Торговое наименование:
Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное наименование:
аминокапроновая кислота
Химическое название:
6-аминогексановая кислота (ε-аминокапроновая кислота)
Лекарственная форма:
раствор для инфузий
Состав.
Действующее вещество:
Аминокапроновая кислота - 50 г
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 9 г
вода для инъекций - до 1 л
Теоретическая осмолярность - 689 мОсм/л
Описание:
бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
гемостатическое средство, ингибитор фибринолиза.
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-киназы (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антитело-образование.
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция - высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме крови (С mах) -2 ч, период полувыведения (Т1/2) -4 ч. Выводится почками в неизмененном виде ((40-60) % введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде). При нарушении выделительной функции почек концентрация аминокапроновой кислоты в крови резко возрастает.
Показания к применению
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спинном мозге, легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости матки мертвого плода, осложненный аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови, нарушения мозгового кровообращения, беременность и период грудного вскармливания.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае возможно, если только ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности противопоказано. В исследованиях на животных при применении аминокапроновой кислоты были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутривенно, капельно.
Суточная доза для взрослых составляет 5,0-30,0 г.
При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа вводят в дозе 4,0-5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения - до его полной остановки - по 1,0 г каждый час не более 8 часов. При продолжающемся кровотечении инфузии повторяют каждые 4 часа.
Детям из расчета 100 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч; максимальная суточная доза - 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для детей до 1 года - 3,0 г; 2-6 лет - 3,0-6,0 г; 7-10 лет - 6,0-9,0 г, от 10 лет - как для взрослых.
При острых кровопотерях: детям до 1 года - 6,0 г, 2-4 лет - 6,0-9,0 г, 5-8 лет - 9,0-12,0 г, 9-10 лет - 18,0 г. Длительность терапии -3-14 дней.
Побочное действие
Частота побочных эффектов приведена в следующей градации: очень частые (более 1/10), частые (более 1/100, но менее 1/10), нечастые (более 1/1000. но менее 1/100), редкие (более 1/10000, но менее 1/1000), очень редки (менее 1/10000), неизвестная частота (на основании имеющихся данных оценить частоту возникновения побочного явления не представляется возможным).
Со стороны крови и лимфатической системы:
нечасто - агранулоцитоз, нарушение коагуляции;
частота неизвестна - лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
нечасто - аллергические и анафилактические реакции;
частота неизвестна - макулопапулезные высыпания.
Со стороны нервной системы:
часто - головокружение, шум в ушах, головная боль;
очень редко - спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок.
Со стороны органов чувств:
часто - заложенность носа;
редко - снижение остроты зрения, слезотечение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
часто - снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия;
нечасто - брадикардия;
редко - ишемия периферических тканей;
неустановленной частоты - субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто - одышка;
редко - легочная эмболия;
частота неизвестна - воспаление верхних дыхательных путей.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
часто - боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто - мышечная слабость, миалгия;
редко - повышение активности креатинфосфокиназы (КФК), миозит;
частота неизвестна-острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
частота неизвестна - острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
часто - общая слабость, боль и некроз в месте введения;
нечасто - отек.
Передозировка
Симптомы:
снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение:
прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Можно сочетать с введением гидролизатов, раствора декстрозы (глюкозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0-4,0 г (максимальная доза 8,0 г).
Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, препараты крови.
Снижение эффективности при одновременном применении антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свертывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.
Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.
Не следует добавлять никаких других лекарственных средств в раствор аминокапроновой кислоты.
Особые указания
При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.
В редких случаях после длительного применения описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать уровень креатинфосфокиназы у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение креатинфосфокиназы. При возникновении миопатии необходимо учитывать возможность поражения миокарда. Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функций тромбоцитов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами
Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 50 мг/мл.
По 100 мл, 200 мл в бутылках стеклянных для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными.
1. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
2. Для стационаров. По 1-56 бутылок по 100 мл, по 1-24 бутылки по 200 мл с равным количеством инструкций по применению препарата помещают в групповую упаковку -ящики из картона гофрированного.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С (в вертикальном положении пробкой вверх).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
ОАО «Биосинтез», Россия, г. Пенза, ул. Дружбы, 4.
Юридический адрес и адрес для принятия претензий
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы.
