Что делать: колено не разгибается до конца. Упражнения для голени

С жалобами на то, что колено работает как-то неправильно (сгибается или разгибается не до конца сустава, или же полностью заклинило колено), к врачам обращаются достаточно часто. Тугоподвижность коленного сустава может вызываться множеством причин. Опытный медик, выслушав такую жалобу, немедленно сделает вывод, что вызвана она какой-то патологией в сухожилиях либо связках. Если же ограниченную подвижность колена сопровождает боль, то можно подозревать развитие артрита, бурсита или травматический разрыв связок.

Для постановки точного диагноза и назначения правильного курса лечения, врачу придется осуществить тщательное обследование. Для начала требуется исключить травматические повреждения костных тканей, для чего проводится рентгенография. После этого исключается ревматоидный фактор сокращения подвижности, для чего придется делать несколько анализов крови, причем обязательно с контролем С-реактивного белка.

Наиболее частой причиной сокращения подвижности колена, не сопровождаемой неприятными ощущениями, является формирование контрактур. Основное, что характеризует появление такого нарушения, – это утрата связками и сухожилиями своей эластичности, некоторое укорачиванием мышц и образованием тяжей из соединительных тканей, которые не допускают полноценного движения сустава.

Если вы заметили, что возникла ситуация с ограничением подвижности, но боль при нагрузках не тревожит, то с высокой вероятностью можно предположить, что это является следствием развития контрактуры именно в области колена. Что же необходимо делать в этом случае? В первую очередь следует разобраться в причине этой патологии.

При проведении обследования может оказаться, что у пациента присутствуют некоторые заболевания, при которых возникает болевой синдром во время движения ноги. В такой ситуации следует начинать с лечения именно этих болезней. Необходимо помнить, что формирование контрактуры может происходить относительно быстро. Для этого достаточно непродолжительного ограничения подвижности, ставшего следствием болезненности.

Так, ущемление седалищного нерва приводит к появлению болей в бедре, а любое движение провоцирует ее усиление. Если не лечить это защемление продолжительное время, то иннервация мышц нарушается и снижается кровообращение в пораженной ноге. Это уже явные предпосылки к развитию дистрофии мышц и сокращения подвижности в колене.

Еще одна причина ограничения подвижности колена заключается в травмах, при которых происходит поражение связок и сухожилий. Если случилось растяжение, удар, микроскопический разрыв или вывих, есть острая боль, необходимо сразу же на некоторое время ограничить движение колена, после чего правильно провести период реабилитации. При этом разработка пораженной ноги производится под наблюдением инструктора с использованием ЛФК и массажа.

Правильная реабилитация особенно важна для пациентов, вынужденных долго носить гипс из-за перелома.

Коленный сустав не разгибается полностью

Обычно сустав не разгибается до конца вследствие застарелых травм, продолжительного бурсита и смещения коленной чашечки. Полностью до конца разогнуть колено может не получаться и на поздней стадии деформирующего остеоартроза. Наблюдаются воспалительные реакции и явное деформирование тканей, что позволяет с достаточной точностью определять именно гонартроз.

Увы, но в домашних условиях правильно выяснить причину, не позволяющую разогнуть или согнуть колено полностью, практически нереально. Ведь даже правильный предварительный диагноз может быть поставлен только опытным врачом, которому для этого необходимо будет провести осмотр пациента. Впрочем, даже если самостоятельное диагностирование все же получится, то осуществлять самолечение все равно категорически не рекомендуется. Если патологию запустить, то это может привести к необходимости назначения группы инвалидности и потере трудоспособности. Обязательна помощь травматолога, которую рекомендуется получить как можно быстрее. Реабилитационные мероприятия лучше начинать сразу. В противном случае высок риск развития контрактуры.

Однако некоторые признаки могут помочь самостоятельно исключить некоторые патологии.

1. При развитии гонартроза колено не удается полностью разогнуть, только если присутствует повышенная нагрузка. При этом в процессе движений возникает боль. Колено может опухнуть и стать на ощупь горячим.
2. При растяжении связок и микроскопических разрывах мышц и сухожилий возникает резкая боль, являющаяся следствием любого неловкого движения. Боль не проходит даже в покое, а при попытке полностью выпрямить ногу болевые ощущения резко усиливаются. Поврежденное колено быстро отекает, и могут появиться кровоподтеки, свидетельствующие о тяжести поражения.
3. Подвижность колена может ограничиваться и при бурсите, характеризующемся воспалением в околосуставной сумке (бурсе). Определить развитие бурсита можно проведением пальпации, при которой выявляется наполнение жидкостью ограниченной полости. Во время процедуры пальпации пациент может испытывать боль.

У больного бурситом при попытке выпрямить ногу возникает тянущая неострая боль.

Последствия контрактуры

Иногда последствием травмы или защемления седалищного нерва становится образование контрактуры, которая не позволяет полностью разогнуть колено. Если нога сгибается как положено, а при разгибании возникает боль и полностью распрямить ногу не получается, необходимо немедленно начинать специальный реабилитационный курс, во время которого придется делать некоторые упражнения и прибегнуть к помощи мануального терапевта.

Главное: помнить, что развившееся состояние, в принципе, обратимо, и комплексное воздействие вполне может его скорректировать. Другое дело, что это может потребовать достаточно продолжительного времени. Но тут уж все зависит от состояния сустава и запущенности поражения.

Сегодня в медицинских учреждениях работает довольно много специалистов, которые в большинстве случаев помогают пациентам успешно восстановиться после образования контрактурных дефектов в коленях. Обычно используются относительно безболезненные и полностью безопасные методы, позволяющие разработать пораженные сухожилия и связки. Одновременно с этими мероприятиями может назначаться:

• массаж;
• ЛФК;
• акупунктура;
• мануальное воздействие.

Лечебные мероприятия позволяют не только вернуть подвижность пораженному суставу, но и развить мышцы, улучшить обменные процессы и кровообращение в участках, затронутых патологией.

Травмы колена

Практически все мы сталкивались в своей жизни с травмами коленных суставов. Как правило, это были небольшие, но все же неприятные ушибы, которые иногда вызывали весьма неприятные ощущения. Наверное, любая мама может вспомнить, как ее чадо жалуется: «Мама, я не могу согнуть ножку». Да и на боль в колене дети жалуются достаточно часто. Необходимо попробовать разобраться, а почему собственно это происходит.

Наиболее часто мы сталкиваемся с ушибом колена, следствием которого является припухлость сустава. Обычно ушиб проходит без лечения, для этого понадобится всего лишь покой и время. Если наблюдается большая опухоль и чувствуется сильная боль, то придется посетить травмпункт, где после рентгеноскопии врачи смогут определить, почему это происходит и насколько все серьезно.

Намного реже встречаются травмы менисков – хрящевых прокладок в суставе. Прорыв или расслоение мениска как минимум приведут к опуханию сустава и болезненным ощущениям, которые в совокупности ограничивают подвижность колена. Однако при серьезной травме мениска, когда оторванная часть смещается внутри сустава, его как будто заклинивает, и нога не сгибается, хотя со временем это может и пройти. Почему это происходит? Ответ прост: достаточно часто травмированный мениск самопроизвольно вправляется, но его восстановления не происходит. Человек считает, что все уже позади: «Я могу ходить нормально!» Но все не так просто: достаточно сделать неудачное движение или просто глубоко присесть, как мениск опять меняет свое положение и все повторяется.

Необходимо помнить, что если колено начало заклинивать, скорее всего, лечение без хирургической операции не будет эффективным.

Действия при травмировании

Практически при всех травмах колена неизбежно появление легкой опухоли, проявляющейся достаточно быстро. Это является первым признаком полученной травмы. Болевые ощущения и ограничения подвижности возникают намного реже. В любом случае, правильный диагноз сможет поставить только врач.

Но после получения травмы лучше самостоятельно попытаться оценить ее серьезность. Для этого рекомендуется провести осмотр. Травмированная нога сравнивается со здоровой. Чрезвычайно внимательно проверяется правильность оси ноги и форма колена.

После того как травма получена и приблизительно определена степень ее серьезности, необходимо обеспечить покой травмированному суставу. Возможно, даже придется воспользоваться костылями. Лучше наложить на колено тугую повязку.

Если обнаружено воспаление, после консультации с врачом рекомендуется хотя бы 5 дней принимать противовоспалительные препараты. Облегчение состояния может обеспечить прикладывание льда. Ну и самое главное: не стоит думать: я могу все решить самостоятельно. Лучше обследоваться у хирурга, ведь большинство травм можно вылечить исключительно хирургически.

В случае травмы без визита к врачу не обойтись. Не рискуйте своим здоровьем и вовремя обращайтесь к специалистам!

Сегодня кардинально решить проблему кривизны ног можно либо ортопедической операцией по выпрямлению, либо пластической. Такие операции очень болезненны, долги и дороги, а самое обидное – часто разочаровывают. Но стоит ли прибегать к кардинальным мерам, когда существуют иные методы, намного проще, доступнее и безобиднее. Исправление кривизны ног можно произвести физическим и мануальным воздействием.

Как определить тип кривизны ног

Прежде чем приступить к исправлению ног, обязательно посетите ортопеда. Он поможет определить:

• Обладателем какой кривизны вы являетесь (истинной или ложной):
  • истинная кривизна определяется отклонением костей от вертикальной оси;
  • ложная – несимметричностью или недостаточным развитием мышц икр или бедра.
• Тип формы искривления:
  • О-образная или Х-образная
• Причину кривизны:
  • природный дефект,
  • особенности мышц,
  • биомеханика коленных суставов.

Ложность или истинность кривизны и форму искривления вы можете проверить и самостоятельно, выпрямив ноги до полного соприкосновения коленей и стоп.

Проверочный тест подробно описан в статье Операция по выпрямлению ног.

В кривизне ног природа часто оказывается ни причем:

В большинстве случаев кривизна ног – это приобретенный во время незаконченного роста костей дефект.

• Виноваты могут быть наши привычки:
  • привычка стоять в позе, опираясь на одну ногу и ослабляя другую;
  • поза, в которой стопы повернуты носками вовнутрь;
  • привычка много кушать – в итоге большой вес приводит к искривлению ног.
• Также причиной асимметрии или кривизны ног может быть сама жизнь с ее ежедневными нагрузками:
  • у спортсменов-прыгунов толчковая нога как правило развита больше;
  • у профессиональных жокеев возможна О-образная кривизна ног и т.д.
• Причиной Х-образной деформации может быть вальгусная деформация стопы (косолапость)– выворачивание стопы наружу:
  • Такой дефект часто формируется еще в раннем детстве, когда развитие мышечно-связочной системы начавшего ходит малыша оказывается недостаточным, либо же у ребенка большой вес.

Исправление ложной и истинной кривизны

Исправление ложной кривизны производится путем накачивания соответственных мышц бедра или голени при помощи физических упражнений и тренажеров – таким образом можно подкорректировать форму ног, закрыв слишком большие «проемы» между ног или сгладив наружный контур.

Однако большая степень кривизны обычно приводит к нарушению биомеханики коленных суставов.

Проверочный тест для коленных суставов:

• при О-образной форме коленная чашечка на выпрямленной ноге смещена вовнутрь;
• при Х-образной – кнаружи;

Возникает уже не ложная, а истинная кривизна, исправить которую путем разработки икроножных мышц не получится.

Истинную кривизну ног по причине смещения коленного сустава можно скорректировать при помощи мануального воздействия на коленный сустав в сочетании с комплексом упражнений для суставов и мышц.

