Проверка конструкции полного съемного протеза. Правильный прикус у человека: разновидности и фото

Для современного человека красивая улыбка с ровными зубами значит немало. Общение, успех у противоположного пола, самооценка, психологический комфорт – всего это во многом зависит, насколько правильно поставлены у человека зубы, какой у него прикус. Идеальный прикус — залог твоего успеха.

Расположение нижних и верхних зубов по отношению друг к другу называется прикусом. Существует схожее понятие – , обозначающее естественное смыкание челюстей. Это процесс, где принимают участие жевательные мышцы, зубы, височно-челюстные суставы. Различают центральное, переднее и боковое сцепления челюстей. Центральная окклюзия, по сути, и является прикусом. Если он правильный, его называют физиологическим, если – нет, аномальным, или патологическим. При нормальной окклюзии функции жевания и речи не нарушены. При патологической – напротив.

Чем важен правильный прикус

Правильная окклюзия – важная составляющая полноценной жизни человека. При различного рода искривлениях зубов, непропорциональном их расположении человек испытывает психологический дискомфорт – возникают сложности в общении, не складывается карьера и прочее. Но более значимыми при патологической окклюзии становятся проблемы, которые приводят к нарушениям работы всего организма.

1. Челюстями, которые смыкаются неправильно, пища плохо пережевывается. В таком виде она плохо перерабатывается, что провоцирует заболевания пищеварительной системы.
2. При аномальной окклюзии на разные челюсти оказывается неравномерное воздействие. Велика вероятность стирания, повреждения, потери зубов.
3. Неправильное смыкание челюстей создает большую нагрузку на височный сустав, а челюстные мышцы не расслабляются. Это может стать причиной регулярных головных болей.

Бывает, что аномалии прикуса становятся причиной смещения верхних шейных позвонков, нарушения мозгового кровообращения, сужения просвета дыхательных путей, приводящих к остановке дыхания во сне.

Какой прикус правильный

Часто особенное принимают за аномалию. Основными показателями правильного физиологического прикуса является полное смыкание челюстей, отсутствие значительных промежутков между зубами и прохождение центральной линии лица между резцами обоих рядов. Существует несколько разновидностей правильного прикуса:

1. Ортогнатический – идеальный прикус, если зубы ровные, а между нижними и верхними резцами нет щелей (диастем). Здесь верхний ряд слегка, не сильнее, чем на 30% перекрывает нижние зубы. В норме перекрытие должно составлять 2-3 мм. Такое строение зубов встречается очень редко.
2. Прямой – пограничное состояние между нормой и аномалией. У человека с таким строением челюстей отсутствует наложение зубных рядов друг на друга: резцы соприкасаются своими верхушками, расположение дуг параллельное. К негативным последствиям этого состояния относится стирание передних зубов вследствие увеличенной нагрузки на их режущую поверхность.
3. Прогенический прикус некоторые классифицируют как неправильный: при плотно сомкнутых челюстях нижняя немного выдвинута вперед, хотя передние зубы нижнего ряда не перекрывают верхние. Височно-челюстной сустав при этом функционирует нормально.
4. Бипрогнатический – когда оба ряда зубов слегка наклонены вперед, к губам. Такая окклюзия особенно заметна, если смотреть на челюсти сбоку.
5. Опистогнатический – наклон зубных рядов внутрь рта. В этом случае передние зубы выглядят очень ровными.

Все виды правильного прикуса в целом обеспечивают гармоничный внешний вид и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Однако, по свидетельству статистики, количество людей с идеально-правильным строением зубов и челюстей составляет от 10 до 20%.

Самодиагностика

Наличие или отсутствие аномалии можно определить самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом, сглотнуть и естественным путем сомкнуть зубы. Линия сцепления челюстей в норме выглядит так:

• Щели между рядами нет – зубы плотно соприкасаются друг с другом.
• Воображаемые вертикальные линии между нижними и верхними резцами совпадают.
• Верхний ряд, максимум, на треть высоты перекрывает нижние зубы.
• Режущий край нижних резцов соприкасается с небными бугорочками верхних.
• При жевательных движениях коренные зубы не теряют контакта друг с другом.
• Верхняя зубная дуга, похожая на полуовал, больше нижней и наклонена чуть-чуть ко рту. Нижняя – похожа параболу и направлена в сторону гортани.

Иногда сложно отличить норму и патологию. Оценку состояния строения зубочелюстной системы может дать врач-ортодонт.

Когда нужно исправлять ситуацию?

Нередки случаи, когда при нормальном физиологическом прикусе необходимо проводить коррекцию. Прямое смыкание приводит к истиранию зубов, а прогенический и бипрогнатический прикусы могут доставлять эстетический дискомфорт, например, при очень короткой верхней губе, открывающей передние зубы, или когда они крупные и некрасивые.

Аномальные виды смыкания с явными дефектами требуют обязательного исправления, поскольку такие патологии мешают нормальной работе челюстей, оказывают негативное влияние на организм, искажают пропорции лица.

