Внутриматочная спираль относится с одному из самых популярных средств контрацепции. Она эффективна, доступна по деньгам, безопасна для организма и дает достаточно высокий процент защиты. Однако стопроцентной уверенности в и этом случае нет. Почему - сейчас узнаем.
Виды и принцип действия внутриматочных спиралей
СПРАВКА! Внутриматочная спираль известна с древних времен: еще бедуины считали, что чужеродный предмет в матке мешает зачатию, и использовали для контрацепции мелкие камешки. А в начале XX века появилась первая конструкция под названием «петля Липпса» - змеевидная пластмассовая спираль первого поколения. Со временем она уменьшилась в размере, стала более удобной, в состав ее стали добавлять различные металлы, не провоцирующие воспаление и повышающие эффективность контрацептива. На сегодняшний день разработаны сотни образцов, способных облегчить жизнь женщины и предотвратить нежелательное зачатие.
Внешне спираль может напоминать Т-образную палочку из инертного и гибкого медицинского пластика, либо иметь форму зонтика или подковы. Размеры небольшие - от 24 до 35 мм. Приобрести спираль можно в любой аптеке без рецепта.
Выделяют 3 группы ВМС:
- Спирали первого поколения. Состоят исключительно из пластика. Такой однородный состав часто провоцирует разного рода осложнения (заболевания инфекционного характера, внематочную беременность, изъязвления слизистой). Эти спирали часто выпадают во время занятий спортом или от сильного менструального потока. В настоящее время их стараются не использовать.
- Спирали второго поколения . Помимо пластика, в состав входит металл. Самый популярный - медь, но может быть добавлено и серебро, и золото. Спирали угнетающе действуют на мужские сперматозоиды, окисляя окружающую среду. Серебро и золото не только увеличивают срок годности устройства, но и хорошо влияют на иммунитет, защищая женщину от воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Спирали третьего поколения. Выделяют определенное количество гормона левоноргестрела, достаточного для контрацепции, но не способного нанести вред здоровью: ни мужской потенции, ни женскому гормональному фону. Вещества влияют только на яйцеклетки, их созревание и выделение, не позволяют плодному яйцу прикрепиться к стенкам матки, а сперматозоиды, попав в женские половые пути, теряют активность и разрушаются. При этом утолщается слизистая цервикального канала и угнетается пролиферация эндометрия.
СПРАВКА! Спирали могут устанавливаться не только в качестве контрацептива, но и для лечения ряда гинекологических заболеваний (эндометриоза, миомы матки и прочих).
Установкой спирали должен заниматься только опытный врач-гинеколог. Он должен предварительно прозондировать матку, определив расстояние между маточными углами. Перед установкой требуется сдать ряд анализов:
- кровь на гепатит С, ВИЧ и RW, общий анализ;
- кольпоскопия, УЗИ органов малого таза;
- мазок из влагалища и шейки матки;
- анализ на скрытые половые инфекции;
- анализ мочи
Устанавливать спираль лучше всего в первые дни менструального цикла (в это время шейка матки слегка приоткрыта). Процедура довольно болезненна и сопровождается кровопотерей. В случае появления побочных эффектов в последующие дни (выделения небольшого количества сукровицы, болей внизу живота), разрешается использовать обезболивающие свечи.
В первую неделю после установки следует отказаться от повышенных физических нагрузок. Помимо этого, нельзя:
- лежать в горячей ванне;
- заниматься вагинальным сексом;
- пользоваться тампонами;
- спринцеваться;
- посещать общественные бани, сауны и бассейны, купаться в открытых водоемах;
- принимать ацетилсалициловую кислоту в таблетках или продуктах.
Почему при спирали наступает беременность?
Эффективность спирали - порядка 98%. Оставшиеся проценты, чаще всего, приходятся на ситуации, когда:
- спираль была неправильно установлена;
- выпала или сместилась (например, из-за активных занятий спортом, поднятия тяжестей, после нескольких абортов);
- было куплено некачественное изделие;
- закончился срок годности.
ВАЖНО! Спираль с истекшим сроком годности нужно сразу же удалять. В противном случае она начнет врастать в стенки матки, и для снятия ее потребуется хирургическое вмешательство. Помимо этого, возрастает риск инфицирования, непроходимости фаллопиевых труб и бесплодия.
Признаки беременности при ВМС
У женщины, установившей спираль, и у женщины без ВМС признаки беременности будут абсолютно идентичными. Это набухание молочных желез, дурнота по утрам, изменение вкуса, отвращение к некоторым продуктам и запахам, частое мочеиспускание, резкие смены настроения. И, конечно же, задержка месячных.
СПРАВКА! При использовании некоторых видом контрацептива, например, «Мирены», менструаций может не быть вовсе, или же они будут нерегулярными, скудными. В этом случае обращайте внимание, в первую очередь, на косвенные признаки.
Первое, что следует сделать женщине, заподозрившей зачатие - сделать тест. Однако лучше всего посетить гинеколога и пройти полноценный осмотр. Даже современные тесты могут ошибаться, а упущенное время, особенно при внематочной беременности, грозит женщине большими проблемами со здоровьем и нервотрепкой.
ВАЖНО! Причиной задержки может быть опухоль, подхваченные половым путем инфекции или воспалительное заболевание. В таком случае спираль необходимо как можно скорее вытащить и заняться лечением недуга.
Что делать, если произошло зачатие через спираль?
