Аллерголог-иммунолог: путь к нему совсем недолог. Аллерголог и иммунолог: что и как лечат эти врачи

Кто такой аллерголог?

Аллерголог – это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается исследованием аллергических реакций. В задачи этого врача входит выявление аллергии , определение причин, которые ее спровоцировали, и назначение адекватного лечения. Вопросы профилактики аллергических реакций как для конкретного пациента, так и в целом для населения, тоже входят в компетенцию аллерголога.

Навыки и знания аллерголога
Чтобы было проще представить, какими конкретными вопросами занимаются аллергологи, и с какими проблемами к ним нужно обращаться, следует ознакомиться с навыками и знаниями этих специалистов.

Аллергология – это обширный раздел современной медицины, в рамках которого проводится большое количество различных исследований. Поэтому кроме базового образования представители этой профессии принимают участие в различных мероприятиях для повышения квалификации. Лицо, находящееся на должности аллерголога должно быть в курсе всех современных специфических и неспецифических методов лечения и диагностики аллергии. Доктор должен знать симптомы, механизм развития и принятую в медицине классификацию аллергических и псевдоаллергических реакций. Аллергологу также необходимо знать все типы аллергенов , их характеристики и стандартизацию.

Кроме теоретических знаний аллерголог обладает рядом практических навыков, которые позволяют ему проводить качественную диагностику и лечение.

В компетенцию аллерголога входит:

• проведение кожных и подкожных аллергологических проб ;
• проведение назальных, ингаляционных и других видов тестов;
• приготовление растворов для осуществления аллергологической пробы;
• исследование проходимости дыхательных путей (пневмотахометрия );
• измерение скорости выдыхаемого воздуха (пикфлоуметрия );
• составление элиминационных диет для пациентов;
• оказание неотложной помощи при отеке Квинке , анафилактическом шоке и других острых и опасных аллергических реакциях.

Работа аллерголога

В работе аллерголога с пациентом первым этапом является составление анамнеза (истории болезни ). Для этого проводится опрос больного с целью определить условия его проживания и работы, так как особенности бытовой или профессиональной среды часто инициируют аллергические реакции. Так как аллергия может передаваться по наследству, в анамнез включаются данные о родственниках пациента.
После опроса врач проводит осмотр больного и назначает исследования, для того чтобы установить вероятные причины заболевания. На основе анамнеза и полученных данных в ходе опроса и обследования аллерголог составляет схему лечения и назначает необходимые препараты. В случае если присутствует необходимость госпитализации, аллерголог подготавливает все необходимые документы и выписывает назначение, для того чтобы пациент лег в больницу.

Какие болезни лечит аллерголог?

Аллергия сегодня является одной из наиболее часто выявляемых патологий. По свидетельству Всемирной Организации Здравоохранения с этим явлением сталкивается порядка 40 процентов всего населения планеты. На данный момент существует большое количество разновидностей аллергии и всеми видами этой патологии занимается аллерголог.

Существуют следующие наиболее распространенные болезни, которые лечит аллерголог:

• истинная и перекрестная пищевая аллергия (в большинстве случаев реакцию провоцирует молоко , яйца, мед , фрукты и овощи красного цвета );
• аллергия на животных (чаще всего причиной является шерсть, слюна, частички кожи собак или кошек );
• аллергия на пыль (реакцию провоцируют клещи , плесень );
• аллергия на лекарства (чаще остальных лекарств неадекватные реакции провоцируют антибиотики и анестетики или обезболивающие );
• аллергия на пыльцу растений (причиной чаще всего является пыльца тополя, березы , полыни , пшеницы , овса );
• аллергия на физические факторы (реакция возникает при воздействии солнечных лучей, воды, низких температур, давления );
• нервная аллергия (проявляется под влиянием стрессовых факторов ).

Детский аллерголог

Детский аллерголог – это медицинский специалист, который занимается выявлением, терапией и вопросами профилактики аллергии у маленьких детей. В своей работе врач учитывает не только все положения аллергологии, но и особенности детского организма. Поэтому доктор, специализирующийся в детской аллергии, должен владеть знаниями из области педиатрии. Чаще всего у маленьких детей диагностируется пищевая аллергия. Основным методом лечения этой патологии является диета, которую составляет врач. Детский аллерголог разрабатывает специальный рацион, учитывая особенного маленького пациента и специфику его заболевания.

Аллерголог-иммунолог

Аллерголог-иммунолог – это врач, занимающийся определением, лечением и предотвращением аллергических реакций. Также этот специалист занимается изучением и терапией различных отклонений в работе иммунной системы. Многие аутоиммунные заболевания неразрывно связаны с аллергией и могут быть как причиной, так и следствием аллергических реакций. Поэтому сказать, что аллерголог-иммунолог по отдельности занимается лечением аллергии и терапией иммунных сбоев нельзя. Борьба с такими патологиями происходит комплексно, так как только в таких случаях может быть достигнут положительный результат лечения.

Существуют следующие аутоиммунные заболевания, которые лечит аллерголог-иммунолог:

• аллергический артрит (воспаление суставов );
• аллергический менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга );
• аллергическая язвенная болезнь (поражение слизистой ) желудка или других отделов пищеварительной системы;
• красная волчанка (разрушение кожных покровов, слизистой и внутренних органов ).

Так как нарушения в иммунной системе лежат в основе всех аллергических реакций, то аллерголог-иммунолог, как и аллерголог, занимается также лечением пищевой, лекарственной и других видов аллергий.

