Эзофагит пищевода – основные симптомы, особенности терапии.

Эрозия пищевода - болезнь очень коварная, а её развитие грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до раковых поражений. Симптомы в виде изжоги, срыгивания и тошноты часто не вызывают беспокойства у больных, которые пытаются лечить себя в домашних условиях. Врачи настаивают, что при появлении подозрений на эрозию пищевода необходимо не медлить, а обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения программы лечения. При своевременном лечении эрозивные поражения слизистой пищевода полностью заживают без рубцевания и деформации пищеводной трубки.

Что такое эрозия пищевода

Эрозия пищевода - болезнь, связанная с дефектами пищевода, его внутреннего слоя, повреждениями слизистой оболочки по причине действия соляной кислоты желудочного сока. Она раздражает, разъедает чувствительную слизистую трубки пищевода, что вызывает воспаления и изъязвления.

Классификация заболевания

По причине возникновения эрозии
Первичный тип	Вторичный тип
Повреждения слизистой - самостоятельное заболевание	Эрозивные поражения – симптом другой болезни
По видам повреждений
Злокачественные изменения	Эрозии, не связанные со злокачественными поражениями
Эрозии слизистой появляются при возникновении в пищеводе серьёзных процессов развития болезни Крона, злокачественной опухоли.	Состояние, вызывающие изъязвления: острые поражения пищевода (с высоким риском кровоизлияний); эрозивный тип гастрита; гастрит эрозивно-геморрагический.

Хотя определённые классификации по эрозии пищевода составлены, продолжаются исследования причинных факторов и симптоматики для более точного выделения видов недуга.

Причины возникновения

Заброс желудочного сока в пищеводную трубку и разъедание соляной кислотой слизистой оболочки приводит к образованию эрозий

В большинстве случаев эрозия пищевода - последствие других заболеваний, провоцирующих заброс соляной кислоты в трубку пищевода. Появление эрозии вызывает сумма факторов, создающих благоприятные условия для заброса в пищевод желудочного сока и дальнейшего поражения слизистой.

Зачастую заболевание вызывают патологии пищевода. Как правило, они связаны с грыжей, сформировавшейся в диафрагмальном отверстии из-за перемещения органов брюшины в область грудной клетки через это отверстие.

Факторы развития подобных грыж:

• слабый тонус мышц стенок пищевода;
• значительное укорачивание трубки пищевода из-за новообразований или воспалений;
• растяжение сфинктера в нижней части пищевода;
• дефицит жира, который должен находиться под диафрагмой;
• искривление грудного отдела позвоночника (свойственно старшему поколению).

Кроме этих патологий, существуют следующие причины появления эрозии:

• травматические повреждения слизистой пищевода;
• осложнения после проведения хирургической операции;
• химические или тепловые ожоги слизистой;
• регулярное негативное влияние вредных веществ (этанола, никотина, тяжёлых металлов, частиц газов сварочного, литейного производства, химикатов);
• выраженные психические расстройства, длительные стрессовые состояния;
• диабет и высокий уровень сахара в крови;
• поражения печени, почечная недостаточность;
• наследственные анатомические патологии;
• ссадины, царапины на слизистой трубки пищевода из-за употребления острой или твёрдой пищи.

Симптомы

Признаки эрозии пищеводной трубки нередко очень похожи на симптомы, характерные для других заболеваний желудка, тонкого кишечника и печени, поэтому с начальной диагностикой часто возникают трудности. Иногда патология определённое время проходит со стёртыми клиническими симптомами.

Проявления эрозии пищевода:

• жжение в пищеводе, нижней части грудины, желудке;
• явные боли или дискомфорт, усиливающиеся при приёме пищи (по причине разъедания соляной кислотой уже повреждённых участков пищевода). Когда появляется большое количество изъязвлений, слизистая оболочка меняет форму, сжимается в местах рубцеваний, что затрудняет прохождение пищевого комка;
• тупые или острые боли, похожие на боль и жжение при стенокардии (в загрудинной области, животе);
• боль и изжога, появляющиеся при изменениях положения тела (при наклонах, в положении лёжа на правой стороне, на животе);
• ощущение тяжести, полноты, давления, уменьшающиеся при положении стоя;
• болезненное или затруднённое глотание или дисфагия (особенно сильные проявления наблюдаются при попытке проглотить грубую, жёсткую пищу);
• отрыжка едой или воздухом;
• частая икота;
• срыгивание, рвотные позывы;
• обильная секреция слюны;
• неприятный запах из ротовой полости.

Важно! Нередко к жжению в пищеводе, изжоге, относятся пренебрежительно, полагая, что состояние возникает только из-за неправильного питания. При этом больные пытаются устранить жжение пищевой содой, что приносит некоторое облегчение, но затем провоцирует ещё большее выделение едкой кислоты. Для купирования изжоги гастроэнтерологи советуют выпить нежирного молока или воды с мёдом пониженной кислотности.

Диагностика

При диагностировании эрозии применяют традиционную схему обследования, аналогичную диагностике других болезней внутренних органов.

1. Проводится сбор жалоб, устанавливается анамнез (история болезни), выявляются участки особой болезненности и другие признаки: насколько часто возникают приступы боли, в какое время, при каком положении боль становится наиболее интенсивной, отдаёт ли в шею, область грудины, позвоночника.
2. При усугублении симптомов проводят дополнительное исследование, чтобы выявить или исключить опухоли злокачественного происхождения.
3. При наличии рвоты, одного из признаков эрозии, анализируют, каким образом её появление связано со временем употребления пищи. В определённых случаях такой симптом наблюдается при кардиоспазме или раковых опухолях в верхнем отделе желудка.
4. При диагностировании эрозии пищевода одновременно тщательно исследуют состояние его слизистой, печени, желудка, поджелудочной железы, нервной системы.
5. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, оценивают существующие заболевания сердца, кишечника, желудка, лёгких, бронхов, выявляют наличие шумов при проглатывании слюны и пищи, обследуют состояние шеи, грудной клетки, кожи.
6. Эрозивные поражения пищевода наиболее часто выявляют при эндоскопии – способе, предоставляющем наиболее точную картину заболевания среди имеющихся диагностических методов.

