Отит у младенцев симптомы и лечение. Отит: профилактика, симптомы и лечение заболевания ушей у грудничка

Воспаление уха является одним из распространенных заболеваний детей грудного возраста. Эта закономерность объясняется анатомическими, а именно физиологической незрелостью среднего уха, в частности, евстахиевой трубы. Поэтому патогенные микроорганизмы из носоглотки практически беспрепятственно попадают в нее вместе с водой, грудным молоком и смесью. В результате развивается воспаление уха - отит у грудничка.

С началом заболевания малыш начинает капризничать, беспокоиться и отказываться от предложенной пищи. В этот момент важно показать ребенка врачу, так как отит у новорожденных и грудных детей может привести к такому осложнению, как .

Необходимо захватить болезнь в самом начале и не бояться антибиотиков, которые часто выписывают врачи, так как потенциальные осложнения отита намного опаснее.

Основными причинами отита у детей до года являются:

• простудные заболевания, инфекция в носоглотке (отит является вторичным осложнением этой инфекции);
• бытовая травма (неаккуратная чистка ушей ребенка ватными палочками и пр.);
• попадание в среднее ухо молока или искусственной смеси;
• наличие аденоидов, которые по мере своего роста могут частично или полностью закрывать проход к среднему уху;
• аллергическая реакция;
• наследственная предрасположенность к частым отитам (особенности строения уха у членов семьи);
• врожденные аномалии бронхо-легочной системы;
• слабая иммунная защита;
• высокое давление на барабанную перепонку (может быть при перелетах на самолете и пр.).

Существуют и объективные причины, объясняющие развитие отита у ребенка:

1. У грудничков чаще, чем у взрослых, образуется слизь в полости носа. К тому же младенцы ежедневно плачут, во время плача выделения мгновенно вырабатываются слизистой носа и большая их часть попадает в среднее ухо. При присоединении бактериальной микрофлоры развивается воспалительный процесс с дальнейшим образованием гноя.
2. Груднички практически каждый раз после кормления срыгивают остатки пищи. Они, как и слизь из носовой полости, также попадают в евстахиеву трубу, жидкость в которой скапливается свободно и быстро ввиду ее анатомической узости и неразвитости, что обусловлено возрастом младенца.
3. И последнее, опять же в силу возраста, груднички не умеют сморкаться. Скопившаяся слизь становится источником воспаления и дискомфорта. Родителям важно научиться правильно и регулярно очищать полость носа ребенка с первых дней жизни.

Симптомы. Как распознать отит у грудничка?

Воспаление уха проявляется ярко, и, что самое интересное, болезнь развивается внезапно: то есть несколько часов назад малыш был здоров и весел, а теперь у него поднялась температура, и он реагирует на все плачем.

Симптомы отита у грудного ребенка почти невозможно спутать с другим заболеванием, так как они носят специфический характер:

• к вечеру у малыша поднимается температура до 40 градусов, он сильно кричит и вертит головой;
• сосательный рефлекс усиливает болезненные ощущения, поэтому ребенок наотрез отказывается от груди или бутылочки;
• может начаться рвота, которая не имеет отношения к расстройству желудка или пищевому отравлению;
• присутствуют признаки простудного заболевания, затянувшийся насморк;
• ребенок часто дышит ртом.

Если родители в течение долгого времени не могут рассмотреть признаки отита у грудничка, то вскоре у него возле ушной раковины можно будет заметить выделения. Это следы гноя и они означают, что произошло вскрытие гнойного отита с прорывом барабанной перепонки.

Задача родителей: при появлении жидкости из ушной полости незамедлительно вызвать скорую помощь и ехать в больницу.

На самом деле, симптомы отита у грудничка сложно не заметить и оставить без внимания, хотя иногда встречается специфическая форма заболевания - катаральный отит, протекающий обычно без каких-либо симптомов.

Но в целом, признаки отита у грудного ребенка проявляются в комплексе. Чтобы не спутать их с коликами и другими заболеваниями, врачи советуют надавить на хрящик ушной раковины - если малыш резко заплачет, значит ухо у него действительно воспалилось.

Диагностика гнойного отита у грудничков

Гнойная форма отита развивается стремительно - в течение 7-9 часов. Поэтому, если родители не знают, как распознать отит у грудничка, или при появлении любого из вышеперечисленных симптомов патологии, необходимо как можно быстрее показать ребенка отоларингологу.

Врач поставит диагноз после осмотра среднего уха и назначает соответствующее лечение.

