Боль в грудной клетке (торакалгия) – неприятное ощущение, которое возникает при патологических процессах во внутренних органах, травмах грудной клетки или позвоночника. Такое состояние приводит к затруднённому дыханию, скованности движений и существенному ухудшению качества жизни человека. Для устранения проявления следует обращаться в лечебное учреждение.
Этиология
Боли в грудной клетке посередине, с правой или левой стороны провоцируются патологическими изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы или верхних дыхательных путей. Также не исключение патологии, которые связаны с позвоночником. В целом боли в грудной клетке могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:
- посттравматический синдром;
- неврологические недуги;
- коронарогенные поражения сердца;
- сердечно-сосудистые патологии;
- расслоение аорты;
- травмы спины, грудины и позвоночника;
- заболевания дыхательных органов;
- патологии органов брюшной полости;
- психосоматика.
Характер боли в грудной клетке может указывать на возможный первопричинный фактор. Давящая боль в грудной клетке может указывать на предынфарктное состояние, поэтому следует срочно вызывать скорую помощь.
Симптоматика
Боли в грудной клетке могут дополняются следующими дополнительными признаками клинической картины:
- , без видимой на то причины;
В зависимости от этиологии, общая клиническая картина может дополняться специфическими признаками, что помогает их дифференцировать:
- резкая, сильная боль в середине или в левой половине грудной клетки, с иррадированием в руку или шею может быть признаком острой ишемии или инфаркта миокарда;
- боль в грудной клетке справа или слева, которая возникает при физической нагрузке и полностью исчезают в состоянии покоя, могут указывать на стенокардию напряжения;
- резкая боль в левой части грудной клетки, с отдачей в спину могут быть симптомом расслоения аорты;
- боль в грудной клетке при кашле или при глубоком вдохе может указывать на развитие заболевания верхних дыхательных путей.
Также боль в грудной клетке при вдохе может быть признаком и . В таком случае общая клиническая картина может дополняться следующими проявлениями:
- и лихорадка;
- кашель;
- затруднённое дыхание.
Причиной боли в грудной клетке посередине может быть .. В таком случае клиническая картина может иметь следующие признаки:
- при попытке сделать глубокий вдох или выдох боль резко усиливается и имеет колющий характер;
- ощущается дискомфорт в области правого или левого подреберья;
- боль отдаёт в область желудка, печени, в некоторых случаях в сердце;
- приступы боли возникают периодически или только при физической активности;
- бледность кожных покровов;
- нарушение чувствительности кожи;
- снижение тонуса мышц грудной клетки.
При наличии такой клинической картины следует срочно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений и даже летальный исход, если причиной боли стал .
Диагностика
Почему болит грудная клетка, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Если позволяет состояние больного, лечащий доктор проводит подробный физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Обязательно принимается во внимание история болезни. Для точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-диагностические мероприятия:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мокроты (если наблюдается сильный кашель);
- пульсоксиметрия;
- рентгенография грудной клетки;
- кровь на маркеры инфаркта миокарда;
- диагностический приём медикаментов;
При подозрении на остеохондроз, как первопричинный фактор боли в грудной клетке справа или слева, общая программа диагностики может включать такие дополнительные методы обследования:
- компьютерная томография шейного и грудного отдела;
- контрастная дискография;
- миелография - исследование спинного мозга при помощи контрастного вещества.
Дополнительные методы исследования могут назначаться на усмотрение врача, в зависимости от текущей клинической картины, анамнеза и истории болезни. Лечение может назначаться только после точной постановки диагноза.
Лечение
Лечение напрямую зависит от этиологии патологического процесса, который спровоцировал развитие такого симптома. Иногда, присоединение подобной симптоматики требует срочной госпитализации больного.
В общем, медикаментозная терапия при боли в грудной клетке справа или слева, может заключаться в приёме препаратов такого типа:
- обезболивающие;
- сосудорасширяющие;
- хондропротекторы.
Однако лечение препаратами полностью исходит от этиологического фактора, спровоцировавшего болевой синдром в области грудной клетки.
Как вспомогательную терапию, для устранения боли в левой части грудной клетки или при другой локализации симптома, доктор назначает такие физиотерапевтические процедуры:
- ударно-волновая терапия;
- грязелечение.
В зависимости от этиологии болевых ощущений, может назначаться мануальная терапия.
В любом случае терапию должен назначает лишь компетентный медицинский специалист. Боль с левой стороны грудной клетки, с правой или посередине, может указывать на развитие серьёзного патологического процесса, поэтому самолечение чревато тяжёлыми последствиями.
