Признаки заражения крови. Заражение крови

Заражение крови – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, иначе все закончится смертельным исходом. В организм могут попасть вирусы, грибок, инфекция. Раньше думали, что заражение крови – это последствие нагноения раны, но инфекция может попасть в кровь разными путями. Часто очень сложно выяснить истинную причину . В некоторых ситуациях состояние быстро прогрессирует, лечение не является результативным. Уже через несколько часов человек может умереть. Поэтому так важно срочно оказать помощь. Что делать при заражении крови? Насколько оно опасно?

Как развивается сепсис?

Виновниками сепсиса могут быть разные микроорганизмы:

• Стафилококки.
• Пневмококки.
• Кишечная палочка.
• Микобактерии туберкулеза.
• Грибы Кандида.
• Вирус герпеса.

Немаловажное значение имеет состояние иммунитета, именно он надежно защищает от сепсиса. Если своевременно выявить возбудитель, уничтожить его, можно не допустить распространения по всему организму.

Стоит отметить, каждый возбудитель по-разному дает о себе знать в организме. Отдельно рассматривают больничное заражение крови из-за нестерильных инструментов, плохо очищенного помещения.

Инфицирование происходит:

• Оральным путем.
• Через кожу.
• Отогенным путем.
• Гинекологическим путем.
• Хирургическим путем при травме.
• Криптогенным путем.

Чтобы терапия была эффективной, для начала нужно узнать причину инфицирования. Учитывайте, что заражение крови не развивается просто так, его провоцирует несколько факторов:

• Попадание микробов в кровь.
• Возникновение вторичного очага, в котором размножаются бактерии, попадающие в кровь.
• Слабый иммунитет.

Часто сепсис – это проблема диабетиков, ВИЧ больных, онкобольных, а также тех, у кого наблюдается рахит, врожденная патология иммунной системы. Редко к сепсису приводит терапия рентгенов, прием иммунодепрессантов.

Причины

Опасным состоянием для человека является – ослабленный иммунитет. В этом случае заражение крови можно получить даже во время чистки зубов. Бактерии попадают в кровь через десну. Выделяют такие основные причины:

• Сердечные заболевания.
• Хроническое тяжелое заболевания.
• Бактериальный тип пневмонии.
• Тяжелый ожог кожи.
• Любой тип .
• Язва кишечника.
• Наркомания.
• Алкоголизм.
• Недоедание.
• Слабый иммунитет.
• Длительное применение антибактериальных препаратов.
• Пролежни.
• Травма.
• Открытая рана.
• Использование инвазивного оборудования – введения катетера.
• Разные стоматологические процедуры.
• Операция, во время которой применяются донорский ткани.
• Установленный катетер в мочевом пузыре, во время которого инфицируются мочевыводящие пути.
• Введение внутривенных игл.

Заражение крови у детей

У новорожденных редко может встречаться сепсис. В данном случае говорят о внутриутробном заражении, инфицировании во время родовой деятельности. Когда малыш заражается внутриутробно, первые симптомы появляются уже на второй день. Младенцы могут инфицировать кровь через сосуды, пупочную ранку, если мама неправильно ухаживает за малышом или в больнице неблагоприятная обстановка.

Симптомы

Конкретных симптомов нет, у каждого заражение крови протекает индивидуально, чаще всего появляются такие признаки:

• Повышается температура.
• Беспокоит озноб.
• Больной страдает от психического расстройства – эйфории, апатии.
• Заметно бледнеет кожа.
• Западают щеки.
• Гиперемированое лицо.
• Повышается потливость.
• Наблюдается кровоизлияние в голени, предплечье, появляются разные пятна на коже.
• Сильно кровоточит слизистая оболочка.
• Беспокоит .
• Затрудняется дыхание.
• На коже возникает множество уплотнений, гнойничков.

Важно! К основным симптомам относится озноб и лихорадка. В этих случаях нельзя затягивать с лечением, иначе все закончится тяжелыми последствиями.

Диагностика

Назначается анализ для выявления конкретного возбудителя, берется посев. К сожалению, на диагностику нет времени, потому что при сепсисе важно, как можно быстрее оказать больному помощь.

Последние исследования говорят о том, что при тяжелом заболевании, инфекции в крови резко повышается прокальцитонин – это ответ иммунитета на возбудителя. Чтобы определить уровень этого вещества, сейчас специально проводится тест, с помощью которого можно точно установить диагноз.

