Откуда берется эпилепсия у детей. Основные симптомы эпилепсии

Эпилепсия – что это за болезнь и как ее можно вылечить? Такое патологическое состояние, как эпилепсия, возникает по нескольким причинам. В старину это заболевание называли «падучей болезнью». Считалось, что «падучая» - это проклятье бога, наказание, которое человек получил за совершенные грехи. Если болезнь диагностировали у детей, то говорили о том, что малыш рассчитывается за грехи предков.

На самом же деле эпилепсия – это заболевание, которое возникает из-за поражения головного мозга. Оно может развиться в любом возрасте. Причины возникновения некоторых разновидностей патологии так и остались неизвестными. Помимо этого, эпилепсия трудна в диагностике. Сложность заключается в том, что человек не помнит случившегося с ним припадка и не может описать свое состояние врачу.

Причиной эпилептического припадка можно считать нервное состояние, черепно-мозговую травму и банальный стресс. Но эпилептический припадок – это еще не эпилепсия. Дело в том, что спровоцировать состояние могут различные факторы. Однако если это явление не носит регулярный характер, то есть приступы не повторяются постоянно, то о заболевании речи идти не может.

Причины возникновения эпилепсии различны, к ним можно отнести:

Нельзя сказать, что об эпилепсии известно все: это далеко не так. Несмотря на то, что данная болезнь была у Наполеона, Достоевского и Нобеля, точно сказать, что может привести к развитию патологического состояния, сложно. Врачи считают, что наличие среди родственников больных эпилепсий значительно увеличивает вероятность развития этого заболевания. В 40% случаев недуг возникает на фоне наследственной предрасположенности.

Припадок эпилепсии может свидетельствовать о наличии у человека опухолей головного мозга. Сюда входят злокачественные и доброкачественные новообразования, а также кисты. Если приступ возник без видимых на то причин, стоит в обязательном порядке обратиться к доктору и пройти ряд обследований.

ВАЖНО! Опухоль способна оказывать давление на тот или иной участок головного мозга, следствием подобного давления и будет припадок.

Эпилепсия – загадочная болезнь, но она часто диагностируется после перенесенного менингита (воспаление оболочек головного мозга) или энцефалита. Укус клеща может привести к тому, что у человека начнётся тяжелая болезнь под названием клещевой энцефалит, так вот одним из первых признаков заболевания будет как раз эпилептический припадок. Что касается менингита, то болезнь может быть последствием заболевания, также симптомы эпилептического припадка способны проявиться при менингите.

Такое заболевание, как эпилепсия, часто возникает как осложнение после полученной травмы. Не секрет, что черепно-мозговое повреждение способно привести к различным последствиям. Так вот эпилепсия может развиться на фоне тяжелой травмы, особенно если для этого есть предпосылки, например, наследственная предрасположенность.

Причины возникновения болезни эпилепсии различны, одной из них может быть органическое поражение головного мозга. В таком случае лечение болезни длительное и трудное. Органическое поражение возникает при наличии различных патологий, неблагоприятным фактором можно считать незрелость мозга (энцефалопатию), а также его несформированность, отек и абсцесс.

Если эпилептический припадок возник у новорожденного ребенка, то провокатором может быть родовой процесс. Проходя через родовые пути, головка малыша подвергается давлению, кроме того, он может испытывать гипоксию (недостаток кислорода). Все это способно стать причиной эпилепсии.

Признаки эпилептического припадка нередко диагностируются у людей, которые злоупотребляют алкоголем или страдают от наркомании. Проявления заболевания возникают на фоне длительной и тяжелой интоксикации. Алкоголика или наркомана начинают мучить судороги, онемение конечностей, возникают другие признаки болезни. Чтобы вылечить такой тип заболевания, достаточно отказаться от употребления наркотиков и алкоголя.

Приступ эпилепсии может возникнуть и на фоне высокой температуры, когда клетки нервной системы начинают погибать. В таком случае справиться с состоянием поможет снижение температуры тела, прием жаропонижающих препаратов.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что причины эпилепсии могут оставаться неизвестными, о симптомах заболевания подобного сказать нельзя. Признаки эпилепсии часто характеризуют себя следующими проявлениями:

судороги во всем теле;
появление повышенного слюноотделения;
хаотичные, неестественные движения конечностей;
расширение зрачков;
западание языка, возможна рвота.

Появление судорог во всем теле, запрокидывание головы и выгибание дугой – это основные признаки эпилепсии. Приступ может возникнуть спонтанно или при наличии определенных причин. При этом в подобном состоянии человек способен прибывать от нескольких секунд до нескольких минут.

Появление повышенного слюноотделения, нарушение дыхания - также признаки эпилепсии. Поскольку слюна выделяется в неограниченном количестве, из нее образуется пена. Синдром может иметь и другие проявления, нередко эпилепсия характеризует себя недержанием мочи или кала.

Хаотичные, нескоординированные движения конечностей – еще одни признаки эпилепсии. При этом человек может схватить рукой острый предмет и нанести себе или окружающим травмы. Чтобы этого не случилось, нужно оградить больного от опасных предметов при появлении первых симптомов припадка.

Западение или выпадение языка и расширенные зрачки – это симптомы эпилепсии. Если человек неожиданно упал на пол и забился в конвульсиях, стоит посмотреть на его зрачки. Если они расширены, значит, речь идет о припадке, в процессе которого у больного может открыться рвота. Она крайне опасна для человека, находящегося в бессознательном состоянии, поскольку он может захлебнуться рвотными массами.

Описывая симптомы при эпилепсии, стоит отметить, что не всегда заболевание проходит с полной потерей сознания. Нередко человек впадает в особое состояние: он по инерции совершает движения, может бегать по комнате, произносить отдельные слова или даже фразы. По окончании припадка больной ничего не помнит.

Что такое аура

Парциальные приступы эпилепсии нередко начинаются с ауры. Это особое состояние, которое характеризует себя целым спектром симптомов.

Разновидности ауры:

Сенсорная - возможно появление галлюцинаций, как зрительного, так и обонятельного характера.
Психическая - характеризует состояние человека: он неожиданно впадает в состояние ужаса, беспричинного беспокойства.
Вегетативная – характеризуется сильным сердцебиением, спонтанной болью в желудке, приступом тошноты.
Моторная - это аура, для которой характерны запрокидывание головы, совершение неосознанных движений, человек может махать руками или ногами.
Сенситивная – возникает ощущением холода, человека начинает знобить перед приступом.
Речевая – аура, которая характеризует себя бессмысленной, невнятной речью. Больной может произносить слова или звуки.

