Опасен ли атопический дерматит у грудничка. Дерматит у грудничка: лечение, виды и симптомы.

Атопический дерматит у грудничков доставляет крохе заметный дискомфорт: ухудшается общее состояние, появляются разнообразные кожные реакции, проблемы со сном и питанием. Основная причина атопии - генетическая восприимчивость к раздражителям.

При своевременной и грамотной терапии период ремиссии удлиняется, атопический дерматит проходит к четырём-пяти годам. Отсутствие лечения провоцирует развитие аллергических заболеваний на фоне сверхчувствительности организма. В статье собрано много полезной информации о провоцирующих факторах, симптомах, стадиях, современных методах лечения атопического дерматита.

Вероятные причины возникновения

Заболевание у грудничков развивается при сочетании нескольких факторов:

• склонность к атопии, заложенная на генетическом уровне;
• дисбактериоз в первые месяцы жизни;
• получение питательных смесей вместо грудного молока с периода новорождённости;
• ребёнок родился недоношенным, некоторые органы функционируют не в полную силу;
• выявлены врождённые патологии жёлчного пузыря и печени.

Родители должны знать о других негативных факторах:

Атопический дерматит у грудничков код по МКБ - 10 - L20.8.

Клинические проявления

Важно знать, как развивается атопический дерматит у грудничков. Родители не всегда спешат с малышом на приём к педиатру и дерматологу, используют совершенно не те лекарства, которые нужны при . Результата самолечения - тяжёлые поражения кожных покровов, снижение иммунитета, запущенные стадии болезни, плохо поддающиеся терапии.

Признаки и симптомы атопического дерматита у грудничков:

• в начальной стадии на щёчках, ягодицах, локтях появляется шелушение, лёгкая краснота, небольшая отёчность, опасных реакций нет;
• при дальнейшем контакте с раздражителем признаки усиливаются, появляются везикулы, себорейные чешуйки на волосистой части головы и бровях, раздражённые кожные покровы покрываются корочками. Периоды ремиссии чередуются с обострениями;
• при отсутствии лечения покрывает новые зоны: сыпь появляется на конечностях, животе, спине. Усиливается зуд, гиперемия, увеличивается количество пузырьков, после вскрытия образований развиваются язвочки;
• в тяжёлых случаях атопический дерматит у грудных детей осложнён вторичным инфицированием: в ранки на фоне расчёсов проникают споры патогенные грибов, бактерии;
• признаки хронической формы дерматита у грудничков: шелушение, утолщение кожи, трещинки на поверхности эпидермиса, избыточная пигментация и глубокие морщинки на нижних веках;
• при правильной терапии симптоматика слабеет, наступает период ремиссии. Чем точнее родители соблюдают рекомендации врача, тем больше интервал до следующего обострения. Длительность ремиссии - от нескольких недель до 3-4 лет;
• лечение атопии в раннем детстве создаёт условия для клинического выздоровления. Врачи констатируют этот факт, если негативные признаки не проявляются 3-7 лет. При запущенной форме заболевания процесс выздоровления затягивается, период ремиссии сокращается, с каждым новым рецидивом дерматит у грудничков характеризуют более тяжёлые симптомы.

Эффективные и безопасные методы лечения

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка? Важно не только распознать детскую , но и вовремя начать лечение. Первый шаг - визит к педиатру. По необходимости доктор направит к дерматологу или аллергологу, нередко требуется помощь детского гастроэнтеролога и невролога.

На заметку! Главная задача - выявить факторы, усиливающие атопию у грудничков. Для успешной терапии исключают контакт с раздражителем, лечат болезни у малыша, корректируют рацион. Все действия нужно согласовывать с лечащим врачом, народные средства применять только после совета с доктором.

Медикаментозная терапия

При атопическом дерматите у грудничков назначают препараты с учётом возраста:

• . Оптимальный вариант - лекарства новых поколений с минимальным перечнем отрицательных эффектов. До года разрешён препарат , в таблетках (при обострениях), с 12 месяцев - капли , сироп ;
• . Форма выпуска: эмульсия, мазь, крем-эмульсия, молочко для купания. Составы увлажняют, смягчают, питают эпидермис, снижают зуд и раздражение, уменьшают шелушение. Новорождённым и грудничкам подходит крем при аопическом дерматите: Дардия, Мустелла Стеллатопия, А-Дерма, Топикрем, Ойлатум, Липикар;
• местные и системные антибиотики. Препараты назначают при выявлении бактериальной инфекции. При и тяжёлых формах атопического дерматита у грудничков вредные микроорганизмы легко проникают в трещинки, ранки, язвочки на поражённых участках. Хороший эффект дают антибактериальные мази: Фурацилиновая, Неомициновая, Эритромициновая, Левомиколь;
• антимикотические средства для борьбы с грибковой инфекцией. Оптимальный препарат подбирает дерматолог. Положительное действие проявляют составы: Пимафукорт, Травокорт, Кандид;
• местные средства с увлажняющим, ранозаживляющим эффектом. Родители высоко оценивают действие мази при атопическом дерматите: Пантенол, Солкосерил, Бепантен, Метилурациловая мазь;
• глюконат кальция. Доступное средство для укрепления иммунитета. Известный доктор Комаровский рекомендует препарат для укрепления сосудистой стенки. Важно давать малышу полезное вещество в период прорезывания зубов. Медики говорят, что нехватка кальция отрицательно сказывается на состоянии многих органов и систем, иммунитет слабеет, чаще развиваются аллергические реакции.

Правила питания для кормящей мамы при атопии у грудничка

фрукты, овощи с мякотью и кожурой оранжевого, ярко-жёлтого, красного цвета;

жирное мясо;

копчёности;

соленья;

бобовые;

сдоба;

малина, земляника, клубника.