Когда болеют наши дети, мы часто обращаемся за помощью к участковому педиатру, вызываем доктора на дом или сами идём в поликлинику. Врачи в этих поликлиниках делятся на две категории: тех, кто тяготеет к применению современных востребованных препаратов, которые зачастую стоят приличных денег. И тех, кто знает, как и зачем применяется аминокапроновая кислота при насморке.
Придя домой из поликлиники накупив лекарств, мы заглянем в интернет, а что же нам прописал доктор. И что мы там увидим?
Состав и принцип действия аминокапроновой кислоты
Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство. В переводе на Русский язык это означает, что препарат останавливает кровотечение и предотвращает его развитие. Применяется для послеоперационной обработки и при заболеваниях, которые могут провоцировать кровотечения, например, гемофилия.
«Но позвольте » - возразят многие из нас «при чём же тут насморк? ».
С первого взгляда можно подумать, что врач допустил серьёзную ошибку. Но нет, если копнуть поглубже, всё становиться на свои места.
Во-первых.
Кроме аминокапроновой кислоты, вам или вашему ребёнку были назначены сосудосуживающие капли. При рините это абсолютно стандартное назначение. Любые препараты, которые сужают сосуды приводят к ломкости последних.
И нередко при высмаркивании мы замечаем прожилки . Вот как раз против таких прожилок направлена аминокапроновая кислота. Она укрепляет стенки сосудов, улучшая отток крови от воспалённой слизистой, параллельно снижая отёчность.
Во-вторых.
Если насморк вызван или отягощён аллергической реакцией, аминокапроновая кислота, действуя на биохимические процессы слизистой оболочки, предотвращает выработку гистамина. Чем и снижает проявления аллергии.
В третьих.
Аминокапроновая кислота косвенно влияет на усиление иммунного ответа организма, что увеличивает сопротивляемость вирусам и бактериям.
И, наконец, в-четвёртых.
При введении аминокапроновой кислоты внутривенно, она улучшает работу печени и снижает влияние токсинов. Такое свойство трудно в полной мере оценить при обычном насморке.
Но если насморк постепенно переходит в гайморит или другое более сложное заболевание и пациенту назначили ряд серьёзных препаратов. В этом случае свойства аминокапроновой кислоты придутся как раз кстати.
Пара слов о противопоказаниях
Если вы всё-таки решили воспользоваться этим достаточно нестандартным препаратом следует помнить вот о каких моментах:
- Если в вашей истории болезни есть один из этих диагнозов от применения аминокапроновой кислоты нужно полностью отказаться:
- гематурия;
- нарушение выделительной функции почек;
- склонность к тромбозам;
- диссеминированное внутрисосудистое свёртывание;
- гиперкоагуляция.
- Аминокапроновая кислота запрещена для приёма беременными или кормящими женщинами;
- Если препарат будет использоваться для детей до 12 месяцев, необходим врачебный контроль;
- Если у вас есть аллергия или непереносимость препаратов, содержащих аминогексановую кислоту, то и от аминокапроновой кислоты следует отказаться, так как это один и тот же препарат.
При полном отсутствии противопоказаний, если вы используете препарат впервые нужно проявлять осторожность и следить за реакцией организма после приёма препарата. Так как есть ряд побочных действий:
- Головокружение и головная боль;
- Шум в ушах;
- Понижение артериального давления;
- Кожная сыпь.
Как правильно применять аминокапроновую кислоту?
В инструкции по применению, которая идёт с флаконом, никаких разъяснений о том, как использовать лекарство при рините, нет. Эту инструкцию можно получить от лечащего врача вместе с рецептом.
Кстати: Аминокапроновая кислота отпускается из аптеки только по рецепту врача. Конечно же, можно попробовать купить её и без рецепта и вам даже её продадут. Но поступать, таким образом, мы настоятельно не рекомендуем.
Рецепт достаточно прост, но в то же время вариативен. Препарат продаётся в виде порошка для инъекций или 5% раствора. Можно использовать оба варианта, но порошок нужно дополнительно разводить с водой для инъекций, что добавляет некоторого неудобства.
Капли в нос
Конечно же, самым очевидным применением, будет закапывание аминокапроновой кислоты в нос (как, например, закапывают ).
