При обморочном состоянии кожа человека становится влажной, холодной и бледной. Ощущается сильное головокружение и слабость. Также возможные обморочного состояния: поверхностное дыхание, слабый частый , плывущие пятна пред глазами, нечеткое зрение, тошнота.
Данные симптомы могут проявиться в момент обморока или предшествовать этому состоянию.
Первая помощь
Чтобы избежать осложнений, если человек жалуется на сильное головокружение или уже резко потерял сознание, необходимо предпринять следующие меры. Для начала убедитесь, что воздух в необходимом количестве поступает в дыхательные пути. Обязательно проверьте пульс. Внимательно прислушайтесь к дыханию. При отсутствии дыхания и пульса немедленно приступайте к непрямому массажу сердца.
Если пострадавший равномерно дышит и у него присутствует нормальный пульс, при этом дыхательные пути свободны, аккуратно уложите его. Приподнимите ноги на 20-30 см от поверхности пола, подложив под них доступные средства (верхнюю одежду, подушку и т.д.).
Осмотрите пострадавшего, нет ли на нем медальона или браслета, на котором указано, что он страдает какой-либо болезнью. Именно она может стать причиной . Расстегните части одежды, которые могут сдавливать (воротник, пояс).
Приложите на лоб пострадавшего влажное полотенце или смочите лицо прохладной водой.
При переверните пострадавшего на бок.
Если человек находиться без сознания на протяжении нескольких минут, немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь.
Обратите внимание: при обмороке ни в коем случае нельзя хлопать пострадавшего по щекам. Также не давайте ему нюхать нашатырный спирт или соль. Пока человек окончательно не придет в нормальное состояние не давайте ему пить и есть.
Причины обморока
Как правило, обморок вызван нарушением кровоснабжения мозга. Причинами могут послужить: табачный дым, жара, духота, сильная боль, голодание, переутомление, длительное состояние без движения, сильные чувства страха или , эмоциональные потрясения.
Многие обморочного состояния требуют медицинского вмешательства, в частности.
39Здоровье 24.02.2016
Дорогие читатели, сегодня я хочу на блоге поговорить на важную тему: как оказать первую помощь при обмороке. По статистике кратковременная потеря сознания случается у 20% людей. От этого никто не застрахован, ни мы сами, ни наши дети и близкие. Бывает, что мы теряемся, начинается паника. А действовать, между тем, надо быстро и очень быстро.
Давайте с вами разберемся, что же надо в первую очередь предпринимать, если вы хотите помочь человеку при обмороке. И также поговорим о том, если вы сами чувствуете, что вам становится плохо, вы близки к обморочному состоянию — что же делать в это случае?
Причины и симптомы обморока
Сам по себе обморок – это внезапная кратковременная потеря сознания. Он может быть вызван разными причинами. Главной причиной обморока служит все-таки нарушение мозгового кровообращения. Но причин обморока может быть гораздо больше.
Прежде всего:
- Резкая смена положения;
- Духота, жара;
- Сильная физическая нагрузка может также спровоцировать обморок;
- Сильный испуг, сильный стресс;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Заболевания сердца и проблемы сосудами;
- Заболевания шейного отдела позвоночника;
- Сильное переутомление;
- Солнечный или тепловой удар;
- Алкоголь, большое количество крепкого чая или кофе также могут спровоцировать обморок;
- Серьезные травмы;
- Некоторые люди могут упасть в обморок даже при заборе крови, в процедурных кабинетах. Боль и страх могут спровоцировать обморок;
- Лекарства для похудения, которые обладают мочегонным эффектом, также могут вызвать обморочное состояние!
При этом потере сознания предшествуют:
- шум в ушах (гул, писк и т. п.);
- ощущение сердцебиения в груди или шее;
- расстройства дыхания (частые или редкие вдохи и т. д.);
- нарушения осанки и (или) равновесия;
- общая слабость;
- головокружение;
- онемение в конечностях;
- потемнения в глазах.
