Хотя данные органы являются отдельными составляющими пищеварительной системы, между ними существует тесная взаимосвязь. Зачастую патологические процессы в одном из органов приводят к появлению заболеваний у второго. Например, желчнокаменная болезнь нередко приводит к развитию панкреатита – воспаления тканей поджелудочной железы.

В связи с этим возникает необходимость выяснить, где находится желчный пузырь и поджелудочная железа, как они взаимодействуют и как можно предупредить возникновение серьезных патологий.

Расположение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.

Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см. В пузырный проток впадает шейка, достигающая 3,5 см. При помощи гладкомышечного жома (сфинктера Люткенса) желчь и поджелудочный сок направляются в 12-перстную кишку.

Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.

За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:

• расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
• усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
• оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.

Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.

Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.

Таким образом, пузырная порция, поступающая дополнительно в кишечник, составляет 1/3 часть суточного объема произведенной желчи.

Местонахождение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, который выполняет эндокринную и экзокринную функцию.

Она располагается в брюшине за желудком в области эпигастрии недалеко от селезенки. Ее левая часть заходит в левое подреберье. Разделяет желудок и поджелудочную железу сальниковая сумка. Сзади орган прилегает к венам и аорте.

Поджелудочная железа состоит нескольких частей – головки, тела и хвоста. Экзокринную часть органа представляют выводные протоки, открывающиеся в просвет 12-перстной кишки. Именно туда попадает панкреатический сок, необходимый для пищеварительного процесса. Эндокринная часть состоит из панкреатических островков, так называемых островков Лангерганса, большое количество которых находится в хвосте поджелудочной.

Поджелудочная железа выполняет много жизненно важных функций, разделяющихся условно на внешние (эндокринные) и внутренние (экзокринные).

Внутрисекреторная функция – контроль уровня сахара и метаболизма. Почти 3 миллиона островков Лангерганса присутствует в данном органе. Они содержат четыре типа клеток, принимающих участие в контроле концентрации глюкозы в кровотоке. Каждый тип отвечает за производство определенного гормона:

1. Альфа-клетки секретируют глюкагон, который увеличивает содержание сахара.
2. Бета-клетки производят инсулин, снижающий концентрацию глюкозы.
3. Дельта-клетки продуцируют соматостатин, регулирующий работу альфа- и бета-клеток.
4. РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид (ППП), подавляющий секрецию органа и стимулирующий выделение желудочного сока.

Внешнесекреторная функция – процесс пищеварения. Поджелудочная железа является источником специальных ферментов, помогающих расщеплять углеводы (зачастую крахмал), белки и липиды (жиры).

Орган производит ферменты в неактивной форме, которые называются проэнзимами, или проферментами. Когда они попадают в 12-перстную кишку, их активизирует энтеропептидаза, образуя амилазу (для расщепления углеводов), протеазу (для белков) и липазу (для жиров).

Все эти ферменты входят в состав панкреатического сока, участвующего в процессе переваривания еды.

Заболевания желчного пузыря

Часто диагностируемыми патологиями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь, холецистит, а также полипы и дискинезии органа.

При желчнокаменной болезни образуются конкременты (камни) в протоках и самом желчном пузыре. В нынешнее время более 10% населения промышленно развитых стран страдает этим заболеванием.

Холецистит чаще всего является последствием желчнокаменной болезни, при которой вырабатывается патологическая микрофлора и нарушается отток желчи. Вследствие чего происходит воспаление желчного пузыря.

Недуг может протекать в хронической и острой форме. Острый холецистит делится на несколько видов:

• катаральный (вызывающий сильные боли в эпигастрии и подреберье);
• флегмозный (боли наблюдаются даже при смене положения, дыхании и кашле, человек страдает от тахикардии и фебрильной температуры);
• гангренозный (значительное снижение иммунитета, более выраженная клиническая картина).

Стоит отметить, что в 99% случаев удаление желчного пузыря устраняет любые проблемы. Проведенные манипуляции существенно не оказывают влияние на пищеварение и жизнедеятельность человека в целом.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, менее часто диагностируются псевдокисты, злокачественные новообразования и муковисцидоз.

Панкреатит – это комплекс синдромов, при котором происходит воспаление поджелудочной железы.