Различают несколько патологических уровней:

• Нарушение формы, положения и количества зубов.
• Увеличены или уменьшены размеры зубных рядов.
• Аномальные положения и размеры челюстных костей.

На выраженность патологии влияют область и степень деформации составляющих элементов зубочелюстной системы. Поэтому при выявлении аномального прикуса важно не только выявить дефект, но и установить причины его развития.

Виды аномалий

Правильный прикус – достаточно редкое явление. Значительно чаще можно встретить людей с той или иной аномалией, которую необходимо исправлять.

1. Дистальный , или прогнатический прикус – чрезмерное выпячивание верхней челюсти. Нижняя челюсть бывает недоразвитой.
2. Медиальный, или мезиальный – прикус с выдвижением нижнечелюстной кости. Присутствует перекрытие верхних коронок нижними зубами.
3. При открытом прикусе отсутствует смыкание зубов. Диастемы могут быть и сбоку, и между элементами передней группы.
4. Глубокий прикус – значительное(более 60%) закрытие нижними резцами верхних. У такой аномалии есть другое название – «травмирующий» прикус, поскольку во время жевания часто повреждаются десны и небо.
5. Перекрестный прикус , при котором челюсти пересекаются по диагонали наподобие ножниц.
6. Снижающий прикус развивается вследствие стирания зубов друг о друга или после их выпадения.

У людей с неправильной окклюзией часто наблюдаются несимметричный овал лица в нижней части, дефекты речи (обычно шепелявость), неприятные ощущения в висках при жевательных движениях. Значительное отложение зубного налета на некоторых зубах также может быть следствием аномального смыкания челюстей. Это происходит из-за неравномерной нагрузки на отдельные зубы при жевательных движениях.

Формирование правильного прикуса

Прикус формируется с самого рождения, а длится процесс до 15 лет. Развитие происходит поэтапно, с момента появления первых молочных резцов. После смены всех элементов прикус становится постоянным. Непосредственно на его формирование влияют и наследственные, и внешние факторы.

В детском возрасте важно уделять повышенное внимание профилактике развития правильного прикуса, чтобы челюстные кости и постановка зубов соответствовали физиологической норме. Для правильного развития прикуса необходимо:

• Держать ребенка на грудном вскармливании с самого рождения;
• Стараться не приучать малыша к пустышке и соске. Если это не получилось, использовать резину как можно реже;
• Не допускать развития таких вредных привычек, как сосание пальцев, игрушек. Когда не удалось этого избежать, к двум годам следует отучить малыша от пагубных действий.
• Во время сна рот у ребенка должен быть закрыт, голова не запрокинута.
• С начала роста молочных зубов в рацион необходимо включать твердую пищу.

Патологии развития зубочелюстной системы могут возникнуть при рахите, диспепсии, туберкулезе. Также необходимо обращать внимание на ЛОР-заболевания.

Гигиена полости рта – важное условие развития правильного прикуса. Следует своевременно лечить молочные зубы и стараться, чтобы они прослужили положенное им время. Нарушение смены зубов может стать причиной развития патологии. Недопустимо, чтобы постоянные зубы занимали ниши с еще не выпавшими молочными.

Переход из нормы в аномалию

С годами физиологический правильный прикус может претерпевать изменения в патологическом направлении. Это возможно по ряду причин:

• из-за челюстно-лицевых травм;
• при утрате части зубов и их продолжительном отсутствии;
• при заболеваниях десен;
• если несвоевременно или неправильно выполнены работы по протезированию.

Идеальный прикус может пострадать из-за сильного стресса. Это явление обычно сопровождается тонусом жевательных мышц, повышенной стираемостью зубов, бруксизмом (скрежетом), что провоцирует смещение костей челюстей.

Как исправить проблему

Если природа обделила человека правильным прикусом, избавиться от проблемы можно с помощью разнообразных ортодонтических приспособлений, которых на сегодняшний день великое множество.

При незначительных дефектах коррекция проводится съемными капами или пластинками. Для более сложных аномалий предлагают воспользоваться брекетами. Сейчас можно установить эстетические брекет-системы, практически незаметные на зубах. Керамические конструкции от известных производителей позволяют добиться идеальной улыбки без чувства неловкости и дискомфорта.

Иногда для получения идеального прикуса требуется вмешательство хирурга. Операция необходима, если у человека сильная скученности зубов или ему требуется уменьшить размер челюсти.

Срок коррекции дефекта зависит от возраста пациента, сложности аномалии и выбранного аппарата. Буквально 2–3 десятка лет назад прикус исправляли только детям до 16 лет. Сейчас избавиться от аномалии можно в любом возрасте. Правда, у взрослых пациентов длительность лечения значительно выше, поскольку челюстная костная ткань уже сформировалась. Вследствие этого процесс смещения зубов в нужном направлении протекает медленно.