Упражнения для исправления О-образной кривизны

Хорошо при этом типе кривизны помогают следующие упражнения:

• Ходьба на внутренних сторонах стопы.
• Ходьба на пятках с носками наружу.
• Приседания в «балетной» позиции: носки разведены как можно больше.
• Упражнения на приводящие (внутренние) мышцы бедра и голени:
  • свободное отведение ноги в сторону в положении стоя;
  • отведение ноги с амортизатором - резиновым шнуром;
  • подъем ноги в сторону в положении стоя боком к опоре;
  • подъем ноги лежа на боку.
• Поочередные подъемы выпрямленных ног в положении сидя, опираясь руками сзади.
• Перекрестные движения прямыми ногами («ножницы») в положении лежа.
• Упражнения с соединенными вместе прямыми ногами (ноги соединить ремнями или специальными корректорами):
  • Лечь на полу, упершись ступнями в стенку. Садясь, тянуться руками к стене.
  • Лечь на пол, вытянувшись, затем потянуть стопы на себя.
  • Лежа на спине, медленно, не поднимая туловища и головы, приподнимать ноги на высоту 30 см от пола, затем также плавно опустить.
• Поперечная растяжка «шпагат» - очень эффективный способ выпрямления и удлинения ног.

Виды спорта, предпочтительные при О-образных искривлениях:

• конькобежный спорт;
• бегание на лыжах коньковым методом;
• балетные танцы;
• плавание.

Упражнения для исправления Х-образной кривизны

Лучше всего реагирует на упражнения длинный тип голени, в которой камбаловидная мышца и икроножная мышцы имеют низкое расположение и крепятся на коротком ахилловом сухожилии.

Короткая голень с высоким положением мышц и длинным сухожилием хуже поддается коррекции.

Предпочтительны при Х-образной кривизне такие упражнения:

• Ходьба на внешних сторонах ступни.
• Приседания с мячом между коленями.
• Сидение «по-турецки»:
  • колени разведены, пятки соединены;
  • аналогичная асана в йоге – поза «лотос».
• Упражнения для внутренней камбаловидной мышцы в положении сидя на стуле:
  • В качестве простого тренажера используется черенок от лопаты, который кладется на колени.
  • Надавливая на черенок лопаты обеими руками, одновременно медленно приподнимаем обе голени на носки и опускаем.
  • Через какое-то время утяжеляем черенок, подвесив по краям грузы, например, пластиковые бутылки или ведра с водой.
• Упражнение для тренировки медиальной головки икроножной мышцы:
  • Выполняется на ступенях с подстраховкой.
  • Стать на нижнюю ступеньку лестницы не на всю стопу (пятки не на ступени), развернув носки наружу.
  • Держась за руки помощника, стоящего выше, медленно подниматься на носки и опускаться (пятка не должна уходить ниже уровня ступени, во избежание растяжения ахиллова сухожилия).

Данные упражнения выполняются три раза в неделю:

• в течение занятия делаются три подхода с 15 повторениями.

Виды спорта при Х-образных ногах.

При Х-образной деформации подойдут:

• конный и велосипедный спорт,
• плавание брассом,
• занятия йогой.

Видео: Упражнения для коррекции ног.

Выпрямление ног на тренажере

Цель занятий – тренировка четырехглавой мышцы бедра, но не на наращивание массы, а на проработку ее рельефа и формы.

Для выполнения этого упражнения потребуется простой тренажер для разгибания ног.

Как выполняется упражнение:

• Сядьте на тренажер и вначале проверьте как он выставлен:
  • при заведении голени под упор, он должен находиться не выше одной трети длины голени
  • если упор находится выше или ниже, выставьте его по своим антропометрическим данным
• Приступая к упражнению, стопы разместите на расстоянии 30 см друг от друга.
• Плотно прислонясь спиной к спинке и держась за ручки медленно выпрямляем ноги в коленях.
• Для исправления наружного контура ног (при Х-образной кривизне) стопы при разгибании ног поворачивают носками внутрь.
• Для коррекции внутренней части квадрицепса стопы нужно развернуть наружу.
• Нельзя начинать занятия со слишком большого веса на тренажере – набор веса должен быть постепенным.

В домашних условиях такое упражнения можно выполнять на стуле с утяжелителями на голенях.

Видео: Выпрямление ног сидя в тренажере.

Мануальное исправление истинной кривизны

Данная очень простая методика предложена мануальным терапевтом, костоправом Виталием Гиттом.

Для подбора способа коррекции определяется тип кривизны ног:

В соответствии с этими типами дефектов Гитт предлагает следующие способы исправления:

Восстановление биомеханики коленных суставов

• Это происходит путем расширения суставной щели и стимуляции роста внутренней или наружной части мениска (нахождение суставной щели можно определить по углублениям, расположенным на 4 см ниже центра колена, справа и слева от него).

Устранение кривизны голени

Дефект устраняется аналогично – постепенным наращиванием ударов по проблемным зонам.

Удары – это своего рода микротравмы, благодаря которым стимулируются кровообращение и обменные процессы, и происходит наращивание мышц, чего не удается сделать при помощи физических упражнений при слишком высоком или слишком низком положении искривления.

Устранение наружного искривления бедра

Это происходит путем наращивания внутренней мышцы:

• в положении сидя на стуле между коленями помещается небольшой 20-сантиметровый мяч;
• мяч сжимается-разжимается в быстром темпе одну-две минуты.

Наращение и мениска, и мышц при таких способах минимально, но даже и несколько миллиметров производят хороший визуальный эффект.

Для получения ощутимых результатов эти процедуры необходимо выполнять самое малое полгода.

Как видите, исправление кривизны ног, полностью в ваших руках.

Видео: Стройные ноги при помощи йоги

Как выпрямить колени

Поставив ноги вместе, поднимитесь на носочки. Из этого положения попробуйте медленно согнуть ноги до полного приседания. Теперь медленно вставайте. Ежедневное выполнение данного упражнения пораз позволяет сжигать жировые отложения в области коленок, и они приобретают более рельефные очертания.

Делайте простые приседания. Сначала поставьте ноги пятками вместе, носки врозь и наоборот. Затем - стопы параллельно друг другу. Выполняйте каждое упражнение не менее 50 раз.

Опуститесь на колени, расставив их на ширине плеч. Присядьте на пол между ног, сдвинув при этом колени внутрь. Вначале вы почувствуете боль в коленном суставе, но со временем ноги привыкнут к такому упражнению. Оно предназначено для некоторого сближения колен у женщин с о-образной формой ног. Выполнение по времени произвольное.

Стоя прямо с чуть расставленными ногами, согните одну ногу в колене назад и дотроньтесь пяткой до ягодицы. Если не получается, помогите рукой прижать ногу. То же самое с другой ногой. Это упражнение способствует удлинению сухожилия, от чего коленка со временем станет изящной формы.

Бегайте или ходите на носочках по комнате каждое утро и вечер в течение пяти минут. Затем расслабьте мышцы, сидя на стуле. Попрыгайте через скакалку сначала двумя ногами, потом по очереди на правой и левой ноге. Простое упражнение родом из детства позволяет укрепить икроножные и бедренные мышцы.

И помните, результата можно добиться только упорными ежедневными тренировками.

Пикап Форум

колени смотрят внутрь

Выпускник 06 Дек 2016

1) остеопата. сказала, что перетрудил поясницу, в результате чего в ней появился сильный прогиб и зажимы, и мышцы от спины утянули бедра с коленями. совет - йога и ортопед;

естесственно, рентгены/МРТ мы проходили. а по коленям - узи.

вопрос: кто-нибудь слышал таком? как вообще колени могут деформироваться у 22летнего здорового парня!? и неужто йога столь полезна, что выправляет тело, как надо? может, к доктору Бубновскому мне обратиться?)

Ksyara 07 Дек 2016

Может гипертонус каких нить мышц внизу спины

Stive_stifler 07 Дек 2016

Тебе здесь че медицинский форум?иди по врачам

Выпускник 07 Дек 2016

Отправлено с моего iPhone, используя приложение Пикапфорум mobile app

Ksyara ок, буду разбираться с этим)

Отправлено с моего iPhone, используя приложение Пикапфорум mobile app

Stive_stifler 09 Дек 2016

Фридайвер 10 Дек 2016

Выпускник 10 Дек 2016

Умники щас налетят с советами,пока твои коленки дальше гнутся

Отправлено с моего iPhone, используя приложение Пикапфорум mobile app

Посмотри у Норбекова есть упражнения для колен. Йога отлично помогает. Тут смысл в том, что позвоночник начинается с ног(стоп).При болезнях позвоночника идет компенсаторная реакция на ноги(изменяется походка и т.д.) и наоборот больные ноги = больному позвоночнику.

Любая болезнь обязательно фиксируется в патологическом состоянии мышц, связок, фасций. Например, если у вас проблемы с печенью и желчным пузырем, то патологические мышечные спазмы будут наблюдаться на ногах, животе, на шее и на спине. Эти зоны будут болезненны при пальпации. Как вы устраните эти патологические состояния с помощью таблеток? А никак. Также многие болезни фиксируются в патологическом состоянии позвоночника. Болезнь может привести к спазму мышц спины, которые приведут к смещению позвонков. Также может произойти обратная реакция – смещение позвонков (неправильная осанка, травма) приводит к заболеванию органов. Вот для того чтобы привести в порядок мышцы, связки, фасции, позвоночник и необходима йога. Йога балансирует всю биомеханику организма.

Спасибо, приму к сведению

Отправлено с моего iPhone, используя приложение Пикапфорум mobile app

Sportaddicted 11 Янв 2017

Выпускник 11 Янв 2017

Да, такое может быть. Причины, наверное, у всех разные, но вот моя история - 10 лет сноуборда, скрутился таз в правую сторону, за ним пошла компенсация на колени (стали смотреть внутрь), потом походка (косолапие). Колени хрустели и болели при сильных нагрузках, например, в горах.

Диагноз - дисплазия тазобедренных суставов. Лечение медленное и дорогое - остеопатия и никакого спорта. Тадааам.

обидно, конечно, когда от спорта фанатеешь, а тут на тебе. правда, в моей ситуации остеопат съехал с вопроса довольно быстро и с рекомендациями. а про йогу Вам что-нибудь говорили конкретно в этой ситуации?

Отправлено с моего iPhone, используя приложение Пикапфорум mobile app

Что делать если у ребенка вывернуты коленки вовнутрь и расходятся ножки

Ноги с икс-образной деформацией сегодня является распространенной патологией у детей разного возраста. Порой искривление остается на всю жизнь. Бытует мнение, что это наследственный фактор, однако медики утверждают, что зачастую это приобретенное явление. Задача родителей – своевременно заметить, что у ребенка вывернуты коленки, и начать исправление патологии вместе с ортопедом и врачами ЛФК.

Начальная диагностика

То, что коленки внутрь у ребенка заметно рано, сразу же, как только малыш становится на ножки и пытается сделать первые шаги. Это происходит естественным физиологическим путём – чтобы было легче ходить, ребёнок интуитивно широко расставляет ноги, а колени при этом самопроизвольно сводятся. Если ребенок становится на ноги рано, до того, как полностью сформируется и окрепнет связочно-мышечный аппарат, то колени теряют стабильность, связки и мышцы не подготовлены к хождению, основная нагрузка движения ложится на коленное сочленение. Под нагрузкой коленки у ребенка начинают выпирать вовнутрь, и это уже считается ортопедической патологией развития.

Причинами деформации могут стать разные факторы

Главным фактором анатомической искривления ног у детей зачастую называют рахит, всем известное заболевание, вызванное острой нехваткой витамина D. Его отсутствие нарушает рост костей, формирование их внутренней структуры, и последующую деформацию.