Профилактика
Специфических профилактических способов, в этом случае, нет. Обусловлено это тем, что боли в области грудной клетки являются симптомом, а не отдельной нозологической единицей. Следует придерживаться общего здорового образа жизни и питания, делать зарядку или ходить на спортивные секции, не переохлаждаться, своевременно обращаться за медицинской помощью, не пренебрегать профилактическим осмотром медицинских специалистов, а также ежегодно в обязательном порядке делать флюорографию.
Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.
- стенокардия;
- гипертония;
- инфаркт миокарда;
- аневризма аорты;
- ишемическая болезнь.
- 1. Превышение допустимого уровня нагрузки на сердце. Даже у признанных мастеров существует свой предел, превышать который недопустимо. Никакие стимулы не могут быть оправданием истязания собственного организма.
- 2. Чрезмерные нагрузки на грудные мышцы. Множество микроскопических разрывов в мышцах вызывают боль в грудной клетке при вдохе. Такой синдром длится около 3 дней.
- 3. Выполнение упражнений, направленных на растяжение грудной клетки. Если при этом была экстремальная нагрузка, то могли образоваться трещины в хрящах, соединяющих грудину и ребра. В таких случаях возникает резь в грудине посередине при вдохе. Чтобы кости срослись, потребуется не менее 2 недель.
- пневмония;
- трахеит;
- плеврит;
- бронхит;
- туберкулез.
Показать всё
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Самой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.
К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:
Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.
Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.
У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.
Сильные физические нагрузки
Боль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.
Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:
Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.
Последствия травм и ранений
Ответ на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.
Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.
Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.
Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.
Проблемы с органами дыхания
Довольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.
Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:
Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.
Патологии пищеварительной системы
Поскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.
Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.
Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.
Боль в груди часто ассоциируют с позвоночником , легкими или сердцем. О том, что центральная кость груди – грудина – может болеть сама по себе, мало кто задумывается. А она может – либо сама, либо под влиянием близлежащих структур. Проблемы с этой частью тела имеют отличительный признак: боль в грудине чаще всего обнаруживается при нажатии на нее. Какими могут быть причины подобной боли и где конкретно нужно нажимать?
Гиповитаминоз, нарушение обмена кальция
Описание
Гиповитаминоз – недостаток витаминов в организме, зачастую его неправильно называют авитаминозом. Нарушение обмена кальция – синдром, при котором кальций или недостаточно, или слишком интенсивно выводится из организма. Обе проблемы ведут к одному симптому – боли в грудной клетке посередине при нажатии. При недостатке витаминов страдают мышцы, связывающие грудину и ребра.
При недостатке или избытке кальция – болит сама грудина.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".
Характер боли
Болевые ощущения — слабые или средние, ощущаются в центре грудины при надавливании.
Дополнительные симптомы
Плохое состояние кожи, ногтей и волос, хрупкость костей или отложения в них.
Кто и как диагностирует?
Диагностикой занимается терапевт. Методы: анализ крови и мочи.
Лечение
Витамины, препараты магния.
Сильный кашель
Описание
При сильном и частом кашле происходят сразу две вещи: грудина интенсивно сотрясается
и ее мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии.
Это ведет к усталости и микротравмам, от которых и возникают болевые ощущения.
Характер боли
Боль – ноющая, напряженная. При надавливании на любую часть груди неприятные ощущения усиливаются в месте прикосновения.
Дополнительные симптомы
Диафрагма также находится в напряженном состоянии.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Метод — сбор анамнеза.
Лечение
Устранение причин кашля; прием лекарств, останавливающих кашель.
Инфекционное заражение связок
Описание
Если инфекция поразила связки, скрепляющие грудину с ребрами, пациенту больно двигаться – любой поворот корпуса, затрагивающий мышцы грудины, отдается болью.
Характер боли
Болит воротниковая часть груди и область под ней. При нажатии болевые ощущения усиливаются. Под кожей можно нащупать уплотнения в месте, где грудина стыкуется с ребрами.
Дополнительные симптомы
Температура, общая интоксикация.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы обследования: пальпация, анализы крови.
Лечение
Антибиотики, противовоспалительные средства, мочегонные препараты.
Микротравмы, вызванные чрезмерными нагрузками
Описание
При физических упражнениях (особенно при силовых) спортсмен может перестараться
, результатом чего станут микротрещины в плоской грудной кости.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Кроме того, излишние упражнения на мышцы груди могут стать причиной микрорастяжений самих мышц.