Лечение

Медикаментозное

Врачебная практика показывает, что при грамотной терапии прогноз лечения эрозии вполне благоприятен - повреждённые места на слизистой оболочке пищевода восстанавливаются, иногда без формирования рубцов.

Основу терапии составляют медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, подавляющие её обильную секрецию.

Используют следующие лекарственные средства:

1. Прокинетики (Домперидогн, Мотилиум), облегчающие процесс переваривания и эвакуации пищи из желудка. В нижнем отделе пищевода повышается давление, и время соприкосновения соляной кислоты и пептинов со слизистой оболочкой сокращается.
2. Антациды, снижающие раздражение слизистой соляной кислотой. Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Викалин - средства, которые относят к этой группе, уменьшают выраженность проявлений изжоги, жжения, отрыжки.
3. Альгинаты (например, Гавискон), которые формируют густую пену, покрывающую и защищающую слизистую пищеводной трубки.
4. Слизеобразующие препараты (Сукральфат, Кеал, Вентер) закрывают поражённые места слизистой от действия агрессивной соляной кислоты, жёлчи, пепсина, которые уже не смогут повредить изъязвлённую поверхность.
5. Блокаторы протонной помпы, подавляющие процесс образования соляной кислоты:

• омепразол;
• рабепразол (Париет);
• ланзопразол;
• эзомепразол (Нексиум, Нео-Зекст, Эманера) - один из наиболее безопасных и эффективных препаратов.

Лечение незапущенного заболевания обыкновенно продолжается недолго – при обострении рубцевание завершается к 10-12 дню, в определённых случаях затягивается до 2–3 месяцев.

Хроническая форма эрозии, как правило, имеет затяжной характер, у некоторых пациентов наблюдалось практически бессимптомное течение недуга, которое продолжалось несколько лет.

Медикаменты, применяемые при эрозии пищевода, на фото

Гавискон создаёт гелевый защитный барьер, предохраняющий слизистую от воздействия желудочного сока Омепразол тормозит секрецию соляной кислоты Альмагель химически нейтрализует действие соляной кислоты Мотилиум облегчает процесс пищеварения, уменьшая время контакта соляной кислоты со слизистой

Диетотерапия

При эрозии пищевода терапия лекарственными и народными средствами даёт положительный результат только при соблюдении лечебной диеты .

Основные правила:

• медленное принятие пищи, частое и дробное питание малыми порциями;
• запрет на спиртные напитки;
• употребление только тёплой еды, не разрешается принимать что-то очень холодное, горячее;
• запрет на жёсткую, твёрдую пищу, царапающую слизистую;
• при обострении не разрешается употребление свежих фруктов, овощей, провоцирующих газообразование;
• приготовление пищи должно осуществляться только посредством запекания, варки, готовки «на пару».

Продукты, разрешённые к употреблению:

• протёртые овощные супы со сливками или сметаной;
• паровые котлетки из рыбы, мяса или отварное мясо в измельчённой форме;
• кисель, приготовленный из сладких фруктов, ягод, кисель овсяный;
• кефир, йогурты, простокваша, молоко нежирное, сметана, сыр твёрдый и плавленый;
• творог пониженной кислотности и жирности;
• сырники запечённые, вареники, запеканки творожные;
• блюда из яиц: омлеты, яйца-пашот, всмятку, суфле яичное с фаршем;
• гарниры из хорошо разваренных круп;
• макароны, лапша и запеканки из них;
• картофель отварной, пюре;
• овощи отварные, запечённые (морковь, цветная капуста, белокочанная, кабачки, баклажаны без кожицы, фасоль, горошек мягких сортов с нежной кожицей, брокколи);
• печёные яблоки с вареньем (не кислым);
• арбуз, дыня, черешня, виноград (без кожицы), бананы, черника и земляника спелые, клубника только сладких сортов;
• сухофрукты в отварном виде (в компотах);
• суфле, мармелад, зефир;
• выпечка без жёсткой корочки.

Картофельное пюре

Из рациона исключают продукты, провоцирующие обильную выработку соляной кислоты:

• острые, копчёные, солёные, пряные и жирные блюда;
• кофе, горячий шоколад, крепкий чай, газированную воду, любые холодные напитки;
• шоколад, особенно тёмных сортов;
• цитрусовые и любые кислые фрукты;
• жареное мясо, крепкие бульоны;
• соленья, маринады;
• орехи, семечки;
• карамель, сухофрукты;
• специи (можно ваниль, корицу).

Фотогалерея запрещённых продуктов

Смородина

Народные средства

Перед началом использования домашних методов необходимо получить совет гастроэнтеролога, иначе трудно прогнозировать результат одновременного использования трав с медикаментами. Их возможная несовместимость легко может принести вред вместо пользы.