Употребление продуктов с содержанием Ca без рационально сбалансированного питания, с содержанием множества микроэлементов, не дает естественного образования витамина D. Из фруктов и овощей Ca также не усваивается без помощи микроэлементов. Из-за этого с возрастом кости, теряя свою внутреннюю структуру, становятся мягкими, слабые мышцы не держат напряжения костных сочленений.

Рахит – наиболее распространенная причина деформации ног у детей 1-2-го лет жизни. Всегда вызывается недостатком витамина D, актуальность которого возрастает в осенне-зимний период. Естественный витамин D человек получает прямо от солнечного света. Поэтому такими ценными считаются весенне-летне-осенние утренние прогулки, до 10 часов утра, когда концентрация витамина D в солнечном свете наиболее высока.

Деформация ног у детей бывает по причине:

• врожденного дефекта головки бедра;
• врожденной деформации тазового кольца;
• врожденного плоскостопия;
• вывиха головки бедра в ходе родов;
• рано произошедших травм колена при падениях;
• осложнений после перенесенного инфекционного воспалительного заболевания;
• раннего стремления родителей ставить ребнка на ножки, побуждать ходить;
• увлечения ходунками и прыгунками;
• излишней массы тела ребенка, непомерно тяжелой для не окрепших коленных сочленений;
• рахита.

Искривленные ноги – это не просто не красиво, речь идет о здоровье ног – коленного сустава, структуры костей голени, голеностопного сочленения, стопы. Так много костных структур задействовано в формировании стройных, здоровых ног. Само закладывающееся искривление не исправится.

Когда у ребенка от коленей расходятся ножки, надо знать, что вслед за деформацией ног с возрастом всегда начинаются проблемы с позвоночником, с внутренними органами. Чем сильнее деформация ног, тем более проблем создаст она к подростковому возрасту, когда заканчивается формирование скелета.

Практика показывает, что лучше всего деформации ног поддаются корректировке до 3-х лет, когда идет период активного роста костей и структуры тела. Поэтому задача родителей, если у ребенка коленки вместе, а ноги расходятся врозь, следует приложить все усилия, водить ребенка к врачам, на физиотерапевтические процедуры, лечебные массаж и ЛФК. До 5-7 лет – самый сензитивный возраст в плане исправления костных изгибов, даже если для этого придется применять кардинальные меры, носить бандажи, ортезы для коленного сустава, которые бывают мягкими, послеоперационными, детскими наколенниками. Исправить проблему с возможностями современной медицины реально. Но при достижении подросткового возраста, по окончании скелетного формирования, все меры будут бесполезными.

При наследственном заболевании, когда ноги искривлены или деформированы от рождения, лечение может не принести результата. При генетической предрасположенности выровнять кривизну ног сложно, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Выпрямить ноги можно: лечение и ЛФК

Большое значение имеет своевременность лечения. Заниматься такой деформацией надо начиная с 3-х лет, когда имеются все шансы на успех лечения. Привести ноги в норму можно начиная с консервативных методов, однако всегда лечение должно быть разносторонним и комплексным. Родители в первую очередь идут к врачу, где начинается обследование. Врач проводит анатомическое обследование, геометрические замеры искривления, определяет степень деформации, планирует обследование и направление лечения.

Обязательный фактор лечения – назначение витамина D в водном или масляном растворе. При запущенной форме деформации назначается увеличенная дозировка. Препарат принимается внутрь, в каплях, можно запивать водой, чаем, по желанию ребенка. До 2,5-3-х лет при необходимости врач накладывает на коленные суставы гипсовые повязки. Делается это для того, чтобы снизить нагрузку на кости голени. С таким приемом кости растут быстрее, постепенно выравниваются. В таком состоянии деформации гипсовые повязки, со своевременной ее заменой, придется носить длительно, – не менее 1,5 лет. Современные ортезы позволяют заменить гипс съемными ортопедическими приспособлениями.

Отличное вспомогательное средство – ношение ортопедической обуви. Она фиксирует голеностопное сочленение, изгиб подошвы обуви ставит на место мелкие косточки ступни, создавая анатомически правильное размещение стопы, мешая поворачиваться коленям внутрь у ребенка.

Вся обувь в детском возрасте должна иметь анатомические параметры:

• небольшой каблучок;
• супинатор, продавливаемый стопой;
• высокий, жесткий задник, фиксирующий пятку.

Родителям следует тщательно разработать рацион малыша, чтобы лишний вес не мешал общему физическому развитию. Питание должно быть богато витаминами и минералами, набор продуктов должен соответствовать возрасту ребенка.

В бытовых движениях родителям надо смотреть, чтобы малыш долго не стоял с широко расставленными ногами. Несомненно, ребенку так удобно, но это не правильно, потому что усиливается смещение коленей к середине, а ступни выворачиваются в наружную сторону. Надо постоянно приучать малыша всегда ставить ноги сомкнутыми, объяснить ему, что такое положение правильное для здоровья.

Могут помешать детям правильно ставить сочленения стопы и колена игра на батуте, в бассейнах с шарами, прыжки на мебели с мягким покрытием. Пользу принесут занятия на домашних шведских стенках, надо много плавать, кататься на велосипедах. В теплое время года надо позволять ребенку бегать босиком по газонам, по асфальту – горячему и холодному, сухому и мокрому; по каменистым и песчаным дорожкам.

Если не хочется, чтобы ребенок пачкал ноги, или нет уверенности в чистоте газона, асфальта, надо обеспечить подобные занятия в спортивных залах, где есть ортопедические массажные коврики, поверхности разной степени неровности.

В физкультурных залах специалисты занимаются с ребенком гимнастикой, выполняют специальные комплексы упражнений, нацеленных на выпрямление х- образной деформации голени. Колени вовнутрь у ребенка можно исправить упражнениями. Занятия надо доверить специалистам. Дополнительно к занятиям ЛФК надо 4-5 раз в год проводить лечебный массаж, включающий массаж спины, поясницы, ягодиц и ног. Одновременно ортопед назначает физиотерапию, включающую электростимуляцию.

• стимулируют сокращение мышц;
• улучшают способность правильно двигаться;
• улучшают кровообращение.

Кроме психологического фактора, возникающего у подростка с кривыми ногами, у него возникают еще и физиологические проблемы. Деформация ног, приводит к неравномерному распределению нагрузки на коленный сустав, отчего может развиться остеоартроз суставов коленей и голеностопа.

Способы исправить некрасивые колени

Какой бы идеальной фигурой ни обладала женщина, ее колени все равно могут быть предательски некрасивыми. В этом случае можно либо отказаться от коротких юбок и платьев, либо объявить этой проблеме бой. Как исправить некрасивые колени?

Неидеальная форма коленей может серьезно подпортить внешний вид ног. Как исправить кривые колени? Сделать это можно при помощи ряда упражнений:

Поставьте стопы параллельно на ширине плеч и сделайте 10 глубоких приседаний. Поставьте одну ногу на носок и снова выполните 10 приседаний. Повторите с другой ногой;

Соберите ноги вместе и поднимитесь высоко на носки. В этом положении попробуйте присесть как можно глубже. Выполните 10−15 раз;

Встаньте на колени, поставьте ноги достаточно широко. Попробуйте сесть между ног. Поначалу это упражнение будет вызывать довольно сильный дискомфорт, но со временем станет легче. Оно отлично помогает исправлять кривые колени;

Встаньте ровно, согните одну ногу и притяните ее руками к ягодице. Постойте так некоторое время и повторите со второй ногой;

В течение нескольких минут бегайте по комнате на носках. После этого сядьте и полностью расслабьтесь на 30−40 секунд, а затем хорошо попрыгайте на скакалке на двух и на одной ноге.

Если вы будете упорно заниматься каждый день или хотя бы через день, то уже спустя месяц заметите первые серьезные изменения формы ваших коленок.

На коленях нет жировых отложений, а вот под ними они могут образовываться, собираясь в так называемые валики. Чтобы исправить колени и убрать эти валики, нужно выполнять сгибания и разгибания ног сидя. Это упражнение можно выполнять на специальном тренажере, а можно делать его на диване, надев на ноги утяжелители.

Кроме того, от валиков помогут избавиться косметические процедуры – антицеллюлитный массаж, мезотерапия, биоревитализация. Ну и конечно же не забывайте про правильное питание. Без него вашим коленкам будет сложно приобрести нормальный вид.

Не стоит отчаиваться, если вы не смогли кардинально изменить состояние ваших коленок. Возможно, вы просто преувеличиваете проблему. Кроме того, множество самых красивых звезд обладают далеко не самыми привлекательными коленями и нисколько не комплексуют по этому поводу. Обратите внимание на Кейт Мосс, Дженнифер Энистон, Деми Мур или Николь Кидман. Все они без стеснения щеголяют в мини, несмотря на свои коленки.

Обсуждения

Упражнения для исправление O-образной кривизны ног

99 сообщений

"У меня у самой о образная кривизна ног. Как то прочитала на сайте что кривые ноги могут быть из за искривления позвоночника. Обратилась к специалисту оказывается у меня был скалиоз и лордоз и поэтому одна нога была короче другой.После того как мне выровнили позвоночник мой массажист обратил внимание на мои ноги, он сказал что мои кривые ноги можно выровнить делая специальное упражнение, т.к. причину (кривой позвоночник) устранили.Еще очень важно что бы причиной кривых ног не был рахит в этом случае поможет только операция.

Так вот я делаю это упражнение уже 20 дней скажу честно было очень больно в первое время. сейчас расстояния между коленями нет (было 7 см).Сначала обязательно нужно устранить причину кривых ног и только потом начать их выравнивать. Упражнение нужно выполнять стоя, ноги держите паралельно чтобы между стопами было расстояние 5-6 см(потом его можно увеличить).потом прижимаете колени друг другу при этом старайтесь чтобы они смотрели прямо. Обязательно выпрямитесь, втяните живот и сильно зажать ягодицы (чтобы было понятней как будто вы хотите в туалет по большому) :DDD по другому объяснить не могу.

В первое время дрожали коленки теперь уже нет, эта упражнение делаю все время когда стою (мою посуду, стою на остоновке, в свободное время, даже телик стоя смотрю уже).Когда будете делать упражнение будет очень больно поэтому считайте про себя сколько сек вы можете так стоять и постепенно увеличивайте время, я в начале еле считала до 5 сек теперь могу стоять 1 мин. Врач сказал за год исправим может и раньше если буду стараться.

Я делаю упр уже 20 дней между коленями расстояния нет, коленки (они смотрели внутрь) уже постепенно смотрят прямо. Одна нога уже почти ровная, вторая (була искривлена хуже) чуть чуть стала прямее.

Когда делаете упр старайтесь их максимально приблизить друг другу)) когда коленки расслаблены расстояния между ними уже нет"

Всем привет,выкладываю фотки ног До упражнений, и на сегодняшний день, со всеми перерывами.,общее исправлении заняло 6 месяцев. Не занималась уже две недели,ноги не разъехались.

Ноги вместе, голени вывернуты и прижаты к друг другу

Подняться на мыски,голени держать вместе

Сделать небольшой присед (голени держать вместе)

Вернутся в положении прямо(на мыски)

Вернутся в исходное положение(голени вывернуты,держать вместе)

Расслабиться, и повторять это упражнение

Упражнение делать не торопясь, прочувствовать напряжение.