Затем кожа может резко побледнеть, пострадавший падает на землю. Его дыхание редкое и поверхностное, пульс прощупывается слабо. Кожа может покрыться холодным потом.
Обморок может развиваться быстро, буквально за считанные секунды. Но также существует ряд случаев, когда потеря сознания наступает через несколько минут или даже часов после провоцирующих факторов. Зная и умея применять определенные методы, можно оказать помощь при обмороке близкому или даже себе.
Оказания первой помощи при обмороке
Конечно, первое, что стоит сделать – это немедленно вызвать «скорую помощь» . Потеря сознания очень серьезна и сразу можно не понять, что именно вызвало обморок. А врачебная помощь и своевременная диагностика сможет помочь в выявлении причин такого состояния и предотвратить повторения ситуации. Но до приезда врача обычно уже обморок проходит. И здесь мы с вами должны сами знать основные свои действия.
Первая доврачебная помощь при обмороке
Дальнейшие наши действия зависят от погоды и места. Какие это действия?
При оказании первой помощи при обмороке следует:
- Положить человека на спину. Если человек потерял сознание на улице, в летнюю жару, обязательно уложите его в тени. Расстегните пояс и ворот одежды. Проверьте пульс. Голова должна лежать на ровной поверхности, можно подложить под голову полотенце, лучше ее чуть повернуть набок.
- Также необходимо поднять пострадавшему ноги, упереть их в дерево, стену и т. д. Ноги фиксируются как можно выше, вплоть до прямого угла с телом. Можно положить под ноги валик или что-то в этом роде. Ноги должны быть ВЫШЕ уровня головы.
- По поводу нашатырного спирта можно услышать разные мнения. У нас его часто его применяют при обмороках. Единственное, на что хочется обратить внимание, если его применять, смотрите, чтобы не слишком близко к носу его подносить, а то человек, чуть очнувшись и приподнявшись, может удариться головой от такого внезапного резкого запаха. Можно им чуть протереть виски.
- Если одежда легкая и на ощупь из натуральных тканей, необходимо смочить ее водой.
- Лицо потерпевшего тоже можно протереть платком, смоченным холодной водой. Или просто сбрызнуть на лицо водой. Вместо воды можно использовать влажные салфетки и даже фрукты. Например, раскрошить арбуз и обложить голову мякотью. Смачивать волосы при длине волос больше толщины мизинца нельзя. В этом случае вокруг головы создается пространство с влажным воздухом, и возникают условия для теплового удара.
Обморок летом в помещении. Оказание первой помощи
Если обморок застает человека летом в помещении, пострадавшего необходимо уложить на диван, поднять и выпрямить и приподнять ноги. Расстегнуть пояс и ворот одежды, если одет галстук, развязать его. Лицо смочить водой комнатной температуры. Обеспечить движение воздуха: открыть двери и окна так, чтобы пострадавший находился в стороне от сквозняка. Дальше если есть нашатырный спирт, дать понюхать его. Нюансы я описывала выше. Вызвать скорую помощь.
Обморок зимой на улице. Оказание первой помощи
Зимой на улице потерявшего сознание уложить на землю. Если есть, расстегнуть пояс верхней и находящейся под ней одежды. Расстегнуть воротник, ослабить шарф, поднять ноги. Лицо чуть растереть снегом. Если рядом есть скамья, зимой пострадавшего лучше уложить на нее. Потерпевшего следует защищать от ветра и переохлаждения. Например, встать с подветренной стороны, укладывать только в застегнутой верхней одежде. Вызвать скорую помощь.
Обморок зимой в помещении. Оказание первой помощи
Зимой в помещении пострадавшего надо уложить на диван или кровать. В комнате, где находится потерявший сознание, открыть форточку. Пострадавшему поднять ноги, расстегнуть пояс и ворот одежды. Лицо смочить водой комнатной температуры. Затем смочить вату или кусок плотной ткани в нашатырном спирте, дать понюхать две секунды. Если под рукой нет нашатырного спирта, можно дать понюхать свежий корень имбиря (разрезать его). Когда человек пришел в себя, хорошо дать ему теплый сладкий чай, если есть такая возможность.