Аура – состояние, которое предшествует припадку. Если в процессе приступа человек ничего не помнит, то ауру он запомнить может. Если на приеме у доктора пациент опишет свои ощущения, которые предшествовали припадку, это поможет в постановке диагноза.

Методы диагностики

Лечение эпилепсии начинается с правильной диагностики, для этого необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он поможет разобраться в проблеме и определить причину возникновения патологического состояния.

Что делать при подозрении на эпилепсию:

Нужно обратиться к неврологу и описать симптомы, которые вызывают беспокойство.
Эпилептический приступ требует проведения МРТ или КТ головного мозга.

Лечение эпилепсии начинается со сбора анамнеза. Доктор описывает симптоматику, при необходимости опрашивает родственников больного, поскольку сам пациент может ничего не помнить. Симптоматика поможет отличить эпилепсию от других заболеваний неврологического и психического характера.

Невозможно представить себе лечение эпилепсии без проведения дополнительных обследований, таких как МРТ и КТ. Но в некоторых случаях осуществление данных обследований находится под вопросом. В такой ситуации возможна электрокардиография головного мозга. Это обследование определяет способность мозга функционировать, выявляет очаги поражения.

Внимание! Причина эпилепсии может быть не установлена, но сбор анамнеза и проведение обследований помогут поставить диагноз и начать медикаментозное лечение.

Лечение при эпилепсии зачастую носит длительный характер, нередко возникают сложности в процессе диагностики, но не стоит самостоятельно начинать терапию или ставить себе подобный диагноз: это чревато осложнениями.

Врач расскажет, откуда берется эпилепсия и какие опасности она в себе таит. Но сразу стоит заметить, что это заболевание прогрессирует. Поэтому болезнь может стать причиной летального исхода, впрочем, такое случается редко.

Что делать, если жертвой эпилепсии стал ребенок? При эпилепсии дети часто страдают от дефицита веса, отстают в развитии от сверстников. Чтобы этого избежать, стоит на раннем этапе начать лечение, встать на учет к неврологу.

Вылечить эпилепсию у детей сложно, но реально. Все зависит от причины развития заболевания, а также от возраста ребенка и способности болезни к прогрессированию.

Как можно распознать эпилепсию у ребенка:

эпилептический синдром чаще всего наблюдается у детей до 4 лет и подростков;
признаки заболевания проявляются на фоне психоэмоционального возбуждения или возникают при физической нагрузке;
бывает, что болезнь развивается на фоне повышения температуры тела, спровоцировать приступ может банальная прививка.

Эпилептические припадки могут возникнуть у новорожденного ребенка, но чаще всего болезнь дает о себе знать после того, как малышу исполняется 4 года. Если до этого момента приступов не было зафиксировано, а после проявились те или иные признаки заболевания, стоит проконсультироваться с врачом. Подростки находятся в группе риска: нередко эпилепсия диагностируется именно в период полового созревания. Причиной всему гормоны и повышенная активность головного мозга.

Эпилептические приступы способны проявить себя на фоне психоэмоционального возбуждения. Даже в раннем возрасте, когда младенец громко плачет и кричит, у него могут возникнуть первые признаки болезни. А также спровоцировать припадок способна излишняя физическая нагрузка, именно поэтому детей с диагнозом эпилепсия оберегают от тяжёлых тренировок, ограничивают их физическую активность.

Припадок при эпилепсии часто наблюдается после вакцинации. Первую прививку ребенку ставят еще в роддоме. Если на фоне вакцинации у малыша появились судороги, поднялась температура и возникли другие признаки эпилепсии, стоит принять меры.

Важно: бывает так, что на фоне высокой температуры тела у малыша возникают судороги. Они могут появиться по причине гипоксии. Их не стоит считать признаком эпилепсии, но все-таки нужно показать ребенка неврологу.

Лечится ли эпилепсия у детей и каким образом она способна повлиять на организм ребенка? Эти вопросы стоит адресовать доктору. Дело в том, что если болезнь прогрессирует, предсказать ее последствия сложно. Если развитие заболевания приостановлено, то прогноз условно благоприятный. Лечение маленьких пациентов сводится к приему медикаментов, ограничению на нервное и физическое напряжение.

Симптомы и лечение зависят от стадии развития заболевания, степени поражения мозга. При необходимости ребенку проводят операцию.

Можно ли вылечить эпилепсию у детей с помощью препаратов? Этот вопрос будет рассматриваться в индивидуальном порядке. Случается так, что прием препаратов не приносит результата, тогда терапию корректируют. В целом неврологи считают, что эпилепсия при длительном лечении может остановиться в развитии и больше не беспокоить человека никогда. Диагноз может быть снят через 5 лет при условии, что за эти годы у ребенка не было зафиксировано ни одного приступа.

Лечение и прогноз

Эпилепсия лечится, и в этом нет сомнений. Чего уж точно не стоит бояться, так это бесполезности препаратов. Такое случается редко. В старину заболевание считали неизлечимым – сейчас же медицина значительно продвинулась вперед. Несмотря на то, что медикаментозная терапия не всегда оказывает 100%-ную эффективность, в большинстве случаев прием лекарств помогает:

Снизить интенсивность эпилептических приступов.
Эпилептику удается успешно преодолевать приступ.
Сократить продолжительность приступа.

Как лечить эпилепсию, расскажет доктор, именно он делает назначение. Терапия носит комплексный характер и сочетает в себе ряд препаратов. В результате лечения снижается интенсивность приступов. Постепенно их количество уменьшается и припадки возникают все реже и реже. На это главным образом и направлено лечение. Но чтобы достичь максимального эффекта, стоит регулярно принимать препараты, отказаться от употребления алкоголя и избегать нервных потрясений.

Как вылечить эпилепсию, если продолжительность приступа составляет несколько минут? Ответ на этот вопрос простой: терапия подбирается таким образом, чтобы снизить продолжительность припадка. Постепенно эпилепсия отступает, а продолжительность приступа снижается от нескольких минут, до нескольких секунд. Пережить его легче.

