Практически каждый сталкивался с таким неприятным явлением, как диарея у ребенка. Что представляет собою патология? Это учащенное выделение жидкого кала. Причин патологии – множество, самое главное — не пускать все на самотек, а предпринять адекватные меры. В противном случае понос может привести к нежелательным осложнениям и значительному ухудшению самочувствия малыша.
В этой статье рассмотрим, что же можно предпринять, если у крохи началась диарея, какие существуют способы лечения.
Причины
Причины часто зависят от того, какого возраста ваш малыш. У грудных детей диарея встречается довольно часто, и патология может быть обусловлена следующими факторами:
- прорезывание зубов;
- формирование ЖКТ;
- лактозная или ферментная недостаточность;
- кормление искусственной смесью, либо неправильно введенный прикорм;
Также причиной может стать реакция на молоко матери: если она не соблюдает предписанную доктором диету, у грудничка может начаться понос.
Также можно выделить причины поноса, которые встречаются у маленьких деток вне зависимости от возраста:
- проблемы с нервной системой, стрессы;
- пищевые отравления – если ребенок скушал некачественную пищу;
- чрезмерное употребление в пищу овощей и фруктов – почти все они обладают слабительным действием;
- расстройство после терапии с применением антибиотиков;
- отсутствие гигиены: ребенок ест грязными руками, не моет фрукты;
- при частых перееданиях также возникает диарея.
Также диарея может являться симптомом серьезного заболевания. В таком случае необходимо обращаться к врачу как можно скорее, поскольку стандартные методы от поноса не спасут – необходимо диагностировать недуг и провести адекватное лечение.
Итак, диарея может являться симптомом следующих заболеваний:
- аллергические реакции;
- различные инфекции;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- воспаление слизистой;
- геморрой;
- онкологические заболевания;
- дисбактериоз;
- глисты;
- болезнь Крона.
Паниковать раньше времени не стоит – чаще всего понос является следствием несоблюдения гигиены, либо неправильного питания. Тем не менее, стоит обратиться к врачу для того, чтобы знать точно, что у вашего малыша отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем.
Важно: Существует такая патология, как медвежья болезнь. Она может быть вызвана стрессовой ситуацией – например, если ребенок нервничает перед походом в детский сад, либо при стрессе, связанном с нездоровой обстановкой в семье. В таких случаях ребенку необходимо пропить успокоительные травы, поскольку эта проблема является психологической.
Разновидности
Все зависит от механизма течения, а также причин. Рассмотрим их внимательнее.
- Инфекционная диарея. В данном случае возбудителем является инфекционный недуг. До 2 лет детки часто страдают от подобных явлений, особенно в зимний период. Инкубационный период сохраняется порядка 2-3 дней, после чего у малыша может развиться рвота, сопровождающаяся поносом. В конечном итоге болезнь заканчивается высокой температурой тела, сильной головной болью и общей слабостью. Продолжительность недуга – около 7 дней.
- Алиментарный. Причиной выступает плохое питание малыша. Если у него очень скудный рацион, в пище присутствует мало витаминов, а режим приема пищи нарушен – вполне возможно появление диареи. Еще одна причина, по которой кроха может страдать от расстройств кишечника – аллергия на продукты питания либо лекарственные препараты.
- Диспепсический. Возникает в результате нарушения процессов переваривания. Причиной может стать секреторная недостаточность органов ЖКТ.
- Токсический. Диарея возникает в результате отравления некоторыми веществами – например, ртутью, мышьяком и т.д.
- Медикаментозный. При длительном лечении антибиотиками у ребенка может нарушаться микрофлора кишечника, в результате чего и возникает диарея. Может возникнуть дисбактериоз.
- Неврогенный. О нем было сказано выше – возникает из-за частых стрессов, подавленных страхов и переживаний. Называется медвежьей болезнью.
Расстройство кишечника может протекать в острой или хронической форме. Если понос длится более трех недель – это значит, что патология уже стала хронической. Необходимо как можно быстрее принимать меры, поскольку диарея всегда ведет к обезвоживанию организма, а это чревато неприятными последствиями для малыша.
Диагностические мероприятия
Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний, вызвавших понос, специалист в любом случае назначит ребенку прохождения диагностических мероприятий. Они могут быть следующими:
- Рентгенографическое исследование – оно необходимо для того, чтобы изучить скорость продвижения по толстой кишке определенных веществ, которые вводятся искусственным путем.
- Кровь – в обязательном порядке общий анализ, а если есть необходимость выявить специфические недуги, тогда назначают биохимию.
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- анализ кала – на дисбактериоз или гельминты;
- копрограмма;
- бакпосев;
- ректороманоскопия.