Аллерголог пульмонолог

Аллерголог-пульмонолог – это врач, который занимается болезнями органов дыхательной системы аллергического характера.

Существуют следующие патологии, которые лечит аллерголог-пульмонолог:

• Респираторная аллергия. Причиной такого заболевания являются аэроаллергены (споры плесени, пылевой клещ, строительная пыль ) которые проникают в организм вместе с воздухом. Проявляется болезнь кашлем , чиханием , заложенным носом.
• Бронхиальная астма. Характерными симптомами для этой болезни являются приступы удушья , свист при вдохе, сильный (чаще сухой ) кашель. Обострение бронхиальной астмы вызывают находящиеся в воздухе аллергены.
• Поллиноз. Это заболевание провоцирует пыльца деревьев, кустарников, злаковых культур. Для болезни характерна сезонность, так как обострения начинаются в период цветения тех или иных растений. При поллинозе увеличивается слезоточивость, в носу начинается сильный зуд , развивается сильный кашель. Если не прекратить своевременно контакт с аллергеном, может возникнуть заложенность в ушах , охрипнуть голос, повыситься чувствительность к свету или запаху.
• Аллергический ринит. При этой болезни пациента беспокоят обильные водянистые выделения из носа, чихание, зуд в носу. Провоцируют насморк аллергического характера пищевые продукты, лекарства, аллергены, присутствующие в воздухе.
• Аллергический синусит. Чаще всего развивается как осложнение аллергического ринита . При этом заболевании воспаляются придаточные пазухи носа. Пациенты жалуются на головную боль , сильный насморк, затрудненное носовое дыхание.
• Аллергический бронхит. Причиной этой болезни могут быть как аллергены, присутствующие в воздухе, так и некоторые пищевые продукты. Признаками аллергического бронхита являются сильный сухой кашель, приступы которого усиливаются в ночное время.
• Аллергический трахеит. При этом заболевании у человека воспаляется трахея вследствие контакта с аллергеном (пищей, пыльцой, лекарствами ). Проявляется болезнь продолжительными приступами кашля, которые могут сопровождаться в некоторых случаях рвотой .
• Аллергический ларингит. При ларингите у пациента (чаще всего у маленьких детей ) воспаляется гортань. Симптомами болезни является осипший голос и периодически возникающий лающий кашель.
• Аллергический бронхолегочный аспергиллез. При этом заболевании у пациента развивается воспалительный процесс в отделах респираторного тракта, в том числе в легких . Причиной болезни являются плесневые грибки, обитающие в жилых помещениях. Проявляется патология высокой температурой , отхаркиванием мокроты с кровью , свистящим дыханием.
• Аллергический альвеолит. При этой патологии у пациента воспаляются альвеолы легких вследствие проникновения в организм аллергена, в роли которого могут выступать различные микроорганизмы, шерсть животных, соли тяжелых металлов, некоторые медицинские препараты. Признаками болезни является озноб , хрип со свистом, затрудненное дыхание.

Аллерголог-дерматолог

Аллерголог-дерматолог – это врач, в задачи которого входит выявление, терапия и профилактика заболеваний кожи аллергического характера.

Существуют следующие болезни, которые лечит аллерголог-дерматолог:

• аллергический дерматит;
• токсидермия;
• аллергическая эритема .

Крапивница
Крапивница относится к категории часто диагностируемых поражений кожи аллергического характера. Существует множество разновидностей этого заболевания. Самой распространенной является пищевая форма, которая возникает как реакция на некоторые продукты питания и чаще всего диагностируется у детей. Также есть аквагенная крапивница (реакция на воду ), солнечная (причиной являются солнечные лучи ), холодовая (возникает при воздействии низких температур ), дермографическая (реакция на механическое воздействие на кожу ). В зависимости от времени возникновения симптомов крапивница может быть немедленного или замедленного типа.

Характерным симптомом этого заболевания является сильно зудящая сыпь, которую формируют плоские волдыри. Цвет волдырей может варьировать от светло-розового до ярко-красного. Размер и локализация сыпи может быть различной – от единичных маленьких пятен до масштабных образований, покрывающих почти все тело.

Атопический дерматит
При атопическом дерматите на коже пациента появляются красные припухшие пятна, которые располагаются чаще всего на лбу и щеках. Появление воспалительных элементов возможно и на ягодицах, коже головы, в области голеней. Часто это заболевание у маленьких детей называют диатезом . В стадии обострения пятна начинают шелушиться, и на них формируются мокнущие корочки. Когда обострение спадает, появляются мелкие папулы (узелки ), из-за которых кожа становится похожей на терку. Чаще всего причиной атопического дерматита являются пищевые аллергены. Намного реже заболевание провоцирует шерсть животных, клещи, пыльца и другие аэроаллергены.

Аллергический дерматит
При аллергическом дерматите на коже пациента появляются красные шелушащиеся пятна, которые сопровождаются зудом. Интенсивность зуда может быть разной – от слабо ощутимого до нестерпимого. В зависимости от формы дерматита, кроме красных пятен, на коже могут присутствовать и другие симптомы (прыщики, волдыри, узелки ). Месторасположение пятен также зависит от разновидности заболевания.