Вылечить эпилепсию реально. Понять, что терапия подобрана адекватно, поможет оценка состояния больного. Когда приступ становится короче, уменьшается его интенсивность, возникает потребность в снижении дозы препаратов. Человек легко переносит припадок, после его окончания не страдает от головной боли на протяжении нескольких дней, в таком случае проводят коррекцию терапии. Снижают дозировку медикаментов, но полностью отказываться от них не рекомендуют: это может привести к тому, что эпилепсия проявит себя с новой силой.

Как вылечить эпилепсию препаратами, что поможет:

ноотропы;
противосудорожные препараты;
транквилизаторы;
сосудорасширяющие средства;
витамины.

Определение характера лечения, а также подбор медикаментов ложится на плечи врача. Невролог поможет вылечить эпилепсию, но стоит иметь в виду, что терапия может длиться несколько лет.

Ноотропы – это класс препаратов, которые активизируют работу мозга. Ими лечат не только эпилепсию, но и массу других заболеваний. Но вылечиться от болезни только с помощью ноотропов не получится. Причина в том, что наиболее эффективна комплексная терапия, которая сочетает в себе несколько лекарств.

Лечение эпилепсии непременно проводится с использованием противосудорожных средств. Если приступ возник во сне, то такие медикаменты помогут значительно облегчить его проявления. А еще противосудорожные препараты в сочетании с ноотропами помогают снизить продолжительность припадка.

Ранее «падучая болезнь» лечилась с помощью народных средств, но их эффективность весьма сомнительна. А вот использование в терапии транквилизаторов дает более ощутимые результаты. Сегодня подобное лечение применяется все чаще. При приеме транквилизаторов проявляется положительная динамика, удается достичь расслабленности в мышцах.

Как избавиться от эпилепсии с помощью сосудорасширяющих средств, подскажет доктор. Подобные препараты принимают в комплексе, они помогают снизить уровень давления в крови, нормализовать состояние больного.

Чего уж точно не стоит пугаться, так это витаминотерапии. За основу берётся подходящий комплекс витаминов, который следует принимать на протяжении всего курса лечения.

Лечится ли эпилепсия в стационаре? При необходимости больного могут госпитализировать, но в большинстве случаев терапию проходят амбулаторно. Если нужно, внепланово прибегают к помощи врачей, например, вызвают скорую помощь при появлении первых признаков приступа.

Излечима ли эпилепсия или нет, должен сказать доктор. При адекватной и своевременной терапии достичь положительной динамики несложно, достаточно лишь соблюдать предписания врача, принимать препараты, вести правильный образ жизни.

Чего нельзя делать при эпилепсии:

Принимать алкоголь.
Водить автомобиль.
Усиленно заниматься спортом.

Проявляющееся влияние алкоголя способно навредить больному, по этой причине спиртосодержащие жидкости находятся под запретом.

Вождение автомобиля связано с высокой концентрацией внимания. Когда проявляется склонность к эпилепсии или вероятность возникновения заболевания, от вождения автотранспорта стоит отказаться.

Высокие нагрузки на организм человека могут стать причиной первых проявляющихся признаков заболевания. Чтобы избежать приступа, стоит ограничить нагрузки, избегать физического и умственного перенапряжения.

Чего еще нельзя делать человеку с диагнозом эпилепсия, так это волноваться. Нервное потрясение и стресс могут привести к тому, что у больного начнется очередной припадок.

Проявляться признаки заболевания могут лишь при определенных обстоятельствах, например, когда человек находится в душном, темном помещении. В таком случае стоит избегать посещения подобных мест, при необходимости иметь с собой медикаменты.

Внимание! Проявления болезни различны, приступы могут возникать во сне или периодически беспокоить человека лишь при определенных обстоятельствах. Стоит подготовиться к возможному припадку, обсудить с друзьями или коллегами их действия.

Понять, что такое эпилепсия и как избавиться от основных ее проявлений, способен только квалифицированный специалист. По этой причине стоит с ответственностью подойти к выбору невролога. Именно он разъяснит, что это такое – эпилепсия, как ее лечить, а также как дальше жить с таким диагнозом.

Что это такое: эпилепсия – это психическое нервное заболевание, которое характеризуется повторяющимися припадками и сопровождается различными параклиническимим и клиническими симптомами.

При этом в период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей. Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Диагноз ставится человеку только тогда, когда наблюдалось не менее двух припадков.

Заболевание известно еще из античной литературы, о нем упоминают египетские жрецы (около 5000 лет до н.э.), Гиппократ, врачи тибетской медицины и др. В СНГ эпилепсия получила название «падучая болезнь», или просто «падучая».

Первые признаки эпилепсии могут проявляться в возрасте от 5 до 14 лет и имеет нарастающий характер. В начале развития у человека могут возникать слабовыраженные приступы с промежутками до 1 года и более, но со временем частота приступов возрастает и в большинстве случаев доходит до нескольких раз в месяц, их характер и выраженность также со временем меняется.

Причины

Что это такое? Причины возникновения эпилептической активности в головном мозге, к сожалению, пока недостаточно ясны, но предположительно связаны со строением мембраны клетки головного мозга, а также химическими особенностями этих клеток.

Эпилепсия классифицируется по причине возникновения на идиопатическую (при наличии наследственной предрасположенности и отсутствии структурных изменений в мозге), симптоматическую (при обнаружении структурного дефекта головного мозга, к примеру, кисты, опухоли, кровоизлияния, пороков развития) и криптогенную (при не возможности выявления причины заболевания).

Согласно данных ВОЗ во всем мире около 50 миллионов человек страдают эпилепсией — это одно из самых распространенных неврологических заболеваний в глобальных масштабах.

Симптомы эпилепсии

При эпилепсии все симптомы возникают спонтанно, реже провоцируются ярким мигающим светом, громким звуком или лихорадкой (повышение температуры тела выше до 38С, сопровождающееся ознобом, головной болью и общей слабостью).