Методику диагностики подбирает педиатр, исходя из общих данных, таких как характер испражнений, общее состояние, жалобы. Только после прохождения исследований, исходя и из результатов анализа, можно назначать терапию.
Методы лечения
Начинать терапию необходимо как можно скорее чтобы не допустить осложнений, которые может спровоцировать диарея. Естественно, если заболевание серьезное, относится к внутренним причинам, необходимо срочно обращаться к доктору. Внешние причины, вызвавшие понос, необходимо устранить и провести терапию для того, чтобы вывести токсины из организма и наладить работу кишечника.
В первую очередь малышу необходимо дать что-то из солевых растворов. К таким относятся Оралит, Регидрон, Гастролит. Также дают раствор глюкозы, это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживания.
Если понос сопровождается температурой, в таком случае малышу нужно дать лекарственное средство, в составе которого присутствует парацетамол. Детям до года назначают свечи ввиду того, что они не в состоянии принять таблетку или капсулу.
Не стоит пренебрегать сорбентами. Они эффективно связывают и выводят токсины из организма, засчет чего состояние ребенка заметно улучшится. К сорбентам относится белый уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и т.д.
Специалисты при диарее назначают симптоматические лекарственные средства – к таким относятся Висмут, Имодиум, Карбонат кальция.
Если же причиной становится серьезный недуг, в таком случае больному требуется госпитализация. Нужно как можно быстрее вызвать доктора, и тот разработает дальнейший план действий в зависимости от общего самочувствия маленького пациента.
Терапия в зависимости от типа болезни:
- Дисбактериоз. В таком случае крохе актуально принимать препараты, которые позволят восстановить микрофлору кишечника. К таким лекарственным средствам относятся Линекс, Энтерол, Аципол, Бификол. Также нужно будет пропить курс пробиотиков, а также бактеориофаги.
- Инфекция кишечника. В таких ситуациях необходимо прибегнуть к помощи антибиотиков. Среди самых эффективных Нергам, Невиграмон, Канамицин, Тиенам, Ципрофлоксацин и т.д. Родителям не стоит упускать важный момент – самостоятельно антибиотики ребенку назначать нельзя, поскольку это может только усугубить ситуацию. Назначает терапию врач, в зависимости от вида инфекции, степени ее запущенности.
- Недостаток ферментов. Если в организме ребенка не хватает ферментов, это также провоцирует диарею. В таких случаях используют Панзинорм, Фестал, Мезим, Панкреатин и т.д.
Если диарея сопровождается выраженными болевыми ощущениями, в такомслучае ребенку можно дать спазмолитики – Дротаверин, Спазмомен и т.д.
Средства народной медицины
Если понос у ребенка не сопровождается серьезной симптоматикой, которая может свидетельствовать о наличии опасных патологий, в таком случае можно прибегнуть к народным методам лечения. Все они испробованы миллионами людей и проверены временем.
Итак, если у ребенка очень частый понос, то это может грозить обезвоживанием. Для того, чтобы его избежать, родителю необходимо приготовить специальный раствор (по типу Регидрона):
- 1 литр воды;
- 2 ст.л. сахара;
- 1 ч.л. соли;
- 1 ч.л. соды.
Поить малыша следует каждые 15 минут, хотя бы маленькими глоточками.
Рассмотрим популярные, безопасные и весьма эффективные рецепты, которые помогут остановить понос:
- Рисовый отвар. С его помощью можно избавиться от чрезмерного газообразования, устранить спазмы желудка, а также остановить диарею. Готовить следующим образом: на пол-литра воды положить 40 грамм риса, варить на медленном огне приблизительно 50 минут. По истечению указанного времени полученный отвар нужно слить в стакан, остудить. Давать ребенку по 2 ст.л. каждые 2 часа. Естественно, если малыш совсем маленький, порцию стоит сократить.
- Гранат. Не применяют для грудничков. Приготовить лекарство легко – необходимо взять ложку корок этого фрукта, залить стаканом кипятка. После накрыть чистой тканью и спрятать в темное место на 3-4 часа. Пить по 30 грамм 3 раза в день. Важно учитывать, что с применением данного настоя понос более 2 дней лечить нельзя.
- Листья грецкого ореха. Понадобится один лист и 200 мл кипятка. Дать настоятся 10-20 минут, после чего можно давать больному. Средство необходимо готовить непосредственно перед употреблением.
- Крахмал картофельный. Из него необходимо сделать раствор – 1 ч.л. крахмала и 1ст.л. холодной воды тщательно перемешиваются, после чего раствор нужно дать выпить ребенку.