Диета при атопическом дерматите для грудного ребенка

Основные правила:

• при естественном вскармливании ребёнок получает питательное молоко матери, которая должна соблюдать гипоаллергенную диету;
• при искусственном вскармливании важен тщательный подбор специальных для детей-аллергиков. Иногда у малышей-атопиков врачи выявляют или лактозу. В аптеке родители подберут безлактозные или безглютеновые смеси, специальные лечебные виды детского питания с рождения и до трёх лет;
• при высокой чувствительности организма, развитии дерматита у грудничков сроки введения прикорма отодвигаются на 1-1,5 месяца. Обязательно давать новые виды пищи с низким аллергическим индексом: кабачки, патиссоны, цветную капусту, яблоки зелёного цвета. По рекомендации педиатра малыш должен получать нежирный творожок и кефир, пюре из мяса индейки или кролика, рисовую, гречневую каши;
• нельзя перекармливать кроху: на фоне лишнего веса чаще развиваются хронические патологии. Не переваренная пища накапливается в кишечнике, развивается брожение, выделяются токсины, слабеет местный иммунитет.

Народные средства и рецепты

При атопическом дерматите у грудных детей полезны проверенные средства:

• примочки и ванны с отварами трав: ромашки, тысячелистника, шалфея, календулы;
• . После консультации у дерматолога можно регулярно поить ребёнка кипячёной водой, в которой содержится небольшое количество горного бальзама: на 1 л жидкости - 1 г мумиё. Длительность курса при атопическом дерматите у грудных детей определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести реакций на кожных покровах, общего состояния малыша;
• . Вымыть, вытереть куриные яйца, выпустить содержимое, удалить плёнку, промыть внутреннюю часть, высушить «полуфабрикат», смолоть скорлупу в кофемолке. Давать малышу с 6 месяцев ежедневно минимальную порцию средства - на кончике чайной ложки, можно в сочетании лимонным соком. Негативные признаки на кожных покровах слабеют, период ремиссии удлиняется.

При склонности к атопии родители должны соблюдать правила, снижающие риск рецидивов атопического дерматита. У грудничков организм достаточно слаб, многие раздражители при постоянном контакте вызывают новые приступы аллергии.

Десять правил профилактики:

• Кормящей матери строго соблюдать . Вводить прикорм строго в установленные сроки: раннее приучение к «взрослой» пище - слишком высокая нагрузка на неокрепший пищеварительный тракт.
• Убрать из квартиры все предметы, в которые легко впитывается пыль: ковры, мягкие игрушки, напольные дорожки, мелкие аксессуары и декор, плотный текстиль.
• Покупать малышу одежду из натуральных тканей.
• Использовать для ухода за кожными покровами крохи только гипоаллергенные составы от известных производителей.
• Регулярно давать ребёнку глюконат кальция, чаще гулять с грудничком на воздухе, но избегать действия на кожные покровы прямых солнечных лучей, резкого холодного ветра;
• Ежедневно пылесосить, протирать пол мокрой тряпкой.
• Ограничить контакт малыша с домашним питомцем.
• Поддерживать нормальную влажность и температуру: вред приносит как сырость, так и излишняя влажность. Нельзя кутать кроху или допускать переохлаждение малыша.
• Для стирки детского белья и постели приобретать только качественные порошки, гели без фосфатов, раздражающих компонентов. Многие составы имеют пометку «гипоаллергенно» на упаковке. Отличный вариант - органические стиральные порошки без вредного воздействия на кожные покровы.
• Регулярно посещать педиатра и дерматолога, выполнять рекомендации врачей. В период ремиссии ежедневно обрабатывать кожные покровы ребёнка-атопика эмолентами для сохранения водно-липидного баланса чувствительного эпидермиса.

При лечении атопического дерматита у грудничков с соблюдением правил результат терапии наверняка будет благоприятным, период ремиссии продлится не один год. Обязательные условия: комплексный подход, применение местных составов для обработки кожных покровов и препаратов для перорального приёма на ранней стадии заболевания, в первый год жизни ребёнка.

Видео. Известный детский доктор Комаровский про атопический дерматит у грудных детей:

Иногда родители не придают значения покрасневшим щечка малыша, принимая их за румянец, а красные пузырьки на коже принимая за детскую потничку.

Это проявления являются симптомами атопического дерматита, который без своевременного выявления и лечения может обернуться куда более серьезными проблемами.

Признаки атопического дерматита у грудничка могут появиться практически с первых дней его жизни.

Кожа ребенка на щечках или ягодичках вдруг краснеет, начинает шелушиться, а в особо тяжелых случаях появляются корочки и язвочки, которые мокнут и вызывают у ребенка грудного возраста нестерпимый зуд.

На фото ниже: места атопического дерматита:

Ребенок становится капризным, раздражительным, может отказываться от еды и плакать практически постоянно.

Главными признаками дерматита у детей грудного возраста можно считать:

• Покраснение и шелушение щек и ягодиц – этот признак является основным,
• , мокнущие складочки на коже ребенка,
• Язвочки и корочки на коже.

Иногда могут появляться золотистые , на бровях.

Причины

Появление симптомов дерматита у ребенка грудного возраста может быть вызвано несколькими причинами. Наиболее частая из них – это наследственная предрасположенность.

Возможно, в роду были (и есть) аллергики, в этом случае появляется риск возникновения аллергических реакций и у малыша.