Одной из форм аллергического дерматита является контактный дерматит. Это заболевание развивается вследствие контакта кожи пациента и аллергена, проявляясь покраснением кожи, мелкими пузырями, мокнущими корками. Располагаться эти симптомы могут как в зоне контакта, так и за ее пределами. Чаще всего причиной контактного дерматита являются различные химические соединения, среди которых самым распространенным является никель (может быть в посуде, в бижутерии, в пуговицах ). Спровоцировать контактный дерматит может также медь (пищевые красители, инсектициды ), кобальт (краски для волос, косметика ), ртуть (средства для дезинфекции, красители для ткани ).

Фитодерматит – другая разновидность аллергического дерматита, при которой симптомы аллергической реакции возникают при попадании на кожу веществ, содержащихся в различных растениях. Часто этот тип аллергии развивается при наружном использовании народных средств (компрессов, примочек ), в которых основой является растительное сырье.

Токсидермия
Токсидермия – это воспаление кожи острого типа, которое развивается в результате проникновения в организм пациента веществ с аллергическим действием. Провокатором аллергии выступают лекарства, бытовая химия, лакокрасочные материалы. В более редких случаях спровоцировать токсидермию могут пищевые продукты. Признаками этого заболевания являются высыпания на коже различных типов (волдыри, пузырьки с жидкостью, воспаленные узлы ). Для высыпаний характерно симметричное расположение на коже и зуд. Кроме этого пациента беспокоит общее недомогание, температура, увеличенные лимфатические узлы.

Нейродермит
Нейродермит относится к кожным заболеваниям неврогенно-аллергического типа, что означает, что на развитие болезни большое влияние оказывают психические факторы. Причиной этой патологии часто бывают стрессы , депрессивные расстройства, эмоциональное переутомление .

Свойственным нейродермиту симптомом является сильный зуд, который появляется перед сыпью . Спустя некоторое время на коже возникают небольшие узелки, которые со временем приобретают коричневатый оттенок. Еще через некоторое время узелки сливаются, формируя большое образование с нечеткими границами. Сыпь приобретает темно-синий или багровый оттенок, покрывается чешуйками или корочками. Локализация сыпи может быть различной, но чаще всего она возникает между ягодиц, в паху, на шее, под коленями. Кроме кожных изменений, при нейродермите у больных наблюдается общая слабость , повышенная возбудимость, видимая потеря веса.

Экзема
Аллергическая экзема развивается вследствие кожного контакта с аллергенами, в роли которых выступают строительные материалы (краски, лаки ), бытовая химия (моющие средства, ополаскиватели ), косметические средства. При этом заболевании на месте контакта развивается покраснение, на поверхности которого появляются пузырьки. Со временем пузырьки лопаются и на их месте формируются сухие корочки. Внешне участок с экземой напоминает сухую растрескавшуюся кожу. При некоторых видах аллергической экземы образуются не сухие, а мокнущие участки на коже.

Аллергическая эритема
При аллергической эритеме на коже больного появляются красные пятна розового или красного цвета. Образование пятен обусловлено расширением капилляров кожи, что является следствием аллергической реакции на некоторые препараты. Чаще всего аллергическую эритему провоцируют пенициллиновые антибиотики, средства для оральной контрацепции , препараты против судорог и воспалений.

На приеме (консультации ) у аллерголога

При возникновении любых признаков аллергии, пациенту следует посетить аллерголога. В зависимости от симптомов рекомендуется выбрать соответствующего специалиста, а именно - аллерголога-иммунолога, аллерголога-пульмонолога или аллерголога-дерматолога. Тут следует отметить, что не во всех медицинских учреждениях есть аллергологи узкой специализации. Поэтому при отсутствии такой возможности следует посетить аллерголога общего профиля.

Прием у аллерголога включает следующие этапы:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• назначение лабораторных анализов;

• назначение инструментальных исследований;
• назначение аллергологических проб.

Сбор анамнеза
Сбор анамнеза является важным этапом, который может помочь врачу установить причину и/или характер заболевания. Поэтому пациент должен объективно и развернуто отвечать на вопросы врача.

Существуют следующие вопросы, которые задает аллерголог на приеме:

• как долго присутствуют симптомы;
• при каких обстоятельствах возникли признаки аллергии;
• какие заболевания были перенесены пациентом ранее;
• принимал ли больной перед появлением симптомов какие-нибудь препараты;
• в каких условиях работает и проживает человек;
• есть ли в доме/квартире больного домашние животные;
• совершал ли пациент перед появлением признаков аллергии поездки в другие регионы/страны;
• болеет ли аллергией кто-нибудь из близких родственников;
• предпринимал ли пациент попытки самостоятельного лечения;
• есть ли у больного вредные привычки (курение , пристрастие к алкоголю );
• употреблял ли в пищу пациент какие-нибудь новые продукты перед развитием аллергии.

В случае если больной самостоятельно или по указанию другого врача начал принимать какие-нибудь препараты против аллергии, за несколько дней до приема к аллергологу следует прекратить прием лекарств. Это необходимо, для того чтобы доктор смог в полной мере оценить тяжесть заболевания. Если пациента беспокоит кожная аллергическая реакция, перед визитом к аллергологу не следует пользоваться какими-либо косметическими или лечебными наружными средствами.

Осмотр пациента
При осмотре аллерголог оценивает состояние слизистых тканей и кожи, для того чтобы оценить тип кожных высыпаний (если они присутствуют ). Врач принимает к сведению размеры сыпи, ее цвет, тип и локализацию. Также проводится прощупывание мягких тканей, для того чтобы определить, присутствуют ли отеки и увеличены ли лимфатические узлы.

