Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей. Какие встречаются болезни полости рта у детей

Зуб состоит в основном из твердых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположен в альвеолах челюстей. Развитие зубов начинается в эмбриональном периоде и заканчивается в 18-20 лет. Закладка и образование молочных зубов у человека начинается на 6-8-й неделе эмбриональной жизни.

Прорезывание зубов

А кт физиологический и никаких заболеваний вызывать не может. Признаками правильного прорезывания является парное прорезывание симметричных зубов в определенной последовательности - вначале на нижней челюсти, затем на верхней. Прорезывание зубов - показатель правильного развития ребенка.

Во втором полугодии 1-го года жизни у ребенка прорезываются зубы и он постепенно приучается к жеванию.

Ребенок рождается, как правило, без зубов; случаи внутриутробного прорезывания наблюдаются редко. Прорезывание зубов начинается образованием на десне нижней челюсти плотных выбуханий, так называемых холмиков, по величине и форме соответствующих будущим коронкам молочных зубов. На 6-8-м месяце жизни ребенка на поверхности десны появляются режущие края двух центральных резцов: сначала резца нижней челюсти, потом верхней. Далее прорезываются боковые резцы нижней челюсти, за которыми следуют боковые резцы верхней челюсти. Таким образом, к началу 2-го года жизни ребенок должен иметь 8 зубов. После небольшого перерыва в 2-3 мес прорезываются первые молочные моляры, за ними - клыки и последними - вторые молочные моляры. К 2-3 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов, которые обозначают формулой с использованием римских цифр:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

Сроки прорезывания молочных зубов

I резец - 6-8-й месяц

II резец - 8-12-й месяц

III резец - 16-20-й месяц

IV первый моляр - 12-16-й месяц

V второй моляр - 20-30-й месяц.

У часто болеющих детей возможно так называемое трудное прорезывание зубов, сопровождающееся общим недомоганием, беспокойством, бессонницей, кратковременным повышением температуры тела, появлением легких диспепсических явлений, задержкой нарастания массы тела, усилением или появлением кожных высыпаний.

Зубы располагаются так, что их коронки образуют дугу, или ряд, на верхней и нижней челюстях. Соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей при наиболее полном смыкании зубов-антагонистов получило название «прикус». Различают молочный (временный), сменный и постоянный прикусы. После 6 лет начинается смена молочного прикуса на постоянный. Этому предшествуют рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание (резорбция) корней молочных зубов, которые выглядят укороченными, изъеденными.

Период рассасывания корней молочных зубов

Вслед за выпадением молочного зуба начинается прорезывание постоянного, часть режущего края или бугры коронки которого видны после выпадения молочного зуба (табл. 28).

Таблица 28. Сроки прорезывания постоянных зубов

Аномалии зубочелюстной системы проявляются в виде нарушения развития зубов, зубных рядов или челюстей.

Аномалии числа зубов: первичная адентия - отсутствие зубов, может быть полной и частичной; наблюдается как в молочном, так и в постоянном прикусе. Вторичная адентия возникает после удаления зуба.

Ретенция зуба - задержка прорезывания полностью сформированного зуба, положение в челюсти выявляется рентгенологически.

Сверхкомплектные зубы - зубы, располагающиеся вне зубного ряда, а иногда в зубном ряду, не нарушая его формы.

Аномалии формы и величины коронок зубов - увеличение размера всех зубов в дуге («гигантизм»). Наличие мелких коронок зубов приводит к большим промежуткам между зубами. Щель между центральными резцами называется диастемой.

Аномалии положения отдельных зубов: различают небное, язычное, вестибулярное, дистальное положение, поворот зубов и др.

Аномалии развития твердых тканей зуба проявляются в виде гипоплазии.

Гипоплазия эмали - порок развития эмали, проявляющийся в виде меловидных пятен, ямок, бороздок без нарушения целостности эмали.

Наличие гипоплазии эмали указывает на то, что в период формирования зубов в растущем организме был резко нарушен обмен веществ.

Развитие гипоплазии молочных зубов относится к утробному периоду и периоду новорожденное™, постоянных зубов - к раннему детству. Гипоплазия возникает после перенесенных в детстве рахита, тяжелых инфекционных заболеваний, диспепсий, недостаточности эндокринных желез. Выраженность гипоплазии зависит от тяжести перенесенного ребенком заболевания. При слабо выраженных нарушениях веществ могут образоваться только меловидные пятна на целой блестящей поверхности эмали.

Гипоплазия эмали делится на системную (симметрично расположенные пятна белого цвета на одноименных зубах) и местную (изменения эмали 1-2 постоянных зубов). Одним из видов системной гипоплазии являются «тетрациклиновые» зубы. Это зубы, имеющие измененную окраску в результате приема тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зубов. Прием тетрациклина беременной женщиной приводит к окраске резцов молочных зубов ребенка, а введение препаратов тетрациклинового ряда детям в возрасте от 6 мес до 12 лет - к окраске постоянных зубов. С возрастом окраска изменяется, но полностью не исчезает.

Флюороз - заболевание, связанное с интоксикацией фтором; возникает в результате повышения содержания фтора в питьевой воде. Это заболевание эндемическое. Чаще поражаются постоянные зубы детей, живущих в очаге эндемического флюороза или поселившихся там в возрасте 3-4 лет. Предельно допустимая концентрация фтора в питьевой воде 1 мг/л. Лечение и профилактика флюороза проводятся врачом-стоматологом.

Аномалии прикуса - нарушение соотношения челюстей в сагиттальном, вертикальном или трансверсальном направлении. Аномалии отражаются на внешнем виде ребенка, сопровождаются нарушением функций жевания, глотания, речи, дыхания. Аномалии бывают врожденными и приобретенными. Прикус прогенический - зубы нижней челюсти расположены впереди соответствующих зубов верхней челюсти за счет смещения нижней челюсти или больших ее размеров по сравнению с верхней. Прикус открытый - при смыкании зубов между отдельными группами зубов верхней и нижней челюстей отсутствует контакт. Прикус прогнатический - резцы и клыки верхней челюсти расположены впереди соответствующих зубов нижней челюсти.

Причины аномалий прикуса: наследственное предрасположение, эндокринные расстройства, нарушение внутриутробного развития челюсти, неправильное искусственное вскармливание, вредные привычки (сосание пальцев, нижней губы) и др.

Лечение. Проводит лечение врач-ортодонт.

Профилактик а. При искусственном вскармливании необходимо обеспечить условия для активного г сосания (употребление упругой соски, по форме напоминающей сосок груди, с маленьким отверстием). Пустышку дают ребенку после кормления, если насыщение пищей наступило, а сосательный рефлекс неугас.

В 4-8 мес необходимо организовать правильный прикорм, устраняя формирование вредных привычек.

В 7-8 мес изменяют консистенцию употребляемой пищи; необходимо включать в рацион питания пюреобразную и кашеподобную пищу густой консистенции; обучать приему пищи с помощью ложки, на ночь можно кормить через соску.

К концу первого года надо учить ребенка правильно пережевывать пищу с закрытым ртом. После года ребенка следует кормить только с помощью ложки, поить из чашки; полностью исключить соски и пустышки.