Наиболее известные из безопасных народных методов:

1. Использование свежего сока картофеля. Необходимо принимать 50 мл сока за полчаса перед едой 3-4 раз в день, в течение 8 недель. Курс повторять каждые 4 месяца. Это картофельное «лекарство» при обострении эрозии быстро уменьшает воспаление, смягчает боль, способствует быстрому заживлению повреждений.
2. Морковный сок отлично восстанавливает ткани, поражённые эрозией. Пьют по 70 мл сока 2 раза в сутки. Используют и картофельно-морковную смесь, делая коктейль из равного количества ингредиентов.
3. При повреждениях пищевода целебное свойство имеет настой из укропа, зверобоя, ромашки, ноготков, цветков липы, корня валерианы, бессмертника и фенхеля. Измельчённые травы (столовая ложка смеси) заливают стаканом кипятка, пьют 3-4 раза в день по 50 мл. Настой снимает воспаления, убивает патогенную микрофлору.
4. Хорошим способом считается приём облепихового масла (по чайной ложечке 2 раза в день за 20 минут до еды). Курс составляет 6-8 недель.
5. Лекарственный сбор: корни окопника и валерианы смешивают с полынью, лопухом, татарником, дурнишником, цветками калины. Берут равные доли. Смесь 30 г заваривают литром кипятка, настаивая не меньше 12 часов. Пьют до еды по 2/3 стакана. Одна из трав – окопник – сильное природное регенерирующее средство заживления.
6. Слизь из льняного семени. На 1 долю семян берут 30 частей кипящей воды, настаивают смесь примерно 30 минут. Пьют слизь по одной столовой ложке. Слизь мягко обволакивает внутреннюю стенку пищевода, устраняет боль, ускоряет восстановление тканей. Является природной заменой Альмагеля и Фосфалюгеля, действуя так же быстро, но не вызывая привыкания.

Средства народной медицины на фото

Льняное семя Морковный сок

Возможные последствия и осложнения

Нарушения целостности эрозий представляют угрозу для всего организма, хотя проявления заболевания часто приглушены.

Если вовремя не провести направленное лечение, повышается вероятность, что возникнут следующие тяжёлые осложнения:

• пищеводное кровотечение. Опасное состояние, главный симптом которого – рвота с кровью алого цвета. В большинстве историй болезни такая форма рвоты наблюдается у мужчин молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем, страдающих неврологическими нарушениями, зависимостью от никотина и продолжительными стрессами;
• затруднения с проходимостью пищи, глотанием;
• перитонит;
• опухоли, которые рискуют переродиться в злокачественные;
• глубокие повреждения тканей с грубыми рубцами, укорачивание пищеводной трубки;
• тромбоз (закупорка крупного сосуда кровяным сгустком, при отрыве которого от стенки может произойти ишемический инсульт).

Учитывая коварство этой патологии, как только проявляются начальные тревожные симптомы, необходимо обращаться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения схемы терапии.

Эрозия пищеводной трубки представляет опасность из-за нарушения целостности выстилающей её слизистой оболочки. Многие клинические проявления заболевания не вызывают серьёзных опасений, и больные игнорируют симптомы. Это приводит к прогрессированию болезни, дальнейшему развитию патологии. Потеря времени для незамедлительного начала комплексной терапии недопустима, поскольку промедление повышает вероятность развития осложнений и зарождения очагов злокачественных образований.

Пищевод имеет неоценимое значение в организме человека. Именно благодаря ему мы получаем все нужное для работы других органов, ведь пища, потребляемая нами, дает нам энергию для жизни. Но этот орган, как и весь наш организм, подвергается заболеваниям, которые не только приносят болевые ощущения, но и психологически тяжело переносятся, так как сопровождаются отрыжками, неприятным запахом. Такие болезни влияют не только на здоровье всего организма, но и на повседневную жизнь больного. Самые распространенные заболевания пищевода вызваны нарушениями моторики органа или новообразованиями, как кисты и доброкачественными опухолями, так и раком. Про основные болезни пищевода, их симптомы, диагностику и лечение, пойдет речь далее.

Заболевания пищевода и их симптомы

К нарушениям моторики пищевода относятся такие заболевания как ахалазия кардии , эзофагоспазм пищевода , пептический эзофагит , халазия кардии и дифрагментальные грыжи . Эти заболевания имеют несколько разный характер течения и симптомы.

Ахалазия кардии , или кардиоспазм относится к нервно-мышечным заболеваниям. Это нарушение рефлекторного открытия нижнего сфинктера пищевода при прохождении пищи. Причины развития этого заболевания пищевода не известны, оно проявляется в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин. Осложнения этого заболевания чаще всего вызваны длительной задержкой пищи в пищеводе. У взрослых частым осложнением является воспаление пищевода, который в свою очередь может стать причиной рака как самого пищевода, так и верхнего отдела желудка. У детей чаще возникают такие осложнения как бронхопневмонии, легких и другие заболевания дыхательных путей, вызванные попаданием в них пищи.

Симптомы ахалазии носят характер триады. Первое проявление этого заболевания пищевода – нарушение глотания, или . Этот симптом может возникать внезапно или постепенно, усиливаясь после нервного возбуждения. В некоторых случаях наблюдается парадоксальная дисфагия, когда жесткая и плотная пища проходит нормально, а жидкость нет. Нарушение глотания также может зависеть и от температуры пищи. Второй симптом ахалазии это срыгивания , они происходят при переполнении пищевода, когда происходит резкое сокращение мышц. Третий симптом это боль , вызванная спазмом мышц пищевода при его переполнении. Боль за грудиной проходит после прохождения пищи в желудок. К этим симптомам также присоединяются тошнота, отрыжка воздухом, жжение в пищеводе, повышенное слюноотделение.

Эзофагоспазм пищевода – спазм стенок пищевода, не сопровождающийся нарушениями функций нижнего пищевого сфинктера, возникает вследствие нервного нарушения. Эзофагоспазм чаще проявляется у мужчин среднего и , может быть и симптомом других нарушений пищеварительного тракта.

Симптомом эзофагоспазма пищевода является боли за грудиной, которые часто принимаются за проявления . Боли могут возникать не только во время приема пищи, но и в промежутке между приемами. Они бывают разной интенсивности и продолжительности. Кроме болевых ощущений это заболевание характеризуется нарушением глотания парадоксального характера, непостоянство этого симптома отличает эзофагоспазм пищевода от других заболеваний и новообразований пищевода.