В случае, если беременность внутриматочная, а ВМС не гормональная - ее можно не удалять до самых родов. Контрацептив никак не влияет на развитие ребенка, однако риск самопроизвольного прерывания увеличивается в два раза. Кроме угрозы выкидыша есть риск вытащить и гестационный пузырь из матки.
Гормональные спирали могут негативно отразиться на развитии плода, поэтому их обязательно вынимают. Но при этом не всегда удается сохранить эмбрион.
СПРАВКА! После родов женщина должна выждать 6-7 недель, прежде чем ставить спираль. Ведь во время беременности матка сильно растягивается и ей нужно время, чтобы вернуться в прежнюю форму. Это же касается и аборта: обязательно дождитесь разрешения доктора.
Можно ли рожать со спиралью?
Захочет ли женщина рожать или нет - ее личное дело. Но при внематочной беременности этого сделать не получится.
СПРАВКА! Внематочная беременность характеризуется закреплением плодного яйца вне стенок матки. Больше половины беременностей со спиралью - внематочные. У эмбриона нет шансов на нормальное развитие, а жизнь женщины ставится под угрозу: упустить момент - может произойти разрыв маточной трубы, кровотечение и перитонит.
Через сколько можно планировать беременность после извлечения спирали?
Физических препятствий к зачатию после извлечения спирали нет. Однако врачи советуют выждать 3-4 месяца. Негормональные ВМС могут вызвать микроповреждения стенок матки и локальное воспаление в эндометрии. Потому-то и нужно дать организму время для регенерации, в противном случае этот фактор может вызвать выкидыш на раннем сроке. Выждите время, пройдите осмотр у специалиста, сдайте анализ на цитологию и общий мазок, и только после этого начинайте планировать ребенка.
Срок восстановления организма после гормональных спиралей увеличивается до 6 месяцев. За это время «спящие» яичники снова начнут полноценно работать, восстановится естественный регулярный цикл. В этот период переходить на противозачаточные таблетки нельзя, выбирайте презервативы.
ВАЖНО! После установки спирали требуется проходить медицинский осмотр: сначала через месяц, потом через 3, после - раз в полгода. УЗИ матки достаточно делать раз в год. Не забывайте самостоятельно проверять длину усиков ВМС - если они стали длиннее, пора идти на прием к врачу и заново устанавливать спираль. В случае, если нити не прощупываются вовсе - это может говорить о выпадении изделия.
ВНИМАНИЕ! Редко, но случается, что из-за ВМС возникают гинекологические заболевания, мешающие зачать ребенка. Если желанная беременность не наступила спустя год после удаления спирали - обратитесь к врачу.
Все "за" и против» использования внутриматочной спирали
У спиралей, как и у иных средств контрацепции, есть положительные и отрицательные стороны.
Положительные стороны установки ВМС:
- спираль можно приобрести практически в любой аптеке и по доступной цене;
- за ней не нужен особый уход;
- она защищает от нежелательной беременности несколько лет;
- спираль можно извлечь в любой момент;
- ВМС не влияет на общее состояние женщины (тошноты, рвоты, увеличения веса не случается), не мешает лактации и проведению хирургических манипуляций;
- правильно установленная спираль не чувствуется во время секса и факт наличия ВМС можно вообще скрыть от партнера;
- положительно влияет на организм при ряде заболеваний.
Минусы установки:
- поскольку матка после введения изделия остается слегка открытой, в нее могут проникнуть патогенные микроорганизмы и спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу: матке и придатках;
- сама установка вызывает неприятные ощущения;
- установка спирали чаще всего делает менструальные кровотечения обильнее и болезненнее, что вызывает дискомфорт и необходимость часто пить обезболивающие препараты;
- постоянное повреждение слизистой матки и присутствие в ней инородного предмета часто вызывает увеличение менструальных выделений и удлиняет менструацию;
- увеличивается риск внематочной беременности;
- чем дольше женщина пользуется спиралью - тем больше истончается эндометрий. Это может привести к проблемам с зачатием в будущем и выкидышам;
- если спираль сместится, и женщина этот момент упустит (что чаще всего и происходит) - возникнет нежелательная беременность;
- спираль не защищает от половых инфекций;
- врачи настоятельно рекомендуют ставить ВМС уже рожавшим женщинам.
ВАЖНО! Спирали нельзя ставить при:
- чувствительности к компонентам изделия
- беременности
- послеродовом эндометрите
- злокачественных образованиях в матке, дисплазии шейки матки, аномалиях развития органа
- инфекции мочеполовых путей, заболеваниях органов малого таза
- тромбозе глубоких вен ног
Заключение
У каждого средства контрацепции есть свои преимущества, но и недостатков немало. Выбирая внутриматочную спираль, обязательно пройдите обследование и проконсультируйтесь с опытным гинекологом. Ваше здоровье - в ваших руках.
Специально для - Елена Кичак
Внутриматочные контрацептивы широко применяются женщинами всех стран мира. Их эффективность, наряду с гормональной контрацепцией, высока, но при этом вероятность забеременеть со спиралью сохраняется. Нежелательная беременность связана с нарушением правил использования этого средства или с установкой внутриматочной спирали (ВМС) без учета противопоказаний.
