Делаются какие-нибудь уколы, чтобы расслабиться?
Никаких инъекций, уколов во время операции. Во время обследования доктор беседует с пациентом, он рассказывает ему обо всех этапах операции для того, чтобы психологически подготовить пациента. Поэтому пациенты уже полностью осведомлены о том, что и как будет происходить. Они уже спокойны и уверены, что никаких болезненных ощущений не будет, уколов никаких не будет, ничего страшного не будет.
Горячо-холодно не будет?
Горячо-холодно не будет. Мы холодными или горячими предметами не воздействуем. Пациент ложится на операционный стол, мы обрабатываем глаз, формируем лоскут, будь то с помощью микрокератома, будь то с помощью фемтосекундного лазера.
Обрабатываем глаз - это просто обеззараживаете вокруг? Или обезболиваете?
Обеззараживаем, промываем, обезболивание изначально происходит, мы закапываем анестезирующие капли, пациент не чувствует никаких неприятных ощущений.
Например, если их не закапать, то они бы были?
Если их не закапать, даже операционный стол не спасет, потому что пациент убежит. В роговице очень много нервных волокон, она очень хорошо иннервирована. Даже, когда у нас соринка попадает в глаз, то достаточно больно. Не говоря уже о каких-либо манипуляциях.
А капли с лидокаином? Или каким-то таким веществом?
Нет, там другое вещество, специальный анестетик.
Надежное?
Офтальмологический, который позволяет пациенту с комфортом переносить все этапы операции и не испытывать никаких проблем.
А глаза при этом шевелятся?
Глаза при этом не шевелятся.
То есть они застывают, или ты должен сам это контролировать?
Движения глаз не происходит, потому, что мы просим смотреть на определенные объекты, которые специально есть в лазере. То есть пациент смотрит на определенные точки. Это достаточно легко, потому что смотреть на них нужно непродолжительное время. Вся операция занимает на один глаз примерно 10 мин. То есть пациент в среднем 20-30 минут оперирует 2 глаза.
10 минут на одну точку смотреть!
Нет, то время, когда нужно смотреть на 1 точку, сводится к секундам. То есть это до 30-40 секунд. Остальное время он просто смотрит в этом направлении. Даже если слегка глаза он отводит, это ничего страшного, потому что мы выполняем в это время те манипуляции, которые не влияют на точность или качество. Пациент не должен этого опасаться. Достаточно легко все переносится. Дети, которых мы оперируем по показаниям, тоже спокойно переносят эту операцию. Им не требуется общая анестезия, потому что это действительно безболезненная процедура, которая не дает каких-то острых нежелательных моментов. Так вот, мы положили пациента на стол, обработали глаза, поставили блефаростат - это та штучка, которая держит глаза в открытом состоянии, чтобы он не мог веками моргать. Векорасширитель. Промываем глаз, дозакапываем анестетики, потом формируем лоскут или микрокератомом, или фемтоосекундным лазером, потом промокаем глаз от слезы.
Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.
Возвращение домой после лазерной коррекции
После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.
После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.
Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.
Когда нужно посетить офтальмолога
Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.
Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.
Восстановление и возвращение на работу
После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.
Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.
Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.
Уход за глазами после лазерной коррекции
Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.
Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.
После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.
После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.
Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.
При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.
В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.
Защита глаз после коррекции
Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.
В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.
В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.
Допустимые нагрузки на глаза
Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.
Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.
Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.
Правила питания
Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.
Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.
Положение во сне
Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.
Гигиенические процедуры
Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.
Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.
Макияж после лазерной коррекции зрения
Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.
Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.
Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.
Ограничения по физическим нагрузкам
Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.
Ограничения по разным видам деятельности:
- Бег – 2 недели.
- Аэробика – 1 неделя.
- Йога и пилатес – 1 неделя.
- Силовые упражнения – 2 недели.
- Плавание – 1 месяц.
- Футбол – 1 месяц.
- Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
- Сауна, парилка – 1 месяц.
- Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
- Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
- Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
- Подводное плавание – 3 месяца.
Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.
Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.
Вождение после лазерного восстановления зрения
После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.
Особенности активного отдыха
После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.
В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.
Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.
Осложнения лазерной коррекции
Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.
В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.
Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).
После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.
Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.
Благодаря техническим характеристикам лазерной установки TENEO 317™, возможна коррекция близорукости до - 15,0 диоптрий, дальнозоркости до +6,0 и астигматизма до 6,0 диоптрий!
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Стоимость консультации офтальмолога
— самая популярная операция для , и . В Клинике лазерной микрохирургии глаза коррекцию проводят на уникальной системе , которая дает еще более точный результат и делает процедуру доступной для большего круга пациентов. Как и другие типы рефракционной хирургии Ласик меняет форму роговицы таким образом, чтобы луч фокусировался четко на сетчатке. Так, чтобы исправить близорукость и улучшить дальнее зрение, лазер делает роговицу более плоской. В результате за 10 минут пациент получает ясное зрение.
Что происходит на операционном столе?
С помощью механического инструмента — микрокератома — хирург делает круговой надрез на роговице, отделяя ее верхний слой. Так врач получает доступ к внутренней структуре роговицы - строме, которую и «перекраивает» лазер. Каждое движение лазера рассчитано компьютерной системой на основе диагностических данных. Новейший анализирует все параметры зрительной системы пациента и выдает программу лазерной коррекции. Ошибки быть не может.
После того, как лазер исправит форму роговицы и отшлифует ее поверхность, хирург возвращает верхний роговичный слой, который приживается в течение несколько дней.
Что чувствует пациент?
Мы используем местные обезболивающие капли, поэтому неприятные ощущения во время минимальны. Иногда пациенту дают легкий релаксант, чтобы он мог расслабиться и чувствовал себя спокойно. Чтобы глаз оставался открытым во время операции, веки фиксируют с помощью специального держателя. Пока хирург проводит 1-й этап операции, сам глаз тоже фиксируют с помощью кольца. Всего на эту манипуляцию уходит 20 секунд.
Дальше в дело вступает лазер, который безболезненно перестраивает структуру глаза. Пациент чувствует разве что легкое давление и слышит щелкающий звук. Сразу после операции может появиться небольшое жжение, покалывание глаз и слезотечение, которые проходят обычно в тот же день. Зрение у большинства пациентов улучшается сразу, и через 2 дня уже можно приступать к работе.
Любые ощущения в человеческом организме, как внешние, так и внутренние, возможны только благодаря функционированию нервной ткани, волокна которой находятся почти в каждом органе. Глаза не составляют в этом плане исключения, поэтому, когда начинаются деструктивные процессы в зрительном нерве, человеку грозит частичная или полная потеря зрения.
Определение заболевания
Атрофия зрительного нерва (или оптическая нейропатия) – процесс отмирания нервных волокон, который протекает постепенно и является чаще всего следствием нарушения питания нервной ткани из-за плохого кровоснабжения.
Передача изображения от сетчатки к зрительному анализатору в головном мозге происходит по своеобразному «кабелю», состоящему из множества нервных волокон и упакованному в «изоляцию». Толщина зрительного нерва не более 2 мм, однако в нем находится более миллиона волокон. Каждый участок изображения соответствует определенной их части, и когда некоторые из них перестают функционировать, в воспринимаемой глазом картинке появляются «немые зоны» (нарушение изображения).
При отмирании клеток нервных волокон они постепенно замещаются соединительной тканью либо нервной вспомогательной тканью (глией), которая в норме призвана защищать нейроны.
Виды
В зависимости от причинных факторов различают два вида атрофии зрительного нерва:
Классификацию проводят также по локализации поражения:
Также различают следующие виды атрофии: начальную, частичную, полную и неполную; одностороннюю и двустороннюю; стационарную и прогрессирующую; врожденную и приобретенную.
Причины возникновения
Частота различных патологических процессов в зрительном нерве составляет всего 1-1,5%, причем в 19-26% из них болезнь заканчивается полной атрофией и неизлечимой слепотой.