- Черемуха. Также является весьма эффективным средством. Потребуется 5 ягод черемухи и 300 грамм воды – все это нужно кипятить на медленном огне примерно 30 минут. После остудить, процедить – полученная жидкость спасет от поноса.
- Корень змеевика. В составе имеются дубильные вещества – именно они и обеспечивают крепящий эффект. Примечательно, что не доказан тот факт, что корень змеевика является полностью безопасным для грудничков, поэтому применять средство нужно с осторожностью. Растение не является токсичным. Отвар готовится так: корень нужно измельчить на терке. После взять чайную ложку корня, залить водой – будет достаточно 200 мл. Далее смесь доводиться до кипения, после сразу же убрать огонь и оставить настояться.
- Корень кровохлебки. Потребуется 1 ст.л. измельченного корня, залить 200 мл. воды. Томить смесь на медленном огне примерно 25 минут. Оставить настояться еще примерно 20 минут. После нужно процедить полученный отвар. Давать ребенку выпить за 15 до приема пищи. Примечательно, что этот отвар необходимо принимать даже после улучшения общего состояния.
- Бананы. Если измельчить незрелые плоды в густую кашу, они могут помочь устранить расстройство кишечника. Можно применять для детей любого возраста – если родители точно уверены, что у крохи отсутствует индивидуальная непереносимость этого продукта.
- Марганцовка. Можно дать малышу слабый раствор – она позволяет устранить интоксикацию, также останавливает диарею. Единственное – марганцовка может спровоцировать рвотный рефлекс, поэтому давать ее необходимо с осторожностью.
Какую диету необходимо соблюдать при диарее?
Родители должны знать, как правильно кормить ребенка для того, чтобы не возникло рецидива. Многие продукты имеют свойство провоцировать расстройство стула, поэтому из рациона их нужно исключить. К таким продуктам относится пища, богатая клетчаткой. Также нужно исключать продукты, в которых содержится большое количество простых углеводов – они вызывают брожение в кишечнике. Также малышу придется отказаться от его любимых лакомств – мороженое и молочный шоколад. Помимо того, что такая пища может спровоцировать приступ диареи, она является вредной.
Кушать можно:
- подсушенный пшеничный хлеб;
- легкие супы на вторичном бульоне;
- отварные яйца;
- нежирная рыба и мясо;
- творог без различных добавок;
- всевозможные каши, отваренные на воде.
Кушать запрещено:
- наваристые супы на жирном бульоне;
- овощи в свежем виде;
- фастфуд;
- соленья и копченые продукты;
- молочные продукты;
- газировка;
- торты, шоколадные конфеты.
Возможные осложнения
От своевременности обращения за квалифицированной помощью напрямую зависит, будет ли госпитализирован малыш. Если диарея появилась в результате внешних факторов, здоровью она угрожать не будет. Когда понос становится следствием какого-либо заболевания – это чревато для здоровья малыша.
Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечение, то это может обернуться следующими осложнениями:
- судороги – они часто появляются в результате обезвоживания;
- расстройство желудка в хронической форме;
- дисбактериоз, как следствие – проктосигмоидит, дерматит, астма;
- дизентерия, как следствие – периколит, артрит, кишечное кровотечение, анемия и т.д.
Обезвоживание – организм теряет большое количество жидкости, вместе с ней вымывается калий и магний, а эти вещества жизненно необходимы для нормального развития детского организма.
Если диарея сохраняется в течение долгого времени, лечить ее последствия будет очень сложно. Именно поэтому все педиатры утверждают, что проводить терапию необходимо своевременно для того, чтобы не навредить здоровью ребенку и не допустить перерастания патологии в хроническую форму.
Профилактические меры
Каждый родитель должен знать о том, что необходимо предпринимать меры профилактики – для того, чтобы избежать поноса:
- малыш должен соблюдать правила гигиены;
- продукты животного происхождения давать малышу только в термически обработанном виде;
- фрукты и овощи обязательно мыть.
Если ребенок на грудном вскармливании – в таком случае мать в обязательном порядке должна соблюдать диету.
Если придерживаться всех вышеперечисленных нехитрых правил – можно предотвратить понос, обусловленный внешними факторами. Если диарея сопровождается другими симптомами – малыша необходимо вести к педиатру. Только квалифицированный доктор, после прохождения всех обследований сможет установить точную причину появления диареи у малыша, а также назначить адекватное лечение.
Видео: повышение температуры при поносе и рвоте: что делать?
Для всех родителей самым важным является не что иное, как здоровье их малыша. Каждый ребенок хоть раз, но подвергался острой инфекции, которая вызывает жидкий стул.
Диарея у ребенка – самое распространенное явление, которое может означать серьезное расстройство работы пищеварительного тракта. К возникновению диареи приводит несоблюдение правил личной гигиены.
Чаще всего, детский понос — это признак заболевания тонкого или толстого кишечника. Но в медицине диарею подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какой причиной она вызвана.
Выделяют диарею пищевую, токсическую, инфекционную, медикаментозную, вызванную на нервной почве и вызванную нарушением работы желудка.
Как вылечить детские патологические испражнения и предотвратить их повторное появление, должен знать каждый родитель. Поговорим о том, чем вызван понос у 2 месячного ребенка.
Что такое диарея
Диарея – это длительное расстройство пищеварения, которое сопровождается разжижением кала и частыми испражнениями. Самые частыми проявлениями диареи являются урчание в животе, ложные позывы к дефекации, метеоризм.
Диарея опасна тем, что может вызвать обезвоживание и нарушение пищеварения.
Для определения детской диареи, необходимо знать такие критерии, как возрастная норма и качество дефекации.
- У новорожденных детей и грудничков частый и жидкий стул не является критерием диареи, так как они могут испражняться до 10 раз в день и питаются жидкой пищей.
- У младенца до года диарея характеризуется водянистым, неоформленным стулом с частотой более 4-5 раз в сутки.
- У детей старше двух лет диарея проявляется очень жидким стулом и учащенными актами дефекации, достигая количества 5 раз и более в день.
- В норме у детей от двух лет и старше стул представляет собой оформленные экскременты до 1-2 раз в сутки без патологических примесей.
Любые отклонения от нормы в детском стуле требуют проведения осмотра и лабораторных исследований.
Причины диареи
Понос бывает у детей в каждом случае по индивидуальным причинам.
Понять самостоятельно, какой именно фактор вызвал появление жидкого стула почти невозможно (за исключением, когда родители изначально знают, что малыш принял аллергенный препарат или отравился плохой пищей).
Основные причины поноса у детей:
- Пищевые причины (некипяченая вода, аллергическая реакция на продукты питания, непереносимость лактозы при грудном вскармливании, отравление продуктами питания, расстройства пищеварительной системы). Нередко малыш подвергается употреблению некачественной смеси или молочной продукции.
- Медикаментозные (аллергия на медицинские препараты), неврологические (эмоциональные расстройства). О таких заболеваниях своего чада, как правило, родители уже знают и осведомлены о том, какие предпринять действия в устранении поноса. Применение антибактериальных препаратов часто становится причиной пищеварительных расстройств.
- Диспепсические причины (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, онкологические заболевания прямой кишки, нарушение всасываемости в кишечнике).
- Токсические причины (к ним относят острые вирусные кишечные инфекции). Употребление некачественных молочных продуктов или заражение ротавирусной инфекцией всегда сопровождаются стойким расстройством пищеварения, чаще всего с рвотой.
Детская пищеварительная система очень чувствительна к любого рода раздражителям и, в отличие от взрослого организма, не в состоянии самостоятельно без последствий справиться с патологией.
Диагностика
Детский врач-педиатр начинает определять данное заболевание со сбора анамнеза.
При беседе с родителями малыша, врачу необходимо узнать, сколько жидкости было выпито малышом, и что это было (чай, вода или другие жидкости).
Так же врачу необходимо знать, сколько раз в день у ребенка проходит дефекация: если частота составляет более трех раз в сутки, то это свидетельствует о признаках начала расстройства кишечника.
Основой диагностических мероприятий при диарее является установление её причины. Для этого малышу необходимо сдать анализы крови и кала. Так же проводится общий осмотр и выясняется, чем лечить понос у ребенка.
Осложнения
Самыми опасными осложнениями, как для детского здоровья, так и для его жизни при поносе являются такие последствия как:
- Обезвоживание детского организма.
- Инфицирование.
- Недостаток витаминов в организме.
- Геморрой, появление трещин.
Недостаток жидкости в детском организме, который провоцирует диарея, пагубно влияет на все жизненно важные органы. Обезвоживание в сочетании с интоксикацией требует экстренного медицинского вмешательства.
Для устранения вредных и опасных симптомов малыш нуждается в проведении адекватной терапии в стационарных условиях.
Лечение
Начинать лечить понос у детей необходимо с введения дополнительной жидкости в рацион, которую во время поноса ребенок теряет в большом объеме.
Кроме обычной воды маленький организм страдает от недостатка солей, кальция, магния и многих других важных микроэлементов.
Для правильного восстановления водного баланса при диарее необходимо давать ребенку совместно с питьевой водой специальные растворы, которые можно приготовить самому или приобрести в любой аптеке готовый препарат.
Лечение поноса у детей включает в себя следующие лекарства:
- Для проведения регидратации (Цитроглюкосолан, Регидрон). Препараты выпускаются в удобной форме в виде порошка. Каждый пакетик содержит необходимое количество лекарства, которое можно дозировать согласно возрастной категории ребенка.
- Энтеросорбирующие вещества (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Отвечают за выведение из организма токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности, тем самым провоцируя развитие диареи.
- Антибактериальная терапия (Сульгин, Левомицетин, Энтерол). Необходима только в случае присоединения бактериального возбудителя поноса. Установить точные причины диареи у ребенка может только квалифицированный специалист с помощью данных результатов лабораторных исследований. Применение антибиотиков медики стараются сместить к минимуму и назначают только в крайних случаях.
- Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид). Применяются строго по назначению врача. Очень опасны для детского организма. Медикамент останавливает понос, при этом прекращается выведение токсичных веществ.
Взрослый человек может принять противодиарейный препарат без серьезных последствий, но для ребенка он несет серьезную угрозу.
Безопаснее всего лечить понос у детей с помощью Смекты и Регидрона. Соблюдать рекомендации по питанию на период заболевания. Дальнейшие действия определятся при поступлении в стационар или на прием врача.
Перечисленные группы препаратов часто назначаются при диарее, но как лечить понос у ребенка – должен определить квалифицированный специалист.
В случае со специфической причиной диареи малыш может пострадать от употребления ненужных медикаментов, не получить нужного лечебного эффекта.
Каким должно быть питание при диарее
Для восполнения жидкости малышу раннего возраста разрешено давать препарат Регидрон, соблюдая дозировку согласно инструкции по применению.
Детям от 1 года до 3 лет нужно чаще давать пить обычную питьевую кипяченую воду и солевой раствор. Из питания исключить употребление кисломолочных продуктов, жирной рыбы и мяса, послабляющих ягод и фруктов.
В первые дни лечения диареи отдавать преимущество мясным и рыбным бульонам. Можно приготовить не слишком густой суп из риса и картошки на мясном бульоне. Хлеб заменить ржаным сухариками.
Питание детей от 3 лет и старше во время диареи рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы прием пищи был небольшими, но питательными порциями.
В качестве завтрака можно приготовить овсяную кашу без молока, несладкий чай.
Нельзя добавлять сливочное масло, маргарин или молоко, так как эти продукты оказывают послабляющее действие на систему кишечника, и могут обострить течение заболевания.
На обед подать суп с рисом и небольшими мясными фрикадельками из индейки, чай, кусочек ржаного хлеба. При диарее у новорожденного ребенка также необходимо применять регидратацию.
Дети младше 3 лет при симптомах диареи должны находиться под стационарным наблюдением. Даже полноценное соблюдение всех рекомендаций по питанию не может гарантировать улучшение самочувствия ребенка.
Возможны ситуации, в которых больной в раннем возрасте очень быстро теряет основную часть жидкости с поносом.
Если родители вовремя не отреагировали и не обратились за помощью, возможны серьезные последствия и летальный исход. Лечить понос необходимо только под контролем врача.
Меры профилактики
Часто бывает развитие поноса из-за нарушения банальных правил, которые может соблюдать любой взрослый человек. Ребенок нуждается в контроле со стороны родителей.
Для предотвращения различных пищеварительных расстройств у детей, необходимо придерживаться нескольких простых правил:
- Полноценное соблюдение правил личной гигиены – главный и эффективный способ снижения вероятности пищеварительных расстройств. Это правило относится не только к чистоплотности детей. Взрослым также нужно внимательнее относиться к используемой посуде, полотенцам, детским принадлежностям. Все предметы ежедневного использования должны находиться в стерильном состоянии.
- При приготовлении пищи мясные и рыбные продукты обязательно подвергать термической обработке. Не рекомендуется скоропортящиеся продукты хранить вне морозильной камеры.
- При переходе новорожденного на докорм или полностью искусственное вскармливание учитывать неприспособленность ребенка сразу полноценно переваривать новую пищу. Вводить незнакомые продукты питания нужно медленно.
- Обязательно проводить регулярно обработку детских игрушек, сосок и бутылочек.
- Укреплять иммунитет ребенка с помощь максимального срока грудного вскармливания, гимнастики и ежедневных прогулок на свежем воздухе.
Своевременное обращение к доктору при возникновении диареи также является одним из способов профилактики.
Правильное лечение снизит вероятность повторных приступов поноса и стойкого нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Заключение
Вылечить диарею у детей бывает очень сложно. Большая потеря жидкости и важных микроэлементов, которую вызывает понос, несет большую угрозу.
