Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.
Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.
Красное и белое
Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.
Белый налет может являться признаком:
- нормально протекающего заживания;
- луночного (альвеольного) воспаления;
- неполной экстракции (остатки зубной ткани);
- оставления острого луночного края.
Заживление в норме
Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.
Как образуется кровяной сгусток и почему он белый
В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.
В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.
Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.
Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.
- Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
- День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
- До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
- К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.
Почему лунка воспаляется
После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.
Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.
Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.
Альвеолит и его лечение
Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.
У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.
Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.
Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.
- На третий день наступают сильные боли.
- Опухает десна и щека.
- Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
- На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
- Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.
Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.
Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.
При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.
Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.
При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.
Видео — Лечение и профилактика альвеолита
Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.
В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.
Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.
Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.
Острый луночный край
Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.
Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.
Как помочь нормальному заживлению лунки
Прежде всего, необходимо выяснить, сколько длится процесс заживления в норме. Это зависит от нескольких факторов.
Таблица. Факторы, влияющие на длительность процесса заживления
Фактор Время заживления Тяжесть и сложность процедуры экстракции При легком удалении восстановление тканей занимает до трех дней. Тяжелое может потребовать около двух недель для полного смыкания краев лунки. Соблюдение протокола экстракции Если не было допущено врачебных ошибок в процессе операции, заживление среднее по тяжести длится около недели. Присутствие инфекции Удаление на фоне гнойных образований, с уже имеющимся повреждением ткани, при условии, что санитарная обработка проведена тщательно, все равно может потребовать заживления около двух недель, даже если воспалительный процесс не активизируется. Присоединение инфекции В этом случае заживления не произойдет. Возникнет воспалительный процесс, который потребует вскрытия раны, повторной санации и начала нового процесса заживления. Максимально ускорить образование кровяного сгустка, формирование на нем фибринового налета и скорейшее заживление лунки можно следующими действиями.
- В первые минуты после удаления, в течение получаса удерживать плотно прижатым к луночному отверстию марлевый тампон, установленный врачом. Здесь важно, чтобы на края раны оказывалось давление.
- Приложить в течение часа после операции к щеке холод, чтобы предотвратить отечность.
- Не пить жидкости минимум час после экстракции.
- Начинать принимать пищу лишь три часа спустя, и следить, чтобы она не была твердой.
- Не употреблять ни в коем случае алкоголь. Ограничить курение.
- Запрещается любыми способами нагревать рану или область удаления зуба.
- Не предпринимать тяжелых физических действий.
- Спать на высокой подушке. Не спать на той стороне, где проведена экстракция, не жевать на лунку.
Видео — Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба
Самое главное и любимое многими пациентами хирургов-стоматологов средство – полоскание. С ним необходимо соблюдать осторожность. В прямом смысле полоскать, то есть перемещать жидкость во рту, особенно на стороне лунки, категорически запрещено. Но подержать антисептический раствор допустимо. Он не должен быть повышенной или пониженной температуры. И ни в коем случае не быть агрессивным.
Важно! Полоскание водкой, йодом, марганцовкой, перекисью и тому подобными веществами неизбежно станет причиной осложнений и может привести пациента на операционный стол.
Если вы решили использовать полоскания в целях удаления из лунки возможных остатков пищи и дополнительного обеззараживания, применяйте отвары противовоспалительных трав, слабый раствор фурацилина или хлоргексидина. И не начинайте данные процедуры в первый и второй день после операции.
Видео — Как приготовить раствор фурацилина
Что делать, если удалили зуб, а в лунке что-то белое? Это вариант нормального течения послеоперационного периода или следует срочно идти к врачу? В любом случае не надо затягивать визит к специалисту, лучше перестраховаться и убедиться, что все идёт хорошо, чем потом страдать от запущенного инфекционного процесса на десне.
Белый налёт после удаления зуба чаще всего появляется вследствие естественных процессов. Его возникновение обусловлено выделением тканевых медиаторов при разрушении кровяного сгустка, закрывающего лунку. Вместе с этим в слюне человека присутствует вещество, которое обладает способностью стабилизировать фибрин (неглобулярный белок).
Это помогает образованию кровяного сгустка на месте раны, при этом небольшая часть белка выделяется на поверхность в виде белой плёнки, которая выполняет роль своеобразной биологической повязки, защищающей послеоперационную ранку от проникновения патогенных бактерий.
Интенсивность образования налёта зависит от индивидуальных особенностей организма, и если у одного пациента плёнку можно даже не заметить, то у другого десна способна побелеть настолько, что проблема отлично видна. Защитное вещество удаляется организмом самостоятельно спустя 7–10 дней после операции.
Не стоит пугаться, когда бордовый цвет сгустка постепенно меняет свой окрас на более светлый. Ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно, путая со скоплениями гноя или грязи. В результате этого существует высокая вероятность занесения в ранку инфекции, особенно если человек не помыл перед этим руки. Ведь места удаления зубов являются открытой раной, подверженной неблагоприятному влиянию факторов внешней среды.
Этапы заживления десны после удаления
Стоит отметить, что белая десна на месте вырванного зуба может свидетельствовать о его неполном извлечении. Подобное осложнение развивается очень редко и происходит по причине неквалифицированной стоматологической помощи, однако не исключено. Вследствие чрезмерной хрупкости клыка, резца или моляров возможен неправильный захват корня щипцами, в результате чего зуб извлекается не полностью.
В этом случае, спустя 2-3 дня отёк не уменьшается, а наоборот увеличивается. Нужно идти к врачу (желательно другому), делать рентген и извлекать корень из лунки полностью.
Признаки воспалительного процесса
Если побелела десна после удаления зуба на 4–5 день, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса - альвеолита.
Альвеолит
Существует несколько основных причин возникновения этого осложнения:
- «Неправильная» белая плёнка на десне после удаления зуба чаще всего формируется вследствие неправильного ухода за ротовой полостью и областью послеоперационной раны.
- Лунка после удаления зуба может воспалиться не только из-за наружного попадания патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, но и при наличии периодонтального очага инфекции. Особенно если удаление проводилось в период обострения хронического заболевания - при этом существует повышенный риск развития осложнений.
- Белый налёт в лунке после удаления зуба зачастую появляется при отсутствии кровотечения из десны. При этом послеоперационная рана не защищена кровяным сгустком, что облегчает проникновение инфекции и способствует развитию альвеолита. Подобное явление чаще всего наблюдается в результате применения комбинированных анестетиков, в состав которых входит адреналин.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
На месте удалённого зуба появление белых плёнок может быть обусловлено чрезмерным полосканием ротовой полости. Ведь при этом зачастую вымывается кровяной сгусток и лунки остаются совершенно незащищенными.
При воспалении белый налёт на десне появляется через 3–4 дня. При этом воспалительный процесс уже переходит на десну, она становится красной и отёкшей. Через определённое время на ней так же возникает белое пятно.
Пациенты жалуются на боль, которая усиливается во время приёма пищи, разговора и других движений десны. Налёт характеризуется не чисто белым, а сероватым или грязно-жёлтым цветом. Появляется неприятный запах гниения.
Состояние пациента быстро ухудшается, если поначалу его волновало только что-то белое в лунке, то через несколько дней присоединяются симптомы интоксикации - повышение температуры тела, слабость, потливость, головокружение. Это обусловлено быстрым развитием воспалительного процесса.
Если белые плёнки в лунке появились вследствие неполного удаления зуба, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Воспалительный процесс на десне нужно немедленно лечить, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.
При прогрессировании заболевания лунка может сильно потемнеть
Лечение осложнения
Если вы увидели на десне белое пятно, не нужно пускать ситуацию на самотёк с надеждой на благоприятный исход, а обратиться за медицинской помощью. Чем раньше пациент проконсультируется со специалистом, тем больше у него шансов не допустить возникновения осложнения. Только врач сможет установить причину появления пятна и определить необходимость проведения лечения.
Анна Лосякова
Стоматолог-ортодонт
Воспаление лунки зуба на десне требует немедленной терапии. В зависимости от степени выраженности патологического процесса и распространения пятен, врач может принять решение о проведении консервативного или хирургического лечения.
Медикаментозная терапия заболевания включает обработку ротовой полости антисептическими средствами, которые способствуют удалению пятен благодаря дезинфицирующим свойствам.
Антисептики для обработки
Хороший эффект оказывает полоскание перекисью водорода и слабым раствором марганцовки. В результате химической реакции можно легко удалить гнойные отложения, ведь при этом образуется большое количество пены. Процесс сопровождается интенсивным выделением кислорода, что способствует восстановлению повреждённых тканей.
На десну с налётом нужно накладывать лечебные повязки. Бороться с плёнкой поможет применение антибактериальных средств широкого спектра действия. Для улучшения самочувствия пациента показано назначение симптоматической терапии - неспецифических противовоспалительных средств, которые обладают комплексным влиянием. Препараты на основе парацетамола или ибупрофена помогут не только убрать боль и снизить повышенную температуру тела, но и оказать противовоспалительное действие.
Ибупрофен Парацетамол
Хирургические методы лечения подразумевают механическое очищение лунки от частиц отмершей ткани, гнойных скоплений и остатков зуба. При этом формируется новый кровяной сгусток, и десна проходит полный период восстановления. Параллельно применяют антисептики для полоскания ротовой полости. В обязательном порядке также назначают антибиотик, чтобы ускорить выздоровление пациента.
На видео смоделирован процесс лечения альвеолита лунки:
После удаления зуба следует строго придерживаться всех рекомендаций врача. Нельзя шутить с белым пятном на десне, это позволит избежать развития осложнений в послеоперационный период и достичь быстрого заживления десны.
Белый налёт после удаления зуба — не редкость. Большинство пациентов после неприятной процедуры экстракции обычного или зуба мудрости со временем обнаруживают образование налёта в месте его прошлой локализации, что немного деморализирует, а иногда и вовсе пугает. Поэтому нам следует разобраться, что такое белый налёт и какую опасность он представляет для нашего организма?
Причины возникновения налёта
Следует заметить, белый налёт в лунке после того, как удалили зуб, в стоматологии принято считать нормой. Как только был вырван зуб, кровь в ранке активно сворачивается, что приводит к образованию сгустка. В данном случае сгусток представляет собой защитный барьер, который выступает в роли препятствия к проникновению инфекций вглубь раны.
По истечению 1-2 суток кровяной сгусток преобразовывается в костную ткань, при этом может быть виден белый налёт. Фибринозная плёнка налёта представляет реакцию организма на повреждение. Она, по сути, является проявлением обычного белка, выделяемого из плазмы нашей крови.
Налёт и неприятный запах
Мы уже выяснили, что белый налёт на месте вырванного зуба считается нормой. А сопутствующий неприятный запах изо рта может считаться таковой?
Важно! Неприятный запах появляется по той причине, что человеку после операции сложно соблюдать обычную гигиену.
Случается так, что после извлечения зуба мудрости тяжело открыть рот для приёма пищи, не говоря уж о чистке зубов.
Многие пациенты стараются выполоскать кровяной сгусток, используя ментоловые ополаскиватели. Делать это настоятельно не рекомендуется до образования белого налёта, поскольку можно повредить его. Кроме того, во время ополаскивания, когда уже есть белая плёнка, не создавайте вакуум в полости рта, который может её ликвидировать. Если уж сильно требуется использовать ополаскиватель, разбавьте его водой и держите во рту некоторое время.
В каких случаях требуется повторный визит к стоматологу
Экстракция зубов, особенно зубов мудрости, не всегда проходит качественно. Помимо этого в кровь может попасть инфекция.
Чтобы не было пагубных последствий, следите за следующей симптоматикой:
- серый налёт в лунке;
- высокая базальтовая температура держится 3 и больше дней;
- в месте удаления вы чувствуете пронизывающую боль или пульсацию.
Такая симптоматика говорит о сбое в организме. Поэтому рекомендуем повторно обратиться к стоматологу-хирургу, а если почувствуете сильную боль в ночное время суток – вызвать скорую.
Как вести себя после операции
Чтобы избежать осложнений после проведённой операции по экстракции зуба:
- запрещается в течение суток осуществлять полоскания;
- не кушать жёсткую, острую или горячую пищу;
- не старайтесь собрать налёт на ватный тампон;
- запрещается разбивать кровяной сгусток, образовавшийся по прошествии нескольких часов после удаления;
- нужно аккуратно чистить зубы.
Как определить заживление десны
Десна становится немного отёчной после извлечения зуба. Это нормально. В течение нескольких часов появляется кровяной сгусток, заполняющий лунку (иногда чуть выступает за края).
После хирургического вмешательства тромбоциты крови разрушаются, выделяя тканевые медиаторы, заставляющие вновь сформировавшиеся клетки кости перемещаться в центральную часть лунки от краёв.
Слюна способствует стабилизации фибрина (белка), формирующегося при свёртывании крови. Определённое количество белка просачивается наружу в качестве белого налёта. Именно этот налёт является биологическим предохранителем сгустка от взаимодействия с микроорганизмами полости рта.
По истечению 5-7 дней после ликвидации зуба налёт на десне исчезает, и слизистая начинает приобретать стандартную окраску. Его полное рассасывание стоматологи принимают за последнюю стадию заживления. На 10-14-й день новая ткань эпителия полностью закрывает устье лунки.
Альвеолит: как обнаружить и что делать
Разрушение кровяного сгустка, который собрался на месте вырванного зуба, способно привести к альвеолиту –серьёзному воспалению тканей десны в лунке зуба. Он возникает в результате:
- неправильной гигиены полости рта;
- проникновения инфекции из периодонтального очага в случае, когда зуб удалялся во время обострения периодонтита;
- когда используют анестетики в симбиозе с адреналином, которые привели к отсутствию кровяного сгустка, из-за чего костные стенки не получили нужной защиты;
- оторвался сгусток из-за ополаскивания или потребления пищи;
- не до конца вырванного зуба.
В большинстве случаев альвеолит возникает на третий-четвертый день. Выявить его наличие просто:
- сильная боль в месте локализации, которая усиливается при приёме пищи или надавливании;
- отёчность десны
- гнойный налёт грязно-белого или серого цвета;
- неприятный запах изо рта;
- привкус гноя.
Чтобы восстановить участок поражения, потребуется удаление налёта стоматологом с применением дезинфицирующих растворов, а также курс медикаментозного лечения, направленный на повышение сил организма в борьбе с данной патологией.
Кроме того, в качестве лечения врач будет рекомендовать промывание лунки и специальные примочки. В этих целях часто используют раствор марганцовки плюс перекись, компоненты которого, вступая в реакцию, образуют пену. Благодаря ей осуществляется вымывание инфицированных тканей и регенерация новых.
Острый край лунки
Когда заживает лунка, происходит формирование косной ткани и слизистой оболочки. Подразумевается защита кости тканями десны или сгустком крови. Случается так, что одна из стенок отверстия выступает над другими, либо имеет заострённый не закруглённый край. В таком случае, она прорезает слизистую и выпячивается, оставаясь незащищённой.
Такой незащищённый фрагмент может послужить причиной развития альвеолита, но, зачастую, он приводит к формированию остроконечного края.
Важно! Если прошло пару недель после операции удаления, а в лунке видна белая точка, которая плотная на ощупь и заострённая на вид, то сформировался острый край лунки.
Конечно же, выступающий участок можно ликвидировать самостоятельно. Но во избежание осложнения инфекцией, лучше всего нанести визит доктору (стоматологу-хирургу). Он проведёт удаление фрагмента, используя щипцы или бормашину, в некоторых случаях при необходимости разреза, зафиксирует его швом.
Удалили зуб не до конца
Если вам изъяли зуб не до конца, то лунка сначала выглядит, как и при норме – образуется белая плёнка. Но на 3-4 день десна начинает отступать, показывая фрагмент «забытого» корня.
В большинстве случаев удаление корней зуба не до конца приводит к воспалению – альвеолиту. Если у вас крепкие защитные силы организма, а гигиена полости рта в норме, воспаления можно избежать.
Конечно же, выступающий фрагмент лучше удалить. Для этого вновь обратитесь к хирургу, который, в первую очередь, должен направить вас на рентгенографию.
Подводим итог
Таким образом, нормальным после удаления зуба считается налёт белого цвета. Если же вы заметили появление жёлтого или серого гноя, то у вас начинает развиваться воспалительный процесс, именуемый альвеолитом. В таком случае рекомендовано ещё раз посетить стоматолога.
Видео: Белый налет после удаления зуба
Процесс удаления зуба является довольно неприятным, поскольку всегда вызывает сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Но на этом мучения не заканчиваются, ведь на месте удалённого зуба остаётся лунка, которая может несколько дней после процедуры болеть и даже кровоточить. Но это не вызывает никаких опасений ровно до того момента, пока в лунке не появится белый налёт. Каким должно быть лечение после удаления зуба? Что является нормой, а что должно насторожить? Обо всех деталях происходящих процессов после удаления зуба в представленой статье.
Причины образования белого налёта в лунке
Если в лунке удаленного зуба что-то белое, не стоит сразу паниковать, ведь это может быть простой защитной реакций организма. Довольно часто белый налет в области десны создан из белка свёртывающей кровяной системы и является природной повязкой, которая перекрывает доступ различных вредоносных микроорганизмов и защищает от травм пораженную после удаления зуба область.
Но подобное бывает не всегда, и в лунке удаленного зуба белый налет может образоваться в результате нарушения процесса заживления. В первом и во втором случаях налёты хоть и белые, но довольно сильно отличаются друг от друга. К сожалению, простому человеку выявить эту разницу будет довольно трудно. Поэтому элементарные знания о процессе заживления помогут своевременно выявить патологию в случае её наличия.
В результате можно отметить, что образование белого налёта в лунке может быть спровоцировано следующими факторами:
- нормальным процессом заживления;
- альвеолитом - воспалительный процесс;
- наличием острых краев у самой лунки;
- неполноценным изъятием зуба.
Особенности правильного заживания лунки
Удержание зубного корня в лунке происходит благодаря периодонтальной связке, а через апикальный проем в зубную полость проникают кровеносные сосуды и нерв. После удаления зуба на его месте происходит образование сгустков крови, которые осуществляет защиту костных стенок от различного рода инфекций и являются источниками для формирования новой кости.
Вокруг зубной шейки в это время находится круговая связка, в процессе сокращения которой входное отверстие в лунке сужается.
При этом немаловажную роль играет слюна, поскольку она содержит в себе такой стабилизирующий элемент, как фибрин. Он является белком, который формируется в процессе свертываемости крови. Во время возникновения кровяного сгустка происходит частичное выделение фибрина на поверхность, поэтому на устье лунке после выполнения процедуры удаления зуба происходит образование налёта белого цвета. Другими словами, этот налёт является природной повязкой, которая предотвращает контакт сгустка крови с инфицированной ротовой полостью. Примерно через неделю после процедуры удаления зуба происходит формирование барьера эпителия, а белый налёт постепенно растворяется.