Пептический эзофагит , или рефлюкс-эзофагит пищевода вызван недостаточностью нижнего пищевого сфинктера, что приводит к забросам содержимого желудка обратно в пищевод. Такое же течение имеет и халазия кардии, но она вызвана чаще грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. В связи с такими выбросами желудочного сока, желчи, страдает слизистая оболочка пищевода. Возникает воспаление, язвы, при рубцевании которых пищевод ссужается. Это заболевание пищевода протекает очень медленно, в частых случаях его можно обнаружить у грудных детей.

Симптомы рефлюкс-эзофагита – жжение за грудиной, изжога, боль, отрыжка. Некоторые симптомы усиливаются при наклоне туловища, в лежачем положении, при курении или приеме . Отрыжка может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Это случается при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути, особенно при ночном срыгивании которые сопровождаются кашлем. Осложнениями заболевания могут быть и рубцовые изменения.

Диафрагмальные грыжи – перемещение органом из брюшной полости в грудную полость. Грыжи могут быть врожденными, приобретенными или травматическими дефектами, чаще всего у больных наблюдаются грыжи пищевого отверстия диафрагмы, они могут быть скользящие или параэзофагеальные . Это заболевание имеет очень скудную симптоматику. Основные симптомы диафрагмальной грыжи — анемия и скрытые кровотечения.

Доброкачественные новообразования пищевода растут медленно и практически бессимптомно. Чаще всего их обнаруживают случайно, в некоторых случаях больной может ощущать нарастающее нарушение глотания, которое развивается в течение нескольких лет.

В отличие от доброкачественных опухолей и кист рак пищевода имеет более выраженные симптомы и диагностируется в разы чаще, чем другие болезни пищевода. Рак занимает 60-80% из всех заболеваний пищевода, это шестое по частоте заболевание в возрасте 50-60 лет, чаще встречается у мужчин этой возрастной групп злоупотребляющих курением и алкоголем. Вот еще несколько причин, которые вызывают рак пищевода: осложнения нарушения моторики органа, а именно ахалазия, пищевод Баррета, и рубцы, которые могут быть и после ожога пищевода едкими веществами.

Сначала рак пищевода проявляет себя ощущением дискомфорта и болями за грудиной у больного, дисфагией, повышенным слюноотделением, похуданием. Первые один-два года симптомы рака пищевода практически не наблюдаются, то тех пор пока опухоль не начинает сужать пищевод, постепенно нарастает дисфагия, усиливаются болевые ощущения.

Диагностика болезней пищевода

Диагностика болезней пищевода на ранних стадиях проводится с помощью эзофаготонокимографии . Пищевод исследуется с помощью многоканального зонда с баллончиками или открытыми катетерами, которые регистрируют сокращения пищевода и изменения давления в нем. Чаще всего такое исследование проводят, когда обнаруживаются симптомы ахалазии.

Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить деформации пищевода из-за спазма его мышц. Такие исследования назначают при подозрении на эзофагоспазм, рефлюкс-эзофагит пищевода, диафрагмальные грыжи и новообразования пищевода. При симптомах рефлюкс-эзофагита назначается внутри пищеводная рН-метрия и эзофагоманометрию, что дает возможность установить уровень рН в нижнем отделе пищевода и дисфункцию нижнего пищеводного сфинктера. Для обнаружения желудочно-пищеводного рефлюкса иногда назначают рентген с барием, пациент при этом должен находиться в лежачем положении на спине с приподнятым ножным концом.

Конечно, важную роль в диагностике заболеваний пищевода играет опрос пациента, который лечащий врач должен провести прежде, чем назначить любое исследование. Многие симптомы болезней пищевода могут быть проявлением других заболеваний. Поэтому очень важно убедится, что это не болезни системы пищеварения , которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Консервативное лечение болезней пищевода назначается на начальных стадиях таких заболеваний как ахалазия кардии, рефлюкс-эзофагит и при не осложненных диафрагмальных грыжах.

При ахалазии назначаются нитропрепараты , ганглиоблокаторы , и другие аналогичные препараты антагонистов кальция. Но основным методом лечения этого заболевания является кардиолатация. Этот метод заключается в расширении ссуженного места в пищеводе с помощью баллонного пневматического кардиодилататора. Противопоказано такое лечение ахалазии пациентам с портальной гипертензией, которая сопровождается варикозным расширением вен пищевода, больным с выраженным эзофагитом, . При противопоказаниях применяют альтернативные методы.

Консервативное лечение эзофагоспазма заключается в щадящей диете, назначении препаратов нитрогруппы, седативных и спазмолитических препаратов. При отсутствии положительного эффекта проводят хирургическое лечение, которое заключается в рассекании мышечного слоя пищевода. Важно начать лечение как только появились первые симптомы эзофагоспазма пищевода, так как в таком случае вероятность избежать операционного лечения намного выше.

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на снижение внутрибрюшного давления, проявлений эзофагита, снижение массы тела до возрастной нормы. В обязательном порядке назначается механически и химически щадящая диета, дробное питание. Из препаратов назначаются Н2-рецепторы: , которые снижают кислотность желудочного сока, а также назначаются спазмолитические препараты и обволакивающие средства. Применяются прокинетики для увеличения силы сжатия нижнего сфинктера пищевода и времени эвакуации содержимого желудка. Оперативное лечение назначается при аксиальной грыже пищеводного отверстия, кровотечении и стенозе.

Лечение диафрагмальных грыж скользящего характера проводят консервативно, снижая проявления желудочно-пищеводного рефлекса. Хирургическое лечение проводят при осложнениях, таких как кровотечение, сужение пищевода, неэффективности консервативного лечения. Последнее осложнение чаще встречается у пациентов с врожденными дефектами и недостаточностью нижнего сфинктера пищевода.