Делать желательно 300 раз в день (на это упр уходит минут 15-20)

Перевязать ноги под коленными чашками(!) с мячом (делала 3 раза минут по 10)

Стоять в статике ноги вместе с вывернутыми голенями прижатыми друг к другу.

(сколько хватит сил? в течении дня)

"В начале, чтобы определить, какой способ «выпрямления» ног следует применить в каждом конкретном случае, надо разобраться, с каким типом искривления мы имеем дело. Их, в общем-то, три.

При первом – искривление наблюдается в области коленей: они либо слишком сведены друг к другу, либо, наоборот, чрезмерно разведены.

При втором типе искривление наблюдается в области голеней – они обычно бывают искривлены наружу и между ними имеется слишком большое расстояние.

И наконец, при третьем типе искривления ног дефект наблюдается в области бедренной кости, которая искривлена наружу.

В первом случае прощупайте свои колени, и вы обнаружите, что приблизительно на 4 сантиметра ниже центра коленной чашечки, сбоку от нее (справа и слева), имеется суставная щель. Именно на нее должны будут направлены специальные корректирующие приемы (см. рисунок). Для их выполнения вам придется изготовить мешочек из брезентовой или джинсовой ткани. Отрежьте от нее кусок размером 15х20 сантиметров, сшейте трубочку-мешочек, насыпьте в него песка или соли и зашейте свободный конец. Взяв этот мешочек в руку, сидя поколачивайте по области суставной щели: если колени разведены – по внутренней стороне коленной чашечки, если сведены – по внешней. Процедуру выполнять ежедневно по 1 минуте утром и вечером. В первые дни ударяйте потихоньку, чтобы не появились синяки, позже, когда ткани адаптируются к этому воздействию, удары можно усилить.

В результате такой обработки коленей суставная щель несколько расширится, одновременно стимулируется рост внешней (или внутренней) части мениска и ноги в области коленей выпрямляются. Делать эти процедуры нужно как минимум полгода.

Ноги искривлены из-за деформированный голени, причем она может быть искривлена внизу, чуть выше лодыжки, или вверху, чуть ниже колена. В этих случаях можно нарастить мышцу, так, чтобы визуально скрыть данный дефект. Но упражнений для наращивания мышц в этих зонах, насколько я знаю, не существует. Поэтому я предлагаю другой метод.

Как известно, «мышца качается травмой» (кстати, один из героев Джека Лондона говорит именно эти слова). Тем же мешочком нужно ударять по проблемным зонам, активизация кровообращения и обменных процессов нарастит мышцы в этой области, пусть чуть-чуть, но нарастит. А ведь даже пять миллиметров совершенно меняют силуэт ножки. Своим пациенткам с подобным дефектом ног я обычно предлагаю встать перед зеркалом, а к месту искривления прикладываю небольшую полоску бумаги – добавляю именно эти 5 миллиметров, и девушки обычно с удивлением и радостью обнаруживают, что нога стала стройной. Поколачивание надо выполнять по 1 минуте утром и вечером в течение полугода.

Ноги искривлены из-за искривления бедренной кости. Смотрится это тоже неэстетично, особенно когда девушки надевают брюки. Чтобы замаскировать этот дефект, нужно нарастить внутренние мышцы бедер. Поможет простое упражнение. Возьмите среднего размера (диаметром 20 сантиметров) резиновый мячик и сядьте на стул. Зажмите мячик между коленями и сжимайте его частыми движениями в течение 1-2 минут. Выполняйте это упражнение ежедневно. Постепенно мышцы увеличатся, нога будет выглядеть стройной."

Безупречный силуэт

Прямые и стройные ноги, ровная спина, расправленные плечи. Не об этом ли мечтает каждая мама, глядя на малыша? Как же помочь ребенку достичь совершенства, стать юным Аполлоном или прекрасной Венерой?

У всех родителей в определенный момент срабатывает один и тот же рефлекс: малыш поднимается на ножки и делает первые шаги, а мы начинаем к нему присматриваться - правильно ли он стоит, хорошо ли ходит. Мы боимся, что его стопы окажутся плоскими, коленки смотрящими внутрь, а спина выгнутой колесом. К счастью, в большинстве случаев эти страхи оказываются напрасными, но даже если какие-нибудь небольшие отклонения все же становятся очевидными, скорее всего, они являются временными, то есть такими, которые проходят сами по себе в возрасте от двух до пяти лет. Впрочем, наше внимание, порой чрезмерное, может оказать малышу огромную услугу: если что-то все-таки покажется вам подозрительным, и вы обратитесь к врачу, у вас появится возможность начать исправлять дефекты в формировании скелета на самой ранней стадии их развития.

Острые коленки

Не стоит удивляться, если до двух лет колени ребенка будут смотреть в разные стороны, а ноги при этом напоминать букву 0. Нормой считается и разворот коленей друг к другу (Х-образные ноги) - это положение может наблюдаться у ребенка до четырех лет. Чтобы заметить отклонение, нужно просто внимательно посмотреть на ребенка спереди. Впрочем, если вы обнаружите, что его колени смотрят в разные стороны, это не значит, что речь идет об очень серьезной проблеме: похожие недостатки встречаются у детей довольно часто. Вот почему специалисты спешат убедить нас в том, что большинство из того, что кажется деформацией, на самом деле ею не является. Известно, что окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии удается лишь к подростковому возрасту, а это значит, что все, что происходит с коленями до этого момента, укладывается в понятие нормы.

В каких ситуациях понадобится консультация врача? Поскольку Х-образные и 0-образные искривления ног могут быть связаны с рахитом, если у вас возникнет подозрение, что с коленями малыша не все в порядке, лучше обратиться к врачу. Если речь действительно идет о рахите, педиатр назначит ребенку профилактические дозы витамина D3. Однако, если начиная с двух лет проблемы с ногами будут усугубляться и вы начнете замечать явную асимметрию, каждые полгода ребенка придется показывать опытному врачу-ортопеду. В случае необходимости доктор назначит малышу особые обследования или направит его на рентген.

Правильное окружение

Известно, что семейные трудности (ссоры, разногласия, развод родителей) влияют на малыша, но он не может высказать недовольство и «скрывает» его в своем теле. От этого возникает мышечное напряжение, своего рода панцирь, которым ребенок окружает себя, защищаясь. Конечно, маленькие дети пластичны, поэтому редко страдают от болей в спине (особенно если у них не было травм и врожденных отклонений), но мелкие повреждения суммируются и накапливаются у них так же, как и у взрослых. Именно поэтому кожа, мышцы, позвоночник нуждаются во внимании, с ними нужно уметь «разговаривать». Как? С помощью массажа. Массаж - это не просто механическое выполнение движений, но и способ общения мамы и малыша. Поэтому найдите минутку, чтобы доставить маленькому удовольствие. Смажьте руки миндальным маслом и нежно скользите по спине ребенка, как будто вы хотите слепить его фигурку. Медленно поднимайтесь от поясницы к плечам и спускайтесь обратно к попке. Теперь положите маленького на бок, возьмите его ручку в свою левую руку, а правой помассируйте кисть, предплечье, плечо и верх спины ребенка. Потом переверните его на другой бок и повторите движения. Не забудьте о ножках, стопах и ладошках малыша. Двух-, трехмесячным детишкам массаж делают в течение 5 минут, затем постепенно увеличивают время занятий доминут. Имейте в виду, что к году массаж может разонравиться маленькому непоседе, так как в этом возрасте дети не любят долго оставаться без движения. Не заставляйте ребенка терпеть, уважайте его желания!

Поскольку с первых месяцев малыши нуждаются в движениях, даже совсем маленькому ребенку давайте возможность немного подвигаться. В 2-3 месяца почаще кладите его на животик, чтобы он пытался поднять голову и туловище. Когда он станет чуть старше, возьмите его на руки, прислоните спиной к себе и, поддерживая за попку, предложите осмотреть окрестности. Вы увидите, что ребенок с удовольствием будет держать голову и постарается выпрямить спину. Или посадите его верхом на свою ногу (в качестве перил пусть использует ваши руки). В этом положении ему вряд ли захочется «клевать носом», и он попытается распрямиться, как положено.

Что касается деток постарше, хорошо, если вы сможете водить их в бассейн. Пользуясь поддержкой воды, ребенок будет свободно двигаться, расслабляя и напрягая мышцы рук, ног, спины. Если у вас нет возможности заниматься в группе плавания, попросите врача посоветовать малышу гимнастику, которую можно делать в любом другом месте.

Алексей Капустин, врач-рефлексотерапевт, профессор

Быстрые ножки

У большинства детей кости нижней части ног и бедер - большая берцовая и бедренная - естественным образом «скручены» внутрь, из-за чего у окружающих может создаться впечатление, что колени ребенка смотрят внутрь или что малыш косолапит. К счастью, второй «дефект» чаще всего исправляется сам собой в процессе роста ребенка (обычно к четырем годам все встает на свои места). А чтобы помочь процессу развиваться в нужном направлении, следите за тем, чтобы малыш не садился попкой на стопы, если он спонтанно принимает именно такое положение. Что касается коленок, смотрящих внутрь, к двум-трем годам этот недостаток обычно тоже проходит без особого вмешательства со стороны,

В каких ситуациях понадобится консультация врача? У некоторых детей и после трех-четырех лет бедренная кость продолжает оставаться скрученной, из-за чего и коленные чашечки, и стопы оказываются развернуты внутрь. Лечение в этом случае назначает специалист. Если деформация сильно выражена, может понадобиться консультация хирурга.

Крепкая спинка

Поскольку в тот момент, когда малыши учатся ходить, их походка неустойчива, у мамы может возникнуть вопрос: а все ли в порядке у ребенка с позвоночником? Начнем с того, что на его положении может сказаться разница в длине ног, что часто вызывает легкое смещение тазовых костей. В раннем детстве это отклонение вряд ли обнаружит себя, а вот когда ребенок чуть подрастет, не забудьте проверить, нет ли у него проблем с позвоночником. Для этого посадите его так, чтобы он свесил ножки, а спину попросите держать прямо. Если спина не похожа на букву S, значит, опасного искривления, по-научному сколиоза, у малыша нет. Тем не менее, для того чтобы избежать неприятностей, связанных с разной длиной ног, понадобятся специальные упражнения и профессиональный массаж.

Теперь что касается выпуклостей и вогнутостей спины - кифозов и лордозов позвоночника. И то и другое - явление физиологическое, однако у детей можно обнаружить разные варианты нормы. Хорошо заметные в профиль искривления особенно часто случаются у детей до трех-четырех лет, это объясняется тем, что мышцы живота, поддерживающие позвоночник, еще не достигли нужного тонуса. В каких ситуациях понадобится консультация врача? Сколиоз редко проявляется у детей до шеста лет, однако не стоит терять бдительность, особенно если некоторые члены семьи знакомы с проблемой искривления позвоночника. Боковой изгиб хорошо заметен во время осмотра: ребенок стоит, разведя ноги, и наклоняется вперед, как будто хочет коснуться руками стоп. Если, вместо того чтобы красиво изогнуться, позвоночник слегка отклоняется в сторону, значит, проблема есть. Будет ли прогрессировать болезнь, зависит от того, какие физические нагрузки «лягут на плечи» ребенка, как он будет питаться и что ему досталось в наследство от родителей. На самом деле сколиоз - это скорее школьная болезнь, которая появляется из-за односторонней нагрузки на позвоночник, когда ребенок долго сидит за столом в неправильном положении.

Чтобы не пропустить появления ортопедических проблем и вовремя начать избавляться от них, обязательно показывайте малыша врачам-специалистам - в течение первого года запланируйте минимум два визита к хирургу-ортопеду и невропатологу (сначала покажите врачам месячного ребенка, а потом годовалого).

