Лечением заболеваний венозной системы занимаются врачи флебологи, если их нет, то . В большинстве поликлиник имеются хирурги. Они каждые 5 лет проходят курс повышения квалификации с учетом внедрения современного опыта консервативной терапии и методов хирургического лечения. Можно найти специалиста, который определит целесообразность операции на венах, направит пациента в ближайший сосудистый центр.
Для полного комфорта пациента анестезиолог добавляет специальный коктейль из лекарств, что делает процедуру максимально приятной. Сама лазерная абляция безболезненна и длится 20 минут. В приведенной ниже анимации показана последовательность вставки лазерного волокна в конец вены, а также его отвод в противоположном направлении и эффект оптики с радиальным радиальным радианным спринклером радиального лазерного волокна. Также видно сжатие вен под действием лазерного эффекта.
Дополнительные процедуры - мини-или микрофлебэктомия, пианоколеотерапия, могут быть выполнены после абляции. В конце процедуры конечность перевязывается и помещается носок. Для профилактики тромбоза глубоких вен добавляют фракционированный гепарин. Сразу после процедуры пациент движется сам по себе, и после небольшого пребывания в больнице он возвращается домой.
Следует признать, что, благодаря развитию щадящих способов или микрохирургии, количество хирургических вмешательств на венах ног сократилось до 10%. А операции при расширении вен пищевода проводятся с помощью эндоскопической техники.
Введение в пораженный участок сосуда препарата из группы склерозантов, радиочастотная абляция, воздействие лучом лазера позволяют привести варикозный отрезок в состояние запаянного шнура. При этом вся надежда возлагается на сохранение оттока по вспомогательным венам. Пациент быстро проходит период реабилитации, возвращается к привычной жизни и работе. Не требуется длительного пребывания в условиях стационара.
Раннее движение стимулирует пациента как с точки зрения риска тромбоза глубоких вен, так и восстановления. Проверки выполняются через 3-4 и 7-8 дней после лазерной абляции. Через 1-2 часа после процедуры проводится ультразвуковой контроль. Доктор Стефан Йовчев - уроженец Павликени. Его первая работа - в транспортной больнице в Горне Оряховица, в отделении общей хирургии. В ходе тренинга проходит модуль по кардиохирургии и стажировке в Санкт-Марине - Варне, где он участвует в кардиохирургии. Один из изучаемых теоретических вопросов касается сердечной травмы и грудных сосудов в сундуке.
Лечение чисто женского варикоза
Среди «женских» болезней распространен варикоз вен малого таза. Им страдает каждая пятая девушка до 17-ти лет, а в предклимактерическом возрасте – до 80% женщин. Чаще всего тупые боли внизу живота, болезненные менструации вызваны расширением сосудов яичников, реже в области широкой связки матки.
Именно эти знания оказались особенно важными для врача несколькими месяцами позже, когда больной, заколотый в области сердца, был доставлен в отделение неотложной помощи больницы. Его жизнь была спасена благодаря экстренной хирургической операции доктора Стефана Йовчева и д-ра Ивана Михайлова, в которых была вытерта сердечная тампонада и прошита проколотая рана. В течение одного месяца д-р Йовчев поделился своим временем между работой в Отделе сосудистой хирургии в УМАТ-Русе и его кабинете в Медицинском центре Медицинского консультанта напротив Механтехника.
Лечение венотониками помогает только в начальной стадии. С помощью чрезматочной флебографии вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на серии рентгенограмм расширенные участки вен, состояние клапанного аппарата и коллатеральных сосудов.
Наиболее информативным считается методика селективной овариографии, когда контраст попадает в вены яичников.
Просмотрите и сообщите пациентам о направлениях и о бесплатном приеме после предварительной записи. Доктор Йовчев, какова позиция расширенных вен среди сосудистых заболеваний? - Первичные варикозные вены - это заболевание, которое проявляется в неравномерном увеличении и змеиноподобной складке подкожных вен ног. В общем, это наиболее распространенное сосудистое заболевание. Он в основном встречается в Европе, Северной Америке и Средиземноморском бассейне. Больше женщин страдают от варикозного расширения вен, причем соотношение между мужчинами и мужчинами от 2, 5 до первичного варикоза является наиболее распространенным заболеванием среди варикозных вен - 94%, тогда как вторичный варикоз в посттромбофлебите встречается в 5% случаев. 1% - пациенты с врожденными пороками развития.