Беременность на фоне ВМС сопряжена с высоким риском прерывания, при этом спираль является не только механическим препятствием, но и способствует проникновению инфекции из влагалища. Чтобы понять причины зачатия со спиралью, необходимо знать механизмы контрацептивного действия, а также показания и противопоказания применения этого метода.
- 1. Немедикаментозные (инертные) спирали. Изготовляются из пластика, имеют различную форму. На сегодняшний день этот тип спиралей практически не применяется, поскольку обладает низкой эффективностью, вызывает осложнения.
- 2. Медикаментозные ВМС. Представляют собой различной формы стержни из пластика с добавлением металла (медь, серебро, золото) или гормона (левоноргестрел). Это средство контрацепции высоко эффективно при минимальном риске осложнений. Наиболее распространено применение Ф-образной формы медьсодержащей спирали Multiload - Cu 375 и Т-образной формы Cooper T 380.
- продвижение сперматозоидов затрудняется (сам по себе внутриматочный контрацептив является механическим препятствием);
- цервикальная слизь становится более густой (при использовании гормонсодержащей ВМС);
- нарушается созревание фолликула с яйцеклеткой в яичнике (при использовании Мирены);
- происходит усиление перистальтических движений маточных труб (за счет этого механизма ускоряется продвижение неоплодотворенной женской половой клетки в матку);
- затрудняется имплантация оплодотворенной яйцеклетки за счет изменения эндометрия, вызванного присутствием инородного тела (спирали).
- после каждой менструации проверять наличие усиков спирали во влагалище;
- использовать контрацептив столько времени, сколько рекомендует инструкция, после чего необходимо его удалить;
- при появлении болевых ощущений, выделений из половых путей, задержке менструации, неприятного запаха, повышении температуры, отсутствии усиков спирали во влагалище обязательно обратиться к врачу;
- регулярно посещать гинеколога с профилактической целью.
- 1. Неправильное использование, превышение срока эксплуатации (контрацептив становится неэффективным).
- 2. Экспульсия (выпадение) или смещение внутриматочной спирали (нарушается правильное расположение контрацептива).
- 3. Неправильная установка спирали.
- 4. Ситуация, когда при установке не были учтены противопоказания.
Показать всё
Внутриматочная контрацепция: что это такое
Внутриматочная контрацепция осуществляется с помощью специальных средств, которые вводятся врачом в полость матки.
Все внутриматочные контрацептивы подразделяют на две группы:
Гормональная внутриматочная система - Мирена
Внутриматочная система Мирена имеет T-образную форму, в ее структуре есть резервуар с полупроницаемой мембраной, который содержит гормон левоноргестрел, относящийся к группе гестагенов. Ежедневно в полость матки высвобождается 20 мкг этого медикамента. Мирена объединяет в себе свойства внутриматочного и гормонального контрацептива.
ВМС в матке
Срок службы практически всех видов ВМС составляет около 5 лет.
Механизм действия
Предупреждение нежелательной беременности при использовании ВМС связано со следующими механизмами:
Правила использования
При использовании ВМС женщине необходимо соблюдать несколько правил:
Использование ВМС противопоказано при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, кровотечении, новообразованиях матки и яичников. Установка ВМС возможна после исключения всех гинекологических патологий и беременности.
Причины беременности со спиралью
Учитывая механизмы контрацептивного действия и правила использования внутриматочных спиралей, можно выделить такие причины, по которым девушка может забеременеть со спиралью:
Беременность на фоне ВМС прерывается на ранних сроках (в 50–70% случаев). В отдельных ситуациях она продолжает прогрессировать, заканчиваясь родами, а спираль выходит вместе с плацентой и ее оболочками.
Установка внутриматочной спирали считается надёжным и бюджетным средством контрацепции. Но и такая защита не гарантирует отсутствие беременности. Поэтому важно знать, когда становится возможным зачатие ребёнка, если стоит спираль, и каковы последствия такого положения.
Внутриматочная спираль: надёжность, виды
Под внутриматочной спиралью подразумевают такой контрацептив, который вводится во внутреннюю полость матки и препятствует началу и развитию беременности.
Внутриматочная спираль - надёжный способ контрацепции
Отличается такое противозачаточное средство высокой степенью надёжности и безопасностью для здоровья женщины. Установка спирали производится на срок от трёх до семи лет, после чего необходима замена в обязательном порядке, поскольку возможно врастание устройства в стенки матки.
Виды ВМС
Различают следующие виды внутриматочной спирали (ВМС):
- инертная. Один из первых контрацептивов, требующих введения во внутренние половые органы женщины. Имеет S-образную форму. Обычно устанавливается на 2–3 года. Не применяется на сегодняшний день по причине малой эффективности;
- гормональная. Изготавливается из пластика и имеет очертания буквы Т. Содержит в ножке специальные гормоны, препятствующие оплодотворению яйцеклетки - прогестерон или левоноргестрел. Выделяются они в полость матки небольшими равномерными дозами на протяжении всего срока нахождения спирали внутри организма (до 5 лет). Преимуществом такой ВМС считается небольшой риск возникновения воспалений после установки, хотя между менструациями случаются выделения;
- медьсодержащая. Встречаются модели как полуовальной формы, так и похожие на букву Т. Представляет собой стержень, на который наматывается медная проволока. При попадании во внутреннюю полость матки такая спираль окисляется, что пагубно влияет на жизнеспособность сперматозоидов. Устанавливается на 5 лет;
- с серебром. Представляют собой серебряный наконечник, обвитый медной проволокой. По сравнению с предыдущей сперматоксическое действие такой модели усилено в два раза. Кроме того, ионами серебра создаётся антибактериальный эффект. Такое свойство обеспечивает длительность ношения ВМС (до семи лет);
- спираль из золота. Этот вид ВМС весьма устойчив к коррозийным воздействиям и обладает противовоспалительным эффектом. Продолжительность ношения такой спирали варьируется от пяти до десяти лет, при этом полностью сохраняется детородная функция женщины.