Это связано с активизацией ферментов в самой железе. Как результат, они не оказываются в 12-перстной кишке и начинают переваривать саму железу. Различают несколько типов панкреатита:

• гнойный (флегмозное воспаление, формирование макро- и микроабсцессов);
• билиарный (воспаление поджелудочной при поражении печени и ЖВП);
• геморрагический (разрушение паренхимы и сосудистой структуры);
• острый алкогольный (возникает при однократном или постоянном приеме алкоголя).

Сахарный диабет – заболевание, признанное эпидемией 21 века. Характеризуется частичной (ІІ тип) либо полной (І тип) остановкой выработки инсулина. Вследствие этого происходит увеличение уровня глюкозы в крови.

Профилактика заболеваний органов ЖКТ

Существует большое количество факторов оказывающих влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной.

Поскольку работа желчного пузыря и поджелудочной железы тесно связана, нужно знать, как уберечь данные органы от воздействия внешних негативных факторов.

Все причины нарушений в функционировании этих органов имеют различное происхождение, и для их устранения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Профилактические меры включают следующие популярные рекомендации:

1. Ограничение в рационе жирных, соленых, копченых, маринованных и углеводсодержащих продуктов. Приготовление пищи должно осуществляться на пару, в запеченном либо вареном виде.
2. Контроль массы тела и активный образ жизни. Каждый человек ежедневно должен ходить пешком как минимум 30-40 минут. При этом работа и отдых должны чередоваться.
3. Избегание сильных эмоциональных потрясений. Как известно, стресс является предвестником различных заболеваний человека, в частности органов ЖКТ.
4. Подготовиться проходить через определенное время диагностические методы исследования, которые помогут своевременно определить патологические изменения поджелудочной железы либо желчного пузыря.

Особое значение уделяется диетическому питанию. За основу берется диета № 5 по Певзнеру.

Причины возникновения и симптомы воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря

«Оставить нельзя исключить»: какие продукты будут полезны, а от каких нужно отказаться

Врачи сходятся во мнении, что соблюдение правил питания при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной - залог успеха в лечении.

• Калорийность суточного рациона должна соответствовать уровню физической нагрузки.
• Питаться стоит дробно (небольшими порциями до 6 раз в день).
• Не допускать длительных перерывов между приемами пищи.
• Избегать переедания.
• Есть теплую пищу (до 65 ⁰С): избегайте слишком холодных или горячих блюд.
• Предпочтительные способы термической обработки продуктов - на пару, вареные, тушеные или запеченные.
• Ограничить использование специй и соли.
• Следить, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Облегчить состояние и предотвратить рецидивы можно, исключив из своего рациона такие продукты:

• Острые и соленые блюда.
• Копчености и консервы.
• Жареную пищу.
• Жирные сорта мяса и рыбы, а также сало.
• Продукты, содержащие кулинарные жиры (маргарин).
• Ограничить некоторые сложноусваиваемые и раздражающие ЖКТ продукты растительного происхождения: грибы, бобовые, лук, щавель, редис.
• Кислые фрукты и ягоды, а также соки из них.
• Шоколад и жирные кремовые десерты.
• Хлебобулочные продукты из сдобного теста.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки, сладкие соки (виноградный).

Несмотря на ряд ограничений, питаться можно вкусно. Список разрешенных и рекомендованных продуктов достаточно разнообразен:

• Нежирные сорта рыбы и мяса.
• Яйца (не более 1 в день), оптимально в виде омлета.
• Нежирные и неострые сыры, творог.
• Кисломолочные продукты и молоко (до 2,5 % жирности) в умеренном количестве.
• Сливочное и растительное масло в умеренном количестве.
• Каши из различных круп (особенно полезны овсяная и гречневая).
• Хлеб черный и белый (лучше подсушенный).
• Несдобное печенье, галеты.
• Овощные и крупяные супы и супы-пюре.
• Овощи, такие как морковь, тыква, цветная капуста, свекла, зеленый горошек (лучше употреблять в запеченном виде или приготовленные на пару).
• Спелые и некислые фрукты и ягоды (хорошим выбором будут запеченные яблоки и груши).
• Десерты с невысоким содержанием сахара: легкие муссы и желе.
• Кисель, отвар шиповника.
• Травяные чаи, некрепкий черный и зеленый чай.