Проявления генерализированного судорожного припадка заключаются в общих тонико-клонических судорогах, хотя могут быть только тонические или только клонические судороги. Больной во время припадка падает и зачастую получает существенные повреждения, очень часто он прикусывает язык или упускает мочу. Припадок в основном заканчивается эпилептической комой, однако бывает и эпилептическое возбуждение, сопровождающееся сумеречным помрачнением сознания.
Парциальные приступы возникают, когда формируется очаг избыточной электрической возбудимости в каком-то определенном участке коры головного мозга. Проявления парциального приступа зависят от того места расположения такого очага — они могут быть двигательными, чувствительными, вегетативными и психическими. 80% всех эпилептических приступов у взрослых и 60% приступов у детей относятся к парциальным.
Тонико-клонические приступы . Это генерализованные судорожные припадки, которые вовлекают в патологический процесс кору головного мозга. Припадок начинается с того, что больной застывает на месте. Далее сокращаются дыхательные мышцы, сжимаются челюсти (может прикусываться язык). Дыхание при этом может быть с цианозом и гиперволемией. Больной теряет способность контролировать мочеиспускание. Длительность тонической фазы составляет примерно 15-30 секунд, после чего наступает клоническая фаза, при которой происходит ритмичное сокращение всех мышц тела.
Абсансы - приступы внезапных отключений сознания на очень короткое время. Человек во время типичного абсанса внезапно, абсолютно без видимых на то причин как для себя, так и окружающих перестает реагировать на внешние раздражающие факторы и полностью застывает. Он не говорит, не двигает глазами, конечностями и туловищем. Такой приступ длиться максимум несколько секунд, после которого также внезапно продолжает свои действия, как будто ничего не произошло. Припадок остается полностью незамеченным для самого больного.

При легкой форме недуга припадки случаются редко и имеют одинаковый характер, при тяжелой форме они ежедневные, происходят подряд по 4-10 раз (эпилептический статус) и имеют разный характер. Также у больных наблюдаются изменения личности: льстивость и мягкотелость чередуются со злобностью и мелочностью. У многих отмечается задержка умственного развития.

Первая помощь

Обычно эпилептический приступ начинается с того, что у человека возникают судороги, затем он перестает контролировать свои действия, в ряде случаев теряет сознание. Оказавшись рядом, стоит незамедлительно вызвать «скорую помощь», убрать от больного все колющие, режущие, тяжелые предметы, постараться уложить его на спину, запрокинув голову.

При наличии рвоты его необходимо посадить, слегка поддерживая голову. Это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. После улучшения состояния больного можно напоить небольшим количеством воды.

Межприступные проявления эпилепсии

Всем известны такие проявления эпилепсии, как эпилептические приступы. Но, как выяснилось, повышенная электрическая активность и судорожная готовность мозга не оставляют страдальцев даже в период между приступами, когда, казалось бы, никаких признаков болезни нет. Эпилепсия опасна развитием эпилептической энцефалопатии – при этом состоянии ухудшается настроение, появляется беспокойство, снижается уровень внимания, памяти и познавательных функций.

Особенно актуальна данная проблема у детей, т.к. может приводить к отставанию в развитии и мешать формированию навыков речи, чтения, письма, счёта и др. А также неправильная электрическая активность между приступами может способствовать развитию таких тяжелых заболеваний, как аутизм, мигрень, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Жизнь с эпилепсией

Вопреки расхожему мнению, что человеку с эпилепсией придется во многом себя ограничить, что многие дороги перед ним закрыты, жизнь с эпилепсией не так уж строга. Самому пациенту, его близким и окружающим необходимо помнить, что в большинстве случаев они не нуждаются даже в оформлении инвалидности.

Залогом полноценной жизни без ограничений является регулярный бесперебойный прием подобранных врачом препаратов. Защищенный лекарствами мозг становится не таким восприимчивым к провоцирующим воздействиям. Поэтому пациент может вести активный образ жизни, работать (в том числе, за компьютером), заниматься фитнесом, смотреть телевизор, летать на самолетах и многое другое.

Но есть ряд занятий, которые по существу являются «красной тряпкой» для мозга у пациента с эпилепсией. Такие действия должны быть ограничены:

вождение автомобиля;
работа с автоматизированными механизмами;
плавание в открытых водоемах, плавание в бассейне без присмотра;
самостоятельная отмена или пропуск приема таблеток.

А также существуют факторы, которые могут вызвать эпилептический приступ даже у здорового человека, и их тоже надо опасаться:

недосыпание, работа в ночные смены, суточный режим работы.
хроническое употребление или злоупотребление алкоголем и наркотиками

Эпилепсия у детей

Истинное число больных эпилепсией установить трудно, так как многие больные не знают о своем заболевании либо скрывают его. В США, согласно последним исследованиям, эпилепсией страдают не менее 4 млн. человек, а ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек.

Эпилепсия у детей часто возникает при повышении температуры – примерно у 50 из 1000 детей. В других странах эти показатели, вероятно, примерно те же, так как заболеваемость не зависит от пола, расы, социально-экономического статуса или места проживания. Заболевание редко приводит к смерти или грубому нарушению физического состояния либо умственных способностей больного.

Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков. По происхождению выделяют два основных типа:

идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается;
симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга.

Примерно в 50–75% случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия.

Эпилепсия у взрослых

Эпилептические приступы, появившиеся после двадцати лет, как правило, имеют симптоматическую форму. Причинами эпилепсии могут быть следующие факторы:

травмы головы;
опухоли;
аневризма;
абсцесс мозга;
, энцефалит или воспалительные гранулемы.

Симптомы эпилепсии у взрослых проявляются в различных формах припадков. Когда эпилептический очаг находиться в четко определенных участках мозга (лобная, теменная, височная, затылочная эпилепсия), приступы такого рода называют фокальными или парциальными. Патологическое изменение биоэлектрической активности всего мозга провоцирует генерализованные приступы эпилепсии.

Диагностика

Основана на описании приступов людьми, которые их наблюдали. Кроме опроса родителей, врач тщательно осматривает ребенка и назначает дополнительные обследования:

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяет исключить другие причины эпилепсии;
ЭЭГ (электроэнцефалография): специальные датчики, наложенные на голову, позволяют зафиксировать эпилептическую активность в разных частях мозга.

Эпилепсия лечится ли она

Подобным вопросом терзается всякий, страдающий эпилепсией человек. Современный уровень в достижении положительных результатов в области лечения и профилактики недуга, позволяет утверждать, существует реальная возможность избавить пациентов от эпилепсии.

Прогноз

В большинстве случаев после единичного приступа прогноз благоприятный. Приблизительно у 70 % больных на фоне лечения наступает ремиссия, то есть припадки отсутствуют в течение 5 лет. В 20-30 % приступы продолжаются, в таких случаях нередко требуется одновременное назначение нескольких противосудорожных препаратов.

Лечение эпилепсии

Целью лечения являются прекращение эпилептических припадков при минимальных побочных эффектах и ведение больного таким образом, чтобы его жизнь была максимально полноценна и продуктивна.