Если при смыкании челюстей зубы нижнего ряда располагаются позади зубов верхней челюсти, следует укладывать головку малыша во время сна на более высокой подушке. Если нижняя челюсть выступает над верхней, то во время сна надо укладывать головку ребенка на более плоскую подушку. Устранять привычку спать, уложив головку на ручку.

Вирусные заболевания слизистой оболочки рта

Вирусные заболевания в настоящее время - самые частые заболевания человека. Они могут протекать остро, хронически и латентно. В полости рта клинически проявляются многие вирусные инфекции. Самое частое вирусное заболевание - обычный герпес. Заболевания слизистой оболочки рта, вызываемые различными вирусами (вирусы обычного герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, Коксаки А, ящура), имеют сходные клинические проявления. Основным морфологическим элементом поражения слизистой оболочки рта является везикула, переходящая в эрозию - афту.

Клиническая картина. Вирусные геморрагические лихорадки проявляются в полости рта в виде «пламенного» зева, катарального гингивита, энантемы на мягком небе, гиперемии губ, заед, геморрагических высыпаний. Изменения в зеве и на мягком небе наблюдаются и при многих других вирусных инфекциях: гриппе, парагриппе, риновирусных и адено-вирусных заболеваниях, краснухе. Специфические изменения возникают на слизистой оболочке полости рта при кори и скарлатине. Клинически герпетическая инфекция в полости рта проявляется в двух формах: первичной герпетической инфекции - острого герпетического стоматита (первичный герпес) и хронического рецидивирующего герпеса (рецидивирующий герпетический стоматит).

Гингивит

Воспаление десен, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. Гингивит может проявляться как самостоятельное заболевание или являться симптомом других болезней. По клиническому проявлению гингивиты делят на острый и хронический.

Клиническая картина. Острые гингивиты характеризуются отеком, гиперемией десен, кровоточивостью, иногда изъязвлением. При хронических гингивитах преобладает воспаление продуктивного характера, когда десна гиперплазируется, частично или полностью покрывает коронку зуба. Среди школьников очень распространены гингивиты в результате негигиенического содержания полости рта, множества нелеченых кариозных зубов. Гингивиты распространены у детей, страдающих общими заболеваниями: ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, гепатохолециститом, нефропатиями и пр.

Лечение. Основой лечения является устранение причин, спровоцировавших развитие гингивита. При болезнях крови и заболеваниях желудочно-кишечного тракта лечение гингивита сводится к санации полости рта. Следует оберегать десны от травм. Зубы лечат консервативно: протирают тампонами, смоченными перекисью водорода, полоскают рот растворами фурацили-на, лизоцима. При повышенной кровоточивости десну обрабатывают 5 % раствором перманганата калия. При диабете выскабливание зубодесневых карманов проводят только под анестезией в сочетании с новокаиновой блокадой. В раствор новокаина добавляют 1 мл 5 % раствора витамина B1. Курс лечения состоит из 20 блокад. Хронические гингивиты, помимо традиционной санации, лечат путем инъекций 40 % раствора глюкозы в вершину сосочка - по 0,1-0,2 мл от 3 до 8 раз в каждый сосочек с перерывом в 1-2 дня. Применяют кортикостероиды в виде мазей или инъекций в сосочки - по 0,1-0,2 мл гидрокортизона.

Грибковые заболевания слизистой оболочки рта

Этиология . Заболевание вызывают дрожжеподобные грибы кандида, которые в норме являются сапрофитами полости рта и обнаруживаются у 40 % здоровых людей. При снижении реактивности организма ребенка, особенно в раннем возрасте, эти грибы приобретают патогенные свойства.

Клиническая картина. Развивается кандидоз - молочница. Протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Заболевание начинается бессимптомно. Позднее дети становятся беспокойными, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети более старшего возраста жалуются на неприятный вкус во рту, чувство жжения, затем появляется боль во время приема пищи, особенно острой и горячей. Регионарные поднижне-челюстные и подбородочные лимфатические узлы могут быть несколько увеличены и болезненны. Температура тела в пределах нормы или субфебрильная. При осмотре на неизмененной или гиперемированной слизистой оболочке языка, губ, щек, неба обнаруживают группы перламутрово-белых пятнышек размером от долей миллиметра до 1-1,5 мм, круглой формы, имеющих вид манной крупы. По мере размножения гриба участки поражения медленно увеличиваются в размерах; сливаясь между собой, образуют белую пленку, возвышающуюся над уровнем слизистой оболочки и напоминающую свернувшееся молоко. Иногда налет более грубый, творожистый, крошковидный или пенистый, в углу рта образуются трещины (заеды).

Лечение. Важно создать щелочную реакцию ротовой жидкости, которая препятствует размножению гриба. Полость рта после каждого кормления ребенка надо промывать 1-2 % раствором питьевой соды или борной кислоты. С успехом применяют также взвесь нистатина (1 таблетка - 500 000 ЕД) в 5 мл грудного молока. Старшим детям, кроме того, назначают полоскание йодной водой 5-6 раз в сутки (5-10 капель настойки йода на полстакана воды) и смазывают пораженные участки 0,5-1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, а также применяют противогрибковые антибиотики.

Кариес зубов

Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. С возрастом кариозность зубов усиливается. Кариес молочных зубов обнаруживают у детей в возрасте 2-3 лет, наибольшее поражение отмечается в 6 лет, постоянных - в периоде полового созревания.

Количество кариозных зубов у одного ребенка, так же как и число кариозных полостей в одном зубе, различно и определяет степень активности кариеса. При компенсированном течении кариеса у 10-12-летнего ребенка в полости рта не более 4 зубов, пораженных кариесом, при субкомпенсированном - до 8- 9 зубов. Декомпенсированная форма кариеса характеризуется не только большим количеством пораженных зубов (более половины зубов), но и большим числом кариозных полостей. Дети имеют много разрушенных зубов, лишенных пульпы. При лечении таких зубов трудно достичь хорошей фиксации пломб, зубы не выдерживают оптимальной физической нагрузки, быстро разрушаются (крошатся).

Патогенез. Факторами, способствующими развитию кариеса в младшем возрасте, являются нарушения структуры тканей зуба, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальном периоде, под влиянием экстрагенитальных заболеваний матери.

Кариес зубов - это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, так как с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов и продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Такое постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения.

Профилактика. Начинать профилактику кариеса следует во внутриутробном периоде и продолжать на протяжении всей жизни. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, жиров (молоко, сыр, сливочное масло). Наиболее ценным питанием для новорожденного является грудное молоко, так как оно содержит оптимальный набор необходимых питательных веществ. В период лактации у кормящих матерей отмечается потребность в минеральных солях, микроэлементах, витаминах. Эта потребность может быть обеспечена употреблением творога, сыра, молока (не менее 500 г в день), яиц (1-2 шт.), овощей (свежие огурцы, морковь, редька и др. в количестве не менее 800 г в день). Желательно включать в пищевой рацион кормящих матерей фрукты, ягоды, свежую зелень (щавель, салат и др.) Хлеб лучше употреблять из муки грубого помола. Прием жидкости следует ограничить до 2 л в сутки.