Первая помощь при обмороке при тепловом и солнечном ударе
Тепловой удар . Бывают также случаи, когда человек теряет сознание вследствие воздействия на организм высоких температур. Так, например, тепловой удар – это болезненное состояние организма, которое возникает при общем перегреве тела как результат длительного воздействия высокой температуры в окружающей среде. Из-за обильного потения и тяжкого труда организм человека теряет много жидкости. Его кровь сгущается, водно-солевой баланс в организме нарушается, и ткани организма, в частности головного мозга, недополучают кислород. Начинается так называемое кислородное голодание мозга. Также начинается расстройство работы сердца и сосудов.
Главные признаки теплового удара: разбитость, вялость, головные боли, тошнота, головокружение, и нередко обморок. В тяжелых случаях бывают и судороги.
Если человек упал в обморок вследствие теплового удара, необходимо срочно устранить источник тепла – уложить пострадавшего в тень, или перенести в проветриваемое помещение. К голове приложить емкости со льдом или холодной водой. Также можно неплотно обмотать кисти рук мокрой тканью. Оставляем потерпевшего лежать, обеспечив рядом поток свежего воздуха, вызываем скорую помощь и ждем приезда врача.
– состояние организма, возникающее вследствие длительного воздействия на непокрытую голову человека прямых солнечных лучей. Зачастую при этом наблюдается общее перегревание тела. Признаки солнечного удара и алгоритм оказания первой помощи при солнечном ударе такие же, как и в случае теплового удара.
Более подробно об оказании первой помощи при тепловом и солнечном ударе я рассказывала в статье Тепловой и солнечный удар..html
Давайте посмотрим видеоматериал об оказании первой помощи при обмороке. Очень интересно и доступно рассказывает об этом доктор Комаровский.
Самопомощь при приближающемся обмороке
Но ведь бывают ситуации, когда помогать надо самому себе, когда еще пару секунд – и можно потерять сознание. Обычно человек чувствует приближение обморока. Действовать в таком случае нужно очень быстро. О том, что обморок приближается, говорят:
- нарастающий шум в ушах;
- мерцание предметов, «звездочки» и «темные мушки» перед глазами.
Как правило, быстро нарастает отстраненность от реальности, предметы начинают «плыть». Что же делать, если вы выявляете у себя подобные симптомы?
Помогаем себе сами при состоянии, близком к обмороку
- Во-первых, следует лечь или сесть. Летом на улице необходимо устроиться в тени. Зимой следует выбрать скамью.
- СОВЕТ : Когда закружилась голова, и вы на грани обморока – нужно, стоя, скрестить ноги, опереться на что-то спиной (пусть это будет дерево, стена дома, любое вертикальное что-то для подпорки), и изо всех сил вы должны напрячь ноги и ягодицы. Кровь устремляется в голову. Кровоснабжение восстанавливается.
- Во-вторых, начинайте глубоко дышать. Вдыхайте, сколько получается. Затем выпячивайте живот и вдыхайте еще. На пике медленно выдыхайте, втягивая живот. Чем полнее выдох, тем легче следующий вдох. Первые несколько секунд дышите часто, как собака в жару. Таким способом можно смягчить даже последствия инфаркта. В дальнейшем регулируйте скорость дыхания по ощущению комфорта.
- Очень хорошо всегда помогает массаж ушей. Кончиками пальцев промассировать себе посильнее ушные раковины.
- И также надавить себе пальцем руки на точку, распложенную посереди между носом и губами в ложбинке. С силой подержать и резко отпустить. И так несколько раз.
Сколько может длиться обморок и как понять, что дело серьезное?
Обычный обморок длится 20-30 секунд.