До назначения противоэпилептических препаратов врач должен провести детальное обследование больного — клиническое и электроэнцефалографическое, дополненное анализом ЭКГ, функции почек и печени, крови, мочи, данными КТ- или МРТ-исследования.

Больной и его семья должны получить инструкцию о приеме препарата и быть информированы как о реально достижимых результатах лечения, так и о возможных побочных эффектах.

Принципы лечения эпилепсии:

Соответствие препарата типу припадков и эпилепсии (каждый препарат имеет определенную селективность в отношении того или иного типа припадков и эпилепсии);
По возможности использование монотерапии (применение одного противоэпилептического препарата).

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Медикаментозные методы

Противосудорожные, другое название антиконвульсанты, снижают частоту, длительность, в некоторых случаях полностью предотвращают судорожные приступы.
Нейротро́пные сре́дства - могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы.
Психоактивные вещества и психотропные средства влияют на функционирование центральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния.
Рацетамы перспективный подкласс психоактивных ноотропных веществ.

Немедикаментозные методы

Хирургическая операция;
Метод Войта;
Остеопатическое лечение;
Кетогенная диета;
Изучение влияния внешних раздражителей, влияющих на частоту приступов, и ослабление их влияния. Например, на частоту приступов может влиять режим дня, а может быть удастся индивидуально установить связь, например, когда употребляется вино, а потом оно запивается кофе, но это все индивидуально для каждого организма больного эпилепсией;

Организм здорового человека, его нервная система, обладает способностью контролировать величину передаваемого нервными клетками электрического заряда, его скорость и другие необходимые параметры. Причины возникновения эпилепсии кроются в том, что нервные клетки мозга генерируют и проводят электрический импульс в усиленном темпе, что способно вызвать симптомы заболевания — нарушается работа головного мозга в целом. Беспорядочная активность клеток мозга может быть локальной или распространенной, что и наблюдается у людей больных эпилепсией. Беспорядочные сигналы, генерирующиеся все новыми и новыми нервными клетками, могут передаваться мышцам, что вызывает их сокращение, судороги, происходит припадок. Поскольку огромное количество нервных клеток в один момент активируются (проходит мощная волна), эпилептический припадок вызывает мгновенную потерю сознания, после чего наблюдаются признаки временной амнезии – человек полностью утрачивает память во время приступа, и не помнит о том, что с ним происходило в этот момент.

Прежде чем рассмотреть возможные причины возникновения эпилепсии, необходимо отметить тот факт, что основные симптомы данного состояния – судорожные (конвульсивные) припадки, хотя и являются главными проявлениями заболевания, однако у недуга имеется и множество других характерных признаков, кроме того, припадки могут стать следствием других заболеваний нервной системы человека, не обязательно эпилепсии. Одним из главных признаков первичной эпилепсии выступает тот факт, что между возникновением судорожного припадка и внешними факторами нет никакой связи, они возникают сами собой, без видимых причин. В свою очередь, судорожные припадки не связанные с данным заболеванием, практически всегда происходят на фоне воздействия различных факторов, способствующих раздражению клеток мозга. Это могут быть травмы, новообразования, повышенная температура тела и пр. Припадки, не связанные с эпилепсией иногда называют еще вторичной эпилепсией и только лишь опытный специалист в состоянии определить первичная или вторичная эпилепсия имеет место у конкретного пациента.

Итак, причины появления эпилепсии (первичной и вторичной):

Тепловой удар, высокая температура тела. Случаи возникновения судорожных припадков у маленьких детей (до 2-х лет) нередко наблюдаются вследствие временного повышения температуры (фебрильные судороги). Повышение температуры тела наблюдается на фоне припадка, также эпилептический припадок может случиться с человеком, который длительное время пребывал под прямыми солнечными лучами.
Хронические заболевания, приводящие к нарушению работы внутренних органов. Болезни печени, почек могут провоцировать нарушение функционирования органов, кроме того, у новорожденных детей подобное может произойти вследствие нехватки витамина В6.
Инфекционные заболевания (бешенство, энцефалит, столбняк, малярия, менингит, сифилис, токсоплазмоз). Эти инфекции способны вызывать внезапные припадки, нередко им предшествуют тошнота, рвота, головная боль, потери сознания, повышение температуры тела и прочие признаки инфекционного заболевания.
Инсульт, травмы и опухоли головного мозга, повышенное внутричерепное давление. Вызывают судорожные припадки, которым предшествовали сильные головные боли.
Прием некоторых лекарственных препаратов.
Отравление свинцом, стрихнином, кокаином.
Припадки на фоне отказа от приема успокоительных, снотворных средств, алкоголя, после длительного употребления.

Для каждого пациента признаки эпилепсии могут быть разными, своими в каждом конкретном случае. Принято разделять симптомы эпилепсии на те, которые предшествовали эпилептическому припадку, и которые возникли после такового. Около 20% больных эпилепсией людей способны ощущать приближение судорожного припадка, причем происходить это может за несколько минут или даже нескольких суток до него. Эпилептическая аура – так принято называть всю совокупность переживаний и ощущений человека, которые могут указывать на приближение приступа. Некоторые пациенты отмечают изменения в ощущениях (обоняние, вкус), возникает нервозность, общее напряжение, чувство уверенности в неизбежности наступления припадка.

Сам приступ может длиться до 2-х минут, но чаще всего ограничивается несколькими секундами, непосредственно припадку могут предшествовать зрительные, обонятельные галлюцинации, возможна потеря сознания, «отключение» больного, подергивание мышц конечностей, непроизвольные повороты и наклоны головы, мочеиспускание, дефекация. Существует также множество других симптомов, которые могут быть разными у каждого конкретного пациента, причем некоторые из них на первый взгляд никак не связаны с заболеванием.

Состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ - клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Симптомы эпилепсии

В клинической картине эпилепсии выделяют три периода: иктальный (период приступа), постиктальный (постприступный) и интериктальный (межприступный). В постиктальном периоде возможно полное отсутствие неврологической симптоматики (кроме симптомов заболевания, обусловливающего эпилепсию - черепно-мозговая травма , геморрагический или ишемический инсульт и др.).

Выделяют несколько основных видов ауры, предваряющей сложный парциальный приступ эпилепсии - вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную. К наиболее частым симптомам эпилепсии относятся: тошнота , слабость, головокружение, ощущение сдавления в области горла, чувство онемения языка и губ, боли в груди, сонливость, звон и/или шум в ушах, обонятельные пароксизмы, ощущение комка в горле и др. Кроме того, сложные парциальные приступы в большинстве случаев сопровождаются автоматизированными движениями, кажущимися неадекватными. В таких случаях контакт с пациентом затруднен либо невозможен.