В дневной рацион ребенка в возрасте 1-3 лет должны быть включены молоко (не менее 700 г), творог (35-40 г), овощи (не менее 150 г, помимо картофеля), а также фрукты (не менее 100 г). Количество сахара не должно превышать 60 г, а сладостей - не более 100 г в день. Иногда и при соблюдении всех этих условий встречаются дети с множественным кариесом зубов. В этих случаях необходимо выявить наличие способствующих его развитию факторов: перенесенные инфекционные и другие тяжелые заболевания, нарушенный обмен веществ или нарушение всасывания и усвоения тех или иных питательных веществ, что нередко наблюдается при расстройствах деятельности желудочно-кишечного тракта. В каждом отдельном случае должны быть предприняты соответствующие меры, направленные на лечение имеющихся заболеваний, рационализацию питания, дополнительное введение в организм препаратов кальция и фосфора в виде глюконата кальция, глицерофосфата кальция с рыбьим жиром, витаминов BI, D, Е, если они поступают в организм в недостаточном количестве. Дополнительное введение витамина BI снижает поражаемость зубов кариесом. Витамин BI назначают 2 раза в день в дозах, содержащих столько миллиграммов на прием, сколько лет ребенку, однако не более 10 мг на прием.

Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях - перспективные направления в профилактике кариеса у детей дошкольного и школьного возраста. Самым распространенным методом профилактики кариеса зубов в настоящее время является искусственное фторирование питьевой воды (до концентрации 1 мг/л), что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30-50 %. В дошкольных учреждениях и школах практикуются полоскание полости рта раствором фторида натрия, а также прием внутрь фторсодержащих таблеток и раствора фтора с витаминами (витафтор) по назначению стоматолога. Применяются также фтор-содержащие лаки и гели для покрытия эмали зубов. Хорошо зарекомендовали себя фторсодержащие зубные пасты «Фтородент», «Чебурашка», «Сигнал», «Локаут» и др.

Лечение. Проводит стоматолог. В организованных колллективах детей санация полости рта проводится детям с компенсированной формой кариеса один раз в год, с субкомпенсированной - два раза и с декомпенсированной формой - три раза в год.

Пародонтоз

Пародонтом обозначают комплекс тканей, окружающих зуб и тесно связанных между собой генетически, морфологически, функционально. Этот морфофункциональный комплекс включает десну, костную ткань альвеолы, периодонт и ткани зуба.

Пародонтоз - воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярных отростков челюстей. Пародонтоз - дистрофическое поражение пародонта. Воспалительные заболевания пародонта встречаются у детей старше 10 лет и не превышают 20 % от всех заболеваний воспалительного характера.

Стоматит аллергический

Многоформная экссудативная эритема. Это рецидивирующее заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки рта и кожи.

Этиология и патогенез. Этиология неясна. В патогенезе большую роль играют различные интоксикации, а также действие ряда неблагоприятных факторов: биологических, физических, химических, являющихся аллергенами для организма.

Клиническая картина . Заболевание чаще начинается остро, с подъема температуры тела до 38 С, сопровождается выраженной интоксикацией. Проявляется различными морфологическими элементами: эритематозные пятна, папулы, пузырьки и др. У детей может поражаться не только слизистая оболочка рта. Больные чувствуют сильную боль и жжение слизистой оболочки губ, щек, языка, которые препятствуют приему пищи, затрудняют речь. При осмотре на покрасневшей и отечной слизистой оболочке губ, щек, переходной складки языка, подъязычной области в начальной стадии болезни можно увидеть единичные или сгруппированные папулы, пузырьки и пузыри разных размеров. Пузыри быстро лопаются, а эрозированная в этом участке слизистая оболочка покрывается тонкой фибринозной пленкой беловато-желтого цвета, которая обычно расположена в плоскости окружающей слизистой оболочки. Часто поражаются губы, особенно нижняя. Травмирование пузырей на красной кайме губ приводит к образованию массивных темно-бурых корок. При вторичном инфицировании возможно изъязвление эрозированных участков. Высыпания на коже локализуются на тыльной поверхности кистей, предплечьях, голенях, лице и имеют вид синюшно-красных пятен округлых очертаний. В центре пятна расположен инфильтрат, который превращается в пузырек. Могут и сразу возникнуть на коже пузыри, окруженные ярко-красным или синюшно-красным ободком. Заболевание продолжается 2-4 нед и очень тяжело переносится детьми.

Лечение. Местно применяют полоскание полости рта антисептическими растворами (лизоцим, уротропин с новокаином, витаминизированные смеси на масляной основе). Афты тушуют 1 % растворами анилиновых красителей или припудривают смесью антибиотиков с витамином BI. С целью десенсибилизации назначают препараты кальция, димедрол, пипольфен, а также большие дозы поливитаминов. При тяжелом состоянии детей препараты эти вводят парентерально.

Стоматит герпетический (афтозный стоматит)

Этиология. Острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет.

Клиническая картина. Болезнь протекает в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Инкубационный период длится в среднем 4 дня. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры тела до 37-41 °С и общего недомогания. Через 1-2 дня возникает боль в полости рта, усиливающаяся при еде и разговоре. Слизистая оболочка рта гиперемирована, отечна, затем на ней высыпают мелкие везикулы, единичные или группами. Они быстро переходят в эрозию - афту. Афта - эрозия округлой, овальной или щелевидной формы с ровными краями, гладким дном, покрытым серовато-белым налетом. Эрозии могут переходить в поверхностные язвы, а при присоединении вторичной инфекции - в более глубокие некротические язвы. Локализуются афты преимущественно на небе, языке, щеках, губах, переходных складках.

Характерно диффузное поражение десен - острый катаральный гингивит, более выраженный со стороны неба. Некротизированные участки десны желтовато-белого цвета, не снимаются при обработке. Процесс захватывает лишь узкую кайму по краю десны, которая покрыта гнойным налетом. Контуры десны сохраняются. Гингивит при остром герпетическом поражении держится некоторое время после исчезновения общих явлений и эпителизации афт. Язык обычно сильно обложен. Слюноотделение рефлекторно усиливается.

Регионарные лимфадениты предшествуют появлению афт, сопутствуют заболеванию и сохраняются еще 5-10 дней после эпителизации афт. Нередко поражаются красная кайма губ и окружающие участки кожи, возможно вовлечение в процесс кожи кистей рук. Изменяются и другие слизистые оболочки, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, клиническое выздоровление наступает через 1-3 нед, афты заживают без рубцов, края десен сохраняют свою форму.

Осложнение пиококковой инфекцией приводит к импетигинизации красной каймы губ и окружающих участков кожи, которая у детей мацерируется из-за усиленного слюноотделения. Присоединение фузоспириллеза приводит к развитию язвенно-некротического стоматита.