Таблица 1. Пример дневного меню:

Важно! Употребляйте достаточное количество белка, поскольку именно он является необходимым «строительным материалом» для восстановления поврежденных органов.

У большинства людей сформировалось ошибочное мнение – источником желчи в организме является желчный пузырь. Это совсем не так. Пищеварительный сок, каковым является желчь, вырабатывается печенью, а желчный пузырь служит только резервуаром для ее хранения и концентрации.

Желчь незаменима при расщеплении жиров. При ее отсутствии процесс пищеварения веществ из класса липидов останавливается, так как становится невозможным. Поэтому печень считается жизненно важной железой, функцию которой невозможно компенсировать никаким другим органом. При удалении печени или полной потере ее желчепроизводительной функции человек погибает за очень короткий срок.

Печенью в течение суток производится около литра желчи, которая стекая в желчный пузырь, хранится там до востребования. В желчном пузыре желчь концентрируется, увеличивая показатель во много раз по сравнению с первоисточником произведенным печенью.

Заболевание желчного пузыря: симптомы

Холецистит – воспаление желчного пузыря (его стенки), сопровождающееся стойкой, внезапной, тупой, ноющей болью справа в области подреберья. Болезненный прострел отдает в спину или в правую ключицу. Болевой синдром часто отягощается тошнотой, высокой температурой, рвотой.

Данное заболевание чаще на треть встречается у женщин, чем у сильной половины человечества. Большинство пациентов с диагнозом холецистит - больные с избыточной массой тела, хотя у стройных людей этот недуг тоже встречается, но гораздо реже.

Холецистит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным камнями в пузыре, так и сопутствующим болезням других органов, расположенных по соседству. Например, воспаление желчного, как осложнение, встречается при остром воспалении поджелудочной железы.

Взаимосвязь заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря

Острый приступ панкреатита – бурно развивающийся воспалительный процесс в поджелудочной железе, результатом которого часто становится отек органа, с дальнейшим нарушением оттока ферментов. Ферменты поджелудочной железы, попадая в просвет желчного пузыря, вызывают воспаление его стенки, называемое холециститом.

Камни в желчном пузыре, повышающие давление в протоках, вызывают спазм сфинктера и заброс желчи в поджелудочную железу, а точнее сказать в ее протоки. Это механизм вызывает билиарный панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе спровоцированный раздражением желчью ее тканей.

Близкие соседи

Как исследуют заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Наш эксперт: Татьяна Сергеевна ПОНКРАТОВА врач частной медицинской компании INVITRO, специалист клинической лабораторной диагностики, www.invitro.ru

Какова функция этих органов?

УЗИ стало своего рода «золотым стандартом» в оценке состояния органов брюшной полости. Преимущество метода заключается в его безопасности. УЗИ дает объемное представление об органе, позволяет оценивать его структуру и функцию в режиме реального времени.

Современные УЗИ-приборы обладают высочайшей разрешающей способностью, что дает возможность точно измерить толщину стенок желчного пузыря и диаметр протоков. Благодаря УЗИ можно исследовать анатомическое расположение желчного пузыря и поджелудочной железы в брюшной полости, определить размеры и оценить состояние их тканей.

Метод позволяет обнаружить врожденные аномалии, кисты, аденомы, гематомы, камни, опухоли, изменения крупных сосудов, желчных протоков, оценить выделительную функцию органа и т.п. УЗИ дает возможность визуализировать желчный пузырь и поджелудочную железу в разных проекциях и оценить их состояние в динамике развития патологического процесса.

Комплексное УЗИ органов брюшной полости применяется не только для диагностики заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, но и других функционально связанных с ними органов — печени и селезенки. А метод УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком дает возможность оценить двигательную функцию органа.

Компьютерная томография органов брюшной полости

(КТ) органов брюшной полости — это получение послойного изображения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и др. КТ позволяет увидеть особенности анатомического расположения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, их строение и наличие патологических изменений. Методика выявляет новообразования любой плотности и консистенции, полипы, кисты, камни, изменения состава желчи и сбои функционирования органов.

Показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются, втом числе, образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, подготовка к оперативному вмешательству на органах брюшной полости; контроль проводимого лечения; острые состояния (например, острый панкреатит); желтуха.

Для получения более четкого изображения при проведении КТ паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы и т.п.) используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно.