Для оценки состояния бронхов и легких проводится аускультация (прослушивание ). Используя стетоскоп, аллерголог прослушивает грудную клетку больного со всех сторон, для того чтобы определить и проанализировать шумы при вдыхании и выдыхании воздуха.

Анализы и аллергологические тесты

В зависимости от симптомов, которые присутствуют у пациента, аллерголог назначает ряд лабораторных анализов, для того чтобы составить полную картину заболевания и назначить необходимое лечение.

Существуют следующие анализы, которые могут быть назначены аллергологом:

• общий анализ крови (является первым и обязательным анализом );
• биохимический анализ крови (специфика анализа определяется аллергологом );
• анализ сыворотки крови на определение специфических и общих иммуноглобулинов ;
• соскоб с языка, стенок гортани, с миндалин ;
• соскобы с кожи (при кожных аллергиях );
• цитологическое исследование отхаркиваемой слизи (при респираторных аллергиях );
• смывы из носа, с век;
• ревматологические пробы.

Назначение инструментальных исследований
При аллергических патологиях органов респираторного тракта врач может назначить пациенту инструментальные исследования. Такие манипуляции позволяют проверить состояние больных органов изнутри и более качественно оценить их функции.

Существуют следующие исследования, которые назначает аллерголог:

• Риноскопия. Это исследование показано при аллергическом рините. Проводится процедура при помощи зеркала-расширителя (риноскопа ), которое вводится в носовую полость. Риноскопия позволят оценить состояние слизистой, наличие отеков и других симптомов аллергии.
• Эндоскопия. Принцип исследования заключается во введении в полость пораженного органа специального прибора, оснащенного видеокамерой (эндоскопа ). Изображения с камеры выводятся на компьютер, что позволяет врачу оценить состояние больного органа. Процедуру чаще всего назначают при аллергическом рините. Также аллерголог может назначить эндоскопию бронхов при бронхиальной астме.
• Бронхомоторные тесты. Это исследование назначается пациентам с бронхиальной астмой и заключается в том, что больной под руководством врача через ингалятор вдыхает раствор аллергена. Тест позволяет оценить восприимчивость пациента к тем или иным аллергенам.

Назначение аллергологических проб
Аллергологические пробы – это способ диагностики, который позволяет определить конкретный аллерген, провоцирующий у пациента аллергическую реакцию. Такие пробы назначаются при любых видах и формах аллергии, и проводит их врач-аллерголог.

Существуют следующие виды аллергопроб:

• Капельная проба. На кожу пациента каплями наносится аллерген в растворе и по реакции на коже врач делает выводы о том, насколько организм чувствителен к веществу, которое испытывают. Этот метод является одним из самых простых и безопасных, поэтому его часто проводят маленьким детям.
• Аппликационная проба. При этой пробе в растворе аллергена смачиваются специальные отрезки ткани, после чего они прикладываются к коже больного. При тестировании некоторых аллергенов, для того чтобы усилить контакт с кожей, отрезки ткани фиксируются лейкопластырем и оставляются на определенное время.
• Инъекционная проба. Раствор с аллергеном вводится под кожу при помощи шприца маленького размера.
• Прик-тест. На кожные покровы наносятся капли аллергена, после чего кожа под каплями прокалывается иголкой.
• Скарификационная проба. На коже при помощи медицинского инструмента делаются неглубокие царапины, затем на поверхность пораненной кожи капельным методом наносится раствор аллергена.
• Конъюнктивальная проба. Процедура показана при аллергических заболеваниях глаз. Заключается проба в том, что в полость между глазным яблоком и нижним веком пациенту закапывается аллерген, и затем по реакции врач определяет чувствительность к проверяемому веществу.
• Назальная проба. Такое исследование проводится при ринитах аллергического характера. При проведении назальной пробы в одну ноздрю больному закапывают аллерген.
• Холодовая проба. Эта процедура проводится аллергологом в том случае, если существуют подозрения на холодовую крапивницу. На кожу больному ставят небольшой кусочек льда и оставляют на 3 минуты.
• Тепловая проба. Применяются такие пробы для диагностики тепловой крапивницы. На предплечье пациента аллерголог ставит медицинский стаканчик (бюкс ) с горячей водой и оставляет на 7 – 10 минут.

Проведение качественных аллергологических проб требует не только соответствующей компетенции врача, но и подготовки пациента. Чтобы результаты тестов были верными, за 5 – 7 дней до их проведения больной должен прекратить принимать антигистаминные и гормональные препараты. Также не следует использовать наружные средства (мази, гели ) против аллергии.

Где принимает аллерголог?

Аллерголог – это профессия, которую нельзя отнести к категории распространенных специальностей. Медицинские учреждения, которые занимаются исключительно вопросами аллергии (например, как центры офтальмологии, гинекологии, которые ориентированы на определенную область медицины ) встречаются достаточно редко и только в больших городах. Часто аллергологи работают в нескольких лечебных учреждениях, принимая пациентов по определенным часам. Жителям же небольших населенных пунктов, для того чтобы попасть к аллергологу, в большинстве случаев следует обращаться в районные больницы или поликлиники.