До осмотра специалиста ни в коем случае не рекомендуется начинать самостоятельное лечение препаратами, предназначенными для лечения отита. Самолечение может затруднить диагностику заболевания и навредить ребенку.

До консультации с врачом разрешается давать ребенку только жаропонижающие препараты на основе Парацетамола, чтобы снизить температуру и уменьшить боль.

Лечение отита у грудных детей

После того, как удалось определить отит у грудничка, необходимо сразу же приступать к лечению. Лечением отита должен заниматься врач. Неадекватное и несвоевременное начало лечебной терапии может стать причиной снижения слуха и других опасных осложнений.

Поэтому не нужно экспериментировать на собственном ребенке и слепо доверять народной терапии или советам фармацевта в ближайшей аптеке.

Курс лечения обычно сводится к следующим пунктам:

1. Назначение антибиотиков на срок 5-7 дней: Амоксиклав, Цефтриаксон, Цефуроксим. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом веса ребенка. Чаще всего антибиотики назначаются внутримышечно, но в случае необходимости врач может ввести препарат непосредственно в ухо или в вену (зависит от осложнений отита).
2. Назначение ушных капель : Отипакс, Отинум. Препарат применяется под контролем врача. В каждый ушной проход закапывают по 4 капли 3 раза в день. Перед процедурой закапывания препарат следует немного подогреть, опустив лекарство в теплую воду или подержав несколько минут в ладонях. Продолжительность лечения регламентируется врачом, но оно не должно продолжаться более 10 дней.
3. Назначение сосудосуживающих капель : Називин Детский. Препарат применяется перед кормлением ребенка и перед ночным сном. Закапывать по 1-2 капли до 3 раз в день не более 7 дней. Препарат необходим для сужения сосудов и поддержания проходимости евстахиевой трубы. Кроме того, он снимает дискомфорт у ребенка, связанный с насморком.
4. Назначение жаропонижающих средств : Детский Панадол, Нурофен, Калпол. Запрещено применять в педиатрии препараты на основе Аспирина и Анальгина.
5. Назначение антигистаминных средств : Супрастин, Зодак. Эти препараты помогут устранить общую интоксикацию организма.

В большинстве случаев отит лечится в домашних условиях, после консультации специалиста. В случае осложнений лечение проводится в стационаре.

При гнойной форме отита может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство - парацентез. С помощью этой процедуры врач уберет скопившийся гной с области барабанной перепонки.

К примеру, спиртовой компресс на область уха у одних детей действительно способен облегчить боль и нормализовать самочувствие, а у других привести к преобразованию катарального отита в гнойный с последующим разрывом барабанной перепонки.

Профилактика отита

Профилактика воспаления уха у грудничков заключается в грамотном уходе за ребенком. Для очищения ушных раковин следует использовать только ушные палочки с ограничителями.

Нельзя вводить палочку в сам ушной проход, очищать можно только наружный канал и саму ушную раковину. После кормления ребенка нужно каждый раз брать на руки вертикально и носить в таком положении до срыгивания, чтобы остатки искусственной смеси или молока не попали из носоглотки в евстахиеву трубу.

Обычно отит появляется у грудничка после насморка. Своевременное лечение заложенности носа является лучшей профилактикой воспалительных процессов в носоглотке и среднем ухе. Чтобы в среднем ухе ребенка не скапливалась слизь, важно часто поить его: в этом случае она сможет выйти наружу и не закупорить слуховую трубу.

В процессе купания малыша необходимо следить за тем, чтобы в его ушки не попала вода. Купание в открытых водоемах детям до года запрещено.

В любое время года на уличной прогулке на голове младенца должна быть шапочка, соответствующая погодным условиям. В ветреную погоду от выхода на улицу лучше отказаться. Температура в помещении, где находится ребенок, должна варьироваться в пределах 18-20 градусов, комната - регулярно проветриваться.

Во время лечения насморка, простуды или отита важно исключить купания и прогулки, а также контакты с больными детьми.

Если есть возможность, нужно продолжать грудное вскармливание ребенка хотя бы до того момента, пока ему не исполнится год. Материнское молоко защищает ребенка от инфекций и улучшает работу его иммунной системы.

Кроме того, иммунитет укрепляют закаливания, гимнастика, частое пребывание на свежем воздухе. Во время кормления малыша лучше держать вертикально (конечно, насколько это возможно). Это положение препятствует попаданию молока во время сосания в евстахиеву трубу.