Патология вен таза симулирует воспаление придатков, мочевого пузыря, кишечника, тазобедренных суставов
При упорном болевом синдроме не обходится без хирургического лечения. Наиболее бережная операция - искусственное склерозирование (закупорка) пораженных вен. Проводится под наркозом при рентгенологическом контроле. Через тонкий катетер в узел вводится необходимый препарат. Через несколько дней вена полностью перекрыта и исключается из кровообращения.
Что это за резня? - Существуют предрасполагающие факторы. Первый - это возраст, проявление находится в более продвинутом возрасте. В-третьих, избыточный вес и плохое питание. Конечно, наследственность также играет определенную роль. И последнее, но не менее важное: профессия - при длительном пребывании в правильном состоянии в венах происходят изменения болезни. Существует международная классификация, которая определяет 6 этапов развития заболевания в зависимости от тяжести симптомов. Самый простой - это первый этап, который представляет собой субъективные жалобы пациента, шестой этап с наиболее тяжелой патологией, поскольку более тяжелое лечение варикозных язв в ногах является самым серьезным. - Каков механизм, который провоцирует болезнь и ее развитие? - Этиопатогенетический фактор является генетически предрасположенным дефицитом венозной стенки, который постепенно теряет свою силу.
Если проведение такого хирургического подхода невозможно, то помогает только расширенная операция: после вскрытии брюшной стенки в области малого таза удаляются расширенные вены. Подобные операции проводятся в плановом режиме в гинекологических стационарах. Врачи стараются не повредить кровоснабжение придатков, если женщина в детородном возрасте.
Дефицит венозной артерии происходит, и венозный рефлюкс развивается с последующими варикозными венами. Участие в механизме получения этих варикозных вен было до флеботромбоза. Воспалительный процесс венозной стенки приводит к повреждению венозных клапанов, которые разрушаются и, следовательно, нарушают гемодинамику в глубокой вене. Тревожный кровоток приводит к увеличению давления в глубокой вене. Повышенное венозное давление также передается на поверхность вен. Увеличение давления вены приводит к увеличению проницаемости венозной стенки.
Когда нельзя обойтись без экстренной операции?
Операция при варикозной болезни проводится либо по экстренным показаниям, либо зависит от возможностей тактики лечения и стадии заболевания.
Показанием к неотложному хирургическому вмешательству при варикозе вен пищевода является острое кровотечение, не остановленное вспомогательными и консервативными способами, повторные кровотечения. Поскольку главной причиной патологии является высокое давление в портальной системе, для сброса и снижения необходимо окружное шунтирование.
Кровеносные факторы начинают возникать через его образные элементы, а воспаление происходит в окружающих тканях вен. Все это приводит к образованию варикозных язв на заключительной, шестой стадии - потемнению кожи, липодистрофия - кожа становится бледной и блестящей, поскольку она страдает от трофея. Гиперпигментация лодыжек обусловлена появлением эритроцитов и сформированных элементов формы, и эта пигментация происходит. Являются ли синие, кожные проницательные и видимо варикозные вены среди первых симптомов? - Типичными для первичных варикозных вен являются расширенные и сложенные вены с диаметром более 4 мм поочередно или группами вокруг питательной вены, которая течет в глубокую вену.
Методика создания чрезъюгулярного внутрипеченочного канала заключается в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами. Лечение позволяет в 100% случаев остановить потерю крови.
Серьезные недостатки:
- высокая сложность;
- развитие впоследствии печеночной энцефалопатии.
Другая операция заключается в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза. Метод травматичен, не снимает повышенного внутрипортального давления. Часто возможны рецидивы кровотечения.
Согласно локализации, варикозное расширение вен представляет собой несколько типов артритных варикозных вен, диффузных варикозных вен и смешанных форм. Первый этап бессимптомный. Затем он переходит на второй этап - субкомпенсированные сорта, характеризующиеся только субъективными жалобами - покалывание, мягкие боли при горении, побеги до вечерних судорог. Размер увеличенных вен увеличивается, и на третьем этапе края вокруг лодыжек становятся больше, пациенты чувствуют, что их ноги тяжелые. Худшие проявления развития хронической венозной недостаточности происходят на этапах 4 с проблемами цвета кожи, гипер-пектации, варикозной язвой, которые оставляют постоянные шрамы после лечения.