- Детям до 12 месяцев обычно назначают по 1 капле, в каждый носовой ход 3 раза в день;
- Детям постарше от года до 12 лет 2–3 капли, в каждый носовой ход 3–4 раза в день;
- Для подростков старше 12 лет и взрослых оптимальной считается дозировка по 3–4 капли 4 раза в день.
Продолжительность лечения до 7 дней. При необходимости можно разбавлять 1к1 с физиологическим раствором.
Ингаляции
Такой вид лечения чаще применяется при простуде, сопровождающейся сильным кашлем, но если во время ингаляций вдыхать раствор через нос, то безусловно, это окажет положительный эффект в лечении насморка. Также вполне естественно, что для проведения ингаляций лекарство нельзя заливать кипятком и дышать над паром, необходимо использовать подходящие приборы для проведения ингаляции.
В медицинских учреждениях используется профессиональное оборудование, а в домашних условиях доступен популярный прибор – небулайзер. Для проведения процедуры потребуется 2 мл лекарства и 2 мл физ. раствора. Все это заливается в небулу и вдыхается через маску, которая производит частицы 10 мкм и более.
Иногда можно встретить советы «бывалых» лекарей о том, что можно препаратом даже промывать нос, но это не совсем так. В больших количествах аминогексан способен вызвать раздражение слизистой и ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому следуйте рекомендациям врача и лечите насморк правильно.
Аминокапроновая кислота (АКК) принадлежит к гемостатикам. Ее используют, в первую очередь, в хирургии, чтобы останавливать кровотечения. Она также эффективна при аллергии и обладает способностью усиливать противотоксичные функции печени. У нее есть еще одно очень полезное свойство: аминокапроновую кислоту можно закапывать в нос, чтобы устранить его заложенность.
Если Вы никогда не покупали АКК в аптеке для лечения насморка, то это не значит, что Ваш нос с ней не знаком. Ведь это главный компонент такого популярного препарата, как Салин. Разница только в том, что он стоит намного больше, а так — состав один и тот же.
Что же сделает данный препарат при рините? Он произведет такой эффект:
- снимет отечность носовых пазух;
- укрепит кровеносные сосуды;
- устранит проявления аллергии (чихание, зуд, жжение в носу, слезотечение);
- уменьшит объем выделений.
При этом лекарство не производит сосудосуживающего действия и не пересушивает слизистую. Оно оказывает и профилактическое действие — препятствует тому, чтобы вирусы начали размножаться в теле и вели разрушительную работу.
При каких лор-проблемах может пригодиться АКК?
Так как АКК не является препаратом выбора для терапии гнойно-воспалительных болезней носа, молодые доктора ее не прописывают и вообще сомневаются в целесообразности назначения для подобных целей. Но опытные отоларингологи настойчиво советуют при ринитах и синуситах применять АКК. По их мнению, это позволит быстрее устранить инфекционно-воспалительные заболевания носа и поможет избежать осложнений.
Лекарственное средство показано при любых болезнях верхних дыхательных путей, сопровождающихся отеками, слизистыми либо гнойным выделениями и «забитостью» носа. То есть Вы можете использовать его дома при:
- остром инфекционном насморке;
- хроническом рините, спровоцированном аллергией;
- синуситах (фронтите, гайморите, этмоидите);
- ОРВИ, гриппе, воспалении бронхов, ангине;
- кровотечениях из носа;
- первой стадии аденоидов.
Важно! Этот препарат может играть лишь вспомогательную роль в комплексном «наступлении» на лор-патологии.. Его нельзя применять в качестве «моно» средства, так как при этом он не только не вылечит нос, но даже может способствовать формированию хронического процесса.
Подходит не всем! Основные противопоказания к приему
Несмотря на то, что у АКК есть масса положительных свойств и она считается безопасным средством, у нее все же есть противопоказания. Лекарство лучше не использовать для лечения ринита в таких случаях:
- если обнаружилась гиперчувствительность к его компонентам;
- при почечной недостаточности;
- при нарушениях мозгового кровообращения;
- если у пациента в моче присутствует кровь, и это можно увидеть невооруженным глазом;
- при нарушении свертываемости крови;
- эмболии, тромбозах;
- если у человека обнаружено внутрисосудистое диссеминированное свертывание.