Надо ли вызывать скорую помощь, если человек в течение этого времени пришел в себя?
Лучше все — таки вызвать скорую помощь. Конечно, постарадавший может быть категорически против и заявить, что никакой скорой не надо, что все уже хорошо. Важно знать, что если обморок случился, все-таки это сигнал, что не все нормально с нашим организмом. Хорошо бы все-таки обратиться к врачу, сделать ЭКГ, возможно, сдать анализы, пройти обследование. За мудрость нашу – об этом я все время говорю на блоге.
Важно : потеря сознания больше 4-6 минут говорит о том, что у человека могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Обязательно нужно обращаться срочно за медицинской помощью!
Стоит ли давать таблетки при обмороке, как только человек пришел в себя?
Часто можно видеть картину, что как только человек пришел в себя, ему пытаются дать таблетку нитроглицерина. Стоит ли это делать? Ни в коем случае! Дело в том, что надо обязательно при этом измерить давление. Если давление низкое у человека и ему дать еще нитроглицерин, то ему может стать только хуже. Давление может еще больше снизиться.
Берегите себя и своих близких, старайтесь не находиться длительное время на открытом солнце, в душных помещениях, на жаре. Не забывайте восполнять потребность организма в воде, в частности, летом вода всегда должна быть с собой. И обязательно запомните алгоритм помощи себе и близким, если обморок уже наступил или вот-вот может наступить.
И для души мы с вами послушаем сегодня С. Рахманинов. Вокализ . Исполняет Вероника Джиоева. Чудесный голос, очень проникновенное исполнение, а музыка говорит сама за себя. Сколько не слушаю этот вокализ, всегда открываю для себя новые оттенки.
Здоровья вам здоровья, гармонии жизни, избегать стрессов, радоваться простым вещам, не падать в обмороки, а если вы увидели, что человеку плохо, теперь вы знаете, как оказать первую помощь при обмороке.
Смотрите также
39 комментариев
Анна
17 Фев 2019
в 20:33
Ответить
Андрей Стариков
20 Мар 2016
в 13:00
Ответить
Людмила Власова
07 Мар 2016
в 13:16
Ответить
Елена
03 Мар 2016
в 16:47
Ответить
Ирина.С
03 Мар 2016
в 12:45
Ответить
Иван
29 Фев 2016
в 22:56
Ответить
Юрий
28 Фев 2016
в 22:29
Ответить
Ира
28 Фев 2016
в 18:21
Ответить
Елена
28 Фев 2016
в 3:32
Ответить
Надежда
27 Фев 2016
в 21:28
Ответить
Здоровье
27 Фев 2016
в 16:26
Ответить
Евгения
26 Фев 2016
в 23:54
Ответить
26 Фев 2016
в 22:15
Ответить
Надежда
26 Фев 2016
в 16:59
Ответить
Сергей
26 Фев 2016
в 16:24
Ответить
Ирина Широкова
26 Фев 2016
в 2:03
Хотя бы раз в жизни каждому человеку доводилось пережить обморок или предобморочное состояние. В таком случае для многих обморок становится причиной волнений и беспокойства и чаще всего потому, что не всегда понятна такая реакция организма.
Обморок — это внезапная потеря сознания на короткое время (от нескольких секунд до 5 минут), которую вызывает снижение артериального давления. Чаще всего причиной обморока является острая недостаточность кровообращения, из-за которой снижается кровообращение мозга и, как следствие, - к недостатку обеспечения мозга кислородом.
Коварство обморока в том, что он всегда случается внезапно, и если вы думаете, что молоды и относительно здоровы, поэтому потеря сознания вам не угрожает, то сильно ошибаетесь. Обморок может случиться в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин. Он может быть у вполне здоровых людей, например, при резкой смене положения тела с горизонтального на вертикальное, при сильном эмоциональном всплеске, в душном пространстве и по многим другим причинам.