К процедуре УЗИ и КТ надо подготовиться. Лечащий врач порекомендует диету и, возможно, лекарственные препараты для устранения газообразования.

Лабораторная диагностика

Посев желчи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам. Желчь на анализ получают при проведении зондирования 12-перстной кишки. Исследование заключается в посеве порций желчи на специальные среды и, в случае роста микробной флоры, определении ее чувствительности к антимикробным препаратам. Этот анализ позволяет выделить инфекционный агент, послуживший причиной воспалительного процесса в желчном пузыре, и подобрать антибиотики для лечения.

Широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Хотя изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, они отражают изменения, происходящие в целом организме. Например, исследование лейкоцитарной формулы и СОЭ имеет большое значение в диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности терапии.

Биохимическое исследование крови дает очень важную «пищу» для анализа. При нарушении проходимости общего желчного протока и холангите большое значение имеет повышение уровня общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ, АЛТ и ACT. Воспалительные заболевания желчевыводящей системы сопровождаются повышением уровня холестерина, острофазных белков воспаления (СРВ) и др. При заболеваниях поджелудочной железы типичным является повышение активности альфа-амилазы (в крови и моче), липазы, трипсина. Анализ крови на сахар может показать повышение уровня глюкозы.

Важная информация!

Дорогие читатели, необходимо помнить, что нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию желчного пузыря или поджелудочной железы. Одни и те же симптомы могут указывать как на воспалительные процессы (холецистит или панкреатит), так и на наличие камней, опухоли или другой патологии. Схема лечения при столь разных патологиях просто не может быть «универсальной», поэтому от точности поставленного диагноза зависит успех и прогноз лечения болезни.

Если врач назначает вам и инструментальные, и лабораторные исследования, знайте, что он поступает абсолютно правильно с медицинской точки зрения, а не «вытягивает деньги» с платного пациента за дополнительные исследования. Нельзя поставить диагноз на основании только результатов инструментального или лабораторного исследования — необходимо обязательное клиническое подтверждение.

Правильно оценить лабораторные данные и состояние больного, при необходимости он назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем благоприятнее прогноз.

г-та «Столетник» №24, 2016 г.

Правильная работа желчного пузыря напрямую зависит от нормального функционирования поджелудочной железы и поэтому такие заболевания, как панкреатит и холецистит нередко одновременно диагностируются у человека, страдающего различными нарушениями органов пищеварения из-за несбалансированного рациона питания. В этой статье мы расскажем вам о том, какие симптомы сопровождают развитие этих заболеваний, какое современное лечение способствует скорейшему выздоровлению, почему неправильное питание может вызвать хронические формы панкреатита и холецистита и какая диета поможет нормализовать работу поджелудочной железы и желчного пузыря, устранить воспаление.

Вы узнаете, какие продукты питания можно включить в диетическую программу для скорейшего выздоровления, а какие продукты следует немедленно исключить из ежедневного рациона питания. Также мы разместили для вас в этом материале список рецептов эффективных народных средств, которые можно применять в период основного лечения, назначенного вашим лечащим врачом. Народные средства ни в коем случае не заменяют основной курс лечения, назначенного врачом пои воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы, а также лечебную диету!

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом и может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Способствовать развитию заболевания могут чрезмерное употребление алкогольных напитков, жирная пища, определенные виды лекарств, а также воспаление желчного пузыря.

СИМПТОМЫ ПАНКРЕАТИТА:

- тошнота;

Опоясывающие болевые ощущения в эпигастральной области;

Сильная рвота после приема пищи;

Метеоризм.

Воспаление в области желчного пузыря (часто сопровождающееся появлением камней) называется холециститом. Камни образуют закупорку желчного протока и нарушение оттока желчи вызывает воспалительный процесс.

Причины развития холецистита: частые запоры, неправильный рацион питания, длительный курс лечения определенными группами лекарственных препаратов, переедание.

СИМПТОМЫ ХОЛЕЦИСТИТА:

- рвотные позывы и тошнота;

Зуд на кожном покрове и ее желтушный цвет;

Повышенная температура;

Один из основных симптомов холецистита - периодически болит живот с правой стороны.

Заболевание может вызвать распространение воспалительного процесса в органах пищеварения, которые связаны с желчным пузырем. Воспалительный процесс в ЖКТ может вызвать панкреатит.

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ...