Красный плоский лишай - это грибковое заболевание, которое поражает не только кожные покровы человека, но и слизистые рта. В группе риска женщины 40–60 лет. Мужчины и подростки данному патологическому процессу подвержены гораздо меньше.
Этиология
Основной причиной заболевания служит нарушение в работе иммунной системы. Кроме этого, острый патологический процесс может начать развиваться ввиду следующих причин:
- эндогенные факторы (нарушение в работе иммунитета);
- генетическая предрасположенность;
- вирусные инфекции.
Также развитию воспалительного процесса может способствовать сильный стресс, неврологические заболевания.
Локализация
Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:
- суставы и предплечья в области сгибов;
- область шеи;
- голень;
- наружные половые органы у мужчин.
Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:
- слизистая оболочка половых органов;
- слизистая рта.
Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный . Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.
Общая симптоматика
Красный плоский лишай имеет несколько форм развития, каждой из которых присущи свои признаки. Можно выделить несколько общих симптомов:
- высыпания в области рук, на слизистой рта;
- сильный зуд;
- шелушение;
- образование язвочек.
Так как патологические образования на коже вызывают сильный зуд, человек может их расчёсывать, вследствие чего образуются ранки. Наиболее досаждает красный плоский лишай в полости рта.
Формы развития патологии
В официальной медицине различают семь форм развития недуга:
- типичная;
- кольцевидная;
- эритематозная;
- веррукозная;
- пемфигоидная;
- атрофическая;
- язвенная.
Типичная форма проявляется в виде мелких папул серого цвета. По мере развития недуга образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие образования в слизистой имеют матовый цвет. Со временем во рту бляшки могут преобразоваться в язвочки, из-за повышенной кислотности.
Кольцевидная форма , как правило, проявляется в области наружных половых органов. Своё название она получила из-за характерного размещения на поражённом участке в виде кольца. Именно такое размещение новообразований на коже и служит первым симптомом красного плоского лишая.
Эритематозная форма отличается более выраженными патологическими поражениями кожи. Могут образоваться папулы, мягкие на ощупь, которые окрашены в малиновый или яркий розовый цвет. Кожа в этих местах начинает шелушиться и зудеть.
Бородавчатая форма проявляется не только в виде поражения кожных покровов и слизистой рта, но и сильным зудом. На коже образуются плоские «бородавки» со вдавленной серединой. По краям такая бородавка покрывается чешуйками, то есть омертвевшими клетками эпидермиса.
Пемфигоидная форма обладает такими же симптомами, как и предшествующие ей типы патологии. Единственное отличие состоит в том, что на месте так называемых бородавок образуются пузырьки с жидкостью, которые по мере прогрессирования патологии лопаются. На их месте впоследствии может остаться след - пигментация.
Атрофическая форма сопровождается дополнительными образованиями на коже в виде белых пятен с перламутровыми пятнами.
На стадии развития язвенной формы , на коже образуются язвы, иногда с белым налётом. Как правило, после таких поражений кожи остаются следы в виде небольших, округлых шрамов.
Симптомы каждой стадии развития красного плоского лишая сопровождаются характерными для него высыпаниями и болевыми ощущениями. По истечении четырёх недель симптоматика практически полностью исчезает. Но это не значит, что болезнь также покинула организм. Так как основной причиной начала развития такого патологического процесса служит нарушение в работе иммунной системы, лечить лишай этого типа обязательно.
Диагностика
Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования. Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.
Лечение
Лечение красного плоского лишая не требует госпитализации, если состояние больного удовлетворительное и не диагностируется других фоновых заболеваний.
На вопрос «заразен ли красный плоский лишай» нельзя категорически ответить нет. При близком и длительном контакте с больным есть небольшой риск заразиться, но только человеку с генетической предрасположенностью или слабым иммунитетом. Поэтому сам по себе лишай этого подвида не заразен.
При назначении курса лечения в первую очередь учитывается причина развития патологического процесса. Что касается медикаментов, то прописываются препараты такого спектра действий:
- успокаивающие средства;
- антидепрессанты;
- гормональные препараты;
- антиаллергические препараты.
Мазь прописывают для уменьшения болевых ощущений. Она уменьшает зуд, болевые ощущения и препятствует развитию воспалительного процесса на коже. Для лечения патологий во рту прописывают спреи и специальные мази наружного спектра действия, которые не вызывают отравления при попадании в организм.
Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний. Мазь назначают не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.
Так как при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, в рамках медикаментозной терапии могут прописать курс витаминов внутривенно. Это даёт возможность не только укрепить иммунную систему, но и остановить развитие патологического процесса в дальнейшем.
Если наблюдается хроническое течение недуга, то в обязательную программу лечения включают препараты, которые улучшают кислородное обеспечение тканей организма. Лечение красного лишая такими методами даёт свои положительные результаты. Использовать народные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и рекомендации врача, при такой форме лишая крайне небезопасно.
Диета
Кроме медикаментозной терапии, для лечения красного лишая обязательно прописывается диета. Если есть поражение слизистой оболочки рта, проводится предварительная санация и протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую полость рта.
Во время лечения из рациона следует исключить такие продукты:
- алкоголь и продукты с ним;
- копчёности и жирное мясо;
- кофе;
- яйца;
- концентрированные соки;
- газированные напитки с красителем;
- приправы, особенно острые;
- сладости с красителями (торты с кремами, зефир и конфеты с «фруктовой» начинкой).
Желательно на этот период отказаться от курения. Кроме того, что такой режим питания позволит устранить раздражение слизистой полости рта, это позволит наладить обмен веществ, что хорошо для всего организма.
Лечения красного лишая на таких условиях в скором времени даст свои положительные результаты, в виде улучшения самочувствия больного.
При первых же симптомах стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, для точной постановки диагноза. Самостоятельное лечение, пусть даже народными средствами, может только навредить.
Лечение народными средствами
Народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления. Но использовать их на своё усмотрение исходя из чьих-то советов или интернета, все же не стоит. Основа любого успешного лечения, это правильно поставленный диагноз, а сделать это дома, без анализов, нельзя никоим образом. Поэтому народные средства использовать можно, но только по рекомендации врача.
Народные средства для лечения красного лишая представлены в виде следующих препаратов:
- травяные сборы из успокаивающих трав – череды, ромашки, зверобоя;
- компрессы из отвара череды (они должны быть холодными);
- настойка для протирания из чеснока и спирта (только по рекомендации врача и при хронической форме);
- лист капусты, смазанный сметаной (его следует прикладывать к месту поражения).
Такие рецепты народных средств вместе с медикаментозным лечением даёт прекрасные результаты.
Прогноз
Заниматься лечением недуга без консультации у специалиста нецелесообразно. Самостоятельное лечение может не принести ожидаемых результатов. Более того, болезнь может перейти в хроническую стадию.
Чтобы такого не произошло, следует своевременно начать консервативное лечение и придерживаться режима правильного питания. При соблюдении всех предписаний специалиста, болезнь не представляет угрозы для жизни. Как правило, прогнозы от лечения только благоприятные и осложнений недуг не вызывает.
– это хроническое заболевание, при котором происходит поражение кожных покровов, а иногда и слизистых оболочек и даже ногтевых пластин.
Ни одна из вероятных причин возникновения этого недуга научно не подтверждена. Ученые предполагают, что красный лишай может иметь вирусную, аллергическую, иммунную или генетическую природу.
Главные симптомы заболевания – специфические кожные высыпания в виде небольших узелков фиолетово-синего или бордового цвета на животе, груди, конечностях. Сыпь имеет ровную гладкую поверхность, может принимать разные формы, вызывает сильный зуд. Нередко красный лишай , локализуясь в виде белых болезненных бляшек на небе, в подъязычном пространстве, на внутренней поверхности щек.
Это заболевание не заразно и при адекватном лечении не имеет склонности к рецидивам. Для лечения, а в частности: уменьшения болезненности, снятия воспаления и зуда при красном плоском лишае отлично подходят рецепты из арсенала народной медицины, которые легко можно применять в домашних условиях.
Лечение народными средствами: с чего начать?
Прежде, чем начинать лечение используя народные методы, попробуйте установить первопричину высыпаний и как следует заняться ее устранением.
Очень часто появление красного плоского лишая связано с такими заболеваниями ЖКТ, как хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка, цирроз печени, а также с некоторыми эндокринными патологиями, в том числе сахарным диабетом.
Нередко характерный дерматит появляется как реакция на вновь назначение медикаменты – в этом случае нужно просто найти им замену.
Прежде, чем приступать к лечению красного лишая ротовой полости, вызванного травмами слизистой оболочки, необходимо исключить факторы, которые привели к его появлению: вылечить кариес, поменять зубные протезы, произвести шлифовку острых краев зубов, отказаться от употребления острых блюд и курения.
Средства для внутреннего применения
Средства для лечения лишая, которыми располагает народная медицина, условно можно разделить на две большие группы: для внутреннего употребления (настои, снадобья) и наружного (мази, компрессы, примочки).
Красный плоский лишай с успехом можно лечить с помощью целебных трав.
Две столовые ложки этого сбора залейте литром кипятка и дайте настояться (можно в термосе). Это будет дневная норма, которую можно разделить на 6-7 приемов. Лечение проводить курсом 3-4 месяца, потом сделать перерыв на 2 недели, после чего возобновить лечение. Этот рецепт хорошо помогает при рецидивирующих формах лишая. Для полного выздоровления необходимо продолжать принимать отвар не меньше 1 года.
Если поражение лишаем стало для вас причиной постоянного нервного напряжения, непреходящего стресса, тогда лечение может затянуться надолго.
Не забывайте принимать успокаивающие препараты на основе трав или самостоятельно приготовленные настойки пустырника, пиона, валерианы.
Использование целебных отваров и настоев из трав приводит организм в тонус, укрепляет его защитные силы, помогает быстрому очищению кожных покровов.
Рецепты для наружного применения
Какими бы безобидными ни казались рецепты «из бабушкиного сундучка», все же лучше перед их использованием посоветоваться с дерматологом и другими профильными специалистами в случае, если появление красного лишая связано с какими-либо хроническими недугами. Это необходимо для подтверждения диагноза, исключения индивидуальной непереносимости, проверки совместимости препаратов при комплексной терапии медикаментозными и народными средствами.
Все вышеприведенные рецепты представлены в ознакомительных целях. Используя их без врачебной консультации, вы действуете на свой страх и риск.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Красный плоский лишай (красный дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания .
Красный плоский лишай в цифрах и фактах:
- Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
- Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
- Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
- Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
- Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
- Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.
Причины
Красный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:
- Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
- Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса , гипноза.
- Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты , колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
- Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа .
- Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами .
- Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
- Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина , ибупрофена , напроксена и пр.
- У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).
Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем - видео
Симптомы
Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами :
- На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
- Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
- Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
- Возникает зуд . Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
- Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
- Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
- Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
- Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации , имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
- Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
- На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
- На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
- На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
- У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.
Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.
Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.
Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове - видео
Стадии
Выделяют две стадии заболевания:
- Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
- Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение , постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.
Формы красного плоского лишая
Помимо типичной, встречаются и другие разновидности красного плоского лишая:
| Название формы заболевания | Описание |
| Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай | На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела. |
| Атрофический красный плоский лишай | После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая
). Может возникать мелкоочаговое
облысение – на голове появляются мелкие проплешины. |
| Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая | Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания. |
| Монилиформный красный плоский лишай | Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают "нанизанные бусы". Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми. |
| Остроконечная форма | Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы. |
| Кольцевидная форма | Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук. |
| Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая | Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии
. Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина
. Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте. |
| Зостериформная форма | Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес . |
| Пигментная форма красного плоского лишая | Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках. |
Варианты поражения слизистой оболочки ротовой полости (оральный плоский лишай):
| Название формы заболевания | Описание |
| Сетчатая | Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы. |
| Эрозивная/язвенная | Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы , покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит . |
| Папулезная | На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета. |
| Атрофическая | На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита . |
| Буллезная | Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью. |
Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) - видео
Осложнения
Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.
Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.
Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.
Как красный плоский лишай выглядит на фото
Красный плоский лишай на руке:
Красный плоский лишай на ноге:
Красный плоский лишай на лице:
Красный плоский лишай на слизистой оболочке:
Красный плоский лишай на языке:
Диагностика
В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.
Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:
- Биопсия . Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию . Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
- Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
- Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу . На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами . О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен "виновный" аллерген.
Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) - видео
Лечение
Как вылечить красный плоский лишай?
Так как причина заболевания до конца не ясна, направленного на неё лечения не существует. Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и устранение проблем косметологического характера.
Мази против красного плоского лишая с кортикостероидами
Кортикостероиды (глюкокортикоиды) – препараты гормонов коры надпочечников . Они эффективно подавляют воспаление, иммунные и аллергические реакции. Обычно лечение красного плоского лишая начинают с применения кортикостероидов в виде кремов и мазей. Если это не помогает, препараты назначают в форме таблеток. Если и таблетки оказываются неэффективны, кортикостероиды используют в виде инъекций.
При красном плоском лишае применяют Дипроспан и другие глюкокортикоиды.
Возможные побочные эффекты от применения кортикостероидов:
- раздражение или истончение кожи в месте, где применяются кремы и мази;
- расстройства со стороны желудка .
Препараты, оказывающие влияние на иммунный ответ
Данные препараты могут быть назначены в виде мазей, гелей или пероральных (для приема через рот) форм. Чаще всего используют такие средства, как такролимус (Протопик), пимекролимус (Элидел).
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты блокируют эффекты белка под названием гистамин, который участвует в реализации воспалительных, аллергических реакций. Эти лекарства применяются в виде таблеток или накожно, облегчают боль и зуд, вызванные красным плоским лишаем.
Фототерапия
Фототерапия предполагает воздействие на кожу световых волн. При красном плоском лишае чаще всего применяют ультрафиолетовое излучение B, которое способно проникать только в верхний слой кожи (эпидермис).
Также применяют ультрафиолетовое излучение A в сочетании с псораленом. Однако такое лечение немного повышает риски развития рака кожи и катаракты в будущем.
Как правило, проводят 2-3 сеанса фототерапии в неделю в течение нескольких недель.
Ретиноиды
Если пациенту не помогают глюкокортикоидные препараты и фототерапия, врач может назначить ретиноиды – синтетические препараты витамина A. Их применяют внутрь или накожно.
Ретиноиды способны приводить к врожденным порокам развития у плода, поэтому их не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если женщина готовится стать матерью или кормит ребенка грудью , врач назначает препараты ретиноидов для нанесения на кожу или другие лекарства.
Устранение раздражителей
Если врач считает, что красный плоский лишай возник из-за гепатита C, аллергии, приема неких лекарственных препаратов или других причин, он порекомендует предпринять меры, направленные на устранение причинного фактора. Возможно, вам нужно будет заменить лекарства, которые вы принимали в последнее время, на другие, избегать контакта с некоторыми веществами, вызывающими у вас аллергические реакции. Если у вас диагностирован гепатит C, вас направят на лечение к гепатологу – специалисту в области заболеваний печени .
Антибиотики при красном плоском лишае
Красный плоский лишай – неинфекционное заболевание, поэтому применения антибактериальных препаратов не требуется. Однако иногда на фоне данной патологии развиваются гнойничковые поражения кожи. В этом случае врач назначит антибиотики .
Альтернативная медицина в лечении красного плоского лишая
Результаты некоторых исследований показывают, что для пациентов, страдающих красным плоским лишаем, полезен прием витаминов A, B. Однако для того чтобы выяснить это точно, нужны дополнительные исследования.
Некоторые небольшие клинические испытания показали, что при красном плоском лишае ротовой полости и половых органов помогают гели с алоэ вера.
Существует довольно много БАД, которые, по заверениям производителей и продавцов, помогают при красном плоском лишае. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом . Некоторые средства альтернативной медицины при одновременном применении с лекарственными препаратами могут вызывать серьезные побочные эффекты.
Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео
Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео
Лечение в домашних условиях
Заболевание вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Но пациент должен находиться под наблюдением врача, периодически являться на осмотры, выполнять назначения.
- Устраивайте теплые ванночки для кожи с коллоидной овсянкой, а после них используйте увлажняющий лосьон.
- Делайте холодные компрессы.
- Не допускайте травмирования кожи. Во время мытья посуды и работ в саду защищайте руки перчатками.
- От
Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.
Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.
Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.
Причины
Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.
Иммуноаллергическая
Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.
Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.
Вирусная или инфекционная
Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.
Наследственная
Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.
Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.
Неврогенная
Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).
Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при . У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами ( , травмой и пр.).
Интоксикационная
В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:
- Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
- Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: , заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, ), гипертония, . Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.
Заразна ли болезнь?
Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.
Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.
Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.
Симптомы
Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.
Типичная форма
Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.
Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:
- локтевые сгибы;
- внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
- подколенные ямки;
- область поясницы;
- нижняя часть живота;
- область паха;
- голеностопные суставы;
- подмышки;
- боковые поверхности туловища.
Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.
На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:
- полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
- вход во влагалище;
- головка пениса.
Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.
При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.
Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:
- папулы;
- сыпь многоугольной формы;
- папулы с пупкообразным вдавлением;
- сыпь, сливающаяся в бляшки;
- сыпь с гиперкератозом и ороговением;
- блестящие папулы.
При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.
При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).
Атипичные формы
Атрофическая
Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.
Атрофическая форма может быть:
- первичной – развивается самостоятельно и сразу;
- вторичной – возникает из-за обратного развития папул.
При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.
Гипертрофическая (или бородавчатая)
Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.
Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.
Эрозивно-язвенная
Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).
На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.
Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.
Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.
Пузырная (или буллезная)
Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.
При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.
Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.
Кольцевидная
Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.
Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.
Эритематозная
При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.
Остроконечная
При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.
Пигментная
При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.
Монилиморфная
При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.
Красный плоский лишай у детей
Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.
Диагностика
В тяжелых случаях красного плоского лишая больным назначают цитостатики. Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:
- анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
- биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.
Лечение
Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.
В план терапии могут включаться такие препараты:
- средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
- средства для нормализации трофики тканей;
- средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
- местные мази и другие средства.
Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:
- борьба со стрессом;
- лечение патологии полости рта;
- устранение вредных факторов на производстве;
- коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
- нормализация рациона и пр.
Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:
Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, и пр.).
Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:
- мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
- негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
- негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
- отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
- мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.
Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.
Народные методы лечения
В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!
Красный плоский лишай является мультифакторным дерматозом. Заболевание поражает зачастую внутреннюю поверхность голеностопных суставов, предплечий, лучезапястные суставы, слизистые оболочки, и гораздо реже инфицирует ногти.
Частые высыпания, локализованные на волосистой части головы, имеют тенденцию заканчиваться развитием рубцовой алопеции. Кожа при этом характеризуется атрофическими изменениями типа гиперпигментации и анетодермии. От прочих разновидностей дерматозов данное заболевание отличается только тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с различными внутренними органами.
Плоским лишаем болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены заболеванию женщины 50-60 лет. В этой статье мы рассмотрим фото, симптомы, а также самое эффективное лечение красного лишая у взрослых в домашних условиях.
Причины
Почему возникает красный плоский лишай, и что это такое? Изучению этого заболевания у человека был посвящен целый ряд научных исследований. Тем не менее точные причины появления этой болезни в настоящее время остаются неизвестными. Считается, что в основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета.
Предположительно он развивается из-за :
- нервных сбоев,
- вирусного поражения,
- наследственной предрасположенности,
- иммуно-аллергических реакций.
Эта болезнь чаще развивается у лиц :
- немолодого возраста (40-60 лет),
- женского пола,
- с наследственной предрасположенностью,
- страдающих ,
- с травмами слизистой рта (из-за острых краев зубов, плохих протезов и др.),
- с желудочно-кишечными болезнями,
- после стресса.
Для этого вида лишая характерно длительное и упорное течение. Полное излечение от плоского красного лишая практически невозможно. При определенном длительном лечении можно добиться достижения продолжительного периода ремиссии.
Заразен или нет красный лишай?
С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос.
Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от стригущего лишая, необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.
Классификация
В зависимости от проявления различают следующие разновидности:
- Типичная форма – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
- Гипертрофическая – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
- Атрофическая – с гиперпигментацией или без нее;
- Буллезная форма представлена в виде подкожных пузырей;
- Эритематозная – распространенная форма с покраснением кожи.
По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).
Симптомы красного плоского лишая
При возникновении красного плоского лишая основные симптомы у человека проявляются в виде высыпаний на коже. Очаги поражения немного возвышаются над поверхностью кожи, имеют блестящую поверхность и неправильную форму.
Цвет пятен малиново-красный, размеры небольшие. Затем пятна начинают увеличиваться и сливаться, образуя на коже большие бляшки с шелушащейся поверхностью. Появление высыпаний при плоском лишае часто сопровождается болью и зудом. Причем болевые ощущения постоянные и довольно интенсивные. В результате больной теряет аппетит и сон, возможно развитие невроза.
Как правило, красный волосяной лишай предпочитает группироваться в небольшие области и локализуется на следующих местах :
- локтевых сгибах;
- поверхностях предплечий;
- животе;
- бёдрах;
- половых органах;
- голенях;
- пояснице;
- под мышками.
У части больных отмечается наличие папул только на слизистых оболочках (ротовая полость, гениталии) без поражения кожи. На поверхности слизистой оболочки папулы лишая имеют характерный светло-серый цвет, располагаются в виде колец с умеренным шелушением. У незначительного количества пациентов отмечаются изменения ногтей: продольная исчерченность, помутнение самой ногтевой пластинки, покраснение ногтевого ложа.
Атипичные симптомы
Красный лишай может проявиться и в более непривычной форме:
- Бородавчатая форма – бляшки темные, покрыты плотным ороговевшим наростом, располагаются только на передней поверхности голени;
- Атрофическая (склеротическая) форма – преобладают атрофические процессы, то есть вместо кожного эпителия образуется соединительная ткань, возможно очаговое облысение; типично расположение очагов поражения на разгибательных поверхностях конечностей (симптом Лассюэра-Литтля);
- Пемфигоидная (пузырчатая) форма – кроме обычной сыпи, наблюдается появление пузырей, наполненных серозной или гемморагической жидкостью. Данную форму еще называют параонкологическим дерматозом, который диагностируется у больных, имеющих злокачественные опухоли внутренних органов.;
- Остроконечная форма – наряду с классическими папулами возникают остроконечные элементы, возможно сочетание с атрофическими изменениями;
- Монилиформный (ожерельеподобный) вариант – элементы сыпи располагаются в виде четких длинных полос, что внешне напоминает ожерелье; могут распространяться на волосистую часть головы и лицо;
- Кольцевидная форма – высыпания группируются в своеобразное кольцо диаметром до 20 мм. Очень часто наблюдается в областе мошонки или на головке полового члена;
- Линейный вариант – отличительной чертой этой формы считается сыпь, локализующаяся по ходу нервных окончаний. Обычно встречается на нижних конечностях или туловище по ходу нервных стволов. Эту разновидность часто путают с линейным лихеном, который имеет очень схожую симптоматику;
- И наконец, самая сложная форма заболевания – эрозивно-язвенная . Теарпия данной формы достаточно сложное и требует особенного внимания. Проявляется плоский лишай во рту, в виде язвочек и эрозий, поверхность которых покрыта фиброзным налетом.
В зависимости от формы, а также выраженности симптомов красного плоского лишая определяется схема лечения у взрослых.
Красный плоский лишай: фото у человека
Как выглядят высыпания при красном лишае на коже, а также слизистой рта у человека. Предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине.Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного лишая слизистых оболочек.
Для постановки точного диагноза назначают обследования :
- Анализ крови (для острого течения заболевания характерно и лейкоцитов).
- Биопсия поражённых участков.
- УЗИ внутренних органов.
Также дерматолог может направить больного для консультации с другими специалистами (гастроэнтеролог, эндокринолог, невропатолог, стоматолог, генетик).
Осложнения
Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.
Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.
Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.
Лечение красного плоского лишая у человека
В домашних условиях взрослому человеку лечение красного плоского лишая подбирается индивидуально. В каждом конкретном случае специалист должен учесть условия, при которых появилось заболевание, важны факторы риска – бытовые условия и возможные очаги инфекции.
К основам эффективного лечения красного лишая у человека относят:
- Лекарственные (таблетки, мази, растворы).
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Физиотерапевтические методы (лазеротерапия, фототерапия).
- Фитотерапия (травяные отвары, мази на основе лекарственных трав).
Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:
- борьба со стрессом;
- лечение патологии полости рта;
- устранение вредных факторов на производстве;
- коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
- нормализация рациона и пр.
Местная терапия включает применение мазей:
- Бетаметазон.
- Флуметазон.
- Триамцинолон.
- Другие их аналоги.
Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.
Кроме того, для эффективного избавления от болезни обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния - легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, .
Как правило, болезнь разрешается благополучно. Повторных рецидивов не возникает. Но к сожалению, бывает и хронический красный плоский лишай, который может проявляться как систематически, так и несколько раз в 1–2 года.
Физиотерапия
В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:
- Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
- Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
- ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.
Питание
Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:
- кофе;
- дичь;
- яйца;
- всё копчёное и жирное;
- алкогольная продукция;
- окрашенные напитки;
- концентрированные магазинные соки;
- острые закуски, пряности, приправы;
- сладости, особенно с красителями и стабилизаторами.
С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.
Народные средства
В определенных случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!
Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:
- масло или мазь из календулы;
- облепиховое масло;
- березовый деготь;
- отвар череды;
- ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.
Осложнения
Хотя в большинстве случаев недуг не несет серьезной угрозы для здоровья человека, тем не менее, иногда он может спровоцировать определенные осложнения, среди которых:
- Возникновение спаек и шрамов, которые способны приводить к сужению влагалища у женщин и фимозу у мужчин.
- Потеря зрения, либо сужение слезного канала (при поражении глаз).
- Временное потемнение участков кожи, где располагались очаги воспаления.
- Образование шрамов и впадин на коже.
- Выпадение волос без возможности их последующего восстановления.
- Выраженная деформация ногтевых пластин.
Красный плоский лишай, который затрагивает кожные покровы, не может приводить к раку. Если очаги воспаления возникают в ротовой полости, то такой риск существует. Перерождение происходит не сразу, а с течением времени.
Было проведено исследование, которое выявило, что спустя определенный период, красный плоский лишай приведет к развитию рака ротовой полости у 2% больных.
Прогноз
Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в некоторых случаях оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.