Ошибочно думать, что правильный прикус важен лишь с эстетической точки зрения. Организм – система, где все органы взаимосвязаны. Патологии строения зубочелюстной системы негативно сказываются как на психологическом, так и на физиологическом состоянии человека. Ради того, чтобы улыбка стала красивой и располагающей к общению, стоит пожертвовать энной суммой денег и некоторыми неудобствами, связанными с мероприятиями по исправлению прикуса медицинским способом.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В жизни человека внешность играет важную роль. Тем, кто хорошо выглядит, намного легче понравиться окружающим. Правильная улыбка является одним из важнейших факторов человеческой привлекательности. Существуют различные виды прикуса, у каждого из которых есть свои характерные особенности. Одним людям правильный прикус дарован природой, другим же приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Основные признаки правильного прикуса человека

Прикусом зубов называют положение зубных линий при смыкании челюстей. В норме, верхний ряд зубов прикрывает нижний только на треть. Одноименные резцы верхней и нижней челюстей должны соприкасаться. Для нормального прикуса важно, чтобы промежуток между резцами находился на средней линии лица.

Стоматологи различают временный, ортогнатический, постоянный, физиологический, аномальный и патологический прикусы. Опытный ортодонт может определить вид аномалии даже, когда у пациента отсутствует часть зубов.

Маленький дефект челюсти может стать прямой причиной патологии. Прикус считается неправильным если:

• присутствует косметический дефект;
• нарушена дикция;
• пациент испытывает затруднения при пережевывании пищи.

Виды нормального прикуса: как их определить?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Современная стоматология выделяет 3 правильных (физиологических) видов прикуса. Кроме ортогнатического прикуса, считающегося идеальным, есть и другие, не такие эстетичные варианты зубного ряда.

Они могут характеризоваться небольшими отклонениями от идеала, недостаточными для причинения неудобства. Точно определить неправильный прикус может врач ортодонт. Зная отличительные черты аномалии, человек может самостоятельно проверить свою челюсть и определить, следует ли идти на прием к стоматологу. Важно вовремя лечить аномалии зубного ряда, ведь все виды неправильного прикуса могут стать прямой причиной проблем. Важно вовремя понять, есть ли аномалии в развитии зубов ребенка, так как у маленьких детей патология лечится быстрее.

Ортогнатический

Эту разновидность прикуса еще называют идеальной. Встречается ортогнатический прикус редко, что неудивительно. Зубные дуги имеют идеально правильную форму, причем верхняя выдается вперед так, что верхние резцы покрывают нижние на 3 миллиметра. Нижняя челюсть не задвинута вперед. Ортогнатический прикус характеризуется отсутствием промежутков между зубами и скученности. Также одним из критериев ортогнатического прикуса считается правильная окклюзия - расположение челюстей в процессе пережевывания пищи. Это можно увидеть на фото.

Бипрогнатический

Бипрогнатический прикус отличается тем, что резцы выдвинуты вперед. Режущий контакт при этом сохраняется. Проявляется у детей в возрасте 8-10 лет, уже после появления постоянных зубов. Бипрогнатический вид аномалий вызывает проблемы с пищеварением и челюстным суставом. Для исправления трем и диастем применяют вестибулярные дуги и пластины, а для устранения скученности проводят системное удаление по Hotz.

Опистогнатический

Для этой аномалии характерен наклон нижнего и верхнего рядов назад, а не к преддверию полости рта. При этом виде прикуса будет заметно, что зубы направленны вертикально. При опистогнатическом они выглядят очень ровными. Моляры и премоляры плотно сомкнуты. Менее сложным считается неправильный прикус, при котором задвинут только верхний зубной ряд.

Разновидности неправильного прикуса с фото

Зачастую неправильный прикус - это врожденная патология. Иногда патологический прикус возникает после травмы или зубного заболевания. Устранить ее следует как можно раньше, до того, как появятся последствия для здоровья. Правильное определение вида прикуса может произвести только профессионал, но знание признаков патологии поможет вовремя выявить проблему.

Открытый прикус

Открытый относят к наиболее сложным формам патологии. Выделяют открытый передний вид, при котором не смыкаются передние резцы, и открытый боковой. Лицо пациента с этой аномалией прикуса имеет удлиненную форму. Происходит нарушение пережевывания, глотания и дикции.

По происхождению выделяют рахитическую и травматическую разновидности аномалий прикуса. Последний появляется вследствие ранней потери сменных зубов.

Мезиальный или медиальный

Для мезиального, или обратного, положения зубных линий характерно сильное выдвижение нижней челюсти, так что она перекрывает верхнюю. У людей, имеющих эту аномалию прикуса, значительно выпирает вперед подбородок, что придает лицу характерную вогнутую форму. Также человек не может выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

Последствия обратного прикуса неприятны. Из-за выдвижения нижней челюсти человек испытывает боль в височно-нижнечелюстном суставе и трудности при пережевывании пищи. Также увеличен риск пародонтоза. Этот вид аномалии сильно осложняет манипуляции при протезировании.

Отдельно можно выделить прямой прикус: кроме выдвижения нижней челюсти вперед происходит перекрытие нижних резцов верхними. Хотя при нем нет препятствий для пережевывания пищи и сильного искажения формы лица, прямой прикус может стать причиной быстрого стирания зубов. Выявление прямого прикуса требует достаточной квалификации специалиста, так как его признаки не так сильно выражены.

