Стоит ли ставить имплант зуба? В чем опасность имплантации зубов.

Самым современным способом восстановить безвозвратно утраченный зуб считается имплантация. При этом корень заменяется особой формы стержнем, вживляемым прямо в кость челюсти, а вместо коронковой части устанавливается на стержень искусственная коронка.

Таким образом, достаточно быстрая операция позволяет восстанавливать даже одиночные зубы, при этом не травмируя соседние. А ответ на вопрос, сколько служат имплантаты, как приживаются, зависит от многих факторов, о которых мы и поговорим в этой статье.

Для кого предназначена имплантация

Эта процедура предназначена для всех людей, у которых отсутствует один или больше зубов .

Возрастные ограничения определены только для нижней границы – 18-20 лет. До этого возраста зубочелюстная система еще может не быть полностью сформирована.

Однако когда формирование завершено, имплантация разрешена в любом возрасте.

В случае полной адентии (отсутствия всех зубов на обеих челюстях), люди со съемными протезами могут заменить их на более комфортные – постоянные. Они прочно крепятся с помощью специальных переходников на имплантаты.

Ограничения

Несмотря на огромную востребованность имплантации зубов, она имеет довольно внушительный список противопоказаний. Среди них выделяют несколько групп, элементы которых относятся к медицинским или физическим признакам .

Наиболее важно разграничение абсолютных и относительных противопоказаний.

Абсолютные

Этот список говорит о тех случаях, когда имплантация невозможна .

• Заболевания органов кроветворения и крови, например, проблемы со свертываемостью.
• Заболевания центральной нервной системы. Сюда включены не только врожденные, но и приобретенные патологии.
• Онкологические заболевания и наличие злокачественных образований в любых органах.
• Туберкулез, его сложные формы.
• Сильное угнетение или патологии иммунной системы. Так как при имплантации необходима операция, она потребует напряженной работы собственной защитной системы организма для успешного приживления стержня.
• Некоторые заболевания слизистой оболочки полости рта (пузырчатка, хронический афтозный стоматит и прочие).
• Заболевания, касающиеся соединительной ткани (ревматоидные и ревматические, волчанка, склеродермия и другие).
• Патологический гипертонус жевательных мышц, бруксизм.
• Сахарный диабет (первый тип).

Временные

Их также могут называть относительными – после устранения проблем из этого списка (и при отсутствии других противопоказаний) имплантация становится возможной.

Перечень их таков:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Некоторые вредные привычки, например, курение, а также наркомания и алкоголизм.
• Наличие кариозных повреждений зубов.
• Патологические аномалии прикуса.
• Воспаление десен – гингивит.
• Воспаление околозубных тканей – периодонтит.
• Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
• Атрофия тканей кости челюсти и ее дефекты.
• Периоды беременности и лактации.
• Состояние после лучевой терапии (не менее года).

Медицинские

В некоторых случаях пациенту могут отказать в имплантации при наличии некоторых медицинских противопоказаний .

• Общие основания для отказа от любого хирургического вмешательства.
• Невозможность обезболивания из-за непереносимости и аллергических реакций на анестезию.
• Психические заболевания (центральная нервная система).
• Одновременное проведение лечения, которое требует систематического приема некоторых лекарственных средств, препятствующих нормальному процессу приживления – цитостатиков, антидепрессантов, антикоагулянтов, иммунодепрессантов и других.
• Истощение или, иначе, кахексия.
• Длительный тяжелый стресс (дистресс-синдром).
• Некоторые общие заболевания, спровоцировать ухудшение которых может операция имплантации.

Физические

Иногда физические особенности организма пациента, его состояние или поведение становятся поводом для отказа от имплантации.

• Небрежное отношение к гигиене ротовой полости.
• Неблагоприятное расположение носовых и верхнечелюстных пазух.
• Различные заболевания, протекающие в острой форме.
• Периоды восстановления и реабилитации после различных проблем со здоровьем.
• Беременность.
• Неподходящая (например, слишком рыхлая) структура костной ткани челюстей или ее недостаточный объем.

Больно ли ставить?

Процедура установки имплантата является одним из показателей высокотехнологичности современной имплантологии и ее комфортности для пациента. Прежде всего, операция проводится обязательно с применением сильных обезболивающих средств или полной анестезии.

Во время операции и спустя несколько часов после пациент практически ничего не ощущает, кроме, возможно, легкого дискомфорта .

В большинстве случаев восстановление зубов с помощью имплантатов проводится по двухэтапной технологии:

• Первый этап – это непосредственно установка самого стержня, после чего десна ушивается.
• Затем нужно время для остеоинтеграции или приживления искусственного корня в кости.
• Только после этого устанавливают коронку. Однако сама операция установки длится не более получаса, обычно около 15 минут.

Если операция проводится на передних зубах, на период приживления устанавливается временная коронка. Некоторые корейские имплантаты имеют конструкцию, которая облегчает и сокращает процесс приживления.

После того, как перестает действовать анестезия, пациент будет ощущать неприятные, иногда достаточно болезненные ощущения в челюсти, что вызвано вмешательством в ее структуру. Однако в течение нескольких дней эта болезненность уменьшается и проходит.

То же самое касается и отека мягких тканей, что совершенно естественно после проведения хирургической операции.

Какие ошибки может допустить врач

В некоторых случаях хирург, проводящий операцию, может допустить ошибку. В частности, это может быть связано с недостаточно полно проведенной диагностикой. Ошибки встречаются довольно редко, однако упомянуть об этом необходимо.

Вот список наиболее возможных из них.

• Перфорация (пробитие) дна гайморовой пазухи, а также выход имплантата в полость носа . Это происходит из-за недостаточных данных о расположении пазух или малом объеме костных тканей в этом отделе.

  При малом расстоянии и толщине кости имплантат может легко пробить дно пазухи.

• Повреждение нижнечелюстного нерва . Если нерв проходит слишком близко к тому участку, где планируется установка, в процессе операции он может быть задет.

  Обычно это выражается легким онемением губ, щек или подбородка, которое проходит через несколько дней.

• Травмирование стенки нижнечелюстного канала . Это может произойти из-за неверно подготовленного костного ложа или неправильно подобранного по размеру имплантата.

  В этом случае, если онемение не проходит в течение одной-двух недель, возможно удаление имплантата для проведения соответствующего лечения.

• Выход имплантата в подъязычное пространство может спровоцировать кровотечение из одноименной артерии, которое отличается длительностью и обильностью.

  Такое повреждение требует неотложной хирургической помощи и помещения в стационар, однако практически не случается благодаря высокому уровню подготовки имплантологов.

Профессионал никогда не позволит себе сделать ошибку. Немаловажным является и правильный выбор лучшего имплантата, который грамотный стоматолог сделает, исходя из данных диагностики и отзывов других пациентов.