К числу основных причин, от которых возникает атопический дерматит, можно отнести:

• Несбалансированный рацион питания матери, кормящей грудью. С грудным молоком ребенок получает все необходимые вещества и витамины. Но в том случае, когда мать отходит от правильного рациона, ребенок получает с молоком матери те продукты, которые могут вызывать аллергию или высыпание на коже.
• Здоровье матери во время беременности. Ожидая малыша, будущая мама должна следить за своим рационом, не злоупотреблять приемом медикаментозных препаратов, которые также могут в будущем вызвать у ребенка атопический дерматит.
• Неправильно введенный прикорм.
• Долгое пребывание в подгузнике (памперсе). Бывает, что памперс слишком мал или слишком велик, и от этого возникают натертости и опрелости, которые вызывают раздражение на коже грудничка, зуд, боль.
• . Пищеварительная система грудничка еще не совсем сформирована, дисбактериоз, колиты могут сыграть свою роль дерматитов.
• Неверно подобранная смесь. При введении докорма или перевод на молочные смеси должен сопровождаться родительским контролем за состоянием ребенка – при малейшей реакции на смесь исключить ее употребление и подобрать другую смесь.
• Контакт с синтетическими материалами.
• Применение средств по уходу за кожей. Нежная детская кожа испытывает раздражение от неподходящих детских косметических средств (крема, присыпки, талька) или же неверного их применения.

Лечение

Главное – вовремя распознать у грудничка первые признаки атопического дерматита и начать правильное лечение как можно быстрее. Иначе проявления болезни грозят перейти в хроническую форму, вызвать серьезные аллергические реакции или даже . При отсутствии должного лечения заболевание чревато нервно-психическими расстройствами.

Лечение атопического дерматита может проходить по двум направлениям: медикаментозным и немедикаментозным способом.

Не медикаментозное заключается в соблюдении щадящего режима грудничка: назначение малышу воздушных ванн, чтобы подсыхали корочки на коже; стирать детские вещи исключительно специальным детском порошком (Аистенок) или мылом, во избежание появления аллергических реакций.

Медикаментозное – это использование кортикостероидных мазей (Адвантан, Афлодерм), противовоспалительных кремов (Элидел – этот препарат может применяться у грудничков, но при строгом контроле врача). Если раздражение на коже сопровождается сильным зудом и болью – можно применять антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин). Но не занимайтесь самолечением и не назначайте дозировку самостоятельно – это может определить только врач! Желательно проконсультироваться (а при необходимости и встать на учет) у детского врача-аллерголога.

Если одной из причин дерматита становится детский дисбактериоз, то нужно начинать сопутствующее лечение дисбактериоза. За этим обязан следить еще и врач-педиатр, назначая медикаментозные препараты и определяя их дозировку.

Диета и питание

Следует строго следить за питанием ребенка, исключив из ежедневного рациона матери все продукты, входящие в группу риска по развитию аллергической реакции.

Разрешенный и запрещенные продукты при атопическом дерматите

К продуктам, вызывающим аллергию, можно отнести:

1. Молоко;
2. Орехи;
3. Цитрусовые;
4. Яйца.

Следует также исключить из питания:

1. Специи;
2. Кетчуп;
3. Горчицу;
4. Любой (даже легкий) майонез;
5. Острые соусы;
6. Все соленые и копченые продукты (колбаса, курица, рыба);
7. Шоколад и кофе тоже относятся к запрещенным продуктам питания.

Эти продукты приветствуются при грудном вскармливании:

• Кисломолочные продукты (кефир, ряженка, нежирный творог);
• Каши, сваренные на воде (рисовая, овсяная или гречневая);
• Говяжье мясо или мясо индейки (но не куриное!);
• Несладкий чай, компоты из сухофруктов;
• Овощные или крупяные супы (сваренные на воде или говяжьем бульоне).

1. Чтобы снизить риск развития аллергических проявлений у ребенка, следует завести пищевой дневник . В нем подробно отражать все, чем питается малыш – какой введен и когда, какая была реакция на него у ребенка, и т.д.
2. Одежда грудничка должна быть только из натуральных тканей, никакой синтетики.
3. Если есть возможность, следует исключить контакты грудничка с домашними животными – собачья и кошачья шерсть также может спровоцировать аллергическую реакцию.
4. Обязательно проконсультируйтесь у врача-аллерголога и врача-педиатра. Не занимайтесь самолечением!

Только своевременно начатое лечение и правильно подобранные лекарственные средства помогут малышу преодолеть проявления дерматита. Правильный режим дня крохи и правильное сбалансированное питание снижают риск развития атопического дерматита.

Высыпания могут появиться как из-за длительного нахождения в подгузнике, так и по более серьезным причинам:

• генетическая предрасположенность. Если один из родителей имеет проблемы с кожными заболеваниями, у ребенка может развиться дерматит;
• осложненная беременность, трудные роды;
• внутриутробное инфицирование или частые вирусные болезни у мамы при беременности;
• медикаментозная терапия малыша в первые недели после рождения, лечение мамы препаратами в период беременности или лактации;
• дисбактериоз, кишечные расстройства часто вызывают дерматит;
• ранний прикорм продуктами, провоцирующими аллергию (цитрусовые, шоколад, орехи, яйца);
• неподходящая смесь, если ребенок на искусственном вскармливании;
• несоблюдение правил гигиены при уходе за грудничком.

Дерматит может проявиться из-за контакта малыша с химическими веществами – стиральный порошок, моющее жидкое средство, шампунь, не предназначенный для детей. Спровоцировать сыпь может высокая температура воздуха в детской (какая должна быть), пыльца растений, домашняя пыль.

Разновидности дерматита

Педиатры различают несколько типов дерматита. Каждый из них вызывается определенными факторами, по-своему проявляется и лечится разными способами.