Некоторые медицинские учреждения Москвы, в которых принимает аллерголог

Наименование	Адрес	Телефон
Клиника «Чудо Доктор»	Улица Школьная, дом 49	(495 ) 236-96-11
Центр «Дельтаклиник»	Наставнический переулок, дом 6	(495 ) 917-92-92
Клиника «Трастмед»	Улица Александра Солженицына, дом 5, строение 1	(495 ) 105-98-49
Медицинский центр «Он Клиник Бейби»	Улица Воронцовская, дом 8, строение 6	(495 ) 223-22-79
Клиника «Альфа – Центр Здоровья»	Комсомольский проспект, дом 17, строение 11	(495 ) 266-98-87
Центр «Наша Клиника»	Улица Лобачевского, дом 108	(499 ) 517-98-00
Центр «МедФорд»	Улица Авиамоторная, дом 4, корпус 3	(495 ) 011-00-30
Центр «Оранж клиник»	Проспект Новоясеневский, дом 13, корпус 2	(495 ) 426-76-77
Лечебный центр «Кутузовский»	Улица Давыдковская, дом 5	(499 ) 372-15-55

Препараты аллерголога

В компетенцию аллерголога входит назначение различных групп и форм лекарственных препаратов. Действие лекарств при любой форме аллергии направлено не на устранение причины болезни, а на уменьшение симптомов заболевания. Поэтому можно сказать, что медикаментозная терапия при аллергии носит не основной, а вспомогательный характер. Основным же методом лечения любой аллергии является устранение контакта с аллергеном.

Препараты для внутреннего применения
Среди лекарств для внутреннего применения самой обширной группой являются антигистаминные препараты. Принцип действия этих средств заключается в том, что они подавляют выработку гистамина (вещества, которое усиливает проявление аллергических реакций; и пожилым людям эти лекарства противопоказаны.например, при отеке Квинке ) на непродолжительный период.

Существуют следующие гормональные таблетки, которые может назначить аллерголог:

• флуцинар;
• триамцинолон;
• ультралан.

Еще одной группой препаратов для внутреннего применения, которые может назначить аллерголог, являются кромоны (стабилизаторы тучных клеток ). Терапевтический эффект этих лекарств заключается в том, что они тормозят активность тех клеток, в которых вырабатывается гистамин, вследствие чего аллергические реакции проявляются не так сильно. Для достижения положительного эффекта кромоны необходимо принимать длительное время. Наиболее распространенными препаратами из этой группы являются тайлед, кетопрофен , интал, кромолин. Эти лекарства обладают минимальным количеством побочных эффектов, поэтому часто назначаются маленьким детям.

Препараты для наружного применения
В эту группу входит различные мази и аэрозоли, которые назначаются при поражениях кожи аллергической этиологии (происхождения ). Эти лекарства уменьшают зуд и ускоряют заживление пораженных участков кожи. В зависимости от состава средства наружного применения от аллергии делятся на две большие группы – гормональные и негормональные препараты.

Гормональные мази оказывают быстрый и выраженный эффект, но обладают большим количеством противопоказаний. При длительном применении эти лекарства утрачивают терапевтический эффект, поэтому аллерголог не назначает гормональные препараты больше чем на 5 дней.

Существуют следующие гормональные мази от аллергии:

• деперзолон;
• афлодерм;
• лоринден;
• преднизолон;
• преднитоп;
• цинакорт.

Негормональные мази изготавливаются из натуральных и синтетических компонентов, которые обладают подсушивающим действием. В результате их применения пораженные участки кожи быстрее заживают. Также в состав таких препаратов входят вещества с антибактериальным действием, что позволяет предотвратить присоединение вторичной инфекции . К наиболее распространенным негормональным мазям, которые может назначить аллерголог, относятся гистан, протопик , скин-кап, ихтиоловая мазь и цинковая мазь .

День аллерголога

День аллерголога отмечается в Российской Федерации ежегодно 16 октября. На сегодняшний день не существует достоверных данных о том, почему именно эта дата выбрана для данного праздника. Кроме дня аллерголога существуют и другие даты, посвященные аллергии. Так, каждый год 30 мая во всем мире проводится день борьбы против астмы и аллергии. Это мероприятие было учреждено Всемирной Организацией Здравоохранения в целях привлечения внимания общества к аллергическим заболеваниям. Во всем мире в этот день проводятся различные конференции, семинары и другие мероприятия на тему борьбы и профилактики аллергии.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Аллергологи-иммунологи – специалисты в области диагностики и лечения аллергических заболеваний, астмы и других нарушений иммунной системы. Многие люди, страдающие аллергическими признаками, не знают, насколько лучше они могут чувствовать себя, когда их признаки болезни правильно диагностируются и управляются аллергологом-иммунологом.

Подход аллерголога является индивидуальным. Аллерголог обычно выясняет истории болезней, проводит физический осмотр и выполняет специальные тесты на аллергию. Результаты приводят к индивидуальному плану лечения, который обычно включает меры по предотвращению или устранению триггеров, рекомендаций по лекарствам, подавляющим дискомфортную симптоматику.

По результатам многочисленных исследований каждый пятый житель планеты страдает определенным типом аллергии, и это число стремительно растет. Причиной таких неутешительных показателей является: ухудшение экологии, активное использование в быту химии, частое употребление некачественных лекарственных препаратов и самолечение, употребление некачественных продуктов и фаст-фуда и многое другое. Иными словами, существенно ухудшился образ жизни.

