовать менструальный цикл после родов можно минимум через 6 месяцев, но только при этом внимательно следить за всем этим процессом. Если возникли определённые отклонения, то о них стоит рассказать гинекологу, чтобы предотвратить развитие осложнений.
После родов менструальный цикл женщины постепенно восстанавливается. Этот процесс зависит от таких факторов, как продолжительность кормления грудью, особенности физиологии, возраст, наличие осложнений. Месячные при грудном вскармливании появляются тогда, когда в крови снижается уровень пролактина, влияющего на выработку молока, и повышается уровень половых гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток. Если продолжительность, интенсивность и сроки наступления месячных соответствуют норме, значит, женщина здорова, может опять зачать и родить ребенка.
В течение 6-8 недель происходит заживление раны, образующейся на внутренней поверхности матки после отслоения плаценты, а также повреждений в области родовых путей. В это время возможно появление сукровичных выделений, связанных с разрывом мелких сосудов. Сокращения матки способствуют выведению остатков плодных оболочек, плаценты, сгустков крови, образующих так называемые лохии, первичные выделения после родов.
По мере очищения матки они становятся все более скудными, бесцветными, однородными по структуре. Такие выделения являются нормальными. К врачу следует обратиться лишь в том случае, когда появляется неприятный запах , они становятся обильными, приобретают желто-зеленый цвет. Причиной этого может быть воспалительный процесс, вызванный занесением инфекции.
Если на матке появляются загибы , то часто происходит застой выделений. При этом также может измениться их запах и цвет. В таких случаях производится промывание матки дезинфицирующими растворами и стимуляция ее сокращений.
После полного очищения до наступления месячных яичники не производят новых яйцеклеток, так как в соотношении гормонов преобладает пролактин . Повышенный уровень пролактина способствует образованию молока и появлению изменений в молочных железах: увеличению их объема, размера сосков, расширению сети кровеносных сосудов. Одновременно пролактин подавляет уровень эстрогенов и прогестерона, что делает невозможным созревание яйцеклеток и появление месячных.
Восстанавливается слизистая оболочка, постепенно закрывается шеечный канал. Во время родов он расширяется до такого размера (4 пальца), чтобы через него могла пройти голова ребенка. Полностью шейка закрывается через 18-20 дней. При этом форма отверстия шейки, выходящего во влагалище, меняется: круглое до родов, оно становится щелевидным.
Как влияет грудное вскармливание на появление месячных
Установить точно, когда у женщины начнутся месячные после родов при грудном вскармливании, невозможно, так как это в основном определяется индивидуальными особенностями ее организма.
Рекомендация: Для того чтобы замедлить процесс появления первой менструации и избежать наступления новой беременности, необходимо установить перерыв между дневными кормлениями не более 4 часов, а в ночное время - не более 5 часов. Это обеспечит поддержание достаточно высокого уровня пролактина.
Грудное вскармливание влияет на возобновление менструального цикла следующим образом:
- Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, а затем, кроме грудного молока, ему начинают давать прикорм (при этом его реже прикладывают к груди), то менструация у матери появляется через 6-7 месяцев после родов по мере снижения выработки молока.
- Если женщина кормит ребенка исключительно грудью до 1 года и больше, то месячные возобновляются после окончания вскармливания.
- При смешанном кормлении, когда ребенка сразу после рождения приходится докармливать молочными смесями, месячныеу женщины обычно восстанавливаются через 3-4 месяца.
- При вынужденном или сознательном отказе от кормления грудью сразу после родов месячные появляются через 5-12 недель, как только восстановится гормональный фон и функционирование яичников.
Особенность первых менструаций состоит в том, что овуляция в цикле чаще всего отсутствует. Происходят процессы, характерные для первой фазы менструального цикла: созревание яйцеклетки в фолликуле, рост эндометрия в матке и подготовка его к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Однако выход яйцеклетки из фолликула не происходит, она погибает, эндометрий отслаивается и покидает матку - наступает менструация.
Дополнение: В период восстановления месячных после родов иногда овуляция все же возможна, наступление беременности полностью не исключается. Даже если грудное вскармливание не заканчивается, а менструации появились, женщина должна предохраняться, используя средства, рекомендованные врачом.
Менструальный цикл может установиться сразу. Иногда, наоборот, наступление следующей менструации задерживается или происходит быстрее, чем обычно. Такие нарушения наблюдаются в течение 2-5 месяцев.
В некоторых случаях роды благоприятно сказываются на характере менструального цикла женщины. Если раньше месячные приходили нерегулярно, то после родов цикл налаживается, исчезают болезненные ощущения, связанные с застоем крови из-за наличия загибов матки, если форма ее после родов изменяется.
Видео: От чего зависит наступление месячных после родов
Возможные осложнения
Иногда гормональные изменения, происходящие в организме женщины во время беременности, родов и в период лактации, приводят к тому, что менструации после прекращения кормления грудью не наступают или являются скудными. Это возможно при наличии некоторых осложнений.
Гиперпролактинемия. Повышенный уровень пролактина сохраняется после окончания грудного вскармливания. Причиной становится нарушение работы гипофиза из-за появления доброкачественной опухоли (пролактиномы). Опухоль появляется вследствие нарушения работы щитовидной железы, или гипотериоза (недостаточной выработки тиреотропного гормона). Это приводит к усиленной выработке пролактина.
При гиперпролактинемии месячные могут не появиться совсем или бывают слишком скудными, длятся меньше 2 дней. Образование молока при этом полностью не прекращается, при надавливании на сосок выделяются его капли. Такое состояние устраняется методом заместительной гормонотерапии, позволяющей с помощью специальных препаратов уменьшить содержание пролактина.
Гормональные нарушения часто становятся причиной различных заболеваний молочной железы , приводят к ожирению.
Послеродовой гипопитуитаризм (отмирание клеток гипофиза). Причиной могут быть:
- сильные кровотечения после родов;
- тяжелые осложнения при родах, такие как сепсис или перитонит, связанные с бактериальным поражением тканей;
- осложненные токсикозы во второй половине беременности (гестозы), связанные с повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче.
Лечение проводится методом заместительной терапии с использованием препаратов, содержащих гормоны яичников и других эндокринных желез.
Совет: Если менструации не появляются в течение 2 месяцев после окончания кормления грудью, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть признаком наступления новой беременности. В этом случае уже во время первого после родов менструального цикла происходит овуляция и оплодотворение яйцеклетки, закрепление ее на поверхности матки. При этом отторжение эндометрия отсутствует.
Видео: Почему необходимо предохраняться при отсутствии месячных во время кормления грудью
Можно ли продолжать кормление грудью при наступлении месячных
Появление месячных не влияет на вкус молока. Может незначительно понизиться его выработка, которая после окончания менструации восстанавливается. На поведении ребенка отражается лишь эмоциональное состояние матери, связанное с изменением гормонального фона в ее организме.