Если отит развивается из-за наличия аденоидов, то их нужно убрать хирургическим путем. Дело в том, что аденоиды располагаются в непосредственной близости к евстахиевой трубе, и разрастаясь, они закрывают просвет слуховой трубы, что становится причиной отита.

Лечение отита в грудном возрасте должно проводиться под наблюдением врача. Основная задача родителей - обеспечить правильный уход за ребенком, соблюдать рекомендованную дозировку лекарственных препаратов и следить за реакцией младенца на их применение.

Самолечение отита в случае с грудничками и новорожденными недопустимо и опасно для здоровья.

Обычно для лечения отита врач назначает антибиотики. Через 24-48 часов малышу должно стать лучше. Если спустя этот срок признаков выздоровления не наблюдается, необходимо срочно связаться с лечащим врачом.

После окончания курса лечения ребенка также необходимо показать специалисту, так как с первого раза заболевание может быть не вылечено до конца. Недолеченное воспаление может привести к новой вспышке инфекции через несколько недель и даже месяцев.

Полезное видео причинах появления и лечении отита у детей

Организм новорожденного ребенка находится в состоянии непрерывного совершенствования и адаптации к окружающей среде. Поэтому заболевания детей первого года жизни имеют свои особенности развития. Одним из таких заболеваний является острый отит у грудничка: причины этой болезни, симптомы и лечение в корне отличаются от подобных патологий у взрослых и детей младшего возраста.

Причины отита у детей 1 года жизни

Из всех разновидностей отита у грудных детей в основном диагностируют острый отит среднего уха, о котором и пойдет речь в данной статье. Возникновение этого заболевания обусловлено особенностями строения органов слуха у детей первого года жизни.

У новорожденного орган, соединяющий носоглотку со средним ухом - евстахиева труба, шире и короче, чем у взрослого человека. Полость евстахиевой трубы заполнена студенистой тканью, которая является идеальным субстратом для размножения микробов. Кроме того, она имеет практически горизонтальное положение. Совокупность всех этих факторов обуславливает большую вероятность попадания из носоглотки в полость среднего уха инфицированной слизи или остатков пищи и активного размножения в ней болезнетворных микроорганизмов. В результате происходит образование гнойного экссудата, который, оказывая давление на барабанную перепонку, вызывает острую боль.

Выделяют две основных причины развития воспалительного процесса в полости среднего уха у грудничка:

1. Острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные заболевания, грипп. Развивающаяся на фоне вирусного заболевания бактериальная инфекция быстро проникает в барабанную полость вместе со слизью из носоглотки. Зачастую заболевание является осложнением ОРВИ.
2. Неправильное кормление - горизонтальное положение, при котором производится вскармливание ребенка, неудачно подобранные соски и бутылки могут провоцировать заброс молока или смеси в полость среднего уха.

Вышеперечисленные причины способны дать начало острому отиту у 50-60% детей в возрасте до 1 года. Вероятность заболевания увеличивается при наличии провоцирующих факторов.

Факторы, способствующие развитию воспаления среднего уха

Неспособность противостоять инфекции у детей первого года жизни является предопределяющим моментом для развития заболевания. Сопротивляемость организма напрямую связана с силой иммунного ответа. Риск заболевания отитом увеличивается при наличии любой из причин, снижающей и без того несовершенный иммунитет ребенка. Такими причинами могут быть:

• искусственное вскармливание;
• переохлаждение и перегревание ребенка;
• неправильное лечение антибиотиками;
• авитаминоз;
• неполноценное питание;
• частый контакт с возбудителями инфекционных заболеваний.

Кроме того, существует еще ряд других факторов, не связанных с иммунитетом, способных спровоцировать гнойный отит у новорожденных и грудных детей:

• недоношенность;
• патологическая беременность;
• патологические роды;
• акушерские травмы;
• недостаточная гигиена носа ребенка, особенно в период респираторных заболеваний;
• склонность малыша к аллергическим реакциям;
• табачный дым в помещении, где находится ребенок;
• наличие аденоидов.

Симптомы заболевания

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение острого отита у ребенка до года чревато серьезными осложнениями. Поэтому всем молодым родителям необходимо знать, как распознать отит у грудничка.