Причиной развития атрофии зрительного нерва может стать любое заболевание, следствием которого становится отек, сдавливание, воспаление, повреждение нервных волокон либо повреждение сосудистой системы глаз:
Какой бы ни была причина начала атрофии зрительного нерва, нервные волокна погибают безвозвратно, и главное при этом – оперативно провести диагностику, чтобы вовремя затормозить процесс.
Симптомы
Главным признаком начала патологии может служить неуклонно прогрессирующее ухудшение зрения на одном или обоих глазах, причем обычным способам коррекции оно не поддается. Постепенно утрачиваются зрительные функции:
Проявление симптомов может протекать в зависимости от остроты поражений несколько дней или месяцев, однако без своевременного реагирования неизменно приводит к полной слепоте.
Возможные осложнения
Диагноз «атрофия зрительного нерва» должен быть поставлен как можно раньше, в противном случае потери зрения (частичные или полные) неизбежны. Иногда заболевание поражает только один глаз – в этом случае последствия не столь тяжелы.
Рациональное и своевременное лечение заболевания, ставшего причиной атрофии, позволяет в ряде случаев (не всегда) сохранить зрение. Если диагноз поставлен на стадии уже развившейся болезни, прогноз чаще всего неблагоприятный. 
Если заболевание начало развиваться у пациентов с показателями зрения ниже 0,01, то лечебные мероприятия скорее всего не дадут никакого результата.
Диагностика
Целенаправленное офтальмологическое обследование – первый обязательный шаг при подозрении на заболевание. Помимо этого, может потребоваться консультация нейрохирурга или невролога.
Для выявления атрофии зрительного нерва могут проводиться следующие виды обследований:
Для уточнения диагноза и дополнительных данных возможно проведение исследований: КТ, магнитно-ядерный резонанс, лазерная допплерография.
Лечение
При частичном повреждении нервных волокон лечение необходимо начинать быстро и интенсивно. В первую очередь усилия врачей направляются на устранение причины патологического состояния, чтобы остановить прогрессирование заболевания.
Медикаментозная терапия
Поскольку восстановление погибших нервных волокон невозможно, проводятся терапевтические мероприятия, призванные остановить патологический процесс всеми известными средствами:
- Сосудорасширяющие: Никотиновая кислота, Но-шпа, Дибазол, Эуфиллин, Компламин, Папаверин и др. Применение этих средств помогает стимулировать кровообращение;
- Антикоагулянты: Гепарин, Тиклид. Препараты препятствуют загущению крови и образованию тромбов;
- Биогенные стимуляторы: Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот. Усиливают метаболизм в нервных тканях;
Гепариновая мазь используется при лечении артофии зрительного нерва
- Витамины: Аскорутин, B1, B6, B2. Являются катализаторами большинства биохимических реакций, происходящих в тканях глаз, так же, как аминокислоты и ферменты;
- Иммуностимуляторы: Женьшень, Элеутерококк. Необходимы для стимуляции процессов регенерации и подавления воспаления при инфекционных поражениях;
- Гормональные средства: Дексаметазон, Преднизолон. Применяются при отсутствии противопоказаний для снятия симптомов воспаления;
- Улучшающие работу ЦНС: Эмоксипин, Ноотропил, Кавинтон, Церебролизин, Фезам.
Дексаметазон используют при лечении артофии зрительного нерва
В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально под контролем лечащего врача.
При отсутствии противопоказаний дополнительный эффект может быть достигнут использованием иглорефлексотерапии, а также методов физиотерапевтического лечения:
Такие процедуры могут оказать положительный эффект при неполной утрате нервными клетками своей функциональности.
Хирургически
К хирургическим методам прибегают при угрозе полной слепоты, а также при других ситуациях, требующих оперативного вмешательства. Для этого могут применяться следующие виды операций:
Различные методики по хирургическому лечению с успехом практикуются в клиниках России, Израиля и Германии.