Лечение. Общее лечение: противовирусный препарат бонафтон назначают по 0,1 г 3-5 раз в день циклами по 5 дней с перерывами 1-2 дня. С целью дезинтоксикации, гипосенсибилизации и повышения защитных сил организма применяют натрия нуклеинат, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, диазолин и др.) в средних терапевтических дозах, кальция глюконат по 0,5-1 г 3 раза в день, витамины, особенно С и Р. При тяжелой форме заболевания, если оно осложнилось фузоспириллезом, назначают внутрь метронидазол или антибиотики широкого спектра действия (детям не следует давать антибиотики тетрациклинового ряда). По показаниям назначают сердечнососудистые средства. Обязательная диета: размельченная высококалорийная витаминизированная пища, обильное питье.

Местное лечение: в первые дни высыпаний назначают противовирусные препараты - интерферон в виде раствора или мази (интерферона 1 ампула, ланолина безводного 5 г, персикового масла 1 г, анестезина 0,5 г), 0,5 % бонафтоновую, 1-2 % флореналевую или 2 % теброфеновую мазь. Эти препараты накладывают на всю слизистую оболочку после предварительной обработки ее протеолитическими ферментами, 0,2 % раствором дезоксирибонуклеазы, характеризующейся противовирусным и очищающим от некротических тканей действием, а также антисептиками или отварами трав (ромашки, шалфея, чая).

Профилактика. Исключение контакта больного ребенка со здоровыми. В детских коллективах ежедневный осмотр детей с целью выявления начальных признаков болезни (лимфаденит, катаральный гингивит). Детям, бывшим в контакте, в течение 6- 10 дней смазывают слизистую оболочку рта и носа противовирусными средствами.

Заболевания полости рта у детей связаны с патологическими процессами, происходящими во внутренних органах, ослаблением иммунитета, неблагоприятным воздействием внешних факторов. Причинами становятся патологии зубов, недостаточность гигиены полости рта, бессистемный прием лекарственных препаратов, травмирование слизистой вследствие употребления острой или слишком горячей пищи, обезвоживание.

Также спровоцировать заболевание могут нарушения гормонального характера, дефицит витаминов и минералов, инфекции ЛОР-органов (коклюш, скарлатина, грипп, коклюш, гайморит), различные вирусы, грибки.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Заболевания полости рта в зависимости от причин, вызвавших их развитие, делятся на:

инфекционные;
вирусные или бактериальные;
травматические;
аллергические;
грибковые;
вызванные сопутствующими заболеваниями ЖКТ, лор-органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
наследственные.

Стоматиты

Стоматит слизистой оболочки полости рта у детей встречается часто. Заболевание сопровождается покраснением ротовой полости, белесым налетом на языке, внутренней поверхности щек, деснах, неприятным запахом изо рта, повышением температуры. Ребенок испытывает боли и дискомфорт, отказывается от еды, становится капризным и плаксивым.

Общая симптоматика заболеваний:

кровоточащие язвочки желто-белого цвета на слизистых тканях языка, губ, щек, на деснах;
отечность и кровоточивость десен;
повышенное выделение слюнной жидкости;
сухость языка;
увеличенные лимфатические узлы на шее;
болезненные ощущения;
потеря аппетита;
капризность и плаксивость.

Для снятия воспалительного процесса и обеззараживания пораженных участков нужно полоскать рот антисептическими средствами – теплым отваром ромашки или шалфея, раствором фурацилина, соды или перекиси водорода.

Герпетический стоматит

Самым распространенным является вид стоматита, спровоцированный вирусом герпеса. Острая форма герпетического стоматита – заразное заболевание. Заболеванию особо подвержены малыши от 6 месяцев до 3 лет со слабым иммунитетом. С возрастом защитные функции организма укрепляются и вероятность заражения снижается.

Симптомы заболевания в острой форме:

температура тела часто повышается до 41ºС;
признаки общего недомогания – бессилие, быстрая утомляемость, головные боли, бледность, повышенная болезненная чувствительность мышц и кожных покровов;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
опухшие лимфатические узлы под челюстями и на шее;
сильная отечность и покраснение слизистых тканей в ротовой полости;
большое количество язвочек на внутренней стороне губ, щек, на деснах и языке;
при средней и тяжелой форме болезни высыпания поражают внешние кожные покровы вокруг рта, ушные мочки и веки;
усиленное слюноотделение;
неприятный запах изо рта;
кровоточивость десен;
высохшие и потрескавшиеся губы;
в редких случаях – носовое кровотечение из-за нарушения свертываемости крови герпесвирусом.

Для лечения назначают медикаментозную и местную терапию. Рекомендуются лекарственные препараты для повышения иммунитета (гамма-глобулиновые инъекции, Лизоцим, Продигиозан, герпетический иммуноглобулин и др.); средства общей терапии – Димедрол, Супрастин, Пипольфен, глюконат кальция и др.

Местная терапия заболевания заключается в обработке ротовой полости средствами, снимающими болевые ощущения, предупреждающими распространение высыпаний, стимулирующими процессы регенерации поврежденных тканей.

Для уничтожения вирусов назначают различные мази (Оксолиновая, Флореналевая, Гелиомициновая, Интерфероновая и др). Для антисептической обработки используют растворы фурацилина, Этония, Этакридина, масло шиповника, Каратолин, Солкосерил.

Все блюда для кормления ребенка должны быть жидкими или кашеобразными (супы, бульоны, пюре). Для снятия интоксикации рекомендуется обильное питье. Перед приемом пищи ротовую полость обязательно обрабатывают анестетиком (5% анестизиновой эмульсией), после еды проводят полоскание рта.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит бывает аллергического или инфекционного характера, чередуется периодами ремиссии и обострения. Первые симптомы заболевания – жар (+39… +40ºС), беспокойность и капризность ребенка, вялость, сухость во рту.

Постепенно слизистая рта отекает, краснеет, повышается гиперемия слизистых тканей. Афты появляются на 3-4 день в виде круглых или овальных эрозивных образований размером от 1 до 5 мм с желтым или серым налетом, окруженные ободком красного цвета. Они поражают язык, губы, щеки, бывают единичными или множественными. Сопровождается заболевание болью во рту, мигренью, потерей аппетита, нарушением стула, увеличением лимфатических узлов. Длительность течения заболевания 2-3 недели.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – это воспаление ротовой слизистой оболочки, вызванное грибками Кандида. Начинается заболевание с покраснения и отека языка, затем появляется белый творожистый налет на слизистой поверхности щек и губ. Под налетом образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят.

Причиной становится ослабление иммунитета, а провоцируют развитие заболевания и распространение грибков молочное питание младенцев. Для лечения назначают иммуномодулирующие препараты, регулярно проводят обработку рта содовым раствором. Хорошо подходит для удаления грибков Кандида 2% раствор борной кислоты, которым обрабатывают слизистую рта 3 раза в день.

Гингивит или гингивостоматит

Гингивит – это заболевание связанное с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Является следствием поражения зубов (кариес, зубной налет или камень). Часто факторами, провоцирующими гингивит, могут быть авитаминоз, ослабленный иммунитет, гормональный дисбаланс, инфекции (герпес).