Самым правильным решением при возникновении поноса является обращение к специалисту.
Если нет возможности экстренно оказать малышу медицинскую помощь, нужно проводить лечение преимущественно сорбентами и солевыми растворами.
Бесконтрольное применение антибиотиков может усилить действие интоксикации, и ребенок пострадает еще сильнее.
Определить, правильно ли ведется лечение можно по поведению больного и по тому, с какой частотой повторяется понос.
При эффективности употребляемых медикаментов у малыша отмечается улучшение самочувствия, аппетита и сокращение приступов поноса.
Полезное видео
Кто из детей не подвергался хоть раз острой вирусной инфекции, вызывавшей жидкий стул? Несоблюдение правил гигиены может привести к возникновению диареи. Задача взрослых — научить малышей не употреблять немытые фрукты или овощи, а, главное, оградить от контакта с носителями инфекций.
Жидкий частый стул называется диареей. Симптомы начала заболевания всегда ярко выражены. Начинается оно со спазматических острых приступов в животе, поноса, рвоты, иногда, повышенной температуры.
Диарея у ребенка опасна обезвоживанием организма. Остановить понос можно только при соблюдении диеты, лечении антибиотиками и соблюдении рекомендаций врача.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала документ, представляющий классификацию заболевания. Сложностью в диагностике выступает тот факт, что понос является симптомом многих заболеваний, поэтому так важно дифференцировать детскую диарею и устранить основную причину.
Классификация основывается на механизмах действия диареи и отличительных симптомах.
| Виды диареи | Основные симптомы |
| Осмотическая | Нарушается процесс всасывания в пищеварительном тракте. Недостаточное формирование пищевого комка в желудке и дальнейшего его продвижения. Некоторые медикаментозные препараты скапливаются в просветах кишки, создавая дополнительное давление, при этом удерживается вода |
| Гиперкинетическая | Диарею вызывают сверхактивные сократительные мышечные движения колец кишки. Характерно для синдрома раздраженного кишечника и при гиперповышенном содержании гормонов щитовидки |
| Экссудативная | Возникает при воспалении кишок и в процессе проникновения в просвет кишечника жидкости из кровеносной системы |
| Секреторная | В пространство кишок проникают излишки воды и натриевые соединения. Даже если ребенок не принимает питание, понос остановить трудно. Возможно лишь уменьшение каловых масс. Эта диарея вызывается опасными для детей вирусными микроорганизмами, бактериями, поражая слизистые кишечника |
Кроме того, диарея различается по длительности и по степени поражения кишечного тракта. Соотношение диареи с каким-либо видом определяется после инструментального обследования, сдачи анализов, выявления антибиотиков, которые принимал ребенок.
При выборе лечения диареи и других вирусных заболеваний, протекающих в организме, устанавливают основные симптомы для назначения антибиотиков или других препаратов.
Причины диареи и ее симптомы
Вызвать жидкий стул могут бытовые причины или контакты с заболевшими. Но существуют и другие факторы развития болезни, среди которых:
Проявление симптомов у детей до 2 года:
- в кале просматриваются кровянистые волокна, налет;
- болевые колики в животике, метеоризм;
- температура до 38-39 градусов;
- головокружение, рвота или тошнота.
У малышей в возрасте от 1 года до 2 лет часто появляется понос по следующим причинам:
- Инфекционная диарея вызывается болезнетворными бактериями, способными вызвать , сальмонеллез. Основным виновником выступает . Он внедряется в слизистую кишки, поражая ее. Резко поднимается температура, ухудшается самочувствие. Ребенок теряет аппетит, капризничает. Такая форма встречается у детей грудничкового возраста.
- Алиментарная диарея возникает при нарушенном питании, приеме сильных лекарств, особенно, антибиотиков.
- Диспептическая диарея настигает грудничков до второго года рождения. Причиной нарушения становится невозможность пищеварительной системы качественно справляться с поступающей пищей. После полного формирования развивающихся внутренних органов, связанных с пищеварением, диарею удается остановить.
- Токсическая диарея вызывается отравлением лекарствами у маленьких детей до года. В домашних условиях лечить не рекомендуется.
- Медикаментозная диарея является последствием долгого применения антибиотика, развивающихся симптомов и нарушенной флоры.
- Неврогенная форма диареи отмечается при стрессах, неврозах. Сопровождается повышенной температурой, тахикардией и сильным волнением. Подвержены дети от 3 до 8-10 лет.
Диагностика
Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:
- определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки);
- кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления ;
- исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью;
- выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи;
- при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.
Осложнения
Выделяют два опасных не только для здоровья, но и для жизни последствия диареи:
- обезвоживание организма;
- инфицирование.