Картину обморока можно описать как головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах, приступ дурноты, бледность, тошнота, слабость в ногах, холодный пот. В большинстве случаев все эти признаки не опасны и быстро проходят. А спровоцировать обморочное состояние может жаркий день, переедание, сильный стресс - всего этого достаточно, чтобы артериальное давление упало. Резкое снижение давление даже на несколько минут нарушает кровоток в головном мозге, вызывая потерю сознания у пациента.
Чаще всего жертвами обморока становятся женщины, так как их артериальное давление более подвержено скачкам, а нервная система более уязвима.
Причины обморока
Причины обморока довольно разнообразны: от сердечно-сосудистых заболеваний, беременности, кровопотери, перегрева до банального испуга или «голодного» обморока у дам, злоупотребляющих диетой. Врачам до сих пор не удалось до конца выяснить, почему при некоторых обстоятельствах у человека резко падает давление и он теряет сознание. Истинную причину обморока удается установить лишь у половины больных.
Вазодепрессорный обморок - это наиболее частый вариант обмороков в подростковом и юношеском возрасте. Спровоцировать такое состояние нередко могут эмоциональные реакции (страх, вид крови) или пребывание в душном помещении.
Ситуационный обморок может возникнуть при определенных обстоятельствах. Случаются обмороки, связанные с дефекацией, где важную роль играет натуживание, которое вызывает повышение внутригрудного давления и уменьшение венозного возврата. Подобный механизм срабатывает и при кашлевом обмороке, который возникает у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких.
Одной из частых причин обморока у пожилых мужчин является гиперчувствительность каротидного синуса в том случае, если они страдают артериальной гипертензией и атеросклерозом сонных артерий. Такой обморок может быть вызван ношение тесного воротничка или резкий поворот головы. Механизм обморока связан с активацией блуждающего нерва.
Самой часто причиной обмороков (25%) являются заболевания сердца. Кроме того, это наиболее опасный вариант обмороков, на который следует обращать внимание прежде всего. Довольно часто обмороки возникают у пожилых людей в связи с нарушением ритма сердца. И если другие виды обмороков возникают, как правило, в вертикальном положении, то такой кардиогенный обморок может случиться и с лежачим человеком. Опасность такого обморока в том, что он возникает очень внезапно, в отличие от вазодепрессорного, когда патологическому состоянию предшествует сильное сердцебиение. При падении больной может даже получить травму.
Первая помощь при потере сознания
Как правило, обморочные состояния проходят очень быстро сами собой, стоит больному принять горизонтальное положение и крови равномерно распределиться по телу.
Первое, что можно сделать для упавшего в обморок - обеспечить достаточный доступ свежего воздуха и уложить в горизонтальное положение.
Чтобы больной быстрее пришел в себя, можно брызнуть ему в лицо холодной водой или подержать под носом ватку с нашатырным спиртом. Когда человек придет в себя, можно предложить ему крепкий чай или кофе, а также кусочек черного шоколада для поднятия артериального давления.
Приветствую всех на страницах блога “Записки деревенского Айболита”. Тема сегодняшней статьи – обмороки. В течении ближайших пары часов я расскажу вам о том, почему они могут возникать и какую помощь нужно оказывать при обмороке.
Вообще обморочное состояние явление довольно частое и возникает оно, в тот или иной временной отрезок жизни у 1/3 людей. Но лишь у небольшого количества людей обмороки являются причиной какого то серьезного заболевания.
Что такое обморок
Обмороком принято называть внезапную, неожиданную и кратковременную потерю сознания, которая сопровождается при этом падением. Я думаю многие знают фразу – “упал в обморок”. В общем то фраза, как говорится, в точку.
Главным фактором, предшествующим этому недугу является снижение артериального давления (), при котором нужным образом не обеспечивается снабжение кровью головного мозга.
Подобное состояние может возникать абсолютно у любого человека, к примеру в душном и тесном помещении, в толпе, где много людей, если человек устал или долго не спал, если он сильно угнетен чем то, если он вынужден долгое время стоять на ногах.