Методы лечения

Курс терапии практически такой же, как и при любых инфекциях, но здесь необходимо брать во внимание осложнения, летальный исход. К основному лечению относится:

• Оказание помощи при интоксикации.
• Блокировка вредоносных бактерий.
• Стимуляция иммунной системы.
• Восстановление жизненно важных органов.
• Симптоматическая терапия.

Назначают кортикостероиды, антибиотики, переливают кровь, иногда вводят гамма-глобулин. В том случае, когда консервативная терапия не помогает, требуется операция, во время которой вскрывается абсцесс, ампутируются конечности.

Осложнения

При несвоевременно оказанной помощи бактерии могут оказаться в кровотоке, в результате все закончится смертельными осложнениями:

• Эндокардитом (воспаляется внутренняя сердечная оболочка).
• Перикардитом (воспаление наружной сердечной оболочкой).
• Менингитом.
• Инфекционным артритом.
• Септическим шоком, из-за которого резко падает артериальное давление.

Итак, прогнозы при заражении крови зависят от своевременно оказанной помощи. Главное не медлить, потому что много случаев смертей от сепсиса. При ухудшении состояния нужно срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно отправляться в больницу, обследоваться, сдать все анализы и пройти курс терапии. В профилактических целях избегайте травм, своевременно лечите все инфекции, следите за гигиеной. Особенно опасно заражение крови для малышей. Будьте осторожны!

Заражение крови, симптомы которого мы рассмотрим в данной статье, по-научному называют сепсисом. Под данным понятием подразумевается инфекционное заболевание, вызванное попаданием в кровь токсинов. В организме здорового человека иммунная система может легко справиться с бактериями. Однако, так как они имеют свойство быстро размножаться, и не каждый организм способен уничтожить появившуюся инфекцию, происходит заражение крови. Симптомы сепсиса и его лечение мы и обсудим.

Что может стать причиной заражения?

Спровоцировать заражение крови могут стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, пневмококки и другие бактерии. Как правило, сепсис развивается при ранениях и воспалительных процессах, когда организм особенно слаб вследствие потери крови, плохого питания, перенесенных операций. Заражение крови причины появления имеет следующие:

• осложнения, вызванные естественными родами, абортами;
• образование гноя, повреждения мочеполовой системы, застой мочи и ее инфицирование (уросепсис);
• акушерско-гинекологический сепсис;
• осложнения гнойных заболеваний (карбункул, фурункул), нагноение ран, швов;
• гнойные заболевания слизистой рта.

Как проявляется заражение крови?

Сепсис или заражение крови симптомы имеет следующие:

1. Появление беспричинного озноба.
2. Боль и ломота в костях и мышцах.
3. Появление геморрагической или папулезной сыпи.
4. Образование гнойников в различных тканях и органах (распространение инфекции).
5. Увеличение размеров печени, селезенки.
6. Повышение температуры тела.
7. Лихорадка.
8. Общая слабость, вялость.
9. Потеря веса.

Совокупность большинства вышеперечисленных симптомов говорит о наличии сепсиса. Самолечение в данной ситуации бессмысленно и опасно. В первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Перед тем как назначить терапию больному, врач определяет очаг инфекции, что необходимо для борьбы с ней. После этого назначается комплекс действий, позволяющих уничтожить бактерии и гнойные микроорганизмы. В него входит лечение антибиотиками, сыворотками, насыщенное питание и так далее. Если заражение крови пошло из раны, то производится вскрытие абсцесса, удаление гнойников, отмершей

ткани и обработка антибактериальными средствами. Лечение происходит под присмотром врача в отделении интенсивной терапии и может занимать несколько месяцев. При отсутствии медицинского вмешательства повышаются риски заражения ВИЧ и другими серьезными заболеваниями.

Как избежать сепсиса?

Никто из нас не может быть застрахован от проникновения в организм инфекции. Однако мы можем сделать все, что от нас зависит, чтобы максимально уменьшить риск заражения. Во-первых, любая ссадина, царапина может привести к заражению крови, особенно в период снижения иммунитета. Поэтому рекомендуется обрабатывать места порезов антисептическими средствами. Во-вторых, если вы заметили, что полученная вами травма начала гноиться, и вместе с ней появились другие симптомы, то лучше не медлить и обратиться в медицинское учреждение. Заражение крови, симптомы которого мы рассмотрели выше, является серьезным заболеванием и требует квалифицированного лечения.