Обратный эффект: возможные нестандартные реакции на применение капель
При местном использовании АКК все же возможны побочные эффекты. Обычно они являются следствием передозировки. Пациент может столкнуться с такими негативными последствиями лечения, как:
- частое или редкое сердцебиение;
- падение давления;
- тошнота;
- понос;
- головокружение;
- нарушение в работе почек;
- аллергии;
- судороги;
- воспаление бронхов.
Но эти реакции чаще отмечаются при внутривенном введении. При закапываниях в нос и ингаляциях внутрь попадает настолько незначительное количество средства, что вероятность побочных действий приближается к нулю, и они ограничиваются сильным жжением, развитием отечности в носу и появлением сыпи.
То, чего нет во вкладыше: как использовать АКК для носа?
В аннотации к аминокапроновой кислоте (5 процентной) не упоминается о том, как применять ее в нос, ведь у нее другое предназначение. У нас в отличие дальнего зарубежья АКК продается в аптеке исключительно в виде 5 % раствора, а не порошка и назального спрея. Он выпускается для внутривенного использования, поэтому врачи изобрели собственные схемы его «эксплуатации» в лор-практике.
Аминокапроновая кислота в нос взрослым и детям в форме закапываний может применяться в таких дозировках:
- пациентам от 1 года до 12 лет — по 1-2 кап. раствора в каждый из носовых проходов от 4 до 5 раз в сутки от 5 до 7 дней;
- подросткам и взрослым (включая беременных) — по 3-4 кап. не более 5 раз в день на протяжении недели;
- для профилактики в сезон простуд вне зависимости от возраста — по 1-2 кап. раз в сутки 7-14 дней.
Лечение заложенного носика у малыша до годика должно проводиться только после согласования с врачом. Аминокапроновая кислота в нос грудничку обычно назначается так: по 1 кап. 3 р. в день или же доктор рекомендует закладывать в нос тампончики, смоченные АКК, и держать их по 10 мин. в каждой ноздре. Врач может посоветовать разбавить медикамент физраствором (в одинаковых пропорциях).
Как правильно промывать нос аминокапроновой кислотой? Так как лекарственный состав помещен во флакон и является стерильным, следует взять одноразовый шприц, проткнуть резиновую крышечку, набрать необходимую порцию лекарства. Затем снять иглу и закапать средство с помощью шприца.
Если насморк приобрел затяжной характер, то лучше сделать с АКК ингаляции. Для этого надо взять 2 мл препарата и смешать его с таким же количеством физраствора. Больше никаких компонентов добавлять не нужно. Этот состав залить в небулайзер. Дети должны вдыхать лечебные пары по 5 мин. раз в день (от 3 до 5 дней), взрослые могут повторять такую процедуру дважды в сутки.
Важно! Ни в коем случае нельзя принимать АКК внутрь (пить) без назначения доктора! Кроме того, при насморке пероральный прием просто бесполезен.
Знают немногие: что говорят о нестандартном использовании АКК пациенты?
Сегодня, как показывают отзывы, аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым назначается крайне редко. Но те, кто проверил на себе ее действие, остались довольны: с помощью этого недорогого средства насморк проходит не дольше чем за 6 дней и без всяких последствий. Оно не имеет неприятного вкуса и запаха, поэтому даже маленькие детки легко переносят такие закапывания. Родители уверены, что эффект от АКК даже лучше, чем от дорогих солевых растворов.
Пациенты утверждают: это старое проверенное средство, стоит оно дешево (примерно 50 руб.), но ничем не хуже современных препаратов. У «аминокапронки» обнаружился только один минус: не всем нравится капать нос из шприца — приходится дополнительно покупать пипетку. Люди советуют приобретать флакон объемом 50 мл: стоит он почти столько же, сколько и 10 мл, но хватает его на большее количество процедур.
Конечно, аминокапроновая кислота не панацея от насморка, но результаты ее применения очень хорошие. Это достойная бюджетная альтернатива дорогим аптечным новинкам. Поэтому в следующий раз, когда Ваш нос «даст течь», попробуйте устранить подобную неприятность этим простым, доступным и безопасным средством.