Лечение детей при диарее
В первую очередь, необходимо организовать диету для ребенка и соблюдать питьевой режим. Как лечить, какими методами зависит от возраста ребенка, состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваний.
Диета и питьевой режим
Детям надо давать больше жидкостей в виде бульона, воды. Избегать молочных продуктов, фруктового сока, которые могут спровоцировать понос. Если ребенок находится на грудном вскармливании нежелательно отлучать его от груди.
Во время лечения новорожденного следует исключить коровье молоко и заменить на обычную кипяченую воду. Пить воду небольшими порциями, чтобы остановить жидкий стул. Если ребенок теряет аппетит и отказываются от еды, не надо заставлять его.
При нормализации аппетита, принимать в небольших порциях: бананы, рисовые каши на воде, сухарики, кашу «Геркулес», вареный картофель, овощи, телятину, приготовленную на пару. Пока не нормализуется деятельность пищеварительного тракта, надо исключать из рациона свежие фрукты, огурцы, жареную пищу.
Диета включает в рацион бобовые и зерновые. Они помогают в пищеварении, не повышая при этом кислотность в желудке. Полезны черный рис, отруби и продукты с большим количеством волокна. Вареная фасоль - неоценимый продукт в диете. Главное, не переусердствовать, так как фасоль вызывает образование газов, что будет причинять ребенку дискомфорт.
Меню при диете пополнят фруктовые и овощные блюда. Среди них должны быть обогащенные витаминными элементами персики, яблоки, тыква, груша, бананы.
Медикаментозное лечение
На начальном этапе можно давать детям препараты против диареи, отпускаемые без рецепта. В домашних условиях они облегчат состояние малыша. Но к врачу необходимо обратиться как можно скорее, чтобы понос не перешел в хроническую форму.
Если длительность поноса превышает двое суток, срочно нужна помощь специалиста. Особенно, в случаях стойкого обезвоживания, сильных спазматических болях в животе. При продолжении развития заболевания врач назначает препараты, купирующие симптомы. Но эти назначения исключаются для детей младшего возраста. Лечение дети проходят в стационаре.
В домашних условиях можно по назначению педиатра принимать препараты, в основе которых лежит активированный уголь (Микросорб-П, Карболен).
Активированный уголь — таблетки черного цвета фасуются по 250 и 500 мг. Курс в домашних условиях длится до 7 дней. Препарат разрешается принимать с первого дня рождения, он совершенно безопасен для малышей. Показано и при переходе на искусственное вскармливание.
Фильтрум - средство природного происхождения, выпускается в таблетках 0,4 гр. Средство гораздо эффективнее активированного угля.
Смекта для новорожденных
Новорожденного ребенка часто переводят на искусственное вскармливание. Это влечет за собой сбои в работе пищеварительного тракта.
Во время грудного вскармливания с молоком матери в пищеварительный тракт ребенка поступают необходимые микроорганизмы, ферменты. Это лучший ресурс питания новорожденного. Когда ребенка подкармливают смесью, у него начинается дискомфорт в животе и отторжение новой пищи.
Для предотвращения таких явлений применяют Смекту. Средство обладает лечебным действием и заменяет многие таблетки, позволяя в домашних условиях справиться с жидким стулом, болями и дискомфортом в кишечнике.
Смекту выпускают для новорожденных в порошке, который фасуют в пакетики по 3 грамма. Средство мягко обволакивает слизистую желудка и кишечника. Смекта повышает защитные свойства организма, устраняет острую боль.
Для новорожденного очень важно получать Смекту, в виду ее абсорбирующего действия. Она помогает выводить токсины и нормализует микрофлору кишечника, не вызывая образования газов. Препарат не вызывает дисбактериоза.
Совокупность диеты и употребления Смекты способствует нормализации работы органов пищеварения. Снижаются нежелательные воздействия желчных солей, патогенных бактерий, попадающих в организм новорожденного через соску или бутылочку с водой.
Смекту надо разводить в бутылочке в 50 гр жидкости. Полученную смесь делят на части для приема. В качестве лечения добавлять в жидкое блюдо, кашу, пюре.
Курс терапии проводится, в основном, за 3 дня, при острой форме — до 7 дней. Когда врачом назначаются другие таблетки или антибиотики, дают их ребенку за час до приема Смекты или через 2 часа после нее.
Очень редко при приеме продукта поднимается температура или наблюдаются аллергические реакции. Не рекомендуется принимать при:
- повышенной чувствительности к ванили или апельсиновому ароматизатору, добавленному в продукт;
- сахарозной недостаточности;
- невосприятии организмом фруктозы;
- хронических запорах или кишечной непроходимости.