Что касается выбора из представленных моделей, то его делает личный гинеколог с учётом физиологических особенностей женщины. Установка производится только после сдачи анализов крови и мазка, а также УЗИ внутренних половых органов.
Процесс установки внутриматочной спирали отличается безболезненностью и быстротой
Преимущества метода
Преимуществами внутриматочной спирали перед иными способами контрацепции являются:
- возможность установки в целях предотвращения оплодотворения уже после произошедшего полового акта. В таком случае спираль вводят в течение первых пяти дней с момента половой связи;
- небольшая цена препарата с учётом того, что установка производится на длительный срок - не менее трёх лет;
- отсутствие тератогенного воздействия на эмбрион, нарушающего его развитие, в течение всего срока вынашивания (если зачатие произошло при имеющейся ВМС). Кроме того, спираль не оказывает влияния на последующие беременности;
- отсутствие необходимости задумываться о контрацепции каждый раз перед сексом;
- возможность установки спирали даже в период грудного вскармливания, если речь идёт о негормональных моделях;
- отсутствие дискомфорта во время соития;
- антибактериальный эффект некоторых моделей.
Как показывает статистика, наиболее надёжными среди методов контрацепции (99,80%) являются гормональные спирали третьего поколения (с низким содержанием гормона прогестина–левоноргестрела, оказывают местное воздействие, не влияя на вес и эмоциональное состояние). Хорошо себя зарекомендовали такие модели, как:
Надёжнее этих моделей только гормональные импланты (99,96%) и мужская вазектомия (99,86%). Что касается других видов внутриматочных спиралей, то их надёжность менее высока - всего 99,20%.
Противопоказания
В определённых случаях установка такого внутриматочного контрацептива находится под запретом:
- если в анамнезе пациентки имеются заболевания половых органов: миома, двурогая или седловидная матка, суженность цервикального канала;
- при имеющейся половой инфекции;
- если у женщины имеется более двух партнёров;
- если ранее были диагностированы внематочные беременности;
- когда на внутренних половых органах есть эрозии либо опухоли;
- при анемии и плохой свёртываемости крови;
- если обнаружено маточное кровотечение;
- при сердечной недостаточности.
Для всех видов спиралей главным противопоказанием при здоровом состоянии половой системы остаётся отсутствие в анамнезе беременностей и возраст женщины (не ранее 18 лет).
Можно ли забеременеть со спиралью, как определить и что предпринять
Действие внутриматочной спирали сводится к прерыванию беременности. Средство относится к абортивным методам контрацепции, поскольку оказывает механическое воздействие на стенки матки и не даёт укрепиться на них оплодотворённой яйцеклетке.
Профилактические меры во избежание внепланового зачатия после установки спирали:
- регулярное (не менее двух раз в год) посещение гинеколога и УЗИ-обследование матки;
- самостоятельная проверка длины ниток спирали, выходящих наружу. Если они удлинились, значит, ВМС сместилась и не выполняет защитных функций. Когда же нити исчезают, можно говорить о её выпадении. В случае выявления таких нарушений важно немедленно провести УЗИ-обследование, извлечь неправильно вставшую спираль и сдать анализ на беременность;
- прекращение использования внутриматочного контрацептива по истечении срока годности, поскольку в этом случае также заканчивается противозачаточное действие устройства.
Но бывают ситуации, когда оплодотворённая яйцеклетка всё же закрепляется в матке, и тогда начинает развиваться беременность.
Вероятность наступления беременности с ВМС хоть и невелика, но всё есть
Определить наличие беременности можно по следующим признакам:
- задержка месячных. Это будет явным признаком произошедшего оплодотворения, так как устройство не влияет на физиологические процессы овуляции и менструальный цикл;
- положительный тест на беременность. Чтобы убедиться в правильности выводов можно также сдать анализ на гормон ХГЧ в первые же дни задержки;
- кровянистые или бурые обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или острыми болями внизу живота, что может быть признаком внематочной беременности.
Также могут наблюдаться и другие проявления:
- приступы тошноты и головокружения по утрам;
- повышение температуры тела без видимых причин;
- набухание и болезненность молочных желез;
- отсутствие или чрезмерно усиление аппетита;
- повышенная сонливость и утомляемость.
Следует помнить, что беременность при имеющейся внутри матки спирали относится к разряду патологических и может никоим образом себя не проявлять. Это происходит из-за замедления процессов формирования плаценты вокруг плода и повышения уровня гормона беременности (ХГЧ).
При появлении одного или нескольких подозрительных признаков (часто слабовыраженных) и подтверждении беременности важно определиться с дальнейшим поведением. В случае если зачатие произошло непосредственно внутри матки и не имеет патологий по результатам проведённого УЗИ, врач может предложить женщине сохранить плод с удалением спирали. Если сделать это на ранних сроках, то вероятность замирания беременности составит не более 25%, в то время как оставление устройства внутри матки вплоть до родов чревато выкидышем в 50% случаев.