По прогнозу даже после таких операций выживаемость пациентов в ближайшие годы низкая. Смерть наступает от основного заболевания печени (цирроз с печеночной комой). Поэтому больным с болезнями печени рекомендуется не реже двух раз в год проходить эзофагоскопическое обследование, чтобы при развитии варикоза предупредить кровотечение эндоскопическими методами в плановом порядке.
Инструментальными методами исследования являются ультразвуковая сонография - специализированное исследование, которое очень хорошо демонстрирует проводимость поверхностных и глубоких вен, клапанный дефицит глубоких и перфорированных вен. Также применяется эластокомпрессия доз с помощью специальных эластичных носков или эластичных бинтов. Если это не помогает и болезнь ухудшается, является единственным вариантом? Затем используйте инвазивные терапевтические методы. Склерозирующую терапию вен проводят с помощью склерозанта, которые вводятся в специальные места в расширенных венах.
Проведение минифлебэктомии обосновано при удалении одиночных узлов
Кому показано оперативное лечение варикоза ног?
Венозная система ног по отдаленности от сердца является самой крайней, на нее падает высокая нагрузка при вертикальном положении человека. Поэтому чаще других поражаются поверхностные и глубокие вены конечностей. Обратный ток крови (рефлюкс) приводит к застою и трофическим изменениям тканей.
Они вызывают тромбоз вен, и по мере того, как кровь не проходит через него, он разрушается, и проблемы решаются в течение 6 или более лет. Вариантом склеротерапии является также применение пены для венозного склероза. Новые методы - это радиочастотная абляция и лазерная абляция, которые достигают такого же эффекта. Со специальными наконечниками он входит в просвет вен и подвергается воздействию радиочастот или лазерных лучей с очень хорошим терапевтическим эффектом. Последним инструментом остается открытая хирургическая операция, которая в меньшей степени используется в последнее время, но сопоставима с результатами с указанными минимально инвазивными процедурами, что дает более низкий процент рецидивов в послеоперационном периоде.
Самая распространенная операция при удалении варикозных узлов - флебэктомия. Она назначается пациентам, если имеется:
- обширное повреждение глубоких и поверхностных вен;
- признаки и симптомы тромбофлебита;
- изменен цвет кожных покровов;
- трофическая язва;
- отсутствует результативность консервативного лечения.
Цели хирургического лечения варикоза ног
При варикозном расширении вен на ногах к методам хирургии прибегают, когда достичь необходимых положительных результатов невозможно и создается угрожаемое положение по развитию тромбоза с эмболией, гангрены конечностей.
Он включает удаление подкожной вены из варикозной вены, так называемое «жало» и удаление клонов, расширенных вены. Каковы ваши наблюдения, на какой стадии болезни ваши пациенты больше всего ищут? Чаще всего они приходят после первого этапа, и они достигли четвертого-шестого. Очень редко пациенты связывают субъективные жалобы первой степени с этим заболеванием. Большинство из этих симптомов возникают летом, когда он теплый, кровеносные сосуды растут, а при холодных компрессах или других домашних средствах они пытаются решить проблему самостоятельно, вместо того, чтобы обращаться за помощью.
Операция должна выполнить следующие цели:
- восстановить нормальный кровоток в венах;
- устранить появившиеся в стенке сосудов узлы.
Как проводится подготовка к операции?
Диагноз обязательно должен подтверждаться ультразвуковой диагностикой. Для оценки степени нарушения кровообращения ног применяется допплеровское исследование, сканирование дуплексным или триплексным методами. Это позволяет хирургу до операции знать участки с наименьшей скоростью кровотока, учитывать состояние тонуса сосудистой стенки и клапанов.
Но на первом и втором этапах заболевания лучшие результаты лечения. И если профилактика с эластичными носками и оральными подушками будет выполнена вовремя, болезнь может вернуться с одним или даже двумя этапами. Лечение варикозных язв иногда длится 6 месяцев и более. - Существуют ли профилактические меры, которые могут предотвратить заболевание или его дальнейшее развитие? Прежде всего, это ранняя диагностика, затем использование ядовитых препаратов и эластокомпрессия. В этой ситуации заболевание может оставаться на первом и втором этапах, а не прогрессировать.