Топ, топ, топает малыш

Когда малыш идет босиком, свод его стопы не виден окружающим, вот почему очень часто молодые мамы начинают нервничать: может быть, ребенку нужны специальные ортопедические стельки или обувь? На самом деле не стоит делать преждевременных выводов: во-первых, сразу после рождения у детей действительно бывают плоские стопы, и они могут оставаться такими вплоть до четырех лет, что считается вполне нормальным явлением. Во-вторых, когда ребенок начинает стоять или ходить, под весом его тела стопа распрямляется, и изгиб исчезает. Это одна из физиологических особенностей развития мышц, к ней стоит относиться так же, как и к внешнему виду ног: пока ребенок мал, они будут оставаться такими пухлыми и круглыми! Кроме того, можно проследить и за тем, что происходит со стопой, когда ребенок не опирается на ноги: обычно в свободном состоянии положенный изгиб появляется снова. С возрастом он становится все заметнее: это происходит благодаря тому, что ребенок растет, учится ходить, бегать, прыгать. Чтобы помочь своду стопы правильно развиваться, стоит обращать особое внимание на обувь, которую носит совсем маленький: хорошо, если у первых ботинок малыша будет твердый и высокий задник, отдельно стоящий каблук, супинатор. Плюс к этому полезно время от времени разрешать ребенку ходить босиком по земле, песку или деревянному полу.

В каких ситуациях понадобится консультация врача? Если вы видите, что у ребенка действительно очень плоские стопы, их свод совсем не заметен, походка малыша неуклюжа, а обувь быстро стаптывается, не стоит откладывать визит к специалисту. Хорошо, если стопа у ребенка окажется довольно гибкой: это можно проверить, попросив маленького пройтись на цыпочках или поднять большой палец. Если он легко сделает это, скорее всего, проблема решится сама собой, без вмешательства со стороны: обычно в девяти из десяти случаев ноги приобретают правильные очертания без всякого лечения, ортопедических стелек и гимнастики. В сомнительных случаях врач-ортопед назначит специальные исследования и отправит ребенка на консультацию к неврологу: часто причиной появления проблем становится высокий или низкий тонус мышц.

Что делать если выскакивает коленный сустав?

В практике врачей травматологов часто встречаются больные, которые жалуются на то, что у них выскакивает коленный сустав. Причиной этому может быть привычный (или, как его еще называют, хронический) вывих или нестабильность коленного сустава в результате повреждения связок или мениска.

Коленный сустав вылетает тогда, когда происходит смещение суставных поверхностей костей, которое его образуют. Если рассматривать анатомические особенности строения колена, то становится понятно, что в нем, по сути, находятся сразу два образования, которое можно определить, как сустав. Одно находится между бедром и коленной чашечкой, а второе – между бедренными костями и голенью. Для обоих суставов характерной особенностью является их подверженность травмам при различных нагрузках.

Коленная чашечка подвергается усиленной нагрузке при выполнении процессов торможения, разгибательных движений, к тому же она передает мышечную силу бедра на голень. Нормальную работу чашечки обеспечивает связочный аппарат. При перегрузке колена и нарушении нормальной формы или целостности связок происходит дестабилизация коленной чашечки, которая выражается в том, что она постоянно вылетает за пределы сустава.

Привычный вывих, при котором вылетает колено, приводит к тому, что у человека снижается качество его жизни, он не может по-прежнему заниматься тем видом деятельности, что и раньше, особенно это касается спорта и физического труда. Самое частое осложнение при таком диагнозе – это развитие пателло-феморального артроза.

Причины

Основными причинами, из-за которых образуется привычный вывих, и выскакивает коленный сустав, являются:

• Первичный травматический вывих, приводящий к нарушению целостности капсулы сустава, и окружающих тканей – мышц, сухожилий, связок;
• Дефект поверхности сустава, проявляющийся уже через некоторое время, чему способствует привычный вывих;
• Запущенность процесса при несвоевременном обращении к специалисту;
• Неправильная иммобилизация, ее отсутствие или преждевременное прекращение;
• Нарушение режима ограничения нагрузок в период восстановления;

Симптомы

Если у больного выскакивает коленный сустав, то он обычно ощущает острую боль, которая усиливается при движении. При осмотре такой сустав обычно несколько согнут и увеличен в объеме. Иногда наблюдается выраженный отек или гемартроз. Наиболее информативным методом исследования при такой патологии может быть только рентген, МРТ и диагностическая артроскопия.

Факторы риска

Чаще выскакивает колено при следующих предрасполагающих факторах:

• Повышенная подвижность и высокое стояние надколенника;
• Атрофия или гипотрофия медиальной мышцы бедра;
• Деформация коленного сустава;
• Искривление нижних конечностей;
• Слабость связочного аппарата или гипермобильность;
• Любой мышечный дисбаланс;

Лечение

Что же делать, если такое происходит? Часто случается, что больной самостоятельно вправляет колено. Однако это не избавляет от причины заболевания. Затягивать с походом к врачу в таком случае не следует во избежание усиления дестабилизации, разрушения и деформации колена. Тактику проведения мероприятий в том случае, когда вылетает коленный сустав, решает только специалист и это зависит от степени повреждения менисков, связок, наличия краевых переломов в коленной чашечке, целостности суставных поверхностей, состояния хрящевой ткани.

Лечение такой патологии, когда выскакивает сустав колена, продолжается, в среднем, около шести месяцев. При отсутствии серьезных повреждений обычно в таких случаях применяется консервативное лечение, которое может давать неплохие результаты.

Консервативные методы

При выборе схемы, по которой будет происходить лечение, в первую очередь используются консервативные методы:

1. Для снижения боли в остром состоянии необходимо приложить к суставу лед, делать это можно в качестве первой помощи при острой травме.
2. Немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и степени повреждения, особенно важно исключить разрыв связок и других нарушений целостности околосуставных тканей. Это и определить дальнейшее лечение.
3. Первое время необходимо сначала полностью, а затем частично снизить привычную нагрузку на колено. Это достигается при помощи ношения ортезов, использование ортопедических аппаратов, бандажей или эластических бинтов.
4. При наличии гемартроза проводится пункция сустава с последующей аспирацией.
5. Снять воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства – вольтарен, ибупрофен.
6. Выраженный болевой синдром может быть купирован при помощи анальгетиков.
7. После того, как состояние немного улучшится, следует походить на массаж, физиопроцедуры.
8. Необходимо выполнение упражнений лечебной физкультуры (преимущественно статических), связанных с восстановлением мышечного баланса. В первую очередь это касается мышц-разгибателей.
9. Физические нагрузки, если вылетает коленный сустав, обязательны. Для снижения повторного привычного вывиха необходимо, чтобы мышцы были натренированы.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не помогают, или же степень повреждения суставных структур или околосуставных тканей слишком выражено, а также при запущенности процесса врач может порекомендовать лечение с помощью

На данный момент существует множество способов оперативного вмешательства проблем надколенника. Но, тем не менее, лечение с использованием большинства методик довольно часто приводят к возникновению рецидивов этого заболевания и не исключают появление вторичных изменений внутри сустава.

Если причины, по которым происходит постоянное смещение надколенника, заключаются в чересчур тугом натяжении наружной связки по сравнению с внутренней, то лечение состоит в том, чтобы рассечь связки при помощи артроскопа. Такая операция хорошо переносится больными, не требует длительной реабилитации и малоинвазивна. При боковом смещении делается латеральный надрез. В некоторых клиниках, для предотвращения кровотечения внутрь сустава с развитием гемартроза, используется термокаутер.

Профилактика

Для того, чтобы избежать проблемы, при которой вылетает коленный сустав, следует при остром вывихе сразу идти к врачу и принимать меры. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации и не нарушать режим ограничения нагрузки. Очень важно после купирования острого состояния продолжить тренировки и упражнения. Поскольку стабилизировать колено возможно только при нормальном тонусе мышц бедра и голени.

Прогноз

Независимо от выбранной тактики, лечение обычно дает неплохие результаты, если выскакивает колено, прогноз при этом заболевании, как правило, благоприятный. При восстановлении стабильности сустава и его подвижности высока вероятность возвращения молодых пациентов к привычным спортивным тренировкам. Но при этом следует наращивать нагрузки постепенно, предварительно посоветовавшись с врачом, который может порекомендовать наиболее оптимальный вариант реабилитационных мероприятий и набор специальных упражнений в каждом отдельном случае, которые должен делать пациент.

Врачи нередко слышат от пациентов, что они не могут разогнуть колено или у них заклинило колено. Причинами таких состояний могут быть различные болезни, которые изначально никак себя не проявляют. Иногда подобная патология развивается при игнорировании больными симптомов и несвоевременном посещении врача.

Такая жалоба нередко является признаком серьезного заболевания, которое способно привести к полной утрате двигательной функции ноги. К сожалению, такие люди часто становятся инвалидами. Поэтому всем следует знать о возможных причинах и методах лечения подобных болезней, о том, что делать, когда колени не разгибаются до конца.

Причин данного клинического признака может быть множество. Врачу важно тщательно провести диагностику и определить основную проблему — это поможет поставить диагноз и назначить правильную схему лечения.

Болезни

Наиболее частой причиной неразгибания коленей является гонартроз, то есть дегенеративные изменения суставного хряща. Обычно боль в колене у пациентов появляется при выпрямлении ноги, что для других заболеваний менее характерно.

Патологические процессы ведут к изнашиванию сустава, постепенно развивается контрактура сочленения. Данное заболевание является причиной ограничения движений, в том числе разгибания. В особо тяжелых случаях пациент полностью теряет возможность осуществлять какие-либо движения пораженной ногой.

Другие причины неразгибания коленей:

1. Нарушения функционирования периферической нервной системы в результате ее повреждения. Разгибатели коленного сустава могут попросту не работать в таких ситуациях.
2. Укорочение мышц конечности. Пациент осуществляет разгибание ноги в коленном суставе, но с трудом.
3. Аутоиммунные патологии: различной этиологии, болезнь Бехтерева.

Важно отметить, что ограничение подвижности может быть при повреждении центральной нервной системы: головного и спинного мозга. В случае этих патологий нередко пациенту приходится в течение долгого времени находиться в вынужденном положении, что становится причиной неразгибания конечностей.

Травмы и другие причины

Еще одна частая причина неразгибания колена – различные травмы. Подобное может происходить при переломах, вывихах, разрывах связок, сухожилий, мышечных волокон, повреждении менисков.

При травмах важно учитывать фактор иммобилизации. Если данный процесс длительный, а пациент в это время никак не разрабатывает поврежденную конечность (в том числе после снятия гипса), это увеличивает риск развития контрактуры, что ведет к ограничению подвижности сустава.

Следует также учитывать, что подобные жалобы могут возникать при конверсионном расстройстве, то есть имеет место психиатрическая патология. Чаще такое встречается у молодых женщин — врачу при внимательной диагностике удается установить реальную причину неразгибания конечностей. Дальнейшей терапией занимается специалист соответствующего профиля.

Диагностика

Для начала врач проводит общий осмотр больного, собирает анамнез, анализирует жалобы и ищет причину того, почему не разгибаются ноги в коленях. После этого назначаются лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови, анализ на ревмофакторы.

Что касается инструментальной диагностики, пациентам необходимо пройти рентгенографию и, в случае необходимости уточнения диагноза, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Когда обратиться к врачу

При возникновении жалобы на неразгибание коленей пациенту следует посетить врача. Это крайне важно, поскольку позднее обращение к специалисту может привести к необратимым последствиям. В таких ситуациях пациентов постоянно беспокоит выраженный болевой синдром, они теряют возможность активно двигаться.