Тяжёлое инфекционное заболевание, вызываемое распространением в организме бактерий и их токсинов, называется сепсисом . Широко известно его русское название – заражение крови .

Описание

Состояние вызывается проникновением в ткани и кровь человека возбудителей инфекции. В подавляющем большинстве случаев сепсис возникает вследствие снижения защитных сил организма (после болезни, ранения, значительной кровопотери) и является осложнением воспалительного процесса.

Отличительным признаком болезни является наличие воспалительного процесса во всем организме . У пациентов отмечаются:

• озноб или лихорадка;
• бледность кожных покровов;
• кровоизлияния;

Возбудителями сепсиса чаще всего выступают:

• стрептококк;
• пневмококк.

Значительно реже причиной являются грибы: кандиды, аспергиллы, актиномицеты.

Достоверным подтверждением развития заболевания служит выделение возбудителя из крови и местных очагов инфицирования .

Источником заражения крови могут выступать:

• нагноение в ране;
• карбункулы;
• осложнения после родов и гинекологических операций;
• повреждения или гнойные воспалительные процессы половых органов;
• застойные явления в мочеиспускательном канале;
• гнойные воспалительные процессы в полости рта.

Ежегодно в мире фиксируется до полутора миллионов случаев заражения крови. От 30 до 50% из них заканчиваются летально.

Классификация

В зависимости от скорости развития сепсис подразделяется на:

• молниеносный – для этого вида характерно стремительное развитие всех проявлений за 1–2 суток. У пациентов фиксируется значительное ухудшение работы всех органов. Вероятность летального исхода является очень высокой;
• острый – заболевание развивается медленно, симптомы заражения крови проявляется постепенно в течение 5–7 дней. У пациента фиксируются озноб, синюшность кожных покровов, учащенные дыхание и сердцебиение, усиленное потоотделение, помутнение сознания;
• подострый – длится до 4 месяцев, развивается на фоне ослабления иммунитета. Отличается наличием выраженной сыпи, волнообразным изменением температуры. Сознание при этом остается ясным. Летальность достигает 50%;
• хронический – развивается в течение нескольких лет, симптомы могут проявляться периодически. В ряде случаев у пациента обнаруживается долго незаживающий очаг воспаления, фиксируется значительное ухудшение иммунитета.

Изменения, происходящие в организме, позволяют выделить:

• септицемию – общее ухудшение состояния организма, характеризующееся острым развитием воспалительной реакции и отсутствием очагов инфекции во внутренних органах;
• септикопиемию – состояние, отличающееся образованием множественных гнойников в различных органах;
• септический эндокардит – воспаление обнаруживается на поверхности клапанов сердца.

В зависимости от механизма развития состояния выделяют:

• хирургический – возникает как осложнение гнойных заболеваний после хирургического вмешательства. Развивается при попадании инфекции в кровь;
• акушерско-гинекологический – проявляется после осложненных родов и абортов;
• уросепсис – возникает как следствие воспалительных явлений мочеполовых органов (цистит , уретрит , простатит , пиелит);
• кожный – распространение инфекции происходит через повреждения или гнойные заболевания кожных покровов (ожоги , раны , фурункулы);
• плевро-легочный – развивается как осложнение гнойных заболеваний легких (пневмония , пиоторакс);
• кишечный – отличается расположением очага инфекции в брюшной полости;
• отогенный – является осложнением гнойного отита . Может распространяться на головной мозг и способствовать развитию менингита ;
• риногенный – развивается при обширном распространении инфекции из носовых пазух;
• тонзилогенный – выявляется на фоне тяжело протекающих ангин .

Симптомы сепсиса

Признаки заболевания зависят от формы сепсиса и тяжести его протекания. Общими для всех его видов чертами являются:

• значительное повышение температуры , сопровождающееся ознобом, учащением пульса, потливостью. Токсины проникают в кровь и вызывают поражение отвечающего за терморегуляцию участка головного мозга;
• подкожные кровоизлияния – патогенные микробы вызывают повреждения стенок кровеносных сосудов. На начальной стадии пораженная зона выглядят как обыкновенная сыпь, позднее мелкие точки трансформируются в обширные пятна, затем на инфицированных участках возникают пузыри и язвы;
• ухудшение общего состояния – головные боли , бессонница , апатия;
• желтушность кожи и слизистых оболочек . Объясняется нарушением нормального функционирования печени – ее неспособностью переработать билирубин;
• учащенные дыхание и сердцебиение ;
• проблемы с пищеварительной системой – диарея , рвота .