Об этом стоит помнить, выбирая врача и клинику для дентальной имплантации.

У хорошего специалиста, как и у клиники, где он практикует, должны быть сертификаты, подтверждающие уровень квалификации и допуск к подобной работе .

Поэтому если вы уверены в своем враче, то имплантация пройдет спокойно, согласно плану и безболезненно.

Проблемы по вине самого пациента

Довольно часто случаются ситуации, когда неприятные последствия и осложнения возникают уже после успешной установки имплантата, причем по вине самого же пациента.

Необходимо в обязательном порядке соблюдать рекомендации своего врача по уходу за полостью рта после проведения имплантации. Недостаточная гигиена может привести к инфицированию – сначала десны, а затем и костной ткани.

В частности, иногда возникает периимплантит, который чреват серьезными последствиями.

Последствия осложнений

Можно рассказать еще о таком осложнении, как отторжение имплантата, что случается довольно редко.

В большинстве случаев отторжение происходит по независимым от пациента и врача причинам, однако может быть следствием как курения и инфицирования в послеоперационном периоде, так и различных повреждений еще во время операции, которые не были сразу же устранены.

Как оградить себя от возможных осложнений, смотрите на видео:

Мнения о процедуре

На собственном опыте об имплантации могут рассказать очень многие, так как она становится все более популярной, заменяя неудобные или неподходящие протезы, относительно недолговечные коронки и прочее.

В большинстве отзывов о процедуре говорится в положительном ключе. Ведь иногда установка имплантатов становится единственным выходом.

Естественные последствия – небольшая опухоль и неприятные ощущения в первые несколько дней – упоминаются практически всеми. Но это ожидаемо и не пугает пациентов.

Тем же, кто по различным причинам слишком долго оттягивал операцию, в большинстве случаев приходилось идти на дополнительные процедуры и расходы, так как возникала необходимость в восстановлении костной ткани.

Своим отзывом (его можно оставить в комментариях к статье) вы можете помочь интересующимся этой процедурой определиться с выбором.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Татьяна

  21 июня 2016 в 9:28

  Мой опыт установки имплантантов к счастью был удачным. Но перед этой процедурой по требованию специалиста мне пришлось еще пройти обследование, а затем и лечение костной ткани. После установки имплантантов ощущения были стандартные; небольшой отек и некоторый дискомфорт. Процедура была проведена 2 года назад, но сейчас я — довольна ее последствиями. Стоимость данной процедуры для меня была достаточно высокой. Потому стараюсь беречь зубы и не забывать ходить на профилактические осмотры.

• Инна

  21 июня 2016 в 23:53

  Почитала о возможных рисках имплантации и, если честно, ужаснулась. Повреждение нерва, перфорация тканей — кошмар какой-то, отсюда вывод — нужно обращаться только к квалифицированным специалистам с большим опытом. Установка импланта — это ведь не пломбирование зуба, а серьезная операция, не стоит об этом забывать. Зато при качественной установке результат отличный.

• Михаил

  20 августа 2016 в 3:50

  Имплантация для меня — самый больной вопрос. Когда ты не в теме, все эти медицинские термины и картинки вызывают не самые позитивные чувства. Редко какой врач подробно и обстоятельно тебе расскажет о зубных имплантантах и самой процедуре. А я такой человек, что пока не пойму, что и как будут делать, не пойду на процедуру. Статья попалась как раз вовремя, надо удалять больной зуб и ставить имплант. Теперь знаю, на какие моменты обратить внимание и о чем спросить у врача.

• Мария

  28 сентября 2016 в 13:59

  Помнится, когда мой зуб полностью раскрошился, мне врач посоветовал поставить металлическую коронку, потому что, по его словам, на мои зубы другая просто не подойдет. Я тогда чуть не расплакалась. Так не хотела эти «цыганские» зубы! Перелопатила весь интернет в поисках информации об имплантантах. Когда увидела цену вопроса, была, конечно, огорчена, но решимость не ушла. А вот после прочтения последствий, я уже была в шоке. У меня не особо сильный иммунитет. Моя десна коронку-то долго не воспринимала, болела, кровоточила. Хорошо, что имплантанты не поставила. Все-таки надо соизмерять пользу и вред от таких процедур, и делать выбор, лучший для своего здоровья.

• Игорь Сергеевич

  1 октября 2016 в 18:08

  Хотел поставить импланты, но мне отказали по двум причинам. Во-первых, у меня с детства неправильный прикус, который так и остался на всю жизнь, про ортодонтов мы в 60-е годы и не слыхивали. Во-вторых, недостаточно костной ткани. Собственно, мне и раньше ортопеды говорили, что у меня слабые и узкие дуги. Так что моему желанию не суждено было сбыться. Придется носить традиционные съемные протезы.

Несмотря на все еще циркулирующие в народе «страшилки» в отношении имплантации зубов (дескать, вредна ужасно и противопоказаний к ней много), на сегодняшний день установку имплантов можно считать даже менее травматичной процедурой чем, например, удаление сложных зубов мудрости. То есть, условно говоря, в 95% случаев ни о каких страшных мучениях и «жести» речи не идет: современные импланты зубов устанавливаются относительно безболезненно, не причиняют вред организму человека и могут служить десятки лет, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы как врачей, так и благодарных пациентов.

Однако почему тогда установка имплантов некоторыми людьми считается вредной и опасной для здоровья – ведь, наверное, не просто так возникло такое отношение?

Действительно, имплантация зубов, являясь по своей сути хирургической операцией, в отдельных случаях бывает сопряжена с довольно сложными, травматичными и длительными манипуляциями стоматолога-хирурга (имплантолога). Как и при любой операции не всегда все проходит гладко – различные осложнения и не очень приятные последствия вполне имеют место быть.

Кроме того, к установке имплантов существуют определенные противопоказания и перечень заболеваний, без учета наличия которых имплантация может оказать негативное влияние как на общее состояние организма во время и после имплантации, так и на сами установленные импланты зубов (воспаление и нагноение в области установленных имплантов, их подвижность, отторжение и другие вредные последствия). Подобного рода отзывы, встречающиеся иногда на популярных форумах, как раз таки и поддерживают в народе мнение о дентальной имплантации, как о вредной и весьма опасной для здоровья процедуре.

О том, является ли установка зубных имплантов действительно вредной процедурой, какие неприятные последствия при этом могут наблюдаться, какие проблемы могут произойти по вине самого пациента и по вине врача – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

«Хочу рассказать всем свою историю, чтобы никто больше не попадал в такую же тяжелую ситуацию по своей же глупости. Примерно около 3 лет назад мне захотелось вставить импланты, так как жевать было нечем, а вставные челюсти не хотелось носить, как у бабульки. У меня в тот период выросла злокачественная опухоль в челюсти, но небольшого размера, поэтому я активно лечилась за свой счет в онкологическом центре.