Заболевание сопровождается болями, усиливающимися во время приема пищи, чистке зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и кровоточащими. Если природа болезни инфекционная, то могут появиться язвенные или эрозийные образования на деснах. Характерные признаки – плохой запах изо рта, обильное выделение слюнного секрета. При отсутствии должного лечения заболевание может осложниться развитием пародонтита и выпадением зубов.

Для профилактики заболевания необходимо тщательно ухаживать за полостью рта (зубами, деснами) – регулярная гигиена, своевременное удаление зубного камня. Для лечения назначают орошение рта настоями лекарственных трав – ромашки, шалфея, подорожника. Чтобы исключить различные патологии внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.

Молочница у детей

Молочницу вызывает патогенное размножение грибков рода Кандида, вызванное ослаблением иммунитета вследствие различных заболеваний, дисбактериозом из-за длительного приема антибиотиков. Заболевание чаще всего встречается у грудничков и малышей до 1 года. Проявляется патология в виде белого творожистого налета во рту и в глотке.

Младенец может заразиться грибком во время родов, в случае если у матери имеется вагинальный кандидоз или из-за несоблюдения гигиены при уходе в последующем, при нарушении микрофлоры кишечника, что часто встречается у малышей в первые полгода жизни.

Лечение заболевания заключается в обработке ротовой полости раствором пищевой соды. При антибактериальной природе молочницы назначают Нистатин или Леворин. Для повышения уровня иммунитета и нормализации кишечной флоры ребенку назначают полноценное питание с большим содержанием витаминов (группы В, С, А, никотиновую кислоту).

Лечение и причины хейлита у детей

Хейлит – это воспаление губ, вызванное инфицированием ранки на губах, полученной в результате травмирования (порезе, ожоге, механическом повреждении при ударе, падении и пр.). Также возбудителями патологии могут быть вирусы герпеса, рожи или экзема. Причиной заболевания полости рта может быть и недостаточность витамина В2.

Заболевание сопровождается отеком губы и нарушением ее подвижности, слизистая оболочка ротовой полости становится красной, болезненно чувствительной. Иногда проявляются симптомы общей интоксикации – слабость, головные и мышечные боли.

Заеда или ангулярный хейлит – подвид хейлита. Возбудителями заболевания являются стрептококки или грибки. При заеде уголки рта поражаются небольшими, но болезненными эрозиями, которые трескаются и кровоточат при открывании рта, затем покрываются корками.

Для устранения инфекции назначают антибиотики. В случае образования гнойника, его необходимо вскрыть и обработать антисептическим средством. При воспалении губных желез тоже показано вскрытие, дренаж и очистка инфицированных участков.

Для лечения грибковой заеды используют нистатиновую мазь, а вирусную лечат эмульсией синтомицина или пенициллиновой мазью. Дефицит витамина В2 восполняется употреблением рибофлавина. Необходимо проводить регулярную обработку рта, посуды и детских игрушек, использовать индивидуальные средства гигиены (полотенце, мочалка, зубная щетка, посуда).

Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Травматический стоматит может быть вызван различными разовыми травмами или постоянным механическим раздражением слизистых тканей рта. У детей травмирование происходит из-за игрушек, при падении или прокусывании языка или щеки, из-за ношения брекетов; у младенцев поражение десны может быть вызвано ростом зубов. В результате в месте нарушения целостности слизистой образуются гнойнички, нарывы, язвочки или эрозии. Если в ранку не попала внешняя инфекция, она быстро заживает без побочных эффектов.

Лечение заключается в устранении причины травмирования (осколок зуба удаляют или шлифуют, снимают зубной камень, корректируют неправильные брекеты или протезы); ранки обрабатывают антисептиком. В случае присутствия инфекции дополнительно назначают противовоспалительные препараты.

Глоссит или воспаление языка

Глоссит – это воспалительное поражение языка, выраженное в облезании кожного слоя и образовании белесого утолщения в виде узкой полоски. Пораженные поверхности бывают в форме колец или полуколец светло-красного оттенка, иногда сливаются в более крупные пятна. Такое состояние называется “географическим” языком из-за потери однородности поверхности органа и сходстве с географической картой. Других признаков в виде болевых или дискомфортных ощущений, покраснений и отеков не наблюдается, в редких случаях чувствуется несильное жжение языка.

Причины возникновения заболевания неизвестны, лечение не назначается. Рекомендуется полоскание ротовой полости содовым раствором или Цитралем.

Другие разновидности болезней

Заболеваний ротовой полости множество, выше рассмотрены самые частые из них. Также в медицине описаны такие патологии слизистой оболочки рта, как инфекционный мононуклеоз и вирусные бородавки.

Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием. Проявляется увеличением (до размеров грецкого ореха) и болезненностью лимфатических узлов на шее и под челюстью, развитием ангины, стоматита и изменением состава крови.

Заражение происходит через зев или носоглотку, быстро распространяется по лимфатической системе и крови. Сопровождается заболевание жаром, головными болями, сонливостью, вялостью и быстрой утомляемостью, тошнотой и рвотой. У маленьких детей может наблюдаться увеличение размеров печени, селезенки. Анализ показывает повышение лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов, появляются в составе крови и атипичные мононуклеары (15-30%).

Лечение мононуклеоза направлено на снятие симптомов – назначение обезболивающих и жаропонижающих препаратов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов для поднятия иммунитета. В качестве местной терапии заболевания рекомендуется полоскание ротоносовой полости раствором фурацилина. Больному прописывают постельный режим, изоляцию, высококалорийное питание и обильное питье.

Вирусные бородавки в ротовой полости – это новообразования доброкачественной этиологии. Бывают плоские и остроконечные. Чаще всего они поражают внутренние уголки рта и боковые стенки языка, реже могут появиться на деснах, губах или наружной стороне рта. В большинстве случаев являются сопутствующими бородавочным образованиям на руках или половых органах.

Лечение вирусных бородавок проводится Оксолиновой мазью (3%), Бонафтоном (0,5%), Флореналем (0,5%) и другими противовирусными мазями. Перед нанесением средства необходимо провести тщательное промывание ротовой полости и чистку зубов.

Профилактика болезней ротовой полости

Во избежание развития различных болезней ротовой полости ребенка нужно с раннего детства приучать к соблюдению правил ухода и гигиены – регулярно чистить зубы, ограничить потребление сладостей. В последующем детей можно обучить пользованию зубной нитью и полосканию та после каждого приема пищи.

Необходимо регулярно, не менее 2 раз в течение года, вместе с ребенком посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубной налет и камни. Следует укреплять детский иммунитет закаливанием, физическими упражнениями, плаванием.

Ребенку нужно обеспечить полноценное питание, богатое различными витаминами и минералами. В зимнее время по назначению педиатра следует давать малышу различные витамины. Важно помнить, что всегда легче предупредить развитие заболевания, чем лечить его последствия.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Заболевания полости рта в зависимости от причин, вызвавших их развитие, делятся на:

инфекционные;
вирусные или бактериальные;
травматические;
аллергические;
грибковые;
вызванные сопутствующими заболеваниями ЖКТ, лор-органов, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
наследственные.