Народные средства
Лечение атрофии зрительного нерва должно проводиться медикаментозными препаратами под руководством квалифицированного врача. Однако часто такая терапия проходит длительное время, и в этом случае средства по народным рецептам могут оказать неоценимую помощь – ведь действие большинства из них направлено на стимуляцию метаболизма и усиление кровообращения:
Использовать в лечении народные средства следует только после консультации офтальмолога, поскольку большинство растительных компонентов обладают аллергенным действием и могут оказывать неожиданный эффект при наличии некоторых системных патологий.
Профилактика
Для того чтобы избежать атрофии зрительного нерва, стоит уделять внимание мерам профилактики не только глазных, но и системных заболеваний:
- Своевременно лечить глазные и системные инфекционные болезни;
- Предупреждать глазные и черепно-мозговые травмы;
- Делать профилактические осмотры в онкологической клинике;
- Ограничить употребление или исключить из своей жизни алкоголь;
- Взять под контроль артериальное давление.
Видео
Выводы
Атрофия зрительного нерва – почти неизлечимое на поздних стадиях заболевание, которое грозит пациенту полной слепотой. Однако частичная атрофия может быть приостановлена, и главным направлением перед разработкой медицинской тактики должна стать обширная диагностика – ведь именно она позволит установить причину изменений и попытаться их остановить.
Поэтому постарайтесь уделить усиленное внимание не только здоровью глаз, но и всего организма. Ведь в нем все взаимосвязано, и болезни сосудов или нервов могут оказать влияние на качество зрения.
Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения
Вся основная информация воспринимается человеком с помощью зрения: оттенки, формы предметов и их отдаленность. Если зрение ухудшается, эта способность ослабевает и постепенно сходит на нет. И, чем хуже человек видит, тем хуже качество его жизни в целом. Этим и объясняется огромный спрос на процедуру по коррекции зрения.
Наиболее распространенным способом которой является лазерный метод, из-за наименьшей травматизации тканей и быстрого их заживления. Данная методика появилась сравнительно недавно. В начале она была менее эффективной, однако, впоследствии ученые ее сильно усовершенствовали. Сейчас после такой операции только у пяти процентов пациентов возникают проблемы в виде осложнений либо необходимость проведения дополнительной процедуры. Данная операция проводится не всем и имеет ряд индивидуальных противопоказаний:
- беременность,
- глаукома,
- катаракта,
- изменения глазного дна,
- сахарный диабет,
- артрит,
- СПИД и др.
Первые несколько часов после такой операции являются самыми ответственными. От этого зависит заживление прооперированного глаза. Поэтому главной задачей для пациента является не принести вред своему здоровью, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Самостоятельное лечение и правильный режим не являются трудно выполнимой задачей, а тщательное выполнение предписаний врача гарантируют быстрое выздоровление.
Послеоперационный период
После данной операции необходимо следовать всем инструкциям лечащего врача, в том числе:
- Не прикасаться к глазу до первого после выхода из клиники осмотра.
- Первые несколько дней после операции нельзя умываться и принимать ванну.
- Две недели не подвергать глаза яркому освещению и не находиться на холодном или горячем воздухе.
- Полностью исключить применение косметических средств.
- Нельзя сильно тереть прооперированный глаз.
- Около 3-4 недель не посещать солярий, сауну или бассейн.
- Применять капли в точном соответствии с графиком.
- Полностью исключить алкоголь!
- Перед процедурой закапывания капель руки должны быть чистыми.
- Нельзя носить одежду с тесным горлом.
- Беречь глаз от любых механических травм.
- Необходимо избегать прямых солнечных лучей.
- В солнечную погоду нужно всегда носить темные очки.
- Запрещается купание в водоеме до завершения лечения.
Лечащий врач может ввести дополнительные ограничения в зависимости от общего состояния здоровья пациента и нюансов проведенной операции и их следует строго соблюдать. При возникновении неприятного ощущения в глазах или ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В случае проведения операции без каких-либо осложнений и положительного послеоперационного периода вернуться к обычной жизни можно будет уже через месяц.
