Диагноз «бесплодие» в наше время не такая уж и редкость. При этом, как ни странно, оба супруга, на первый взгляд, не имеют никаких проблем, но зачать ребенка не получается. Многие долгое время лечатся от бесплодия, доктора им прописывают разные препараты, проводят стимуляцию овуляции, мужчины сдают сперму на анализ, а результата все нет. Почему так происходит? В чем причины бесплодия?
Несовместимость при зачатии
Многие пары думают, что когда перестанут предохраняться, то сразу же наступит зачатие. Да, есть счастливцы, с которыми все так и происходит. Но, в большинстве случаев для этого нужно время. Обычно, на протяжении года, если заниматься сексом не реже 2-3 раз в неделю, получается забеременеть. У вас не получилось? Значит, есть причины, по которым не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, в результате которого должно произойти оплодотворение.
Что это за причины? Сбои в гормональном фоне мужчины или женщины, перенесенные инфекции, аборты, нездоровый образ жизни,
Бывает, что после полного обследования, выясняется, что мужчина и женщина абсолютно здоровы, у них даже есть дети от предыдущих браков, а вот общего ребенка «сделать» не получается. В этом случае можно предположить, что у пары несовместимость при зачатии либо генетическая, либо иммунологическая. Генетическая несовместимость встречается намного реже иммунологической.
Иммунологическая несовместимость: что это?
Иммунная система организма существует для того, чтобы не допустить в наш организм «вражеских агентов», которые способны навредить ему. Речь идет о вирусах, микробах, трансформированных клетках.
Матушка-природа побеспокоилась о том, чтобы мужская сперма не воспринималась организмом, как чужеродный элемент, поэтому женская иммунная система не реагирует агрессивно на ее появление. Но, в некоторых случаях, с определенным мужчиной и в определенных условиях иммунитет женщины начинает воспринимать сперму, как «вражеского агента» и отторгает ее. В результате зачать ребенка у пары не получается.
Скажем проще: когда сперма конкретного мужчины по половым путям попадает в организм женщины, то ее иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антиспермальные антитела. Они потом уничтожают сперматозоиды этого партнера. Со спермой других партнеров этого не происходит, поэтому у женщины, в данном случае, могут быть дети от предыдущего брака.
В некоторых случаях сперма партнера может вызывать аллергические реакции. Этот факт также становится препятствием для зачатия. Знайте, что происходит это с одним конкретным партнером, на сперму других аллергических реакций может и не возникнуть, а значит, беременность вполне возможна.
Бывают исключения из правил и беременность при иммунологической несовместимости все же наступает. Вот только протекает она с осложнениями и выносить, родить ребенка женщине очень сложно даже при помощи докторов.
Как узнать о несовместимости при зачатии паре?
Что нужно делать, чтобы узнать совместимы вы со своим партнером или нет? Для начала нужно пройти все необходимые исследования. Более детально о них сможете прочесть
В общих чертах: женщине сходить к гинекологу, мужчине к урологу и, чтобы определить ее качество, количество сперматозоидов и проанализировать определенные показатели семенной жидкости.
Особое внимание при анализе обращают на уровень в сперме антиспермальных антител, а также, есть ли в семенной жидкости скрытые половые инфекции, которые могут стать причиной бесплодия.
У женщин при обследовании также проводят анализ на наличие скрытых инфекций, которые могут способствовать активизации антиспермальных антител. Если скрытые инфекции будут обнаружены, то их можно вылечить, а значит, вскорости после этого зачать малыша.
Также, вам должны предложить сделать посткоитальный тест.
Проведение посткоитального теста
С помощью постокоитального теста выясняют совместима супружеская пара или нет. Он проводится за 1-2 дня через 9-14 часов после полового акта. Чтобы получить достоверные анализы теста к нему нужно правильно подготовиться.
Правила подготовки к проведению посткоитального теста (теста на совместимость)
Перед прохождением теста на совместимость нужно:
- Обоим партнерам воздерживаться от секса 2-3 дня
- Перед половым актом принять душ, а после секса уже не подмываться и не спринцеваться
- Не использовать во время секса лубриканты
- Перед и после полового акта женщине не использовать средства интимной гигиены (гель, мыло)
- После полового акта полежать полчаса. На прием к доктору отправляться не ранее, чем через 6 часов после секса (некоторые доктора говорят, что через 9 часов)
По образцу слизи, который возьмет доктор из области шейки матки пациентки, специалисты определят ее вязкость, кристаллизацию, растяжимость и РН среды. Анализ на совместимость покажет, как женский организм реагирует на сперму партнера.
Другие причины несовместимости
Если у партнеров разные группы крови или их резус-фактор, то могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка. Поэтому важно сдать кровь на анализ, чтобы определить совместимость пары.