Сделать аборт и извлечь ВМС необходимо:
- если беременность внематочная (плод закрепился в маточной трубе или на шейке матки);
- когда установлена гормональная спираль.
Кроме того, женщина может отказаться от вынашивания ребёнка и по собственной инициативе, поскольку беременность стала незапланированной, а по нитям ВМС в организм и матери, и плода могут проникнуть различные инфекции.
Если же принято решение о сохранении жизни маленького человека, за здоровьем пациентки начинается тщательное наблюдение, чтобы исключить осложнения и возможные риски. Женщине показано регулярно делать УЗИ, соблюдать меры по профилактике самопроизвольного выкидыша (ведь спираль провоцирует сократительную деятельность матки), постоянно сдавать анализы крови и мочи.
Протекание беременности с внутриматочной спиралью: осложнения и возможные риски
Самым надёжным способом избежать нежелательной беременности во все времена было полное воздержание. Любой метод контрацепции, даже весьма надёжный, может дать «осечку». В том числе и внутриматочная спираль.
Итак, беременность наступила, несмотря на установленный внутрь матки контрацептив. Если женщина после консультации с врачом и прохождения УЗИ решила оставить ребёнка, необходимо встать на учёт в женскую консультацию.
В случае возникновения беременности с ВМС нужно регулярно делать УЗИ и сдавать анализы
Наиболее высоким риском при вынашивании ребёнка с ВМС считается вероятность самопроизвольного выкидыша. Особенно высока такая ситуация на ранних сроках беременности.
Кроме того, контрацептив, установленный слишком близко к эмбриону, способен травмировать плод или инфицировать его. Поэтому скорейшее удаление спирали (с условием нахождения контрольных нитей снаружи) обеспечит нормальное развитие ребёнка в течение всего срока вынашивания при должном контроле со стороны ведущего беременность врача.
Если же ВМС не удаётся снять на ранних сроках (когда усики не видны), то при нормальном течении беременности эмбрион и околоплодные оболочки вытесняют устройство из матки так, что оно может выпасть ещё до родов. Либо же спираль изгоняется вместе с плацентой в процессе родовой деятельности.
Наиболее опасным последствием оплодотворения на фоне имеющейся в матке спирали остаётся возникновение внематочной беременности. И хотя, по мнению врачей, риск составляет всего 5% случаев, лучше всего вовремя вычислить момент зачатия и пройти УЗИ-обследование органов малого таза. В случае подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют как эмбрион, так и спираль.
Наступление беременности - обязательное показание к снятию внутриматочной спирали в кратчайшие сроки.
Поскольку удаление ВМС относится к категории малых медицинских операций, ни в коем случае нельзя проводить его самостоятельно. Все манипуляции должен осуществить врач женской консультации или дневного стационара больницы.
Удаление спирали проводится только в условиях женской консультации либо стационара
ВАЖНО! Для извлечения спирали без причинения вреда эмбриону необходимо видимое присутствие контрольных нитей во влагалище. В противном случае ВМС не удаляется либо снимается в процессе медицинского аборта.
Процедура удаления внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Предварительно сдаются анализы мочи и крови, делается мазок на микрофлору. Дополнительно назначается УЗИ и кольпоскопия.
- Далее проводится осмотр на гинекологическом кресле, во время которого аккуратно обнажается шейка матки с использованием специальных зеркал.
- Непосредственное извлечение устройства происходит путём захватывания нитей при помощи пинцета или корнцанга и медленного вытягивания спирали из полости матки. Весь процесс занимает минимум времени и отличается безболезненностью.
- В случае разрыва усиков снятие продолжается с использованием специальных крючков и с одновременным проведением УЗИ.
- Если спираль вросла в стенки матки, удаление производят с одновременным извлечением плода методом выскабливания внутренней полости лона. Операция проводится в стационаре под внутривенным наркозом.
- Когда ВМС заросла так, что выскабливанием удалить устройство не представляется возможным, проводят лапароскопию в области брюшной полости с использованием общей анестезии. Беременность в таком случае также прерывается.
Если спираль правильно располагалась в полости лона и не было осложнений, удаление контрацептива займёт не более 10 минут в условиях гинекологического кабинета.
Что касается влияния внутриматочной спирали и процедуры её удаления на последующие беременности, то таковое не наблюдается при отсутствии патологий. Если средство извлекается в процессе медицинского аборта, следующая беременность может наступить в кратчайшие сроки после проведения операции. Поэтому важно в целях оздоровления и восстановления организма позаботиться о предохранении хотя бы в первые два-три месяца после удаления спирали. Ведь матке требуется нарастить новый, здоровый слой слизистой оболочки для того, чтобы в будущем женщина смогла выносить и родить здорового ребёнка. А это будет допустимо лишь при возможности закрепления оплодотворённой яйцеклетки на внутренних стенках лона.
Видео: удаление внутриматочной спирали схематично
Внутриматочная спираль — современный метод контрацепции, однако он не дает абсолютной защищенности от нежелательного оплодотворения. Возможна ли беременность со спиралью попытаемся разобраться в этой статье.
Наука не стоит на месте, с каждым годом открытия в области контрацепции поражают своим разнообразием. И это не удивительно — с древних веков человечество самыми разнообразными способами пыталось защитить себя от нежелательной беременности, но порой не смотря на защиту беременность все таки наступает.