Дистальная окклюзия

Эта разновидность аномального прикуса отличается выдвижением вперед верхнего зубного ряда. Оно настолько выражено, что одноименные резцы не соприкасаются. К последствиям неправильного прикуса можно отнести повышенный риск появления кариеса и пародонта, появление проблем с глотанием и боль в челюстном суставе.

Глубокий или травмирующий

Этот вид патологии считают наиболее опасным. При нем нижние резцы покрываются верхними наполовину, вследствие чего они трутся друг о друга. Из-за этого зубы подвергаются постоянной нагрузке, что приводит к их разрушению. Этот прикус вызывает стирание зубов, что увеличивает риск кариеса. Подобный прикус вызывает прямые трудности с пережевыванием пищи. Также больной испытывает частые головные боли и дискомфорт от травмирования полости рта. Лицо человека с травмирующим неправильным прикусом зубов имеет необычную форму из-за укороченной нижней челюсти.

Перекрестный или латеральный

Перекрестный характеризуется неравномерным развитием верхней и нижней челюстей. Зубные ряды пересекаются, словно ножницы, в передней или боковой части.

Самый явный признак этой патологии – асимметрия лица. Эта аномалия прикуса сильно затрудняет процесс пережевывания пищи, что приводит к расстройствам ЖКТ. Иногда может нарушаться дикция и появляться боль в височно-челюстном суставе. Зубы быстрее стираются, что увеличивает риск заболеваний пародонта. Этот вид неправильного прикуса осложняет любые стоматологические манипуляции.

Причины нарушения прикуса

Причин неправильного прикуса много. Это может быть:

Способы исправления аномалий в стоматологии

Людям, которым природой не дано иметь ортогнатический прикус, зачастую приходится прибегать к помощи стоматологов. Исправление нарушений прикуса обычно занимает значительный промежуток времени. Лечение назначает ортодонт. Длительность терапии зависит от того, какой у пациента прикус. У детей до 14 лет во время формирования постоянного расположения коренных зубов, исправление неправильного прикуса происходит значительно легче.

Вопреки распространенному мнению, аномалии прикуса можно исправить в любом возрасте. Сегодня стоматология достигла таких высот, что лечение неправильного прикуса возможно даже у взрослых. Существует множество способов исправления таких аномалий, но до сих пор спросом пользуются брекеты. С их помощью за несколько лет возможно получить идеальную улыбку. На сайте ортодонтической студии Горбунова можно посмотреть фото прикуса до и после лечения.

Для лечения нарушений прикуса у детей часто используют миотерапию. Это упражнения, обеспечивающие физиологическую нагрузку для жевательных и мимических мышц. Это способствует развитию и формированию оптимального положения челюстей. Так как у взрослых зубной ряд уже сформирован, делать такие упражнения имеет смысл только вместе с другим лечением.

Ортодонтическое лечение назначают для взрослых и детей старше 6 лет. Производится оно при помощи специальных конструкций, устанавливаемых на зубы. Они перемещают зубы за счет лигатур или пружин, придавая челюсти нормальный вид. Правильное ортодонтическое лечение может вернуть зубам правильное расположение всего за пару лет. Процесс исправления прикуса представлен на фото.

Ортодонтические конструкции можно разделить на съемные и несъемные. Первые это специальные пластинки, фиксируемые на зубах при помощи металлических крючков. Они оказывают направленное давление, что позволяет достичь постепенного исправления неправильного прикуса.

Несъемные конструкции наиболее популярны для получения правильного прикуса. Они оказывают более сильное давление на неровный зубной ряд, благодаря чему неправильный прикус исправляется значительно быстрее.

Основным недостатком такой конструкции является то, что пациент должен прилагать определенные усилия для поддержания гигиены полости рта. Так как устройство не снимается, процесс чистки зубов сильно затруднен.

Комплексная терапия неправильного прикуса заключается в сочетании ортодонтических и хирургических методов. Она применяется для детей от 6 до 12 лет. Этот метод позволяет убрать любые, даже самые выраженные аномалии прикуса.

Для успешного лечения и достижения правильного прикуса важен ретенционный период. Он длится примерно в два раза дольше, чем срок ношения ортодонтических конструкций. В это время происходит определение эффективности проведенных терапевтических мероприятий. Если лечение было правильным, то в ретенционный период происходит формирование прикуса зубов. Как правило, чем младше пациент, тем быстрее исправляются аномалии прикуса.

Более 70% людей страдают от наличия неправильного прикуса. Многие полагают, что данная патология влияет только на их внешний вид, и как следствие на социальную жизнь.

Однако это распространенная ошибка. Развитие неправильного прикуса имеет серьезные последствия, влияющие на весь организм .

Что означает термин?

Для того чтобы лучше понять, что такое прикус, сначала рассмотрим другой термин – окклюзия. Окклюзия – это обычный процесс смыкания челюстей во время их жевательного движения по направлению друг к другу.