Стоматиты

Общая симптоматика заболеваний:

кровоточащие язвочки желто-белого цвета на слизистых тканях языка, губ, щек, на деснах;
отечность и кровоточивость десен;
повышенное выделение слюнной жидкости;
сухость языка;
увеличенные лимфатические узлы на шее;
болезненные ощущения;
потеря аппетита;
капризность и плаксивость.

Для снятия воспалительного процесса и обеззараживания пораженных участков нужно полоскать рот антисептическими средствами – теплым отваром ромашки или шалфея, раствором фурацилина, соды или перекиси водорода.

Герпетический стоматит

Симптомы заболевания в острой форме:

температура тела часто повышается до 41ºС;
признаки общего недомогания – бессилие, быстрая утомляемость, головные боли, бледность, повышенная болезненная чувствительность мышц и кожных покровов;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
опухшие лимфатические узлы под челюстями и на шее;
сильная отечность и покраснение слизистых тканей в ротовой полости;
большое количество язвочек на внутренней стороне губ, щек, на деснах и языке;
при средней и тяжелой форме болезни высыпания поражают внешние кожные покровы вокруг рта, ушные мочки и веки;
усиленное слюноотделение;
неприятный запах изо рта;
кровоточивость десен;
высохшие и потрескавшиеся губы;
в редких случаях – носовое кровотечение из-за нарушения свертываемости крови герпесвирусом.

Для уничтожения вирусов назначают различные мази (Оксолиновая, Флореналевая, Гелиомициновая, Интерфероновая и др). Для антисептической обработки используют растворы фурацилина, Этония, Этакридина, масло шиповника, Каратолин, Солкосерил.

Афтозный стоматит

Кандидозный стоматит

Гингивит или гингивостоматит

Молочница у детей

Лечение и причины хейлита у детей

Травматические поражения слизистой оболочки полости рта

Глоссит или воспаление языка

Другие разновидности болезней

Лечение вирусных бородавок проводится Оксолиновой мазью (3%), Бонафтоном (0,5%), Флореналем (0,5%) и другими противовирусными мазями. Перед нанесением средства необходимо провести тщательное промывание ротовой полости и чистку зубов.

Профилактика болезней ротовой полости

Стоматит – воспалительный процесс, с поражением слизистой оболочки в ротовой полости. В переводе с греческого stoma – рот, it – воспаление. Стоматит у детей – это собирательное название многочисленных болезней в ротовой полости, которые имеют самые разные причины и клиническую картину.

Чаще всего симптомы этого недуга проявляются как отголоски какого-либо системного заболевания. Обычно это заболевания желудочно-кишечного тракта, чуть реже причинным фактором служат поражения эндокринной, сердечно-сосудистой, а также нервной систем.

Классификация болезней ротовой полости

Стоматиты у детей классифицируют по группе признаков: по возбудителю, течению болезни, морфологическим изменениям, причине появления, клиническим проявлениям. По возбудителю:

вирусный – ветряночный, коревой, герпетический;
бактериальный – туберкулезный, скарлатинозный, стрептококковый, гонококковый;
грибковый – острый или хронический кандидозный;
фузоспириплезный – язвенно-некротический стоматит Венсана.

По течению: острый и хронический.
По морфологическим изменениям: первичный и вторичный.

По причине появления:

физическая, механическая и химическая травма;
аллергическая реакция – контактная, лекарственная аллергия;
нарушения строения слизистой ротовой полости при заболевании определенных систем организма (печени, желудка, крови, кишечника, нервной системы).

По клиническим проявлениям: катаральный, афтозный, некротический.

Виды воспалений слизистой рта у детей

Рассмотрев классификацию, приведенную выше, становится ясно, что слизистая рта подвержена огромному количеству заболеваний. Но главной причиной появления этого заболевания у малыша является именно инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия).

В норме в ротовой полости обитает огромное количество флоры, которая носит название условно-патогенной. Она при определенных условиях (ухудшении местного либо общего иммунитета, травмировании и пересыхании слизистых покровов, нарушении симбиотического равновесия, связанного с приемом определенной группы лекарственных средств) приобретает патогенный характер. В результате микрофлора очень быстро размножается, и во рту появляются все признаки болезни.

Наиболее часто (в 90% случаев) в детском возрасте встречаются следующие виды стоматита:

герпетический (афтозный);
кандидозный (молочница);
бактериальный.

Детский стоматит по возрастам

Учеными и врачами отмечено, что стоматит определенного вида характерен для детей в конкретном возрасте:

с рождения до 2 лет – более часто встречается молочница;
с полутора до 3-х лет – герпетическое поражение слизистой;
с 6 до 15 лет – аллергический и афтозный стоматит.

В любой возрастной категории встречается бактериальный стоматит, как результат механических, химических, термических травм слизистой во рту, а также при прорезывании зубов, начиная с 5-6 месяцев, когда малыш несет в рот все, что попадает в руки. В старшем возрасте причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Стоматит у детей до года бывает так часто по причине того, что в ротовой полости слизистая очень тонкая и ранимая, она легко повреждается даже при минимальной травме. У взрослых в слюне есть защитный фермент лизоцим. Но у малышей фермент не обладает выраженными антисептическими свойствами, плюс иммунная система недостаточно развита. Это ведет к тому, что симптомы болезни появляются очень быстро, в течение нескольких часов.

Острый герпетический стоматит у детей

Практически каждая мама знает, как выглядит стоматит у детей. Но это не всегда белые налеты во рту. Острый герпетический стоматит (ОГС), вызванный вирусом герпеса, выглядит иначе. Его второе название – афтозный. Заражение данным вирусом происходит в 8 из 10 случаев трансплацентарно (через плаценту от зараженной матери), реже воздушно-капельным способом или при прямом контакте. По данным ученых, к возрасту 10 лет 70% детей имеют антитела к вирусу герпеса, а к 50-ти годам уже 90% населения имеют в крови указанный вирус.

ОГС занимает особое место среди заболеваний ротовой полости. Именно на герпетический вид приходится 80% случаев от всех детских стоматитов, успех лечения которых зависит от вовремя начатой терапии. Герпетический стоматит часто манифестирует до 3 лет.

ОГС у детей имеет как общие (интоксикация), так и местные симптомы (поражение слизистой оболочки рта), выраженные в той или иной степени. В зависимости от симптоматики различают 3 формы ОГС.