Аллерголога-иммунолога можно посетить в специализированных НПЦ, в диагностических центрах, в больницах, поликлиниках. Основные черты врача – ответственность, ясное аналитическое мышление, стремление докопаться до истины, непревзойденная память, стремление к познанию нового (ведь постоянно появляются новые аллергены и симптомы), умение пользоваться современными технологиями.

Причины аллергии

Аллергии являются результатом цепной реакции, которая начинается в иммунной системе. Иммунная система контролирует процессы защиты организма. Например, если есть аллергия на пыльцу, иммунная система идентифицирует пыльцу как захватчика или аллергена. Иммунная система чрезмерно реагирует, продуцируя антитела, называемые иммуноглобулином E (IgE). Эти антитела перемещаются в клетки, которые выделяют химические вещества, вызывая аллергическую реакцию. Организм индивидуальный, и какой мощности будет реакция – предугадать нельзя. Исследованиями по данной теме должен заниматься аллерголог-иммунолог.

Какие болезни лечит аллерголог

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Сезонный аллергический ринит (сенная лихорадка) обычно возникает весной, летом или осенью. Симптомы включают чихание, насморк и зуд в носу, глазах. Когда симптомы наблюдаются круглый год, они могут быть вызваны воздействием внутренних аллергенов, таких как пылевые клещи или домашние животные.

Астма является аллергическим заболеванием, которое вызывает частые эпизоды хрипов, кашля, одышки и судорог.

Аллергологи могут быть подключены при лечении носовых пазух и ушных инфекций. Люди с астмой более склонны к инфекциям пазух носа (риносинусит), которые, в свою очередь, могут ухудшить астму. Инфекции синуса также распространены у людей с аллергическим ринитом. У маленьких детей будет больше ушных инфекций, важно следить за детьми с очень частыми или тяжелыми инфекциями. Это связано с тем, что наиболее серьезные иммунодефициты обычно проявляются в первые годы жизни.

Пищевая аллергия – даже небольшое количество пищи, на которую есть аллергия, может вызвать реакцию. Симптомы аллергической реакции обычно наблюдаются на коже или связаны с желудком и кишечником. К ним относятся отечность, крапивница, экзема (зуд, красная чешуйчатая сыпь), рвота, диарея, спазмы или боль в животе. Тесты на аллергию, проводимые аллергологом, могут определять, какие продукты, если таковые имеются, вызывают симптомы.

Атопический дерматит (экзема) – это аллергия на коже, вызывающая красную, сухую, зудящую сыпь на лице, локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Атопический дерматит можно лечить, но не излечить. Уртикария (крапивница) – это красные, зудящие, опухшие участки кожи, которые могут варьироваться по размеру и появляться в любом месте тела. Ангиодистрофия – это набухание более глубоких слоев кожи, таких как веки, язык или губы.

Анафилаксия (an-a-fi-LAK-sis) является серьезной аллергической реакцией, которая происходит очень быстро. Без немедленного лечения – инъекция адреналина и экспертной помощи – анафилаксия может быть фатальной.

Проблемы с иммунной системой могут вызывать повторные инфекции, такие как бронхит, ушные инфекции или пневмония. Люди с наследственными нарушениями иммунной системы (первичные иммунодефицитные расстройства) менее способны бороться с инфекциями, и более восприимчивы к осложнениям. Хотя эти расстройства встречаются редко, существует около 100 различных типов, что делает диагноз и лечение аллергологом-иммунологом очень важным.

Когда обратиться к аллергологу

Часто симптомы астмы или аллергии развиваются со временем.

Аллергические больные могут привыкнуть к частым симптомам, таким как чихание, заложенность носа или свистящее дыхание. С помощью аллерголога эти симптомы можно предотвратить или контролировать с существенным улучшением качества жизни.

Эффективное лечение астмы и аллергии требует планирования, умения и терпения. Аллерголог со своей специализированной подготовкой может разработать план лечения для каждого индивидуального состояния. Цель будет заключаться в том, чтобы пациент мог вести жизнь, которая является нормальной и бессимптомной, насколько это возможно.

Итак, когда же следует обратиться к врачу:

• когда есть полная уверенность, что дискомфортные ощущения возникают при контакте с определенными веществами;
• при частых проявлениях сезонных дискомфортов;
• продолжительное наличие дискомфортных ощущений, которые после посещения иных докторов не исчезают (сильные головные боли, диарея, хроническая усталость, покраснение кожи, зуд, поражение слизистых и т.д.).

Записаться на прием к аллергологу-иммунологу стоит, даже если проявляются симптомы, на первый взгляд не относящиеся к аллергическим – резкое повышение температуры (без оснований), зуд в период физических нагрузок, частые головокружения, потеря сознания, носовые кровотечения. Любой дискомфорт для организма не является безобидным.

Методы диагностики

На приеме доктор производит следующие манипуляции: беседа с пациентом; назначение ряда анализов; определение разновидности аллергена; уточнение формы заболевания; разработка оптимальной схемы терапии; контроль лечения; подбор методов профилактики; разъяснение правил по уходу за жильем; разработка индивидуальной памятки для аллергиков (с лекарственными препаратами для купирования острых приступов аллергии); проведение осмотров пациентов, которые находятся на учете.

Для того чтобы максимально точно определить раздражающий фактор и поставить точный диагноз, доктором назначаются: кожные пробы (провокации, прик-тест); пульсоксиметрия; детальное исследование функционирования органов внешнего дыхания; спирография, бронхоскопия, специфическое аллерготестирование, спирометрия, КТ и рентген легких.