Конечный результат этого движения, с плотным соединением верхнего и нижнего ряда зубов, называется центральной окклюзией. С помощью центральной окклюзии можно понять, что такое прикус.

Прикус – это взаимное расположение зубов верхнего и нижнего ряда при центральной окклюзии . Правильность или атипичность прикуса определяется именно положением челюстей при центральной окклюзии.

Важность его наличия

Вопреки бытующему мнению, что неправильный прикус портит только внешность, было доказано его прямое влияние на здоровье человека. Наиболее часто встречающиеся патологии, при неправильной окклюзии:

• развитие стоматологических заболеваний : кариеса, пародонта и т.д. В единичных случаях при неправильно расположенных челюстях осуществить качественную чистку всех сегментов затруднительно, что часто провоцирует развитие патологий десен и зубов;
• заболевания системы пищеварения , так как неправильная окклюзия часто приводит к недостаточному пережевыванию употребляемой пищи и ее плохому перевариванию. Как правило, проблемы с пищеварением вызывают нехватку некоторых веществ. Они же, в свою очередь, приводят к ослаблению организма и возможности развития таких заболеваний, как гипертония, диабет и многое другое;
• быстрый износ зубных коронок . Провоцируется неравномерным распределением нагрузки на отдельную группу зубов;
• логопедические патологии . В этом случае, затрудняется произношение некоторых звуков. Исправить ситуацию можно только с помощью ортодонтических процедур;
• головные и суставные боли . Неправильное расположение челюсти приводит к усиленной работе связок и мышц при жевании и их перегрузке. Результатом являются спазмы вызывающие боли в височной части головы и челюстном суставе;
• смещение и деформация позвонков шейного отдела (эпистрофея и атланта) . Такая патология нередко возникает при сильном смещении назад нижней челюсти и имеет ряд серьезных последствий. При смещении такого характера значительно сужается просвет дыхательных путей и позвоночной артерии. Это затрудняет дыхание и ухудшает кровоснабжение мозга.

В следующем видео о правильном прикусе расскажет врач-ортодонт, к.м.н., доцент, Жук Андрей Олегович:

Окклюзия и ее виды

Определить правильное смыкание челюстей можно визуально, без посещения стоматолога. Для этого существуют определенные параметры и характеристики.

Но при этом стоит учитывать, что правильная окклюзия бывает нескольких видов. Точный вид окклюзии поможет диагностировать стоматолог.

Основные признаки

Для определения окклюзии, стоматологами были выделены определенные признаки правильного смыкания челюстей. Окклюзию следует определять при сомкнутом и зафиксированном положении зубов.

Признаки правильной окклюзии:

• нижняя часть овала лица имеет полную симметрию;
• при соприкасании верхнего и нижнего зубного ряда, в месте их касания отсутствуют щели и зазоры;
• резцы обеих челюстей должна иметь вертикальную симметрию по отношению друг к другу, визуально образуя единую линию. То же самое относится и к остальным одноименным зубам;
• передний ряд верхних зубов закрывает нижние на 30% от всей длины коронки;
• режущая часть резцов нижней дуги, касается бугров верхних резцов. А небные бугры других зубов верхней дуги располагаются в жевательных углублениях нижних зубов;
• челюстные дуги имеют четкую форму и величину отличную друг от друга. Для верхней дуги характерна форма полуовала и больший размер, чем у нижней. Нижняя дуга имеет параболическую форму и небольшой размер. Такое соотношение форм и размеров обеспечивает правильность наклона зубного ряда;
• моляры и премоляры не теряют контакт между собой при передвижении челюсти вперед или назад;
• в рядах отсутствуют явные межзубные промежутки.

Правильный прикус

При всей своей правильности, даже нормальный прикус различается. Хотя, при этом отличия весьма сглажены. Стоматологи выявили несколько видов такого прикуса:

• ортогнатический . Данный прикус считается самым идеальным из всех, но и самым редким. Характеризуется правильным положением зубных рядов по отношению друг к другу, с перекрыванием нижнего ряда верхним на 1/3 коронки. Обеспечивается полноценное пережевывание пищи и максимально правильная речь;
• прогенический . Немного отличается от ортогнатического вида, положением нижней челюсти. Она выдвинута вперед, но незначительно. Зубы противоположных рядов при этом плотно прилегают друг к другу, как и при ортогнатической окклюзии;
• прямой . При таком виде окклюзии зубы не прикрывают друг друга. Резцы противоположных рядов соприкасаются между собой режущей поверхностью. Прямой прикус часто является причиной быстрого истончения эмали передних зубов. Это объясняется постоянной нагрузкой на них;
• бипрогнатический . Характеризуется правильной формой челюстных дуг, симметричностью положения и хорошим межзубным контактом обеих челюстей. Отличается патологическим наклоном передних зубов: нижние и верхние передние зубы имеют выраженный наклон вперед.

Несмотря на разницу видов правильного прикуса, все они гарантируют полноценное функционирование челюстной системы.

Неправильный прикус

К сожалению, правильная окклюзия – явление редкое. Наиболее часто встречается прикус с нарушением смыкания челюстных дуг.

