Прежде чем изучать «арифметику для гипертоников», надо разобраться с азбукой для них же. Во-первых, запомните, что давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и его значения указывают через дробь. Например, 120/80. Верхнее значение называют систолическим (оно связано с сокращением сердца — систолой), а нижнее называют диастолическим, оно в большей степени связано с периодом расслабления сердца (диастолой).

Во-вторых, нужно понимать, чем опасна гипертония. Наивно думать, что если у вас из-за давления не болит голова, и нет никаких других неприятных симптомов, то давление снижать не нужно. Оно опасно само себе. Гипертония «прицельно бьет» по так называемым «органам-мишеням». В первую очередь, в них из-за высокого давления страдают сосуды, а потом это влечет и поражение самого органа. Как ни прискорбно, но гипертония — хороший «стрелок», она целит действительно в жизненно важные органы — сердце, мозг, почки, глаза и сосуды конечностей. Из-за повышенной нагрузки в сердце часто развивается гипертрофия — усиленное развитие мышц левого желудочка сердца. Но если для бицепсов, трицепсов и прочей обычной мускулатуры это хорошо, то для миокарда (сердечной мышцы) — плохо. Она быстрее изнашивается, слабеет, плохо качает кровь и в ней часто возникают неправильные импульсы, которые приводят к нарушению ритма сердца. В результате, сердце может даже остановиться, и велик риск, что навсегда.

Кроме того, гипертония способствует образованию бляшек в сосудах, питающих кровью сердце. Это приводит к стенокардии и инфаркту. Если такой процесс происходит в сосудах мозга, развивается инсульт, если поражаются сосуды почек — развивается почечная недостаточность, если страдают сосуды сетчатки глаза — человек слепнет, если страдают сосуды ног — возникает перемежающаяся хромота, а потом и гангрена. Вот такие печальные цели у гипертонии.

Бухгалтерский подход

Теперь о том, как выглядят все эти риски с точки зрения арифметики, о чем говорят конкретные значения давления? Среди медиков по этому вопросу есть консенсус (см. таблицу). Независимо от возраста превышением систолического давления считаются цифры выше 120 мм рт.ст, а диастолического — выше 80 мм рт. ст. Дело в том, что опасность для здоровья представляет любое давление выше этих цифр. Более того, недавно проведены серьезные исследования, показавшие, что риск сердечнососудистых заболеваний увеличивается даже, начиная с давления 115/75 мм рт. ст. А ведь это давление даже чуть меньше общепринятой нормы в 120/80. Превышение выше этих цифр систолического давления на каждые 20 мм рт.ст и диастолического на 10 мм рт. ст. увеличивает риск поражения сердца и сосудов в 2 раза. И это значит, что чем давление ниже, тем лучше.

Таблица. Классификация артериального давления

До каких цифр давление нужно снижать гипертоникам? Часто говорят, что снижать нужно до возрастной нормы, которую можно рассчитать, прибавив к возрасту пациента 100. Согласно такой арифметике, у 60 летнего человека нормальным должно быть давление 160 мм рт.ст. С точки зрения современной медицины, это нонсенс: возрастной нормы нет. И утверждение о том, что нормальное систолическое давление можно рассчитать, в корне устарело. Сегодня говорят о необходимости снижения давления до так называемых целевых значений.

Юрий Васюк, заслуженный врач России, кардиолог, профессор, заведующий кафедрой клинической и функциональной диагностики и Ученый секретарь Московского государственного медико-стоматологического университета:

— Цифры, до которых нужно снижать давление у людей с гипертонией, называют «целевыми». Для большинства пациентов такое давление должно быть не выше 140/90 мм рт. ст. Правда, в 2013 году в Евросоюзе были официально приняты правила, что у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями целевое давление может быть немного выше — до 150/90 мм рт. ст. Это обосновывали тем, что так у них бывает лучше кровообращение головного мозга, и тем самым снижается риск развития ряда неврологических заболеваний. А вот для больных с сахарным диабетом целевое давление должно быть ниже 140/85 мм рт. ст. Это связано с тем, что у них высок риск сосудистых осложнений, и при таком давлении он уменьшается.

Кроме того, в последнее время закончились два больших и серьезных исследования, в которых долго наблюдали за пациентами, и выяснили, что смертность и заболеваемость сердечнососудистыми болезнями меньше при снижении давления до 120/80 мм рт. ст.. Но это не отменяет существующих норм и подходов к лечению артериальной гипертонии. Дело в том, что так было только у пациентов до 55 лет и без таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет или перенесенный в прошлом инсульт. И таким людям действительно можно снижать давление до, по сути, нормального. Конечно, если они его хорошо переносят.

Польза в процентах

Пользу от снижения давления до целевых цифр трудно переоценить. По данным специалистов из влиятельного американского Института сердца, легких и крови, результаты такого лечения на сухом языке арифметики выглядит так:

уменьшение риска развития инсульта на 35-40%
уменьшение риска развития инфаркта миокарда на 20-25%
уменьшение риска остановки сердца на 50%

Молодым людям советуем обратить особое внимание на третью строчку таблицы — на предгипертонию. Всем, у кого систолическое давление от 120 до 140 мм рт. ст. или нижнее давление от 80 до 90 мм рт.ст. уже стоит серьезно подумать о здоровье и о лечении. Как вы только что поняли, такое давление уже серьезно повышает риск поражения сердца, мозга, почек и прочих органов мишеней, и его нужно снижать. Для начала нужно попробовать лечиться без лекарств — полностью нормализовать давление, изменив образ жизни. И это возможно.

Американские медики провели серьезные исследования и установили, как изменение образа жизни снижает систолическое давление. Вот результаты этих исследований в цифрах:

снижение веса на каждые 10 кг уменьшает давление на 5-20 мм рт.ст.
правильное питание уменьшает давление на 8-14 мм рт. ст.
сокращение потребления соли снижает давление на 2-8 мм рт.ст.
физическая активность снижает давление на 4-9 мм рт.ст.
умеренное потребления алкоголя снижает давление на 2-4 мм рт.ст.

Если вы сбросили вес, питаетесь и живете правильно, а гипертония не капитулирует, нужно принимать лекарства. Для начала многим достаточно одного препарата. Но нередко бывает необходимость в дополнительной терапии, и многие гипертоники принимают 2, а то и 3 лекарства. Это нормально. Присоединение второго препарата необходимо в тех случаях, когда при лечении одним лекарством давление снижается недостаточно, и остается не менее чем на 20/10 мм рт. ст. выше целевого.

Как разобраться в этих цифрах, которые выдает тонометр? Чем опасно высокое давление? Что будет, если его снизить только на 10 мм рт. ст.? Рассказывают «АиФ» и эксперты.