Периоды обморока
Врачи выделяют 3 основных периода обморочного состояния:
- предобморочное состояние
- собственно сам обморок
- состояние человека после обморока
Ниже я разберу каждое из этих периодов для вашего удобства.
Предобморочное состояние
Человек еще не потерял сознание,но уже чувствует признаки приближающегося обморока: головокружение, дурноту, общую слабость организма, тяжесть в ногах, неожиданную тошноту, звон в ушах, сильное потоотделение.
Подобное состояние по времени продолжается, как правило, недолго – всего каких то 15 – 20 секунд.
Обморок
Это состояние обязательно сопровождает непременная потеря сознания со снижением мышечного тонуса, поверхностным дыханием, в некоторых случаях могут быть даже судороги.
Без сознания человек может находиться от нескольких секунд до нескольких минут. При этом пульс довольно слабый и даже может вообще не прощупываться. Окружающим может казаться что он вообще практически не дышит.
После обморока
Сознание потихоньку возвращается, но у больного какое то время еще присутствует сильная слабость. Поэтому после обмороков нельзя резко вставать – это может стать причиной нового приступа.
Если сравнивать с другими формами нарушения сознания, то обморочное состояние всегда заканчивается восстановлением предшествующего физического состояния больного.
Причины и классификация обмороков
В основном существует 7 причин и классификаций и ниже я подробно разберу каждую из них. Для удобства я озаглавлю каждую из них под своим номером.
Причина 1
Вазодепрессорные обмороки случаются как реакция на какую то стрессовую ситуацию. Это может быть: сильная боль, сильный страх, вид крови, если человек ее не переносит. Возникать они могут у практически любого здорового человека, любого возраста.
Во время такого обморока всегда пульс становится реже (меньше 60 ударов в минуту) и падает артериальное давление.
Для того, чтобы предотвратить потерю сознания бывает достаточно всего лишь на некоторое время лечь на спину.
Причина 2
Следующий вид обморока – ортостатический. Его характерными особенностями являются головокружение и слабость, при резкой смене состояния из горизонтального в вертикальное, возможно потемнение в глазах.
Причина заключается в том, что сердечно-сосудистая система при смене положения тела, не успевает перестроиться для того, что полноценно обеспечивать головной мозг кислородом.
Иногда дело просто ограничивается головокружением, но возможна и потеря сознания. Риск обмороков усиливается в несколько раз при одновременном приеме мед. препаратов групп бета – блокаторов и диуретиков.
Резкая смена положения тела способна провоцировать снижение систолического и диастолического давления не менее чем на 20 мм. рт.ст. и оно уже не восстанавливается в течении по меньшей мере 3-4 минут.
Поэтому очень важно, особенно людям пожилым, вставать медленно и постепенно. Не нужно с утра подрываться как в армии, за 45 секунд.
Причина 3
Ситуационные обмороки возникают при определенных ситуациях. Такими ситуациями могут быть, например:
- во время приступа сильнейшего кашля или после него
- при мочеиспускании, если у человека есть острые или хронические заболевания мочевого пузыря
- при нырянии в воду
- при поднятии тяжестей
Основной причиной подобных обморочных состояний является повышение внутричерепного давления. Из-за его повышения происходит падение сердечного выброса и уменьшение венозного возврата крови к сердцу.
Причина 4
Следующей причиной обмороков может служить нарушение ритма сердца. Подобные нарушения часто случаются при резкой с частотой сокращений сердца меньше 40 ударов в минуту, либо при пароксизмальной тахикардии, при которой сердце больного бьется с частотой – 180 – 200 ударов, что очень много.
Причина 5
Сонные артерии, которые снабжают мозг кровью, имеют некие расширения – каротидные синусы. Находятся они на уровне верхнего края гортани. Если создать сильное внешнее давлении на эти синусы, то мозг начинает рефлекторно реагировать замедлением сердечного ритма и резким снижением давления. Все это может проявиться в виде потери сознания.