Многие считают, что после образования барьера эпителия уже произошёл процесс полноценного заживления, но это не совсем правильно. Ошибочность мнения связана с тем, что кроме возникновения эпителиального барьера, должны закончиться регенераторные процессы, а они длятся от трех до шести месяцев. Фото после удаления зуба вы можете увидеть в статье. Как можно понять, заживление прошло без всяких осложнений.
Норма внешнего вида лунки
Сколько заживает зуб после удаления? В первый день лунка может немного отекать, на её поверхности видны точки от иглы, которой вводился анестезирующий препарат. Сгусток крови имеет темно-бордовый окрас, по своей консистенции напоминает желе. Сгусток полностью размещён в лунке или даже немного возвышается над ней.
По истечении суток на лунке происходит образование белого налёта, а её устье немного сужается. Отёчность, как правило, сохраняется или даже незначительно увеличивается.
А далее как заживает зуб после удаления? В период от трех до семи дней после процедуры на лунке всё ещё находится белый налёт, при этом отёчность уменьшается, а слизистая оболочка ротовой полости снова становится нормального окраса. Из-за выделения из слюны фибрина и формирования новой ткани эпителия лунку уже практически не видно. А через десять-четырнадцать дней происходит полное заживление после удаления зуба.
Особенности развития альвеолита
Удалили зуб, в лунке что-то белое? Это может быть сигналом того, что прогресирует альвеолит. Развитие воспалительного процесса в лунке может быть спровоцировано следующими причинами:
- В случае плохой гигиены полости рта или при присутствии воспалительного процесса в ротовой полости или ЛОР-органах.
- Если удаления зуба было произведено во время острого течения периодонтита возможно возникновение вредоносных микроорганизмов из периодонтального очага.
- Из-за отсутствия выделения крови из лунки в процессе использования анестетиков, содержащих адреналин. В результате этого не происходит образование кровяного сгустка, а лунка остаётся открытой для проникновения бактерий.
- Вымывание или отрыв кровяного сгустка во время еды.
Как правило, развитие процесса воспаления начинается на третий-четвертый день после процедуры изъятия зуба. Проявления воспаления начинаются с отёчности десны, во время прикосновения к ней присутствуют болезненные ощущения. Стоит отметить, что боль никуда не пропадает, она присутствует постоянно, а в процессе приема пищи может даже усиливаться. Происходит образование налёта, его окрас в отличие от налёта при нормальном заживлении лунки не такой белый, его можно, скорее, назвать жёлтым или сероватым. Возникает неприятный аромат, человек может ощущать привкус
Если произошло вымывание или отпадание кровяного сгустка, то здесь всё выглядит немного по-другому. Болезненные ощущения проявляются на третий-четвертый день, присутствует отёчность и покраснение в области десны. Лунка внешне напоминает углубление по кругу, которого располагается десна белого цвета. Внутри лунки можно заметить оставшиеся частички кровяного сгустка и серый налёт.
Лечение альвеолита
При проявлении вышеуказанных признаков следует немедленно обратиться к стоматологу, предпочтительнее, чтобы это был тот доктор, который и производил удаление зуба, поскольку он уже знает клиническую картину.
Проведя осмотр лунки, стоматолог подберёт один из следующих методов лечения:
- Консервативный тип. Состоит из обработки лунки с помощью антисептического средства и наложения на пораженную зону лечебных повязок. Для приема внутрь прописывают препараты, подавляющие процесс воспаления и антибиотики. В роли местной терапии довольно часто применяется обрабатывание лунки с помощью смеси из марганцовки и перекиси водорода. При совмещении этих средств происходит химическая реакция, в ходе которой образуется пена, которая осуществляет оставшихся частиц поражённых инфекцией тканей из лунки.