Чтобы зачать ребенка без проблем, у супругов резус-факторы должны быть одинаковыми, то есть положительными или отрицательными. Если они разные, то проблемы могут возникнуть не только при зачатии, а и во время вынашивания плода, и после рождения малыша.
Что делать, если у вашей пары разные резус-факторы? Перед зачатием женщине нужно пройти курс специальной терапии, чтобы потом ее организм не отторг плод.
Главное, не отчаивайтесь. В любой ситуации есть шанс на беременность.
Бесплодие является распространенной проблемой в современном мире, а причин его возникновения очень много. В первую очередь это заболевания по мужской и женской части, также причиной проблемы с зачатием может быть несовместимость партнеров.
Несовместимость может провоцировать выкидыши на разных сроках, поэтому пациентам с таким нарушением уделяют особое внимание, и назначают обследование. Даже если патология подтвердится, это не значит, что пара никогда не сможет иметь детей. В таком случае нужно с особым внимание отнестись к периоду планирования, и наблюдаться у врача в первые дни после зачатия, чтобы сохранить беременность.
Несовместимость партнеров при зачатии разделяют на следующие виды:
- биологическая;
- по микрофлоре;
- по крови;
- генетический фактор.
Проверка партнеров на совместимость проводится в условиях клиники, при помощи специальных анализов. Какой именно анализ будет назначен, зависит от анамнеза пациента и предполагаемого типа несовместимости, решение принимает врач.
Рассмотрим подробно все виды несовместимости партнеров.
Биологическая
Такая несовместимость партнеров встречается чаще всего. Организм женщины выделяет иммунные тела, которые убивают спермии, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Это происходит из-за того, что организм воспринимает сперматозоиды мужчины как инфекцию или аллерген.
Причины иммунологической несовместимости:
- осложнение после аборта;
- инфекционные заболевания у обоих партнеров;
- употребление алкоголя и курение;
- неправильное питание, авитаминоз;
- беспорядочные связи партнера или самой женщины;
- аллергия на эякулят у мужчины.
Бывает так, что у женщины возникает аллергическая реакция на сперму одного мужчины, но встречается такое редко.
Генетическая
Причиной выкидышей на ранних сроках или развития патологии плода может быть генетическая несовместимость родителей. Чтобы беременность наступила и ребенок родился здоровым, необходимо, чтобы встретились различные наборы хромосом. Если они очень схожи, то партнеры считаются несовместимыми.
Если хромосомы у родителей разные, то в матке начинают вырабатываться вещества, которые защищают эмбрион от атак женского организма. Но если пара генетически несовместима, то организм уничтожает эмбрион так, как будто это опухоль или воспалительный процесс.
Решить такую проблему можно при помощи ЭКО под контролем специалистов. А для диагностики генетической несовместимости пара сдает анализ крови.
По микрофлоре
Достаточно редким видом является несовместимость партнеров по микрофлоре. В этом случае сперматозоиды не могут выжить в слишком агрессивной среде влагалища и погибают. Диагностироваться такое состояние можно при помощи мазка на бактериальный посев.
Как правило, причиной несовместимости становятся различные инфекции во влагалище и уретре. После устранения возбудителей и нормализации микрофлоры влагалища удается восстановить возможность к зачатию.
По крови
Причиной несовместимость партнеров может быть отрицательный резус-фактор у женщины. Если у мужчины он тоже отрицательный, то никаких проблем не возникнет, а если положительный, то организм женщины враждебно отнесется с эмбриону и уничтожит его.
Обычно резус-конфликт при первой беременности не проявляется. Но если женщины сделала аборт при первой беременности, или планирует второго ребенка, то возможные проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Для диагностики нарушения оба партнера сдают анализ на резус-фактор.
Признаки
Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии мы разобрались, рассмотрим признаки, которые позволяют заподозрить такое нарушение:
- у пары не получается зачать ребенка более года, а причины по результатам обследования не были выявлены;
- у женщины постоянно происходят выкидыши, без очевидной причины.
Как правило, бесплодные пары с несовместимостью полностью здоровы, но беременность все равно не наступает.
Лечение
Лечение будет зависеть от типа несовместимость партнеров, проводится оно индивидуально. Но даже генетическая несовместимость не является полным противопоказанием к зачатию малыша. Единственное но, процесс оплодотворение должен будет проводиться в искусственных условиях, при помощи ЭКО с ИКСИ.
При иммунологической несовместимости женщине назначат препараты, которые подавляют выработку иммунитета. Также помочь с решением проблемы может внутриматочная инсеминация.
Несовместимость половых партнеров — это риск для женщины, которая может потерять малыша или невозможность зачатия? Подробное описание проблемы несовместимости, проявления, симптомы и разновидности патологии далее.