Принцип действия внутриматочной спирали
К сожалению, в давние времена не было таких медицинских и лабораторных учреждений, в которых можно было проконсультироваться с врачом и подобрать для себя более щадящий метод контрацепции. Использовали подручные средства: сок лимона, тампоны из крокодильего или слоновьего навоза, которые негативно сказывались на здоровье женщины.
Современные контрацептивы
К счастью, сейчас нет необходимости использовать столь опасные методы защиты, ведь в ХХІ веке существуют различные методы контрацепции как для мужчин, так и для женщин.
Презервативы, оральные контрацептивы или внутриматочная спирать – вот самые распространенные методы защиты от нежелательной беременности.
Внутриматочная спираль – это один из самых эффективных средств контрацепции, по мнению многих специалистов и обывателей. Это обосновано тем, что уровень ее защиты приближается к 98% при правильном использовании.
Внутриматочная спираль
Для того, чтобы быть уверенными в надежности данного метода лучше проводить эту процедуру в клинике с помощью квалифицированного гинеколога . Врач проведет гинекологический осмотр, исключит наличие вирусных и гинекологических заболеваний или беременности.
Принцип действия спирали рассчитан на то, чтобы предотвратить продвижение сперматозоидов в область матки. Таким образом, практически исключается прикрепление яйцеклетки после оплодотворения к стенке матки.
Внедрение спирали в полость матки
Форма спирали может быть разной, но чаще всего напоминает букву «Т» . Таким образом, при введении спирали, ее усики как бы раскрываются внутри.
Самой распространенной является спираль с содержанием меди. Она представляет собой пластмассовую палочку обернутой медной нитью. Медь используется в качестве противозачаточного средства, ведь ее влияние на сперматозоиды является разрушающим.
Существует также и гормональная спираль . Ее функционирование проводится на основе выделения гормона прогестерона , что, в свою очередь, делает слизь матки густой и не дает пройти сперматозоидам сквозь уплотненную слизистую оболочку.
Внутриматочная спираль с медной нитью
И все-таки важно понимать, что хоть спираль и является надежным средством защиты, но все же имеет достаточно много противопоказаний . Поэтому прежде чем устанавливать спираль, посоветуйтесь с врачом для того, чтобы не нанести вред своему здоровью.
Противопоказания для внутриматочной спирали
Как уже говорилось ранее, внутриматочная спираль имеет большое количество противопоказаний , которые связаны с индивидуальной особенностью женщины либо проблемами со здоровьем. Все нюансы и подробности вы можете обсудить со своим лечащим врачом-гинекологом.
Врачи настаивают на том, что, если женщина ведет беспорядочные половые связи либо полностью не уверена в своем партнере, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Ведь все медицинские исследования говорят о том, что внутриматочная спираль не защищает от инфекций , которые передаются половым путем.
Главное противопоказание при постановке спирали — беременность
Противопоказания для применения внутриматочной спирали:
- Гинекологические опухоли — при их наличии установка спирали запрещена абсолютно. Чтобы не спровоцировать необоротные негативные последствия многие медицинские и косметические услуги применяются только при абсолютной уверенности, что в области применения и во всем организме женщины не обнаружено онкологических заболеваний. Одной из таких процедур является и установка спирали
- Воспалительные процессы в органах малого таза
- Кровотечение
- Беременность — это один из важнейших поводов отказаться от спирали. Ведь это не только не целесообразно, так как беременность уже состоялась, но и, как бы то ни было, это инородное тело, которое заставляет мышцы матки сокращаться интенсивнее. В свою очередь, это может привести к выкидышу
Заболевания половой сферы перед постановкой спирали должны быть излечены
Таким образом, можно сделать итог, что прежде, чем поставить спираль необходимо тщательно обследоваться у врача , чтобы исключить беременность на малых сроках либо гинекологические заболевания.
Какова вероятность забеременеть со спиралью?
«И на старуху бывает проруха», «Раз в год и палка стреляет» — древнерусские народные выражения, которые означают, что, несмотря на опыт, возраст и убеждения в жизни бывают оплошности. И при использовании спирали существует риск беременности.
Даже со спиралью существует риск беременности
Для того, чтобы понимать какой метод контрацепции наиболее надежен, разработана специальная расчетная таблица . Она в процентом соотношении показывает, какой метод лучше использовать для того, чтобы защитить себя от нежелательной беременности. Данные расчеты произвел американский биолог Реймонд Перль , благодаря чему они и получили название индекс Перля.
И хотя по вычислениям индекса Перля такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, имеет колебания лишь 0,3 – 1 %, вероятность беременности все же сохраняется у одной женщины из 100.
От половых инфекций может уберечь только барьерная контрацепция
Также важно понимать, что спираль не является барьерным методом контрацепции. То есть она, другими словами, прерывает наступившую беременность на раннем сроке, а не исключает зачатие в принципе. Таким образом, это схоже с абортом.
Объективными причинами наступления беременности гинекологи чаще всего называют две:
- не правильная установка спирали
- истечение ее срока годности
Первой причиной является неправильное использование спирали. Например, если женщина изначально использует ее без контроля специалиста, и совершила эту процедуру не в клинике, а в домашних условиях . При этом нет полной гарантии того, что спираль установлена правильно и полностью выполняет свои защитные функции.