Методы лечения

После того, как все необходимые исследования были проведены, и на основе результатов доктор определил причину появления дискомфортных ощущений, индивидуально подбирается курс лечения, который может состоять из: антигистаминных препаратов; сорбентов; мазей гормонального и негормонального типа; антигистаминных сывороток и мазей; глюконата кальция, бронходилататоров; седативных лекарственных средств; диет; изменения привычного образа жизни.

Все иммунологи-аллергологи сошлись в одном мнении и разработали основные рекомендации, которые позволяют предотвратить возникновение аллергических реакций в дальнейшем.

Первое, что нужно сделать – это пересмотреть свой режим дня. С помощью докторов подобрать правильный рацион питания, исключая красные ягоды, красные фрукты и цитрусовые. Принимать витаминные комплексы. Употреблять иммуностимулирующие БАДы. Начать заниматься спортом (хотя бы пробежкой, в идеале плаванием). Выработать привычку закаляться.

Важно помнить, что во всех этих моментах важно консультироваться с доктором.

Если общее самочувствие оставляет желать лучшего, а заболевание, как таковое, отсутствует, самое время заняться укреплением ослабленного иммунитета. В заданном направлении работает иммунолог-аллерголог, который при правильном выборе схемы лечения обеспечивает усиление иммунного ответа детского и взрослого организма.

Кто такой иммунолог

Если в работе иммунной системы наблюдаются перебои, пациент должен незамедлительно обратиться к узкопрофильному специалисту, который зовется иммунологом. Врач занимается подробным изучением реального состояния иммунитета, его укреплением, к тому же успешно лечит очаг патологии. Первым же делом рекомендует пациенту прохождение диагностики и сдачу ряда анализов. Только в этом случае клиническая картина будет определена, а выбранный метод интенсивной терапии предельно точный.

Чем занимается врач иммунолог

Основное направление специалиста – иммунная система организма, которая время от времени подвержена разрушающему воздействию провоцирующих факторов. Поскольку ослабленный иммунитет приводит к дисфункции практически всех внутренних органов и систем, иммунолог имеет много работы. Этот врач помогает поправить здоровье во взрослом и детском возрасте, правда, схема интенсивной терапии может несколько отличаться по своему содержанию. Иммунология – не до конца изученная наука, однако уже помогла многим пациентам всех возрастов добиться окончательного выздоровления.

Детский иммунолог

Этот врач будет заниматься и маленькими пациентами, изучать клиническую картину, своевременно лечить характерный недуг. Поэтому встревоженные самочувствием ребенка родители не должны игнорировать визиты к иммунологу, четко следовать всем его предписаниям. Так можно только приблизить выздоровление. Врач-иммунолог при работе с детьми изучает характерные симптомы инфекционного или вирусного заболевания, а определить может следующие группы патологий:

• сезонная аллергия и сопровождающий ее конъюнктивит, ринит, крапивница, поллиноз, аллергический ринит;
• такие заболевания дыхательной системы, как хронический бронхит, бронхиальная астма, прогрессирующие ОРВИ;
• заболевания кишечника, как вариант – стоматит;
• болезни ЛОР-органов, например, гайморит, фарингит, отит;
• обширные поражения иммунной системы врожденного или приобретенного характера;
• рецидивирующие заболевания кожи, как вариант – контактный дерматит, экзема;
• интоксикация детского организма.

Что лечит иммунолог у взрослых

Иммунология может присутствовать и в жизни взрослых пациентов, общее самочувствие которых в последнее время оставляет желать лучшего. Если своевременно обратиться за консультацией к иммунологу, он определит причину патологического процесса, своевременно устранит ее из жизни пациента, ускорит процесс выздоровления при соблюдении всех врачебных предписаний. Вот что лечит врач иммунолог:

• аллергические реакции на внешние факторы;
• частые рецидивы грибковых, вирусных, инфекционных недугов;
• аллергические заболевания постоянного или сезонного характера;
• нарушения в работе органов пищеварения;
• состояния вторичного иммунодефицита;
• нервные расстройства, стресс, нарушение фазы сна;
• реакция на токсины, сывороточная болезнь;
• заболевания слизистой оболочки половых органов;
• болезни, спровоцированные повышенной активностью вируса герпес;
• аутоиммунные заболевания;
• незаживающие гнойные раны;
• патологии лимфатической системы.

Когда необходимо лечение у иммунолога

Некоторые пациенты состоят на диспансерном учете у аллерголога, иммунолога. Основная цель – сократить число приступов хронического недуга. Если выявить причину частых рецидивов и укрепить иммунитет, болезнь приобретает длительную стадию ремиссии. Становится очевидно, что лечит иммунолог у детей и взрослых, поэтому лучше не игнорировать рекомендованные консультации и врачебные предписания.

Если у пациента преобладает умеренно повышенная температура 37–37, 5 градусов, которая долгое время не возвращается на допустимый уровень, это веский аргумент для визита к иммунологу. Не исключено, что в организме прогрессирует воспалительный процесс, который необходимо срочно лечить. Иммунолог выяснит, что могло вызвать такой симптом. К тому же поможет избавиться от первопричины, ускорит положительную динамику. Если интересно знать все о специалисте под названием иммунолог - кто это и что лечит, можно поинтересоваться у участкового терапевта, получить направление.