Возможные осложнения
Любое операционное вмешательство имеет свои осложнения. Лазерная коррекция — не исключение. Однако, почти все они излечимы.
Возможность их появления приходится на один глаз из сотен прооперированных. Тем не менее, перед проведением данной процедуры следует узнать все о возможных последствиях. Обычно данная проблема стоит перед пациентами, имеющими высокую степень плюсового и минусового зрения. Список осложнений в данном случае достаточно большой, но в реальности они встречаются очень редко:
- Недостаточная или большая близорукость или дальнозоркость. Даже очень тщательная подготовка не гарантирует отсутствия осложнений.
- Изменившееся положение лоскута либо его полная потеря. Обычно это происходит во время проведения процедуры LASIK или после нее: из-за прикасания к глазу, из-за плохого соединения роговицы с лоскутом либо при механической травме глаза. Исправить это можно, возвратив лоскут в необходимое положение и прикрыв его линзой, либо наложив несколько швов. В данном случае существует опасность ухудшения полученного зрения. Если произошла потеря лоскута, восстановление проходит намного дольше.
- Смещение центра лазером. Это возможно, если пациент сместил взгляд во время процедуры. Поэтому, выбирая клинику, нужно узнать какое оборудование в ней используется. Новейшее оборудование имеет специальную систему, следящую за каждым движением глаза и быстро останавливается при любом, даже самом малейшем движении. Большое смещение способно ухудшить зрение и вызвать двоение.
- Дефекты эпителия. Обычно возникает во время процедуры LASIK и проявляется в ощущении постороннего предмета в глазу, сильной слезоточивости и боли при ярком освещении. Продолжается примерно около пяти дней.
- Помутнение роговицы глаза. Может появиться исключительно при ФРК из-за возможного развития в роговице соединительной ткани из-за появившегося воспаления. Данная проблема решается с помощью шлифовки роговицы лазером.
- Повышенная боязнь света. Возможна после каждой операции и исчезает сама примерно через один год.
- Различное зрение в зависимости от времени суток. Встречается крайне редко, адаптируется через определенное время.
- Возникновение инфекции. Также встречается очень редко. Возможно в случае несоблюдения необходимых инструкций после операции, также из-за недостаточного иммунитета или имеющейся инфекции в организме до проведения операции. Встречается примерно у 5% пациентов и продолжается до года. Лечится с помощью специальных капель.
- Двоение в глазах. Также является редким явлением.
Материал по теме: Как избежать осложнений и побочных эффектов
Сроки восстановления в зависимости от типа операции
Существует несколько способов лазерной коррекции зрения, что объясняет разную продолжительность реабилитации после операции.
Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — самая первая из всех лазерных методов коррекции. После данной операции роговица глаза восстанавливается в течении трех суток. Процесс довольно неприятный, так как возможно появление новой оптической кривизны. В случае необходимости проведения коррекции на оба глаза, оперировать второй можно только после полного восстановления первого глаза.
Лазерный кератомилез (LASIK). Данная методика дает возможность проведения операции на оба глаза в один день. Восстановление после нее происходит без какого-либо дискомфорта и продолжается около 24 часов. Существует еще один вид ЛАСИК: когда отделяется только эпительный слой роговицы, из-за чего не затрагиваются более глубокие ее слои. Это значительно снижает риск возможных осложнений.
Каждый из методов назначается врачом строго индивидуально, в зависимости от показаний.
Лазерную коррекцию зрения я сделала в октябре 2014 года, и это, безусловно, стало самым значительным событием сознательного периода моей жизни. Шла я к операции несколько лет – скорее, готовилась морально: взвешивала все «за» и «против», собирала информацию, искала хирурга.
Зрение у меня было не такое уж и плохое: левый глаз – 2,5; правый – 2,75. В довесок это сопровождалось еще и небольшим астигматизмом. При моем зрении нельзя назвать картинку мира силуэтной, но вот лица, например, четко различались только на расстоянии метра. А номера машин и проезжающих мимо автобусов уже, естественно, было не видно.