При септикопиемии к вышеуказанным симптомам добавляются:

• наличие выраженного очага инфекции – гнойника;
• жалобы на боли в пояснице, значительное уменьшение количества выделяемой мочи – при поражении почек;
• нарушения сознания, головные боли – при поражении головного мозга;
• увеличение размеров печени – при развитии патологического состояния в области печени;
• нарушение координации движений, отечность суставов, сильные дергающие боли – при гнойном артрите ;
• кашель , одышка – при плеврально-легочном сепсисе.

Септический эндокардит отличается наличием следующих признаков:

• учащенного сердцебиения;
• шума в ушах;
• одышки;
• приобретения кожей нетипичного оттенка – коричневатого, желтушного.

Диагностика

Постановка диагноза как у детей, так и у взрослых производится на основании клинической картины (наличие характерных симптомов, выявление очага инфекции и возможных метастазов), а также на результатах клинических исследований (общий анализ крови, посев на стерильность).

Для точной постановки диагноза и дифференциации сепсиса от других заболеваний посев рекомендуется проводить троекратно. Общий анализ крови выявляет лейкоцитоз, гипохромную анемию, ускорение СОЭ.

При наличии показаний дополнительно могут быть назначены: УЗИ отдельных органов, рентгенодиагностика, магнитно-резонансная либо компьютерная томография.

Лечение

Терапия направлена на борьбу с болезнью и повышение защитных сил организма. Лечение включает в себя несколько этапов и должно проводиться исключительно в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство заключается в полном удалении пораженных тканей (при наличии возможности), а также жидкости, скапливающейся в ранах, обеспечении постоянного оттока гноя. На поверхность раны накладываются швы. Для скорейшего заживления и очистки раневой поверхности на нее накладывают специальные мази с антисептическими свойствами:

• левомеколь;
• диоксидиновая мазь;
• левосин.

Интенсивное лечение включает в себя прием антибиотиков и использование антисептических препаратов. Перед их применением необходимо провести анализ на чувствительность к ним выявленных микроорганизмов. До получения результатов показан прием комбинации препаратов:

• цефатоксим + метронидазол;
• цефелим + метронидазол;
• ампициллин + аминогликозид.

При отсутствии ответной реакции организма дополнительно может быть назначен:

• ванкомецин;
• флуконазол;
• линезолид;
• каспофунгин.

Длительность приема антибактериальных препаратов определяется лечащим врачом и составляет от 6 до 10 недель. В качестве дополнительных мер показаны :

• противовоспалительная терапия глюкокортикоидами (гидрокортизон, метилпреднизолон);
• дезинтоксикационное лечение – выведение из организма токсичных веществ;
• инфузионная терапия – переливание электролитов, жировых и белковых эмульсий;
• иммунозаместительная терапия – прием иммуноглобулинов. Наиболее эффективным является введение пентаглобина в течение 3 дней в дозировке 5 мл/кг;
• профилактика тромбоэмболических осложнений (введение гепарина натрия).

Сепсис новорожденных

Особенно тяжело сепсис протекает у новорожденных. Так же, как и у взрослых людей, он развивается вследствие попадания патогенной флоры в кровь ребенка. Частота летальных случаев составляет 40%.

Чаще всего попадание инфекции происходит через:

• пупочную рану;
• кожу и слизистые;
• мочеполовые органы;
• желудочно-кишечный тракт.

В группу риска попадают недоношенные дети, новорожденные с внутриутробными инфекциями, длительно находящиеся на искусственной вентиляции легких, перенесшие хирургическое вмешательство.

Нередки случаи инфицирования младенцев от матерей, страдающих кольпитом , бактериальным вагинозом и прочими гинекологическими заболеваниями инфекционного характера.

Чаще всего сепсис новорожденных развивается на фоне гнойничковой сыпи, мокнущего пупка, конъюнктивита , стоматита , опрелостей .

У младенцев наблюдаются симптомы:

• беспокойство;
• частое срыгивание;
• плохой набор веса;
• обезвоживание;
• землистый или желтушный оттенок кожи;
• высокая температура;
• сыпь.

Лечение включает в себя обязательную антибиотикотерапию, пребывание в кувезе в течение всей острой фазы заболевания, тщательное соблюдение правил гигиены, питание материнским молоком.