Вторично-генерализированный приступ начинается, как правило, внезапно. После нескольких секунд, которые длится аура (у каждого пациента течение ауры уникально), пациент теряет сознание и падает. Падение сопровождается своеобразным криком, который обусловлен спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки. Далее наступает тоническая фаза приступа эпилепсии, названная так по типу судорог. Тонические судороги - туловище и конечности вытягиваются в состоянии сильнейшего напряжения, голова запрокидывается и/или поворачивается в сторону, контралатеральную очагу поражения, дыхание задерживается, набухают вены на шее, лицо становится бледным с медленно нарастающим цианозом, челюсти плотно сжаты. Продолжительность тонической фазы приступа - от 15 до 20 секунд. Затем наступает клоническая фаза приступа эпилепсии, сопровождающаяся клоническими судорогами (шумное, хриплое дыхание, пена изо рта). Клоническая фаза продолжается от 2 до 3 минут. Частота судорог постепенно снижается, после чего наступает полное мышечное расслабление, когда пациент не реагирует на раздражители, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, защитные и сухожильные рефлексы не вызываются.

Наиболее распространенные типы первично-генерализированных приступов, отличающихся вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга - тонико-клонические приступы и абсансы . Последние чаще наблюдаются у детей и характеризуются внезапной кратковременной (до 10 секунд) остановкой деятельности ребенка (игры, разговор), ребенок замирает, не реагирует на оклик, а через несколько секунд продолжает прерванную деятельность. Пациенты не осознают и не помнят припадков. Частота абсансов может достигать нескольких десятков в сутки.

Диагностика

Диагностирование эпилепсии должно основываться на данных анамнеза, физикальном обследовании пациента, данных ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ и КТ головного мозга). Необходимо определить наличие или отсутствие эпилептических приступов по данным анамнеза, клинического осмотра пациента, результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также дифференцировать эпилептические и иные приступы; определить тип эпилептических приступов и форму эпилепсии. Ознакомить пациента с рекомендациями по режиму, оценить необходимость медикаментозной терапии, ее характер и вероятность хирургического лечения. Не смотря на то, что диагностика эпилепсии основывается, прежде всего, на клинических данных, следует помнить, что при отсутствии клинических признаков эпилепсии данный диагноз не может быть поставлен даже при наличии выявленной на ЭЭГ эпилептиформной активности.

Диагностикой эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи . Основным методом обследования пациентов с диагнозом «эпилепсия» является ЭЭГ, которая не имеет противопоказаний. ЭЭГ проводят всем без исключения пациентам в целях выявления эпилептической активности. Чаще других наблюдаются такие варианты эпилептической активности, как острые волны, спайки (пики), комплексы «пик - медленная волна», «острая волна - медленная волна». Современные методы компьютерного анализа ЭЭГ позволяют определить локализацию источника патологической биоэлектрической активности. При проведении ЭЭГ во время приступа эпилептическая активность регистрируется в большинстве случаев, в интериктальном периоде ЭЭГ нормальная у 50% пациентов. На ЭЭГ в сочетании с функциональными пробами (фотостимуляция, гипервентиляция) изменения выявляют в большинстве случаев. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ (с применением функциональных проб или без них) не исключает наличие эпилепсии. В таких случаях проводят повторное обследование либо видеомониторинг проведенной ЭЭГ.

В диагностике эпилепсии наибольшую ценность среди нейровизуализационных методов исследования представляет МРТ головного мозга , проведение которой показано всем пациентам с локальным началом эпилептического припадка. МРТ позволяет выявить заболевания, повлиявшие на провоцированный характер приступов (аневризма, опухоль) либо этиологические факторы эпилепсии (мезиальный темпоральный склероз). Пациентам с диагнозом «фармакорезистетная эпилепсия» в связи с последующим направлением на хирургическое лечение также проводят МРТ для определения локализации поражения ЦНС. В ряде случаев (пациенты преклонного возраста) необходимо проведение дополнительных исследований: биохимический анализ крови, осмотр глазного дна, ЭКГ .

Приступы эпилепсии необходимо дифференцировать с другими пароксизмальными состояниями неэпилептической природы (обмороки , психогенные приступы, вегетативные кризы).

Лечение эпилепсии

Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.

Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.

Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.

Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении . Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство ; вагус-стимуляция.

Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.)

Прогноз и профилактика

Прогноз на трудоспособность при эпилепсии зависит от частоты приступов. На стадии ремиссии, когда приступы возникают все реже и в ночное время, трудоспособность пациента сохраняется (в условиях исключения работы в ночную смену и командировок). Дневные приступы эпилепсии, сопровождающиеся потерей сознания, ограничивают трудоспособность пациента.

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни пациента, поэтому является значимой медико-социальной проблемой. Одна из граней этой проблемы - скудость знаний об эпилепсии и связанная с этим стигматизация пациентов, суждения которых о частоте и выраженности психических нарушений , сопровождающих эпилепсию, зачастую необоснованны. Подавляющее большинство пациентов, получающих правильное лечение, ведут обычный образ жизни без приступов.

Профилактика эпилепсии предусматривает возможное предотвращение ЧМТ, интоксикаций и инфекционных заболеваний , предупреждение возможных браков между больными эпилепсией, адекватное снижение температуры у детей с целью предотвращения лихорадки, последствием которой может стать эпилепсия.

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при этом оно характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков. Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических заболеваний наиболее распространенного типа – так, каждый сотый человек на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

Эпилепсия: основные особенности заболевания

При рассмотрении случаев эпилепсии, можно заметить, что она сама по себе носит характер врожденного заболевания. По этой причине первые ее приступы приходятся на детский и подростковый возраст, 5-10 и 12-18 лет соответственно. В данной ситуации не определяется каких-либо повреждений в веществе мозга – изменяется лишь свойственная нервным клеткам электрическая активность. Также наблюдается снижение порога возбудимости в головном мозге. Эпилепсия в этом случае определяется как первичная (или идиопатическая), течение ее носит доброкачественный характер, кроме того, она поддается также и эффективному лечению. Важным является и тот факт, что при первичной эпилепсии, развивающейся по указанному сценарию, пациент с возрастом может полностью исключить прием таблеток как необходимость.