Острый отит у грудничка характеризуется следующими симптомами:

1. Острая боль. Ребенок очень беспокойный, практически все время плачет и делает маятникообразные покачивания головой. Особенно плохо спит ночью. Может уснуть, если его уложить на больное ушко. Дети, у которых координация движений более совершенна, могут тянуться ручкой к больному месту.
2. Температура. В большинстве случаев достигает 39-40 градусов, но иногда может быть и субфебрильная температура. Повышение температуры происходит резко.
3. Поведение во время еды. Ребенок отказывается брать грудь или сосать из бутылочки, потому что сосание усиливает болевые ощущения. Либо может начать кушать, но после первых сосательных движений начинает громко плакать.
4. Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях может быть рвота или жидкий стул.

Как правило, заболевание начинается внезапно. Симптоматика нарастает к ночи, и абсолютно здоровый ребенок вдруг резко становится беспокойным. Вышеперечисленные признаки наличия отита у грудничка являются поводом для вызова скорой медицинской помощи. Отсутствие лечения на ранней стадии может вызвать развитие явлений менингизма. Оно обусловлено попаданием токсинов в оболочку головного мозга и выражается следующими симптомами: выпячиванием родничка, судорожным напряжением конечностей, рвотой, запрокидыванием головы.

Лечение отитов у грудничков

Лечение заболевания производится исключительно под врачебным контролем. Для постановки правильного диагноза потребуется не только опрос родителей, но и ряд инструментальных обследований малыша в комплексе с лабораторной диагностикой. Все эти мероприятия позволят выбрать оптимальное лечение болезни.

Острый отит у детей до года лечится медикаментозным путем или с помощью хирургического вмешательства. К оперативному способу прибегают в особо тяжелых случаях. Барабанная перепонка грудного ребенка толще, чем у взрослого, поэтому разрыв ее для выхода образовавшегося гноя происходит крайне редко. В случаях, когда гнойный экссудат необходимо удалить срочно, прибегают к операции - парацентезу.

Во всех остальных случаях лечение отита проводят с помощью лекарственных средств. При этом детям до 1 года жизни назначают:

1. Антибиотики - применяют в обязательном порядке для устранения бактериальной причины заболевания. Антибиотик подбирают с учетом результатов лабораторных исследований, в ходе которых необходимо определить возбудителя инфекции. Расчет дозы антибактериального препарата производится исходя из массы тела ребенка. Обязательно учитывается, получал ли ребенок какие-то антибиотики на протяжении последних 2 месяцев. Для лечения отитов назначают комбинированные антибиотики группы Амоксициллина или цефалоспорины I или II поколения (Амоксиклав, Аугментин, Цефуроксим).
2. Сосудосуживающие препараты назначают для облегчения носового дыхания и улучшения вентиляции слуховой трубки (Називин 0.01%).
3. Для облегчения болевого симптома и снижения температуры тела применяют детские сиропы на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол, Нурофен).
4. Для устранения отечности слизистой носа назначают противоаллергические лекарственные средства.
5. Предусматривается общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, оптимизация питания ребенка или кормящей мамы.

Вопрос, нужно ли лечить отит у ребенка до года специальными ушными каплями, является спорным. Целесообразность их назначения определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Гигиенические мероприятия

Кроме медикаментозного лечения, необходимо проведение ряда мероприятий, способствующих более быстрому выздоровлению малыша:

Своевременно начатое лечение с соблюдением всех предписаний медицинских специалистов предполагает полное выздоровление. Затянувшееся начало терапии способствует перерастанию заболевания в хроническую форму. Запущенное заболевание чревато развитием менингита, мастоидита, сепсиса. Все эти осложнения повлекут за собой длительное и дорогостоящее лечение. Поэтому своевременное обращение в лечебные учреждения является залогом быстрого и окончательного выздоровления.

Профилактика отита у грудных детей

Соблюдение следующего перечня профилактических мер позволяет предотвратить развитие заболевания у детей до года:

1. Предпосылкой сильного иммунитета ребенка и его высокой способности сопротивляться инфекции, является грудное вскармливание. Доказано, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые 4 месяца жизни, болеют острым отитом гораздо реже.
2. Нужно исключить возможность попадания остатков пищи через носоглотку малыша в евстахиеву трубу. Для этого во время кормления младенец должен находится в такой позе, чтобы его голова была максимально приподнята. А поднятие ребенка после кормления в вертикальное положение предотвращает не только появление кишечных колик, но и риск заболевания острым отитом.
3. Необходимо проведение мероприятий по закаливанию малыша. Процедуры закаливания должны проводиться согласно рекомендациям специалистов. Идеальным временем года для начала оздоровительных процедур является лето.
4. В период массовых вирусных и респираторных заболеваний необходимо ограничить контакт ребенка с посторонними людьми и инфицированными родственниками.
5. Очень важным является поддержание температуры помещения, где находится грудничок, в пределах 18-22 градусов и влажности в пределах 50 - 60%.
6. Если младенец заболел, регулярная обработка носовых пазух приобретает особенную важность. Необходимо помнить, что именно инфицированная слизь носовых пазух в первую очередь может спровоцировать развитие отита. Поэтому, при малейших подозрениях на насморк, необходимо тщательное очищение носика ребенка от слизи с помощью аспиратора и солевых растворов.

Отит у новорожденных и детей грудного возраста развивается стремительно, и очень быстро переходит в тяжелые формы патологий. Во избежание этих последствий, малейшие отклонения от нормального поведения малыша, отказ от еды, повышенная температура тела, являются поводом для как можно более быстрого обращения к педиатру.

Чаще всего воспаление уха наблюдается у младенцев на первом году жизни. Согласно статистике, эта патология поражает около 50% малышей. Помимо особенностей анатомического строения, отит у грудничков связан с тем, что ребенок большую часть времени проводит в положении лежа.

Причины

Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.

К причинам отита можно отнести:

• Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
• Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
• Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
• – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
• Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя .
• Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.

Симптомы

Как проявляется отит у грудничка? Симптомами заболевания являются следующие признаки:

• Резкий плач ребенка при кормлении, сопровождающийся мотанием головы – при сосании меняется давление, что провоцирует болевые ощущения. Из-за боли малыш может полностью отказаться от еды.
• Отит проявляется подъемом температуры тела до 38-40 ºС.
• Нарушение сна и беспокойство в дневные часы.
• Рвота, не вызванная отравлением.
• Насморк.
• Дыхание через нос.
• Выделения из ушного прохода, прозрачные или гнойные.

Как правило, все симптомы проявляются комплексно. Отит на ранней стадии можно выявить при помощи простого теста – нужно пальцем слегка нажать на козелок, после чего ребенок начнет громко плакать. Такие действия вызывают у малыша острую боль.

Какой врач занимается лечением отита у грудничков?

Диагностикой и лечением заболеваний уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Диагностика

Помимо положительного теста с надавливанием на козелок, понять, что имеется воспалительный процесс в ухе у младенца можно только при осмотре уха.

Для более детального рассмотрения требуется провести инструментальная диагностика состояния слухового прохода и перепонки. Такая процедура называется отоскопией. С ее помощью возможно увидеть повреждения барабанной перепонки, наличие гнойных или серозных выделений.

Лечение

Еще до похода к врачу родители могут облегчить состояние малыша. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

• Для удаления и профилактики скопления слизи в евстахиевой трубе необходимо обильное питье.
• Уменьшить боль поможет вертикальное положение – малыша держат столбиков, спать укладывают воспаленным ухом кверху.
• Необходимо позаботиться об очищении носовых ходов – для этого используют ватные турунды или аспираторы.
• При повышении температуры тела можно дать жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• Для ослабления воспалительной реакции можно использовать капли Отипакс или Отинум, после предварительного согласования со специалистом.

При наличии бактериальной инфекции назначают антибактериальное лечение и осмотически активные капли. В том случае, если имеется заложенность носовых ходов, необходимо закапывать детские , например, . Важно знать, что грудным детям запрещено использовать растворы в спреях. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты. Все лекарственные средства для лечения грудных детей должен подбирать исключительно врач.

Осложнения

Опасным осложнением отита у грудничков является переход заболевания в хроническую форму – в таком случае патологию вылечить гораздо сложнее. Это возникает при нарушении рекомендаций и сроков лечения. Гнойные инфекции среднего уха грозят распространением инфекции в соседние анатомические образования, например, развитием менингита.

Профилактика

Для профилактики развития воспаления уха у грудного ребенка родители должны соблюдать определенные рекомендации:

• Правильная гигиена уха – очищают лишь наружную часть, обрабатывают только ушную раковину.
• Сразу после кормления ребенка необходимо держать столбиком — это нужно не только для срыгивания воздуха, но и для предотвращения затекания пищи в ухо.
• Своевременное .

При купании не нужно закрывать уши для предотвращения затекания воды – достаточно просто тщательно высушить их сразу после всех манипуляций.

Полезное видео про отит у ребенка

Весьма распространенное заболевание среди маленьких детей, впервые может возникнуть у ребенка до года.

Причины отита у грудничка: случайная бытовая травма при чистке ушей, перенесенная простуда, попадание из носоглотки в среднее ухо грудного молока или смеси. Последнее связано с тем, что евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой у ребенка короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция может быстро попасть из носоглотки в ушко малыша, который в первый год жизни в основном лежит. Отит может быть катаральным, при котором нет выделений, и гнойным, когда у малыша течет из ушка.

Отит у грудничка симптомы

Во-первых , если ваш голодный ребенок, пытаясь сосать грудь (бутылочку) начинает плакать, проявлять беспокойство, вертит головкой и бросает есть. Это значит, что сосательные движения провоцируют болевые ощущения в ухе.

Во-вторых , как правило, ближе к ночи, у ребенка поднимается высокая температура (38-40 o С), он начинает плакать и вертеть головкой.

В-третьих , если вы легко надавили пальцем на козелок (хрящик, который располагается перед ушной раковиной), а малыш, почувствовав сильную боль, старается вырваться из ваших рук и плачет. У грудного ребенка отит может сопровождаться рвотой и поносом.

Отит у грудничка - лечение

При обнаружении этих признаков нужно обращаться к врачу. Но не всегда это возможно сделать быстро. Как же можно помочь малышу самостоятельно? Вот несколько рецептов:

Сухой согревающий компресс

Тепло уменьшает боль. Берете большой кусок ваты, закрываете им больное ушко, надеваете на голову чепчик или повязываете платочек.

Влажный согревающий компресс

Водочный или полуспиртовой компресс нельзя делать, если у ребенка при отите больше 37,5 o С. Этот компресс можно оставить на 2-3 часа или на всю ночь. В сложенной несколько раз льняной тряпочке или марле делаете разрез по размеру уха. Вокруг ушка по ткани располагаете смоченный в теплой жидкости компресс, поверх компресса накладываете кусок ваты и одеваете ребенку чепчик.

«Синяя лампа»

Прогреванием в течение 5-7 минут «синей лампой» вы сможете облегчить боль у малыша. Используя данный метод нужно помнить, что чем лампа сильнее, тем дальше от ушка она должна находиться.

Народные средства

• сорвите лист герани, сполосните его, сверните в трубочку и вложите в ухо (герань снимает воспаление и боль);
• отожмите сок из листа алоэ, пропитайте этим соком марлю и вложите в ухо (подействует эффективнее, если лист полежит перед применением в холодильнике – примерно сутки);
• пропитайте ватную турундочку свежим медом, вложите ее в больное ушко.

Ушные капли

Капли в ушки назначает врач! Любые ушные капли предварительно подогревают до температуры тела – опустите пузырек или пипетку с лекарством в теплую воду. Уложив малыша на бочок больным ухом вверх, оттяните ушную раковину назад и вверх (так вы выпрямите слуховой проход) и закапайте лекарство. Слуховой проход закройте чистой ваткой.

• Для снятия боли можете дать ребенку детский анальгетик (сироп или свечку), он же собьет температуру.
• Если из ушка течет гной, то удалить его можно при помощи ватной палочки, смоченной в теплой кипяченой воде.
• Обязательно покажите ребенка врачу, во избежание осложнений доктор пропишет легкие антибиотики и, если требуется, капли в нос.
• Чтобы не было отита необходимо соблюдать некоторые условия, а также правила гигиены:
• Правильно чистим ушки! Не залезайте ватным тампоном (палочкой) дальше наружного слухового прохода. Не обрабатывайте здоровые ушки спиртом и ушными каплями.
• Если во время купания в ушко попала вода, в этом нет ничего страшного. Протрите ушную раковину, промокните ватной турундочкой место входа в ушко.
• После кормления подержите малыша максимально вертикально.
• Не запускайте болезни носоглотки. Лечите ребенка от насморка, так вы не допустите попадания инфекции из носоглотки в среднее ухо.

К каким осложнениям может привести отит?

При этом заболевании могут быть поражены: головной мозг, придаточные пазухи носа, сердце/легкие, почки и другие органы. Воспаление среднего уха - средний отит - может затронуть внутреннее ухо, вследствие чего у малыша возникнет тугоухость или даже глухота.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что до года отитом болеет каждый четвёртый ребёнок. Поэтому родители обязательно должны знать, что такое отит у грудничков и новорождённых, каковы его симптомы и как избавить малыша от страданий. Ведь болезнь протекает очень тяжело и может иметь осложнения. Виновата в этом зачастую физиология, что следует учитывать при выборе терапевтических мероприятий. Но главное - это не пренебрегать профилактическими мерами для предотвращения развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

Что такое отит?