В большинстве случаев прием антибактериальных препаратов новорожденными рекомендован еще до получения результатов исследования крови. Неонатологами назначаются медикаменты, эффективно воздействующие на наиболее часто встречающиеся возбудители.

Сепсис у детей

Сепсис занимает второе место среди причин смертности у детей от 1 года до 14 лет. На его наличие указывают:

• температура выше 38,5°C или ниже 36,0°C;
• тахикардия свыше 30 минут;
• учащенное дыхание;
• значительное увеличение или уменьшение числа лейкоцитов;
• ослабление пульса;
• холодные конечности;
• мраморная окраска кожных покровов;
• понос;
• рвота;
• спутанное сознание.

Лечение предусматривает проведение антибиотикотерапии двумя препаратами в течение 10–15 дней, хирургическое удаление гноя с последующей дезинфекцией. При необходимости специалистами назначаются препараты, активизирующие обменные процессы и направленные на уменьшение концентрации токсинов. Показано внутривенное введение жидкости из расчета 40 мл/кг с последующим потреблением его максимально допустимого количества (соответственно возрасту).

Осложнения сепсиса

Нередко сепсис сопровождается развитием различных осложнений, среди которых наиболее часто развиваются почечная, надпочечниковая, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности, возникают кровотечения и тромбоэмболии.

Наиболее опасным состоянием является инфекционно-токсический шок . Его характерными проявлениями являются расстройство кровообращения, гипертермия, критическое снижение артериального давления , учащение пульса до 160 ударов. Летальность достигает 90%.

Профилактика

В качестве мер, препятствующих развитию сепсиса, специалисты называют:

• соблюдение правил гигиены;
• надлежащая обработка ран, порезов, ожогов;
• тщательная обработка инструментов при проведении медицинских манипуляций и хирургических операций.

Своевременное и адекватное лечение позволяет с большой вероятность прогнозировать благоприятный прогноз и полностью избавиться от болезни.

Узнайте мнение специалистов о сепсисе из видео.

Заражение крови называют термином - сепсис. Заболевание имеет острую, подострую или хроническую форму. При этом в крови человека происходит нерегулируемое размножение вредоносных вирусов, бактерий, грибков. Когда эти микроорганизмы распространяются по всему организму, возникает сепсис.

Сегодня на сайте www.сайт, мы поговорим с вами про заражение крови, симптомы, лечение, причины, последствия сепсиса.

Причины заражения крови

Возбудители чаще всего активизируются на фоне осложнений раневого или воспалительного процесса. При снижении защитных сил организма после хирургического вмешательства, при тяжелом течении болезни вредоносные организмы активно размножаются, поражая ткани и органы.

Источниками появления общей инфекции являются: Гнойные кожные заболевания (фурункул, карбункул, флегмона), нагноение раны, осложнения после родов, абортов. В этом случае источником инфекции является слизистая оболочка матки. Источником для возникновения сепсиса также могут быть: гнойные процессы, воспаления органов мочеполовой системы, застой, инфицирование мочи, гнойные заболевания ротовой полости.

Симптомы сепсиса

Первым признаком заражения крови является значительное повышение температуры тела. Возникает жар, признаки лихорадки. Обильно выделяется пот, после жара появляется озноб. Очень часто все это сопровождается ломотой, болью в мышцах и суставах, высыпанием на коже папулезного или геморрагического типа.

При развитии заболевания, увеличении степени интоксикации организма, увеличивается печень и селезенка, снижается артериальное давление, увеличивается частота сокращений сердечной мышцы. Человек становится вялым, малоподвижным, ощущает сильную слабость. При этом возникают нарушения стула, возможно появление признаков анорексии.

Последствия заражения крови

Если не принимать меры к лечению, устранению симптомов заражения крови, это грозит тяжелыми последствиями для организма человека. Сепсис отражается на всем организме, вызывая необратимые нарушения функций практически всех органов и систем. Поздняя стадия заболевания характеризуется тромбозами нижних конечностей, появляется геморрагический синдром. В различных частях тела, тканях, органах образуются гнойники из-за переноса инфекции из инфекционного очага.

Лечение сепсиса

Заражение крови имеет высокий показатель смертности, поэтому лечение является экстренным и проводится в стационарных условиях. При поражении большого количества органов и систем на фоне заражения крови, высока вероятность летального исхода. Поэтому необходимо как можно быстрее начать антибактериальное лечение заражения крови. Исход лечения зависит от тяжести заражения, степени сопротивляемости организма, особенностей, вида микроорганизмов-возбудителей, своевременности лечения.

