Лечение энтерита у взрослых. Энтерит: симптомы, лечение у взрослых и детей, причины, диагностика

Энтерит — воспаление, протекающее в разных формах с множеством различных симптомов, отчего и может потребовать срочной госпитализации и безотлагательного медикаментозного лечения у взрослых. Возникновение энтерита характерно для тонкого кишечника, в котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирование. Сильно изменяется слизистая оболочка.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Энтерит — симптомы и лечение у взрослых

Является распространенным воспалительным заболеванием тонкого кишечника. В некоторых случаях болезненный процесс может также включать желудок (гастроэнтерит) и толстую кишку (энтероколит).

Существуют различные причины энтерита, наиболее распространенными являются:

• алкоголь или наркотики;
• аутоиммунный процесс (обусловлен дефектной иммунологической реакцией, которая вызывает воспаление без какого-либо очевидного воздействия);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• воспалительные расстройства, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• нарушение локального кровообращения;
• прием определенных лекарств;
• радиация (почти все случаи вызваны лучевой терапией при лечении рака);
• травмы и операции.

Обычно процесс не развивается изолированно, а поражает сразу несколько частей тонкой кишки: двенадцатиперстную (дуоденит), тощую(еюнит) или подвздошную (илеит). Может поражать «верхний этаж» пищеварительного тракта сразу на всём протяжении.

Отек стенки тонкой кишки в результате воспаления уменьшает площадь поверхности слизистой и нарушает пассивную и активную абсорбцию питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Обмен воды и электролитов между тканевыми пространствами (кишечника и крови) нарушается, и большое количество жидкости остается в желудочно-кишечном тракте.

Разрушение эпителиального слоя способствует образованию язв слизистой, нарушается естественная микрофлора кишечника и начинают развиваться патогенные микроорганизмы.

Симптомы энтерита у взрослых могут включать лихорадку, тошноту, рвоту, диарею и боль в животе. Вирусный процесс обычно купируется без лечения через несколько дней. Однако если симптомы существуют в течение трех — четырех дней и более, можно подозревать наличие бактериального болезненного процесса, который требует больничного лечения.

Www.healthline.com

Www.healthhype.com

Основные проявления патологии

Проявления патологии варьируют от легкой до тяжелой степени. Они могут присутствовать в течение нескольких часов после бактериальной или вирусной инфекции, проникающей в тонкую кишку, или не появляться в течение многих дней.

К признакам воспаления тонкого кишечника относятся:

• дискомфорт и боль в животе, которая ухудшается вскоре после приема пищи;
• лихорадка;
• потеря аппетита;
• признаки дефицита питательных веществ (синдром мальабсорбции);
• рвота является нечастым явлением, но может присутствовать, если развивается дуоденит и сопутствующий гастрит;
• сильная диарея (стул иногда может содержать следы крови от прожилок до красного окрашивания).

В целом клинические симптомы будут зависеть от степени вовлеченности тонкого кишечника. С учетом его длины, если затронута лишь небольшая протяженность, тогда мальабсорбция(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке.) может отсутствовать или быть малозаметной.

Чрезмерная отрыжка, острая боль (подобно ощущениям при гастрите), и изменение выраженности проявлений сразу после еды могут указывать на то, что воспаление более выражено в двенадцатиперстной кишке. И наоборот, симптомы, которые имеют тенденцию к изменению при перистальтике кишечника, особенно связанные с напряжением во время дефекации, могут указывать на более активное расстройство в подвздошном отделе пищеварительного тракта.

Для адекватной оценки поврежденных областей требуется диагностическое исследование. Тяжелые симптомы могут быть признаком хронического энтерита и подвергать вас риску обезвоживания . Отсутствие лечения может привести к дальнейшим осложнениям.

Признаки обезвоживания включают: слабость, чрезмерную жажду, усталость и головокружение. Изменения цвета мочи, запаха и объема стула могут также указывать на дегидратацию.

Www.healthhype.com

Www.doctorshealthpress.com

Эффективное лечение болезни

Лечение энтерита у взрослых может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, а в случае легкой степени тяжести состояния, специализированная помощь может не потребоваться. У нашего тела есть прекрасная способность к самовосстановлению при определенных обстоятельствах, и воспаление может купироваться без внешнего вмешательства.

Для устранения симптомов диареи и рвоты вам может потребоваться восполнение потерь жидкостей внутривенными или пероральным (через рот) растворами. Чтобы предотвратить дегидратацию в домашних условиях, часто достаточно употреблять адекватное количество кипяченой воды.

Иногда используется антидиарейная терапия. Однако в некоторых случаях она не рекомендуется, так как может замедлить эвакуацию бактерий из пищеварительного тракта.

Если вы принимаете диуретики и, при этом развивается диарея, может потребоваться прекратить прием мочегонных средств во избежание развития угрожающей дегидратации. Тем не менее, не приостанавливайте схемы приема каких-либо лекарств, без дополнительной консультации с врачом.

В зависимости от причины и тяжести симптомов может потребоваться противовоспалительная или антибактериальная терапия, особенно у больных с сопутствующей болезнью Крона.

Www.doctorshealthpress.com

Www.medlineplus.gov

Хронический энтерит и его симптомы

Болезнь характеризуется волнообразными течениями: ремиссиями с последующими периодами обострения, вызванными ошибками в питании, умственными переутомлениями, гипотермией (переохлаждением), перегревом организма, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и другими причинами.

Симптомы обострения хронического энтерита такие же, как и острого. При частых и тяжелых активизациях и прогрессировании длительного воспалительного процесса, из-за мальабсорбции(потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт) питательных веществ в тонком кишечнике, все более четко выявляются нарушения метаболизма белков, витаминов.

Это приводит к изменению функций пищеварительной, нервной, кроветворной и эндокринной систем. Прогноз в легких случаях и при правильном лечении благоприятен.

Больные жалуются на дискомфорт и приступообразную боль вокруг пупка, урчание и переливание в животе, чувство тяжести после еды, тошноту, диарею после приема пищи или рано утром, иногда на головокружение и общую слабость.

Стул водянистый, желтый, смешан с непереваренными мышечными и пищевыми волокнами. Боль возникает из-за метеоризма и спазмов кишечника, которые часто распространяются по животу вокруг пупка.

Иногда развивается гипотензия (снижение давления), брадикардия и сосудистая недостаточность.

Нарушение потребления белков, жиров и углеводов приводит к гипопротеинемии и увеличению воспалительной экссудации. Последнее влечет нарушение процессов поглощения других питательных веществ, обмена микроэлементов и синтеза витаминов.

Развивается авитаминоз и изменения микрофлоры. Отсутствие витамина B1 вызывает накопление в крови и тканях пировиноградной кислоты, которая оказывает токсическое воздействие на организм: слабость, раздражительность, периферическая и центральная нейропатия, ощущение ползания мурашек и жжения стоп, покалывание кожи и зуд.

Появляются признаки дефицита никотиновой кислоты: малиновый язык и атрофия его сосочков, трещины и эрозия поверхности.

Недостаток витамина С вызывает увеличение проницаемости капилляров и кровоточивость, особенно в области десен. Дефицит солей кальция, приводит к хрупкости костей и остеопорозу.

У пациентов, которых беспокоит хронический энтерит,наблюдается снижение гипофизарно-надпочечниковой связи. Это приводит к гипотонии, усилению пигментации кожи, слабости половой функции у мужчин и аменореи у женщин. При тяжелых формах хроническое заболевание провоцирует гипохромную анемию.

Www.medicalency.com

Правильное питание и диета

Рациональное питание направлено на:

1. Обильное пополнение жидкости организма до тех пор, пока рвота и диарея не исчезнут.
2. Регидратацию с помощью электролитных напитков, если потребление жидкости низкое.
3. Постепенный переход к легко усваиваемой мягкой пище, такой как бананы, рисовый отвар или яблочное пюре, а затем постепенное добавление вареных овощей.
4. Исключение продуктов с высоким содержанием клетчатки и тех, которые трудно перевариваются.
5. Избегание свежих фруктов и овощей.
6. Исключение молочных и жирных продуктов, алкоголя, семян, орехов и табака.
7. Концентрацию на употреблении воды и жидкости для предотвращения обезвоживания. Целью является прием 3 литров (или двенадцати стаканов) в течение дня. Внутривенные жидкости назначают в тяжелых случаях: если возникает неукротимая рвота или диарея, тяжелейшее истощение.
8. Потребление продуктов комнатной температуры, исключение слишком горячих или холодных напитков и еды.
9. Употребление безлактозных пищевых добавок, которые могут помочь сохранить нужный уровень калорий без усугубления симптомов.
10. Включение в дальнейшую диету запеченной курицы и рыбы, яиц, приготовленных овощей, макарон и белого хлеба.

Диета при энтерите считается одним из необходимых методов для успешной терапии воспаления.

Лекарства для излечения

Для подавления бактериального воспаления кишечника используют различные группы противомикробных препаратов.

Назначение конкретного средства зависит от вида возбудителя:

1. Aeromonas — цефиксим и большинство цефалоспоринов третьего и четвертого поколения.
2. Bacillus species. Ванкомицин и клиндамицин используется для тяжелой формы патологии.
3. Campylobacter — эритромицин может сократить продолжительность болезни, задержка терапии на 4 дня после появления симптомов, не дает эффекта.
4. Plesiomonas species — триметоприм-сульфаметоксазол или любой цефалоспорин.
5. V.cholerae -тетрациклин, ко-тримоксазол, эритромицин, доксициклин, хлорамфеникол и фуразолидон.
6. Yersinia -триметоприм-сульфаметоксазол, фторхинолоны. Аминогликозиды используются для сложных случаев.

Антидиарейные лекарства. Лоперамид — обычно первый рекомендуемый лекарственный препарат. Если диарея не купируется при использовании указанного средства, то назначается октреотид в дозе 100 мкг подкожно два раза в день.

Холестирамин также снижает частоту нарушений стула. Сульфасалазин, перорально и в виде клизмы уменьшает симптомы тенезмов (болезненных позывов к дефекации), спазмов в животе и диареи.

При хроническом энтерите назначают мультивитаминные препараты, которые позволяют компенсировать недостаток микроэлементов из-за наличия нарушения всасывания.

Emedicine.medscape.com

Какой кал отмечается при хроническом энтерите

Цвет стула желтый, потому что он содержит невосстановленный билирубин. Темным кал становится потому, что, проходя через воспаленный кишечник, стеркобилиноген не метаболизируется в стеркобилин.

При тяжелых и умеренных формах патологии появляется зловонный стул зеленовато-коричневого, светло-желтого или глинистого цвета. Его вязкость обусловлена значительной примесью слизи, которая перемешивается с фекалиями. Иногда её может не быть, если слизь разрушается ферментами и бактериями в толстом отделе кишечника.

В стуле отмечается обильное содержание нейтральных жиров и кислот. Из-за этого поверхность кала покрыта блестящей масляной пленкой (стеаторея, мыльная диспепсия Порже).

Микроскопическое исследование фекалий обнаруживает значительное количество непереваренных мышечных волокон с сохраненной поперечной исчерченностью (под микроскопом), а иногда и кусками мяса (креаторея). Это очень характерно для хронического энтерита при отсутствии повреждения поджелудочной железы.

Острая форма воспаления отличается симптоматикой и течением болезни. Креаторея и стеаторея могут отсутствовать, если мышечные волокна и жир дополнительно перевариваются в дистальном отделе кишечника во время медленного прохождения каловых масс.

Www.medicalency.com

Болезнь кишечника у взрослых

Является воспалительным заболеванием среднего отдела пищеварительного тракта, которое вызвано раздражителями (стрессами, медикаментами), ядами, вирусными или бактериальными инфекциями или неизвестными факторами. Симптомы чрезвычайно разнообразны, но обычно включают постоянную или прерывистую диарею, иногда с кровью, сопровождающуюся болезненными судорогами в животе.

Лихорадка распространена и иногда маскирует признаки расстройств пищеварения под простудное заболевание. Могут возникнуть серьезные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.

Энтероколит возникает при распространении воспаления на толстую кишку, а гастроэнтерит на желудок. Регионарный энтерит (илеит, или болезнь Крона) является хроническим воспалением, которое в своей классической форме ограничивается терминальной частью подвздошной кишки (наиболее удалена от желудка).

При всех формах воспаления лечение обычно направлено на облегчение симптомов, при этом важную роль играют противовоспалительные и антибактериальные средства.

Www.britannica.com

Аллергический вид энтерита

Обычно развивается в ответ на индивидуальную непереносимость некоторых пищевых продуктов и сопровождается воспалительными процессами. Изначально симптомов практически не выявляется, за исключением небольшого количества крови в стуле.

Признаки могут также включать боль в животе, метеоризм, кишечные спазмы, рвоту после приема пищи, хроническую диарею.

Диагноз «аллергический энтерит» основан на клиническом осмотре и результатах дополнительных тестов, включая эндоскопию пищеварительного тракта с гистопатологической оценкой. Основным методом лечения данной патологии является исключающая диета – исключение продуктов, провоцирующих воспаление. Симптомы должны исчезнуть в течение 1-2 недели после начала диетотерапии.

У заболевания энтерит симптомы и лечение будут отличаться у каждого человека. Хроническая форма патологии включена в группу болезней ЖКТ. Энтерит заключается в неправильной работе кишечника (нарушение во всасывании и переваривании продуктов питания). Зачастую провокатором нарушенного функционирования выступают дегенеративные изменения в слизистой тонкой кишки: появляется ее истончение и воспаление. Далее будет описано возникновение заболевания кишечника, симптоматика, и как его лечить.

1 Виды недуга

Хронический энтерит делится на несколько видов. Обусловлены они функциональной и клинической картиной, морфологическими изменениями, которые проявляются из-за недуга. Главное разделение основано на причинах, вследствие которых развивается энтерит. Так, по происхождению можно определить такие виды патологии:

1. Инфекционный.
2. Лямблиозный.
3. Глистный.
4. Как результат болезней органов ЖКТ.
5. Как следствие заболевания печени.
6. Результат неправильного питания.
7. Как следствие механического или химического влияния.

По характеру течения патологию условно классифицируют на острую и хроническую форму. Как правило, хроническая форма развивается вследствие несвоевременного лечения острой формы.

Острый энтерит разнится ярко выраженным протеканием, симптомы также достаточно заметны. В свою очередь признаки при хронической форме проявляются «смазано», в некоторых случаях отмечаются обострения.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике достаточно часто развивается у детей, однако и заболевание прогрессирует у пациентов разных возрастных групп. Хронический энтерит свойственен взрослым людям.

Острый энтерит зачастую протекает вместе с гастритом или колитом, а хронический энтерит служит сопутствующим заболеванием поджелудочной железы или желчевыводящих путей, нарушений аутоиммунной системы, обменных процессов.

2 Первопричины недомогания

Возникновение энтерита у взрослых людей может быть вызвано рядом факторов. Причины, провоцирующие прогрессирование хронического и острого энтерита, отличаются.

Так, следующие первопричины вызывают прогрессирование острой формы патологии:

1. Заражение некоторыми патогенными микроорганизмами (например, сальмонеллеза, холеры и пр.).
2. Ротавирусы и энтеровирусы.
3. Аллергическая реакция на определенные продукты питания или медикаменты.
4. Интоксикация.
5. Отравление тяжелыми металлами.
6. Частое употребление спиртных напитков.
7. Неправильное питание: злоупотребление жареными, острыми и пряными блюдами.

Хроническая форма заболевания кишечника вызвана такими факторами:

1. Кишечный лямблиоз.
2. Поражение глистами.
3. Постоянное нарушение диеты.
4. Переедание грубой пищи.
5. Регулярное употребление спиртного, курение.
6. Работа, связанная с вредным производством, что часто ведет к отравлению тяжелыми металлами, химическими компонентами или лучевому поражению.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Генетическая предрасположенность к нехватке ферментов.
9. Оперативное вмешательство в зоне тонкого кишечника.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике у человека может развиться из-за недостаточной физической нагрузки, неправильного функционирования почек, патологий сосудов (в особенности атеросклероза), генетической предрасположенности к аллергиям, повреждений брюшной полости, которые могут наблюдаться после оперативного вмешательства.

3 Симптоматика при заболевании

Острая форма энтерита у людей, как правило, развивается неожиданно, протекает с явно выраженными признаками, однако и так же стремительно утихает. Перед началом заболевания у человека проявляется диарея, тошнота, рвота, болезненность вверху живота. В некоторых случаях температура тела повышается, и болит голова. В течение дня больной очень часто ходит в туалет, испражнения сильные, но водянистые.

Энтерит у людей может включать вздутие живота и интенсивное газообразование. Состояние больного значительно ухудшается, он слабнет, кожа может становиться синюшного оттенка и приобретать сухость, шелушение, на языке образуется белый налет, а с краев остаются отпечатки зубов.

Если не устранять при энтерите симптомы, то начинается обезвоживание организма, тревожат судороги. Тяжелые случаи предполагают появление геморрагического диатеза (свертываемость крови нарушается, появляется шок, после чего - кома).

В свою очередь хроническая форма энтерита не дает возможности определить признаки. Обычно они не определяются так ярко, а протекать такое заболевание может вплоть до нескольких месяцев. В данной ситуации пациент может жаловаться на внекишечные и энтеральные симптомы.

Энтеральные признаки включают:

• Повышенное газообразование.
• Длительную диарею.
• Спазматические боли в околопупочной зоне.

Испражнения могут быть кашеподобными или водянистыми, нередко каловые массы содержат частички неусвоенной пищи. Позывы достаточно частые. Кроме того, больной слаб, наблюдается упадок сил, артериальное давление снижается. Беспокоит головокружение, тремор конечностей.

Иногда у больных бывают позывы к опорожнению с сильными схваткообразными болями, а водянистый стул отличается зеленоватым цветом.

Очень часто симптомы беспокоят человека к вечеру. Внекишечные признаки возникают из-за быстрого развития синдрома мальабсорбции или неправильного усвоения витаминов и полезных микроэлементов в тонкой кишке. Несвоевременное лечение энтерита может спровоцировать более выраженные симптомы, признаки разных гиповитаминозов (слабость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, остеопороз). Больной худеет, у него даже может развиться дистрофия.

4 Диагностика

Врач-гастроэнтеролог может определить точный диагноз уже по окончанию сбора анамнеза и проведения пальпации живота. Тем не менее, для его подтверждения дополнительно могут назначаться такие методы проверки:

1. Копрограмма.

При макроскопии кала можно увидеть его консистенцию, запах, цвет. Благодаря микроскопии можно различить содержание крахмальных зерен, мышечных волокон, жировых пятен.

1. Бактериологическая проверка кала на уточнение присутствия кишечной инфекции, а также проверка на скрытую кровь.
2. Абсорбционные анализ-тесты - поиск в биологических жидкостях углеводов.
3. Клинический анализ крови, который показывает проявление анемии, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
4. Биохимическая проверки крови показывает стойкие признаки нехватки многих витаминов и полезных компонентов.
5. Рентген с контрастным веществом указывает на патологические изменения в слизистой, дает возможность определить образования и язвы в кишечнике.
6. УЗД поджелудочной железы и печени с целью установления сопутствующих заболеваний.

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики, благодаря которой можно отличить энтерит от иных нарушений организма, с которыми проявляется диарея. Это могут быть сахарный диабет, тиреотоксикоз, кишечные онкологические образования и пр.

Далее будет описана система лечения. Если брать во внимание ряд причин, которые вызвали воспалительный процесс в слизистой кишечника, то больных с острой формой энтерита переводят на стационарное лечение. Если патология была спровоцирована токсинами, то пациент находится в гастроэнтерологическом отделении, если инфекциий - то в инфекционном отделении.

5 Как лечить болезнь

Лечить энтерит нужно, начиная с соблюдения постельного режима.

Не менее важно скорректировать питание, включить в рацион больного больше диетических продуктов. Строго запрещены к употреблению жареные и острые блюда, а вместо них должны быть щадящие продукты, в которых наименьшее количество жиров и углеводов. В сутки необходимо выпивать много жидкости - от 2 до 3л чистой воды. В случае, когда такой объем больному выпить невозможно, то проводится гидратационная терапия.

Симптомы и лечение заболевания всегда взаимосвязаны. Потому далее лечение будет заключаться в устранении симптомов.

1. Если беспокоит сильный дисбактериоз, то важно корректировать микрофлору кишечника путем медикаментозных средств. Зачастую врач назначает Хилак форте, Линекс.
2. Если у больного отмечается диарея, то рекомендовано принимать вяжущие препараты (например, рисовый отвар, Смекту и др.).
3. При нехватке в организме витаминов и белков вводится витаминосодержащий или полипептидный раствор.

Лечение хронического типа недомогания будет заключаться в соблюдении специальной диеты, однако при рецидиве важно немедленно обратиться к специалисту.

Из прежнего меню сразу стоит исключить такие продукты:

• Кислые.
• Жирные.
• Жареные.
• Богатые на клетчатку.
• Молокосодержащие.

Подобная диета должна быть принципом питания на протяжении всей жизни, в частности, при выявлении врожденных патологий кишечной стенки.