Выделяют 6 основных видов аномальной окклюзии:

• (прогнатический) . Отличается непропорциональной развитостью верхней челюсти;
• медиальный () . Также имеет название – прикус обратного типа. При обратном типе нижняя челюстная дуга имеет выраженное выдвижение вперед. При этом верхний зубной ряд значительно перекрывается нижними зубами;
• открытый . Характеризуется не смыканием большей части зубов. В зависимости от локализации сегмента не смыкания различают фронтальный открытый прикус и боковой. При фронтальном прикусе не смыкание наблюдается в районе передних зубов. При боковом – в районе боковых;
• глубокий . При таком виде прикуса зубы верхнего ряда могут закрывать нижний ряд на половину и более. Такое положение челюстей, часто приводит к возникновению травм полости рта;
• . Верхняя или нижняя челюсть имеет сильное недоразвитие, которое провоцирует перекрестное пересечение нижнего и верхнего зубного ряда;
• снижающий (приобретенный) . Причиной такого прикуса служит быстрое стирание тканей зубов.

Все эти аномалии описаны в следующем видео:

Особенности лечения

Современные методы стоматологии позволяют эффективно бороться с неправильной окклюзией. Восстановление правильного прикуса может занять 1 год, а может и 3. Все зависит от конкретного случая и выбранного метода коррекции.

Коррекция прикуса возможна только после устранения воспалительных заболеваний ротовой полости.

Основные методы, применяемые для коррекции окклюзии:

• съемные ортодонтические системы . При небольшом изменении прикуса используют прозрачные силиконовые , которые не доставляют какого-либо дискомфорта.

  Нарушения зубного ряда и процесса жевания можно исправить с помощью трейнеров. Если требуется коррекция мышечной системы или челюстной дуги, применяются ортодонтические пластины;

• несъемные ортодонтические системы : брекеты или лицевые дуги. Такие системы применяют при серьезном нарушении прикуса. Брекеты позволяют точечно воздействовать на каждый зуб, формируя их правильное положение. Лицевые дуги показаны для исправления прикуса с патологией развития челюсти;
• комплекс упражнений : массаж, миотерапия;
• хирургическое вмешательство . Показано при аномальном развитии челюстной кости или сильных нарушениях окклюзии.

Что делать, чтобы у ребенка развивалась нормальная окклюзия?

Чтобы избежать проблем с прикусом во взрослом возрасте, необходимо заботиться о его формировании с самого детства. С того момента как появился над десной первый зуб.

• так как зачатки зубов формируются еще во внутриутробном развитии, беременной женщине следует следить за состоянием здоровья, избегая нарушений обмена веществ;
• при возможности откажитесь от вскармливания искусственными смесями. Кормление ребенка из бутылочки может привести к формированию привычки постоянно поджимать губы;
• старайтесь использовать пустышку как можно реже. Рекомендуется использовать ее не более 6 часов в сутки. Желательно приобрести специальную (ортодонтическую) пустышку;
• после двух лет отучайте ребенка от привычки сосать палец, игрушку, пустышку;
• старайтесь приучить ребенка спать в правильном положении, без закидывания или прижатия головы;
• уделяйте внимание качеству и режиму питания ребенка. Недостаток витаминов или слишком мягкая еда не соответствующая возрасту приводит к неправильному прикусу;
• своевременно лечите воспалительные заболевания дыхательной системы и проводите их профилактику;
• формируйте у ребенка навыки гигиены полости рта. Стоматологи рекомендуют начинать уход за полостью рта уже с двухлетнего возраста. Чистка при этом должна осуществляться мягкой щеткой без применения пасты не менее двух раз в день;
• следите за развитием правильной осанки;
• во время формирования окклюзии необходимо проводить своевременное протезирование утерянных зубов;
• при первых симптомах неправильного прикуса в период его формирования следует проводить корректирующий массаж и формирующую гимнастику. Также можно использовать вестибулярную пластину или трейнеры.

Своевременное выявление аномалий предотвратит неправильное развитие прикуса или как минимум, упростит предстоящее лечение.

Следя за развитием зубов своего ребенка, вы предотвращаете возможные проблемы с прикусом в будущем. Исправить неправильный прикус гораздо сложнее, чем его предупредить.

Процесс лечения может длиться годами, требовать много времени и средств. Главное правило, чтобы этого избежать – профилактика и своевременное обращение к стоматологу-ортодонту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

П омочь правильно определить прикус может только врач-ортодонт . Но каждый человек, владея знаниями о некоторых признаках физиологического прикуса, включая его патологию, способен самостоятельно определить состояние зубочелюстной системы, а в случае необходимости вовремя обратиться к специалисту.

П ервоначально следует акцентировать внимание на симметрию нижней части лица. У людей с правильным прикусом лицо практически симметрично.

В о время еды нужно посмотреть, одинаково ли удобно жевать на правую и левую стороны. Доминирование вертикальных раздавливающих движений (а не горизонтальных растирающих) может быть при наличии разных блоков, когда при полном смыкании зубов невозможно перетирать еду движениями вправо-влево нижней челюстью.