Аминокапроновая кислота – это гемостатическое средство, останавливающее кровотечение . Препарат выпускается в виде раствора для местного применения. Его назначают пациентам с частыми носовыми кровотечениями, спровоцированными хрупкостью сосудистых стенок, вовремя проведения операции или эндоскопического исследования на носовых ходах или придаточных пазухах. Аминокапроновая кислота в нос детям и взрослым часто используется в ЛОР-практике при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Свойства аминокапроновой кислоты
Препарат относится к группе ингибиторов фибринолиза. Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов . Кислота влияет на факторы свёртывания крови. Активирует специальные белки крови, которые контролируют коагуляцию и артериальное давление в сосудах.
Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.
Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.
Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.
Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей .
При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.
Показания для назначения препарата
Согласно инструкции по применению, капли с аминокапроновой кислотой назначают в тех случаях, когда необходима остановка кровотечения
.
Показаниями к применению раствора являются такие обстоятельства:
- операции в челюстно-лицевой хирургии;
- патологическая хрупкость сосудов в носу;
- носовые кровотечения у беременных;
- патологические состояния, связанные с высокой фибринолитической активностью.
Раствор эффективен при ожогах слизистой и кожи носа .
В педиатрической практике кислоту назначают для лечения ринита при острых респираторных инфекциях и гриппе.
Особенности применения раствора в отоларингологии
Учитывая противоаллергические и противовоспалительные свойства раствора, его назначают пациентам с лор-заболеваниями.
Для детей аминокапроновую кислоту прописывают при таких патологиях:
- острый ринит инфекционной этиологии (вирусный);
- хронический круглогодичный насморк в стадии обострения ;
- острые синуситы – гайморит, фронтит, этмоидит;
- ОРВИ, грипп;
- ангина;
- аденоиды;
- трахеит, бронхит.
В лор-практике аминокапроновую кислоту назначают только в составе комплексного лечения заболеваний. Как самостоятельный препарат для лечения острых воспалительных процессов в носу и придаточных пазухах раствор не используют. Монотерапия кислотой может перевести острый процесс в хроническую стадию.
При комбинированном лечении ОРЗ и гриппа препарат снимает отёчность слизистой, уменьшает гиперемию. После нанесения лекарства уменьшается выработка патологического экссудата, частично восстанавливается носовое дыхание .
Форма выпуска и схемы лечения препаратом
Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл . Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.
Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.
Малышам от 1 до 5 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.
Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.
Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.
Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.
Аминокапроновую кислоту внутрь детям и взрослым не назначают. Пероральный приём возможен в редких случаях при необходимости остановить кровотечение в органах пищеварительной системы.
Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).
Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством .
Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.
Возможные побочные явления
Если во время закапывания носа лекарственный раствор попал в пищеварительный тракт, у пациента могут развиться диспепсические расстройства
:
- тошнота;
- дискомфорт в эпигастральной области;
- диарея.
Редко при местном применении могут усилиться симптомы воспаления верхних дыхательных путей.
При использовании больших доз кислоты развиваются признаки поражения нервной системы:
- головные боли и головокружения;
- шум в ушах;
- у детей судороги.
У малышей дошкольного возраста фиксировались побочные эффекты в виде аллергических реакций – покраснение и высыпания на коже, шелушение, зуд, заложенность носа.
Иногда у пациентов во время лечения падает артериальное давление, что приводит к ортостатической гипотензии – состояние, при котором резко падает давление при смене положения, например, если быстро встать со стула или подняться с кровати. При этом человек чувствует резкую слабость, дурноту, может потерять сознание.
Если появились описанные признаки, следует уменьшить дозировку или прекратить применение раствора.
Противопоказания для назначения
В руководстве по применению не рекомендуют назначать аминокапроновую кислоту в нос ребёнку при кровотечениях неясного происхождения
во избежание негативных последствий.
Противопоказания к назначению гемостатического раствора:
- склонность к тромбозу;
- коагулопатии – нарушения свёртываемости крови;
- диффузное свёртывание крови внутри сосудов;
- тромбоэмболическая патология.
Аминокапроновая кислота опасна при синдроме дессименированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС-синдром) – образование микроскопических тромбов в мелких капиллярах – артериолах, венулах.
Препарат нельзя использовать у пациентов с хроническими функциональными болезнями почек.
Абсолютным противопоказанием является нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к транзиторным ишемическим атакам и инсультам .
Применять аминокапроновую кислоту в нос при беременности не рекомендуют, только по строгим показаниям врача и при отсутствии альтернативного лечения.