Отит - это воспалительный процесс в ухе, чаще всего ему подвержены дети с периода новорождённости и до 6-7 лет.

Отит не возникает от того, что ребёнок находился на сквозняке и ему надуло в ухо, как ошибочно полагают многие родители. Причины его развития более серьёзны и не зависят от внешних факторов, хотя проявления заболевания на начальной стадии похожи на обычную простуду.

Здесь, прежде всего, следует обратить внимание на особенности строения органов слуха у новорождённых и детей раннего возраста. Именно физиология виновата в том, что отитом болеют в основном малыши.

Евстахиева труба у грудничков короче и шире, чем у взрослых, и расположена она под другим углом, что чревато попаданием в неё слизи из носоглотки

Причины развития у грудничков и новорождённых

Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.

В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.

Следовательно, искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди вполне может привести к развитию патологических процессов в органах слуха.

У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.

Бывают и другие причины развития заболевания:

• аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
• пониженный иммунитет.
• склонность к аллергии.

Виды

Отит подразделяется на виды в зависимости от:

• расположения воспалённого участка: наружный (снаружи слухового канала) или средний - самый тяжёлый и опасный из-за возникающих осложнений (в среднем ухе);
• типа отделяемого: гнойный или катаральный (серозный).
• протекания процесса – хронический или острый.

Очень опасен для детского здоровья средний или внутренний вид отита. Иногда он приводит к глухоте, так как происходит нагноение барабанной перепонки. Причём этот вид отита встречается у детей чаще всего. Он является осложнением после ОРВИ, особенно если иммунитет ребёнка ослаблен.

Катаральный отит требует срочного и правильного лечения. Иначе он переходит в гнойную форму, особенно у малышей. В полости уха скапливается гной, который вызывает боль за счёт давления на стенки ушной раковины.

Симптомы

Если кроха ещё не умеет говорить, не стоит ждать, что он расскажет о своих болевых ощущениях и укажет на их источник. Единственное, что он может сделать, это отреагировать плачем, когда его что-то беспокоит.

Боль, а соответственно и плач, усиливаются, когда ребёнка кладут спать или кормят. Все эти проявления являются косвенными признаками отита.

Постепенно ребёнок начнёт отказываться от еды, не желая повторения неприятных ощущений. Отит вызывает повышение температуры. У малышей она может достигнуть 40 ⁰C.

Боль при кормлении обусловлена повышением давления в ухе во время сосания. Проверить состояние ушка можно надавливанием на козелок. Болевые ощущения усиливаются даже при лёгком прикосновении.

При разных видах отита симптоматика заболевания может несколько отличаться, что и позволяет идентифицировать ту или иную его форму.

Наружный отит

Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования - это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.

Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.

Средний

Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.

Внутренний

Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.

Серозный

Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.

Гнойный

Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.

У детей между катаральным отитом и гнойной стадией проходит совсем мало времени. Даже своевременно начатое лечение может не остановить этот процесс.

Чем опасен?

Отит – заболевание, влекущее за собой немало осложнений:

• тугоухость;
• паралич лицевого нерва;
• мастоидит;
• воспаление височной кости;
• холестеатому;
• склероз барабанной перепонки;
• прободение барабанной перепонки.

Таблица: возможные осложнения

Осложнение	Характеристика
Тугоухость.	Это осложнение появляется, если продолжительное время происходит выпот в ушную полость (экссудат в среднем ухе, может быть водянистым (серозным) или слизистым и липким) или если выпот отсутствует, но имеет место высокое давление. После рассасывания выпота и проведения соответствующего лечения, слух, скорее всего, восстановится. Но бывает и так, что возникает нейросенсорная тугоухость. Она является необратимой и появляется при склерозе барабанной перепонки или слипчивом (адгезивном, спаечном) отите.
Прободение.	Возникает при остром воспалении среднего уха. Для рассасывания выпота и заживления барабанной перепонки назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Стойкий гнойный выпот может являться симптомом холеастомы.
Холеастома.	Это кистообразный чешуйчатый нарост в среднем ухе. На нём скапливается отшелушивающийся эпителий и кератин. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства.
Мастоидит.	Вызывается воспалением сосцевидного отростка и обильным выпотом. Этот процесс можно прекратить. Но он также может прогрессировать. Тогда возникает остеит, а это уже показание к проведению операции.