Терапия состоит из применения больших доз антибиотиков, белковых препаратов. Производится переливание крови, вводятся специфические сыворотки. Назначается высококалорийное питание.

Местное лечение состоит из обработки раны антисептиками, антибиотиками. Производится вскрытие раны, удаление гнойного содержимого и омертвевших тканей. При тяжелом течении заболевания применяется интенсивная терапия, хирургическое лечение.

При грамотном лечении постепенно снижается температура тела, организм очищается от токсинов. Исчезают симптомы заболевания, предотвращаются его последствия, наступает выздоровление.

Народное лечение заражения крови

Самое распространенное народное лечение сепсиса – употребление продуктов красного цвета для очищения крови. К таким продуктам можно отнести: Красную свеклу, темный виноград, вишню, малину, ежевику, клюкву, краснокочанную капусту, болгарский перец, красный лук.

Также одновременно с лекарственным лечением применяют эффективные народные средства. Их можно использовать, посоветовавшись с лечащим врачом.

Налейте 1/5 стакана горячего молока, долейте крепкой свежей заваркой, добавьте соли 1/3 ч. л. соли. Посыпьте щепоткой сушеного, измельченного корня одуванчика. Размешайте, остудите, пейте 2 раза за день. Лечение составляет 1 неделю. Вечером к смеси можно добавить немного пчелиного меда.

Осуществляя лечение, обязательно проводите очищение кишечника с помощью клизм из подсоленной воды. Их следует ставить через день, для лучшего удаления токсинов.

К нагноившимся ранам, в качестве первой помощи, можно прикладывать размятые листья крапивы. Это поможет приостановить заражение крови.

Для предотвращения последствий сепсиса, устранения его симптомов, для очищения зараженной крови лекари рекомендуют использовать свежий сок клюквы. Его нужно пить в первую неделю по 1 стакану 3 раза за день. Во вторую неделю - по стакану 2 раза за день. В третью неделю лечения – по 1/4 стакана 1 раз.

Самое главное для предотвращения последствий болезни - вовремя обнаружить сепсис и безотлагательно приступить к лечению антибиотиками, устранить очаги внутреннего заражения. Это очень важно, особенно для больных со сниженным иммунитетом, так как они практически не замечают симптомов развития инфекции в организме.

При подозрениях на заражение крови: симптомы, лечение, причины, последствия которого мы описали в этой публикации, незамедлительно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Сепсис – серьезное заболевание, которое может возникнуть по причине попадания в организм инфекции или большого числа возбудителей по различным причинам. Его течение может проходить как быстрыми темпами, так и замедлено. Но важно помнить, что любой вид патологии может быть благополучно излечен только в случае своевременной терапии.

Общая характеристика заболевания

Сепсис представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно сложно выявить самостоятельно. При обращении к специалисту с другими проблемами многие больные узнают, что у них заражение крови. Причиной сепсиса является деятельность токсинов болезнетворных бактерий, которые, вырабатываясь в организме, подрывают его иммунную систему и быстро распространяются по всем системам и органам.

Фазы сепсиса выделяют следующие:

• токсемия – начальная стадия, когда инфекция перемещается из первичного очага, вызывая системное воспаление;
• септицемия – гнойных метастазов пока нет, развиваются вторичные очаги заражения, возбудитель активно попадает в кровоток;
• септикопиемия – образуются гнойные метастазы, распространяя инфекцию в органы и кости.

Причины заражения крови

Основной причиной, ведущей к появлению сепсиса, является попадание в организм болезнетворных возбудителей. Это следующие виды инфекции:

• грибки (наиболее часто встречающийся вариант – микроскопические грибы Кандида). Заболевание называется грибковый сепсис;
• бактерии – стафилококки, шаровидные стрептококки, палочковидная синегнойная инфекция, энтерококки, протей и некоторые другие виды;
• вирусы. Они распространяют инфекцию по всему организму, а о сепсисе можно говорить в том случае, если вирусное заболевание тяжелой формы осложняется бактериальной инфекцией.

Наиболее частая причина сепсиса – условно-патогенные бактерии, которые входят в микрофлору организма и при нормальном его состоянии безвредны, но в определенных случаях становятся болезнетворными. Если защитные механизмы полноценно функционируют, а иммунная система в норме, то такие микроорганизмы не в состоянии нанести серьезный вред.