Характер боли
Болевые ощущения локализуются на всей поверхности грудины, а также вокруг нее. При надавливании пациент ощущает резкую боль в месте надавливания.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Диагностикой занимаются хирург, травматолог. Методы: анализы, рентген, МРТ.
Лечение
Общеоздоровительное: увеличение количества кальция и витаминов в рационе. Кроме того, есть смысл пересмотреть программу тренировок.
Травмы
Описание
Ушибы, растяжения, переломы, трещины. Все, к чему приводит единовременное или длительное приложение силы
, с которым кость или группа мышц не может справиться.
Характер боли
Болит грудная клетка, при надавливании и без него. В первом случае боль усиливается.
При ушибах и растяжениях болевые ощущения – ноющие, при переломах и трещинах – острые, резкие.
Дополнительные симптомы
Гематомы, ограниченная подвижность.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит травматолог. Методы: осмотр, пальпация, рентген.
Лечение
Мази, компрессы, ограничение подвижности. В случае крайней необходимости – операция по восстановлению повреждённых тканей.
Хирургическое вмешательство
Описание
Если пациент перенес операцию на грудной полости, грудина будет ожидаемо болеть
, так как она была затронута. Возможны два варианта: болевые ощущения от самой операци и болевой синдром, вызванный повреждением грудины или занесением в нее инфекции.
В первом случае беспокоиться не о чем, во втором (на него указывают дополнительные симптомы) нужно срочно обратиться к врачу.
Характер боли
Боль – ноющая, при надавливании начинает болеть не только то место, на которое надавливают, но и вся грудина.
Дополнительные симптомы
Необычная форма грудины при ощупывании, излишняя подвижность грудины, провалы или горбики (при повреждении грудины во время операции), температура (при послеоперационной инфекции).
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт, хирург. Методы: анализ крови, рентген.
Лечение
Фиксация грудины, корректирующая операция, антибиотики.
Инфекции грудной клетки
Описание
При общем заражении грудной клетки инфекцией грудина может болеть, потому что обширное воспаление давит на нее
.
Характер боли
Болевые ощущения – давящие, локализуются внутри грудной клетки.
При надавливании в любой точке боль усиливается и в самой грудине, и под ней.
Дополнительные симптомы
Температура, потливость, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы: сбор анамнеза, анализы мочи и крови.
Лечение
, мочегонные средства для снятия отека.
Возрастные изменения тканей
Описание
С возрастом костная и хрящевая ткань теряют свою прочность
, что приводит к боли при надавливании на грудную клетку.
Характер боли
Болевые ощущения возникают в месте давления и медленно стихают после того, как давление было прекращено.
Дополнительные симптомы
Другие возрастные изменения: хрупкость костей, артрит, атеросклероз.
Кто и как диагностирует?
Диагноз ставит терапевт. Методы: сбор анамнеза, осмотр.
Лечение
Общеукрепляющее – витамины, ЛФК, здоровый образ жизни. Интенсивное надавливание при возрастных изменениях может привести к перелому!
Болезнь Титце
Описание
Синдром Титце – частое, но малоизученное заболевание, возникающее в среднем возрасте. Суть его заключается в том, что верхние ребра воспаляются в месте соединения с грудиной без видимых причин. В итоге больной может годами ощущать слабую, но постоянную боль.
При пальпации чувствуется плотный узелок диаметром в несколько сантиметров.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, слабые. При нажатии на узелок боль усиливается.
Дополнительные симптомы
Отсутствуют.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводят ортопед, травматолог. Методы: дифференциальная диагностика, КТ. Остальные методы сомнительны или неэффективны.
Лечение
Консервативное. Нестероидные противовоспалительные препараты, .
Прогноз благоприятный.
Боль при нажатии — по локализации
Стоит помнить, что таблетки убирают симптом, но не его причину.
Боль в грудине при нажатии носит довольно специфичный характер. При ее появлении стоит заподозрить развивающуюся болезнь и обратиться за помощью. Если не сделать этого, можно получить более сложный комплекс симптомов, разбираться с которым придется уже хирургам.
До поры до времени перспектива сердечных заболеваний кажется большинству из нас отдаленной и туманной. Но рано или поздно практически каждый сталкивается с крайне неприятным ощущением – внезапной болью в груди. Утешиться мыслью о том, что для инфаркта еще не настал час, вряд ли получится: если человек впечатлительный, он, как правило, испытает чувство паники, страх перед скорой смертью. А между тем с сердечными болями легко спутать боли невралгического характера.
Сегодня мы расскажем о том, как отличить один тип боли от другого, почему возникают невралгия и боль в груди и как поддерживать свое здоровье.
Источник: depositphotos.com
Симптомы боли в груди: сходство и различия
Люди, не любящие обращаться к врачам (особенно это касается мужчин), зачастую предпочитают перетерпеть приступ, купируя его обезболивающим препаратом. Но цена ошибки в вопросе боли в груди непомерно высока: если вовремя не обратиться за помощью при инфаркте, можно умереть.
С другой стороны, многие первым делом и грешат на сердце – ведь в груди располагается именно оно, а межреберная невралгия, в теории, должна ощущаться сбоку, между ребер? На деле локализация болевых ощущений может быть различной, кроме того, боль иногда отдается и в руку, и в спину.
Главным отличием сердечного приступа от невралгии является продолжительность. Приступы межреберной невралгии бывают довольно длительными, до нескольких суток. Сердечные же боли короткие – например, приступ стенокардии длится 5-10 минут.
Невралгические боли носят острый характер, а стенокардическая боль – тупая, жгущая, с нехваткой воздуха. В старину стенокардию называли «грудной жабой» именно из-за ощущения, что на груди сидит тяжелая и холодная жаба. Боль при стенокардии распространяется на всю область грудной клетки, человек затрудняется указать, где конкретно у него болит. При невралгии же обычно удается точно локализовать основное место боли.
Другой очень характерный для невралгии признак – уменьшение или увеличение интенсивности болей в зависимости от положения тела, вдоха-выдоха. Сердечная же боль не зависит от положения тела, за одним исключением – при инфаркте миокарда во время движения она усиливается.
Таблетка нитроглицерина может купировать приступ сердечных болей, но не остановит развитие инфаркта. Поэтому если боль после приема нитроглицерина продолжается, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Почему возникают боли в груди?
Закономерный вопрос: если со здоровьем все было в относительном порядке, почему сразу возникают приступы с высокой интенсивностью? На самом деле редко кто регулярно обследуется у кардиолога. Большинство случаев стенокардии – это так называемая стенокардия напряжения, которая возникает после физических или эмоциональных нагрузок. Если же приступ произошел после сна, это стенокардия покоя.
Собственно, стенокардия – это нарушение кровоснабжения в сердечной мышце человека. Такое постоянное кислородное голодание приводит к развитию ишемической болезни сердца и к инфаркту. Основными факторами риска здесь являются:
- артериальная гипертензия;
- нарушение жирового обмена и атеросклероз;
- нарушение углеводного обмена и повышение уровня сахара в крови;
- врожденный или приобретенный порок сердца.
Межреберная невралгия – это боль, проходящая по стволу и ветвям какого-либо из межреберных нервов (их 11 пар, а 12-я пара – это подреберные нервы). Возникает она из-за сдавливания, раздражения или воспаления нерва. Причин появления невралгии очень много – и проблемы с позвоночником (остеохондроз, смещения и грыжи межпозвоночных дисков), и инфекции (включая грипп), и радикулит, неврит, и травмы, переохлаждения, и избыточный тонус мышц…
К каким врачам обращаться за помощью?
Если вы обратились за неотложной помощью, врачи помогут сориентироваться в этом вопросе, исключив или подтвердив проблемы с сердцем. Если у вас был приступ стенокардии, то без обследования у кардиолога не обойтись. Впрочем, даже если приступ оказался невралгией, кардиолога посетить стоит.
С невралгией ситуация несколько сложнее – прежде всего нужно посетить невролога, сделать рентгенограмму или пройти томографию. После того, как причина будет выяснена, врач сможет дать дальнейшие рекомендации по лечению или направить на консультацию к другому специалисту, например остеопату.
Сердечно-сосудистые недуги на сегодняшний день занимают лидирующие позиции среди опасных и распространенных болезней в мире.
В основе таких заболеваний чаще всего выделяют генетическую предрасположенность, а также неправильный стиль жизни.
Сердечно-сосудистых заболеваний много и протекают они различно: могут возникнуть в результате протекания воспалительных процессов в организме, интоксикации, травм, врожденных дефектов, нарушения обменных реакций и др.
Однако разнообразие причин развития указанных болезней связывает то, что их симптомы могут быть общими.
Боль в грудной клетке как предвестник сердечного заболевания
Такой симптом, как неприятное чувство дискомфорта и болей в области грудной клетки, может предвещать нарушение работы сердца и сосудов.