Отит также приводит и к внутричерепным гнойным осложнениям: абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия, тромбофлебит синусов.

Диагностика

Боль при отите возникает быстро и внезапно, а лечение может затянуться. Иногда оно занимает около месяца. Правильно поставленный диагноз поможет назначить адекватную терапию, которая значительно ускорит выздоровление.

Только врач может установить причину заболевания. Самолечение очень опасно и приводит к осложнениям.

Первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом называется отоскопией

Специалист проводит специальные исследования, для выявления воспаления уха:

1. Проверка слуха;
2. Общий анализ крови;
3. Отоскопия (первичное исследование органов слуха врачом отоларинологом, метод прямой визуализации барабанной перепонки и других структур уха);
4. Отомикроскопия (осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом);

Осмотр слухового прохода, барабанной перепонки и других структур уха под микроскопом называется отомикроскопией

Лечение происходит с применением лекарственных средств. Главное - выявить причину и сразу же начать терапию. Это избавит малыша от появления множественных осложнений и спасёт от глухоты.

Методы лечения

Лечение грудного ребёнка обязательно проводить под наблюдением врача в стационаре. Потому что такому малышу нужен специальный уход и своевременное принятие решений в случае возникновения непредвиденных ситуаций.

Чистить нос у уши грудничку следует турундочками, а не ватными палочками

Чего делать нельзя?

• Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
• Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
• Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
• Тёплый компресс, наложенный на уши - это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
• Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Медикаменты и процедуры

Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Это гарантирует его эффективность.

Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии - назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

1. Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные - Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
2. Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
3. Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
4. Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
5. Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.

Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом

Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).

На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан

Следующий слой - вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

Виды физиотерапии:

• пневмомассаж;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные рецепты

Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.

Народные методы не исключают традиционное лечение, назначенное доктором, наоборот, они могут оказаться эффективными, только если параллельно выполнять все медицинские назначения, особенно это касается приёма антибиотиков.

• Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
• Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
• Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
• Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.

Важно! Домашнее лечение должен разрешить врач.

Фотогалерея «Лечение отита у грудничков: традиционная медицина и народные средства»

Антигистаминные средства, такие как Тавегил Физиотерапия
Обезболивающие и жаропонижающие препараты - Детский Панадол
Капли в нос и в уши (разрешены только после 1 года)
Для облегчения болевых ощущений держите малыша на руках в вертикальном положении
Амоксициклин
Согревающий компресс ребёнку при отите (можно применять только по назначению врача, так как не при каждой форме заболевания он принесёт пользу)
Листья герани помогают снять воспаление и уменьшить боль при отите
Синяя лампа (или рефлектор Минина) эффективна при острых воспалительных процессах в ухе

Профилактика

Для предотвращения появления отита у ребёнка необходимо проводить профилактические мероприятия:

1. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, чтобы избежать затекания молока в носоглотку, а из неё в слуховой проход.
2. Во время купания следите, чтобы вода не попала в ушки ребёнка. Для этого можно надеть резиновую шапочку. Если попадания влаги не удалось избежать, прочистите слуховой проход и постарайтесь подсушить его.
3. Доктор посоветует, как закаливать малыша. Такие процедуры повышают сопротивляемость к болезням. Отит в их числе.
4. Антибиотики назначает только врач. Это правило должно неукоснительно соблюдаться. Самостоятельный приём таких лекарственных препаратов приводит к плачевным последствиям.
5. Носовые ходы должны быть всегда очищены от слизи. Грудничкам её отсасывают, детки постарше могут сморкаться самостоятельно. Очищать нос нужно бережно. Сморкаться несильно, откачивать слизь плавно, чтобы избежать отрицательного давления в носовой полости.
6. Уши чистят регулярно. Оптимальная частота для этой процедуры - один раз в неделю. Ухо самоочищается за счёт серы, имеющей бактерицидные свойства. Остаётся только удалять её излишки. Не стоит чистить больные уши. Надо обеспечить им покой до полного выздоровления.
7. ОРВИ, да и обычную простуду, обязательно следует лечить. Не нужно запускать болезнь, а старайтесь начинать борьбу с ней как можно раньше. Тогда и осложнений от неё будет меньше.

Видео «Отит у детей раннего возраста» - Комаровский

Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.