Глава 1.
Расчет показателей артериального давления

Измерение артериального давления в большом круге, благодаря Рива-Роччи и Короткову, стало общедоступным методом исследования. Большую информацию о различных параметрах давления в сосудах большого круга дает возможность получить метод тахоосциллографии по Н.Н.Савицкому. Обычно используются пять величин, определяющих артериальное давление крови: конечное систолическое, боковое систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее гемодинамическое давление. Боковое давление измеряется чаще всего с помощью метода Н.Н. Савицкого, пульсовое - есть разница между конечным систолическим и диастолическим давлениями, среднее гемодинамическое требует расчета, если не измеряется специальными приборами. Конечно-систолическое (максимальное) и диастолическое (минимальное) давление достаточно точно могут быть непосредственно измерены у человека с помощью метода Короткова. Цри этом, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо соблюдать следующие условия:

измерения должны производиться в положении сидя, при этом рука располагается на уровне сердца;
измерения необходимо производить 3-4 раза, после 15-минутного пребывания испытуемого в покое, и как истинное отмечать наиболее низкий уровень так называемого базального давления;
ширина манжеты должна соответствовать возрасту испытуемого [показать] . Манжету нужно накладывать на 2-3 см выше локтевого сгиба при положении руки под углом 45° к туловищу, при этом нижний край манжеты должен быть на уровне 4 межреберного промежутка;
Ширина манжеток, используемых для измерения артериального давления по методу Короткова у детей разного возраста
давление в манжете следует повышать до величины, на 200-300 мм превышающей максимальный уровень (т.е. момент исчезновения пульса на лучевой артерии). Скорость декомпрессии должна находиться в пределах 2-3 мм/с;
нередко отмечают одно максимальное и два минимальных (диастолических) уровня артериального давления. Первое диастолическое - момент перехода от громкого тона к глухому, второе - момент полного исчезновения звуков Короткова.

Должные значения среднего динамического артериального давления, мм рт.ст.
Возраст, лет	Пол		Возраст, лет	Пол
Возраст, лет	муж.	жен.	Возраст, лет	муж.	жен.
3-7	70	70	30-49	85	85
7-12	74	74	50-59	90	85
12-26	76	76	60-74	95	100
26-19	78	78	75 и старше	100	210
20-29	80	80

В отличие от большого круга кровообращения, точное определение артериального давления (АД) в системе малого круга возможно лишь путем катетеризации легочной артерии и измерения давления прямым манометрическим путем. Однако в клинических условиях это не всегда оправдано и выполнимо, в связи с чем особое значение приобретают расчетные методы определения уровня АД в легочной артерии.

1.1. Расчет среднего гемодинамического артериального давления в большом круге кровообращения

Одним из фундаментальных параметров гемодинамики, обеспечивающих должный уровень тканевой перфузии, является величина среднего артериального давления. Этот интегральный параметр в то же время является необходимой величиной для расчета многих других показателей гемодинамики. Наиболее точной является прямая регистрация САД с помощью электроманометрических систем или его измерение с помощью метода тахоосциллографии. В экспериментальных условиях возможно также измерение САД ртутным сеченовским манометром. В клинической практике значительно чаще САД определяют расчетным путем на основании данных измерения артериального давления по методу Короткова.

Существует ряд способов расчета среднего артериального давления:

где ПД - пульсовое давление; ДД - диастолическое давление;

Способ Симоньи с соавт.:

1.2. Расчет систолического артериального давления в легочной артерии

В отличие от большого круга кровообращения, точное определение уровня АД в системе малого круга возможно лишь путем прямой катетеризации легочной артерии и ее ветвей. Более 100 лет назад (Chauvean) впервые в эксперименте была произведена катетеризация правых полостей сердца с целью определения величины АД. Однако лишь спустя много лет, в сороковые годы нашего столетия, катетеризация сердца вошла в клиническую практику. Эго было связано с развитием сердечно-сосудистой хирургии. В настоящее время катетеризация сердца и системы легочной артерии довольно широко распространена в экспериментальных исследованиях. В клинических условиях, за исключением специализированных кардио-хирургических стационаров, применение этой манипуляции ограничено, ввиду значительной методической сложности и травматичности. В то же время быстрое и динамичное определение уровня АД в малом круге кровообращения нередко является крайне необходимым для решения вопроса о наличии легочной гипертензии, а также оценки состояния сосудистой системы малого круга. Более того, как указывалось выше, величины АД являются необходимыми показателями для расчета основных параметров гемодинамики, в том числе и малого круга.

В этой связи первостепенное значение приобретают косвенные методы расчета уровня систолического, диастолического и среднединамического давления в легочной артерии.

В 1962 году Burstin на кардиологическом конгрессе сообщил о зависимости СД в легочной артерии от продолжительности фазы изометрического расслабления (ФИР) правого желудочка и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Им впервые разработана номограмма для определения СД [показать] . В дальнейшем были предложены различные модификации номограмм [показать] .

Номограмма для определения систолического давления в легочной артерии по С.А.Душанину с соавт. (1972)
			Фаза изометрического расслабления	Систолическое давление в легочной артерии (мм рт.ст.)
	Среднее значение	Пределы колебания	Фаза изометрического расслабления	Среднее значение	Пределы колебания
0,020	15	10-20	0,065	60	55-65
0,025	20	15-25	0,070	65	60-70
0,030	25	20-30	0,075	70	65-75
0,035	30	25-35	0,080	75	70-80
0,040	35	30-40	0,085	80	75-85
0,045	40	35-45	0,090	85	80-90
0,050	45	40-50	0,095	90	85-95
0,055	50	45-55
0,060	55	50-60	0,140	135	130-140
При отсутствии органического порока трехстворчатого клапана и недостаточности миокарда правого желудочка давление в правом предсердии остается нормальным, даже если оно повышено в легочной артерии. По этой причине правопредсердное давление не оказывает существенного влияния на изодиастолу и частоту сердечных сокращений. Поэтому величиной частоты сердечных сокращений можно пренебречь.

Разработка положения Burstin позволила ряду авторов предложить формулы для расчета СД:

1.3. Расчет диастолического артериального давления в легочной артерии

В зависимости от уровня СД по П.Ф.Коноплевой с соавт., и Н.Г.Зернову с соавт., можно найти диастолическое артериальное давление (ДД):

1.4. Расчет среднего динамического артериального давления в легочной артерии

В зависимости от продолжительности периода напряжения (ПН) правого желудочка по А.В.Зарицкому и А.М.Новикову можно произвести расчет среднего динамического артериального давления (САД):
где АК - амплитудный коэффициент, представляющий собой отношение амплитуды максимального отклонения кривой вверх в фазу изометрического сокращения к максимальному отклонению кривой вниз в фазу быстрого изгнания.
В зависимости от величины средней скорости медленного наполнения (СКМН), рассчитываемой по реопульмонограмме Ш.Д.Донев с соавт):
САД = 83,7 - 94 * СКМН

Источник : Брин В.Б., Зонис Б.Я. Физиология системного кровообращения. Формулы и расчеты. Издательство Ростовского университета, 1984. 88 с.