Такой обморок может возникнуть из-за резкого поворота головы, а также при заболевании внутренних органов. Например, у диабетиков при снижении сахара в крови до 2-3 ммоль/л.
Причина 6
Анемические обмороки особенно часто встречаются у людей в возрасте. Связаны они со снижением гемоглобина в крови, например при внешних или внутренних кровотечениях. Но основной и главной причиной, все же является дефицит железа.
Причина 7
Ну и заключительным видом обморока, является – медикаментозный. Связан он может быть с непереносимостью или передозировкой каких либо препаратов. Чаще всего это: клофелин, нитроглицерин и другие гипотензивные средства. Таким препаратами могут в некоторых случаях быть и мочегонные средства.
Итак, постепенно подошли к самому главному. Что же делать при обмороке и какую помощь следует оказывать?
По возможности нужно сразу же положить больного на спину. Сделать это нужно так, чтобы его голова была на одном ровне с телом или чуть ниже. Можно чуть приподнять ему ноги, подложив под них что нибудь.
Не стоит усаживать больного. Положение сидя крайне не желательно. Такая поза никак не способствует притоку крови к мозгу, а это главное при обморочных состояниях. Но если человека совсем некуда уложить, то нужно хотя бы посадить его, создать опору для спины и освободить от одежды грудь.
Очень важно обеспечить больному приток свежего воздуха. Если есть под руками вода, можно побрызгать ею на лицо больного. Можно поднести к носу нашатырь. Но нужно понимать, что нашатырь не способен восстанавливать кровоснабжение мозга, он всего лишь может стимулировать через нервные окончания в носоглотке дыхательный центр.
Можно, продолжая держать нашатырь у носа, на несколько секунд прикрыть ему рот ладонью. Если сделать это, то весь вдыхаемый воздух будет идти через нос и пары нашатыря целиком попадут в полость носа. Если вдруг у вас под руками нет ни нашатыря ни спирта, то можно пощелкать слегка по кончику носа больного. Болевой раздражитель тоже помогает восстановить сознание.
В принципе все. Первая помощь при обмороке на этом обычно ограничивается. В дальнейшем желательно вызвать врача и пройти обследование.
В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!Обновление: Октябрь 2018
Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.
Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.
Причины потери сознания
Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:
Ишемия головного мозга
Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:
- эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
- недостаточного сердечного выброса
- или венозного застоя.
Метаболические нарушения
- по типу ) при голодании
- передозировке инсулинов
- нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
- также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
- сюда же можно отнести различные отравления (см. , )
Классификация обмороков
В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.
- Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
- синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
- Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.
Симптомы обморока
Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:
- тошнота, дурнота
- кислый привкус во рту
- , мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
- бледность кожи и слизистых
- В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
- Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
- Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.
Обмороки у здоровых
Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.
Голодание
При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.
Злоупотребление сладким и простыми углеводами
Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.
Травмы
При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.
Душное помещение, тугой пояс или воротник
Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.
Испуг
При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.
Прочие причины
- Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
- Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
- Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
- Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
- При укачивании также можно потерять сознание.
- Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
- Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.
Обмороки у беременных
Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:
- самостоятельно наклоняться вперед и вниз
- носить тугую одежду или белье
- сдавливать шею воротниками или шарфами
- спать на спине.
Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.
На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. ). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. ).
Обморок у женщины
Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.
На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:
- пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
- наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.
Обмороки при заболеваниях
Заболевания сосудов
Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.
Черепно-мозговые травмы
Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.
Шок
Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.
Сердечные патологии
Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания — синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
Легочные патологии
Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.
Сахарный диабет
Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.
Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва
Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.
Прочие причины
- Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
- Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
- Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
- Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
- Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
- Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.
Обморок у детей
Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.
Обморок у подростка
Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.
Чем обморок отличается от потери сознания
Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.
Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.
В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.
Помощь при обмороке
- Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
- На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.
Первая помощь при потере сознания
Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.