Чтобы стабилизировать пищеварительные процессы, рекомендовано проводить ферментотерапию (Энзистал, Панкреатин и пр.). Для восстановления функции мембран слизистой кишечника помогут препараты протективного направления.

Благодаря препаратам, которые угнетают кишечную моторику, можно купировать приступы диареи. В данном случае помогают Лоперамид, Имодиум. Пробиотики и пребиотики помогают привести в норму микрофлору.

6 Профилактика и возможные осложнения

Профилактика воспалительного процесса тонкого кишечника заключается в сбалансированном и здоровом питании, соблюдении гигиены, тщательной кулинарной обработке продуктов питания, осторожном приеме медикаментов. Предупредить энтерит можно, благодаря своевременному выявлению и лечению болезней ЖКТ, эндокринных нарушений.

Как правило, хроническая форма болезни протекает с чередованием рецидивов или ремиссий, постепенно развиваясь (воспаление ухудшается, распространяется по ЖКТ, признаки мальабсорбции усиливаются). Если соответствующие меры не предпринимаются, то возможны опасные осложнения (тяжелая дегидратация, кровотечение, образование областей некроза) и присоединение инфекций.

Зачастую прогноз при патологии благоприятный. Вовремя проведенное лечение при легком и среднетяжелом течении дает возможность выздороветь пациенту в течение нескольких дней (при острой форме). Если же у больного была диагностирована хроническая форма, то недуг медленно прогрессирует, а признаки мальабсорбции возрастают. Если не было правильной терапии, то есть вероятность летального исхода вследствие сильного истощения и непоправимых патологий гомеостаза.

При отсутствии адекватного лечения энтерита происходит истончение слизистой оболочки с последующей атрофией. Результат – ухудшение функции пищеварения, требующее длительной реабилитации с применением специализированных препаратов, изменением образа жизни и соблюдением строгой диеты.

Причины

Воспаление тонкой кишки – распространенная гастроэнтерологическая патология (около 20-25% в структуре всех заболеваний ЖКТ). Проблема может протекать остро или хронически. В зависимости от соответствующего разделения, отличаются причины возникновения болезни.

Состояния, провоцирующие острый энтерит:

• Бактериальные кишечные инфекции – холера, сальмонеллез, дизентерия.
• Отравления химикатами – мышьяк, тяжелые металлы.
• Вирусная инвазия тонкого кишечника.
• Острые пищевые отравления некачественными продуктами или грибами.
• Аллергические реакции на определенную еду.

Симптомы острого воспаления тонкого кишечника нарастают быстро, резко ухудшая самочувствие пациента. Своевременное лечение в 90% случаев гарантирует благоприятный прогноз.

Причины хронического энтерита:

• Погрешности в диете. Ключевую роль играет недостаточно пережеванная и термически обработанная пища, постоянное употребление слишком горячих, острых блюд.
• Гельминтозы. Заселение тонкого кишечника аскаридами обуславливает атрофию слизистой оболочки органа.
• Хроническое отравление тяжелыми металлами.
• Аутоиммунные нарушения – неспецифический язвенный колит, .
• Воздействие радиации.
• Употребление препаратов не по инструкции на протяжении длительного времени.

Хронический или острый энтерит нередко сочетается с другими патологиями у людей, страдающих от дисфункции внутренних органов. Провоцирующими факторами болезни выступают:

• Атеросклероз.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Аутоиммунные нарушения.
• Гормональные сбои.

Классификация

Воспаление тонкого кишечника классифицируется по нескольким критериям.

В зависимости от характера протекания болезни, выделяют хронический и острый энтерит. Тонкая кишка состоит из трех частей. Соответственно выделяют:

• Дуоденит – поражение 12-перстной кишки.
• Еюнит – воспаление тощей кишки.
• Илеит – в процесс втягивается подвздошная кишка.

Изолированное поражение только одной из указанных частей ЖКТ у человека наблюдается редко. В 90% случаев воспаляются все отделы тонкого кишечника с развитием тотального энтерита.

В зависимости от тяжести протекания, заболевание классифицируется на следующие степени:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

Отличие заключается в выраженности клинической картины и нарушении самочувствия больного.

Симптомы

Тонкая кишка редко воспаляется изолированно. Все отделы ЖКТ связаны между собой, что способствует быстрому распространению инфекции. В 80% случаев наблюдается одновременное втягивание в процесс отделов тонкого и толстого кишечника с возможным присоединением патологии желудка.

Название болезни меняется. Комбинация поражения желудка и тонкой кишки – . В данном случае на первый план выходят признаки . При втягивании в процесс толстого кишечника речь идет об энтероколите. Комбинированное поражение всех частей ЖКТ называется гастроэнтероколитом.

Типичные симптомы энтерита:

• Боль живота в области пупка.
• Повышение температуры тела.
• Тошнота, рвота.
• Слабость.
• Судороги. Конвульсии возникают при тяжелых формах заболевания с нарушением электролитного баланса в организме.

Понос – признак, который характерен для патологии, протекающей с втягиванием в процесс . Если у пациента нарастает диарея более правильно говорить об энтероколите. Дефекации могут происходить до 20-30 раз на день небольшими порциями жидкого кала. Главная опасность – обезвоживание с нарушением водно-солевого баланса.

Острый энтерит характеризуется резким нарастанием описанной клинической картины. Особенно это заметно у больных при пищевых отравлениях.

Признаки энтерита, протекающего по хроническому типу:

• Общая слабость.
• Умеренно выраженные диспепсические расстройства.
• Повышение температуры тела.

При отсутствии адекватного лечения специализированными препаратами прогрессирует атрофия слизистой оболочки с нарушением функции эпителия тонкого кишечника. Могут возникать зоны изъязвления – развивается хронический эрозивный энтерит. Присоединяются признаки анемизации организма – ухудшение состояния ногтей, волос, бледность и сухость кожи.

Какой врач лечит энтерит?

Острый энтерит – показание к госпитализации пациента в инфекционное отделение. Сначала исключается бактериальная природа болезни. Проводится соответствующее лечение, направленное на стабилизацию функции кишечника.

Хронические формы заболевания являются уделом гастроэнтерологов. При невозможности установления причины патологии к лечению приглашаются смежные специалисты.

После выписки из стационара контроль состояния больных с хроническими формами воспаления кишечника осуществляется участковым терапевтом или семейным доктором.

Диагностика

Диагностика энтерита базируется на анализе жалоб и анамнезе заболевания. Установление ведущего синдрома проводится на основе традиционных признаков патологии – понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела.

Для уточнения диагноза могут назначаться следующие процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови. При наличии бактериальной инфекции отмечается повышение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Копрограмма.
• Исследования кала на яйца гельминтов.

При подозрении на бактериальные инфекции проводятся соответствующие серологические тесты с определением наличия антител к конкретным возбудителям. Врач может назначать дополнительные исследования для верификации диагноза (рентген ОГК, УЗД ОБП, ЭКГ и тому подобное).

Лечение

Лечение энтерита у взрослых и детей направлено на стабилизацию функции ЖКТ и восстановление водно-солевого баланса. Тяжесть клинической картины влияет на режим терапии. Легкие формы не требуют госпитализации, пациент может лечиться дома. Выраженная потеря жидкости на фоне рвоты, диареи с параллельным повышением температуры тела – показание к госпитализации.

Лечение воспаления тонкого кишечника предусматривает использование специализированных препаратов, направленных на устранение отдельных симптомов. В практике используются:

• Антибиотики. Группа медикаментов, с помощью которых нужно лечить бактериальные формы энтеритов. Пациентам назначаются средства широкого спектра действия – цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды.
• Спазмолитики. Лекарства для нормализации перистальтики кишечника и купирования болевого синдрома. Примеры – Но-шпа, Анальгин, Баралгин и другие.
• Вяжущие средства. Препараты для минимизации всасывания недоокисленных продуктов и защиты слизистой оболочки желудка. Примеры – Маалокс, Альмагель.

Важное место в терапии пациентов занимает диета при энтерите. Лечебное питание базируется на минимизации употребления раздражающих продуктов (специи, жирные и жареные блюда) с увеличением объема питья в рационе. Предпочтение отдается несладкому крепкому чаю.

Народная терапия

• ромашка;
• чабрец;
• шалфей;
• мята.

Важно помнить, что лечение энтерита народными средствами – вспомогательный метод, который эффективен только при легких формах заболевания.

Осложнения

Осложнения энтерита развиваются при отсутствии адекватного лечения.

Возможные негативные последствия:

• Атрофия слизистой оболочки кишечника.
• Формирование эрозий и язв.
• Нарушение пищеварительной функции.
• Сепсис при бактериальных формах энтерита.

Профилактика

Профилактика воспаления кишечника заключается в адекватной термической обработке продуктов питания, соблюдении правил личной гигиены и своевременном обращении к врачу при возникновении симптомов дисфункции ЖКТ.

Энтерит – распространенная проблема, с которой можно справиться. Комплексное лечение патологии способствует быстрой стабилизации самочувствия пациента. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Полезное видео про синдром раздраженного кишечника

При болезнях желудочно-кишечного тракта пациент постоянно ощущает дискомфорт. Кроме этого, возникает необходимость в составлении специального диетического меню, из которого нужно убрать вредную пищу. Больной должен придерживаться многих запретов, чтобы предотвратить появление осложнений. Одной из болезней пищеварительной системы является энтерит. Болезнь может возникать как в острой, так и в хронической форме. Возникновение энтерита характерно для тонкого кишечника, в котором из-за воспаления нарушается нормальное функционирование. Изменяется слизистая оболочка, вследствие чего нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический (в частности, разные добавки) и химический способы обработки.

В увеличенном виде заболевание энтерит.

Описание

Заболевание может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения - хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

При острой форме симптоматический ряд ярко выряжен, а при хронической он не всегда проявляется. По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Если у пациента острая форма энтерита, то сопутствующими болезнями являются гастриты, или колиты. Хронической форме характерны сопутствующие заболевания поджелудочной, желчных протоков, нарушения обмена веществ или аутоиммунной системы. Необходимо вовремя начать лечить болезнь, чтобы не появились осложнения.

Виды

Язва двенадцатиперстной кишки.

В зависимости от определенных характеристик выделяют несколько классификаций энтерита. По месту распространения воспалительных процессов выделяют:

• изолированную форму;
• сочетающийся с поражением желудка гастроэнтерит;
• энтероколит, который сочетается с патологиями толстого кишечника;
• гастроэнтероколит, при котором воспаляется желудок и весь кишечник.