Говорить о консервативном лечении рака пищевода не приходится. Это случается по причине диагностики заболевания на тех стадиях, когда оно не дает положительного эффекта. Радикальное лечение проводят непосредственно как подготовку перед операцией. На ранних стадиях заболевания положительно влияют чисто лучевое лечение или оперативное вмешательство, на более поздних только их сочетание.

Применение химио- и лучевой терапии перед операцией улучшает результаты лечения в несколько раз. Облучение проводят за несколько недель до хирургического лечения, применяется метод дистанционной гамма-терапии. Операционное вмешательство зависит от локализации злокачественной опухоли. Если поражен нижний отдел пищевода, его удаляют совместно с верхней частью желудка, вшивая оставшуюся часть пищевода в культю желудка. При поражении среднего отдела, пищевод удаляется полностью, предварительно проводят подшивание стенки желудка к брюшной стенке и создают соустье для ввода питания через зонд.

Через один-два года после удаления пищевода, при условии отсутствия рецидива пищевод восстанавливают, заменяя его тонкой кишкой. Рецидив заболевания может случиться при условии неэффективности лучевой терапии. Летальность этого заболевания связана не столько с метастазированием, сколько с истощением организма на почве первичной опухоли. По этому, чем раньше обнаружено злокачественное заболевание пищевода и проведена операция, тем успешнее прогноз лечения.

Воспаление пищевода: симптомы и лечение – актуальная тема в медицине. Проблемы с органами пищеварения встречаются у взрослых и детей разного возраста.

Воспаление пищевода – распространенный недуг, требующий немедленного лечения.

Воспаление пищевода — формы заболевания

Воспаление пищевода в медицине называют эзофагит. Он может быть острым, подострым и хроническим. В зависимости от формы зависит процесс протекания болезни. По симптомам и тяжести состояния выделяют катаральный, гнойный, некротический, язвенный и геморрагический эзофагит.

При незначительно выраженных признаках недуга говорят о катаральном типе воспаления пищевода. Это самая распространенная форма заболевания. В этом случае воспаление пищевода характеризуется раздражением слизистой, незначительным отеком и покраснением.

При отсутствии необходимого лечения катаральный эзофагит переходит в некротическую форму. При такой разновидности воспаления слизистая сильно гиперемирована, появляются язвы и эрозии. При гнойной форме на поверхности пищевода образуется гной.

Опасен геморрагический тип воспаления пищевода, который приводит к внутренним кровоизлияниям. С развитием заболевания наблюдается налет фибрина на пищеводе. В тяжелых случаях он полностью покрывает поверхность органа. А нарушение работы клапана Губарева приводит к попаданию желудочного сока в пищевод.

Причины развития болезни

К острому воспалению пищевода приводят следующие факторы:

• Инфекционные и грибковые поражения органов дыхания и пищеварения.
• Аллергические реакции.
• Травма или инородные предметы в органах пищеварения.
• Попадание желудочного сока в пищевод вследствие нарушения работы клапана Губарева.
• Ожог слизистой.
• Гастрит, колит и другие заболевания ЖКТ.

Хроническое воспаление пищевода наблюдается из-за употребления крепкого алкоголя и острых блюд, постоянного вдыхания вредных веществ и интоксикации организма.

Болезнь в хронической форме наблюдается также при недостатке витаминов и употреблении некоторых лекарственных средств. Одна из причин воспаления пищевода — сниженный иммунитет.

Симптоматика воспаления пищевода зависит от разновидности недуга. При катаральном типе болезнь может никак себя не проявлять. Определить воспаление пищевода в этом случае возможно только при осмотре специалиста.

В период обострения больного мучают резкие боли в области груди, ирригирущие в область шеи и под лопатку. Наблюдается повышенное слюноотделение, слабость, ощущение кома в горле и трудности при глотании. Пациент становится раздраженным. В тяжелых случаях возможна рвота с примесями крови и болевой шок.

Основные симптомы хронической формы воспаления пищевода – изжога, тошнота и отрыжка. При отсутствии необходимой терапии длительное течение болезни приводит к образованию рубцов и сужению органа. Иногда больного беспокоят ноющие боли в области груди.

Эзофагит: осложнения болезни

Если вовремя не восстановить слизистую при воспалении пищевода, возможны осложнения, которые потребуют длительного лечения:

• Абсцесс.
• Стеноз пищевода, из-за которого нарушается проходимость пищи и у больного наблюдается резкое похудение.
• Перфорация или прободение. Данное осложнение может привести к летальному исходу и требует срочного хирургического вмешательства.
• Заболевание Барретта. Это предраковое состояние, которое приводит к онкологии в случае отсутствия лечения.
• Язва пищевода. Такое осложнение связано с появлением эрозий, внутренних кровоизлияний.

Неприятных последствий можно избежать при условии своевременной диагностики воспаления пищевода и назначении правильного лечения.

Диагностика заболевания

При возникновении неприятных симптомов в органах пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога.

Только специалист поставит правильный диагноз. Для начала врач проводит пальпацию живота. Затем пациенту назначается ряд процедур:

• Общий и клинический анализ крови.
• Анализ мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Эндоскопия.
• Рентген органов пищеварения.

Исходя из результатов обследования, гастроэнтеролог определяет форму заболевания и назначает лечение воспаления пищевода.

Традиционная терапия воспаления пищевода

Лечение воспаления пищевода включает в себя ряд мероприятий. Если слизистая обожжена, первое, что необходимо сделать, — промыть желудок. В первые два дня придется отказаться от пищи, пока раздраженный пищевод не придет в норму.