Литература [показать]

Александров А.Л., Гусаров Г.В., Егурнов Н.И., Семенов А.А. Некоторые косвенные методы измерения сердечного выброса и диагностики легочной гимертензии. - В кн.: Проблемы пульмонологии. Л., 1980, вып. 8, с.189.
Амосов Н.М., Лшцук В.А., Пацкина С.А. и др. Саморегуляция сердца. Киев, 1969.
Андреев Л.Б., Андреева Н.Б. Кинетокардиография. Ростов н/Д: Изд-во Рост, у-та, 1971.
Брин В.Б. Фазовая структура систолы левого желудочка при деафферентации синокаротидных рефлексогенных зон у взрослых собак и щенков. - Пат. физиол, и экспер. терап., 1975, №5, с.79.
Брин B.Б. Возрастные особенности реактивности синокаротидного прессорного механизма. - В кн.: Физиология и биохимия онтогенеза. Л., 1977, с.56.
Брин В.Б. Влияние обзидана на системную гемодинамику у собак в онтогенезе. - Фармакол. и токсикол., 1977, №5, с.551.
Брин В.Б. Влияние альфа-адреноблокатора пирроксана на системную гемодинамику при вазоренальной гипертензии у щенков и собак. - Бюл. экспер. биол. и мед., 1978, №6, с.664.
Брин В.Б. Сравнительно-онтогенетический анализ патогенеза артериальных гипертензий. Автореф. на соиск. уч. ст. док. мед. наук, Ростов н/Д, 1979.
Брин В.Б., Зонис Б.Я. Фазовая структура сердечного цикла у собак в постнатальнал отногенезе. - Бюл. экспер. биол. и мед., 1974, №2, с. 15.
Брин В.Б., Зонис Б.Я. Функциональное состояние сердца и гемодинамика малого круга при дыхательной недостаточности. - В кн.: Дыхательная недостаточность в клинике и эксперименте. Тез. докл. Всес. конф. Куйбышев, 1977, с.10.
Брин В.Б., Сааков Б.А., Кравченко А.Н. Изменения системной гемодинамики при экспериментальной реноваскулярной гипертонии у собак разного возраста. Cor et Vasa, Ed.Ross, 1977, т.19, №6, с.411.
Вейн А.М., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетно-сосудистая дистония. М., 1981.
Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем сердца и его регуляция. М., 1969.
Гуревич М.И., Берштейн С.А. Основы гемодинамики. - Киев, 1979.
Гуревич М.И., Берштейн С.А., Голов Д.А. и др. Определение сердечного выброса методом термодилюции. - Физиол. журн. СССР, 1967, т.53, №3, с.350.
Гуревич М.И., Брусиловский Б.М., Цирульников В.А., Дукин Е.А. Количественная оценка величины сердечного выброса реографическим методом. - Врачебное дело, 1976, № 7, с.82.
Гуревич М.И., Фесенко Л.Д., Филиппов М.М. О надежности определения сердечного выброса методом тетраполярной грудной импедансной реографии. - Физиол. журн. СССР, 1978, т.24, № 18, с.840.
Дастан Х.П. Методы исследования гемодинамики у больных гипертензией. - В кн.: Артериальные гипертензии. Материалы советско-американского симпозиума. М., 1980, с.94.
Дембо А.Г., Левина Л.И, Суров Е.Н. Значение определения давления в малом круге кровообращения у спортсменов. - Теория и практика физической культуры, 1971, № 9, с.26.
Душанин С.А., Морев А.Г., Бойчук Г.К. О легочной гипертензии при циррозе печени и определении ее графическими методами. - Врачебное дело, 1972, №1, с.81.
Елизарова Н.А., Битар С., Алиева Г.Э., Цветков А.А. Изучение регионарного кровообращения с помощью импедансометрии. - Терап.архив, 1981, т.53, № 12, с.16.
Заславская P.M. Фармакологические воздействия на легочное кровообращение. М., 1974.
Зернов Н.Г., Кубергер М.Б., Попов А.А. Легочная гипертензия в детском возрасте. М., 1977.
Зонис Б.Я. Фазовая структура сердечного цикла по данным кинетокардиографии у собак в постнатальном онтогенезе. - Журн. эволюцион. биохимии и физиол., 1974, т.10, № 4, с.357.
Зонис Б.Я. Электромеханическая деятельность сердца у собак различного возраста в норме и при развитии реноваскулярной гипертонии, Автореф. дис. на соиск. уч.ст. канд.мед.наук, Махачкала, 1975.
Зонис Б.Я., Брин В.Б. Влияние однократного приема альфа-адренергического блокатора пирроксана на кардио- и гемодинамку у здоровых людей и больных артериальными гипертензиями, - Кардиология, 1979, т.19, № 10, с.102.
Зонис Я.М., Зонис Б.Я. О возможности определения давления в малом круге кровообращения по кинетокардиограмме при хронических заболеваниях легких. - Терап. архив, 4977, т.49, № 6, с.57.
Изаков В.Я., Иткин Г.П., Мархасин B.C. и др. Биомеханика сердечной мышцы. М., 1981.
Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М., 1965
Кедров А.А. Попытка количественной оценки центрального и периферического кровообращения электрометрическим путем. - Клиническая медицина, 1948, т.26, № 5, с.32.
Кедров А.А. Электроплетизмография как метод объективной оценки кровообращения. Автореф. дис. на соиск. уч. ст. канд. мед. наук, Л., 1949.
Клиническая реография. Под ред. проф. В.Т.Шершнева, Киев, 4977.
Коротков Н.С. К вопросу о методах исследования кровяного давления. - Известия ВМА, 1905, № 9, с.365.
Лазарис Я.А., Серебровская И.А. Легочное кровообращение. М., 1963.
Лериш Р. Воспоминания о моей минувшей жизни. М., 1966.
Мажбич Б.И., Иоффе Л.Д., Замещений М.Е. Клинико-физиологические аспекты регионарной электроплетизмографии легких. Новосибирск, 1974.
Маршалл Р.Д., Шефферд Дж. Функция сердца у здоровых и бальных. М., 1972.
Меерсон Ф.З. Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М., 1975.
Методы исследования кровообращения. Под общей редакцией проф. Б.И.Ткаченко. Л., 1976.
Мойбенко А.А., Повжитков М.М., Бутенко Г.М. Цитотоксические повреждения сердца и кардиогенный шок. Киев, 1977.
Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. М., 1973.
Мухарлямов Н.М., Сазонова Л.Н., Пушкарь Ю.Т. Исследование периферического кровообращения с помощью автоматизированной окклюзионной плетизмографии, - Терап. архив, 1981, т.53, № 12, с.3.
Оранский И.Е, Акселерационная кинетокардиография. М., 1973.
Орлов В.В. Плетизмография. М.-Л., 1961.
Осколкова М.К., Красина Г.А. Реография в педиатрии. М., 1980.
Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. М., 1960.
Парин В.В. Патологическая физиология малого круга кровообращения В кн.: Руководство по патологической, физиологии. М., 1966, т.3, с. 265.
Петросян Ю.С. Катетеризация сердца при ревматических пороках. М., 1969.
Повжитков М.М. Рефлекторная регуляция гемодинамики. Киев, 1175.
Пушкарь Ю.Т., Большов В.М., Елизаров Н.А. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии его метрологические возможности. - Кардиологии, 1977, т.17, №17, с.85.
Радионов Ю.А. Об исследовании гемодинамики методом разведения красителя. - Кардиология, 1966, т.6, №6, с.85.
Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. Л., 1974.
Сазонова Л.Н., Больнов В.М., Максимов Д.Г. и др. Современные методы изучения в клинике состояния резистивных и емкостных сосудов. -Терап. архив, 1979, т.51, №5, с.46.
Сахаров M.П., Орлова Ц.Р., Васильева А.В., Трубецкой А.З. Два компонента сократимости желудочков сердца и их определение на основе неинвазивной методики. - Кардиология, 1980, т.10, №9, с.91.
Селезнев С.А.., Вашетина С.М., Мазуркевич Г.С. Комплексная оценка кровообращения в экспериментальной патологии. Л., 1976.
Сывороткин М.Н. Об оценке сократительной функции миокарда. - Кардиология, 1963, т.З, №5, с.40.
Тищенко М.И. Биофизические и метрологические основы интегральных методов определения ударного объема крови человека. Автореф. дис. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук, М., 1971.
Тищенко М.И., Сеплен М.А., Судакова З.В. Дыхательные изменения ударного объема левого желудочка здорового человека. - Физиол. журн. СССР, 1973, т.59, №3, с.459.
Тумановекий М.Н., Сафонов К.Д. Функциональная диагностика заболеваний сердца. М., 1964.
Уигерс К. Динамика кровообращения. М., 1957.
Фельдман С.Б. Оценка сократительной функции миокарда по длительности фаз систолы. М., 1965.
Физиология кровообращения. Физиология сердца. (Руководство по физиологии), Л., 1980.
Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М., 1976.
Шершевский Б.М. Кровообращение в малом круге. М., 1970.
Шестаков Н.М. 0 сложности и недостатках современных методов определения объема циркулирующей крови и о возможности более простого и быстрого метода его определения. - Терап. архив, 1977, №3, с.115. И.устер Л.А., Бордюженко И.И. О роли компонентов формулы определения ударного объема крови методом интегральной реографии тела. -Терап. зрхив, 1978, т.50, ?4, с.87.
Agress С.M., Wegnes S., Frement В.P. et al. Measurement of strolce volume by the vbecy. Aerospace Med., 1967, Dec, p.1248
Blumberger K. Die Untersuchung der Dinamik des Herzens bein Menshen. Ergebn.Med., 1942, Bd.62, S.424.
Bromser P., Hanke С. Die physikalische Bestimiung des Schlagvolumes der Herzens. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, № I, S.II.
Burstin L. -Determination of pressure in the pulmonary by external graphic recordings. -Brit.Heart J., 1967, v.26, p.396.
Eddleman E.E., Wilis K., Reeves T.J., Harrison Т.К. The kinetocardiogram. I. Method of recording precardial movements. -Circulation, 1953, v.8, p.269
Fegler G. Measurement of cardiac output in anaesthetized animals by a thermodilution method. -Quart.J.Exp.Physiol., 1954, v.39, P.153
Fick A. Über die ilessung des Blutquantums in den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
Frank M.J., Levinson G.E. An index of the contractile state of the myocardium in man. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, p.1615
Hamilton W.F. The physiology of the cardiac output. -Circulation, 1953, v.8, p.527
Hamilton W.F., Riley R.L. Comparison of the Fick and dye-dilution method of measurement the cardiac output in man. -Amer.J. Physiol., 1948, v.153, p.309
Kubicek W.G., Patterson R.P.,Witsoe D.A. Impedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardiovascular system. -Ann.N.Y.Acad. Sci., 1970, v.170, p.724.
Landry A.B.,Goodyex A.V.N. Hate of rise left ventricular pressure. Indirect measurement and physiologic significance. -Acer. J.Cardiol., 1965, v.15, p.660.
Levine H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. Force-velocity relations in failing and nonfailing hearts of subjects with aortic stenosis. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
Mason D.T. Usefulness and limitation of the rate of rise of intraventricular pressure (dp/dt) in the evaluation of iqyocardial contractility in man. -Amer.J.Cardiol., 1969, v.23, P.516
Mason D.T., Spann J.F., Zelis R. Quantification of the contractile state of the intact human heat. -Amer.J.Cardiol., 1970, v.26, p. 248
Riva-Rocci S. Un nuovo sfigmomanometro. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50, №51, s.981.
Ross J., Sobel В.E. Regulation of cardiac contraction. -Amer. Rev.Physiol., 1972, v.34, p.47
Sakai A.,Iwasaka T., Tauda N. et al. Evaluation of the determination by impedance cardiography. -Soi et Techn.Biomed., 1976, NI, p.104
Sarnoff S.J.,Mitchell J.H. The regulation of the performence of the heart. -Amer.J.Med.,1961, v.30, p.747
Siegel J.H., Sonnenblick E.Н. Isometric Time-tension relationship as an index of ocardial contractility. -Girculat.Res., 1963, v.12, р.597
Starr J. Studies made by simulating systole at necropsy. -Circulation, 1954, v.9, p.648
Veragut P., Krayenbuhl H.P. Estimation and quantification of myocardial contractility in the closed-chest dog. -Cardiologia (Basel), 1965, v.47, № 2, p.96
Wezler K., Böger A. Der Feststellung und Beurteilung der Flastizitat zentraler und peripherer Arterien am Lebenden. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
Wezler K., Böger A. Über einen Weg zur Bestimmung des absoluten Schlagvolumens der Herzens beim Menschen auf Grund der Windkesseltheorie und seine experimentalle Prafung. -N.Schmied. Arch., 1937, Bd.184, S.482.

» »

Среднее артериальное давление

Артериальное давление – важный показатель работы организма человека. Человек испытывает неприятные симптомы как при высоком, так и при низком АД. Чтобы определить, связано ли плохое самочувствие со скачками давления, необходимо в первую очередь посчитать, какова для каждого конкретного случая.

Следует понимать, что отклонения в любую сторону негативно сказываются на самочувствии и состоянии организма в целом. Поэтому важно знать, как правильно скорректировать показатели до необходимого уровня, и на какие цифры нужно ориентироваться, чтобы определить допустимые для себя показатели.

Согласно устаревшим правилам норма была едина для всех. Но правила подсчета значительно изменились. Существует много способов рассчитывать норму с учетом возраста, пола и прочих дополнительных индивидуальных параметров. Кстати, следует учитывать тот факт, что у детей до 1 года учитывается возраст в месяцах, то есть параметры будут неодинаковы в 1 и в 11 месяцев.

Что влияет на показатели АД?

Среднее артериальное давление зависит от множества различных факторов. Показатель может даже изменяться в течение суток. У большинства людей АД к вечеру выше, чем в утреннее время. Но это касается лишь тех, кто ведет размеренный образ жизни – у любителей быстрого темпа жизни АД к вечеру повышается из-за чрезмерных нагрузок.

Также повышению давления способствуют:

обильный прием пищи;
физические нагрузки;
стрессы;
потребление некоторых продуктов ( , шоколад, алкоголь).

А вот резкое снижение показателей АД может быть спровоцировано кровопотерей или сильной аллергической реакцией (анафилактический шок). Давление в таких ситуациях начинает стремительно снижаться, быстро может наступать коллапс, а затем и смерть. Именно поэтому подобное состояние относится к неотложным и требует немедленной помощи со стороны медиков.