В качестве другой формы эпилепсии отмечается эпилепсия вторичная (или симптоматическая). Ее развитие происходит уже после повреждения головного мозга и его структуры в частности либо же при нарушении в нем обмена веществ. При последнем варианте возникновению вторичной эпилепсии сопутствует комплексный ряд факторов патологического характера (недоразвитость структур головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, зависимость в том или ином ее варианте, опухоли, инфекции и пр.). Развитие данной формы эпилепсии может происходить вне зависимости от возраста, лечению заболевание в этом случае поддается значительно труднее. Между тем, полное излечение также является возможным итогом, но только в том случае, если будет полностью устранено основное заболевания, эпилепсию спровоцировавшее.

Иными словами, эпилепсия делится на две группы в соответствии с возникновением - это приобретенная эпилепсия, симптомы которой зависят от первопричин (перечисленные травмы и заболевания) и эпилепсия наследственная, которая, соответственно, возникает за счет передачи генетической информации к детям от родителей.

Типы приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют собственную классификацию:

На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации приступов эпилепсии, выделяют приступы генерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга. Вовсе не обязательным является итог данного состояния, выражающийся в падении, потому как тонус мышц нарушается лишь в редких случаях.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого очага. По этой причине проявления эпилепсии могут носить двигательный, психический, вегетативный или чувствительный (тактильный) характер.

Следует заметить, что парциальная эпилепсия, как локализованная и фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга. Их причиной могут служить различные факторы (травмы мозга, инфекции и воспалительные поражения, дисплазия сосудов, острого типа нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе . Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный . Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Любой из типов приступов является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Основные симптомы эпилепсии

Как уже нами отмечено, эпилепсия в целом характеризуется возникновением обширного судорожного припадка. Начинается он, как правило, внезапно, причем, не имея никакой логической связи с факторами внешнего типа.

В некоторых случаях имеется возможность установления времени скорого наступления такого припадка. За один-два дня эпилепсия, ранние симптомы которой выражаются в общем недомогании, также указывает на нарушение аппетита и сна, головные боли и чрезмерную раздражительность в качестве скорых своих предвестников. Во многих случаях появлению припадка сопутствует возникновение ауры – для одного и того же больного ее характер определяется как стереотипный в отображении. Длится аура на протяжении нескольких секунд, после чего следует потеря сознания, возможно – падение, нередко сопровождающееся своеобразным криком, что обуславливается возникающим в голосовой щели спазмом при сокращении мышц грудной клетки и диафрагмы.

Одновременно с этим возникают тонические судороги, при которых и туловище, и конечности, находясь в состоянии напряжения, вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание при этом задерживается, находящиеся в области шеи вены набухают. Лицо приобретает мертвенную бледность, челюсти под воздействием судороги сжимаются. Длительность тонической фазы припадка составляет порядка 20 секунд, после чего возникают уже клонические судороги, проявляющиеся в толчкообразных сокращениях мышц туловища, конечностей и шеи. При данной фазе припадка, длящегося до 3 минут, зачастую дыхание приобретает хриплость и шум, что объясняется скоплением слюны, а также западанием языка. Отмечается также выделение пены изо рта, нередко с кровью, что происходит за счет прикусывания щеки либо языка.

Постепенно частота судорог снижается, их окончание приводит к комплексному мышечному расслаблению. Этот период характеризуется отсутствием реакции на какие бы то ни было раздражители, вне зависимости от интенсивности их воздействия. Зрачки находятся в расширенном состоянии, отсутствует реакция их на воздействие света. Не вызываются рефлексы глубокого и защитного типа, однако достаточно часто возникает мочеиспускание непроизвольного характера. Рассматривая эпилепсию, нельзя не отметить обширности в ее разновидностях, причем для каждой из них свойственным является наличие собственных особенностей.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

В данном случае эпилепсия новорожденных, симптомы которой возникают на фоне повышенной температуры, определяется как перемежающаяся эпилепсия. Причиной тому является общий характер припадков, при котором судороги переходят от одной конечности к другой и от одной половины тела к другой.

Привычное для взрослых образование пены, как и прикусывание языка, как правило, отсутствуют. При этом также крайне редко эпилепсия и ее симптомы у грудных детей определяется в качестве актуальных явлений, свойственных детям старшего возраста и взрослым, и выражающихся в виде непроизвольного мочеиспускания. Отсутствует также и постприступной сон. Уже после того как возвращается сознание, можно выявить характерную слабость по левой или же правой стороне тела, длительность ее может составлять вплоть до нескольких дней.

Наблюдения указывают при эпилепсии у младенцев на симптомы, предвещающие приступ, которые заключаются в общей раздражительности, головной боли и нарушениях аппетита.

Височная эпилепсия: симптомы

Височная эпилепсия возникает ввиду воздействия определенного ряда причин, однако имеются первоочередные факторы, способствующие ее формированию. Так, сюда относятся родовые травмы, а также поражение мозга, которое развивается с раннего возраста по причине полученных травм, в том числе процессов воспалительного и иного характера возникновения.

Височная эпилепсия, симптомы которой выражаются в полиморфных пароксизмах с предшествующей им своеобразной аурой, имеет продолжительность проявлений порядка нескольких минут. Чаще всего для нее характерны следующие особенности:

Ощущения абдоминального характера (тошнота, боль в животе, усиленная перистальтика);
Симптомы кардиальные (сердцебиение, боли в сердце, );
Затрудненность дыхания;
Возникновение непроизвольных явлений в виде потливости, глотания, жевания и т.д.
Возникновение изменений в сознании (потеря связи мыслей, дезориентация, эйфория, спокойствие, страхи);
Выполнение действий, продиктованных временным изменением в сознании, отсутствие мотивации в поступках (раздевание, собирание вещей, попытки убежать и т.д.);
Частые и тяжелые личностные изменения, выражаемые в пароксизмальных расстройствах настроения;
Значительного типа вегетативные расстройства, возникающие в промежутках между приступами (изменение давления, нарушение терморегуляции, различного рода аллергические реакции, расстройства обменно-эндокринного типа, расстройства в половой функции, нарушения в водно-солевом и жировом обмене и т.д.).

Чаще всего заболевание обладает хроническим течением с характерной наклонностью к постепенному прогрессированию.