Лечение

Лечение напрямую зависит от патологии, которая вызвала состояние, при котором колено не разгибается полностью. Тактика всегда определяется индивидуально и зависит от патологии, выраженности процесса и степени его запущенности.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж обладают выраженной эффективностью при подобных патологиях. Эти методики улучшают метаболизм в тканях, расслабляют их, снижают выраженность болевого синдрома.

В некоторых случаях мануальная терапия может помочь полностью избавиться от проблемы. Методики должны осуществляться только профессионалами. Что касается массажа, то пациентам нужно проходить курсы дважды в год.

Упражнения

Лечебная физкультура оказывает положительное влияние на пораженную конечность при любой патологии. Для начала необходимо растирать мышцы, чтобы их разогреть. После этого можно подтягивать колено к животу, находясь при этом лежа на спине на твердой поверхности.

1. Можно, находясь в аналогичном положении, максимально выпрямить и напрячь нижние конечности, после чего их следует неторопливо расслабить. Данное упражнение можно выполнять в положении полусидя.
2. Затем следует сесть на стул, спина должна быть прямой. Ноги выпрямить и задержать их на весу. Необходимо их попеременно напрягать и расслаблять.
3. В аналогичном положении следует упереться пятками в пол и пытаться сжать их с максимальным усилием. Повторить несколько раз.
4. Для следующего упражнения нужно лечь на спину. Больную ногу необходимо поднять до максимально возможного уровня, после чего ее следует неторопливо опустить в исходную позицию. По мере усиления тренировок можно под колено поднятой ноги положить руки, сложенные в замок, и попытаться согнуть конечность на максимально возможный уровень.
5. В положении сидя следует свесить больную ногу и давить на нее здоровой в области лодыжки. После этого можно снова лечь на спину и сделать «велосипед».

Полезно делать упражнения на специальных тренажерах, посещать бассейн. Эти мероприятия особенно полезны при сопутствующих мышечных проблемах, поскольку они эффективно расслабляют мышцы.

Медикаменты

В первую очередь таким пациентам назначают анальгетики . Самыми популярными являются нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Декскетопрофен». Данные препараты могут использоваться в виде инъекций и твердых лекарственных форм.

При выраженном болевом синдроме и неэффективности предыдущей группы средств могут применяться глюкокортикоиды : «Дексаметазон», «Бетаспан».

При лечении остеоартроза и ревматологических патологий нередко встает вопрос о внутрисуставном введении препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты : «Дьюралан», «Хай-Флекс», «Остенил» и другие. Данные средства обладают выраженной эффективностью, но при этом характеризуются высокой стоимостью.

При аутоиммунных заболеваниях пациентам назначаются цитостатики и иммуносупрессанты . Схемы лечения таких патологий всегда строго индивидуальны и постоянно корректируются врачом.

В случае присоединения бактериальных агентов применяются антибактериальные препараты . Они также подбираются индивидуально, в зависимости от характера возбудителя и его чувствительности. Подобное осложнение встречается при бурситах.

Для устранения мышечных спазмов пациентам назначаются миорелаксанты : «Тизалуд», «Реблакс». Данные препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Схема терапии также зависит от состояния пораженной конечности и определяется только врачом.

Могут использоваться средства, улучшающие передачу нервного импульса («Нейромидин», «Ипидакрин») и стимулирующие периферическое кровообращение («Пентоксифиллин», «Вазонит»).

В случае неэффективности указанных выше методик встает вопрос о проведении хирургического лечения. Чаще такое требуется в случае травматических повреждений, выраженных контрактурах, анатомических дефектах. В особо тяжелых случаях производят замену сустава.

Профилактика

Для профилактики подобных патологических состояний следует регулярно заниматься спортом. Это поможет поддерживать организм в тонусе, в том числе костные структуры, мышцы, связочный аппарат.

Особенно это важно для людей с лишним весом, ведь он является главным фактором возникновения болезней суставов.

При возникновении травм суставов необходимо обращаться к врачу, нельзя игнорировать симптомы патологии — это грозит серьезными осложнениями в будущем.

Также важно соблюдать здоровый образ жизни: правильно питаться, не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.

Заключение

Жалобы на то, что не разгибаются ноги в коленях, встречаются довольно часто. Данное состояние может быть следствием большого количества патологий, поэтому врачу важно найти верную причину. Это необходимо для определения верной тактики лечения, которая поможет пациенту полностью избавиться от подобных симптомов.

Можно смело утверждать, что артроз суставов ног - поистине демократическая болезнь. Разрушение и деформация суставов колена может поразить практически любого. Но есть категории людей, наиболее часто попадающих в группу риска:

• люди пожилого возраста;
• женский пол (у мужчин данное заболевание проявляется в два раза реже после 50 лет);
• наследственная предрасположенность к артрозу, особенно в области суставов кистей;
• ожирение, избыточный вес, проблемы с гормонами;
• перенесенная операция по удалению мениска в коленной чашечке;
• различные травмы суставной зоны;
• занятие профессиональным спортом на протяжении многих лет;
• чрезмерные физические нагрузки, длительное утомление, подъем тяжестей;
• ходьба на большие дистанции, частое перемещение по лестнице.

Разрушение суставного хряща при артрозе могут вызвать: чрезмерная нагрузка на сочленение, дефицит питательных веществ, необходимых для восстановления хрящевой ткани, а также влияние некоторых гормонов, ферментов, медиаторов воспаления.

Если развитие артроза щиколотки нельзя связать с другим заболеванием, перенесенной травмой, аномальным строением стопы, его считают первичным. Вероятность развития первичного остеоартроза выше у пациентов, которые много времени проводят на ногах, страдают ожирением, часто и подолгу нагружают голеностоп.

Чем старше человек, тем выше риск развития заболевания. Еще один фактор риска – генетически обусловленные дефекты соединительной ткани, слабость мышечно-связочного аппарата, которая приводит к нестабильности, патологической подвижности голеностопов.

Нередки случаи остеоартроза после травм голеностопа, перелома лодыжки, вывихов, ушибов, растяжения связок. Также вторичный артроз может быть связан с:

• сосудистыми заболеваниями, из-за которых нарушается кровоснабжение сустава;
• эндокринными расстройствами, недостатком или избытком некоторых гормонов, ферментов;
• затяжным воспалительным процессом в суставной полости при хроническом артрите, ревматизме;
• нарушениями обмена веществ;
• врожденными и приобретенными деформациями стопы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Симптомы подагры на ногах - Всё о суставах

Типы искривления коленей

Симптоматика артроза

Артрозом называют заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные процессы в суставах и хрящах - чаще всего в коленях, но бывает артроз кистей и локтей. При этом начинаются довольно болезненные процессы, ноющие боли, которые можно излечить при своевременном вмешательстве.

Артроз может иметь место и в тазобедренном суставе, в стопе, в суставах ног любой группы и во всех группах одновременно. Наследственная форма артроза называется болезнью Келгрена.

Развитие артроза проходит в несколько стадий. Своевременное выявление причин заболевания и медицинские меры помогут спасти сустав от дальнейшей деградации.

Типичные симптомы артроза могут быть выражены следующими стадиями хрящевой деградации:

1. Незначительные боли. На первой стадии ноги и суставы достаточно подвижны, но синовиальная жидкость, смазывающая суставы, уже перестает поступать в нормальных количествах, и начинается процесс легкой деформации. Края суставной поверхности заостряются, сужается суставная щель. Подвижность ног немного ограничивается.
2. Ощутимые боли и сильное ограничение подвижности. Появляются остеофиты, кость, расположенная под хрящом, уплотняется и твердеет. Становятся видны просветы в костях и кисты. Хрящ уплотняется, в костях возможны трещины, «голые» кости перетирают друг друга.
3. Эта стадия отличается явными ограничениями движений, полным разрушением хряща и окончательным сужением щели, деформациями ноги и разрастаниями кости.

Патология тканей около сустава сопровождается воспалением вокруг и внутри костного сустава - это лишь усугубляет все эти негативные процессы.

Вконтакте

Одноклассники

Коленный сустав считается самым уязвимым суставом – в первую очередь, из-за своей сложной структуры и возлагаемых на него нагрузок. Ортопедам и травматологам ежедневно приходится сталкиваться с большим количеством пациентов, жалующимся на боль в колене при разгибании, в состоянии покоя или при ходьбе.

Сосудистые боли в коленях возникают из-за ухудшения кровообращения коленных суставов. Обычно они начинаются в подростковом возрасте, в период активного роста - поскольку развитие сосудов у быстрорастущих подростков часто не успевает за ускоренным ростом костей. Но интенсивность их после 18-20 лет обычно уменьшается (а не увеличивается с возрастом, как это бывает при артрозах), не сопровождаются уменьшением подвижности коленных суставов. Болевые ощущения обычно симметричные.

Заболевания, которые сопровождает боль в колене

Заболевания, при которых наблюдается боль в колене, очень разнообразны, что связано со сложностью строения и функции области колена. Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение.

Ушиб в зоне коленного сустава характеризуется ограниченным кровоизлиянием в мягкие ткани в области сустава, отёком и локальной болезненностью, затрудняющей движения. В результате ушиба в тканях нарушается микроциркуляция. Повреждения сосудов и нервных окончаний вызывает различной степени кровоизлияния, отеки и болезненность.

Травматический гемартроз коленного сустава, или кровоизлияние в полость сустава, развивается как при ушибах, так и при более тяжелых повреждениях сустава; как правило, сопровождает повреждения менисков, связок, капсулы, костной ткани. При гемартрозе излившаяся кровь воздействует на синовиальную оболочку, вызывая её набухание и отёк синовиальных ворсинок, которые в свою очередь начинают вырабатывать избыточное количество синовиальной жидкости. По характеру удаленного экссудата можно судить о локализации и тяжести повреждения внутрисуставных образований. Если в пунктате преобладает кровь, можно предположить разрыв синовиальной оболочки, крестообразных связок, повреждение внутреннего мениска в прикапсулярной зоне. При повреждении суставного хряща и трансхондральном разрыве менисков крови в суставе обычно нет. Для повреждения костной ткани характерно наличие в суставе крови с каплями жира. Удаление крови из сустава и промывание его рекомендуются для профилактики хронического серозно-фибриноидного синовита, когда в экссудате много фибрина, выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые могут прорастать сосудами с образованием полусвободных ворсин.

Разрыв связок (полный или частичный). Повреждение наружной боковой связки коленного сустава происходит реже, чем внутренней, и возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости. Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отёчен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава происходит чаще, однако, обычно её повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Разрыв боковых связок нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении магнитно-резонансной томографии коленного сустава. Больной жалуется на болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи, сустав отёчен. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.

При разрыве крестообразных связок , которые расположены внутри сустава, часто возникает гемартроз. Поэтому диагностика разрыва этих связок в остром периоде очень трудна, так как при гемартрозе бывает почти невозможно исследовать симптом «выдвижного ящика», характерный для повреждения крестообразных связок. К изучению этого симптома следует вернуться через 3-5 дней или после пункции сустава и удаления крови. Лечение разрыва крестообразных связок оперативное.