Неправильная постановка спирали может привести к нежелательной беременности
Необходимо помнить, что ничего вечного не бывает и все имеет срок годности — внутриматочная спираль не исключение. В среднем срок годности спирали – 5 лет. Гормональные спирали могут прослужить не более 7 лет.
По истечении этого срока контрацептивные свойства спирали уже потеряны и надеяться на защиту не стоит. Также спираль начнет врастать в стенку матки , что может привести к инфицированию и воспалению.
Внутриматочная спираль
Можно сделать вывод, что внутриматочная спираль достаточно надежный метод защиты . Но не стоит забывать, что вероятность незапланированной беременности сохраняется при любом виде контрацепции.
В свою очередь, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и минимум два раза в год посещать гинеколога. Это обезопасит ее от различных гинекологических заболеваний и риска нежелательной беременности.
Признаки беременности со спиралью
Для женщин, которые уверены в своем партнере и не желают лишать себя определенных ощущений при барьерном методе контрацепции приоритетной становится именно внутриматочная спираль .
К тому же такой метод контрацепции не доставляет состоянию женщины негативных последствия и каких-либо опасностей, кроме одной — в случае возникновения беременности сохранить ее будет довольно сложно.
Задержка месячных даже при наличии спирали — повод произвести тест на беременность
Одним из основных признаков наступившей беременности при использовании любого вида контрацептивов либо прерванного полового акта является задержка менструации. Можно предположить, что женщина, которая использует спираль не планирует рожать ребенка. Таким образом, задержка менструации может стать для нее волнующим известием.
В первую очередь важно исключить различные причины, влияющие извне:
- стрессы
- смена климата
- строгая диета либо пост
- сбой в менструальном цикле женщины
Все традиционные признаки беременности характерны и для оплодотворения при наличии спирали
Задержку менструации до 7 дней врачи не считают критической, если она не происходит каждый месяц.
Вероятным, но не точным признаком беременности являются тошнота, рвота, обильные выделения, увеличение молочных желез.
Но все же, каждая женщина, не дождавшаяся наступления менструации в срок, в первую очередь должна провести тест на беременность . Данная продукция в достаточно разнообразных вариантах продается в аптеках и лучше делать несколько тестов различных производителей, чтобы быть максимально уверенной в результате.
Современные тесты на беременность
Другим способом проверки является анализ ХГЧ – анализ гормона, который выделяется оболочками плода после зачатия. Он дает более точный и ранний результат, нежели тест, но, чтобы достичь точного результата, рекомендуется пройти этот анализ два раза и проверить увеличивается ли показатель гормона.
При любом из результатов – отрицательном или положительном, нужно посетить гинеколога . Это даст возможность исключить воспалительные заболевания, опухоли или беременность на ранних сроках.
Что делать, если забеременела со спиралью?
Если все же произошла такая ситуация и Вы беременны со спиралью, в первую очередь важен вопрос: желанный ли это ребенок? Если по каким-то причинам вы пока не готовы стать матерью, нужно обратиться к гинекологу для прерывания беременности. В этом случае врач удалит и спираль.
Чем раньше будет удалена спираль при беременности, тем большие шансы ее сохранить
Если все же Вы примите решение в пользу ребенка, необходимо обсудить с врачом вопрос необходимости удаления спирали . В определенных случаях врач может посоветовать оставить спираль до определенного срока. Это происходит в случае, когда на УЗИ видно, что она не мешает развитию плода.
Гормональную внутриматочную спираль удаляют в обязательном порядке, потому как происходит выделение гормонального вещества , которое отрицательно влияет на развитие ребенка.
Как протекает беременность со спиралью?
- Сохранение спирали при беременности влечет за собой риск выкидыша — в первом триместре беременности эта цифра составляет от 50 до 70% . При этом лучше всего удалить контрацептив как можно раньше, ведь в этом случае риск прерывания беременности минимальный
- К сожалению, среди беременностей со спиралью большое число являет внутриматочная беременность , которая несет большую опасность жизни женщины и о сохранении которой речь идти не может
- Диагностика с помощью УЗИ на ранних сроках позволяет выявить место локализации плодного яйца и в случае обнаружения беременности вне матки будут произведены все меры для ее прерывания
Беременность со спиралью должна проходить под особым контролем специалиста
Ни в коем случае женщина не должна производить удаление спирали самостоятельно . Чтобы исключить риск выкидыша или нанесение вреда здоровью рекомендуется производить это в клинике.
Если женщина все же не желает удалять спираль и врачи не видят угрозы для развития и здоровья малыша, ее могут оставить. Но необходимо постоянно консультироваться с врачом и в случае болей или увеличения выделений немедленно обратиться в клинику.
Удаление спирали при беременности
Начиная со второго триместра беременности внутриматочная спираль постепенно оттесняется оболочками плода и в момент родов самопроизвольно удаляется из организма женщины.
Последствия беременности со спиралью
Подводя итог, можно сказать, что сохранение беременности при наличии спирали — тяжелый, но вполне возможный процесс. Будущей маме необходимо будет больше времени уделять своему здоровью и самочувствию и при малейших недомоганиях консультироваться с врачом.
Беременность, которая протекает во время нахождения в матке спирали, может завершиться благополучно
В большинстве случаев, при контроле опытного врача , беременность со спиралью все же сохраняется и имеет все шансы быть благополучной, главное, чтобы она была желанной — тогда все преграды и трудности на пути к рождению ребенка будут успешно пройдены.