Легкая – начинается с подъема температуры тела до 37,5 градусов. Состояние ребенка удовлетворительное. Во рту – гиперемия и отек десен, возможно, с их кровоточивостью. Через 2 суток краснота усиливается, появляются единичные пузырьки или несколько сгруппированных элементов (но не более 5 групп). За 2 дня пузырьки вскрываются, появляется венчик гиперемии (покраснения) по краю и болезненные афты, вылечить которые можно довольно быстро.
Среднетяжелая форма ОГС – симптомы интоксикации и местные проявления более выражены. Появляется выраженная слабость, снижается аппетит, значительно увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Температура в разгар болезни повышается до 38 – 38,5 градусов. Если появляется стоматит у ребенка 2-х лет и старше, то на первый план выступают следующие признаки: жалобы на головную боль, тошноту, высыпания во рту и оральной области – в уголках и на кайме губ. Отмечается усиленное слюнотечение и на пике повышения температуры появляются новые элементы сыпи. Сон очень беспокойный, отказ от еды из-за боли. Если осмотреть рот, на слизистой видны многочисленные элементы сыпи – пятна, афты, бляшки, эрозии. Вылечить данные симптомы быстро не получится, уже требуется комплексное лечение. В анализе крови значительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Происходит ослабление как местного, так и общего иммунитета.
Тяжелая форма ОГС протекает с выраженным подавлением иммунной системы. Помимо головной боли ребенок жалуется на суставные боли, отсутствие сил, апатию. Уже появляются симптомы поражения сердца – тахи- или брадикардия, приглушенные тоны. Подобный стоматит у годовалого ребенка протекает тяжело – страдальческое выражение лица, глаза западают, губы сухие и запекшиеся, температура тела превышает 40 градусов. Во рту – группы герпетических пузырьков также много высыпаний на ушах, веках, около губ. Изо рта запах гнили, на слизистой щек, языка, неба и десен – огромное количество афт, сливающихся друг с другом. Слюна вязкая с примесью крови.

Специфика лечения

Лечить герпетический (афтозный) стоматит у ребенка нужно как общими, так и местными средствами. Начинать лечение следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Общее лечение местными средствами:

щадящее питание (каши нейтральные по вкусу, не раздражающие слизистую рта);
обильное питье (вода без газа, часто, небольшими глотками);
противовирусные препараты внутривенно или внутрь – ацикловир, валтрекс, виразол, фамвир;
витамины – пиковит, мульти табс-беби, алфавит;
антигистаминные средства – трексил, супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин;
иммунокоррегирующие препараты – тимоген, тимостимулин, ликопид, лейкоген, тималин;
жаропонижающие препараты – ибуфен, цефекон Д;
обезболивающие средства – десенсил, калгель, пиромекаиновая мазь;
ферменты – террилитин, раствор химотрипсина, трипсина, мазь ируксол;
антисептические препараты – хлоргексидин, орасепт, хлорофиллипт, мундизал гель, ротокан, листерин, сальвин, настойка календулы и эвкалипта;
средства для ускорения заживления слизистой – актовегин, солкосерил, облепиховое масло, винилин, сок каланхоэ, олазоль, метилурацил в мази;
противовирусные средства местно – виролекс, ацикловир, герпесин, ацигерпин, оксолиновая мазь, герпетил, виферон;
вяжущие лекарства – танин, крепкая заварка чая, настой травы шалфея.

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (кандидамикоз, молочница, кандидоз) – болезнь, вызванная грибком рода кандида. Молочницей болеют даже новорожденные, заражаясь от матери через родовые, заглатывая грибки из влагалища. Также кандидозом заболевают здоровые дети при нарушении правил личной гигиены – через грязные руки, через белье, игрушки, если мать облизывает соску.

Еще одной из частых причин кандидамикоза является длительный прием детьми гормональных, антибактериальных и цитостатических средств.

Молочница начинается с беспокойства. Малыш плохо ест, мало спит. После 2-3 лет ребенок уже жалуется на неприятный вкус во рту, жжение, появление налетов на языке. Температура тела чаще в норме. При тщательном осмотре ребенка мама может увидеть белые точки на небе, языке, губах, щеках. Грибок размножается и точки, сливаясь, образуют налеты белого цвета, которые имеют вид створоженного молока. Налеты могут легко или тяжело сниматься в зависимости от стадии молочницы. В запущенных случаях грибки распространяются через кровь и лимфу и приводят к генерализованному стоматиту с поражением всех систем и органов. Лечить больного нужно немедленно.

Когда диагностирован кандидозный стоматит у детей, лечение следует начинать с создания щелочной среды во рту. Именно она предотвращает размножение грибков. Для этого после каждого кормления необходимо использовать 1 – 2% раствор пищевой соды.

Антисептики местно – мирамистин, йодинол, гексорал, хлоргексидин. Вылечить заболевание помогут противогрибковые средства внутрь и местно – леворин, нистатин, пимафуцин, канистен, низорал. Эти препараты в среднем назначают на 7-14 дней вплоть до полной ликвидации инфекционного очага.

Бактериальные воспаления слизистой ротовой полости у детей

Появление бактериального стоматита связано с внедрением бактерий в микротрещинки слизистой оболочки полости рта. Это может быть как собственная флора, обитающая во рту, так и бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) извне. Инфицирование своей же флорой возможно при снижении иммунитета. Возраст появления стоматита чаще всего с 6 месяцев до 10 лет, но может быть и у взрослых.

Любое повреждение слизистой (механическое, химическое и др.) может стать причиной бактериального обсеменения.

Что маме делать при бактериальном стоматите? Конечно же, нужно позаботиться о соблюдении правил гигиены, показать ребенка педиатру и скорее начинать лечить.

Основные симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемия слизистой, появление неприятного запаха изо рта и гиперсаливация (избыток слюны). Десны становятся рыхлыми, некротизируются, кровоточат. Также беспокоят признаки интоксикации – слабость, головные боли.

Лечение бактериальной инфекции у детей:

лечить болезнь бактериальной природы нужно с обязательным приемом антибиотиков. Чаще всего педиатры назначают – хемомицин, линкомицин, ампиокс, флемоксин, клацид;
обязателен прием пре - и пробиотиков: аципол, энтерол, примадофилус, хилак-форте, линекс;
антигистаминные средства – фенистил, супрастин, тавегил, телфаст, кларитин, зодак;
антисептические средства – мирамистин, метрогил, перекись водорода, диоксидин, фурацилин;
соблюдение пищевого режима, щадящая пища;
обильное питье.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения терапии.

Маленький ребенок болезненно реагирует на малейшие изменения самочувствия, и такое заболевание как стоматит, доставляющее значительные ощущения дискомфорта , вызывают повышенную раздражительность, плаксивость, что не может остаться незамеченным родителями.

При этом далеко не всегда родители могут понять истинную причину происходящих изменений в поведении крохи, особенно если ребенок еще слишком мал, и не может словами выразить свои жалобы.

Однако, заглянув в рот ребенка и обнаружив там ранки и язвочки , родители впадают в панику и начинают самостоятельно лечить кроху.

При этом далеко не всегда используемые препараты оказывают положительное действие. А значит, что при обнаружении указанных симптомов, необходимо показать ребенка детскому стоматологу . О том, как лечить стоматит у детей, расскажем в статье.

Как лечить свищ на десне у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Характеристика заболевания

Стоматит во рту у ребенка — фото:

Стоматит считается исключительно детским заболеванием, возникающим у детей младшего возраста. Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку полости рта .

Недуг имеет инфекционную природу , возбудителями заболевания считаются различного рода бактерии, вирусы и грибковые инфекции.

Важно выявить возбудителя, и только после этого назначать лечение, так как различные группы патогенной микрофлоры по-разному реагируют на те или иные лекарственные препараты.

При попадании инфекции на слизистую оболочку полости рта, развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и гиперемией пораженного участка . С течением времени во рту ребенка появляются специфические образования, имеющие незначительный размер.