Повышенное давление чаще всего провоцирует развитие или инсульта. Даже если повышение не резкое, а постепенное – это все равно провоцирует развитие множества негативных последствий для сосудистой стенки из-за увеличившегося на нее давления.

Любые резкие скачки АД опасны для организма. Стабильно повышенное или пониженное давление зачастую представляет меньшую опасность для жизни и здоровья, чем стремительный скачок на 30-40 единиц. Поэтому так важно стараться избегать этого. Когда АД нужно снизить или поднять, необходимо выбирать лишь те способы, при помощи которых это можно сделать постепенно, без риска для здоровья.

Все это касается тех ситуаций, когда сосудистый тонус увеличивается или снижается резко и затем постепенно приходит в норму. Но также есть и ряд других причин, которые провоцируют постоянное отклонение АД от нормы. Причины будут отличаться в зависимости от того, постоянно повышенное или у человека.

Факторами, провоцирующими стабильно повышенное АД, являются:

избыточный вес;
атеросклероз. Развивается на фоне неправильного питания (чрезмерное употребление животных жиров), которое провоцирует рост уровня холестерина в крови;
диабет, избыток сахара в крови;
чрезмерные физические нагрузки.

Также в группу риска следует отнести женщин старше 50 лет. Даже без видимых на то причин АД у них будет выше, чем у мужчин-ровесников. Особенно это проявляется при наличии наследственной предрасположенности к гипертонии.

А вот постоянный гипотонус сосудистых стенок провоцируют:

переутомление, недосыпание;
моральное истощение организма;
недоедание, недостаток необходимых элементов в организме;
обезвоживание;
анемия, чаще всего вызвана значительной кровопотерей.

Часто гипотония является просто наследственной особенностью организма. Если АД не опускается до критических цифр, то это нормальное состояние, которое не требует какого-то вмешательства медиков.

При проведении исследований и анализе полученных необходимо все это учитывать. Ведь понятно, что после тренировки, интенсивного рабочего дня или слишком плотного обеда давление будет выше, чем в обычное время. Поэтому нельзя сказать, что отклонения от нормы стабильны и требуют комплексного лечения.

Чтобы сделать выводы о наличии гипертонии или гипотонии, измерения нужно производить в течение длительного времени с определенной периодичностью. Только тогда можно будет точно сказать о том, что имеется постоянное отклонение от нормы.

Если это только единичный случай, то тогда просто нужно знать, каким способом привести АД в норму.

Формулы и методы расчета средних показателей

В медицине принято выделять множество различных показателей, характеризующих работу сердечно-сосудистой системы. Многие часто уделяют внимание лишь общепринятым параметрам, таким как: , артериальное давление. В то время как существует ряд других, не менее важных характеристик работы сердца и сосудов.

Но вполне понятно, почему о них знают меньше – определить точно эти показатели возможно лишь при помощи специальных приспособлений, которые имеются только в больницах. Проще говоря, если тонометр может приобрести каждый человек и в любое время, то здесь все намного сложнее – для получения этих данных понадобится идти в больницу. Но в любом случае надо знать, какие же из полученных на обследовании данных вполне приемлемые, а какие требуют незамедлительного лечения.

Помимо анализов самого показателя, также часто используются специальные формулы расчета того или иного конечного параметра, если таковой необходим. Сделать это по факту может любой, просто имея при себе результаты обследований.

Формула №1: (2(ДАД)+САД)/3

Наиболее популярная формула, для использования которой потребуется предварительно измерять АД, чтобы узнать систолическое и диастолическое. Затем диастолическое умножают на 2 (так как 2/3 времени сердечного цикла выпадает именно на диастолу), прибавляют систолическое и все полученное значение делят на 3.

Оптимальная общепризнанная норма САД находится в пределах 100-139 мм рт.ст., а ДАД 60-89 мм рт.ст. При этом даже в этих пределах должна отмечаться определенная закономерность. К примеру, давление 100/89 будет являться критичным для организма, хотя по отдельности каждый из показателей находится в пределах допустимой нормы. Именно поэтому надо следить за тем, чтобы в случае нахождения на минимальной или максимальной границе, на ней находились оба параметра, а не только один из них.

Чтобы иметь точное представление о состоянии здоровья и поставить правильно диагноз, используется не только АД, но также измерения пульса и глазного дна. Зависимость здесь прямая – эти параметры также отображают работу сосудистой системы и часто могут внести ясность, проблемы с каким именно органом стали причиной отклонений давления от нормы.

Формула №2: 1/3(САД – ДАД) + ДАД

Данная формула проста и понятна каждому. Необходимо просто от верхнего давления (систолического) отнять нижнее (диастолическое), затем разделить полученное значение на 3 и прибавить еще раз диастолическое АД.

Эта формула расчета является скорее проверочной, ведь при правильном проведении расчетов окончательное значение будет таким же, как и после подсчетов по предыдущей формуле.

Формула №3: СВ × ОПСС

При помощи этой формулы определяют системное – то, что оказывает кровь на сосудистые стенки. Такая форма расчета является наименее популярной и используется медиками лишь в том случае, когда нужно быстро оценить общее состояние пациента. Но точного значения здесь не получится – только приблизительное.

ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов.

СВ – сердечный выброс, который демонстрирует объем крови, который сердце за единицу времени вытолкнуло в сосудистую систему.

При этом чаще эту формулу видоизменяют и при ее помощи определяют ОПСС, разделив системное АД на сердечный выброс.

Норма среднего артериального давления

Ранее было принято придерживаться общепринятых норм, которые определялись как стандартные для всех без исключения. Идеальным считалось давление 120/80. Допускались отклонения лишь на 10 единиц в ту или иную сторону. Все остальное считалось признаком патологии или влияния какого-либо негативного фактора.

Это можно назвать в какой-то мере правильной логикой. Но все же нельзя сказать, что показатели будут полностью одинаковыми для всех, независимо ни от чего. В первую очередь отличаться будет АД у детей и взрослых, причем значительно.

Также при определении допустимого уровня давления надо учитывать ряд дополнительных факторов, чтобы принять решение о необходимости лечения.

Современная классификация

Можно найти множество различных теорий о том, как правильно в медицине распределять степень повышенного или пониженного давления. Исходя из этого, будет определяться терапия. Ранее использовалась более упрощенная классификация. Сейчас же в различных источниках можно найти самые разные распределительные таблицы, по которым и выделяются стадии гипертензии. Это также имеет значение при назначении больничного режима, инвалидности и прочих медицинских ограничений. Тогда даже 2-3 единицы назначениямогут стать ключевыми в принятии решения, вот почему столь важно уметь рассчитать показатели максимально точно.

В первую очередь стоит напомнить о том, что отклонения от нормы разделяются на гипотонию () и гипертонию (повышенный сосудистый тонус). Оба явления нехорошо влияют на сосудистую систему, но гипертония все же более опасна.

Оптимальным в любом случае считается давление 120/80 (или то, которое будет определено как идеальное в соответствии с индивидуальными показателями). В пределах указанной нормы – это нормальное АД. Отклонение выше нормы на 5-10 единиц принято классифицировать как нормальное-повышенное. Проще говоря, здесь потребуется просто успокоиться и отдохнуть. Можно обойтись и без лечения, если это единичный случай.