Катаральная форма воспаления пищевода подразумевает лечение медикаментами. При этом заболевании назначают антациды и фамотидин. Аптечные препараты необходимы и при инфекционном процессе, а также для снятия симптомов изжоги. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты.

Для полного оздоровления пациенту придется в течение нескольких месяцев придерживаться диеты. При воспалении пищевода отказываются от жирной и острой пищи. Тонусу сфинктера пищевода способствует нежирная еда, богатая протеинами. Под запретом лук, чеснок, кислые фрукты. Нельзя переедать и принимать пищу перед сном.

В меню больного, страдающего воспалением поджелудочной железы, включают супы-пюре, полужидкие каши, запеченные фрукты, бананы, отварные овощи, кисломолочные продукты. Из сладостей допускаются зефир, мармелад, пастила.

На восстановление организма влияет и образ жизни. При воспалении пищевода необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важно поддерживать нормальный вес, а в случае ожирения избавиться от лишних килограммов. При воспалении пищевода запрещено поднимать тяжести и носить тугие пояса и корсеты.

Лечение воспаления пищевода включает также физиотерапевтические процедуры: лечение грязями, физкультура, электрофорез. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Помогают улучшить состояние при воспалении пищевода народные методы.

Наиболее эффективными средствами для лечения воспаления пищевода считаются:

• Сок алоэ. Несколько капель свежевыжатого сока, принимаемых ежедневно, снимают воспаление и уменьшают раздражение.
• Семена льна. Столовую ложку сырья заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения, затем проваривают 15 минут на медленном огне. Отвар принимают 4 раза в день по 50 мл.
• Ромашка. Столовую ложку травы заливают 500 мл воды и оставляют в термосе на 4 часа. Средство положительно воздействует на воспаление пищевода. Пьют его 3 раза в день по половине стакана.
• Мелисса. Для приготовления настойки 2 столовых ложки высушенного растения заливают стаканом кипятка. Пьют напиток по 100 мл дважды в день.
• Облепиховое масло. Это средство особенно эффективно при обожженном желудке. Пациентам рекомендуется по половине столовой ложке масла за 20 минут до еды.
• Картофельный сок. Два клубня картофеля измельчают на терке, отжимают сок. Средство принимают натощак.
• Топинамбур. При воспалении пищевода этот продукт смешивают с яблоком и употребляют 3 раза в день.

Травы и отвары используют как вспомогательное средство в комплексе с традиционной терапией. Ограничиваться только таким лечением не рекомендуется.

Профилактика воспаления пищевода

Чтобы предотвратить воспаление пищевода, необходимо не злоупотреблять острыми, солеными и слишком горячими блюдами. Лучше ограничить или полностью отказаться от спиртного и курения.

При возникновении любых проблем с желудочно-кишечным трактом следует немедленно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Важно также регулярно проводить профилактические обследования желудка.

При необходимости работы в токсических условиях не следует пренебрегать мерами безопасности. От действия отравляющих веществ на внутренние органы защитит специальная маска.

Видео — воспаление пищевода

Лечение воспаления пищевода – процесс долгий. Поэтому необходимо принимать меры для того, чтобы избежать заболевания. Важное условие для профилактики недуга – здоровый образ жизни.

Эзофагит пищевода характеризуется воспалением слизистой его стенок. Бывает острым, хроническим. Причинами развития болезни являются грибковые инфекции, химическое отравление, заболевания кишечника, желудка, желчных путей, прием лекарств.

Появление патологии зависит от стадии болезни:

1. Острая длится до 2,5 месяцев;
2. Подострая – от 3 до 6 месяцев;
3. Хроническая – более полугода.

Основные характерные проявления заболевания – наличие боли, дисфагия, рвота. При катаральном эзофагите воспалительные процессы протекают незаметно.

Спустя некоторое время симптомы проходят, но без адекватного лечения появляются на стенках пищевода рубцы, язвочки, которые вызывают рецидивы, усложняют течение болезни.

Симптомы хронической формы

• Изжога, кислый привкус, боль в области грудины. Возникает после переедания, употребления раздражающих продуктов – жирная, острая, соленая, кислая пища.
• Отрыжка воздухом, содержимым пищевода. С кислым привкусом или горьким вкусом желчи.
• Расстройство дыхания с приступами нехватки кислорода. Возможно развитие бронхиальной астмы, ларингоспазмов, частая пневмония.
• Хронический эзофагит характеризуется болью умеренного характера.
• Общая слабость, головокружение.
• Повышенное газообразование.
• Боль, похожая на стенокардию.
• Стоматологическая проблема. Под влиянием высокого содержания кислоты разрушается эмаль, появляются все условия для развития кариеса.

Диагностируют болезнь с помощью опроса и эндоскопического исследования пищевода.

Как и чем лечить

Терапия зависит от причин, тяжести заболевания.

Тяжелые формы эзофагита пищевода лечатся хирургическим путем.

Лечение медикаментами

Терапия комплексная, включает несколько групп препаратов.

Прокинетики

Препараты назначают для повышения тонуса мышц пищевода. Стимулируют моторику органов пищеварения. Расслабленные мышцы позволяют проникать желудочному соку из верхней части желудка в пищевод. Появляется повышенная кислотность, а вместе с ней все негативные проявления болезни. Задача медицинских препаратов – снизить возможность проникновения желудочного сока в пищевод.

Препараты принимают трижды в день по 1 таблетке за 30 минут до еды или после еды.

Лекарства, способные снижать кислотность. Нейтрализуют соляную кислоту, сорбируют
желчную, восстанавливают уровень pH. Обладают обволакивающим действием, защищают стенки пищевода от раздражения. Антациды являются дополнением к основной терапии. Поскольку препараты не влияют на саму проблему. Эффект достигается быстро, благодаря наличию в них кальция, магния, алюминия. Существует 2 вида антацидов – не всасываемые, всасываемые.