В случае, если боли носят жгучий характер, то такое состояние свидетельствует о спазме коронарных сосудов, приводящем к неполноценному питанию сердца. Такого рода боли в медицине называют стенокардическими.
Возникают такие боли в результате:
- физических нагрузок,
- при низкой температуре,
- зачастую при стрессовых ситуациях.
Явление стенокардии возникает тогда, когда кровоток прекращает удовлетворять потребности сердечных мышечных масс в питании кислородом. В народе стенокардию называют "грудной жабой". Врач распознает такое заболевание буквально при первом обращении пациента.
Диагностирование отклонений в таком случае затруднено, потому как для постановки правильного диагноза необходимо наблюдение за развитием стенокардии и дополнительные обследования (например, суточный мониторинг ЭКГ). Различается стенокардия напряжения и стенокардия спокойного состояния (покоя).
- Стенокардия покоя . Обычно не связана с физической активностью, имеет общие характеристики с тяжелыми приступами стенокардии, может сопровождаться чувством нехватки воздуха. Часто возникает по ночам.
- Стенокардия напряжения . Приступы такой стенокардии возникают практически с определенной частотой, что провоцируется нагрузкой. При уменьшении нагрузки приступы прекращаются.
Однако различают еще и нестабильную стенокардию, которая опасна развитием инфаркта миокарда. Пациенты с нестабильной формой стенокардии в обязательном порядке госпитализируются.
Заболевания сердца, при которых возникает боль в грудной клетке
По описанию пациентом ощущений боли в области грудной клетки опытный врач делает вывод о природе заболевания. Прибор кардиовизор в таких случаях помогает определить, связано ли данное отклонение с болезнью сердечно-сосудистой системы.
Диагностика болей в грудной клетке
Уточнение продолжительности, локализации, интенсивности и характера болей в грудной клетке, а также уменьшающих и провоцирующих факторов весьма важно.
Предшествующие отклонения в работе сердца, прием сильнодействующих препаратов, которые могут вызывать спазмы венечных артерий (к примеру, кокаина либо ингибиторов фосфодиэстеразы), а также наличие эмболии легочной артерии или фактора риска ишемической болезни сердца (путешествие, беременность и др.) имеют немалое значение.
Отягощенный семейный анамнез увеличивает возможность развития ИБС, однако уточнять причины острой боли нет смысла.
Дополнительные методы исследования
Минимальное обследование пациента с болью в грудной клетке может состоять из:
- пульс-оксиметрии,
- рентгенографии грудной клетки.
Для взрослых можно проводить обследование на маркеры повреждения тканей миокарда. Результативность таких тестов с данными анамнеза, а также объективный осмотр позволяют сформировать предварительный диагноз.
При первичном осмотре исследование крови могут быть недоступно. Если показатели маркеров указывают на повреждение миокарда, в таком случае они не могут констатировать о поражении сердца.
Диагностический прием под язык таблеток нитроглицерина либо жидкого антацида не могут достоверно дифференцировать гастрит, ГЭРБ либо ишемию миокарда. Каждый из указанных медицинских лекарственных препаратов способен уменьшать признаки болезней.
Лечение боли в грудной клетке
Медикаментозное и терапевтическое лечение болей в грудной клетке проводится в соответствии с поставленным диагнозом.
В случае, если причины болей в грудной клетке не выяснены до конца, больного доставляют в больницу для проведения углубленного обследования, для мониторирования состояний сердца. Из препаратов до постановки правильного диагноза могут назначать только лишь опиаты.
Профилактика сердечных заболеваний
Для предотвращения возникновения сердечных недугов медиками выработаны несколько рекомендаций:
- Ходите больше пешком, регулярно делайте посильные и несложные физические упражнения. Не рекомендуется начинать занятия физическими упражнениями с наибольших нагрузок, а перед началом таких тренировок в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачами, чтобы выбранная программа принесла только пользу организму.
- Старайтесь поддерживать оптимальный вес тела.
- Обязательно необходимо держать под контролем возможные факторы развития атеросклероза, - к примеру, повышенное артериальное давление, количество холестерина и др.
- Питание всегда должно быть регулярным и полноценным, больше в рационе должно быть белковой пищи и витаминов с минералами.
- Регулярно рекомендуется посещать врача и проводить необходимые лабораторные исследования.
- Помнить золотое правило здоровья: болезнь всегда легче предупредить, чем затем ее лечить.
Прогноз симптома боли в грудной клетке
Прогнозирование симптома, который впоследствии развивается в сердечно-сосудистое заболевание, весьма трудно. Дело в том, что все зависит от оказания первой помощи пациенту.