Мало кто знает, что красотка Джулианна Мур сделала коррекцию зрения
Кому подходит лазерная коррекция?
Будучи перфекционистом по своей природе, я умудрялась раздражаться из-за своего зрения. Кто страдает теми же «симптомами», меня поймет. Линзы организм отвергал – такая вот физиологическая особенность моих огромных глаз. Очки, особенно за рулем – это «прекрасные» постоянно запотевающие стекла и нулевая видимость по бокам.
Лазерная коррекция подходит далеко не всем, и чтобы наверняка это знать, необходимо пройти полное обследование в клинике.
Бывает, что плохое зрение – это не только наследственность, но и предрасположенность к постоянному ухудшению. В таком случае коррекция – это временное явление, и с годами зрение все равно упадет.
Поэтому лазерная операция – это спасение для тех, у кого зрение «стабильно» плохое. Еще один повод отказать в операции пациенту – тонкая роговица, так как коррекция проводится путем среза части верхнего слоя. Чем хуже ваше зрение, тем, простите, больший кусок от вас отрежут. Так как ухудшений и патологий у меня не выявили, то я уверенно пошла на операцию.
Меган Фокс со своей близорукостью предпочитает носить очки
Современные методы коррекции – это технологии Lasik и Lasik-ZET. Отличаются они методом среза. В обеих технологиях операция является бесконтактной, работает только лазер. Но в первом случае лазер представляет собой что-то наподобие ножа, который режет роговицу ровно, как если бы вы отрезали кусок яблока. Во втором случае лазер работает точечно, режет запрограммировано – с учетом анатомических особенностей и наличия астигматизма.
День операции: пошаговая история
В день операции меня откровенно трясло – от переживаний, волнений, но больше – от трепетного ожидания чуда, как накануне дня рождения в детстве. В предоперационной мне продезинфицировали глаза, надели шапочку и закапали в глаза капли-анестезию, которые действуют около получаса. Именно по этой причине весь процесс происходит абсолютно безболезненно. Врачи долго и четко объясняют, что лазерная коррекция – это не просто рядовая операция, где отключился, проснулся и ола-ла – ты видишь. Любому пациенту приходится работать под четким руководством хирурга, считать ворон нельзя. Также нельзя теряться и впадать в панику, потому что весь процесс коррекции будет мгновенно остановлен.
Дженифер Энистон - обладательница плохого зрения без коррекции
Пока меня готовили, врач-инженер настраивал лазерный аппарат под параметры моих глаз. Сама операционная походила больше на какую-то лабораторию с огромной штуковиной-лазером над столом и кучей другой чудо-техники. Сколько ассистентов было у моего хирурга, я от страха уже не помню, но людей было много. В руки мне впихнули мягкую собачку для лучшей концентрации, объясняя это тем, что человеку нужно куда-то направлять свой страх. И мне кажется, что во время операции я ее не только задушила, но и понадрывала ей лапы.
Сама операция по времени совсем недолгая, на каждый глаз уходит около 10 минут. Но мне это время, естественно, показалось вечностью. На глаза ставятся распорки – ты рефлекторно моргаешь, но при этом веки не смыкаются. И еще тебе постоянно заливают в глаза очень большое количество воды.
Каждое свое действие хирург комментирует, и ты внимаешь и работаешь: «смотрим наверх, видим красную точку – замираем, нет, не уводим глаз от страха, а смотрим!», «сейчас начнет работать лазер, услышим потрескивание» и т.д. Лазер работает секунд 10, после чего отделяется лоскут – часть роговицы, которая снимается на время самим хирургом, а после обработки поверхности – крепится обратно. И какое это было счастье услышать – «Операция прошла успешно!».
Ощущения после операции
Первые сутки после операции сохраняется ощущение пелены на глазах.