Всасывающие препараты подходят для симптоматического лечения. Эффект быстрый, но не продолжительный. Не используются при хроническом эзофагите пищевода.

К ним относят:

1. пищевую соду;
2. Тамс;
3. жженую магнезию;
4. карбонат магния;
5. кальция карбонат;
6. Ренни.

Терапевтический эффект от не всасываемых антацидов длится до 4 часов. Большинство из них обладают комбинированным действием – снимают боль. Обычно, выпускаются в форме суспензии. Принимать рекомендуется не более 4 раз в сутки. Лечение длительное – до 2 месяцев.

Лекарства подавляют выработку соляной кислоты, препятствуют росту бактерий Хеликобактер пилори, обволакивают слизистую желудка, уменьшают воспалительные процессы.

Антисекреторные препараты

Противоязвенные средства, которые снижают выработку соляной кислоты на клеточном уровне. Блокируют активацию секреции. Делятся на 2 группы: Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы.

К первой группе лекарств относят:

1. Ранитидин;
2. Зантак;
3. Гистодил;
4. Ранисан;
5. Квамател;
6. Ульфамид.

Ингибиторы проявляют высокую эффективность при лечении язвенной болезни, заболеваниях двенадцатиперстной кишки.

Каждый препарат имеет свою дозировку. Схему приема читают в инструкции. Обычно 2–3 таблетки в день.

Спазмолитики

Препараты принимают для устранения боли. Лекарства снимают спазм пищевода, тем самым убирают болевые ощущения. Используются при болях в органах пищеварения легкой и средней степени, сильную снимают анальгетики.

При незначительной боли принимают препараты в момент обострения. В других случаях – трижды в день.

Ферментные препараты

Снижают нагрузку на органы пищеварения, облегчают процесс переваривания пищи, продвижения по пищеводу. Принимают после еды.

Энтеросорбенты

В процессе разрушения соляной кислоты происходит образование углекислого газа. Он скапливается в кишечнике, проявляет себя вздутием, повышенным газообразованием, урчанием. Энтеросорбенты нейтрализуют эти процессы, выводят из организма токсины.

С целью снижения газообразования принимают Эспумизан, Боботик.

Противорвотные препараты

Влияют на звенья нервной регуляции, уменьшают тошноту, устраняют позывы рвотного рефлекса.

1. Трописетрон;
2. Ондансетрон;
3. Домперидон;
4. Сульпирид;
5. Метоклопрамид.

Пробиотики

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. В процессе воспалительных процессов в органах пищевода, нарушается деятельность кишечника. Скапливаются токсины, увеличивается рост болезнетворных микроорганизмов. Восстанавливают микрофлору правильным питанием, пробиотиками, пребиотиками.

Антибиотики

Назначают врачи в случае инфекционного происхождения эзофагита пищевода.

• Кларитромицин;
• Экозитрин;
• Рулид;
• Сумамед;
• Флагид;
• Трихопол;
• Макмимор.

Самостоятельное лечение антибиотиками не допускается.

Лечение народными средствами

Допускается терапия народными рецептами наряду с использованием лекарств.

Обязательно при лечении эзофагита соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения эрозивного эзофагита пищевода

Заболевание развивается на фоне острого, хронического воспаления пищевода. Основными симптомами является сильная боль в грудине, рвота с примесью крови, отрыжка. Воспаление проникает в глубокие слои стенок пищевода, появляются эрозии, ранки. При отсутствии полноценного лечения они превращаются в рубцы, язвы. Лечение осуществляется аналогично другим формам эзофагита, но основное действие направлено на ускорение заживления ран. Для предотвращения попадания большого количества желудочного сока в пищевод во время сна, рекомендуется спать с приподнятой спиной – подложить дополнительную подушку.

Воспаление пищевода или эзофагит – это заболевание, при котором поражается слизистая оболочка пищевода человека.

Случиться это может по самым разным причинам.

Рассмотрим более подробно симптомы воспаления пищевода и способы лечения данного недуга.

Воспаление пищевода: причины

Обычно воспаление пищевода развивается по таким причинам:

1. Острые инфекционные поражения дыхательной системы, кишечника (грипп, ОРВИ, грибковое поражение, дифтерия и т.п.).

2. Травмирование слизистой при его диагностике.

3. Повреждение пищевода при попадании в него инородных предметов.

4. Термический или химический ожог слизистой.

5. Воспаление как следствие развития аллергической реакции на продукт питания.

6. Употребление чрезмерно горячей либо острой пищи.

7. Употребление крепких спиртных напитков, которые сделали ожог слизистой и вызвали ее воспаление.

8. Работа, связанная с вдыханием вредных паров и пыли.

9. Развитие воспаления как следствие скопления остатков пищи (бывает при различных нарушениях в работе желудка).

10. Авитаминоз (острый недостаток полезных веществ и микроэлементов в организме).

11. Длительная интоксикация организма.

12. Колит и прочие болезни ЖКТ, которые не лечатся.

13. Воспаление пищевода как следствие влияния некоторых лекарственных препаратов.

14. Гастрит.

15. Попадание пищеварительного сока в пищевод, который раздражает слизистую и вызывает ее воспаление.

Воспаление пищевода: симптомы и признаки

Эзофагит имеет две формы протекания: острую и хроническую.

Острое воспаление пищевода имеет такие симптомы:

1. Появление острого болевого синдрома, который локализуется в области груди и отдает в шею, спину и лопатки. При этом сама боль может быть настолько сильной, что человек не сможет спать и кушать.

2. Повышение слюноотделения.

3. Выраженная изжога, которая не устраняется различными препаратами от данного симптома.

4. Нарушение глотания.

5. Слабость.

6. Потеря аппетита.

7. Раздражительность.