- Хирургический тип. Из лунки производится удаление всех инфицированных тканей механическим путем, затем данная зона обрабатывается с помощью антисептического средства, а на её месте происходит формирование нового сгустка крови. Кроме этого, неотъемлемым моментом является применение антибиотиков.
Наличие острых краев у лунки
Удалили зуб, в лунке что-то белое уже довольно длительный период? Во время заживления лунки происходят следующие процессы - формирование кость и возникновение слизистой оболочки. При этом с самого начала кость должны защищать кровяной сгусток или десна. В случае развития такой ситуации, при которой одна из стенок лунки возвышается над другими или же обладает острым краем, она совершает прорезание формирующейся слизистой оболочки и выступает в ротовой полости. Это делает её незащищённой.
В свою очередь, незащищённые стенки лунки могут спровоцировать возникновение острого края или альвеолита.
Выявить подобную патологию можно через несколько недель после процедуры удаления зуба, если по окончании этого периода в лунке всё ещё видно белую, плотную и острую на ощупь точку, то это не является нормальным.
Как избавиться от острого края лунки?
Если участок стенки лунки, который выделяется в ротовой полости, имеет небольшие размеры, то можно попытаться убрать его собственными усилиями. В других ситуация потребуется довольно простая операция.
Вколов пациенту местную анестезию, доктор произведёт отодвигание десны в зоне выделяющегося фрагмента стенки и уберёт его, используя щипцы или бормашину, возможно наложение шва.
Проявления неполного удаления зуба
Неполноценное удаление зуба довольно часто провоцирует возникновение альвеолита, но в случае сильной иммунной системы и качественного ухода за ротовой полостью воспалительного процесса может и не произойти.
Стоит отметить, что увидеть остаток зуба можно только на 2-4 день после проведения процедуры по его удалению, поскольку отступание десны происходит только после образования белого налёта.
Что делать в случае неполноценного удаления зуба?
В первую очередь необходимо посетить стоматолога для того, чтобы он закончил процедуру удаления зуба. Для полной уверенности в успешности процедуры рекомендуется попросить у доктора направление на рентгеновский снимок, где уже будет окончательно видно, удалён зуб полностью или нет.
Особенности поведения после процедуры удаления зуба
Стоит понимать, что при соблюдении всех правил поведения после удаления зуба в лунке что-то белое будет являтся нормой на протяжении всего нескольких дней и вероятность развития воспалительного процесса значительно снижается.
Среди основных правил поведения после удаления зуба выделяют следующие:
- Если по окончании процедуры доктор дал тампон, пропитанный обезболивающим или антисептическим средством, то его следует продержать в ротовой полости около получаса.
- Сутки после удаления зуба не следует пытаться каким-либо образом произвести удаление кровяного сгустка.
- Не следует пытаться ощупать лунку с помощью языка.
- В течение суток после процедуры запрещено втягивать какие-либо жидкости, к примеру, напиток через соломинку.
- На протяжении 2-3 часов после удаления зуба желательно не есть.
Эти основные правила являются залогом нормального процесса заживления, если вам удалили зуб. В лунке что-то белое не будет вас беспокоить!
Состояние после удаления зуба нельзя назвать приятными, но как понять, что считается нормой, а в каких случаях нужно срочно обращаться за помощью? В статье рассмотрены симптомы, характерные послеоперационному периоду, а также правила поведения в первые часы и дни по завершении врачебных манипуляций.
Как в норме проходит заживление лунки после удаления зуба
Так выглядит зажившая лунка. После извлечения фрагментов зуба лунка обрабатывается антисептиком и закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения. Если операция прошла успешно, то кровь спустя 20-30 минут останавливается.
В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.
Симптомы нормального заживления:
- формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
- болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
- незначительное повышение температуры;
- отёчность десны, щеки;
- затруднённость проглатывания пищи или напитков;
- нарушение других функций челюсти.
Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.
Этапы заживления
Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.
Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:
- Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
- Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
- Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
- Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
- Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
- Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
- Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
- Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
- Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.