Результаты тестов: таблица
Отторжение плода организмом женщины на фоне резус-конфликта – это наиболее частая причина бесплодия при несовместимости. Основа такого процесса – выработка организмом женщины антител, которые атакуют организм малютки с иным резусом крови. Наиболее опасный вариант – первая отрицательная группа крови у матери.
Благодаря специальной таблице можно узнать несовместимость половых партнеров, сводя результаты к одной точке. Также важно учитывать и количество беременностей. При первом зачатии антитела не успевают скопиться в нужном количестве, беременность происходит нормально. В то время как ко второй беременности антитела матери уже готовы распознать и устранить инородное тело.
| Группа крови (мама) | Группа крови (отец) | Группа крови ребенка % вероятности | |||
| 25% | 50% | 75% | 100% | ||
| O(I) | А(I) | I | |||
| O(I) | А(II) | I, II | |||
| O(I) | B(III) | I, III | |||
| O(I) | AB(IV) | II, III | |||
| А(II) | А(II) | I | II | ||
| А(II) | B(III) | I, II, III, IV | |||
| А(II) | AB(IV) | III, IV | II | ||
| В (III) | B(III) | I | III | ||
| В (III) | AB(IV) | II, IV | III | ||
| AB(IV) | AB(IV) | II, III, | IV |
Отсутствие беременностей или постоянные выкидыши без видимых причин – это не повод паниковать и разводиться с любимым человеком. Это только повод лишний раз
Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.
Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.
Чем характерна иммунологическая несовместимость?
При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.
Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.
Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.
В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.
Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.
В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.
Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:
- Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
- Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
- Прием антигистаминных препаратов.
- Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
- Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.
Характеристика генетической несовместимости
Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.
Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.
Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.
Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).
На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.
Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.
Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.
Иногда абсолютно здоровая супружеская пара очень долго не может зачать ребенка. Возможно, виновницей такой ситуации является генетическая несовместимость мужа и жены. В этом случае антигены будущих родителей очень схожи между собой. Как ни странно, такое сходство с точки зрения генетики – негативный фактор.
Это отклонение во взаимодействии антител не позволяет даже в случае удачного оплодотворения выносить ребенка: беременность прерывается на самых ранних сроках.
Тем не менее, современная медицина нашла способы решать эту проблему. Поэтому при планировании зачатия нужно обязательно пройти консультацию у опытного генетика. Врач назначит генетические анализы, а в случае необходимости – соответствующее лечение. После него большинство супругов благополучно становятся родителями.
Что же такое генетическая несовместимость супругов, какую опасность она несет при зачатии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать некоторые особенности строения человеческих клеток. Каждая из них имеет на своей поверхности особый антиген – протеин, который называют HLA. Эта аббревиатура расшифровывается как человеческий лейкоцитарный антиген.
Когда в организм человека попадают патогенные бактерии, вирусы или даже клетки рака, белки тут же подают сигнал иммунной системе. Реакция иммунитета проявляется в незамедлительной атаке «вражеских» микроорганизмов антителами, цель которых – устранить вредоносные бактерии.
Когда происходит зачатие, женский организм реагирует на плод как на враждебный элемент, ведь он содержит в себе и гены отца. Однако одновременно с этим процессом организм будущей матери запускает выработку антигенов, которые и служат надежной защитой плаценты и эмбриона от «армии» материнского иммунитета.
Такая схема защиты действует только в случае генетической совместимости, то есть если гены родителей имеют разное строение.
Если же у мужа лейкоцитарный антиген такой же или очень похож на клетки жены, то женский организм не вырабатывает защитные тела. Более того, наличие эмбриона воспринимается им как своя «некачественная» клетка, поэтому «армия защитников» делает все возможное, чтобы избавиться от чужеродного объекта. В этом суть генетической несовместимости.
Генетическая совместимость супругов фиксируется, если хромосомы родителей отличаются друг от друга. Чем больше отличий, тем выше шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. И, наоборот, чем больше хромосомы похожи, тем серьезнее будет стоять вопрос о генетической несовместимости.
Лечится ли несовместимость?
Случаев, когда было диагностировано полное генное совпадение, очень мало. А взаимодействие частично похожих генов медики уже научились регулировать.
Вовремя проведенное генетическое исследование при планировании беременности позволит выявить нарушения и начать их корректировку. При этом терапия проводится перед зачатием, во время него и в течение первых месяцев беременности.
После того, как будут сданы анализы на генетическую совместимость, врач проанализирует полученные результаты и назначит нужный вид терапии. Он позволит не только быстро забеременеть, но и без осложнений выносить малыша до самого его рождения.