Пациенту назначаются:
- общие анализы крови, мочи, кала;
- биохимические тесты для оценки функции печеночной и почечной ткани;
- коагулограмму;
- заключение ЭКГ;
- флюорографию в двух проекциях (если после обследования не прошло года, то только принести результаты);
- женщинам необходимо заключение гинеколога;
- скрининговые тесты на ВИЧ-инфекцию и RW.
Если пациент принимает постоянно какие-либо лекарства, с врачом нужно согласовать срок их предварительной отмены.
На рынке есть специальные эластичные носки, которые желательно носить на работе. Это наиболее эффективная профилактика. Другим является снижение избыточного веса. Однако плоская нога также является необходимым условием для образования варикозных вен. В этом случае рекомендуется обратиться к ортопеду, чтобы назначить ортопедические стельки для восстановления механики ходьбы. Неправильная механика ходьбы ведет к остановке нормального функционирования подкожно-мышечного насоса и, следовательно, нарушает доставку венозной крови вверх.
Кому операции противопоказаны?
Несмотря на широкое использование оперативной техники, хирургическое лечение противопоказано:
- на фоне беременности и кормления грудью;
- пациентам старческого возраста;
- при обнаружении сопутствующего склерозирования артерий ног;
- если имеется тяжелая форма сахарного диабета;
- при гнойниках на коже.
Нельзя делать операции на венах больным с онкологическими заболеваниями, они могут активизировать прогрессирование злокачественного процесса.
Согласно статистике, варикозные вены нижних конечностей могут быть размещены на каждом пятом человеке на планете в течение 25 лет. Проблема в том, что на ранних стадиях расширение варикозного расширения вен не видно - процесс окклюзии вен начинается глубоко под кожей. Вот почему профилактика особенно важна - регулярный отдых для ног, удобная обувь, правильное питание.
Варикоз - это заболевание, при котором вены теряют свою эластичность, растягиваются, увеличиваются и искажаются. Ноги устают, чувствуют боль, чувствуют, что вес, ноги и лодыжки раздуваются. На более поздних стадиях могут возникнуть серьезные осложнения. Сегодня болезнь страдает не только от людей, чья профессия требует «пешком», но и молодых, которые проводят весь день за компьютером. Если вы чувствуете вес в ногах, и вы покалываете от набухания - это признак беспокойства. И если увеличенные вены ног уже стали видимыми, обязательно обратитесь к врачу.
Какие операции проводятся в клиниках?
Наиболее распространена комбинированная флебэктомия, состоящая из четырех последовательных этапов. Перед началом вмешательства хирург размечает ход вен и локализацию узлов на коже ноги. Хирург решает, насколько важно применить все этапы, в каждом конкретном случае может быть достаточно сокращенного варианта.
Наиболее опасным последствием расширенных вен является развитие тромбофлебита - образование тромба в вену. Воспалительный процесс, сопровождающий болезнь, создает риск нарушения тромба. Это, в свою очередь, может привести к легочной эмболии, нарушениям дыхания и даже смерти.
Водные процедуры сильно тонизируют кровеносные сосуды. Еще один способ борьбы с расширенными венами - ходить и подниматься по лестнице - но без тяжелых мешков. Они продаются в аптеках и выбираются строго индивидуально врачом, в зависимости от параметров ног. Они помогают кровеносным сосудам справиться с повышенной нагрузкой.
- Первый - производится перевязка подкожных вен в точках пересечения с глубокими (кроссэктомия).
- Второй - делаются разрезы кожи в местах проекции концов вены, чаще всего начинают с паховой зоны для доступа к большой поверхностной вене. В один из концов вводится зонд, стенка сосуда захватывается и удаляется выворачиванием наружу, процесс напоминает снятие чулка (стриппинг).
- Третий - перевязка внутренних перфорантных сосудов, образующих сообщение между глубокими и подкожными венами.
- Четвертый - удаление небольших участков вен (минифлебэктомия) мелкими крючками через небольшие кожные проколы.
При необходимости таким способом вытаскивается вся вена от лодыжки до паха
В зависимости от предполагаемой тяжести и распространенности операции, применяется общий наркоз, спинномозговая анестезия. Иногда бывает достаточно местного обезболивания. Вся операция по времени длится до двух часов. Минифлебэктомия может использоваться в начальных стадиях заболевания наравне с неинвазивными методами.