Видео: Внутриматочная спираль
Вопрос о том, можно ли забеременеть со спиралью, часто посещает женщин. Выбор контрацепции – довольно сложное дело. На 100 % защитить себя от нежелательной беременности сможет только тот, кто откажется от половой жизни на период репродуктивного возраста. Ну а все остальные методы контрацепции, какими бы они ни были современными и дорогими, допускают &погрешности&.
Даже зарекомендованная множеством женщин ВМС (внутриматочная спираль) не спасает от беременности всех без исключения. По статистике из 100 женщин, защищенных спиралью, две имеют шанс забеременеть. Это, конечно, немного, но ведь получается, что риск (шанс) забеременеть есть у всех женщин. Поэтому если вас интересовал вопрос, возможно ли забеременеть со спиралью, то отвечаем – возможно! А чтобы узнать, почему так происходит, и в чем особенности беременности со спиралью, читайте далее.
Что такое спираль и как она работает
Прежде чем говорить о беременности со спиралью и ее последствиях, давайте выясним, что же такое внутриматочная спираль, и в чем заключается ее действие. Спираль – это внутриматочное контрацептивное средство, которое представляет собой маленькое приспособление из пластика с металлом, препятствующее проникновению сперматозоидов в полость матки. ВМС – инородное тело для полости матки, а значит, она постоянно травмирует ее. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности имплантироваться, и беременность не наступает. Кроме того, спираль усиливает сокращение матки, и плодное яйцо &изгоняется& на ранних сроках, не успев созреть для имплантации. Сократительная функция спирали также не дает сперматозоидам продвигаться по маточным трубам, что также препятствует зачатию. Кстати, медь, которая содержится в спиралях, вредна для сперматозоидов своим токсичным воздействием. Таким образом, спираль обладает многими свойствами, препятствующими возникновению беременности, но спасает она не всегда.
Существуют два основных вида внутриматочных спиралей – медьсодержащие и содержащие гормон. В состав первых входят золото и серебро, которые защищают половые органы от инфекции, а вторые содержат прогестерон и являются более надежными, т.к. гормон не дает беременности наступить. А вот первый вариант, с металлом, действует механически, а поэтому есть большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка &проскочит& мимо спирали и закрепиться в матке. Можно ли забеременеть со спиралью гормональной? Можно, но с меньшей вероятностью.
Почему можно забеременеть со спиралью
Итак, вы теперь знаете, можно ли при спирали забеременеть. Но почему так происходит? Мы уже отметили, что сбои бывают чисто механические, но есть еще несколько вариантов возникновения беременности со спиралью. Это воспалительные процессы, связанные с использованием ВМС, что бывает довольно редко, неправильно поставленная или просто выпавшая спираль. Кстати, последний вариант случается довольно часто, так что проверять наличие спирали в матке следует регулярно всем женщинам, выбравшим этот метод контрацепции.
Беременность со спиралью: признаки и симптомы
Можно ли при спирали забеременеть, мы выяснили. А как узнать, что женщина забеременела со спиралью? К сожалению, это не так-то просто. Дело в том, что признаки беременности со спиралью могут совсем не отличаться от симптомов обычного зачатия, а могут и вовсе отсутствовать. Но иногда женщины все-таки могут заподозрить, что спираль не сработала.
К наиболее частым признакам беременности со спиралью относятся: отсутствие менструации, боли внизу живота, кровянистые выделения, сонливость и тошнота. Особенно важно обратить внимание на боли, ведь ее причиной может стать внематочная беременность. Нередко бывает так, что зигота – оплодотворенная яйцеклетка, встречая на пути к матке препятствие, находит себе другое место для имплантации. Поэтому нередко у женщин возникает внематочная беременность при спирали. Симптомы ее – это боли внизу живота обычно с одной его стороны. Но иногда женщина может не заметить проблему до тех пор, пока не случится беда. Поэтому всем, кто пользуется спиралью, необходимо регулярно посещать гинеколога.
Беременность со спиралью: что делать
Если вы узнали, что забеременели, несмотря на то, что у вас стоит спираль, не паникуйте. В недалеком прошлом беременность с ВМС была показанием к аборту, а сейчас женщины всего мира успешно рожают здоровых детей, зачатых с ВМС, хотя в некоторых случаях женщинам рекомендуется искусственное прерывание беременности. Итак, вы узнали, что беременны со спиралью. Что делать? Обратитесь к опытному специалисту, который назначит вам все нужные обследования и скажет, что вам делать дальше.
Часто бывает так, что спираль выпадает в середине беременности, однако некоторые врачи рекомендуют будущим мамочкам удалить ее, не дожидаясь этого момента. Дело в том, что спираль может стать причиной проникновения в матку инфекции, что может угрожать здоровью матери и плода. Но это вовсе необязательно, и беременность вполне может протекать без осложнений при наличии спирали, которая механически навредить плоду никак не может.
Беременность со спиралью: последствия
Несмотря на то, что зачатие ребенка при ВМС – явление не такое страшное, как многие себе представляют, ведение беременности со спиралью требует особого подхода. Дело в том, что спираль может травмировать стенку матки, что может вызвать ее сокращение и как следствие – выкидыш. В редких случаях ВМС может стать преградой для роста плода, а это также может привести к прерыванию беременности. В любом случае, чтобы избежать неприятных последствий, беременным необходимо регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.