Диагностика в иммунологии

Перед тем как записаться на прием к иммунологу, важно выяснить не только, что лечит врач, но и каковы консервативные методы лечения конкретного заболевания. Процесс выздоровления пациента в любом возрасте начинается с первой консультации, на которой происходит сбор данных анамнеза, сведений о предполагаемых аллергенах. Затем показано комплексное клиническое обследование организма на предмет внутренних заболеваний и лабораторные исследования для выявления иммунологом провоцирующего фактора в крови. Это:

• выявление интерферонового либо иммунного статуса;
• аллергический тест;
• кожное экспресс-тестирование;
• бакпосев на стерильность;
• поиск цист и грибковых мицелий;
• ТТЕМЛ;
• анализ кала на дисбактериоз;
• аллергодиагностика на пищевые раздражители;
• цифровая спирометрия.

Анализы на иммунограмму

Прежде чем провести это информативное обследование, иммунолог проводит комплексное исследование крови. В этой биологической жидкости содержится большая концентрация аллергенов, которые как раз и спровоцировали рецидив. Так что становится понятно, что лечит врач иммунолог, по какому принципу налажена его работа. Обязательные лабораторные исследования представлены ниже, причем цены на такие услуги у каждой лаборатории подбираются индивидуально. Это:

• исследование на ВИЧ;
• общий анализ крови;
• иммунологический анализ.

Врач иммунолог детский и взрослый знает, что делать с результатами такого комплексного обследования, готов предоставить пациенту подробную расшифровку полученных сведений, назначить эффективное лечение. Основные показатели проведенной иммунограммы – это Т- и В-лимфоциты, где каждому элементу свойственны такие индивидуальные характеристики:

1. Т-лимфоциты участвуют в формировании иммунного ответа, обладают защитными свойствами в отношении вирусов, грибов, отдельных бактерий. Показатель нормы для иммунолога – 50-70%.
2. В-лимфоциты при встрече с внутренним агрессором вырабатывают иммуноглобулины, важные для борьбы с инородными телами. Уровень таких антител и определяет состояние иммунной системы. В норме 6-20%.

Если обращаться за консультацией к иммунологу, повысить иммунный ответ организма можно в кратчайшие сроки. Первым делом важно лечить основное заболевание, при этом одновременно укреплять иммунитет лекарственными препаратами и народными средствами. Чтобы терапия была максимально эффективной, аллерголог-иммунолог рекомендует пройти полное обследование, выполнить иммунограмму, позаботиться о профилактике первичного недуга.

Цена лечения у иммунолога

Услуги иммунолога предоставляются на платной основе. Цены разные: если в провинциях можно найти бюджетный вариант, то в столице стоимость лечения не всем пациентам по карману. Расценки зависят и от репутации клиники, в которой лечит иммунолог. В среднем, цены варьируются от 2 до 5000 рублей за консультацию специалиста с получением общих рекомендаций.

Видео: что лечит врач иммунолог-аллерголог у детей

Это специалист в области клинической медицины, который занимается диагностикой причин появления, лечением и профилактикой различных аллергических заболеваний у детей, а также ослабления иммунитета.

Что входит в компетенцию врача Детского аллерголога-иммунолога

Детский врач аллерголог-иммунолог занимается изучением иммунной системы ребенка, ее нарушений и вопросами коррекции.

Также изучает аллергию и аллергические заболевания, механизмы возникновения и развития, методы профилактики и лечения аллергических реакций организма.

Специалисты аллергологи-иммунологи занимаются диагностикой и лечением аллергических заболеваний.

Какими заболеваниями занимается Детский аллерголог-иммунолог

- Аллергический ринит;
- Атопический дерматит;
- Пищевая аллергия, пищевая непереносимость;
- Аллергический конъюнктивит;
- Крапивница;
- Бронхиальная астма.

Какими органами занимается врач Детский аллерголог-иммунолог

Полость носа, носоглотка, ротоглотка, плевральная полость, гортань, трахея, главные бронхи, долевые бронхи, легкие, диафрагма.

Когда следует обращаться к Детскому аллергологу-иммунологу

Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех – восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.

Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:
- Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну – две минуты после вдыхания аллергена.
- Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если у вас синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
- Капельное вливание в носоглотку, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
- Слезящиеся и зудящие глаза. Это может быть острый эпидемический конъюнктивит.
- Зуд в ухе, носу или горле.

Поскольку аллергический ринит не поддается лечению, многие могут использовать альтернативные методы, например, гомеопатию. Но большинство из этих методов не исследованы до конца, и, их эффективность не доказана. Некоторые из них могут быть дорогостоящими и опасными.

Очень важно избегать аллергенов, которые провоцируют симптомы. В такой способ вы сможете уменьшить их проявление и справиться с ними без медикаментов или с их минимальным использованием, а также уменьшить риск развития таких осложнений, как синусит.

Некоторые пациенты начинают принимать лекарства, которые отпускаются без рецепта, не проконсультировавшись с врачом. Эти средства могут быть эффективными, но люди с другими проблемами, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины, а также те, у кого острые симптомы, перед тем, как приступить к самолечению, должны проконсультироваться с врачом.

Лечение аллергического ринита у детей подобно лечению у взрослых. Медикаментозное лечение может усугубляться побочными эффектами. Некоторые медикаменты могут быть противопоказаны детям.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

Каким должен быть настоящий дерматолог, которому пациент мог бы доверить лечение своей кожи? В первую очередь, необходимо учить такой немаловажный критерий, как компетентность специалиста. Хороший врач должен иметь...