Как проходит послеоперационная реабилитация
В первые часы послеоперационного периода ногу перевязывают эластичным бинтом на всем протяжении удаленной вены. Для придания возвышенного положения используют специальные шины, подушку, приподнятый ножной конец кровати. Назначаются противосвертывающие препараты для предупреждения тромбоза.
Сидеть и вставать разрешается на второй день. С третьего дня применяют массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Через 7 дней врач снимает швы. После удаления крупной вены остаются рубцы 3–5 см, возможна пигментация и уплотнение. От мини флебэктомии кожных изменений не бывает, небольшие гематомы рассасываются через несколько дней. Пациенту необходимо не менее двух месяцев носить компрессионное белье.
Сколько стоит операция в платной клинике?
Приходится считаться с трудностями оперативного лечения в государственных медицинских учреждениях, где менее вероятны специалисты и соответствующее техническое обеспечение. Поэтому необходимо выбирать опытных врачей частных клиник и центров.
Обязательно следует поинтересоваться своей страховкой в случаях осложнений. Это должно быть внесено в договор. Другой документ - лицензия учреждения на необходимую оперативную деятельность.
Компрессионные гольфы и бинтование помогают восстановлению кровотока после операции
При сравнении цен обратите внимание на следующие моменты договора, входит ли в стоимость:
- послеоперационное пребывание в клинике (в том числе питание);
- физиолечение;
- повторный осмотр врача.
Также важно знать, работает ли учреждение в системе ОМС (возможно, часть стоимости за вас перечислит страховая организация).
Ценовые разбросы зависят от места нахождения выбранного учреждения, технической сложности операции. В московских клиниках средняя стоимость при минифлебэктомии:
- небольшой ветки - 12000 руб;
- малой подкожной вены одной ноги - 15000 руб;
- большой подкожной вены одной ноги - 18000 руб.
Комбинированная флебэктомия со всеми этапами на венах одной ноги стоит 35000 руб.
Пациентам, перенесшим операцию, не следует забывать об оставшихся причинах варикоза. Постоянная забота о кровообращении, обязательная ходьба, борьба с лишним весом позволят задержать болезнь.
В некоторых случаях в ходе терапии варикоза требуется задействование радикальных методов лечения. Один из них – проведение процедуры флебэктомии (операция по устранению варикозного расширения вен на ногах).
Радикальная терапия может быть использована в тех случаях, когда медикаментозные и альтернативные методы лечения не оказывают должного эффекта и болезнь продолжает прогрессировать. Суть метода заключается в полном или частичном удалении пораженной вены. В ходе осуществления процедуры можно достичь следующих лечебных эффектов:
- Нормализовать отток крови.
- Устранить косметологические дефекты.
- Удалить не только пораженную заболеванием вену, но и устранить патологические сбросы крови в области ног.
Проведение подобной процедуры не считается серьезной операцией. Современные методики позволяют выполнить необходимые манипуляции быстро и свести к минимуму риск развития послеоперационных осложнений.
Удаление вен при варикозе требуется при тяжелом течении болезни:
- Образовании трофических нарушений, развитии тромбофлебита.
- При нарушениях чувствительности нижних конечностей.
- При развитии обширного варикоза.
- При интенсивных проявлениях болезни: постоянное чувство усталости (даже в состоянии покоя), развитие интенсивного болевого синдрома, отеков.
- При патологическом расширении подкожных вен.
Пациенты должны помнить о том, что если своевременно не осуществить должное лечение, то последствия могут быть серьезными и необратимыми.
Подготовка к операции
Перед проведением оперативного вмешательства следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачами следующих специальностей: ангиохирург или флеболог. Доктор назначает предварительное обследование: УЗИ, анализ крови.
Перед проведением операции следует прекратить использование лекарственных средств, действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота. Подобная мера предосторожности позволяет свести к минимуму риск развития гематомы или кровотечения во время или после проведения процедуры.
Дальнейшая задача пациента проста: принять душ и избавиться от волосяного покрова в области оперируемой конечности.
Возможные противопоказания
Процедуру не проводят при развитии тромбоза глубоких вен, при стойком повышении уровня артериального давления и ишемической болезни сердца, развитии воспалительных болезней в области нижних конечностей (экземы, рожистого воспаления, пиодермии).