От того, насколько похожи гены у будущих родителей, будет зависеть характер лечения. Иногда оно назначается обоим супругам, а в некоторых случаях его достаточно пройти только будущей маме. Медикаментозные препараты, которые вводят женщине внутривенно, помогают иммунной системе распознать чужеродные хромосомы и не убить их.
В качестве альтернативного лечения могут быть предложены процедуры ЭКО или ИКСИ. Однако нужно понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому решать проблему таким способом нужно после консультации с генетиком.
Анализы и консультация генетика
Консультация генетика при планировании беременности обязательно включает в себя расшифровку полученных результатов генетических анализов. Ведь подтвердить или опровергнуть диагноз могут только они.
Анализы на генетику при планировании беременности делаются около двух недель. Для исследования понадобится венозная кровь двоих супругов.
Особыми реагентами из крови выделяют лейкоциты, ведь на них содержится наибольшее количество антигенов. При этом генетики используют метод цепной полимеразной реакции, который позволяет точно определить HLA-фенотип.
После того, как анализ ДНК каждого супруга будет завершен, их сравнивают. Наличие уже двух совпадений может стать фактором, спровоцировавшим постоянные прерывания беременности или невозможность зачатия.
Расшифровывать результаты таких анализов и делать выводы о наличии генетической несовместимости может только специалист в области генетики.
В медицине известны случаи, когда у пар, имеющих генетическую несовместимость, благополучно рождались здоровые дети без медикаментозного лечения. То есть, если женщине удалось забеременеть и выносить малыша хотя бы первый триместр, скорее всего, она благополучно его родит.
Однако при таком диагнозе лучше не рисковать, ведь очень похожие гены могут вызвать различные патологии в развитии плода и привести к рождению больного ребенка. Поэтому выполненный еще при планировании беременности генетический анализ крови развернутого типа сможет оградить от возможных неприятных неожиданностей.
Методы лечения
Медики научились благополучно сохранять беременность при такой нестандартной ситуации уже более 30 лет назад.
Для этого использовалось несколько методов.
Например, у мужчины иссекали небольшой кусочек кожной ткани и «вживали» ее в тело беременной супруги. Иммунитет женщины продолжал атаковать чужеродные клетки. Только в этом случае в роли «чужака» выступал не развивающийся плод, а кожа супруга. Также для сохранения беременности кровь женщины «очищали» от антител или снижали иммунитет будущей матери.
Современная медицина имеет в своем арсенале более безопасные и эффективные способы решения проблемы генетической несовместимости. Одним из самых популярных методов является иммуноцитотерапия.
Иммуноцитотерапия при генетической несовместимости
Методику иммуноцитотерапии разработали и внедрили в практику русские врачи. Уже много лет с ее помощью многие семейные пары реализовывают себя в качестве родителей. Безусловным плюсом методики является ее эффективность и отсутствие осложнений после проведения. Более того, она не приносит болезненных ощущений.
Как проходит процедура
Для проведения процедуры понадобится венозная кровь супруга, из которой отделяют лейкоциты. Полученный материал вводят подкожно будущей маме.
За определение группы крови и ее резус-фактор несут ответственность эритроциты, которые удаляются из крови мужа. Оставшиеся лейкоциты не несут такой информационной нагрузки, они нейтральны. Поэтому эти показатели не имеют значения для проведения процедуры.
После проведенной инъекции женщина может ощущать в месте ее введения небольшое покраснение и зуд. Через несколько дней симптомы исчезнут самостоятельно.
Как только лимфоциты супруга проникли в кровь будущей мамочки, ее иммунитет начинает интенсивно поставлять антитела. Они и станут в дальнейшем надежными защитниками плода и плаценты от гибели.
Этапы иммуноцитотерапии
Иммуноцитотерапия проводится в несколько этапов, каждый из которых необходим для эффективного результата.
Первый — введение лейкоцитов проводят согласно рекомендации врача;
Вторая инъекция проводится через 7 дней после первой. Сразу же после процедуры супругам нужно приступить к зачатию;
Третий этап введения раствора проводят только тогда, когда зачатие произошло;
Последние две инъекции гинеколог назначит индивидуально в течение первого триместра беременности.
Противопоказания
Процедура иммуноцитотерапии безопасна и подходит практически всем.
Исключением являются пары, которые перенесли болезни инфекционного характера. Например, наличие у супруга в анамнезе гепатита не позволит провести данную процедуру. Но и в этом случае не стоит отчаиваться. Опытный врач не только расскажет о возможных противопоказания к проведению иммуноцитотерапии, но и предложит другие, не менее эффективные методы устранения генетической несовместимости.
Можно смело утверждать, что генетическая несовместимость не является приговором. С помощью методов современной медицины и своевременного обследования у опытного генетика можно успешно стать счастливыми родителями.