Я прекрасно понимала, что моя опухоль может спугнуть врача, а со вставной челюстью мне было ходить вообще не резон, поэтому я ничего не сказала о своей болезни. Импланты были поставлены быстро, оставалось только подождать, когда они приживутся. В это время я как раз проходила курс лучевой терапии, а облучали то место, где были несколько имплантов. Большая часть винтов отторглись. Уже потом мне объяснили, что надо было сразу говорить, что и как на самом деле: лучи нарушают процесс сращения кости с металлом. В общем, мне сказали, что я сама лопухнулась, и (естественно) все переделывали за мои же денежки. Понадобился целый год, чтобы мой стоматолог и онколог совместно решили проблему с новыми зубами. Короче, предупреждаю всех: лучше все сразу говорить врачу, как есть, иначе получится либо как у меня, либо еще хуже. Не рискуйте здоровьем!»

Виктория, Москва, 47 лет.

Пять выдуманных страшилок об имплантах

Если неподготовленный человек почитает некоторые, мягко говоря, не совсем профессиональные статьи на псевдо-стоматологических сайтах, а также отзывы и обсуждения на форумах, то может прийти в ужас от информации, которая по своей сути зачастую далека от медицины. Случаи, когда неудачно поставленные импланты зубов причиняли вред здоровью пациента, описываются нередко в гротескной форме, здесь же идут домыслы и страхи, преподносимые в виде истины.

В общем, люди, которые еще пока не стали счастливыми обладателями имплантов, а только лишь задумываются об этом, могут побояться пойти к стоматологу-имплантологу даже просто за консультацией.

Давайте рассмотрим 5 известных страшилок на эту тему.

Миф №1: зубные импланты можно «завернуть» так, что они повредят орбиту глаза

На самом деле, повредить орбиту глаза зубными имплантами невозможно по ряду причин: контролируемая длина имплантов, мониторинг расстояния до важных структур челюстно-лицевой области по снимкам, опыт и здравый смысл врача и т.д.

Между тем, действительно встречаются редкие случаи повреждения челюстно-лицевых структур, близких к зоне имплантации. Согласно статистике, по частоте встречаемости можно выделить следующие осложнения:

• Повреждение гайморовой пазухи;
• Нарушение нижнечелюстного нерва;
• Выход импланта в подъязычное пространство;
• Выход импланта в полость носа.

Каждое из этих осложнений во время имплантации встречается редко, при этом первое место по встречаемости из трех занимает «проникновение» импланта в гайморову пазуху. В настоящее время таких случаев становится все меньше по причине тщательного мониторинга и контроля расстояния гайморовой пазухи по цифровым снимкам в разных проекциях, а также благодаря широким возможностям для наращивания дополнительной кости (синус-лифтинг). Все это используется профессиональными стоматологами в рамках профилактики возможных осложнений.

«Ставил себе имплантант в Симферополе и вполне остался доволен. Самое главное, что из носа ничего не вылезло, как у других, не течет, губы и щеки не опухли, как у хомяка, и настроение хорошее. Прошло уже 7 дней, как воткнули винты, а мне нормально, хотя я думал, что сильно болеть будет. Единственное, что напрягло, так это сдача анализов и долгая подготовка к имплантации. Могу сказать сразу, что мне повезло со стоматологом, так как он мне все доступно объяснил, как и что будет. Что не только от него зависит, как поведут в будущем себя имплантанты, но и от моего хорошего поведения.

В общем, мужики, не бойтесь – это не страшно. Главное – узнайте досконально о клинике и враче, который вживляет имплантанты в челюсть, не подписывайте ничего, если не ознакомились подробно, заранее узнайте о гарантиях. Мне дали договор с гарантией, поэтому можно спать спокойно. Только хорошо и регулярно чистить все это нужно, а то вылетит за несколько месяцев вместе с челюстью к такой-то матери».

Сергей, Симферополь

Миф №2: имплантация зубов – это всегда больно

Процесс имплантации в плане анестезии почти ничем не отличается от обезболивания при удалении зубов, с поправкой на то, что в ряде случаев требуется поэтапная «заморозка» (местная анестезия) разных областей челюсти. Современный уровень анестетиков позволяет индивидуально подобрать подходящий каждому конкретному человеку препарат, а также провести анестезию различными максимально адаптированными способами, чтобы добиться 100%-го обезболивания. Благо, что таких вариантов, особенно в рамках крупных стоматологических клиник, немало.

В действительности большинство отзывов как раз таки свидетельствуют, что установка имплантов проходит без особых болевых ощущений.

Если имеются противопоказания к местной анестезии и (или) показания к наркозу, то проводят имплантацию с отключением сознания. Самый главный плюс в этом случае – при такой операции можно дать полную гарантию, что при установке имплантов во время сна пациент не будет ощущать ни боли, ни каких-либо неприятных эмоций, связанных с видом стоматологических инструментов (некоторые чувствительные люди боятся не только боли, но и вида крови, инструментов, а также неприятных звуков – сверления, хруста и др.).

На заметку

Под местной анестезией больно не бывает примерно в 95-98% случаев, так как следует учесть не только профессионализм врача и уровень клиники, но и анатомические особенности челюсти человека, индивидуальные особенности нервной системы, а также некоторые сопутствующие факторы (алкоголь, наркотики, стрессы, панические страхи, текущий прием лекарственных препаратов и т.д.).

Миф №3: импланты зубов всегда устанавливаются под наркозом, а наркоз – это вредно для мозга

На практике дело обстоит так: установка зубных имплантантов чаще всего проводится под местной анестезией, когда человек от начала и до конца процедуры находится в сознании и может прямо или косвенно контролировать ситуацию. Наркоз же – это хорошая альтернатива в тех случаях, когда местная анестезия либо не дает результата, либо даже может причинить пациенту вред во время установки зубных имплантов из-за имеющихся к ней противопоказаний.

В тех случаях, когда человек по своей прихоти настаивает именно на наркозе, утаивая от врача текущие свои заболевания, последствия могут быть самыми разными, в том числе весьма вредными для здоровья и даже опасными для жизни. Как бы то ни было, высокопрофессиональный врач сделает все от него зависящее, чтобы предупредить возможные , и выберет подходящую тактику в отношении анестезии – важно лишь при этом сотрудничать с врачом, не утаивая от него информацию о своем здоровье, сколь бы незначительной она вам не казалась.

Бытует мнение, что наркоз наносит существенный вред мозгу, ухудшает память и в целом снижает интеллектуальные способности человека. И хотя в интернете действительно можно встретить немало подобных отзывов, тем не менее, большинство специалистов считают страшилки о вреде наркоза не более чем мифом.