При каждой инфекции возникает воспаление за счет выделения специальными клетками веществ, нарушающих работу организма изнутри. Причины сепсиса разнообразны. В зависимости от защитной реакции организма, заражение крови может быть выражено по-разному.

Таким образом, сепсис представляет собой вторичное инфекционное заболевание, причиной которого является проникновение возбудителя из первичного очага инфекции.

Особенности болезни

Сепсис может развиться на фоне следующих заболеваний:

• тяжелая форма ангины;
• воспалительный процесс в ухе – гнойный отит;
• и прочие онкозаболевания;
• СПИД;
• гнойники и раны на коже;
• воспаления мочевыделительной системы;
• остеомиелит;
• пневмония;
• перитонит;
• ожоги и травмы;
• прочие формы инфицирования (в том числе так называемая внутрибольничная инфекция, обусловленная попаданием в организм стационарного больного особых микроорганизмов, адаптировавшихся к условиям медицинского учреждения);
• инфицирование во время родов, аборта.

Список далеко не полный – заражение крови может быть вызвано практически любым инфекционно-воспалительным недугом.

В отдельных случаях сепсис с инфекцией не связан – это происходит при попадании в кровь бактерий из кишечника.

Разновидности

Виды сепсиса довольно разнообразны. По тем изменениям, которые инфекция вызывает в организме, выделяют следующие разновидности:

• Септицемия – целостное ухудшение здоровья пациента без воспалительных гнойных процессов во внутренних органах.
• Септикопиемия – образование гнойников в органах больного.
• Септический эндокардит – очаг инфекции размещен на поверхности сердечных клапанов.

По времени течения можно выделить следующие:

• Молниеносный сепсис (иначе – острейший) отличается высокой скоростью возникновения и усиления симптоматики. Резко ухудшается состояние, и через несколько дней возможен летальный исход.
• Острый сепсис. Симптоматика усиливается с меньшей скоростью, длительность заболевания может составлять до 6 недель.
• Подострый сепсис. Минимальная продолжительность порядка 6 недель, максимальная – до 4 месяцев.
• Рецидивирующий сепсис. Может продолжаться до полугода. Улучшения чередуются с обострениями.
• Хронический сепсис (хрониосепсис). Продолжительность - несколько лет, очаг воспаления не заживает.

В зависимости от времени возникновения, используется следующая классификация:

• Ранний (сепсис возникает в течение двух недель с момента образования первичного очага).
• Поздний сепсис (возникновение происходит на более позднем этапе).

Первичная и вторичная инфекция

По месту расположения первичного очага инфекции можно выделить следующие разновидности:

• первичный (иначе – идиопатический, криптогенный сепсис);
• вторичный.

Вторичный сепсис также имеет несколько разновидностей, в зависимости от того, где локализуется очаг инфекции:

• Кожный – заражение крови вызывает повреждение кожи: гнойники, гнойные и инфицированные раны, ожоги, фурункулы.
• Хирургический – инфекция попадает в организм во время операционного вмешательства.
• Акушерско-гинекологический – сепсис связан с осложнениями в процессе родов, абортов.

• Плевро-легочный – причиной заражения крови выступают заболевания легких: эмпиема плевры, пневмония.
• Уросепсис – инфекция, распространенная по организму из мочевыделительной системы в ходе таких заболеваний, как цистит, простатит, пиелонефрит.
• Тонзиллогенный образуется при тяжелых формах ангины, вызванных стафилококками либо стрептококками.
• Перитонеальный (кишечный) обусловлен болезнями брюшной полости.
• Одонтогенный – первичной локализацией при этой форме выступают заболевания зубов и челюсти: кариес, апикальный периодонтит, околочелюстные флегмоны.
• Отогенный – развитие происходит на фоне гнойных заболеваний органа слуха.
• Риногенный – связан с воспалениями в полости носа, как правило, при синуситах.
• Пупочный – характерен для и зачастую сопровождает омфалит – воспаление кожи около пупочной ранки.

Наконец, сепсис крови можно классифицировать по источнику инфицирования:

• Внутрибольничный – инфекция попала в организм при стационарном лечении: после родов, операций и прочих медицинских процедур.
• Внебольничный – появление инфекции никак не связано с пребыванием в учреждении здравоохранения.

Симптоматика

Патология имеет множество форм, различающихся, прежде всего, по локализации очага первичной инфекции. Вот почему признаки сепсиса зависят от конкретной формы. Можно выделить и ряд общих симптомов.