1. Контактный дерматит у грудничка — поражает кожу непосредственно при соприкосновении с раздражителем. Пуговицы, застежки, жесткие швы на внутренней стороне одежды становятся причиной сыпи на младенческой коже. Этот тип дерматита считается легким, и не требует серьезного лечения.
2. Себорейный дерматит у грудничка — появляется на голове, редко на лице, шее, в подмышечных впадинах, ушах. Отличительная особенность — образование желтых корочек, иногда струпьев на пораженных участках.
3. Атопический дерматит у грудничка (младенческая экзема) — наиболее распространенный тип заболевания, имеющий хроническое течение. Может проявиться у новорожденного уже с первого месяца жизни высыпаниями, шелушением, трещинами, сухостью кожи на лице и ягодицах, поражая большие участки тела. Зачастую атопический дерматит передается генетически от близких родственников.
4. Аллергический дерматит у грудничка — проявляется в раннем возрасте и объясняется индивидуальной непереносимостью некоторых аллергенов. Когда аллерген проникает в организм, на теле выступают пятна, перерастающие в язвочки и трещины. Пораженные части постоянно чешутся, вызывая у малыша беспокойство, кожа отекает, на ней могут образоваться везикулярные прыщи, наполненные жидкостью.

Какое лечение понадобится

Лечение атопического или другого дерматита у грудничка заключается в выявлении причины и исключении раздражителей. При первых симптомах нужно посетить педиатра или дерматолога. Он поставит точный диагноз, и назначит соответствующую терапию.

При атопическом дерматите

Отсутствие квалифицированного лечения способствует развитию осложненных форм и распространению дерматита на здоровые участки кожного покрова. Яркость покраснения, шелушение и зуд усилятся. Избавляться от неприятных симптомов следует, отталкиваясь от корректировки питания.

• ГВ. Если малыш на грудном вскармливании, мамочка должна обсудить с врачом свой рацион. Диета мамы при атопическом дерматите у новорожденного должна исключать белок коровьего молока и яйца . Также диетический стол ограничивает употребление продуктов, усиливающих действие аллергенов на организм. Это чеснок, лук, редис, острые, жирные, грибные блюда. Отказываться от молока и яиц полностью нельзя. Ведь они содержат вещества, необходимые для жизнедеятельности матери и организма ребенка. Снизить вредное влияние белка можно продолжительной обработкой пищи. Молоко кипятить и разбавлять, а яйца варить не менее 10 минут.
  Количество хлебобулочных и макаронных изделий снижают в 5 раз . Исключают из рациона — кофе, черный чай, какао, мед, маринады, консервы, морепродукты, сладости, орехи, газированную сладкую воду, свежие фрукты и овощи с красной кожицей. Мамочкам рекомендуют кушать кисломолочные продукты, крупы, зеленые фрукты, нежирное мясо и рыбу .
• ИВ. Деток на искусственном питании переводят на безлактозные и соевые смеси. При резвившемся атопическом дерматите во время прикорма тщательно пересматривают продукты, которые успели ввести в рацион. При этом мама должна следить за достаточным питьем малыша, заботиться о том, чтобы он не переедал и не имел проблем с пищеварением. Грудничку с атопическим дерматитом запрещается давать сладости , так как они усиливают всасывание раздражителей, и вызывают брожение в кишечнике.

При обострении атопического дерматита у грудничков, ребенка купают в воде, не содержащей хлор. Ее фильтруют или отстаивают. В ванночку добавляют отвары из крапивы, березовых почек, корня лопуха. Череда или ромашка при дерматите подсушивает кожу, поэтому использовать эти травы не рекомендуется. Моют ребенка мягкой тряпочкой (не мочалкой) с использованием детского мыла и шампуня.

Помещение, где находится новорожденный ребенок, проветривают и убирают регулярно. Если диета и уход за кожей не дали результата, врачи назначают кремы и мази с глюкокортикоидами. Их наносят согласно инструкции по определенной схеме. Дополнительно назначаются средства, восстанавливающие защиту кожи, антигистаминные препараты, противовоспалительные кремы.

Нельзя самостоятельно вылечить атопический дерматит. Это заболевание становится опасным, когда к нему присоединяются бактериальные инфекции. Оно требует серьезного подхода и лечения.

При себорейном дерматите

Верхние слои эпидермиса у младенца воспаляются от интенсивной работы сальных желез. Признаки себорейного дерматита – проявление на голове чешуйчатого плотного слоя сероватого или желтого цвета. На лице, щечках и ушах встречается редко. Иногда поражает паховую, подмышечную и ягодичную зону. Под чешуйками не возникает красных пятен. Зуда и раздражения кроха не ощущает. Корочки могут обнаружиться уже на 7-10 день после рождения. Исчезают в 2-3 месяца.

Сложных процедур для лечения себорейного дерматита у детей-грудничков не требуется.

Избавиться от чешуек можно различными средствами:

1. Очищающее персиковое, абрикосовое, миндальное, оливковое масло смягчит корочку и ускорит ее отделение. Приобрести флакон можно в аптеке. Есть фирмы, которые выпускают бутылочки с удобными распылителями, облегчающими нанесение на кожу головы. Перед купанием головку малыша смазывают маслом, легонько делая массаж, надевают платочек или чепчик и ждут полчаса. Затем осторожно расчесывают голову детским гребешком и приступают к водным процедурам.
2. Кремы, лосьоны, эмульсии необходимо регулярно наносить вечером, а утром смывать. Они регулируют работу сальных желез и предупреждают появление новых чешуек.
3. Специальные шампуни наносятся на головку малыша при купании. Их втирают до появления пены, оставляют на 2-3 минуты и хорошенько смывают.

Нельзя сдирать чешуйки на сухой голове. Это травмирует кожу и может привести к инфицированию. Если после применения шампуня или крема появилось покраснение, лучше отказаться от него и заменить другим средством.

При аллергическом дерматите

В качестве аллергена при таком дерматите может выступать не только пища, шерсть домашних питомцев, бытовая пыль, но и ультрафиолетовые лучи. Лечение дерматита данного типа заключается в выявлении вещества, выступающего раздражителем. Если это пища, педиатр подбирает диету для грудничка с полным исключением продуктов, в которых содержится аллерген.

Важно:

• поддерживать в доме чистоту, так как младенцы часто страдают аллергией на шерсть животных и домашнюю пыль;
• использовать детские порошки для стирки;
• надевать на малыша одежду из натуральных тканей;
• вещи при стирке ополаскивать дважды;
• не купать малыша с мылом и шампунями чаще двух раз в неделю, чтобы не нарушить природную жировую пленку, защищающую кожу;
• приобретать игрушки из качественных материалов;
• придерживаться диеты, исключив экзотические фрукты, шоколад, яйца, цельное молоко.

Медикаментозное лечение аллергического дерматита состоит из антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, лечебных кремов и мазей.

При контактном дерматите

Воспаление, покраснение, жжение начинается при контакте ребенка с раздражающим веществом. Даже собственные выделения могут стать толчком для воспаления на коже у грудничка. Зачастую такой дерматит при быстром устранении причины проходит, не требуя серьезного лекарственного вмешательства. Ребенка максимально ограждают от контакта с хлорированной водой, жирных кремов и мазей. Иногда генеральной уборки помещения и проветривания достаточно для выздоровления.

При контактном дерматите поражаются открытые участки тела – лицо, руки, ноги. Врач подбирает лечение в зависимости от стадии болезни и от того, где локализованы высыпания.

1. Мази стимулируют обменные процессы, снимают воспаление, и зуд, возвращают здоровый вид коже.
2. Гормональные мази блокируют развитие патологии, увлажняют кожу. Их применяют с особой осторожностью строго по назначению врача.
3. Камфара 15% и ихтаммол вместе с теплой ванной снимут зуд.
4. Если на больных участках появились пузырьки, используют компрессы с не вареным очищенным картофелем, теплым листом капусты, смазанной медом, тертой морковью.
5. Волдыри протыкают специальной стерильной иглой, очищая ранку от содержимого.

Если причиной дерматита стало натирание, применяют цинковые мази или мази на основе пантенола.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного появления дерматита, родителям следует:

• надевать на грудничка одежду по размеру, сшитую из натуральных тканей. При покупке смотреть на наличие швов, заклепок и пуговиц – они должны быть только снаружи;
• не перекутывать малыша;
• регулярно купать и обрабатывать тельце качественными натуральными маслами и кремами;
• не делать уборку в помещении с хлорсодержащими моющими средствами;
• не допускать контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• придерживаться диеты, оговоренной с врачом;
• регулярно посещать педиатра и не заниматься самолечением.

Дерматит – это реакция организма на раздражители внешнего мира или употребляемые продукты питания. Проблема представляет собой высыпания на коже различного характера и локализации. Дерматит может появиться как на лице, так и на руках или ножках. Особенно опасна проблема у новорожденных, ведь они ничего не могут сказать, и угадывать где болит, приходится исключительно по плачу.

Причины появления дерматита

Появиться дерматит может фактически из-за всего. Дело в том, что кожа новорожденного еще не привыкла ни к пеленкам, ни к памперсам, ни к тем более синтетическим красивым распашонкам, которые накупаются пачками.

Дерматит может возникнуть даже из-за продуктов , которые съела мама или которые были предложены малышу. Именно поэтому основой правильного лечения дерматита является установление точной причины его появления.

Предрасполагающие факторы:

• Длительное нахождение в одном памперсе
• Неправильный размер подгузника
• Слишком влажно в помещении или наоборот, воздух слишком сухой
• Генетическая предрасположенность к дерматиту
• Несбалансированное питание
• Нарушение гигиенических процедур
• Использование «взрослых» гигиенических принадлежностей в за малышом (порошок, мыло, шампунь)
• Прием различных лекарственных препаратов в первые дни жизни (употребление медикаментов мамой во время беременности или в процессе кормления грудью)
• Ранний прикорм (особенно это касается не рекомендованных продуктов, таких как яйца, цитрусовые, шоколад)
• Непереносимость глютена или лактозы

В окружающей среде также могут быть аллергены и раздражители, которые негативно повлияют на состояние крохи, поэтому врачи рекомендуют регулярную влажную уборку, глажку детских вещей горячим утюгом, отсутствие цветов и освежителей в комнате, где проживает малыш.

Если же уберечь ребенка не удалось, и на щечках, руках и ножках появились покраснения стоит незамедлительно показать чадо педиатру, так как невнимание к раздражителям может усугубить состояние малыша.

Виды

В местах, где появились высыпания, кожа краснеет и развивается , довольно часто дерматит сопровождается зудом или болевыми ощущениями. При присоединении вторичной инфекции появляются гнойнички и эрозия кожных покровов.

Основные виды дерматита:

• Пеленочный – это воспаление кожи, которое появляется на ягодицах внизу живота и в паховых складках по причине длительного воздействия на нежную кожу крохи собственных фекалий, при длительном ношении памперса, при отсутствии регулярной гигиены и постоянно влажности кожи ребенка.
• Атопический – медленно развивающаяся проблема, распознать которую очень сложно. Незначительные в младенчестве могут привести к серьезным последствиям уже к 3 годам и чем дальше, тем больше сопутствующих заболеваний появляется у ребенка.
• Аллергический – аллергические реакции на принимаемую пищу (новые продукты) или прикорм. Недоразвитость желудочного тракта до года не дает организму в полной мере перерабатывать пищу и недорасщепленные компоненты с легкостью могут попасть в кровяное русло, поэтому при аллергическом дерматите требуется правильная тактика лечения, а не просто устранение аллергена.
• Себорейный – имеет грибковую природу и появляется на подволосяных покровах. Из перечисленных дерматитов этот вид наименее опасен для жизни и не требует лечения, он проходит самостоятельно. Чтобы поскорее избавить кроху от корочек (коими и является себорейный дерматит) во время купания ему расчесывают , увлажняют головку маслом, а затем смывают с распаренными корочками.
• Контактный – считается нормой для новорожденных малышей, как правило, ему подвержен каждый второй ребенок. Причины просты: не тот памперс (неподходящий производитель), синтетическая или тесная одежда, постоянно укутанный ребенок или повышенная температура в комнате. Появляется контактный дерматит на бедрах, ягодицах и в промежности, бороться с ним довольно просто. Сменить фирму подгузников, подобрать правильный детский крем, одевать малыша в натуральные ткани и чаще проветривать и комнату, и попу крохи.