Правила поведения после удаления зуба
Лунка сразу после удаления зуба. Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:
- Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
- На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
- В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
- Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
- На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
- При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
- На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
- Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
- Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
- При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.
Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:
- первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
- не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
- исключить из рациона питания твёрдую пищу;
- отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).
Можно ли курить?
Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.
После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.
Сопутствующие симптомы и на что они указывают
Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.
| Симптомы при заживлении лунки | |
| Название | На что указывают |
| Лунка белого цвета | Спустя 1-2 дня после операции лунка покрывается белым налётом, это физиологический процесс, не вызывающий беспокойства. Если белое пятно образуется при повышенной температуре и болевом синдроме, то по совокупности признаков зачастую диагностируют альвеолит. |
| Болит десна | Не нарастающая боль десны на протяжении 7-10 дней считается нормой. Если с каждым днём болевые ощущения усиливаются и не проходят после указанного срока, то вполне вероятно в организме прогрессирует инфекция. |
| Десна отекла | Отёчность после операции проходит через 3 дня. Четвёртый день – контрольный. Если припухлость спадает – поводов для беспокойства нет, в других случаях требуется немедленная помощь специалиста. |
| Опухла щека | Если после операции отёк небольшой и признаки его нарастания отсутствуют, то это нормально. При большой отёчности, которая не проходит спустя 2-3 дня стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на начало воспаления или инфицирование. |
| Идет кровь | Наличие крови после операции не должно смущать. Выделение из лунки до получаса является нормой. Иногда из-за особенностей организма данный период растягивается до двух часов. Если кровотечение не прекращается, то причины могут быть в следующем: повреждение сосудов при выполнении манипуляций, начало воспалительного процесса, плохая свёртываемость крови, действие препаратов, разжижающих кровь. |
| Повысилась температура | Если после удаления зуба отмечается повышение температуры до 37,5° в первый день, опасаться не стоит. При дальнейшем ухудшении здоровья данный симптом указывает на инфицирование раны. |
Уход и лечение после процедуры
В норме в лунке должен образоваться кровяной сгусток. Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:
- не употреблять горячую пищу и напитки;
- ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
- не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
- не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
- приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
- при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
- готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.
В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:
- обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
- антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
- жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.
Для местной обработки используются следующие средства:
- Асепта гель – снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов;
- Холисал мазь – обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток;
- Стрептоцидовая мазь – антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки;
- Левомеколь мазь – противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.
Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами. Среди наиболее популярных:
- Сальвин;
- Ротокан;
- Хлорофиллипт;
- Новоиманин;
- Фурацилин.
При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.
Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.
Как убрать боль и воспаление?
Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.
Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.
При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.
Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.
Сколько в норме заживает лунка
После сложной процедуры удаления лунка заживает дольше. В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:
- при инфицировании лунки;
- из-за воспаления;
- развития осложнений;
- возрастных факторов;
- из-за ошибки хирурга;
- после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
- после удаления зуба мудрости.
Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.
Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.
Факторы, влияющие на скорость заживления
Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:
- возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
- иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
- травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
- инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
- место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
- гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).
Возможные осложнения
Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:
Альвеолит Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям.
Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса.
В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.
Киста Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови).
Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу.
Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.
Флюс Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка.
Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита.
В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.
Гнойное воспаление пародонта Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем.
Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:- кюретаж;
- антибактериальная терапия;
- обработка лунки антисептиками;
- приём антибиотиков.
Гематомы Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни.
Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани.
Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.
Кровотечение Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем.
Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.
Сухая лунка Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту.
Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку.
При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.
Парестезия Парестезия. Возникает в результате повреждения нерва в ходе проведения операции. На проблему указывают следующие признаки: онемение языка, губ, подбородка, щеки.
Данное явление считается временным, проходит спустя 2-10 дней. В качестве лечения пациенту рекомендован приём витаминов В, С, а также инъекции Галантамина либо Дибазола.