«Поделюсь своим личным опытом. Я перенесла четыре операции на внутренних органах, все они проводились под общим наркозом. После всего этого меня стала часто подводить память, я стала очень забывчивой. Иногда вообще провалы в памяти случаются. А еще стали часто мучать головные боли».

Оксана М., Санкт-Петербург

Отзыв врача:

«Как человек, использующий наркоз до 5 раз в день, я могу сказать, что на головной мозг он не влияет, даже если в старческом возрасте делать. Да, у таких пациентов иногда бывает после наркоза обострение энцефалопатии, но примерно через неделю это проходит. Вообще нет таких препаратов, которые мы применяем и которые бы приводили к каким-то необратимым изменениям в работе головного мозга. Так что вред от наркоза больше приходится на печень и почки, чем на мозг, но и с этим организм быстро справляется».

Сергей, Москва.

Миф №4: после вживления имплантов всегда долго болит десна, щека опухает, кровь изо рта долго течет

В первые часы после установки имплантов, когда заканчивается действие анестетика, действительно возможна болевая реакция и дискомфорт. Также могут наблюдаться небольшие отеки и незначительные кровянистые выделения. Опытный имплантолог для снижения выраженности этих последствий всегда назначает комплекс препаратов, исключающих или уменьшающих ответную реакцию организма на травматический фактор.

В редких случаях может быть длительная боль, значительные отеки и кровотечения, что при сопутствующих дополнительных признаках (повышение температуры тела, длительное онемение челюсти, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта и т.д.) является опасным осложнением, вполне вероятно связанным с неверной тактикой врача. Обратившись вовремя к лечащему врачу, практически всегда можно быстро решить проблему, избежав дальнейшего вреда для здоровья в случае проблем с установленным имплантом.

Миф № 5: импланты иногда отторгаются, и при их отторжении возникает гангрена челюсти

В действительности даже если имплант был установлен неправильно и врач допустил множество ошибок, гангрена челюсти не развивается. В худшем случае происходит воспаление и нагноение в зоне имплантации, имплант становится подвижным и отторгается. Не заметить этого невозможно, и болевые ощущения уже на ранних этапах попросту заставят пациента вновь обратиться к стоматологу.

На фото ниже показаны удаленные из челюсти импланты:

В тех малочисленных ситуациях, когда по каким-то зависящим или не зависящим от врача причинам установленные в челюсти импланты отторгаются, происходит банальная убыль костной ткани. Такая убыль кости в дальнейшем может быть достаточно легко компенсирована ее искусственным восстановлением с помощью костного трансплантата.

Если проанализировать популярные отзывы в интернете про импланты зубов, то можно убедиться, что иногда возникающие легкие осложнения не наносят вреда здоровью человека и легко преодолевается силами организма на фоне рекомендованной врачом-имплантологом лекарственной терапии. Вот пример подобного отзыва:

«…Два месяца назад после установки имплантов у меня появилось осложнение такого плана: рядом с одним имплантом сильно опухла десна, так что щека прямо надулась. Пошла снова в клинику. Там мне десну вскрыли и сделали чистку, назначили полоскания. Теперь, слава Богу, все отлично! Новые зубы уже прижились и никаких проблем я больше не ощущаю».

Вероника, Нефтегорск

Когда импланты ставить вообще не нужно: абсолютные противопоказания к имплантации

Любое хирургическое вмешательство имеет свои ограничения, и в этом отношении имплантация зубов не является исключением. Между тем, нет единого мнения касательно точного перечня заболеваний, определяющих противопоказания к установке имплантов.

Во-первых, это связано с тем, что все противопоказания делятся на относительные (преодолимые при определенных условиях) и абсолютные. Во-вторых, в связи с тем, что современная медицина не стоит на месте, с каждым годом показания к имплантации расширяются, и те противопоказания, игнорирование которых раньше могло прямо или косвенно оказать вред здоровью во время и после установки имплантов, сегодня преодолеваются с помощью новейших технологий и препаратов.

На сегодняшний день большинство специалистов придерживаются мнения, что имплантация зубов не рекомендуется при:

• Тяжелых заболеваниях сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем;
• Наличии злокачественных опухолей;
• Определенных болезнях крови;
• Хронической почечной и печеночной недостаточности;
• Аллергии на препараты местной и общей анестезии;
• Хроническом алкоголизме и наркомании.

Например, при определенных условиях установка имплантов возможна в следующих случаях:

• В пожилом возрасте;
• При сахарном диабете 2 типа (иногда и 1 типа) в стадии компенсации без нарушения обменных процессов в костной ткани;
• После перенесенных инфарктов и инсультов;
• При использовании кардиостимулятора;
• После онкологии;
• У курильщиков.

Есть две основные причины, которые заставляют врача отказать в имплантации:

1. Острые и (или) тяжелые формы заболеваний, особенно в декомпенсированной форме;
2. А также при серьезных нарушениях регенерации тканей.

Однако это тоже не значит, что будет навсегда поставлен крест на установке имплантов. К примеру, ОРВИ, острая респираторная вирусная инфекция, в разгаре заболевания будет являться противопоказанием к дентальной имплантации. И это вполне очевидно: на фоне сниженного иммунитета, с высокой температурой, насморком, кашлем и болью в горле невозможно провести качественную имплантацию, так как это с высокой вероятностью может негативно сказаться на итак уже неудовлетворительном состоянии пациента. Однако уже через 1-2 недели после выздоровления установка имплантов вполне может быть проведена без какого-либо вреда для здоровья.

Что касается нарушений регенерации тканей – это влияет, в первую очередь, на возможности интеграции (приживления) импланта в кости. Нередко бывают ситуации, когда эта возможность стремится к нулю. Например, в случае прохождения человеком лучевой терапии при онкологии в челюстно-лицевой области регенерация костной ткани в зоне имплантации будет нарушена, поэтому импланты почти со 100%-й вероятностью отторгнутся в ближайшее время после их установки.

«Мне запланировали вставить импланты наверх и вниз + еще делать коррекцию десны, так как после удалений зубов у меня раны зажили очень неровно из-за нагноений. Короче, будут вставлять вверху четыре импланта и внизу столько же. Боюсь немного, хотя операция будет проходить под наркозом, так что буду спать и ни о чем не думать. Единственное, что плохо, так это мой сахарный диабет 2-го типа, и сахар иногда зашкаливает за 20, это может повлиять на то, как импланты будут заживать. Но мои врачи меня обнадежили и сказали не бояться: я у них не первая с такой болезнью. Будем надеяться, что все пройдет на 5+!»