Как предотвратить диарею
Гигиену должен соблюдать не только ребенок, но и взрослые, касающиеся его и при приготовлении пищи. Мама должна тщательно мыть руки теплой водой и мылом перед и при его кормлении.
Мясо обязательно должно проходить термическую обработку. Для рыбы, мяса, овощей должна быть отдельная разделочная доска. Продукты долгое время нельзя оставлять в тепле, чтобы не вызвать размножение бактерий.
Ответов
Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.
В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).
Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.
Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.
В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.
Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.
Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.
Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).
Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.
Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.
Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.
Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).
Симптомы поноса
Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.
Диагностика поносов
Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.
Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.
Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.
При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.
В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.
При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:
1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.
2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.
3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.
4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.
При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.
Народные средства от поноса
1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.
2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).
3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.
5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.
6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).
7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.
Диета при поносе и расстройствах желудка
- хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
- супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
- мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
- рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
- молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
- яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
- крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
- овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
- закуски исключаются;
- напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.
Одной из частых проблем детского возраста является понос (диарея). Это явление очень распространено, практически каждый ребенок сталкивается с периодическими приступами жидкого стула до 2–3 раз в год. Это естественный процесс, ведь пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться к меняющимся условиям питания, а иммунная система должна научиться сопротивляться инфекциям. Нередко эпизоды расстройства желудка и нарушенного стула у ребенка проходят сами по себе, если же самочувствие малыша явно страдает, а симптомы диареи сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу.
Основные причины поноса у ребенка
Понос у ребенка может быть вызван разными причинами. К ним относят различные инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта и прочих органов, аллергию и ряд других состояний.
Опасность обезвоживания
При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. При водянистом, обильном и частом стуле возникает обезвоживание, когда все ткани организма теряют жидкость, а кровь несколько сгущается. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет для него это состояние.
Выделяют 3 степени обезвоживания. При первой ребенок реже мочится, у него постепенно пропадают слезы при плаче, появляется сухость во рту. При второй дети вялые, сонливые, с дряблой сухой кожей, запавшими глазами. 3 степень приводит к отсутствию мочеиспускания более 8 часов, бессознательному состоянию и западению родничка (у младенцев).
Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов. Но особенно опасно развитие почечной недостаточности, поражение мозга и сердца.
Лечение поноса у детей – что можно дать ребенку?
Согласно медицинским исследованиям, дети более чувствительны к обезвоживанию, чем взрослые. Поэтому при поносе у них обязательно восполняют потери жидкости. До 6-летнего возраста основной мерой является оральная регидратация . Для этого необходимо, чтобы ребенок часто и понемногу пил, даже если у него нет чувства жажды. Не рекомендуется принимать ИМОДИУМ ® , если ребенку не исполнилось 6 лет.
Независимо от причин возникновения поноса у детей важно соблюдать несколько условий.
Кормление твердой пищей. Питание при поносе должно восполнять потребность ребенка в энергии и основных питательных веществах. Можно давать йогурты, постное мясо, злаки (особенно рис), фрукты и овощи. При этом стоит избегать грубоволокнистой пищи, а также продуктов с послабляющим эффектом. Щадящий, но полноценный рацион ребенка поможет организму бороться с инфекцией и остановить диарею.
Соблюдение питьевого режима. Для восстановления водного баланса и профилактики обезвоживания при поносе недопустимо давать ребенку сладкие напитки, так как углеводы усиливают выход жидкости в кишечник и усугубляют обезвоживание. Поэтому исключены соки, лимонады и энергетические напитки, подслащенная вода. Желательно пить воду и солевые растворы.
Обеспечение комфорта. Ребенку желательно обеспечить удобную обстановку. При использовании подгузников их необходимо менять после каждой дефекации, даже если стул был необильным. Туалетную бумагу на время поноса лучше заменить подмыванием или влажными салфетками. При раздражении перианальной области можно использовать масло или крем для защиты и заживления кожи.
Когда следует вызвать врача
Хотя диарея у детей часто проходит самостоятельно, в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу, ведь только он сможет определить, почему понос у ребенка протекает с осложнениями. К таким ситуациям относят обнаружение крови и гноя в кале, появление и нарастание обезвоживания, сильные боли в животе и асимметрия передней брюшной стенки, присоединение рвоты. Также грозными признаками являются тяжелое состояние ребенка, отсутствие положительной динамики в течение суток, отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, излишняя сонливость, признаки ухудшения сердечной деятельности из-за потери солей (электролитов). Возникновение поноса у ребенка до года требует консультации врача вне зависимости от общего состояния малыша.