Как видите, не все дерматиты «плохие», однако, это не значит, что можно халатно относиться к беспокойству крохи. Уделите максимум внимания ребенку и его , получите консультацию педиатра и соблюдайте все предписания, чтобы не запустить болезнь.

Симптомы дерматита

Заболевание имеет две формы: острую и хроническую.

Острая форма дерматита характеризуется воспалением, которое сопровождается зудом, болью и жжением, нередко эта форма заболевания сопровождается появлением волдырей и некрозов, которые после заживления могут оставлять .

Для некоторых типов дерматита (атопический, аллергический и контактный) свойственно появление пузырей их вскрывание и мокнущая эрозия.

Малыш во время заболевания беспокойный и нервный, поскольку почесать он еще не может зудящие места, он будет плакать и сучить ножками. Возможно даже повышение на фоне плача и непрекращающегося зуда.

Если дерматит перешел в хроническую форму у малыша можно наблюдать синюшность кожных покровов, отеки, утолщение кожи в местах прошлых воспалений, шелушение кожи и ее ороговение, трещины и в редких случаях атрофию покровов.

Любая форма дерматита при отсутствии квалифицированного лечения опасна и серьезна для малыша, поэтому если кроху что-то беспокоит – обратитесь к доктору, не занимайтесь самолечением инее следуйте рекомендациям бабушек и дедушек, которые сочтут нужным порекомендовать . Это совсем крохотный человечек, которому нужна не примочка или настой трав, а качественная медицинская помощь.

Диагностика

Правильное лечение начинается с определения формы дерматита, который поразил ребенка. На начальном этапе диагностика очень важна.

После консультации с педиатром маму с новорожденным могут направить к аллергологу, который возьмет пробы на самые распространенные пищевые аллергены, снимет соскобы с пораженной , чтобы исследовать их на микотические поражения.

Применимы также кожные пробы на аллергены. Анализы будут браться и у матери (кровь, пробы на аллергены) и у ребенка.

Параллельно будут взяты пробы на наличие увеличения эозинофилов (признак аллергического дерматита) и уровень Ig E в крови (еще один признак аллергического дерматита).

Стоит отметить, что у таких заболеваний как эритродермия и токсидермия схожие симптомы с дерматитом (волдыри, и покраснение кожных покровов), но в случае этих заболеваний требуется экстренная медицинская помощь. Вот почему так важно помимо педиатра посетить дерматолога или аллерголога при появлении первых признаков дерматита.

Как лечить дерматит у грудничков?

При сильном зуде, покраснениях или появлениях пузырей после консультации со специалистом малышу порекомендуют принимать антигистаминные средства (), противовоспалительные препараты или глюкокортикостероиды (применяются довольно редко). Также прописывается эмульсия Атопра – снимает кожные воспаления и прекрасно переносится грудничками.

• Исключить аллергены и прекратить вводить в прикорм новые продукты (то же касается и мамы)
• Регулярный прием ванн (возможно дополнение в качестве отваров трав, например, или )
• Длительные воздушные ванны
• Смена фирмы-производителя подгузников
• Сменить порошок для стирки и мыло для
• Применение присыпок и кремов под памперс

В любом случае при отсутствии признаков и атопического дерматита следует регулярно показывать малыша врачу, соблюдать вышеперечисленные рекомендации в дальнейшем, чем старше ребенок, тем чаще делать воздушные ванны, носить хлопковую одежду, стараться по минимуму использовать синтетические ткани. Со временем нужно приучить малыша обходиться без памперсов.

При правильном подходе к лечению можно избавиться от любого дерматита и наладить жизнь крохи. Самое главное – это внимательно присматриваться к нему, следить за состоянием кожных покровов, регулярно пользоваться детскими кремами и маслами и при малейших проявлениях проблемы: покраснениях или прыщиках сообщать доктору.

Профилактические меры

Если малыш имеет склонности к дерматитам, постарайтесь максимально обезопасить его в привычной жизни и полностью исключить раздражители. Если это сделать не удается, постарайтесь сделать так, чтобы они были недоступны малышу, особенно когда он начнет познавать мир.

Для детей, которые не сталкивались ни разу с дерматитом, профилактика проста: купание, регулярная смена одежды и памперсов, использование при малейших покраснениях, вовремя поменянные размеры трусиков и удобная, просторная одежда.

В случае с аллергическим нужно полностью исключить аллерген из жизни крохи, чтобы это ни было, оно не должно его касаться или он не должен этот продукт пробовать как минимум до 3-5 лет.

Внимательно и тщательно следите за подбором косметики для малыша, не покупайте ничего на стоковых рынках или в сомнительных магазинах, даже если средство намного дешевле.

Детская косметика - это отдельная тема. Ее лучше покупать в или сертифицированных магазинах, которые гарантируют качество и гипоаллергенность изделий.

Более подробно о причинах, лечении и профилактика дерматита у новорожденных детей вы узнаете из программы доктора Комаровского.