Препарат не прописывают женщинам в период лактации и младенцам первого года жизни.
Раствор отменяют в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется сильным жжением и зудом слизистой носа.
Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям
К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием
:
- Азептил (Кипр);
- Гесаксам (Украина/Германия);
- Гемотран (Украина);
- Неотранекс (Италия);
- Тренакса (Индия);
- Трамикс (Украина);
- Сангера (Украина);
- Транестат (Россия);
- Транстоп;
- Тугина (Индия);
- Циклокапрон (Украина).
Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:
- Памба (Германия);
- Амбен (Россия);
- Гумбикс (Индия).
Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:
- Контрикал (Германия);
- Гордокс (Венгрия);
- Апротинин (Германия).
Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания . Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.
Об Аминокапроновой кислоте известно, как о достаточно эффективном средстве для остановки кровотечений. Однако в детском возрасте такой медикамент может использоваться и по-другому, например, закапываться в нос. Можно ли лечить маленьких детей Аминокапроновой кислотой, какие показания бывают для применения такого лекарства в детском возрасте, а также как промывать Аминокапроновой кислотой нос и как делать ингаляции с таким препаратом?
Аминокапроновая кислота может использоваться и для лечения насморка у детей
Форма выпуска
Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:
- Порошка или гранул. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
- 5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.
Порошок аминокапроновой кислоты легко растворяется в воде
Состав
Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.
Принцип действия
Попав в организм пациента, Аминокапроновая кислота влияет на процесс свертывания крови . В частности, она сказывается на образовании фибринолизина, угнетая ответственные за этот процесс активаторы. Именно этот эффект препарата обуславливает его гемостатическое действие.
Кроме того, лекарство делает капилляры менее проницаемыми и оказывает активизирующее действие на тромбоциты. У аминокапроновой кислоты также отмечают положительное влияние на работу печени по обезвреживанию токсинов.
Посмотрите видео, в котором рассказано о свойствах аминокапроновой кислоты и хлоргексидина:
При закапывании в носовые ходы Аминокапроновая кислота:
- Снижает выработку патологического секрета при насморке.
- Помогает уменьшить отечность слизистой.
- Уменьшает воспалительный процесс.
- Укрепляет сосуды в носу.
- Оказывает некоторое противовирусное и противоаллергическое действие.
Если Аминокапроновая кислота принимается внутрь, препарат хорошо всасывается и уже через 1-2 часа его концентрация в плазме будет максимальной. После внутривенного введения эффект от лекарства проявляется спустя 15-20 минут.
В выведении медикамента из организма участвуют преимущественно почки, поэтому сниженная функция этого органа приводит к замедлению выведения и резкому повышению количества аминокапроновой кислоты в кровотоке.
Показания
Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают кровотечения. Лекарство может назначаться и при уже начавшемся кровотечении, и с целью его предотвращения. Такой препарат особенно востребован в хирургии, если планируется или проводится операция на желудке, щитовидной железе, легких и других органах, в которых много активаторов фибринолиза. Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.
- При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
- При аллергическом насморке.
- При кровотечении из сосудов носа.
- При гайморите.
- При начальной стадии аденоидов.
- Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.
С какого возраста разрешено принимать?
Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения , однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром.
Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.
Противопоказания
Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:
- Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
- Обнаружена почечная недостаточность.
- Серьезно нарушена работа печени.
- Выявлена непереносимость лекарства.
- Анализы показали кровь в моче.
- У пациента серьезная сердечная патология.
- Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
- Снижено давление крови.
Побочные действия
Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:
- Кожным высыпаниям.
- Острой почечной недостаточности.
- Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
- Головным болям.
- Заложенности носа.
- Снижению давления крови.
- Головокружению.
- Разрушению мышечной ткани.
- Ортостатической гипотензии.
- Судорогам.
- Субэндокардиальному кровоизлиянию.
При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются. Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.
Инструкция по применению
Способы введения
Аминокапроновая кислота может использоваться:
- Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
- Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
- Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
- Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
- Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.
Аминокапроновую кислоту вводят в детский организм в том числе и внутривенно
Дозировка
- Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
- Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
- На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
- В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
- Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.
Ингаляция с аминокапроновой кислотой помогает избавиться от насморка
Передозировка
Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.