Все, как в тумане, но даже через этот туман ты вдруг радостно замечаешь, что ты видишь стрелки на часах, висящих на стене, видишь лица врачей вдалеке, и тебе хочется смотреть, разглядывать и изучать.
Полчаса после операции я «отдыхала» в массажном кресле – глаза закрывать запрещается, нужно много моргать и смотреть. В этот же момент начинает отходить анестезия. Ощущения после операции зависят от порога чувствительности человека. Я всегда думала, что у меня он низкий, но не тут-то было. Уже через час мне захотелось громко рыдать. Нет, это не было ощущение песка в глазах или раздражения, лично мне казалось, что мне эти самые глаза выкололи, и эта боль никогда не пройдет.
Николь Кидман решилась на операцию - так же, как и Бред Питт
Теперь о том, чего нельзя в день операции. Нельзя наклоняться, лежать или спать на боку, касаться лица выше подбородка, а уж тем более – тереть или притрагиваться к глазам. Все эти действия могут привести к смещению лоскута, который в первые сутки держится «на соплях», а это значит, что весь процесс придется проходить заново. При любом смещении – сразу же пропадает зрение, поэтому не заметить это – просто невозможно.
Также нельзя смотреть телевизор, пользоваться гаджетами, читать. Яркий свет доставляет боль. Меня спасал только плеер в ушах и бесконечные разговоры с мамой по телефону. Еще я как зомби ходила по квартире из угла – в угол, чтобы хоть как-то отвлечь себя. Врачи советуют после операции поспать, но мне этот совет показался смешным, потому что при такой боли спать просто невозможно. В первые сутки глаза постоянно «плачут». По сути это обычная открытая рана, и пока она не затянется хоть чуть-чуть, ощущения остаются неизменными. У меня боль стихла через 6 часов после операции, и я сразу уснула.
Через день после операции
Зато утро было у меня воистину фееричным! Я открыла глаза и увидела все! Соседний дом, состоящий из кирпичиков, цвет штор у соседей напротив, точки на казавшемся раньше белым потолке. Мир в одну секунду стал, словно, яркий сказочный мультик, проходящий раньше мимо меня. Полностью неприятные ощущения не ушли, но они были настолько терпимыми, что я их уже даже больше не замечала. А похожи они были просто на «что-то в глаз попало». Посещение врача было назначено на следующий день после операции, и обследования показали, что мы добились результата единицы на оба глаза. Я была счастлива.
Еще одна голливудская дива, которая отказалась от очков - Риз Уизерспун
В первые дни нельзя садиться за руль и краситься, в первый месяц – нельзя заниматься спортом, ездить на море, посещать бассейны, бани, сауны, остерегаться ветров и песка, в первые 2 недели – постоянно носить солнцезащитные очки. Также для глаз выписываются капли-антибиотики, и дополнительно – капли-витаминки от сухости в глазах. Во всем остальном – без изменений, и жизнь постепенно вливается в привычное русло.
Спустя два года после операции
Речь о стабильности можно вести только спустя год после операции, сейчас уже прошло почти два. До сих пор дискомфорт у меня вызывает темное время суток. Как объяснили врачи – в темноте зрачок расширяется и совпадает с краями-швами лоскута, которые, возможно, еще не рассосались и не стали окончательно прозрачными. Поэтому ночью тяжело водить машину из-за возникающего эффекта пиксельности зрения, особенно, когда встречные машины слепят фарами.
Глаза стали больше склоны к покраснениям – чаще всего идеально белыми белки у меня не бывают. Иногда возникают болевые эффекты – правда, только в одном глазу и похожи они все также на то, что что-то попало в глаз и мешает. Заметила, что такие ощущения возникают, только когда я мало спала. Ну и самое главное – после очередной проверки зрения оказалось, что один глаз у меня не достигает «единицы», а имеет показатель -0,8.
Но, несмотря на это, даже сейчас я осознаю, что опять прошла бы через всё, лишь бы ощущать этот мир таким, каким я вижу его сейчас!