При правильном подходе к лечению любого дерматита проблему можно решить. Главное, отыскать профессионала-педиатра (а в дальнейшем дерматолога и аллерголога) и следовать его рекомендациям относительно лечения ребенка.

Атопический дерматит (нейродермит, экзема) — аллергическое заболевание, протекающее с хроническим воспалением кожи ребёнка.

Заболевание имеет высокий удельный вес среди всей патологии младшего возраста. В большинстве случаев в дальнейшем оно проходит бесследно, но у ряда больных детей атопический дерматит переходит в иные формы аллергии.

1. Генетическая предрасположенность. Атопический дерматит (АД) не относится к наследственным заболеваниям, однако если хотя бы у одного из родителей или у кого-то из близких родственников ребенка имеется какое-либо аллергическое заболевание (поллиноз, бронхиальная астма), то риск возникновения у грудничка атопического дерматита существенно увеличивается. Если этой патологией страдают оба родителя, то риск возрастает вдвое.
2. Ранний отказ от грудного вскармливания. Дети, длительное время получающие грудное молоко, менее подвержены развитию АД, чем дети, рано переведенные на искусственное вскармливание.
3. Неправильное введение прикормов ребёнку. Младенцы, которым прикормы вводились раньше рекомендованного педиатрами срока, чаще страдают АД по сравнению с детьми, вскармливание которых осуществляется строго по установленным правилам.
4. Несоблюдение гипоаллергенного быта в доме, где живёт маленький ребёнок. К наиболее частым бытовым аллергенам относится комнатная пыль, клещи, грибки, шерсть домашних животных, а также смолы табачных изделий. Борьба и искоренение этих факторов особо важны в семьях, в которых уже есть лица, страдающие любыми формами аллергии.

Клинические проявления

Проявляется атопический дерматит у грудничков следующими симптомами:

• гиперемия (покраснение) кожи щёк, волосистой части головы, шеи, туловища, сгибательных и разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей;
• сухость пораженных участков кожи;
• расчесы;
• отёк, локальное огрубение кожи в местах поражения;
• возможно мокнутие и присоединение вторичной бактериальной (реже вирусной, грибковой) инфекции.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 3 формы нейродермита:

• локальную: очаги расположены на коже одной, реже двух, анатомических областей, например, только на коже лица или на щеках и на передне-боковой поверхности шеи;
• распространенную: очаги воспаления расположены сразу на нескольких несмежных анатомических областях, например, на щеках и на сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей.
• диффузную: на коже появляются множественные очаги поражения, в патологический процесс вовлекается более 3-х анатомических областей.

Диагностика

Диагностика атопического дерматита у грудничков проводится по следующим направлениям.

1. Выявление характерной клинической картины заболевания (гиперемия, отёк, зуд, сухость и т. д.).

2. Определение наличия связи с пищевым или иным типом аллергена.

В большинстве случаев матери удаётся отследить закономерность появления новых очагов атопического дераматита после введения в рацион грудничка новых продуктов питания. Например, у ребёнка может отмечаться покраснение и сухость щёк после употребления в пищу фруктово-ягодного или овощного пюре определённого вида.

Важно, что кожа ребёнка может реагировать не только на пищевые продукты, но и на бытовые аллергены. Например, заболевание может дебютировать сразу после появления в доме домашнего питомца или спустя некоторое время после купания малыша с новыми средствами по уходу за кожей.

3. Проведение общего анализа крови.

При его исследовании будет отмечаться повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об имеющейся аллергизации организма.

4. Исследование сывороточного IgE. При АД его содержание в сыворотке крови будет повышено.

5. Проведение провокационных тестов.

Детям грудного возраста их проводят редко. Обязательным условием для проведения тестов является период стойкой ремиссии. Подобные провокационные пробы осуществляются по назначению аллерголога. Суть метода заключается в том, что на переднюю поверхность предплечья малыша при помощи небольших надрезов-царапин наносятся определённые аллергены (например, пищевые) в очень малой дозе. Если у ребёнка имеется аллергия к данному веществу, то в области его нанесения развивается специфическая воспалительная реакция (покраснение, отёк, пузырьки).

Особенности питания при нейродермите

Учитывая преимущественно пищевую этиологию атопического дерматита, диете грудничка следует уделить особое внимание.

При грудном вскармливании

Если нейродермит развился у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, то важно правильно скорректировать рацион кормящей женщины так, чтобы исключить из него потенциально опасные продукты, при этом не обедняя диету матери основными питательными компонентами.

Безусловными аллергенами являются шоколад, мёд, рыба, орехи, цитрусовые, клубника, пряности. Эти продукты должны быть исключены из диеты мамы на весь период кормления грудью.

Женщина должна получать исключительно отварную или приготовленную на пару пищу. Жареные, копченые, соленые продукты не должны присутствовать в её рационе. Важно соблюдать принцип последовательного расширения диеты. Например, если женщина точно уверена, что в период употребления ею в пищу отварного картофеля и отварного куриного мяса аллергии у ребёнка не было, она смело может употреблять данные продукты в пищу.

Затем диета должна быть постепенно расширена. Женщине необходимо вводить продукты питания в свой рацион постепенно, начиная при этом с малого их количества (объёма). Сначала в состав диеты должны войти фрукты и овощи спокойной окраски (зеленое яблоко, груша, кабачок, цветная капуста и т. д.) и только потом рацион сможет пополниться продуктами, имеющими более насыщенный цвет.

Важно, чтобы женщина получала мясо, достаточное количество злаков, клетчатки. Только так грудное молоко будет в достаточном количестве содержать белки, жиры, углеводы и иметь хороший витаминно-минеральный состав. Те продукты, введение которых вызвало появление новых очагов атопического дерматита, из диеты кормящей матери должны быть полностью исключены.