Противопоказанием к проведению процедуры может стать преклонный возраст пациента, вторая половина беременности, наличие инфекционных заболеваний в стадии прогрессирования.
Если у пациента наблюдается развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозной терапии и не связаны с варикозным расширением вен, то врач может отменить проведение операции.
Как проходит операция
В современной медицине наиболее часто применяется методика проведения комбинированной флебэктомии. Процедуру проводят под наркозом. Суть метода заключается в проведении следующих этапов:
- Процедуры кроссэктомии – в данном случае хирург пересекает подкожную вену в том месте, где она впадает в глубокую вену.
- Процедуры стриппинга (удаления) большой подкожной вены, пораженной заболеванием. Манипуляция осуществляется с применением специального устройства – зонда небольшого диаметра. В ходе проведения манипуляции может осуществляться удаление вен только в области бедра, либо удаление большой подкожной вены полностью.
Для того, чтобы свести к минимуму травматизм окружающих мягких тканей пораженную вену могут извлечь через небольшие разрезы с использованием узкого зонда. В данном случае уменьшается процесс послеоперационного рубцевания и снижается риск образования гематом.
В том случае, если операция осуществляет с целью устранения косметических несовершенств, то ангиохирург осуществляет проколы не более 5 мм, в результате чего остаются практически незаметные шрамы.
Существуют методы удаление вен, при которых практически не остаётся шрамов
Если требуется удаление обширного ствола вен, в том числе, с обоих ног, то врач скорее всего будет настаивать на проведении процедуры сафенэктомии – традиционного хирургического вмешательства.
Как проходит реабилитационный период
Процесс восстановления пациентов после операции происходит очень быстро. Уже спустя 2-3 дня пациента могут выписать домой. Реабилитационный период может занять до нескольких недель. На это время пациенту выписывают специальный больничный лист. Необходимо следовать всем указаниям врача, чтобы поскорее вернуться к привычному образу жизни и не спровоцировать развитие возможных осложнений.
На протяжении первых нескольких дней после проведения операции пациент может обнаружить образование синяков и уплотнений. Для устранения подобных явлений может быть рекомендовано использование Гепариновой мази или Лиотона наружно.
Уже спустя 2-3 дня после операции пациента могут выписать домой
Через 14 дней после проведения процедуры удаления пациенту будет назначен повторный осмотр у лечащего врача.
Если процесс восстановления проходит нормально, последующий осмотр будет рекомендован не ранее, чем спустя 60 дней. В дальнейшем будет назначено повторное ультразвуковое обследование вен нижних конечностей, чтобы удостовериться в эффективности операции.
Указания доктора для каждого отдельного пациента могут отличаться. Все зависит от большого числа факторов: наличия сопутствующих хронических болезней, стадии развития варикоза, результатов оперативного вмешательства.
- На протяжении первых нескольких часов пациенту категорически не рекомендовано осуществлять сгибания и разгибания прооперированных конечностей.
- Для того, чтобы нормализовать отток венозной крови врач может посоветовать приподнять край кровати на 10 см.
- Спустя 24 часа после осуществления процедуры пациенту будет назначена перевязка. В данном случае требуется использование эластичных бинтов или компрессионного трикотажа: перевязывают обе конечности снизу-вверх до колен.
- Пациент может встать и начать передвигаться только после того как была осуществлена перевязка.
- Для того, чтобы снизить риск образования тромбов может быть назначен курс лечебного массажа и физкультуры.
В период восстановления пациент должен в обязательном порядке использовать компрессионный трикотаж и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом. На протяжении не менее 60 дней требуется круглосуточное использование эластичного бинта или эластичных чулок.
После операции необходимо использование эластичного бинта или компрессионного трикотажа
В дальнейшем пациенту будут рекомендованы умеренные физические нагрузки: плавание, катание на велосипеде, занятия гимнастикой. От тяжелой атлетики и чрезмерных силовых нагрузок рекомендовано воздерживаться. Пациенту также не рекомендовано посещение сауны, прием горячей ванны, бани, ношение тяжестей, злоупотребление спиртными напитками и курением.
Положительное лечебное воздействие окажет контрастный душ и ванночки с добавлением яблочного уксуса, морской соли и эфирных масел.
Стоимость удаление варикоза нижних конечностей составляет от 24000-26000 рублей и зависит от степени развития заболевания и клиники.