По уровню распространения воспалительных процессов:

• дуоденитная форма, при которой воспаляется двенадцатиперстная кишка;
• еюнитная, когда поражается тощая кишка;
• илеитная, если у пациента страдает подвздошная кишка.

По факторам, влияющим на развитие болезни, выделяют:

Кроме этого, выделяют:

• первичный энтерит, который может возникать самостоятельно;
• вторичный, который появляется в роли осложнения другого заболевания.

Причины возникновения

Причины энтерита могут быть самые разные, и для каждой формы болезни существуют разные факторы.

Одним из факторов возникновения энтерита является инфекция.

У пациентов, больных энтеритами в острой форме, раздражающими факторами могут быть:

• инфекция, среди которой выделяют сальмонеллу, стафилококк, дизентерийную палочку и различные вирусы;
• аллергические реакции на определенные продукты;
• побочные проявления после приема медикаментов;
• наличие в рационе большого количества жирной, острой, соленой и кислой пищи;
• употребление алкогольных напитков в больших количествах;
• пищевые отравления, возникающие чаще всего из-за ягод или грибов;
• отравление химическими компонентами как в быту, так и на производстве.

При энтерите в хронической форме различают такие причины появления, как:

• болезни, передающиеся по наследству;
• проведение операций или травмы кишечной среды;
• слишком длительное время употребление лекарств;
• злоупотребление спиртными напитками, курение;
• поражение организма глистами;
• частые переедания;
• облучения и отравления на производстве;
• аутоиммунные болезни.

Первичными факторами, которые влияют на появление каждой из форм, являются вредные привычки, отсутствие активного образа жизни, проблемы с кровеносной системой и развитие спаек.

Симптомы

Жидкий стул, тошнота, рвота, сильные болевые ощущения в животе, вздутие, высокая температура головные боли — симптомы проявления болезни.

Признаки энтерита появляются по-разному на каждой из стадий развития. Острая форма всегда появляется неожиданно и имеет достаточной выраженный симптоматический ряд, в который входят:

• появление жидкого стула до 20 раз в сутки, а иногда и больше;
• появляется тошнота, начинается рвота;
• сильные болевые ощущения в животе;
• чувство вздутия в животе, урчание;
• температура тела поднимается до 39 градусов;
• чувство недомогания, постоянные головные боли;
• покрытие языка налетом.

В особенно тяжелых случаях у пациента может начинаться обезвоживание организма, сопровождающееся сухостью языка и слизистых оболочек, резкой потерей веса. У пациента могут начинаться судороги, нарушается свертываемость, а в результате появляется шоковое состояние, которое может закончиться комой.

Симптомы энтерита на хронической стадии могут быть разнообразными, хотя они не имеют острых проявлений, но могут длиться несколько месяцев. На этой стадии появляются такие симптомы, как:

• появление поносов почти после каждого приема пищи;
• жидкий стул появляется больше 10 раз в день, имеет водянистую структуру, желтый цвет и примеси пищи;
• несильные болевые ощущения в области пупка;
• урчание и вздутие живота;
• при опорожнении тонкого кишечника возникает чувство дискомфорта, понижается давление;
• вследствие нарушенного всасывания комплекса витаминов и минералов, у человека может развиваться анемия или остеопороз;
• на языке появляется белый налет;
• появляется гиповитаминоз;
• пациент постепенно теряет массу, возможно развитие дистрофии.

Диагностика

Важно, чтобы пациент при первых же симптомах обратился к специалисту, который проведет ряд исследований. Осмотр начинается с изучения истории болезней пациента, жалоб. Необходимо выяснить, были ли до этого болезни желудочно-кишечного тракта.

УЗИ — один из основных методов определения заболевания.

• проведение и печени, чтобы определить, является ли болезнь результатом воспалительных процессов в этих органах;
• исследование кала на кишечные инфекции, проведение копрограммы;
• рентген брюшной полости;
• проведение общего анализа крови, чтобы определить наличие инфекционных проявлений, лейкоцитоза;
• биохимическое исследование крови;
• изучение кала на имеющиеся углеводы.

Являющегося воспалением тонкой кишки, будут определяться тем, какая форма у заболевания и его тяжестью.

Преимущественно острый энтерит у человека в обязательном порядке будет сопровожден воспалением полости желудка и толстой кишки. К нарушенным процессам, которые связаны с патологией всасывания и выработки сока кишечника, будет добавлен гастрит и колит вместе со своими симптомами.

Хронический энтерит будет сопровождаться длительной болезнью печени, желчевыводящего пути и поджелудочной железы, при наличии сопутствующих симптомов. Отделение первичных признаков от вторичного поражения не представляется возможным, так как они имеют общий патологический процесс. Данный тип заболевания характерен для наследственных недугов пищеварительных органов и аутоиммунных симптомов нарушения.

Соответственно, лечение болезни проводится при учете всех симптомов и нарушенных процессов.

В качестве типичных проявлений энтерита у человека выступают признаки воспаления тонкой кишки и нарушенный процесс всасывания и моторики кишечника.

Симптомами острого типа энтерита являются:

• Возникновение диареи – стул до10 и больше раз в сутки.
• Повторяющиеся болезненные ощущения в околопупочной зоне, которые носят схваткообразную характеристику.
• Появление тошноты и рвоты при наличии примесей пищи и желчи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Увеличение температуры тела до высоких показателей.
• Кал при энтерите имеет жидкое состояние с примесями непереваренных остатков пищи. Кал желтого оттенка.