При искусственном вскармливании

Выбору молочной смеси при атопическом дерматите уделяется особое внимание. Подобрать подходящий заменитель грудного молока в каждом конкретном случае бывает крайне сложно, т. к. все смеси многокомпонентные, а аллергическая реакция у ребенка может развиться на любое вещество, входящее в их состав.

1. Соевые смеси (Алсой, Бона-соя, Энфамил-соя и др.). Они широко используются у детей, имеющих пищевую аллергию к белкам коровьего молока. Белковый компонент в этих смесях соевый. Данная группа заменителей грудного молока обогащена витаминно-минеральным комплексом. Смеси хорошо переносятся грудными детьми, не вызывают колик и проблем со стулом. Они не содержат лактозы, поэтому их часто рекомендуют детям с лактазной недостаточностью.
2. Смеси с высоким или полным гидролизом белка. Смеси с частичным гидролизом казеина применяются лишь у детей с аллергологической предрасположенностью, в то время как смеси с высоким или полным гидролизом белка являются лечебными. Все они имеют неприятный горький вкус. Назначаются такие смеси грудничкам с поливалентной аллергией, с тяжёлым течением атопического дерматита. К подобным заменителям грудного молока относится Алфаре, Пепти-Юниор, Нутрамиген.
3. Смеси на основе молока других животных (не коровы). Ребёнку, к примеру, может быть предложено как само козье или верблюжье молоко, так и смеси на их основе (например, смесь Нэнни на основе козьего молока).

В период введения ребенку прикормов

Если же признаки атопии появились у ребёнка в период активного введения ему прикормов, то одним из способов выявления значимого аллергена является принцип полной отмены введенных прикормов с последующим их повторным, постепенным введением.

Только после того, как ребёнок несколько дней «разгрузится» на груди матери или на хорошо переносимой им адаптированной смеси, в рацион заново смогут быть постепенно и с малого объема введены овощные и фруктовые пюре, каши, соки, мясо и др.

Основные принципы ухода за кожей грудничка при атопическом дераматите

1. Более редкие купания. Купание ребёнка, страдающего АД, должно быть не чаще 1 раза в 7–10 дней. Необходимо отказаться от щелочных средств для ухода за детской кожей. Мыло, в том числе и «Детское», пенки для ванн, гели усиливают сухость кожи. Средство для купания должно быть рН-нейтральным, чтобы не нарушать целостность естественного гидролипидного слоя кожи.

2. Правильное осушение кожных покровов после принятия водных процедур. Не следует интенсивно вытирать кожу полотенцем, её нужно мягко промокнуть, стараясь избежать лишней травматизации пораженных участков.

3. Применение специализированных средств для ванн , восстанавливающих липидный слой (Урьяж, Мюстела).

4. Ведение гипоаллергенного быта: ежедневные влажные уборки, проветривание комнатных помещений 2 раза в день, исключение пассивного курения малыша. Следует избавиться от мягких игрушек, пледов, ковров и других вещей, притягивающих и накапливающих в себе пыль. Лучше отказаться от содержания в квартире домашних питомцев, а также от выращивания комнатных растений. Все книги должны быть убраны за дверцы шкафа.

5. Ношение натуральной одежды. Предпочтение следует отдать хлопчатобумажным материалам. Синтетика и прочие искусственные ткани неприемлемы.

6. Стирка детской одежды гипоаллергенными порошками и ополаскивателями.

Медикаментозное лечение

Для устранения сухости кожи могут быть использованы увлажняющие кремы, мази (например, Бепантен на основе дексапантенола), кремы с папаверином, а также специализированные средства, в состав которых входит цинк (например, крем Деситин).

При необходимости снятия зуда, отёка, гиперемии рекомендовано использование гипосенсибилизирующего геля Фенистил, разрешенного с 1 месяца жизни. При выраженных местных изменениях показано применение негормонального, но при этом эффективного препарата Элидел (пимекролимус) и только при его неэффективности могут использоваться гормонсодержащие медикаменты (например, Адвантан, разрешенный с 6-месячного возраста, Элоком, рекомендуемый с 2-х лет).

В течение первых 7–10 дней показано применение гипосенсибилизирующих препаратов системного действия (Зиртек, Супрастин, Фенистил, Зодак, Тавегил). При этом предпочтительнее препараты 1-го поколения, т. к. помимо своего основного эффекта, они оказывают угнетающее действие на ЦНС (снимают зуд, устраняют нервно-психическое возбуждение ребёнка). К тому же препараты 2-го поколения официально разрешены в педиатрической практике только с 2-х лет.

При присоединении к очагам нейродермита бактериальной микрофлоры обосновано назначение местных антибактериальных мазей, присыпок (например, мази Левомеколь, эритромициновой мази). При тяжелом течении атопического дерматита у грудничка, его диффузной форме, осложнении пиодермией, обильном мокнутии требуется госпитализация ребенка в стационар с последующим проведением системной антибактериальной терапии и возможным применением системных кортикостероидов.

Атопический дерматит — заболевание, требующее в первую очередь терпения от родителей, особенно от матери малыша. Именно на её плечи ложится ответственность по выявлению аллергенного для ребенка продукта, устранение усугубляющих заболевание факторов, ведение гипоаллергенного быта. Сложной задачей встает перед женщиной коррекция своего питания, в случаях развития атопического дерматита в период грудного вскармливания. Однако, вовсе не обязательно, что АД будет беспокоить ребенка всю его оставшуюся жизнь или перейдет в какое-то серьезное заболевание. Большинство детей со временем «перерастают» свою аллергию и в более осознанном возрасте наслаждаются приятным вкусом шоколадных конфет, сочных мандаринов и других, запретных ранее продуктов.

Познавательная программа по теме

Мне нравится!