Повреждение мениска (менископатия) – самая частая из травм коленного сустава, иногда трудно диагностируемая. Резкое необычное движение в суставе с поворотом бедра при фиксированных стопе и голени иногда приводит к отрыву части мениска или к раздавливанию его между костями. Быстро возникает гемартроз; определяется важный симптом блокады – больной не может полностью выпрямить ногу в коленном суставе. Такое состояние требует немедленного направления к травматологу для устранения блокады. Часто блокада сустава самостоятельно разрешается, гемартроз также рассасывается через 5-7 дней и больной, не обращаясь за помощью, продолжает работу. Блокады повторяются, но с каждым разом боли после ущемления мениска и гемартроз становятся меньше. Однако это очень серьёзная ситуация, так как повторные ущемления мениска со временем (в течение 1 года) приводят к развитию деформирующего артроза и тогда уже менискэктомия (удаление мениска) оказывается неэффективной.
Даже при малейшем подозрении на разрыв мениска требуются консультация травматолога и рентгенография сустава. Последнее обусловлено нередким сочетанием травмы мениска с внутрисуставными переломами.

Хронический вывих надколенника (смещение коленной чашечки) встречается сравнительно редко (0,4 - 0,7% всех вывихов), однако часто рецидивирует в последующем. В случае развития привычного вывиха у детей, как правило, с возрастом формируется деформация коленного сустава в виде вальгусного (Х-образного) отклонения голени и прогрессирующее на¬рушение функции конечности. В большинстве случаев возни¬кает наружный вывих надколенника, реже – внутренний. Очень редко встречается вывих надколенника, называемый торсионным, при котором надколенник поворачивает¬ся вокруг своей оси. Пациентов с хронической нестабильностью надколенника беспокоят боли в области передней и внутренней поверхности коленного сустава. Они могут жаловаться на чувство неустойчивости, разболтанности в колене. При осмотре пациентов специальными методами определяют степень смещения надколенника. Уточняют диагноз при рентгенологическом исследовании.

Воспаление сухожилия (тендинит). Причинами развития тендинита являются:
— значительная физическая нагрузка на сустав в течение длительного промежутка времени.
— травмы;
— инфекции, вызванные бактериями, например, гонорея;
— наличие заболеваний ревматического характера (подагра или артрит);
— аллергическая реакция организма на лекарственные препараты;
— анатомические особенности строения тела: разная длина конечностей способствует развитию тендинита коленного сустава;
— ослабленные сухожилия или неправильное их развитие;
— несоблюдение правильной осанки.
Наиболее выраженными симптомами тендинита являются боль и ограничение подвижности. Болевые ощущения в месте воспаления и близлежащих участках упорные, длительно не проходящие. Боль может появиться внезапно, но иногда болезненность нарастает по мере того, как усиливается воспаление. Отмечается повышенная чувствительность при прощупывании поражённого сухожилия.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится омывающая сустав жидкость. Обычные симптомы бурсита: покраснение, припухлость, боль и чувствительность над коленной чашкой, ограничение подвижности в суставе. Если бурситу позволить перейти в состояние хронического воспаления, существует вероятность возникновения спаек, от которых можно будет избавиться только хирургическим путём.

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая изнутри покрывает суставную полость. При этом образуется выпот, который скапливается в суставной сумке. Кроме травмы синовит может развиваться при различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях, на фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер (реактивный синовит коленного сустава). Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит. Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Сустав увеличивается в объёме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена. Ограничивается функция сустава, однако нарушение движения не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности. Кожа над суставом не гиперемирована, температура не повышена.

Киста Бейкера – мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, развивающееся на задней поверхности коленного сустава (в подколенной ямке). Кожа над припухлостью нормальной окраски, не спаяна с подлежащими тканями. Киста Бейкера больше выступает при разогнутом колене. При сгибании уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Появление кисты Бейкера является следствием каких-либо заболеваний коленного сустава, среди которых наиболее частыми являются: травма сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, повреждение хрящей сустава, хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки суставов), остеоартроз, пателлофеморальный артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит. Визуально киста Бейкера представляет собой плотное эластичное округлое образование в подколенной ямке, которое может быть незаметно при согнутом колене и достаточно отчетливо выступает при разогнутом суставе. При этом в подколенной области может быть ощущение дискомфорта или давления (а иногда - и боли), затруднение или болезненность при движениях в колене. При значительных размерах кисты Бейкера из-за сдавливания соседних сосудов и/или нервных стволов может быть похолодание кожи ноги ниже колена, ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек», отёки и другие признаки нарушения кровообращения и иннервации. К возможным осложнениям кисты Бейкера относят развитие тромбофлебитов и тромбозов глубоких вен голени, развитие или усугубление уже существующего варикозного расширения подкожных вен, а также разрыв стенки кисты, проявляющийся резкой сильной болью, покраснением кожи задней поверхности голени, повышением местной температуры, припухлостью.

Болезнь Гоффа представляет собой повреждение и перерождение жировой ткани, окружающей коленный сустав. Это достаточно сложно диагностируемое состояние, которое часто путают с повреждением мениска, так называемой «суставной мышью» – обломком хряща или кости в теле сустава. Без грамотного лечения колена при болезни Гоффа «жировая подушка» прекращает исполнять свою буферную функцию – заболевание переходит в хроническую стадию, что повышает риск развития артроза колена, может провоцировать постоянные боли в коленном суставе на протяжении долгих лет. Чаще всего при травме колена происходит повреждение жировых долек, их защемление, кровоизлияние и отёк тканей. На месте повреждённых клеток разрастается фиброзная ткань, которая не может выполнять функций жировой ткани. В ряде ситуаций болезнь Гоффа может развиваться на фоне артроза колена или под воздействием гормональных изменений, например, у женщин в климактерический период. В острой стадии заболевания повреждения жирового тела может диагностироваться уже при осмотре. Помимо боли в колене, слабости четырехглавой мышцы, характерным признаком при пальпации является локализованная припухлость. А вот хроническая стадия не всегда легко определяется – может потребоваться МРТ, КТ или артроскопия при отсутствии реакции на консервативное лечение.

Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости). Часто возникает после повышенной физической нагрузки или травмы, при натяжении связки надколенника. Поражает преимущественно мальчиков-подростков в возрасте 13-15 лет, занимающихся спортом. Симптомами являются боль, припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Артрит – воспаление сустава, которое чаще всего происходит при таких заболевания как ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, а также при болезни Бехтерева, ревматизме, подагре. Характерные особенности – суставная боль, скованность, ограничение подвижности сустава, припухлость, повышение температуры в области поражения, деформация сустава.

Отек мягких тканей при артрите

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, характеризующееся поражением (истончением и разрушением) хрящевой ткани суставов с одновременной деформацией и изменением структуры головок костей. На ранних стадиях развития артроз проявляет себя такими симптомами, как боли, обычно возникающие при начале движения после состояния покоя, причем эти боль довольно скоро проходят. По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли при движении усиливаются, появляются не только при движении, но и в покое, появляется чувство скованности суставов, ограничение их подвижности. При деформирующем артрозе коленного сустава происходит значительное искривление ноги, отклонение её оси от прямой линии, что приводит к затруднению и полной невозможности работы сустава. Наконец, на последних стадиях развития деформирующий артроз приводит к его полному разрушению. Для восстановления функции сустава, купирования боли, восстановление длины конечности проводят эндопротезирование коленного сустава.

Тяжелый артроз коленных суставов с Х-образной деформацией конечностей

Хондропатия надколенника – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративно-некротическими изменениями в суставном хряще надколенника. Возникает как непосредственно после травмы различной интенсивности, так и на фоне хронической травматизации и, особенно, при латеральных смещениях надколенника. Больные жалуются на боль в коленной чашечке, которая усиливается при физической активности. Стояние на коленях очень болезненно даже в течение непродолжительного времени. Нахождение нижней конечности в согнутом положении, например, при продолжительной езде в автомобиле, также может приводить к появлению боли в области надколенника. При движениях в коленном суставе может быть слышен треск или возникать щелкающие звуки.

Хондроматоз коленного сустава – длительное прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в образовании множественных хрящевых узлов внутри синовиальной оболочки суставной сумки. Хрящевые узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а число их колеблется от немногих отдельных образований до нескольких десятков. При значительном количестве хрящевых узлов или при образовании узлов крупных размеров появляются умеренные болевые ощущения, возникает хруст и ограничение подвижности конечности в поражённом суставе, припухлость, а при образовании «суставной мыши» - ущемление. Может наступть резкое обезображивание и значительное ограничение функции сустава.

Болезнь Кёнига или рассекающий (отсекающий) остеохондроз (остехондрит) — заболевание при котором участок хряща, покрывающий кости, постепенно отслаивается и может даже полностью отделиться от кости. В коленном суставе она поражает только мыщелки бедренной кости или надколенник (коленную чашечку). Симптомы зависят от стадии заболевания. В начале заболевания больной предъявляет жалобы на дискомфорт в суставе, незначительную боль. С прогрессированием процесса наблюдается усиление боли в суставе, появляется синовит. Может быть неполное отделение омертвевших участков хряща, возможна блокада сустава (возникает вследствие отрыва кусочка хряща, приводит к нарушению работы сустава). Далее омертвевшие участки хряща полностью отделяется от кости, возможна блокада сустава, прогрессирование боли и синовита. Если заболевание протекает длительно, то хромота приводит к снижению амплитуды движений в коленном суставе и атрофии четырехглавой мышцы бедра.

При остеопорозе происходит изменение структуры костной ткани, которое приводит к повышению их хрупкости и склонности к переломам. Для остеопороза характерно появление боли в суставах и костях, судороги в ногах, чаще в ночное время, ноющие боли в спине (позвоночнике), наличие переломов.

Остеофиты коленного сустава — костные образования, которые возникают в коленном суставе в случае развития в нем дегенеративно-дистрофических процессов или гонартроза. В народе считают, что остеофиты – это отложение солей в суставах, это не верно. На самом деле образование таких «наростов» происходит вследствие нарушения питания суставного хряща. Остеофит может отколоться, и тогда боль в суставе будет острой, часто этот процесс сопровождает воспаление.

Инфекционные заболевания , в том числе урогенитальные (такие, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз и др.) и кишечные (дизентерия, иерсинеоз, сальмонеллёз), протекающие скрыто, могут приводить к реактивному артриту коленных суставов. При этом боли в коленных суставах возникают зачастую не только при ходьбе. Реактивный артрит коленного сустава плох тем, что поражается помимо сустава обычно так же и сухожилия вокруг. Кроме того, к воспалению коленных суставов нередко присоединяются воспаление ряда других суставов и глаз, а так же неприятные ощущения в области половых органов. Больные могут отмечать связь артрита с предшествующей мочеполовой или кишечной инфекцией.

Туберкулёз костный . Начинается болезнь либо с расплавления костного вещества кости, либо с омертвения значительных участков кожи, причем этот процесс со временем начинает распространяться на всё большую и большую площадь. Независимо от первоначальных проявлений, туберкулёз костей и суставов вызывает образование гнойного свища или полости, открывающейся наружу. Следует отметить, что спустя несколько недель воспалительный процесс может стабилизироваться, и у больного наступает стойкая ремиссия.

Остеомиелит кости – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях, вызываемый бактериями. Вначале заболевания человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах. Затем резко повышается температура до 39-40 градусов. Боль, чётко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении – такую боль сложно с чем-нибудь перепутать. Поражённое колено отёчно, кожа приобретает застойно-красную окраску, вены расширены.

Невропатия седалищного нерва – проявления зависят от уровня и объема повреждения нерва. Например, при повреждении L4 (4 поясничный позвонок) больные предъявляют жалобы на боли в передних отделах бедра, по внутренней поверхности коленного сустава и голени, нарушение кожной чувствительности по передней поверхности бедра и голени, слабость сгибателей голени и приведения бедра, коленный рефлекс снижается.