Эпилепсия у детей: симптомы

Такая проблема, как эпилепсия у детей, симптомы которой вам в общей их форме уже известны, обладает рядом собственных особенностей. Так, у детей она встречается гораздо чаще, чем у взрослых, при этом причины ее могут отличаться от аналогичных случаев взрослой эпилепсии, и, наконец, далеко не каждый из возникающих среди детей приступов причисляется к такому диагнозу, как эпилепсия.

Основные (типичные) симптомы, а также признаки припадков эпилепсии у детей выражаются в следующем:

Конвульсии, выражаемые в ритмичных сокращениях, характерных для мышц тела;
Временная задержка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, а также потеря кала;
Потеря сознания;
Крайне сильное мышечное напряжение тела (выпрямление ног, сгибание рук). Беспорядочность движений какой-либо части тела, выражаемая в подергивании ног или рук, сморщивании или сведении губ, запрокидывании назад глаз, форсировании в одну из сторон поворота головы.

Помимо типичных форм, эпилепсия у детей, как, собственно, и эпилепсия у подростков и ее симптомы, может выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:

Внезапное замирание, прерывание деятельности;
Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
Невозможность привлечения внимания ребенка;
Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.

Зачастую этот диагноз проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев отмечается наличие у детей родственников с данным заболеванием. В среднем абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Данный вид эпилепсии является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется проявлением преимущественно в возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.

Роландическая эпилепсия, симптомы которой носят, по сути, типичный характер, проявляется в следующих состояниях:

Появление соматосенсорной ауры (1/5 общего числа случаев). Характеризуется парестезией (необычным ощущением онемения кожи) мышц гортани и глотки, щек при односторонней ее локализации, а также онемением десен, щек, иногда и языка;
Возникновение клонических односторонних, тонико-клонических судорог. В данном случае в процесс вовлечены также и мышцы лица, в некоторых случаях судороги могут распространяться к ноге или руке. Вовлечение языка, губ и фарингеальных мышц приводит к описанию ребенком ощущений в виде «сдвинутости в сторону челюсти», «стука зубов», «дрожания языка».;
Затруднения в речи. Они выражаются в исключении возможности произнесения слов и звуков, при этом остановка речи возникать может в самом начале приступа или же проявляется в ходе его развития;
Обильное слюнотечение (гиперсаливация).

Характерная особенность данного вида эпилепсии также заключается и в том, что она, преимущественно, возникает ночью. По этой причине ее также определяют как ночная эпилепсия, симптомы которой у 80% общего числа больных приходятся на первую половину ночи и лишь 20% - на состояние бодрствования и сна. Ночные судороги имеют определенные особенности, которые, например, заключаются в относительной их кратковременности, а также в тенденции к последующей генерализации (распространению процесса по органу или организму из очага, имеющего ограниченный масштаб).

Миоклоническая эпилепсия: симптомы

Такой вид эпилепсии, как миоклоническая эпилепсия, симптомы которой характеризуются сочетанием подергиваний при выраженных эпилептических припадках, также известен как миоклонус-эпилепсия. Поражает данный вид заболеваний лиц обоих полов, при этом морфологические клеточные исследования клеток спинного и головного мозга, а также печени, сердца и иных органов в данном случае выявляют отложения углеводов.

Начинается заболевание в возрасте с 10 до 19 лет, характеризуясь симптомами в виде эпилептических припадков. Позднее возникают также и миоклонии (сокращения мышцы непроизвольного характера в полном или частичном объеме с вызовом двигательного эффекта или без него), что и определяет название болезни. Нередко в качестве дебюта выступают психические изменения. Что касается частоты припадков, то она различна – может возникать как ежедневно, так и с периодичностью в несколько раз в месяц и реже (при соответствующем лечении). Возможными являются и нарушения в сознании наряду с припадками.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

В данном случае посттравматическая эпилепсия, симптомы которой характеризуются, как и в других случаях, судорогами, напрямую связана с повреждениями мозга, возникшими в результате травмы головы.

Развитие этого вида эпилепсии актуально для 10% тех людей, которые столкнулись с тяжелыми травмами головы за исключением в них проникающих ранений мозга. Возрастает вероятность возникновения эпилепсии при проникающей травме мозга до 40%. Проявление характерных симптомов является возможным и по прошествии нескольких лет с момента травмы, при этом зависят они напрямую от участка с патологической активностью.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Алкогольная эпилепсия является свойственным алкоголизму осложнением. Проявляется болезнь в судорожных припадках, возникающих внезапно. Начало приступа характеризуется потерей сознания, после которого лицо приобретает сильную бледность и постепенную синюшность. Нередко изо рта при припадке появляется пена, возникает рвота. Прекращению судорог сопутствует постепенное возвращение сознания, после чего зачастую больной впадает в сон длительностью до нескольких часов.

Выражается алкогольная эпилепсия в симптомах следующих:

Потеря сознания, обморок;
Судороги;
Сильная боль, «жгучая»;
Сведение мышц, чувство сдавливания, стягивания кожи.

Возникновение припадка может произойти в течение первых нескольких суток с момента прекращения приема алкоголя. Нередко приступы сопровождаются галлюцинациями, характерными для алкоголизма. Причина эпилепсии заключается в длительном алкогольном отравлении, в особенности при использовании суррогатов. Дополнительным толчком может служить перенесенная черепно-мозговая травма, инфекционного типа заболевания и .

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

Бессудорожная форма судорог при эпилепсии является достаточно частым вариантом ее развития. Бессудорожная эпилепсия, симптомы которой могут выражаться, к примеру, в сумеречном сознании, проявляется внезапно. Длительность ее составляет порядка от нескольких минут до нескольких дней при таком же внезапном исчезновении.

В данном случае происходит сужение сознания, при котором из различных проявлений, свойственных внешнему миру, больным воспринимаются лишь та часть явлений (предметов), которые для них эмоционально значимы. По этой же причине нередко возникают галлюцинации, различные бредовые идеи. У галлюцинаций характер крайне устрашающий при окрашивании зрительной их формы в мрачные тона. Данное состояние может провоцировать нападение на окружающих с нанесением им травм, нередко ситуация сводится к летальному исходу. Этот тип эпилепсии характеризуется психическими расстройствами, соответственно, эмоции проявляются в крайней степени их выражения (ярость, ужас, реже – восторг и экстаз). После приступов больные происходящее с ними забывают, гораздо реже могут проявляться остаточные воспоминания событий.

Эпилепсия: первая помощь

Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда. Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0