До 150/90 идет пограничная гипертензия. А уже далее, с шагом в 20 единиц, идут 3 стадии гипертензии: мягкая, умеренная и тяжелая.

Важно также четко разграничить, что АД свыше 180 единиц – форма тяжелой гипертензии. Но если только давление на таком уровне держится постоянно. Если же это временный скачок, то речь идет о гипертоническом кризе.

Индивидуальная норма

Часто ошибочным является мнение, что у каждого есть «рабочее» давление – то, с которым человек себя хорошо чувствует. Крайне опасно полагать, что таковым может быть АД на уровне 160 и выше или ниже 100. Важно понимать: даже если самочувствие нормальное при таких показателях, они все равно не являются безопасными для организма и могут приводить к ряду негативных последствий.

Еще более отрицательно на организм повлияет привыкание к такому состоянию. К примеру, иногда можно услышать, что человек, у которого многие годы было значительно , чувствует себя очень плохо, когда показатель падает до нормальных цифр. Сосуды устроены таким образом, что они адаптируются к гипертонусу и непривычное состояние провоцирует дискомфорт. Но это не означает, что риск развития инсульта в этом случае будет ниже.

Проще говоря, физиология каждого определяет вполне нормальное отличие АД у женщин и мужчин, у детей и взрослых, а также разграничения в зависимости от возраста. Это вполне нормальный диапазон, в котором для каждого человека показатель будет допустимым и безопасным.

Также имеется ряд патологических факторов: лишний вес, неправильный образ жизни – все это будет способствовать тому, что значение АД будет отличным от нормы. Человек должен понимать, что с ожирением у него по определению не может быть давление на уровне 120/80 и поэтому для него показатель в районе 140-150 единиц вполне логичен, но это не означает, что бороться с такой проблемой не надо. Просто стоит понимать, что в первую очередь нужно будет устранить первопричину – иначе никак не удастся стабилизировать АД.

Прежде чем обратиться к доктору, важно определить свою норму и понять, насколько сильно АД отличается от нее, и имели ли место какие-то негативные факторы в последнее время. Отклонение от нормы на 20-25 единиц, если имел место какой-либо провоцирующий момент, не требует комплексного лечения.

К примеру, если после стресса повысилось АД, то достаточно просто выпить и успокоиться. Иногда вовсе не требуется никаких мер, если давление повысилось просто после плотного обеда или чашки крепкого кофе. Буквально через 2-3 часа давление придет в норму. Если же АД упало после переутомления, то нужно просто хорошо выспаться и расслабиться. Но опять же относиться спокойно к этому следует только, если случай единичный. Важно также устранить подобный провоцирующий фактор, чтобы не допустить повторных ситуаций.

Способы определения нормы

Чтобы определить свою норму АД, надо воспользоваться специальными таблицами, в которых подробно расписываются показатели в зависимости от пола и возраста. Иногда система может предусматривать предварительный расчет усредненных показателей, тогда потребуется использовать калькулятор подсчетов или приведенные выше формулы.

Сами измерения нужно также правильно проводить: для этого потребуется специальный прибор – тонометр. Часто возникают различные споры насчет его выбора. Медики предпочитают использовать механический, который является более точным, к тому же позволяет прослушать сердечные тоны. Но вот для обычного пользователя лучше все же автоматический, который не требует каких-то существенных навыков для проведения измерений, помогает сразу определить пульс.

Прежде чем будет применена любая формула расчета, нужно правильно произвести измерения АД. Замеры должны проводиться с учетом таких основных рекомендаций:

тело должно быть максимально расслаблено;
человек может лежать, но в идеале – сидеть ровно, положив руку на стол и согнув ее под прямым углом;
лучше, если измерять давление человеку поможет кто-то другой. Причина в том, что даже незначительные колебания тела, разговоры могут исказить результаты исследований;
перед проведением измерений необходимо хотя бы минут 15 отдохнуть: посидеть, отвлечься от плохих мыслей. Это обеспечит максимально точные результаты. Также не следует употреблять никакие лекарственные препараты. Исключение составляют лишь те ситуации, когда сам эксперимент предполагает определение результатов после сильной нагрузки или же требуется оценка эффективности лекарственного средства;
лучше всего измерять АД на левой руке. Но если там имеются сильные повреждения или недавно из этой руки брали кровь, делали внутривенные инъекции, то тогда следует проводить замеры на правой руке;
не нужно перемерять АД более двух раз. Это приведет только к чрезмерному передавливанию тканей и сосудов, а также будет способствовать повышению показателей.

Надо понимать, что кровяной тонус может отличаться в разное время суток. Утром часто АД бывает выше. Но если параметры отличаются слишком существенно, то это уже повод для беспокойства.

Заключение

В завершение стоит еще раз отметить, что вычислять допустимый можно только на основании множества индивидуальных параметров. Нельзя сказать, что привычный всем показатель 120/80 является универсальным, независимо ни от чего. На самом деле вычисление будет брать в расчёт множество разнообразных факторов.

Кроме того, важно уметь отличить их от патологических изменений в организме, которые хотя и являются закономерными для такого состояния больного, но при этом требуют безотлагательного обращения к врачу для поиска способов устранения первопричины.

В любом случае окончательно сказать, как рассчитать артериальное давление, может только лечащий доктор. Но при помощи приведенных выше формул можно довольно точно узнать, какой параметр будет идеальный в зависимости от пола и возраста. Любые отклонения являются поводом обратиться в больницу для определения причин гипертонии или гипотонии.

Артериальное давление – важный показатель здоровья человека.

Оно может указывать не только на проблемы непосредственно с сердечно-сосудистой системой, но также эндокринной, половой и мочевыводящей.

Помимо измерения верхнего и нижнего артериального давления, важно также знать показатель своего среднего АД .

Эти данные позволяют более точно определить состояние здоровья человека и при необходимости назначить ряд важных исследований для устранения патологии.

Что такое среднее артериальное давление , как его рассчитать, а также на что указывает этот показатель можно узнать в приведенной информации.

Виды артериального давления

Под понятием АД понимается та сила и давление, с которыми кровь давит на стенки сосудов , артерий и вен. От этого они или сужаются или же расширяются. Именно артериальное давление – основной показатель работоспособности сердечной мышцы и сосудов, включая капилляры.

АД бывает двух видов : систолическое, что означает верхний показатель, и диастолическое, под ним понимаются нижние данные воздействия крови на сосуды.

Систола показывает врачу и пациенту, насколько велико давление на сосуды при выбросе новой порции крови из сердечной мышца. Диастола же показывает функционирование сердца в непосредственный момент расслабления мышцы.

В нормальном состоянии показатели АД могут колебаться от 110 до 135 мм при измерении верхних значений, а также от 65 до 85 мм при измерении нижних значений. Сегодня специалисты немного расширили показатели нормы, установив ее максимальные границы. Так, данные АД в 140/90 и 100/60 – это те границы, которые считаются относительно безопасными для пациента, но только при условии хорошего самочувствия.