Значительно реже встречаются другие причины боли в колене, такие как опухоли костей и мягких тканей.

Обследование при боли в колене

Заболеваний коленного сустава насчитывается великое множество: одни связаны с повреждениями связок, вторые – с деформацией хрящевых тканей, третьи – с дистрофическими изменениями самой кости или воспалительными процессами. Постановка правильного диагноза всегда начинается с опроса пациента и ручной пальпации. В зависимости от тех или иных признаков заболевания врач может назначить дополнительные методы обследования.

1. Общий анализ крови (возможна анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева);
2. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре;
3. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
4. Рентгеновское исследование – один из основных методов обследования при болях в коленном суставе. Будут видны специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
5. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
6. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
7. Пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата для исследования на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
8. Артроскопия – проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, например, при травме мениска, крестообразных связок и др.
9. Денситометрия – измерение плотности костной ткани при остеопорозе.
10. Ультразвуковое исследование коленного сустава при подозрении на остеоартроз, травматические повреждения и заболевания менисков и др.
11. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (например, при подозрении на хондроматоз).

Лечение боли в колене

Нет единого универсального способа лечения всех болезней колена. Какое лечение необходимо в каждом конкретном случае – зависит от точного определения причины боли, потому что все перечисленные выше заболевания требуют разного подхода к своему лечению. Однако необходимо соблюдать некоторые правила при возникновении боли в колене.

1. Снизить нагрузку до такой степени, чтобы не возникало неприятных ощущений. При острой боли полностью исключить нагрузку и наложить фиксирующую повязку, для того, чтобы обеспечить колену неподвижность.
2. Ношение бандажа или повязки эластичным бинтом для стабилизации сустава.
3. По рекомендации врача применение горячих компрессов для прогревания колена. Это выполняется для улучшения микроциркуляции тканей. Можно использовать разогревающие мази (например, финалгон).
При острой боли в первые двое суток – холодный компресс (пластиковый пакет со льдом или же бутыли с ледяной водой). Холодные компрессы следует прикладывать на 15 минут, а затем делать перерыв на час для того, чтобы в ноге восстанавливалось нормальное кровообращение.
4. Применение противовоспалительных препаратов (парацетамол, ибупрофен).
5. Тщательная разминка сустава перед бегом и другими тренировками с постепенным увеличением нагрузки, начиная с минимальных.
6. Применение препаратов хондропротекторов.

Если, несмотря на все предпринятые меры, боль в колене не проходит, возможно, что травма колена оказалась более сложной, чем вам показалось в начале. В этом случае, следует обязательно обратиться к специалисту-травматологу. К врачу следует обратиться и в том случае, если боль возникла спонтанно, без всяких видимых причин, при сильной, постоянной и длительно сохраняющейся боли, видимой деформации сустава, покраснении колена, изменении цвета ноги ниже колена и нарушении чувствительности. Помните, что часто именно от своевременности начатого лечения зависит здоровье и подвижность вашего колена.

К какому врачу обратится с болью в колене

В зависимости от того, имела ли место травма, это терапевт или травматолог. Может понадобится консультация врачей следующих специальностей: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Боль в колене при попытке полностью выпрямить ногу

№ 35 320 Хирург 29.07.2016

Здравствуйте, пару дней назад из положения сидя на корточках резко встала, выпрямив ноги, и в этот момент сильно заболело колено. С тех пор ощущение, будто сустав не на месте. При сгибании боли не чувствуется, только дискомфорт. А при разгибании ноги полностью, боль нестерпимая. Полностью распрямить не получается по ощущениям. Припухлостей и синюшности нет, болит где то внутри, и отдает сбоку (не знаю как описать). Под коленом не болит. С утра боль проходит и могу полностью выпрямить ногу (может после лежания), А потом когда начинаю ходить, снова появляется боль. Подскажите пожалуйста, что это может быть?

ОТВЕТИЛ: 29.07.2016 Валеева Эльвира Раисовна Москва 4.0 врач онколог гинеколог

Здравствуйте, для начала выполните рентгенологическое исследование коленного сустава. С результатом исследования к врачу травматологу или хирургу.

ОТВЕТИЛ: 29.07.2016 Панигрибко Сергей Ковров 1.2 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, начните с приема наклофена по 1 капсуле в день, вольтарен гель наружно, 2 раза в день, непременно ношение наколенника

Наверное, у каждого человека за всю его жизнь хоть раз болит колено при сгибании или разгибании. Именно оно удерживает на себе всю нагрузку при движении ног, так как выполняет едва не первостепенную роль при ходьбе. Очень часто болевой синдром проявляется у пожилых людей, компенсаторные возможности которых исчерпали себя, синовиальная жидкость высохла и потребует замены, хрящевая ткань утратила свою эластичность и упругость. Все эти морфологические изменения способны вызвать ту или иную боль в участке коленного сустава, как в полном спокойствии, так и при движении.

Боль в колене вызывает значительные трудности в повседневной жизни

Часто боль в этом участке или сбоку наблюдается после попытки встать из сидячего или полулежачего положения, когда ноги были сложены. В таком случае выпрямление ног сопровождается острой болью внутри колена.

Болевой синдром у пенсионеров

Пожилые люди, которые ведут малоактивный способ жизни чаще всего страдают от явлений остеопороза и остеодистрофии, при которых нарушается метаболизм на тканевом уровне. Чаще всего такое случается в людей с избыточным весом, так как увеличивается нагрузка на колено. Естественно, полностью излечить причину такого вида болевого синдрома в старшем возрасте практически не возможно, так же как и вылечить старение. Это физиологические изменения, которые наблюдаются с возрастом и свидетельствуют об «изнашивании» соответствующего сустава. Преждевременное появление болевого синдрома свидетельствует о наличии экстраартикулярной патологии, системного заболевания или травм и повреждений в анамнезе.

Боль в колене при разгибании у людей допенсионного возраста

К сожалению, в последние годы отмечено значительное «омоложение» такой патологии, это может быть связано с рядом сопутствующих заболеваний, что поражают и другие органы. Очень часто при выявлении подобных симптомов врач уточняет в анамнезе наличие травматических повреждений коленного сустава.

Часто такая боль беспокоит спортсменов, которые могут создавать большие нагрузки для коленей

Поражение связок, хрящевой ткани и других структурных анатомических компонентов колена способно спровоцировать развитие артроза или артрита в зависимости от индивидуальных особенностей и реактивности каждого организма.

Если, помимо боли в участке колена и сбоку от него, утруждается ещё и возможность разогнуть конечность, следует обязательно обратиться к врачу.

Боли в коленях относят к симптомам нозологий сидячего способа жизни, при котором нагрузка возлагается только на позвоночник. Ноги, конечно же, длительное время пребывают в одной и той же позиции, поэтому разгибать их после полного рабочего дня бывает очень сложно, а что более важно - очень болезненно. Такая боль, как правило, локализуется за надколенником и сбоку от него. Как правило, небольшой массаж и несколько шагов помогают вернуть ноге её функциональность. Но бывают случаи, когда боль мешает человеку двигаться значительно утруждая повседневную деятельность, вплоть до бытовых проблем.

Боль в колене при разгибании у молодых людей чаще всего связана с одним из двух медицинских понятий: артрозом или артритом. Врачи, как правило, один из них проставляют в диагнозе, поэтому важно разобраться в основных отличиях этих двух понятий.

Артроз или артрит

Хотя эти два термина очень созвучны и пациенты очень часто путают их между собой, в их основе имеются неоспоримые различия, которые относят эти нозологии к разным группам.

Артроз - это постепенно развивающаяся группа заболеваний, которая прогрессирует чаще всего у людей старше 45 лет и характеризуется дегенеративно-дистрофическим механизмом поражения. За довольно продолжительное время постепенно возникает утончение хрящевой прослойки со стороны больших костей ноги за счет недополучения ею в достаточном количестве живительных веществ, минералов и витаминов.

Артрит - это воспаление, которое характеризуется общепринятыми критериями: покраснение, боль, отек, местную гипертермию и потерю функциональности. Конечно же, за счет глубокого расположения воспалительного очага, некоторые их составляющих критериев могут быть выражены не слишком ярко, тем не менее они являют собой надежный критерий выставления предварительного диагноза до получения результатов лабораторных и инструментальных обследований. Возраст пациентов при этом до 40 лет, так как молодой организм способен проявить достаточную воспалительную защитную реакцию в ответ на проникновение чужеродного возбудителя. У людей более старшего возраста несколько снижена реактивность организма в целом, поэтому чаще всего он просто не способен развить воспаление.

Тем не менее, если имеется довольно сильный инфекционный агент, который поражает не только суставы, случаи артрита фиксируются и у людей более старшего возраста. И с другой стороны, если в анамнезе есть травматические повреждения коленного сустава у молодых людей, следует ожидать начала постепенного дистрофического процесса уже с этого возраста.

Генерализованность

Ещё одним важным различием между двумя заболеваниями, при которых болит правое и левое колено при разгибании - это распространенность по организму.

Артроз поражает только сустав, не поражая при этом другие органы и системы организма.

Артрит - характеризуется, как воспалительная реакция центрального типа, которая локализуется в колене, но, к сожалению, кровь доставляет воспалительные агенты не только к пораженному органу, но и к другим. Поэтому, при развитии артрита может наблюдаться общая картина воспаления (повышенная температура тела, рост лейкоцитов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево), а также со временем воспалительные процессы могут развиваться и в других органах.

Чаще всего воспалительные агенты поражают печень (своеобразный фильтр организма), почки, сердце.

Симптоматика

Артрозы характеризуются следующим рядом симптомов:

• болевые ощущения в колене, которые появляются при физической нагрузке и исчезают в состоянии полного покоя
• припухание околосуставных тканей, которое носит периодический характер
• медленное течение болезни с полной деструкцией хрящевой ткани.

Артриты, в свою очередь, характеризуются такой симптоматикой:

• очень резкие болевые ощущения внутри колена и сбоку от него, которые появляются при нагрузке любого типа, даже во время ходьбы
• отек околосуставных тканей, который носит постоянный характер, иногда комбинируется с покраснением
• повышение общей температуры тела
• постоянная острая или же ноющая боль, которая периодически затихает и потом снова появляется

Только верно установив причину, почему же болит колено при сгибании и разгибании, можно определиться с нужной схемой лечения. В большинстве случаев на начальных этапах, большинство пациентов не считает нужным обращаться в врачу-специалисту. Следует заметить, что вся патология коленного сустава слишком чувствительна к временным изменениям и очень быстро набирает необратимых признаков.

Артрит на первых этапах заболевания под влиянием комплексной правильной терапии с учетом фармакодинамических особенностей может бесследно исчезнуть. Если запустить артрит, воспаление может развиться в других органах. Более того, иногда артрит - всего лишь симптом более сложного заболевания, которое прогрессирует в организме, поэтому своевременное обращение к врачу - залог вашего выздоровления.

Для артроза хоть и характерно медленное развитие морфологических изменений вплоть до старости, зато они носят необратимый характер. Единственное современное лечение предлагает только возможность замедлить прогресс и компенсировать дистрофические процессы внутри сустава. Для этого следует периодически делать уколы гиалуроновой кислоты.

При лечении этой патологии необходимо помнить о лечебной физкультуре, которая приносит хорошие результаты, физиотерапевтических методах. Также следует делать массаж, который поможет вернуть функцию пораженной конечности.

Новые методы ЛФК на практике показывают высокую эффективность

Вконтакте