Елена, Москва

Имплантация зубов и беременность

Некоторые специалисты отзывается против дентальной имплантации во время беременности, так как процесс установки зубных имплантов с определенной вероятностью могут причинить вред будущей маме, а через ее состояние – вред развивающемуся плоду.

Вообще говоря, беременность является лишь относительным противопоказанием к имплантации, а установленные и нормально прижившиеся импланты сами по себе не оказывают негативного воздействия на здоровье будущей мамы и плода.

Тем не менее, при установке зубных имплантов можно выделить два основных потенциально вредных фактора для здоровья беременной женщины и плода:

• Медикаментозная терапия;
• Рентгеновское излучение.

Со вторым пунктом все ясно: перед имплантацией и во время нее требуется проводить диагностику и контроль качества установленных имплантантов, а для этого стоматологи делают снимки зубов. Это может быть КТ (компьютерная томография), панорамная рентгенография или внутриротовая контактная рентгенография. Как бы то ни было, вредное влияние рентгеновского излучения при беременности не является оправданным (за исключением некоторых экстренных случаев).

Медикаментозная терапия проводится на первом этапе имплантации, когда требуется, чтобы организм воспринял постороннее вмешательство адекватно и человек чувствовал себя максимально комфортно. Для этого обычно назначаются антибиотики, анальгетики, антигистаминные препараты, а также препараты местного действия (для полости рта). Причем большая часть препаратов из этого списка противопоказана беременным, поэтому рисковать здоровьем будущего ребенка из-за плановой операции по имплантации зубов было бы неправильным решением.

На заметку

Встречаются случаи, когда имплантация зубов беременной женщине бывает экстренно необходима, особенно в тех ситуациях, когда ничего, кроме имплантов, нельзя предложить. Например, если беременная женщина получила механическую травму, повлекшую удаление переднего зуба, то можно провести так называемую немедленную имплантацию, когда в короткие сроки проводят установку имплантов вместе с эстетичными коронками (чаще временными). В зависимости от выбранной методики, этот процесс может занять от 3-5 дней до 2-3 недель. И тут уж решать нужно, прежде всего, смой женщине – готова ли она походить несколько месяцев без передних зубов или все-таки рискнет здоровьем плода (пусть риск и незначителен) и установит импланты немедленно.

Имплантация для сердечников: вред или польза?

Сердечнососудистые патологии «пугают» многих врачей-имплантологов не меньше, чем ситуации с обращающимися за помощью беременными женщинами. Разумеется, ни один врач не хочет, чтобы в его кресле умер пациент, перенесший недавно инфаркт или инсульт, и погибла репутация клиники и самого специалиста. Но что делать людям с сердечнососудистыми заболеваниями, которые имеют возможность поставить зубные имплантаты и избавиться от проблем с постоянно падающим и (или) неудобным съемным протезом?

Разберемся сразу с острыми формами заболеваний: ни при одной сердечнососудистой патологии в острой стадии стоматолог не установит импланты, так как потенциальный вред от операции слишком велик (например, летальный исход). А вот в стадии компенсации можно проводить имплантацию практически при любом сердечнососудистом заболевании, но опять-таки лишь в том случае, если осуществлен всесторонний мониторинг здоровья и, при необходимости, получено одобрение от лечащего врача (терапевта, кардиолога и т.д.). В редких случаях применяется практика сотрудничества стоматолога со специалистами из кардиологических центров для обеспечения полной безопасности процедуры.

На заметку

Качество жизни любого человека не в последнюю очередь зависит от состояния челюстно-лицевой области. Часто при нарушениях нормального пережевывания пиши к заболеваниям сердца и сосудов присоединяется целый букет болезней пищеварительного тракта (не говоря уже о психологических проблемах и нервных расстройствах из-за «вставной челюсти» и беззубого рта).

Нередко для «сердечников» из категории риска врач-стоматолог выбирает базальную имплантацию, которая проводится в короткие сроки (за 3-5 дней). При некоторых своих минусах данный вид установки имплантов позволяет уменьшить время пребывания ослабленного пациента в кресле и довольно быстро возвращает к нормальной и полноценной жизни в обществе.

Что может объективно повлиять на качество работы врача

Прежде всего, необходимо понимать, что ни один даже самый первоклассный имплантолог не справится со своей работой, если не будут созданы определенные условия для его труда. Чаще всего на качество работы врача влияет:

• Уровень оснащения клиники;
• Стерильность кабинета, оборудования и инструментов;
• Характеристика инструментария для имплантации;
• Применяемые в работе зубные импланты (а они бывают разной ценовой категории и, соответственно, разного качества).

Иными словами, вряд ли можно рассчитывать на успешную установку имплантов в антисанитарных условиях, с тупыми фрезами, сверлами, сомнительными китайскими имплантами и т.д. На статистику успешно проведенных операций влияют все мелочи: от дезинфицирующего средства для обработки помещений до выбора фирмы-производителя имплантационной системы. И если клиника пытается всячески экономить на закупках, то чаще всего это приводит к повышению вероятности осложнений во время и после имплантации.

Чтобы этого с вами не произошло, нужно ответственно подойти к выбору стоматологической клинки: проанализировать отзывы (как позитивные, так и негативные), учесть рекомендации своих друзей и родственников, а также сделать определенные выводы на консультативном приеме у потенциального лечащего врача . При появлении малейших подозрений в отношении квалификации специалиста, уровня оснащения кабинета и, тем более, – видимых глазом нарушений, лучше обратиться в другую клинику.

Пример, показывающий, что разные стоматологии могут довольно-таки сильно различаться:

«Год назад ставила два импланта. Сразу скажу – это не больно, но потом в течение пары дней была опухоль, которая быстро сошла. Имплантация длится недолго, я даже не устала. Здесь важно, чтобы врач нормальный попался: честный. Если его будет интересовать только содержимое вашего кошелька, то загоняет и измучает он вас основательно, пока все деньги не вытянет, да и зубы потерпят фиаско. В общем, выбирайте только опытного и честного врача. И мой личный совет: ставьте импортные имплантаты, если не хотите заиметь проблем…»

Наталья, Мурманск

Проблемы с имплантами по вине самого человека

К сожалению, существуют факторы, связанные с поведением самого человека (пациента), которые могут приводить к проблемам с имплантами после их установки вне зависимости от уровня клиники и профессионализма имплантолога.

К числу основных причин отторжения имплантов и развития периимплантита по вине пациента, когда он сам себе наносит вред, можно отнести следующие:

• Игнорирование рекомендаций врача;
• Плохая гигиена полости рта;
• «Злостное» курение;
• Отсутствие профилактических визитов к врачу.