Идеальными цифрами при измерении артериального давления являются 120/80 . Но пациент может чувствовать себя отлично и при других значения, при этом у него не будет явных проблем со здоровьем. Чтобы выяснить точное АД, его требуется мониторить сразу после пробуждения, вставать при этом с кровати нельзя, а также перед отходом ко сну.

На полученные данные могут воздействовать такие факторы, как температура комнаты, проблемы с водно-солевым балансом, физическая нагрузка в день измерения, а также возраст пациента.

При этом, несмотря на наличие сопутствующих факторов, если показатели артериального давления не опускаются ниже 140, речь может идти о развитии артериальной гипертензии , другое название гипертоническая болезнь . При падении данных ниже отметки в 90 мм речь может идти о гипотонии.

Внимание! При измерении артериального давления на обеих руках можно получить отличающиеся результаты, но они в норме не могут отличаться более чем на 10 мм рт.ст. В некоторых случаях возникают ситуации, когда специалист может измерить данные артериального давления на ногах больного в подколенных впадинах.

Видео: "Что такое кровяное давление?"

Что такое среднее артериальное давление и для чего его нужно знать?

Под средним артериальным давлением понимается весь сердечный цикл . Его измеряют, чтобы понять, насколько хорошо функционируют все органы организма, как они насыщаются кровью и необходимыми питательными веществами. При снижении подобных показателей речь может идти о плохом кровоснабжении тканей, что может приводить к их атрофии, а также наличию проблем с почками, головным мозгом.

Внимание! В идеале среднее артериальное давление должен рассчитывать лечащий врач. Кардиолог будет учитывать ударный объем, количество сердечных сокращений и сердечный индекс. Только так удастся получить точное представление о реальной работе сердца и сосудистой системы.

Формула расчета среднего артериального давления

Существует несколько способов измерения среднего АД. В медицинском учреждении для этого обычно используют специальную аппаратуру.

В домашних же условиях можно воспользоваться одной из приведенных формул для подобных измерений :

Проще всего сначала измерить диастолическое и систолическое артериальное давление . После этого потребуется от верхних цифр отнять нижние. Получившуюся разницу потребуется разделить на три и к полученному результату прибавляют нижнее АД. Нормальным считается результат, при котором давление находится в границах 80-95 мм, но могут быть отклонения без наличия опасных болезней.
При вычислении среднего показателя по формуле Вецлера и Богера требуется сначала также измерить оба показателя. После этого верхние цифры умножаются на коэффициент в 0,42. Нижние цифры помножают на коэффициент 0,58. Оба числа складывают вместе.

Эти формулы считаются самыми простыми для обычного пациента без наличия медицинского образования. Для более точных данных следует высчитывать среднее артериальное давление утром и вечером, ведя при этом график . Если постоянно замечается выход данных из нормальных границ, лучше обратиться к специалисту для консультации и назначения необходимых обследований.

Норма среднего артериального давления и причины отклонения

В идеале показатели среднего АД должны находиться в границах 80-95 мм . Но из-за особенностей организма и наличия ряда факторов, не относящихся к патологическим, границы специалистами расширены в пределах 70-110 мм рт. ст .

Также повлиять на окончательный результат могут сразу несколько факторов, при наличии которых врач должен исключить опасность для состояния пациента.

К таким проблемам относятся :

Если значения выходят далеко за границы без наличия этих проблем, причина может скрываться в развитии гипертонической болезни или гипотонии . В таком случае требуется назначение специализированных медикаментов, которые смогут выровнять АД и обеспечить нормальные средние показатели.

Видео: "Как правильно измерять артериальное давление?"

Лечение при повышенных показателях

Для начала стабилизировать показатели можно попробовать просто при помощи диеты и правильного образа жизни . Следует максимально оздоровить рацион, включив в него большое количество овощей, фруктов , белого мяса и рыбы.

Из напитков следует отдавать предпочтение зеленому и красному чаю. Хорошо помогут в такой ситуации кисломолочные продукты, особенно натурального приготовления.

Отказываться от спортивных и физических нагрузок в таком состоянии не требуется , важно, чтобы они носили посильный характер. Если же такие меры не помогают, придется обратиться за помощью к аптечным препаратам. Они позволят сдержать рост среднего и повышенного АД, что станет профилактикой инсульта , инфаркта и других опасных состояний.

Для подавления подобных состояний может использоваться класс мочегонных медикаментов , которые также избавят от отечности и застойных явлений. Наладить показатели помогают также ингибиторы АПФ , блокаторы кальциевых каналов .

Обычно вначале назначается минимальная доза активного вещества, которая постепенно корректируется и при необходимости комбинируется с другими медикаментами.

Лечение при пониженных показателях

Специально подобранных медикаментов для устранения гипотонии не существует . Обычно такие проблемы связаны с развитием вегетососудистой дистонии, которую можно только немного скорректировать и не допускать ее ухудшения. Для этого пациенту рекомендуется есть больше здоровым продуктов, разбавляя рацион блюдами со сложными углеводами. Они дадут необходимую энергию, что позволит убрать симптомы гипотонии в виде слабости и апатии.

Внимание! Любые медикаменты для корректировки среднего артериального давления должны подбираться под непосредственным контролем кардиолога. Требуется учитывать проблемы с почками, печенью и другие важные факторы.

Заключение

Важно постоянно следить за своим артериальным давлением, даже при условии отсутствия явных проблем со здоровьем. Это позволит вовремя заметить намечающиеся проблемы с функционированием многих систем организма, даже при условии отсутствия явных симптомов патологии.

Среднее АД позволит более точно спрогнозировать возможность развития конкретных болезней , что дает шанс составить грамотное лечение и не позволить ухудшиться здоровью.

Рассчитать среднее давление можно в домашних условиях с помощью некоторых формул. При отклонении показателей ниже 70 и выше 100 мм.рт.ст. речь может идти о заболеваниях в сердечно-сосудистой системе. Поэтому следует обратиться к специалисту за помощью в лечении.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Проблемы с давлением могут указывать на самые разные сбои и неполадки в организме человека. Это может быть не только сердце и сосуды, но половая, эндокринная и мочевыводящая системы. Если среднее артериальное давление сбивается, если тонометр показывает повышенное или пониженное общее артериальное давление, стоит обратиться к специалисту.

Чтобы своевременно обнаружить и предупредить разные заболевания, стоит знать, как рассчитать свое давление, понимать, как рассчитать средние показатели и знать, когда оно является повышенным, а когда пониженным. Подобные знания позволяют максимально точно определить общее состояние обследуемого человека. Если нужно, врач проводит дополнительное исследование для обнаружения и устранения выявленной патологии.

В данной статье можно узнать, что представляет собой среднее давление человека, как рассчитываются средние цифровые данные, на что указывает тот или иной параметр.

Основные типы давления

Под основным понятием стандартного артериального давления требуется понимать интенсивность и степень давления, с которой состав крови давит на капилляры. Как только они серьезно сужаются или, наоборот, расширяются, наблюдается изменение в полученных при измерении показателях.

Уровень давления – это главный показатель общей работоспособности сердца, многочисленных капилляров, а также основных систем организма.