Начало заболевания имеет ярко выраженный характер. Но при этом у значительной части больных может наблюдаться предсепсис – чередование лихорадки и апирексии – возращения в нормальное состояние. Если организму удалось справиться с инфекцией, то заражения крови удалось миновать.

Как проявляется заболевание в противном случае? Лихорадка становится интермиттирующей: температура тела неоднократно в течение дня возвращается к нормальному состоянию, жар периодически сменяет озноб, проявляются признаки потливости. Гипертермия, то есть патологическое повышение температуры тела, может стать постоянной.

Заболевание быстро прогрессирует, изменяется даже внешний вид пациента под влиянием инфекции. Симптомы сепсиса следующие:

• заостряются черты лица;
• кожа становится сероватого оттенка (реже – приобретает желтизну);
• на теле образуются гнойники, высыпания;
• на губах может возникать герпес;
• если болезнь протекает остро, то у больного возможно истощение, обезвоживание, образование пролежней;
• проявляются и проблемы с нервной системой: человек становится вялым (либо, напротив, чрезмерно возбужденным), нарушается сон (сонливость или бессонница);
• регулярные головные боли;
• слабеет пульс, начинает наблюдаться ;
• нередка дыхательная недостаточность;
• проблемы с пищеварительной системой: чередование запоров и поноса, анорексия;
• проблемы с мочевыделительной системой: олигурия – сокращение позывов к мочеиспусканию, токсический нефрит.

Распознать заболевание на ранних стадиях помогут следующие признаки заражения крови:

• замедляется заживление ран и ссадин;
• выделения из ран мутные и неприятно пахнут;
• рост новой ткани происходит крайне медленно.

Все это может сигнализировать о заражении крови, симптомы которого очень разнообразны, поэтому о самостоятельном диагнозе не может быть и речи, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностирование

Диагностика сепсиса проводится с использованием лабораторных и клинических методов:

• общий анализ крови позволяет выявить воспалительную картину в целом;
• посев крови. Для точного диагноза рекомендуется делать многократный посев, что позволяет учесть жизненный цикл возбудителя на разных этапах терапии. Кровь берется из вены пациента и подвергается лабораторному анализу;
• бакпосев содержащегося в гнойном очаге;
• биохимический анализ крови (берется из вены, анализ проводится натощак);
• метод ПЦР позволяет выделить ДНК возбудителя;
• для поиска первичных очагов используется рентген, УЗИ, компьютерная томография, МРТ.

Все эти методики позволяют диагностировать заражение крови, в том числе и криптогенный сепсис, и определить, как его лечить.

Лечение

Как лечить сепсис, возможен ли благополучный исход при столь печальной статистике (в различные периоды, от 30 до 50% случаев заканчиваются летально)?

Не является приговором диагноз сепсис, лечение которого началось своевременно, в таком случае можно надеяться на выздоровление. Больного помещают в интенсивную терапию (заболевание очень серьезное, поэтому госпитализация необходима) и назначают ему комплексное лечение, включающее в себя терапии:

• антибактериальную;
• дезинтоксикационную;
• симптоматическую;
• иммунотерапию;
• восстановление функций органов;

Нередко удалить сам источник инфекции возможно лишь путем хирургического вмешательства. В наиболее сложных случаях орган вместе с гнойником придется удалить.

Уничтожить инфекции в организме поможет прием антибиотиков и антисептиков. Продолжительность терапии составляет около двух недель, сигналом к ее завершению станет нормализация температуры тела больного и отрицательные результаты двух посевов.

Дезинтоксикация предполагает использование полиионных и соляных растворов.

Восстановить белковый баланс крови и кислотно-основное состояние помогут аминокислотные смеси и электролитные инфузионные растворы, нередко используется и плазма доноров.

Остановить распространение бактерий в крови позволяют следующие процедуры:

• гемосорбция;
• плазмаферез;
• гемофильтрация.

Также в комплекс лечения сепсиса входит и назначение иммуностимуляторов, проводится и симптоматическое лечение анальгетиками (обезболивающими), и антикоагулянтами (препятствуют образованию тромбов).

В период лечения сепсиса очень важно организовать питание больных, которое должно быть богато белком. В связи с тем, что пациент очень ослаблен, и не в состоянии самостоятельно принимать пищу, она вводится в его организм посредством зонда или инъекций.