Плохая гигиена полости рта вызывает скопление зубного налета и камня на установленных имплантах, нарушая зубодесневое прикрепление и провоцируя воспалительные процессы. В такой ситуации нередко становятся подвижными свои родные зубы на фоне пародонтита, и имплантам также «достается» в полной мере.

«Девчонки, мне сегодня хирург хотел снять формирователи десны, а там налет в палец толщиной. Я их при чистке зубов вообще не трогала, он мне ничего не говорил, а откуда я знаю, что эти штуки чуть ли не натирать щеткой нужно было. Ну вот, под ними оказалась кровь и незажившая больная десна. Я в ужасе, терплю боль. Но зато на снимке все оказалось хорошо: воспаления в кости нет. Доктор почистил и поставил формирователи обратно, теперь через неделю я к нему, как штык. Теперь чищу все, как положено и жду, когда это все уже закончится».

Татьяна, Ярославль

А вот в отношении курения существуют неоднозначные мнения. Само по себе курение в большинстве случаев не приводит к проблемам с имплантами, однако стоит помнить, что при недостаточной гигиене полости рта «злостные» курильщики рискуют получить пародонтит или пародонтоз, что нередко приводит к периимплантиту.

Некоторые имплантационные техники, например базальная имплантация зубов, позиционируются как подходящие для курильщиков. Но и в этом случае не стоит забывать о том, что тканям, окружающим имплантант, вред от курения все-таки наносится, что создает дополнительные риски воспаления даже при установке базальных имплантов.

Будьте здоровы!

Если у вас есть личный опыт появления каких-либо проблем, связанных с установкой имплантов, – обязательно оставьте свой отзыв внизу этой страницы (в поле для комментариев).

Интересное видео: правда и вымысел о зубных имплантах

Сколько сегодня стоит имплантация зубов

Дата обновления: 28.11.2018

Дата публикации: 01.08.2012

Образование: Институт журналистики и телеискусства КиМУ, специальность "Журналист"

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов - это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Давайте рассмотрим основные показания и противопоказания к имплантации.

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов - противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории - абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

ЭКСПЕРТ STARTSMILE

Хирург-имплантолог / Москва

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

• сахарный диабет в декомпенсированной стадии
• злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
• аутоиммунные заболевания
• хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• остеопороз
• бруксизм и гипертонус жевательных мышц
• нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
• туберкулез
• психические расстройства
• хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

• недостаточный объем костной ткани
• неправильный прикус
• воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
• кариес
• пародонтит и другие заболевания десен
• плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
• беременность и кормление грудью
• вирусные инфекции
• истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
• курение больше одной пачки сигарет в день
• занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов - возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 - 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 - 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов - противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, - искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

В результате утраты одного зуба или целого ряда по разным причинам возникает вопрос о восстановлении полноценной линии улыбки.

Помимо эстетического дискомфорта, отсутствие зубов со временем может повлечь за собой тяжелые последствия: деформации челюстной кости и соседних зубов, истончение костной структуры, рассасывание десны, искажение черт лица, изменение речи и прочие.

Решать проблему их отсутствия необходимо в кратчайшие сроки, а к выбору способа восстановления стоит подойти с максимальной ответственностью.

Имплантация - вид оперативного вмешательства, подразумевающего восстановление утраченного зуба искусственным заменителем. Такой способ восполнения одного или нескольких зубов известен своей эффективностью, быстротой и надежностью, поэтому многие стараются прибегнуть именно к установке имплантов. Выделяют некоторые основные виды имплантов:

• корневидные (установка искусственного корня зуба);
• пластиночные (подходят для установки в достаточно узкую по строению кость и обеспечивают будущей конструкции особую прочность);
• комбинированные (сочетание корневидного и пластиночного типов; используется при серьезных дефектах десен);
• поднадкостные (иначе, субпериостальные, которые показаны при выраженном разрушении челюстных костей, при тонкой структуре кости);
• эндодонтические (иначе, стабилизационные, которые не требуют полного удаления собственного зуба, а способствуют его большему укреплению);
• внутрислизистые (показаны для укрепления и стабилизации зубных протезов без прямого вживления в кость челюсти);
• ортодонтические (временные конструкции из сплава титана, служащие для усиления опоры на весь период выравнивания прикуса или зубов при помощи брекетов);
• базальные (сейчас подобный вид практически не используется, а ранее применялся в качестве глубокого вживления при восстановлении сразу нескольких расположенных вместе зубов).

Имплантация одного или нескольких зубов представляет собой серьезную хирургическую операцию, которая требует тщательной подготовки пациента и высокой квалификации имплантолога.

В случае несоблюдения техники операции, нарушения гигиенических норм или предписаний врача могут возникнуть серьезные последствия с труднопрогнозирумым течением.

Возможные осложнения и опасности

Как и любая операция, установка имплантов может пройти с некоторыми осложнениями. Перед имплантацией тщательно изучается клинический анамнез пациента, выясняется способ установки и тип импланта с учетом его костно-челюстных особенностей.

Даже при правильной подготовке и высоком профессионализме хирурга вероятность неприятных ощущений нельзя исключить наверняка. Существует ряд потенциальных опасностей, которые беспокоят многих пациентов в самом начале пути к стоматологу.

Вероятность болезненных ощущений

Правильная организация обезболивания и выбор оптимального метода гарантирует абсолютную безболезненность в течение всего процесса операции. Установка одного искусственного корня зуба без дополнительных хирургических манипуляций (например, наращивания костной ткани, удаления зуба и прочих) занимает от 10 до 20 минут.

Бывают более сложные случаи, когда операция длится не менее двух часов, но она также проходит без болевых ощущений. Для купирования боли пациенту вкалывают анестезирующий препарат по линии расположения нервных канальцев. После завершения процедуры небольшие болезненные ощущения могут возникать еще на протяжении 3 - 5 суток.

Необходимость в обезболивании

Обезболивание может быть как местным, так и общим. Использование местного обезболивания применяется в случае необходимости установки одного или нескольких имплантов при благоприятном состоянии костно-челюстной системы (достаточный объем кости, отсутствие очагов воспаления).

Для эмоционального успокоения пациента некоторые клиники используют внутривенную седацию, обладающую расслабляющим действием. Местная анестезия позволяет не утрачивать прямой контакт с пациентом, следить за его самочувствием. Преимущества для пациента:

• возможность контакта с хирургом;
• не требуется госпитального выхода из состояния наркоза;
• возможность сразу же вернуться к важным делам;
• сохраняется ясность сознания.

При невозможности применения местной анестезии следует прибегнуть к общему наркозу. К основным показаниям к общей анестезии относят следующие:

• повышенный рвотный рефлекс (особенно при работе с задними зубами);
• аллергические реакции на препараты местной анестезии;
• психические заболевания;
• расстройства нервной системы различной выраженности;
• пересадка костного блока из подвздошной либо теменной кости.