Прежде чем описать особенности расчета среднего АД, стоит изучить, каких видов оно может быть и в каких цифровых показателях фиксируется. Показатели общего давления фиксируются в двух основных типах:

Систолическое – это верхний параметр;
Диастолическое – нижние цифровые параметры влияния крови на сосуды.

Систолическое давление показывает, как сильно поднялось давление, с какой интенсивностью осуществляется давление на вены выбрасываемой от сердца крови. Что касается диастолического давления, то оно показывает особенности функционирования сердца в период полного естественного расслабления мышечной ткани.

При нормальном состоянии здоровья показатели АД колеблются в диапазоне от 110 до 135 мм – по верхней границе, а также примерно 65-85 мм в нижних значениях. Многие специалисты за нормальные чуть более высокие максимальные границы. По их мнению АД, равное 140/90 и 100/60 – границы, что являются для человека совершенно безопасными, но только, если пациент не испытывает недомогания.

В данном спектре общепринятых усреднений являются отмечаются параметры 120/80 мм. При этом есть люди, которые вполне нормально чувствуют себя и при иных параметрах АД. Чтобы избежать подобных искажений и выяснить точное среднее давление, измерение стоит проводить вечером перед сном или утром, не вставая с постели. Искажение может быть вызвано следующими факторами:

Температура в помещении;
Проблемы с водно-соляным балансом;
Уровень активности и нагрузок;
Выпитые напитки или употребляемая пища;
Возраст человека.

Если во всех вариантах и методах измерения давления не снижается на уровень менее 140 мм, можно судить о развитии артериальной формы гипертензии, то есть гипертонии

Если параметры часто опускаются немного ниже показателя 90 мм, можно судить о такой патологии, как гипотония.

Чтобы получить правильные показатели по АД, измерение нужно проводить на обеих руках поочередно. Здесь допустимо некоторое отличие в показателях, которое не превышает 10 мм.

Для чего требуется знать среднее давление

Под средними показателями понимается полный цикл производимой естественной сердечной деятельности. Показатели замеряются, чтобы появилась возможность понять, все ли в порядке в организме, как все функционирует, насколько органы в теле человека насыщаются кровью, кислородом и важными для жизни необходимыми элементами.

Если давление излишне сниженное, можно судить о плохом кровоснабжении, что при отсутствии лечения приводит к постепенной атрофии некоторых органов. Пониженное давление является показателем развивающихся заболеваний с почками и головным мозгом. Повышенное давление является прямым показателем проблем с сердечно-сосудистой системой.

Средний уровень давления вполне можно рассчитать самостоятельно, но лучше доверить данный процесс лечащему врачу.

Терапевт или опытный кардиолог примет по внимание ударный объем, а также число производимых сокращений сердца. На основании подобной информации можно получить максимально точное представление об общем здоровье человека.

Формулы и методы расчета средних показателей

Есть несколько вариантов и методов вычисления среднего артериального давления. Если замер осуществляется в поликлинике, задействуются специальные приборы. При осуществлении замеров дома можно использовать специальные формулы. Вот две относительно простые формулы расчета артериального давления человека:

Сначала замеряются уровни диастолического и систолического давления. От самых верхних цифровых показателей нужно отнять АД нижнее. Показатель нужно разделить на три. К итогу прибавляется цифровой показатель нижнего давления.
Вычислить средние показатели можно по методу Вецлера и Богера. В данном случае изначально измеряются оба показателя АД. Верхние данные умножаются на 0,42, потом нижние на 0,58. Оба полученные результаты суммируются.

Если в результате подобных вычислений получается результат 80-95 мм, можно судить о том, что состояние у человека вполне нормальное. При встречающихся отклонениях врач проводит дополнительное обследование на предмет выявления опасных патологий.

Представленные вниманию формулы можно отнести к самым простым, их может использовать простой обыватель, имеющий в распоряжении тонометр и не имеющий специального медицинского образования. Можно обойтись и без применения формул. Достаточно просто каждый вечер и каждое утро проводить замеры и вести соответствующий график. Если в полученном графике отмечается выход показателей за нормальные границы, стоит обратиться к терапевту для назначения соответствующей терапии.

Основные причины отклонения от нормы

В идеальном варианте средние показатели АД присутствуют в диапазоне от 80 до 95 мм. Из-за определенных особенностей или по причине самых разных факторов, которые не относятся к той или иной патологии, специалисты могут расширить средние показатели до границ 70-110 мм.

На итоговые результаты часто оказывают влияние определенные факторы. При их обнаружении доктор обязательно исключит опасные для здоровья пациента состояния. Среди подобных факторов можно выделить следующие:

Прием определенных препаратов. При необходимости провести терапию совершенно новым препаратом стоит отслеживать работу сердца и сосудов. Сделать это можно только посредством осуществления замера давления.
Травмы головы разного уровня сложности.
Все виды и категории аневризмы аорты.
Появление и развитие сепсиса.
Прием сосудосуживающих препаратов – от насморка или от аллергии. Применение вазодилататоров для осуществления инфузионных мероприятий.

Если параметры давления выходят за допустимые границы, если человек чувствует недомогание и иные проблемы, можно судить о развитии хронического пониженного давления или гипертонии.

В этом случае врач назначает специализированные медикаменты, направленные на стабилизацию давления приведя его показатели в норму.

Терапия гипертонии

В самом начале давление стоит стабилизировать изменением образа жизни и соблюдением специальной диеты. Чтобы нормализовать давление, необходимо пересмотреть ежедневное питание, внеся максимальное количество полезных свежих фруктов, овощей, а также рыбы и белка.

Что касается напитков, то предпочтение стоит отдать красным и зеленым чаям. Очень хорошо помогают в данном случае кисломолочные продукты и желательно личного приготовления. Не стоит отказываться от физических упражнений и спортивных занятий. Они должны присутствовать в жизни человека и носить посильный характер.

Если данные меры не позволяют снизить давление, потребуется обратиться к врачу, который назначит подходящие препараты

Они способны сдержать увеличение средних и значительно повышенных показателей, а также станут оптимальной профилактикой таких опасных состояний, как инфаркт и не менее опасный инсульт.

Врачи для подавления данных физиологических состояний используют класс современных мочегонных препаратов, а также избавляют от отечности и разнообразных застойных процессов в организме. Привести в норму показатели давление могут препараты, относящиеся к категории ингибиторов АПФ, часто назначаются блокаторы кальциевых каналов. На начальном этапе врач прописывает минимальную дозировка подобранного активного компонента. При необходимости врач изменяет его дозировку и комбинирует с иными средствами.

Лечение пониженного давления

Точной схемы лечения медикаментами для лечения сниженного давления не существует. Подобные проблемы очень часто основаны на вегетососудистой дистонии. Это особое явление, вылечить которое полностью невозможно, все проходит самостоятельно. Пока этого не произошло, можно только скорректировать ситуацию и сделать все, чтобы не допустить ухудшения состояния.

В качестве основного лечения подобного состояния рекомендуется внести в рацион полезные продукты, разбавляя их сложными углеводами. Подобный рацион обеспечит необходимой энергией и позволит устранить симптомы пониженного давления – апатию и слабость.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0