Если энтерит имеет тяжелое течение, то в первую очередь появляются симптомы обезвоживания, потери электролитов и минеральных веществ в организме, проявляющихся в сухости кожного и слизистого покрова, потере в весе, и в судорожном синдроме.

Кроме того, что температура при энтерите увеличивается, присутствуют и другие признаки общей интоксикации, проявляющиеся в резкой слабости и головных болях.

Стоит отметить, что из-за того, что кровь сгущается, возможно появление тромботических синдромов. Сердечнососудистая система будет давать реакцию в виде выраженных симптомов тахикардии и падения артериального давления. В тяжелом случае возможен шок и кома.

Хроническая форма и симптомы энтерита у человека будут проявляться в период обострения, когда пациенты забывают о соблюдении диеты и ограничении от стрессовых ситуаций. Симптомами хронического течения энтерита являются:

• Возникновение диареи преимущественно после приема пищи. Кал носит водянистый характер и имеет не переваренные частички пищи.
• Болезненные ощущения в околопупочной зоне уже становятся не схваткообразными, а скорее ноющими.
• Постоянный метеоризм и урчание в животе.
• Возможно повышение температуры.
• Язык покрывается белым налетом.
• Так как нарушается всасывание железа, то будет развиваться железодефицитная анемия, которая сопровождается такими синдромами, как головокружение и нарастающая слабость.
• Из-за дефицита кальция в кровяном составе будет происходить его вымывание из ткани костей, что приведет к остеопорозу, повышению ломкости, способствующей частым переломам.

Признаки гиповитаминоза будут выражаться в раннем старении организма, резким понижением иммунитета, частых простудных заболеваниях. Также можно наблюдать такие симптомы, как сильное снижение веса, вне зависимости от усиленного питания.

Лечение симптомов энтерита будет начато с ограничений в питании. Диета при синдромах заболевания предусматривает отказ от алкогольных напитков в любом виде, острых соусов жирных сортов мяса, овощей и фруктов, в составе которых имеется грубая клетчатка. Будет назначен стол №4. Для него является характерным применение молочной продукции, варенного мясного и овощного типа блюд, исключение черного хлеба и кондитерских изделий.

Частота приема пищи при симптомах энтерита у человека нужно будет увеличить до 5-6 раз в сутки, при этом порции нужно уменьшить. В обязательном порядке будет учтено, что теряется жидкость, из-за рвоты и жидкого кала, поэтому разрешается выпивать до 3-х литров воды или отвара шиповника, если отсутствуют противопоказания, которые связаны с сердечными и почечными болезнями.

При возникновении симптомов острого энтерита пациент будет госпитализирован в стационар для лечения, и ему будет назначен прием противомикробных препаратов, антибиотиков с широким спектром воздействия в высокой дозировке, курс которых не меньше недели. Об эффективности лечения синдромов энтерита можно судить по тому, что снижается температура, прекращается диарея, улучшается общее состояние. В тяжелом случае энтерита может быть проведена замена антибиотиков или осуществляться прием сразу двух лекарств.

Чтобы восполнить водный баланс внутривенным путем будут вводиться растворы глюкозы и хлорида кальция с добавлением калия. Внутрь разрешается употребление Регидрона.

Чтобы восстановить и компенсировать признаки недостаточности внутрь будут назначены ферментативные лекарства. Чтобы закрепить полученный эффект от лечения симптомов назначается Смекта и Энтеросгель. Если сильно выражен болевой синдром, то используются спазмолитические препараты, к примеру, Альмагель А. В обязательном порядке будут вводиться витамины групп С и В по возможности внутримышечно.

При лечении острой формы энтерита у человека не стоит проводить бесконтрольный длительный курс антибиотиков. Кроме того, стоит уделять пристальное внимание балансу микрофлоры кишечника. После выписки из стационара рекомендуется соблюдение диеты и продолжение лечения еще несколько месяцев, прием ферментативных средств и укрепление иммунитета.

При хронической форме лечение симптомов воспаления тонкой кишки будет весьма длительным. Диета при этой патологии соблюдается на протяжении всей жизни. Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Так, употребление алкогольных напитков всегда будет вызывать обострение симптомов, и лечение не будет иметь смысла.

Больной хроническим энтеритом должен употреблять противомикробные средства, только если воспаление тонкой кишки вызвано инфекцией хронического типа. Для снижения выраженности симптомов назначаются:

• Ферментативные средства.
• Препараты, чтобы улучшить двигательную функциональность кишечника, уменьшить тошноту и вздутие живота, а также повышение температуры.
• Пробиотики, чтобы сохранить микрофлору.
• Применение на протяжении долгого времени растительных средств с вяжущим воздействием, благодаря чему кал приобретает нормальное состояние.
• Комплексная витаминно-минеральная терапия в достаточной дозировке длительным курсом.

Чтобы закрепить эффект от лечения симптомов больных хроническим типом энтерита, прописывается терапия в условиях санатория. Кроме минеральных вод будет назначено лечение грязью в области живота и поясницы. Стоит отметить, что одновременно можно вылечить и другие болезни пищеварительных органов.

Если соблюдать строгий диетический режим, то острая и хроническая форма энтерита у человека имеет весьма благоприятный прогноз. Поддерживающее лечение по предупреждению появления симптомов не будет вызывать неудобств. Больные должны наблюдаться у специалиста-гастроэнтеролога, а обследование проводиться в соответствии со стандартными требованиями.