Многие специалисты утверждают, что противопоказаний к наркозу не существует. Если человек правильно обследован и подготовлен к операции, никаких проблем в ходе установки импланта под любым видом анестезии не возникает.

Позволить себе применять общий наркоз могут только лицензированные клиники, где существует отдельное операционное отделение, реанимационное оборудование, наркозный аппарат и палаты для временного размещения пациентов. Наркоз вводит врач-анестезиолог, который обязательно должен присутствовать в штате клиники.

Повреждение челюсти при вкручивании конструкции

Ситуации повреждения челюсти при установке штифта обусловлены непрофессионализмом врача и нарушением технологии проведения оперативного вмешательства. К основным повреждениям можно отнести:

• выход штифта в нос либо в полость рта;
• разрушение стенок гайморовой пазухи;
• повреждение нерва нижней челюсти.

В идеале сам металлический стержень имеет ограниченную ширину, определенную длину, что предотвращает серьезные осложнения при вкручивании. Вероятность возникновения подобных ошибок сегодня сведена к минимуму, так как для установки штифтов во многих клиниках ориентируются на цифровые данные в результате предварительного обследования пациента.

Расхождение наложенных швов

Подобные ситуации могут возникать в результате несоблюдения постоперационного режима пациентом либо быть результатом ошибки врача. Пациент может спровоцировать расхождение курением, механическим повреждением десны.

Специалисты рекомендуют не трогать шов, если он разошелся в отдалении от линии улыбки. В этом случае дожидаются самостоятельного зарастания. Когда шов расходится в зоне видимости, требуется его повторное наложение. В редких случаях требуется оголение шейки импланта и дальнейшее его удаление.

Долгое затягивание раны

Долгое заживление постоперационной раны - редкое явление. При тщательном обследовании пациента перед проведением операции подобное предупреждается заранее. К основным причинам длительного заживления относятся инфицирование ранки либо снижение иммунного ответа организма.

Если симптомы устраняются своевременно, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В случае когда ситуация никак не корректируется, возможно отторжение штифта с развитием периимплантита.

Выраженная отечность

Появление отеков после операции - закономерный процесс. Состояние припухлости оперированных тканей у многих пациентов наблюдается в течение недели.

Если отечность сохраняется длительное время и сопровождается интенсивной болью, можно предположить развитие воспалительного процесса.

Кровоточивость ранки

Незначительные выделения крови еще некоторое время возможны в постоперационный период. Более продолжительные выделения говорят о несоблюдении пациентом рекомендаций врача, приеме некоторых групп препаратов, механических повреждениях заживающей ранки либо о повышенном артериальном давлении.

Возможность отторжения импланта

Отторжение чаще случается по вине врача и при нарушении им операционного алгоритма. Сегодня риск отторжения импланта сведен к минимуму благодаря высокому качеству материалов, из которых изготавливается искусственный корень зуба и сама коронка. Согласно статистике, лишь 3 % пациентов могут пострадать из-за этого осложнения.

Аллергия на импланты из титана

Несмотря на повсеместную рекламу об абсолютной безопасности и гипоаллергенности титана, регистрируется все больше случаев возникновения аллергии у пациентов. Титан токсично воздействует на клетки мягких тканей полости рта, что провоцирует риск аллергии на материал. Титан может спровоцировать:

• дерматологические высыпания (локальные либо генерализованные);
• слабость в мышцах;
• возникновение аутоиммунных заболеваний.

Исследования европейских специалистов доказывают факт существования аллергии на титан у некоторых пациентов, и эти цифры нельзя назвать низкими. Среди 9 испытуемых пациентов у 3 сразу после окончания операции возникала аллергия.

Перечень запретов на операцию

Осуществлять протезирование можно не всем пациентам. Все противопоказания классифицируют по следующим группам: абсолютные, относительные, общие, местные и временные. Основываясь на клиническом анамнезе пациента, врач дает оценку возможности проведения операции.

В случае каких-либо абсолютных противопоказаний стоматолог предлагает альтернативные методы устранения дефектов зубного ряда. Если противопоказания носят временных характер, то дожидаются полного устранения причин, мешающих имплантации.

Абсолютные противопоказания

• Гематологические заболевания с выраженными нарушениями функций гемостаза;
• иммунодефицитные заболевания различной этиологии;
• онкологические образования любой локализации;
• серьезные психические расстройства;
• сахарный диабет (включая декомпенсированное лечение);
• туберкулез любой формы течения;
• непереносимость анестезии;
• почечная, сердечная и печеночная недостаточность в терминальных стадиях (включая декомпенсированное лечение);
• перенесенная трансплантация органов.

Наличие абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение операции даже с применением качественной анестезии из-за высокого риска развития серьезных осложнений.

Относительные противопоказания

• Возраст пациента менее 22 лет;
• патология прикуса (врожденная, приобретенная);
• курение;
• систематический прием алкоголя и наркотиков;
• артроз или артрит височно-челюстного сустава;
• присутствие в организме других имплантов.

При наличии относительных противопоказаний операция возможна, но при соблюдении ряда условий, серьезной подготовке пациента и правильном выборе метода вживления импланта.

О проблемах, возникающих при установке зубов, можно узнать из видеоматериала.

Общие противопоказания

• Заболевания сердца и сосудов;
• инфекционные заболевания (в том числе венерические);
• прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и иммунный ответ организма;
• стрессовое состояние, нервное истощение;
• остеопороз различной выраженности;
• нервные расстройства.

Коррекция некоторых состояний заключается во временной отмене некоторых препаратов, в лечении очагов инфекции и прочем. Наличие общих противопоказаний не является поводом к абсолютному отказу от имплантов.

Местные противопоказания

• Заболевания пародонта;
• кариозное поражение зубов;
• сильная атрофия костной ткани (здесь показана базальная имплантация);
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• бруксизм;
• повышенная стираемость зубов (часто при особенностях строения челюсти и прикуса).

При адекватном лечении данных состояний и проведении гигиенической санации полости рта имплантация становится возможной.

Временные противопоказания

• Беременность и период лактации;
• течение острых инфекционных заболеваний;
• перенесенная химиотерапия, облучение.

Перечень противопоказаний к имплантации достаточно широк, поэтому так важно выбрать квалифицированного специалиста, который проведет многоступенчатую подготовку пациента к операции и предупредит возникновение возможных осложнений.

Распространенные заблуждения

Имплантация в стоматологии окутана многочисленными мифами и предрассудками. Многие рождаются именно из невежества пациентов, но те, кто когда-либо приобрел негативный или позитивный опыт, могут более конкретно развенчать все существующие домыслы.