Как правило, они выглядят в виде пузырьков, заполненных полупрозрачным содержимым. Через некоторое время целостность пузырька нарушается, и на его месте возникает язвочка, которая покрывается белесым налетом.

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, какая именно инфекция послужила причиной развития недуга.

Причины возникновения

Первопричина развития недуга - попадание инфекции в полость рта ребенка.

Известны также некоторые предрасполагающие факторы , которые способствуют росту численности и активизации патогенной микрофлоры. К числу таких факторов относят:

Инфекционные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути. В результате перенесенных недугов нарушается процесс выработки слюны, слизистая оболочка рта пересыхает, лишаясь своей естественной защиты, становится более уязвимой для воздействия болезнетворных микроорганизмов.
Наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность к действию бактерий.
Повреждение слизистой оболочки рта ( , травмы).
Несоблюдение правил личной гигиены (ребенок тянет в рот грязные руки или игрушки и другие предметы).
Неправильная чистка зубов, использование неподходящих щеток с жесткой щетиной.
Ношение ортодонтических конструкций (брекетов).
Склонность к аллергическим реакциям.
Недоношенность.
Неправильное питание, .
Прием сильнодействующих лекарственных средств.

Классификация

Как выглядит стоматит у детей?

В зависимости от различных критериев выделяют несколько разновидностей стоматита у детей.

Критерий классификации	Разновидности
Форма течения	Острый. Имеет выраженные клинические проявления. Хронический. Отличается волнообразным течением с чередующимися периодами обострений и ремиссий.
Этиология	. Возбудителем является вирус герпеса, который, как правило, попадает в организм ребенка через посторонние предметы, которые маленький ребенок, по обыкновению, тянет в рот; Ангулярный. Возбудитель проникает в организм через грязные руки ребенка. . Возникает в результате аллергической реакции организма. Бактериальный. Развивается в результате попадания в организм ребенка патогенной микрофлоры различных групп.
Возраст ребенка	. Поражает детей младшего возраста (0-3 года). Аллергический. Возникает в период 3-7 лет. Бактериальный. Развивается у детей 0-7 лет.
Рубцевание	Рубцовый. После заживления ран в полости рта ребенка остаются характерные рубцы. Безрубцовый. После выздоровления никаких следов заболевания не остается. Временный. Рубцы исчезают через некоторое время после выздоровления.
Степень тяжести	Признаки заболевания отсутствуют, либо имеют слабую степень выраженности. В полости рта ребенка имеются высыпания, малыш чувствует недомогание, боль. В ротовой полости малыша возникают множественные язвы, у ребенка повышается температура тела (иногда до весьма высоких отметок).

Симптомы и признаки

Заболевание имеет характерную клиническую картину, определенный набор признаков , при наличии которых ребенку необходимо оказать медицинскую помощь. У детей разного возраста патология проявляется по-разному.

Груднички

Дети более старшего возраста

Отказ от груди или бутылочки, плач во время кормления.
Снижение аппетита.
Значительное повышение температуры тела.
Нарушение режима сна, беспокойность ребенка в период бодрствования.

Неприятный запах изо рта.
Чрезмерная секреция слюнных желез.
Гипертермия.
Гиперемия слизистой оболочки ротовой полости.
Симптомы интоксикации ( , ).
Отечность десен и слизистой.
Появление во рту специфических язвенных повреждений.

Осложнения и последствия

Стоматит является весьма неприятным заболеванием, которое, при отсутствии правильно подобранного лечения, может привести к развитию таких же неприятных осложнений .

К их числу относят:

Снижение иммунитета, в результате чего организм ребенка более подвержен инфекционным заболеваниям.
Развитие воспалительного процесса, затрагивающего область гортани. При стоматите носовое дыхание затруднено, ребенок начинает дышать ртом. При этом в ротовую полость проникают различные бактерии, которые с течением времени попадают и в гортань, провоцируя воспалительный процесс.
Повреждение зубной эмали и последующее развитие кариеса.
Заболевания десен.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить клиническую картину полости рта.

Наличие язвочек, светло-желтого налета на языке и пораженных участках слизистой свидетельствуют о наличии стоматита.

Для получения более детальной картины назначают лабораторные исследования. Такие как анализ крови, мочи, исследование мазка слизистой полости рта для определения возбудителя.

Лечение в домашних условиях

Чем лечить кроху? Терапию заболевания можно проводить и в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с детским стоматологом.

Важно помнить, что различные разновидности стоматита требуют разного лечения , приема тех или иных медикаментозных препаратов.

Поэтому лечение необходимо начинать только после постановки диагноза.

Медикаментозное

Ребенку назначают использование таких медикаментозных препаратов как:

противовирусные (Ацикловир, Флореналь, Оксолиновая мазь) средства в форме мазей;
противогрибковые мази (Кандид);
антисептики (Холисал, Гексорал, Хлоргексидин);
антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак, Тавегил).

Диетотерапия

Соблюдение диеты - важное условие при лечении стоматита. Из рациона ребенка необходимо исключить:

острые, соленые, пряные блюда;
сладости;
горячие и холодные продукты и напитки;
кофе;
твердые продукты питания, которые могут травмировать слизистую.

Средства народной медицины

В дополнение к основному лечению, назначенному врачом, рекомендуется применять и народные рецепты терапии стоматита, разумеется, с одобрения стоматолога .

Наиболее популярные рецепты:

Кашица из чеснока. Чеснок считается сильным природным антисептиком, уничтожающим бактерии. Для лечения стоматита рекомендуется тщательно измельчить продукт до состояния кашицы. Полученное средство прикладывают к пораженным участкам на 5 минут. Применять средство можно для детей старше 3-4 лет.
Отвар ромашки для полоскания. Средство помогает успокоить раздраженную слизистую, снять воспаление, ускорить процесс регенерации. Для приготовления необходимо взять 1 ст.л. сухого сырья, залить его стаканом кипятка, настоять в течении 15-20 минут, после чего процедить. Ребенок должен полоскать рот не менее 3-4 раз в день.
Сок алоэ . Свежесорванный лист растения прикладывают влажной стороной к пораженному участку полости рта. Так же из листочков можно приготовить кашицу, тщательно измельчив их. Полученным средством обрабатывают рот ребенка.
При поражении десен необходимо нарезать картофелину среднего размера на тонкие кружочки. Каждый кружочек прикладывают к пораженному участку десны на 1-2 минуты.

Профилактика

Предупредить развитие неприятных симптомов стоматита поможет соблюдение несложных правил профилактики , таких как:

Стоматит - воспалительный процесс в полости рта. Заболевание возникает в результате негативного воздействия патогенной микрофлоры, которая проникает в ротовую полость различными способами, чаще всего через грязные руки, немытые продукты питания, игрушки.

Заболевание характеризуется наличием определенных симптомов, заметив которые, необходимо показать ребенка стоматологу. Только врач может диагностировать патологию, определить ее разновидность, и, исходя из этого, подобрать правильную схему лечения.

Доктор Комаровский о стоматите у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0