8. В более тяжелых случаях у больного может наблюдаться рвота с кровью.

9. При прогрессировании заболевания и сильной боли у человека может возникать шоковое состояние.

Хронический эзофагит имеет такие особенности протекания:

1. Больной наблюдает у себя частую изжогу, которая возникает при употреблении жирной, острой либо горячей пищи. Также изжога возникает при переедании.

2. Отрыжка.

3. Тошнота.

4. Нарушение пищеварения.

5. Волнообразное протекание болезни с периодами обострений.

6. Образование рубцов на слизистой воспаленного пищевода бывает в том случае, если болезнь не лечить в течение нескольких месяцев ее протекания. В таком состоянии больной будет нуждаться в более длительной и сложной терапии.

7. Нередко хронический эзофагит способствует развитию нарушений дыхания. Таким образом, у больного могут возникнуть астма и пневмония.

8. Боли в грудной клетке и за спиной. Характер боли — ноющий, не сильно выраженный.

Воспаление пищевода: диагностика и особенности лечения

При возникновении подозрений на эзофагит следует обращаться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра и пальпации живота доктор назначит такие обязательные диагностические процедуры:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.

2. Эндоскопическая биопсия.

3. Рентгенография пищевода.

Лечение воспаления пищевода подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от формы патологии, ее причины и общего состояния больного.

Традиционная терапия при остром эзофагите имеет такие особенности:

1. Если причиной воспаления пищевода стал химический ожог, то больному нужно срочно промыть желудок и пищевод, чтобы очистить слизистую от агрессивного компонента.

2. Назначаются витаминные комплексы.

3. В первые два дня лечения пациенту желательно полностью отказаться от приема пищи, чтобы дать время пищеводу «отдохнуть» и лишний раз не раздражать его едой.

4. При остром протекании болезни показано применение препарата Фамотидин.

5. В ходе дальнейшего лечения пациент должен соблюдать строгую диету. Она предусматривает полный отказ от жирного, копченного, жареного и острого. Также пациенту нельзя употреблять алкоголь и курить.

Основу рациона должны составлять мягкие блюда, приготовленные на пару либо отваренные. Грубую пищу нужно измельчать в блендере.

6. При сильной интоксикации организма назначается введение специальных дезинтоксационных растворов.

7. При инфекционном поражении пищевода используются антибиотики широкого спектра действия.

8. Если заболевание сопровождается образованием язвы, то от боли в таком состоянии врач должен назначить анальгетики. При этом делать промывание пищеварительной системы больного нельзя.

9. Спать пациент должен на высокой подушке, чтобы шея была приподнятой. Это уменьшит боли и изжогу.

10. При изжоге используются противовоспалительные препараты и лекарства, которые понижают кислотность пищеварительного сока.

Лечение хронического воспаления пищевода имеет такие особенности:

1. Больному нужно пересмотреть свой рацион и обогатить его клетчаткой, белковыми продуктами, а также кисломолочными продуктами. Категорически запрещается употребление сладкого, соленого, копченого и острого. Лучше всего, если новое меню будет согласовано с лечащим врачом.

2. Больному показан прием препаратов, которые оказывают положительное влияние на тонус пищевода. Обычно для этого применяются седативные лекарства и простагландины.

3. Антациды показаны для понижения кислотности желудочного сока. Их нужно принимать не менее двух месяцев, чередуя сразу несколько препаратов.

4. При болях назначаются обезболивающие лекарства. Также можно использовать анальгетики в форме гелей. Они отлично помогают при болезненном глотании, а также болях при приеме пищи.

Помимо медикаментозной терапии, при хроническом воспалении пищевода можно практиковать физиотерапию. Она предусматривает проведение таких процедур:

1. Лечение грязями.

2. Лечебная физкультура.

3. Электрофорез.

Важно знать, что при развитии кровотечения и прочих осложнений проводить физиотерапевтическое лечение нельзя. В таком состоянии пациенту рекомендуется как можно скорее сделать повторное обследование и при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Обычно при ухудшении состояния делается пластика пищевода или его резекция. Период восстановления после таких оперативных вмешательств обычно составляет 2-3 месяца.

Воспаление пищевода: лечение, профилактика, осложнения

Если вовремя не провести лечебную терапию при воспалении пищевода, у пациента могут возникнуть такие осложнения в состоянии:

1. Абсцесс – это частое осложнение от невылеченного эзофагита.

2. Стеноз пищевода может сопровождаться нарушением прохождения пищи в желудок и резкому понижению массы тела больного.

3. Перфорация. Данное осложнение очень опасно, поэтому оно требует немедленного хирургического вмешательства.

4. Заболевание Барретта – это так называемое перед раковое состояние, которое при отсутствии лечения способно переродиться в онкологическую патологию.

5. Язва пищевода обычно развивается в запущенных случаях. Она приводит к укорочению стенок пищевода и появлению в нем грубых рубцов.

Чтобы не допустить развитие эзофагита, следует придерживаться таких правил профилактики:

1. Избегать употребления чрезмерно острой, горячей и жирной пищи.

2. Регулярно проводить профилактическое обследование у врача.

3. Вовремя лечить те заболевания, которые могут привести к развитию воспаления пищевода.

4. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же обращаться к врачу и не затягивать диагностику.

5. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

6. При работе во вредных условиях нужно обязательно надевать защитную маску.

7. Не употреблять продукты, которые могут взывать аллергическую реакцию. Также желательно периодически пропивать курс антигистаминных препаратов, чтобы при возможной аллергии ее симптомы были не так выражены.

При своевременной диагностике и лечении прогноз при эзофагите вполне благоприятный. Если же состояние пациента было запущено, у него развилось внутрибрюшное кровотечение, стеноз или прочие осложнения, то в таком случае шансы на полное выздоровление будут резко уменьшаться.