Имплантация - слишком длительная процедура

Операция по установке искусственного корня зуба длится от 20 до 40 минут. После установки корня зуба и постоянной коронки необходимо выдержать время от 3 месяцев до полугода. Период же установки полноценного зуба с постоянной коронкой может достигать 1 месяца (обточка, примерка, подгонка параметров).

Длительное нахождение в беззубом виде

Если операция подразумевает манипуляции в зоне линии улыбки, то по завершении операции пациенту устанавливается временная ортопедическая конструкция, при помощи которой достигается нужный эстетический эффект.

Когда происходит имплантация отдаленных зубов, необходимость в создании эстетического эффекта часто отпадает. Процесс остеоинтеграции (вживления) полностью завершается только через год-полтора.

Дорогое удовольствие

Операция действительно является дорогостоящей процедурой. Дороговизна обусловлена особенностью метода, когда не происходит воздействия на соседние зубы, а общий функционал зубного ряда восстанавливается полностью.

Стоимость установки одного импланта зависит от производителя имплантационных систем. Например, корейские или израильские импланты фирмы Mirell обойдутся в Москве около 25 000 рублей. Самыми дорогими принято считать импланты шведской фирмы Nobel, стоимость которых достигает 65 000 за одну единицу.

Такие же протезы, только дороже

Коронки на протезах имеют неестественный внешний вид из-за особенностей линии десны. Имплантация выглядит более естественно.

Долгая подготовка к операции

Для врача достаточно тщательного изучения клинического анамнеза, результатов анализов (развернутый биохимический анализ крови), обследования и подготовки полости рта к операции. В среднем все процедуры занимают около недели.

Несовершенство проведения в России

Если раньше это утверждение имело место, то сегодня это уже явное заблуждение. В России существует мощный квалифицированный институт по созданию профессионалов в области стоматологической имплантологии. Стоимость на услуги в России значительно ниже, чем за границей, а качество исполнения часто аналогичное.

Долгое привыкание

Почти в 98 % всех случаев пациент чувствует инородное тело всего 3 дня. Далее имплант не доставляет никаких неприятных ощущений, а пациент забывает об операции.

Что говорят пациенты о процедуре

Если вам довелось перенести операцию по имплантации зубов, можно рассказать о своих настоящих впечатлениях от результата, хода операции, качества импланта и восстановительного периода на самом деле. Это поможет многим пациентам избежать возможных осложнений и правильно выйти из постоперационного периода.

О том, с чего начинать и как проводится процедура имплантации зубов, подробно рассказано в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

На сегодняшний день все чаще при протезировании используется установка имплантата. Зубные импланты за и против – такой вопрос волнует многих пациентов стоматолога. Если установлю такую конструкцию, опасно ли это для организма? В таких вопросах следует разобраться подробнее.

Необходимость восстановления

Каждый человек может столкнуться с проблемой утраты зубов. Очень важно как можно быстрее восстановить жевательную функцию, поскольку если это не осуществлять своевременно, могут начаться изменения во внешности и разные заболевания. Перед тем как восстановить зубной ряд, важно правильно сделать выбор – имплантация зубов или традиционное протезирование, рассмотреть плюсы и минусы этих процедур.

Восстанавливать зубы необходимо в силу следующих причин:

1. Положение зубов относительно соседних изменяется – межзубное пространство становится больше, зубы могут разворачиваться. Это влечет за собой изменения в функции височно-нижнечелюстного сустава, портится улыбка.
2. Может изменяться прикус, появляется патологическая стираемость эмали и дентина.
3. Если утрачиваются клыки или шестые моляры, появляется опасность западания язычка мягкого неба, а это может спровоцировать появление храпа, апноэ.
4. Нарушается жевательная функция, появляются нарушения в деятельности пищеварительного тракта.
5. Появляются дефекты в дикции.
6. Меняется внешность – опускаются уголки губ, появляется много мимических морщинок.
7. У человека появляются психологические проблемы – застенчивость, комплексы, нервозность, ощущение неполноценности.

Такие проблемы требуют восстановления целостности зубного ряда. И помочь в этом может имплантация зубов с дальнейшим протезированием. Согласно отзывам многих специалистов, многие пациенты отказываются от установки имплантов зубов, выбирая традиционное протезирование. Это обусловлено высокой стоимостью процедуры в стоматологических клиниках, боязнью операции, наличием противопоказаний к процедуре.

Недостатки операции

Стоит ли ставить импланты или нет? Для начала стоит разобраться с недостатками процедуры. Для вживления мостовидных протезов нужно обтачивать здоровые зубы, спустя определенное время они будут разрушаться, а протез придется установить на следующие опорные единицы.

Под несъемные устройства могут проникать частички еды, а это чревато появлением неприятного запаха изо рта, развитием кариеса тех единиц, которые расположены под мостовидным протезом. Только после извлечения протеза можно начать лечение кариеса.

Начинается атрофия костной ткани в том месте, где ранее был расположен утраченный зуб. Результатом становится изменение черт лица. Также может развиваться гипоксия тканей десен, это обусловлено компрессией, которую оказывает протез. Продолжительное использование конструкции может спровоцировать сильную атрофию кости. Она может достигать канала тройничного нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения во время приема пищи и выполнения жевательной функции. Такие недостатки и минусы устройств пугают пациентов.

Аргументы за установку устройства

Импланты вред или польза? Несмотря на то что конструкция имеет недостатки и минусы, преимущества и положительные стороны тоже имеются. К ним относят:

Аргументы против имплантатов

Помимо большого количества положительных сторон, изделия имеют и определенные отрицательные аспекты:

1. Вживление конструкции является операцией, которая сопровождается болезненными ощущениями и возможными осложнениями в постоперационный период, могут появляться проблемы с приживанием устройства. По сравнению с некоторыми видами протезирования, установка имплантов является травматичной.
2. Изделия опасны осложнениями после операции. В этом импланты зубов вред приносят человеку.
3. Могут иметься противопоказания к процедуре установки.
4. Если отмечается недостаток костных тканей, для проведения имплантации требуется их наращивание.
5. Продолжительная остеоинтеграция.
6. Процедура отличается высокой стоимостью, намного выше традиционного протезирования.
7. Спустя определенный промежуток времени может потребоваться замена конструкции, снова придется пройти все этапы имплантации.

Учитывая все аргументы за и против, каждый пациент стоматолога вправе самостоятельно выбрать метод восстановления целостности зубного ряда. Большую роль также играет наличие показаний и противопоказаний, финансовые возможности пациента, состояние костных тканей и соседних зубов. Мостовидные протезы вредны необходимым обтачиванием соседних единиц для установки конструкции. Так зубы могут разрушаться. Поэтому нужно тщательно взвесить плюсы и минусы имплантации и выбрать для себя оптимальный вариант.