П рибегнуть к помощи ортодонта желательно при усиленном отложении на отдельных зубах налета. Налет – доказательство того, что некоторые зубы не выполняют свою основную функцию.

Н еправильно расположенные кривые зубы не участвуют в жевательном процессе, вследствие чего плохо очищаются.

К ровоточивость десен в молодом возрасте говорит о патологии прикуса. Это способствует постепенному вывихиванию зуба. Патологическую нагрузку испытывает связочный аппарат, что в результате приводит к воспалению, которое можно долгое время лечиться.

В том случае, если ребенок плохо выговаривает шипящие звуки, не стоит делать преждевременные выводы и вести малыша к врачу-логопеду. Первоначально требуется консультация ортодонта, чтобы убедиться в отсутствии патологии прикуса.

Как проверить прикус самостоятельно?

В о-первых, для того чтобы оценить линию смыкания зубов, стоит сделать глотательное движение и в таком положении зафиксировать зубы. После этого их нужно разомкнуть и посмотреть соотношение верхних и нижних зубов. Все зубы должны соприкасаться. Это свидетельствует о нормальном прикусе.

Л иния, которая проходит между верхними и центральными резцами, должна совпадать с вертикальной линией, которая в свою очередь проходит между нижними центральными резцами.

Б угры щечные моляров и премоляров должны располагаться наружнее щечных бугров нижнего ряда зубов.

М оляры и премоляры должны регулярно контактировать в процессе жевательных движений вправо и влево.

Е сли есть вопросы, всегда можно обратиться к специалисту, который окажет профессиональную консультацию, а в случае нарушения прикуса подберет необходимые

Эта статья о проверке конструкции полного съёмного протеза. Об ошибках (например, завышение прикуса) и их исправлении.

В этой статье вы узнаете:

1. Как проверять конструкцию полного съёмного протеза после того, как техник поставил зубы?
2. Какие ошибки могли быть допущены раньше?
3. И как их устранить?

Этапы проверки конструкции протеза

После того, как техник поставил искусственные зубы (это было в прошлой статье), он отдаёт мне восковые базисы. Обязательно с зубами на моделях и в артикуляторе. Я в свою очередь должен убедиться в качестве работы. Просто сейчас, когда базисы протеза сделаны из воска, любую ошибку будет легко исправить.

Ход моей мысли:

1) Сначала я оцениваю рабочие модели. На них не должно быть пор, повреждений и сколов. Любая неточность на модели сделает протез невыносимым. Поэтому, если мне не нравится модель, я снова снимаю функциональный оттиск. Конечно, это тяжело и неприятно. Но гораздо неприятнее будет переделать готовый протез.

2) На модели должна быть разметка, среднесагитальная линия и др. (мы говорили о них в прошлой статье). Должны быть изолированы некоторые анатомические особенности пациента (торусы, костные выступы, резцовый сосочек, если он гипертрофирован). Тогда базис не будет их касаться и травмировать.

3) Потом я оцениваю границы базисов:

Во-первых : по толщине они должны быть как край функционального оттиска.

Во-вторых : они должны плотно прилегать к модели на всём протяжении.

В-третьих : они должны заканчиваться точно по границе будущего протеза

(На верхней челюсти: на 1-2 мм выше переходной складки, обходя уздечку верхней губы и щёчные тяжи. Дистально на 1-2 мм перекрывает слепые ямки (место перехода твердого неба в мягкое).

На нижней челюсти: на 1-2 мм ниже переходной складки, обходит уздечку нижней губы и щёчные тяжи и полностью перекрывает слизистый бугорок в ретромолярной области. Со стороны языка граница проходит по месту перехода десны в слизистую дна полости рта.)

4) Я проверяю, не балансируют ли базисы.

Балансировка протеза – это неравномерное прилегание базиса к протезному ложу. Протез как будто качается на челюсти.

5) Я оцениваю постановку зубов. Соответствуют ли они анатомическим ориентирам. Проверяю, правильная ли форма зубных рядов. Есть ли компенсаторные кривые (Шпее, Уилсона). Создана ли равномерная окклюзия.

6) После тщательной проверки в артикуляторе, я снимаю протезы с моделей и дезинфицирую их. После этого надеваю их на челюсти пациента, и проверяю, так сказать, in vivo.

7) Сначала я осматриваю лицо пациента: восстановлена ли высота лица, не западают ли губы и щёки. Как выражены носогубные и подбородочные складки, не опущены ли углы рта, не напряжены ли мышцы.

8) Затем я смотрю пациенту в рот. Я проверяю положение границ базиса и убеждаюсь, что они плотно прилегают к слизистой. Ещё раз проверяю, не балансирует ли протез.

9) Я оцениваю положение окклюзионной плоскости. Она должна быть параллельна зрачковой линии в переднем отделе и камперовской линии в области жевательных зубов.

10) Я смотрю, совпадает ли срединная линия лица с линией между центральными резцами, и имеет ли каждый зуб по два антагониста.

11) Я проверяю, создана ли сбалансированная окклюзия. Т.е. контактирует ли одинаковое количество зубов на левой и правой половине челюсти при любом типе окклюзии (боковой, передней).

12) Проверяю высоту нижнего отдела лица. В норме она на 2-4 мм меньше высоты покоя. Я измеряю расстояние между двумя точками в покое и в положении центральной окклюзии.

12.1) Еще я могу использовать речевую пробу. При произношении звука [в,ф], верхние резцы равномерно касаются нижней губы. Они касаются её точно по линии перехода губы лица в губу преддверья рта (сухой в мокрую).

Если зубы расставлены и подобраны правильно, у пациента не будет проблем с произношением этих звуков.

13) И последним делом я проверяю эстетику. Верхние центральные резцы выступают из-под губы на 1-2 мм. При улыбке губа поднимается до уровня шеек зубов. Десна при этом не видна.

14) Я даю пациенту зеркало, чтобы он сам оценил протез. Только после его одобрения, я отдаю протез технику. Он меняет воск на пластмассу и готовит протез к сдаче.

Это если всё прошло хорошо. Но могут быть и ошибки. О них я сейчас и расскажу.

Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

Ошибки можно разделить на 3 типа.

• — При определении высоты нижнего отдела лица
• — При фиксации центральной окклюзии
• — При определении центральной окклюзии

Ошибки при определении высоты нижнего отдела лица.

1. Завышение прикуса.

Почему это опасно? При завышении прикуса зубы всегда в контакте. Жевательные мышцы напряжены. Из-за этого постоянно идет нагрузка на протезное ложе, которое травмируется и болит. От перегрузки болят и жевательные мышцы. Зубы мешают при разговоре, стучат. Пациенту трудно сомкнуть губы. Трудно произносить некоторые звуки [п, б, м]. Может возникнуть повреждение сустава.

Как распознать? Высота нижней трети лица завышена. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем меньше 2-4 мм. У пациента удивлённое выражение лица. Нет носогубной и подбородочной складок. Напряжены мышцы лица и губ.

Что делать? Если зубы верхней челюсти стоят правильно, нужно удалить зубы с нижней челюсти, сделать новый прикусной валик и определить высоту нижнего отдела лица (анатомо физиологическим методом).

Если зубы на верхней челюсти стоят неправильно (например, торчат из-под губы больше, чем на 2 мм), нужно удалить зубы с обеих челюстей и сделать два прикусных валика.

1. Занижение прикуса.

Почему опасно? Уменьшается жевательная эффективность протеза. Губы и щёки западают. Подбородок выступает вперёд. Может быть слюнотечение и ангулярный хейлит из-за неправильного смыкания губ.

Как распознать? Снижена высота нижней трети лица. Разница между центральной окклюзией и физиологическим покоем больше 4-х мм. Углы рта смотрят вниз. Очень хорошо выражены носогубные и подбородочные складки — старческое лицо.

Что делать? Алгоритм точно такой же, как и при завышении прикуса.

Ошибки при фиксации центральной окклюзии.

По ошибке можно зафиксировать переднюю или боковые окклюзии.

1. Зафиксирована передняя окклюзия.

Почему опасно? Протез постоянно сбрасывается. Его невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Промежуток между верхними и нижними резцами, в контакте только жевательные зубы.

Что делать? Удалить зубы с нижнего валика. Заново определить центральную окклюзию и правильно её зафиксировать.

1. Зафиксирована боковая окклюзия.

Протез тоже невозможно носить.

Как распознать? Прикус завышен. Линия между центральными резцами смещена влево или вправо. На стороне смещения нет контакта между зубами. На другой стороне зубы смыкаются бугор в бугор (язычный бугор нижних зубов с щёчным бугром верхних).

Что делать? То же, что и в прошлом случае.

Ошибки при определении центральной окклюзии.

В процессе определения базис может деформироваться, оторваться от протезного ложа и сместится вперёд или назад.

1. Отрыв базиса от слизистой во время определения центральной окклюзии

Как распознать? Нет контакта между зубами в каком-то одном месте (там, где произошел отрыв). Проверить можно с помощью шпателя. Шпатель пытаются просунуть между зубами-антагонистами, в норме он не пролазит. Пролазит там, где был отрыв.

Что делать? Берут полоску воска, разогревают и кладут на искусственные зубы в этом месте. Пациент закрывает рот, и воск восстанавливает необходимую высоту. Модели перегипсовывают. Зубы переставляют.

1. Смешение восковых базисов вперёд, назад, вправо или влево.

Как распознать? Признаки такие же, как и при неправильной фиксации окклюзии.

Что делать? Удаляют зубы с обеих челюстей. Изготавливают два прикусных валика. И заново фиксируют центральное соотношение.

1. Деформация базисов.

Как распознать? Признаки такие же, как и при отрыве базиса. Возможно балансировка протеза.

Что делать? Полностью переделать восковые базисы с окклюзионными валиками.

Ошибки порой случаются, это не страшно. Их просто нужно вовремя заметить.

Проверка Конструкции Полного Съемного Протеза обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Алексей Василевский